Presentacion

1. HUMANIZACIÓN EN LA
UNIDAD DE TERAPÍA
INTENSIVA
ESTUDIANTE : Univ. Silvia Eugenia Limachi Plata
GESTIÓN : 2023
EL ALTO-LA PAZ-BOLIVIA
UNIVERSIDAD SIGLO XX
CARRERA DE ENFERMERIA

2.  Comenzaremos este tema enmarcando
algunos términos que nos van a ayudar a
entender porque en el siglo XXI uno de
los retos de la medicina es humanizar su
asistencia cuando el objetivo de las
ciencias de la salud no ha cambiado, es y
sigue siendo, el cuidado de la persona
humana en su proceso de enfermedad.

3. Deshumanizar es:
El trato, la actitud, las acciones
que hacen del paciente se
convierta en un objeto, su
cosificación. El paciente llega a
perder sus rasgos personales e
individuales, se prescinde de sus
sentimientos y valores y se le
identifica con sus características
externas

4.  Los grandes logros conseguidos de forma continuada
desde la segunda mitad del siglo XX cuando se
iniciaron los tratamientos novedosos, con la aplicación
de la tecnología que ayudaría a resolver los problemas
respiratorios graves o en la insuficiencia renal, que van
a mejorar y prolongar la vida de los enfermos, arranca
el gran desarrollo de la Medicina Intensiva. Cada vez se
alcanzan tasas más altas de supervivencia en pacientes,
gracias al trabajo de equipos multidisciplinarios y la
aplicación de tecnologías más sofisticada y con mayor
versatilidad para la aplicación en los tratamientos. Se
convierte la enfermedad en el gran objetivo a vencer,
desplazando a la persona y a su individualidad del
centro de los cuidados. En este contexto nos habíamos
olvidado del cuidado del enfermo y su familia.

5. La Ética del Cuidado se fundamenta en
las emociones y relaciones con las
demás personas. Destacan la
responsabilidad, la afectividad y la
necesidad de relacionarse con los
otros, dando mayor prioridad al
cuidado, por encima del derecho y las
normas.

6.  El marco conceptual diseñado tiene por
objetivo desarrollar acciones específicas
que contemplen la humanización como
una dimensión transversal de la calidad.
Estas áreas de trabajo abarcan 8 líneas
estratégicas actuando como una hoja de
ruta no estanca, que deja abierta la
incorporación de variables propias de las
sociedades dónde se implementa. El
objetivo es conseguir que el modelo
solidifique y no se quede como “una moda
pasajera”.

7. UTI de puertas abiertas y participación de los familiares
 Los profesionales que tenemos de una cierta edad
nos vienen a la memoria los carteles que
colgaban en los accesos a la UTI anunciando sin
pudor “Prohibido el paso” a toda persona ajena al
servicio. A esto hay que añadir el espacio
reducido y el tiempo limitado que se permitía a
los familiares y acompañantes en los horarios
previstos de visitas al paciente. El motivo de aquel
modelo era la protección del paciente de
infecciones externas y facilitar el cuidado
continuado de los profesionales. Hoy en día
continúa existiendo una gran heterogeneidad en
este tema, dónde las políticas restrictivas siguen
vigentes.

8.  Las familias reclaman más tiempo y la
posibilidad de conjugar la visita con las tareas
laborales y familiares. El modelo seguido por las
UTIs pediátricas y neonatales dónde la familia
juega un fundamental en el cuidado del
paciente, ha propiciado la necesidad de
considerar otros modelos. En la actualidad la
flexibilización de horarios o la instauración de
UTI de “puertas abiertas” han demostrado que
es beneficioso para pacientes, familiares y
profesionales. Existe evidencia suficiente como
para argumentar y promover un cambio en esta
política.
UTI de puertas abiertas y participación de los familiares

9. Comunicación
 La demanda de información es una de las
necesidades más frecuentes solicitadas por
pacientes y familiares en la UTI. Es frecuente
que, dada la incompetencia del paciente, el
derecho a la información revierte en los
familiares generando gran estrés emocional.
Desarrollar habilidades de comunicación en
todos los miembros del equipo asistencial es
imperativo para conseguir una comunicación
efectiva. A demás favorece el clima de confianza
y respeto facilita la toma conjunta de
decisiones. Sigue siendo frecuente la
planificación restringida de la información, una
vez al día, sin adaptarse a las necesidades
específicas del paciente o las familiares. Por otro
lado, no se contempla la información conjunta
de médico-enfermera.

