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Debido a esto, se exponen
                                         criterios diagnósticos
    Bolsa conectivo epitelial,           erróneos y conductas
                                           Esto hace que las
                                       terapéuticas inadecuadas
   tapizada en su interior por       consideraciones quirúrgicas
 epitelio y recubierta en su cara    que propician la aparición de
                                    de los quistesrecidivantes
                                         lesiones maxilares estén
externa por tejido conectivo, que   relacionadas con los patrones
 encierra un contenido líquido o    clínicos e histológicos de cada
semilíquido, son asintomáticos y              uno de ellos
    se descubren en estudios
     radiográficos de rutina.

    Existen dificultades en la
     interpretación clínica Y
 radiológica de estas afecciones
  debido A lo que se asemejan
    entre sí algunas de ellas.
Profundizar en el estudio de los
          quistes maxilares para ampliar
          conocimientos sobre el
          diagnóstico y tratamiento de los
          mismos.




Lograr establecer diagnóstico diferencial
entre los diferentes quistes maxilares
mediante estudios radiográficos e
histopatológicos.
Quistes de los
                     maxilares.




                     Kramer lo define
                         como:
     Cavidad
patológica con un
                                          Que suele
    contenido
                                        estar aunque
     líquido,
                                         no siempre,
  semilíquido o
                                        revestida de
   gaseoso, no
                                           epitelio
 originado por el
 acúmulo de pus
Clasificación propuesta por por kramer, pindborg y shear en 1992




Odontogénicos.                        No odontogénicos.
     Quiste gingival infantil.            -Quiste del
     Queratoquiste odontogénico           conducto naso
     (primordial).                        palatino
     Quiste dentígero (folicular).        -Quiste
     Quiste de erupción.                  nasolabial
Quiste periodontal lateral.               (nasoalveolar).
Quiste gingival del adulto.               -Quistes
Quiste odontogénico                       medianos
glandular; quiste                         palatino, alveolar
sialoodontogénico.                        y mandibular.
                                          -Quiste glóbulo
                                          maxilar.
 Quiste radicular: apical, lateral,
             residual.
   Quiste paradental (colateral
  inflamatorio, bucal mandibular
            infectado).
Quistes    Quistes no
odontógenos odontógenos.
• Lesión no frecuente
Características          • Es el menos común de
   clínicas                      los quistes
                               odontogénicos




                             • Radiolucidez redondeada
       Características          u oval, bien delimitada,
        radiográficas           • Unilocular y rara vez
                                      multilocular




                     • Quirúrgico, que consiste
                       en su eliminación total y
                         cureteado amplio del
                                 lecho
 Tratamiento
                       • Seguimiento clínico y
                          radiográfico por no
                       menos de 5 años por su
                        alto poder recidivante
• Pueden producir dolor,
                      expansión, parestesia de
                            labios y dientes
Características
   clínicas          • Cuando se encuentra en
                        el maxilar es frecuente
                        observarlo en zona de
                                caninos.




       Características        • Similares al quiste
        radiográficas              primordial.




                     • Quirúrgico, que consiste
                       en su eliminación total y
                         cureteado amplio del
                                 lecho
 Tratamiento
                       • Seguimiento clínico y
                          radiográfico por no
                       menos de 5 años por su
                        alto poder recidivante
• Pueden originar
                        expansión del hueso,
                        asimetría facial, gran
Características        desplazamiento de los
   clínicas                 dientes y gran
                      reabsorción radicular de
                       los dientes adyacentes
                     • Es de crecimiento lento




                                   • Zona radiolúcida
                                   redondeada y bien
       Características
        radiográficas          circunscrita asociada con
                                la corona del diente sin
                                       erupcionar




                         • Quirúrgico radical con
 Tratamiento               eliminación total de la
                              cápsula quística
• Aumento de volumen en
                       los rebordes alveolares
                      donde debe erupcionar el
                                 diente
Características
   clinicas           • Se presenta como una
                         tumoración azulada,
                          renitente y llena de
                        líquido sobre la cresta
                                 ósea.




                           • No da imagen, porque
       Características     abarca tejidos blandos de
        radiograficas        dientes que ya van a
                                    brotar.




                    • Carecen de
                      trascendencia, ya que el
                      diente al hacer erupción
                      rompe la cápsula quística
 Tratamiento        • Puede que se requiera de
                      una incisión que facilite
                      la erupción del diente.
• Situado lateral a la raíz
                     de un diente vital, puede
                        aparecer con la edad
Características
   clínicas           • Se localiza con mayor
                           frecuencia en la
                     mandíbula o en la región
                         anterior del maxilar




                              • Imagen radiolúcida
       Características
        radiográficas        situada entre las raíces
                                   de 2 dientes




                    • Quirúrgico, teniendo en
                      cuenta la vitalidad de los
 Tratamiento          dientes
• Se observa como un
                     abultamiento indoloro
                    circunscrito no alcanza
Características           más de 1cm.
   clínicas        • Suele aparecer sobre
                     todo en mandíbula en
                       zona de caninos y
                          premolares




                     • No suele reflejar
                     imagen radiográfica
Características     por aparecer en tejidos
 radiográficas             blandos.
                  • Puede producir erosión
                      del hueso cortical.
• Suelen presentarse como lesiones radiolúcida
  uniloculares o multiloculares.
• Tratamiento: quirúrgico; enucleación total teniendo en
  cuenta que tiende a recurrir.




