Este documento describe diferentes tipos de tumores benignos en los maxilares, con un enfoque en el ameloblastoma. Incluye la clasificación, características clínicas y tratamiento del ameloblastoma. También presenta un caso clínico de un paciente con un ameloblastoma plexiforme en la mandíbula que fue tratado con resección en bloque.

2.  Introduccion Pag.3
 Objetivos Pag.4
 Tumores Benignos Pag.5
- Clasificación de tumores benignos Pag.6
 Amelobastoma Pag.7
- Clasificación Pag.8
- Características clínicas Pag.9
- Diagnostico y Tratamiento Pag.10
 Caso clínico Pag.11
 Conclusión Pag.20
 Bibliografía Pag.21

3. Pueden causar un
extenso
Su comportamiento comprometimiento de
varía desde las lesiones los maxilares y es
localmente agresivas, necesario para su
con extensas áreas de tratamiento una
destrucción ósea, a las cirugía mutiladora,
lesiones muy especialmente en los
Son poco frecuentes delimitadas de
y algunos son caso de una cirugía
crecimiento lento. larga o de recidivas.
extremadamente
raros.
Constituyen un
grupo de lesiones
propias de los
huesos maxilares

4. • Conocer las clases de tumores
benignos en el maxilar.
• Conocer la clasificación de
ameloblastomas.
• Establecer la epidemiologia en la que
se presenta cada uno de los tumores.
• Diferir en cómo tratar un
ameloblastoma.

5. Serie de entidades caracterizadas por un
crecimiento anormal en la con poca probabilidad de
extenderse a otras partes del cuerpo, se presentan
solos, crecen muy lentamente (2 a 6 años)
Los signos y síntomas más frecuentes son:
— Un bulto en cualquier parte de la boca o lengua .
— Puede ulcerarse y sangrar.
— Puede interferir con la adhesión adecuada de las
dentaduras postizas.
1. Tumores de estirpe epitelial.
Molluscum
Queratoac- Verruga Condiloma
Papiloma contagios
antoma vulgar acuminado
o

6. 2. Tumores de estirpe conectiva
Xantoma Facitis
Lipoma Fibroma Mixoma
verruciforme nodular
3. Tumores de estirpe muscular
Leioma Rabdomioma
4. Tumores vasculares
Hemangioen Hemangioper Tumor
Hemangioma Linfangioma
dotelioma icitoma glómico
5. Tumores melánicos
Nevus

7. A
M
E
L Tumor de origen epitelial, relativamente raro,
siendo descrito por prima vez en 1968 por Broca
O
B
L
A
Neoplasia benigna es derivada de los componentes
S epiteliales del desarrollo del diente como son:
T - Restos de la lámina dental
-Epitelio reducido del esmalte
O -Restos de malassez
M -Capas básales del epitelio superficial
-Epitelio Heterotópico de otras partes del cuerpo.
A

8. CLASIFICACIÓN: Clínico-radiográfico
Sólido o multiquístico
Extraóseos o periférico
Uniquísticos
Desmoplastico
CLASIFICACIÓN: Histopatológicos
Ameloblastoma folicular
Ameloblastoma Plexiforme
Ameloblastoma Acantomatoso
A. células granulosas
A. células básales

10. Factores a
tomar en ¿TRATAMIENTOS?
cuenta
-Marsupilizacion
- Tamaño y localización
del tumor -Radioterapia y
Quiste Cauterización
residual - Apariencia clínica, tasa eléctrica
de crecimiento, relación
con estructuras vecinas -Enucleación y
Curejate
Quiste - Histología
-Resección marginal
dentigero - Presentación clínica de ( bloque)
la recurrencia
-Hemireseccion
Fibroma - Condiciones generales y
edad del paciente
odontogénico
central
Osteofibroma
central (fase
radiolúcida)
Fibroma ameloblástico

11. separación de la lesión
Enucleación lesión del hueso con encapsulada
preservación de la
continuidad
nitrógeno
líquido
Remoción de la lesión del
hueso con preservación Falta de
Curejate igualmente de la capsula
continuidad ósea

12. • Hemimandibulectomía o • Remoción quirúrgica de la • Remoción quirúrgica de un
hemimaxilarectomía. lesión intacta con una segmento de mandíbula o
• se realiza en dos fases : 1 cuota de hueso periférico maxilar superior sin
incluye la colocación de una íntegro (1-1,5 cm). preservar la continuidad
placa de reconstrucción y 2 Mantiene la continuidad del margen
abordaje extraoral se realiza del margen mandibular
la colocación de un injerto posterior e inferior.
óseo autólogo
Hemirresección Resección en Resección
Bloque segmental

13. Anamnesis
 Paciente masculino
 Edad: 35 años
 Nacionalidad : Haitiano
Motivo de consulta
Paciente manifiesta crecimiento
de su rostro de varios años de
evolucion, se presentó a la
consulta con asimetría facial,
aumento de volumen del lado
derecho.

14. Antecedentes
No manifiesta antecedentes
patológicos de importancia
Examen clínico
Extraoral:
Paciente de raza negra cabello
lisótrico, cejas ligeramente
pobladas, labios gruesos, tejido
celular subcutáneo medianamente
distribuido.

15. Examen Imageniologico
En la radiografía panorámica, una lesión osteolítica en pompa de jabon multilobular
en la mandibula del mismo lado.

16. Examen histopatológico y Diagnostico
Se le realiza biopsia incisional intraoral cuyo resultado fue AMELOBLASTOMA
VARIEDAD PLEXIFORME
TRATAMIENTO:
Se indicó la resección en bloque de la
lesión, colocación de placa de
reconstrucción mandibular e injerto de
cresta iliaca para reparar el defecto
estético y funcional resultante. Pero
dada sus posibilidades economicas no
se pudo realizar la reconstruccion
planeada, solo se realizo la extirpación
tumoral.

17. Bajo anestesia general y
entubacion nasotraqueal y se
coloca en posicion quirurgica
cervical (hiperextension del
cuello y cabeza hacia el lado
contralateral).
Se realiza la asepsia y
antisepsia, se realizó abordaje
extraoral arciforme en el
cuello unida
una incisión curvilinea en la
región mental (tipo Mc
Gregor) para preservar la
unidad estética de la zona,
debido al tamaño de la lesion
se consideró realizar un split
lip (división del labio) que al
final no se realizó.

18. Se realiza disección subplatismal y se desperiotiza la mandibula:

19. Tomando en cuenta los margenes
de seguridad para estos tumores,
se realiza exodoncia del diente
lateral contralateral a la lesion y
con sierra de Gigli se realiza
ostectomía
Se coloca dren de Penrose, y se sutura por planos
con Vicryl 3-0 y Nylon 4-0.

20. Algunos de los tumores benignos
pueden ser: Torus palatino,
Ameloblastoma, Osteoma,
Exostosis, etc.
Los ameloblastomas difieren ya
sea por su consistencia o por sus
tres formas clínicas o
radiográficas.
Con el objetivo de determinar las
características
clínicas y radiográficas de los
diferentes tipos de
ameloblastomas se podrá
establecer un plan
de tratamiento adecuado.

21. • White S. Radiología oral: principios e interpretación. Madrid, España: Elsevier
España; 2001.
• Navarro C. Cirugía oral. Madrid, España: Arán Ediciones; 2008.
• Raspall G. Cirugía maxilofacial: patología quirúrgica de la cara, boca, cabeza y
cuello. Madrid, España: Médica Panamericana; 2001.