pacte cardiaco

1. REHABILITACION CARDIACA
LIC. PAOLA LUJAN FERNANDEZ
29 DE ENERO 2024
COCHABAMBA - BOLIVIA

2. Según la OMS en 1993 la define como “la suma coordinada de
intervenciones requeridas para influir favorablemente sobre la
enfermedad, asegurando las mejores condiciones físicas, psíquicas y
sociales, para que los pacientes por sus propios medios, puedan
conservar o reanudar sus actividades en la sociedad de manera óptima.

3. EPIDEMIOLOGIA
 En Bolivia la mortalidad por enfermedades
cardiacas alcanza un 24%, un estudio sobre
hipertensión arterial muestra una prevalencia del
3.4%, siendo los más afectados mayores de 60
años, también se sabe que los malos hábitos de
alimentación se da en el 70% de la población.
(MSD)
 Según la Sociedad Boliviana de Cardiología, cada
año se registran aproximadamente 5.500 infartos
cardiacos en todo el país (15 cada día en
promedio), muchos de los cuales no son tratados a
tiempo o adecuadamente, dando lugar a la muerte
de quien los padece.

4. REHABILITACIÓN CARDIACA
 Comprende una serie de actividades encaminadas a la prevención
secundaria y modificación de los factores de riesgo con la consecuente
limitación del daño y mejoría de la calidad de vida de los pacientes.
• Entrenamiento físico supervisado
• Educación para la salud
• Evaluación y asesoría psicosocial y vocacional del
paciente.

5. REHABILITACION CARDICA
 Fase I o fase intrahospitalaria.
Valoración y movilización temprana del paciente
 Fase II, o fase extrahospitalaria
Programa de ejercicio individualizado y la modificación y control de los
factores de riesgo
 Fase III o fase de mantenimiento
Realización de actividad física y el control de factores de riesgo por parte
del individuo de manera independiente

6. PROGRAMA DE REHABILITACIÓN
CARDIOVASCULAR
Objetivos
Lograr su recuperación después de la cirugía cardíaca o durante su
padecimiento
Empezar un programa de ejercicio seguro y efectivo.
Conocer los medicamentos cardíacos.
Mejorar sus hábitos nutricionales.
Disminuir y/o permanecer en el peso ideal.
Regresar al trabajo y disfrutar de actividades de esparcimiento.
Indicaciones
Pacientes de moderado y alto riesgo

7. PROGRAMA DE REHABILITACIÓN CARDIOVASCULAR
Inicia desde el momento en que acontece el evento coronario hasta el alta
hospitalaria.
En la unidad de cuidados intensivos el paciente es atendido por
rehabilitación cardiaca tan pronto las condiciones lo permitan y esté libre
de complicaciones y síntomas incapacitantes.
1- Ejercicios pasivos de movilización de miembros en segmentos
de hombros y caderas (5 a 10 repeticiones con aumento
progresivo).
2- Ejercicios activos asistidos para articulaciones pequeñas y
medianas (5 a 10 repeticiones con aumento progresivo).

8. 3- Masajes de activación circulatoria. Masaje evacuativo para edema y
cutáneo para estimular la circulación de retorno venoso con
maniobras de roce, fricción y amasamiento.
4- Respiración diafragmático-abdominal, inspiración por la nariz y
espiración por la boca. Movimientos respiratorios lentos 12-15
respiraciones x min. Paciente en decúbito supino con miembros
superiores derecha colocada sobre abdomen y mano izquierda sobre
el tórax, miembros inferiores flexión de caderas a 45 grados, rodillas
en flexión de 90 grados, realizar inspiración abdominal proyectando
hacia adelante la pared abdominal, y espiración abdominal
desplazando el abdomen hacia abajo y atrás, 10 repeticiones.
5- Actuación psicológica.
6- Psicorelajación durante 10 min.
7- Terapia ocupacional. Actividades de autocuidado mínimo (peinarse,
afeitarse, lavarse la boca y la cara).

