TUMORES DE LAS CÉLULAS GIGANTES, MIXOMAS, CARCINOMAS, SARCOMAS, MIELOMAS MÚLT...
If iii unidad
1.
2. Debido a esto, se exponen
criterios diagnósticos
Bolsa conectivo erróneos y conductas
Esto hace que las
terapéuticas inadecuadas
epitelial, tapizada en su interior consideraciones quirúrgicas
por epitelio y recubierta en su que propician la aparición de
de los quistes maxilares estén
cara externa por tejido relacionadas recidivantes
lesiones con los patrones
conectivo, que encierra un clínicos e histológicos de cada
contenido líquido o uno de ellos
semilíquido, son asintomáticos y
se descubren en estudios
radiográficos de rutina.
Existen dificultades en la
interpretación clínica Y
radiológica de estas afecciones
debido A lo que se asemejan
entre sí algunas de ellas.
3. Profundizar en el estudio de los
quistes maxilares para ampliar
conocimientos sobre el
diagnóstico y tratamiento de los
mismos.
Lograr establecer diagnóstico diferencial
entre los diferentes quistes maxilares
mediante estudios radiográficos e
histopatológicos.
4. Quistes de los
maxilares.
Kramer lo define
como:
Que suele
Cavidad patológica estar aunque
con un contenido no
líquido, semilíquido o
gaseoso, no originado siempre, reve
por el acúmulo de pus stida de
epitelio
5. Clasificación propuesta por por kramer, pindborg y shear en 1992
Odontogénicos. No odontogénicos.
Quiste gingival infantil. -Quiste del
Queratoquiste odontogénico conducto naso
(primordial). palatino
Quiste dentígero (folicular). -Quiste
Quiste de erupción. nasolabial
Quiste periodontal lateral. (nasoalveolar).
Quiste gingival del adulto. -Quistes
Quiste odontogénico medianos
glandular; quiste palatino, alveolar
sialoodontogénico. y mandibular.
-Quiste glóbulo
maxilar.
Quiste radicular:
apical, lateral, residual.
Quiste paradental (colateral
inflamatorio, bucal mandibular
infectado).
7. • Lesión no frecuente
Característic • Es el menos común de
as clínicas los quistes
odontogénicos
• Radiolucidez
Característic redondeada u oval, bien
as delimitada,
radiográfica
s • Unilocular y rara vez
multilocular
• Quirúrgico, que consiste
en su eliminación total y
cureteado amplio del
lecho
Tratamiento
• Seguimiento clínico y
radiográfico por no
menos de 5 años por su
alto poder recidivante
8. •Pueden producir
dolor, expansión, parestesia de
Características labios y dientes
clínicas •Cuando se encuentra en el
maxilar es frecuente
observarlo en zona de caninos.
Características
•Similares al quiste primordial.
radiográficas
•Quirúrgico, que consiste en su
eliminación total y cureteado
amplio del lecho
Tratamiento •Seguimiento clínico y
radiográfico por no menos de 5
años por su alto poder
recidivante
9. • Pueden originar
expansión del
hueso, asimetría
facial, gran
Características
clínicas
desplazamiento de los
dientes y gran
reabsorción radicular de
los dientes adyacentes
• Es de crecimiento lento
• Zona radiolúcida
redondeada y bien
Características
radiográficas circunscrita asociada con
la corona del diente sin
erupcionar
• Quirúrgico radical con
Tratamiento eliminación total de la
cápsula quística
10. • Aumento de volumen en
los rebordes alveolares
donde debe erupcionar el
diente
Características
clinicas • Se presenta como una
tumoración
azulada, renitente y llena
de líquido sobre la cresta
ósea.
• No da imagen, porque
Características abarca tejidos blandos de
radiograficas dientes que ya van a
brotar.
• Carecen de
trascendencia, ya que el
diente al hacer erupción
rompe la cápsula quística
Tratamiento • Puede que se requiera de
una incisión que facilite
la erupción del diente.
11. • Situado lateral a la raíz
de un diente vital, puede
aparecer con la edad
Características
clínicas • Se localiza con mayor
frecuencia en la
mandíbula o en la región
anterior del maxilar
• Imagen radiolúcida
Características
radiográficas situada entre las raíces
de 2 dientes
• Quirúrgico, teniendo en
cuenta la vitalidad de los
Tratamiento dientes
12. • Se observa como un
abultamiento indoloro
circunscrito no alcanza
Características más de 1cm.
clínicas • Suele aparecer sobre
todo en mandíbula en
zona de caninos y
premolares
• No suele reflejar
imagen radiográfica
Características por aparecer en tejidos
radiográficas blandos.