10. El bienestar del paciente
 Son muchos los factores que causan
sufrimiento y disconfort a un paciente
crítico, aspectos físicos como frío, calor, sed,
dolor, dificultad para descansar por el
exceso de ruido, son algunos ejemplos.
 El manejo del dolor, la prevención del
delirium son elementos necesarios a tener
en cuenta, utilizando los medios preventivos
y correctores minimizan el sufrimiento y
aumentar el bienestar general del paciente
ingresado en UTI.

11. Cuidando al personal asistencial
 El “síndrome de burnout” o “síndrome
del desgaste profesional” en español, es
un trastorno que incluye: agotamiento
emocional, despersonalización y
sentimientos de baja autoestima
profesional junto con la depresión,
ansiedad, trastornos del sueño, fatiga,
incluido el riesgo de suicidio, aparecen
tras un estrés continuo entre los
profesionales sanitarios, quienes
experimentan un agotamiento, con un
mayor riesgo en la toma decisiones.

12. Detección, prevención y manejo del síndrome post-
unidades de cuidados intensivos
 El síndrome PICS (relacionado con las deficiencias físicas,
cognitivas y mentales que ocurren durante la estadía en la UCI),
afecta a un número importante de pacientes después de la
enfermedad crítica entre un 30 y un 50% de los pacientes
ingresado en UTI presentan diferente sintomatología:
 Síntomas físicos: dolor persistente debilidad adquirida en UTI,
malnutrición, úlceras por presión, alteraciones del sueño,
necesidad de uso de dispositivos
 Neuropsicológicos. Déficits cognitivos como: alteraciones de la
memoria, atención, velocidad del procedimiento
 Emocionales: ansiedad, depresión o estrés post- traumático.
 Sus consecuencias a medio y largo plazo impactan en la calidad
de vida de los pacientes y las familias.

13. Infraestructura Humanizada
 Las nuevas recomendaciones como la guía
basada en evidencia, publicada por Critical
Care Medicine, tienen como objetivos
reducir el estrés y promover el confor.
Centrándose en las mejoras arquitectónicas
y estructurales de las UTI. Todavía
encontramos hospitales antiguos - muy
alejados de los estándares recomendados-
unidades abiertas donde conviven pacientes
y familiares, y donde tampoco se ha
pensado proporcionar áreas o salas de
espera que faciliten la estancia de los
familiares.

14. Cuidados al final de la vida
 A pesar de que las UTIs estén dirigidas para
conseguir solucionar las situaciones de salud
más complejas -la supervivencia en las
unidades altamente tecnificadas en nuestro
país se extiende hasta un 90 % siendo la
diferencia paciente que fallecen en la UTI. Esto
obliga a tener disponibles protocolos de
cuidados paliativos para todos los pacientes
que lo necesitan. Disponer de los cuidados de
fin de la vida orientados a disminuir el
sufrimiento y el dolor, respetando las
preferencias expresadas por el paciente y
familia de acordes con la atención clínica,
cultural y ética. Los cuidados deben de
aplicarse integrados en un plan de cuidados
paliativos global, de forma multidisciplinar con
el objetivo de cubrir las necesidades de los
pacientes y familiares tanto físicas, como
psicosociales y espirituales.

15.  Dentro del contexto “humanización” de la
UTI, cuyo fin principal es dar una atención
de calidad al paciente, buscando
estrategias que favorezcan la disminución
de los efectos derivados de una estancia
prolongada en cuidados intensivos, se
plantea en base a que existe una evidencia
científica sobre el vínculo humano-animal,
los beneficios terapéuticos del contacto
con los animales desde un enfoque
holístico, se refuerza la idea de permitir el
acceso de las mascotas a las Unidades de
Terapias Intensivas.

16. A modo de conclusión
 Hemos partido de una situación individual en el que determinadas
unidades y profesionales, promovían la atención centrada en el
paciente y la familia, pero no eran considerada como un estándar en el
cuidado de calidad. Actualmente el concepto “Humanización de los
Cuidados” se ha convertido en una pauta de calidad, reconocido por
las sociedades científicas que dedican módulos específicos sobre el
tema, con el objetivo de transmitir conocimientos y sensibilizar a los
profesionales.
 Humanizar es buscar la excelencia desde un punto de vista
multidimensional en la atención y cuidado del paciente, y no debería
centrarse únicamente a las Unidades de Cuidados Intensivos, sino
extenderse al resto del hospital considerándolo como una acción
estratégica de la organización y no una bonita utopía