9. ENFERMERIA EN REHABILITACION CARDIACA
 PERFIL DEL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
Debe contar con conocimientos básicos en
anatomía, fisiología y fisiopatología
cardiovascular y del aparato respiratorio,
técnicas de valoración física cardiovascular y
pulmonar, electrocardiografía clínica y
reconocimiento de arritmias, farmacología
cardiovascular, métodos intervencionistas,
fisiología del ejercicio en sujeto sano y
cardiópata, adaptaciones agudas y crónicas al
ejercicio, estratificación de riesgo, prueba de
esfuerzo, prescripción de ejercicio, criterios para
suspensión del ejercicio físico, reanimación
cardiopulmonar básica y avanzada

10. ACCIONES DE ENFERMERÍA EN PROGRAMAS
DE RC
 Asistencial
 Docente
 Investigación
 Administrativa

11. ROL ASISTENCIAL Fase 1
Se realizara la movilización temprana previa valoración:
• El estado clínico del paciente
• La sintomatología
• La presión arterial
• La frecuencia y el ritmo cardíaco
• Las alteraciones electrocardiográficas
• El peso
• La auscultación de campos pulmonares
Los ejercicios se desarrollarán de manera progresiva iniciando en cama
con movimientos pasivos de articulaciones, pies y brazos, y
posteriormente de sentado y por ultimo parado

12. ROL ASISTENCIAL Fase 2
 Se continua con el entrenamiento físico del paciente bajo la supervisión de personal
calificado, orientación para la modificación de factores de riesgo, apoyo psicológico.
 Se realizaran una serie de estudios para disminuir riesgos:
• El ecocardiograma----- colocación de electrodos
e interpretación
• Prueba de esfuerzo----- colocación de electrodos,
auscultación y toma de presión arterial inicial.
• Estudio de holter ---- colocación de electrodos e
interpretación
• Pruebas de laboratorio----- para determinar alguna
alteración electrolítica o metabólica

13. ROL ASISTENCIAL Fase 3
 El paciente realiza su actividad física de
manera independiente conforme al plan de
entrenamiento que le fue dado al momento
de su alta de la fase II.
 Cada cierto tiempo el enfermo acude al
centro de rehabilitación cardiaca para su
control y nueva dosificación del ejercicio.
 El control de enfermería se da para reforzar
los conocimientos y habilidades aprendidos,
al mismo tiempo se valorará la adherencia
del paciente a los cuidados recomendados.

14. ROL DOCENTE DE ENFERMERIA EN LA RC
 Enfermería otorga apoyo psicosocial y educativo a los pacientes para
ayudarle a comprender su enfermedad, explica procedimientos de
diagnóstico y tratamiento, enseña el uso y cuidado en cada uno de
los medicamentos, brinda orientación alimenticia, explica los factores
de riesgo y la manera de controlar aquellos que son modificables.

15. ROL DE INVESTIGACIÓN EN LA RC
 Los trabajos e investigaciones
que surjan de enfermería en
rehabilitación cardiaca mostrarán
elementos que permitirán una
mejor atención para el paciente,
además de ser un importante
recurso para dar a conocer y
difundir en nuestro medio los
importantes beneficios de estos
programas.

16. ROL DE ACTIVIDADES ADMINISTRATIVAS EN LA
RC
Entre las actividades administrativas del personal de enfermería se encuentran:
 Control de los insumos necesarios para la atención de pacientes
 Distribución de pacientes en los diferentes horarios y grupos
 Asignación de personal al cuidado de los mismos.
 Control del llenado de expedientes y de la evolución de los mismos dentro del
programa.
 Coordina y supervisa las actividades educativas en las diferentes fases
 Supervisa y motiva a su personal
 Promueve las actividades de educación continua dentro del servicio y asegura
la calidad de los servicios otorgados.