• Puede producir erosión
del hueso cortical.
13. • Suelen presentarse como lesiones radiolúcida
uniloculares o multiloculares.
• Tratamiento: quirúrgico; enucleación total teniendo en
cuenta que tiende a recurrir.
• Derivados del epitelio que se atrapa en la unión de los
procesos hemimaxilares superiores e inferiores
• Se observa la imagen radiolúcida, redonda, bien
circunscrita en vistas oclusales, frente a la zona de los
premolares y molares.
• Tratamiento: quirúrgico
• Lesiones raras. La mayoría son clínicamente
asintomáticas
• Aspecto quístico, radiolúcido, unilocular y bien
circunscrito. Algunas veces es multilocular.
• Tratamiento: quirúrgico.
• Se sitúa entre el incisivo lateral y el canino superior.
• Al principio es asintomático y en su evolución puede
llegar a exteriorizarse en el vestíbulo o el paladar.
• Imagen radiolúcida característica de pera invertida
entre el incisivo lateral y canino superior
• Tratamiento: quirúrgico.
14. • Periapical,lateral, residual.
Quiste • Se observa ensanchamiento del espacio
periodontal, una zona radiolúcida redondeada u oval
radicular con línea ósea de condensación periquística.
• Tratamiento: quirúrgico y radical con su eliminación
total.
• Describe unas lesiones en las regiones bucal y distal
de terceros molares mandibulares parcialmente
erupcionados que han sufrido episodios previos de
pericoronaritis.
• Una variante es el quiste bucal infectado de la
mandíbula que aparece en niños en relación con
molares mandibulares parcialmente erupcionados.
• Localización más común en la parte anterior de los
Quiste maxilares. Lesión expansiva que solo provoca una
tumoración por lo general indolora.
calcificante • Lesión radiolúcida de contornos más o menos
odontógeno definidos. En algunos casos, se pueden ver
calcificaciones.
15. • Son asintomáticos y se diagnostican en
exámenes radiográficos de rutinas. Pueden
provocar expansión de hueso.
• Aparece como un área radiolúcida unilocular bien
definida involucrada con las raíces de los dientes
suprayacentes o alejadas de ellos.
• Tratamiento: curan espontáneamente o tras la
apertura quirúrgica
• Tiene crecimiento progresivo que provoca
expansión de las corticales.
• Aparece como un área radiolúcida unilocular o
multilocular
• Tratamiento: quirúrgico.
16. Existen otros seudoquistes
que no afectan los
maxilares como los
SEUDOQUISTES
SINUSALES
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
CON OTROS QUISTES DE LA
REGIÓN MAXILOFACIAL
que son quistes de y son de interés
retención sinusal e para el
incluyen el mucocele diagnóstico
gingival o quiste diferencial.
quirúrgico ciliado.
17. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL CON OTROS
QUISTES DE LA REGIÓN MAXILOFACIAL
Quistes de desarrollo que
afecta la región Quistes de retención
facial, suelo de boca, base salival.
de lengua y cuello
-Quiste de la
hendidura
branquial.
-Ránula.
-Quiste
tirogloso. -Mucocele.
-Quiste
dermoide
18. Quirúrgico radical
• Enucleación, legrado, quistectomía
Quirúrgico en 2 tiempos
• Descompresión, marsupialización y finalmente la
enucleación quística.
Descapuchamiento
Rehabilitación
• Restituir el contorno perdido y por lo tanto, se pueden
utilizar implantes de hueso
19. •Todos los quistes tienen un origen y un comportamiento
clínico distinto
•Pueden por su expansión provocar fracturas óseas.
•Son recidivantes
•Su crecimiento es siempre lento y expansivo, son
generalmente asintomáticos y descubiertos en exámenes
radiológicos de rutinas
20. Los quistes
representan, un peligro
para nuestra
La inmensa capacidad integridad máxilofacial, o
embrionaria de las células casionando trastornos
funcionales y estéticos de
residuales del desarrollo variable intensidad por lo
dental, de derivar hacia que deberían ser
diferentes formas diagnosticados
epiteliales a partir de las precozmente y tratados
de forma adecuada.
cuales se originan estas
lesiones, no permite una
caracterización mística
definida que posibilite
particularizar diagnósticos
microscópicos.
21. Rodríguez L, Martínez L, Arte M, Blanco A. Quistes de los
maxilares. Rev Cubana Estomatol [revista en la Internet]. 2006
[citado 2012 Dic 15] ; 43(4): [10 paginas].
Disponible en:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-
75072006000400006&lng=es.