• Derivados del epitelio que se atrapa en la unión de los
  procesos hemimaxilares superiores e inferiores
• Se observa la imagen radiolúcida, redonda, bien
  circunscrita en vistas oclusales, frente a la zona de los
  premolares y molares.
• Tratamiento: quirúrgico



• Lesiones raras. La mayoría son clínicamente
  asintomáticas
• Aspecto quístico, radiolúcido, unilocular y bien
  circunscrito. Algunas veces es multilocular.
• Tratamiento: quirúrgico.




• Se sitúa entre el incisivo lateral y el canino superior.
• Al principio es asintomático y en su evolución puede
  llegar a exteriorizarse en el vestíbulo o el paladar.
• Imagen radiolúcida característica de pera invertida
  entre el incisivo lateral y canino superior
• Tratamiento: quirúrgico.
• Periapical,lateral, residual.

 Quiste        • Se observa ensanchamiento del espacio periodontal,
                 una zona radiolúcida redondeada u oval con línea
radicular        ósea de condensación periquística.
               • Tratamiento: quirúrgico y radical con su eliminación
                 total.




               • Describe unas lesiones en las regiones bucal y distal
                 de terceros molares mandibulares parcialmente
                 erupcionados que han sufrido episodios previos de
                 pericoronaritis.
               • Una variante es el quiste bucal infectado de la
                 mandíbula que aparece en niños en relación con
                 molares mandibulares parcialmente erupcionados.




               • Localización más común en la parte anterior de los
  Quiste         maxilares. Lesión expansiva que solo provoca una
                 tumoración por lo general indolora.
calcificante   • Lesión radiolúcida de contornos más o menos
odontógeno       definidos. En algunos casos, se pueden ver
                 calcificaciones.
• Son asintomáticos y se diagnostican en
     exámenes radiográficos de rutinas. Pueden
            provocar expansión de hueso.
• Aparece como un área radiolúcida unilocular bien
  definida involucrada con las raíces de los dientes
          suprayacentes o alejadas de ellos.
  • Tratamiento: curan espontáneamente o tras la
                 apertura quirúrgica




    • Tiene crecimiento progresivo que provoca
             expansión de las corticales.
 • Aparece como un área radiolúcida unilocular o
                     multilocular
             • Tratamiento: quirúrgico.
Existen otros seudoquistes
                        que no afectan los
                        maxilares como los
                          SEUDOQUISTES
                            SINUSALES




                   DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
                   CON OTROS QUISTES DE LA
                     REGIÓN MAXILOFACIAL


 que son quistes de                              y son de interés
 retención sinusal e                                  para el
incluyen el mucocele                               diagnóstico
   gingival o quiste                                diferencial.
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DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL CON OTROS
           QUISTES DE LA REGIÓN MAXILOFACIAL



Quistes de desarrollo que
 afecta la región facial,    Quistes de retención
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    -Quiste de la
     hendidura
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                                  -Ránula.
        -Quiste
      tirogloso.                -Mucocele.
       -Quiste
      dermoide
Quirúrgico radical
• Enucleación, legrado, quistectomía

                Quirúrgico en 2 tiempos
• Descompresión, marsupialización y finalmente la
  enucleación quística.


                    Descapuchamiento

                      Rehabilitación
 • Restituir el contorno perdido y por lo tanto, se pueden
   utilizar implantes de hueso
• Todos los quistes tienen un origen y un
        comportamiento clínico distinto
• Pueden por su expansión provocar fracturas
                     óseas.




              • Son recidivantes
• Su crecimiento es siempre lento y expansivo,
son generalmente asintomáticos y descubiertos
      en exámenes radiológicos de rutinas.
Rodríguez L, Martínez L, Arte M, Blanco A. Quistes de los
maxilares. Rev Cubana Estomatol [revista en la Internet]. 2006
[citado 2012 Dic 15] ; 43(4): [10 paginas].

Disponible en:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-
75072006000400006&lng=es.

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If iii unidad

  • 1.
  • 2. Debido a esto, se exponen criterios diagnósticos Bolsa conectivo epitelial, erróneos y conductas Esto hace que las terapéuticas inadecuadas tapizada en su interior por consideraciones quirúrgicas epitelio y recubierta en su cara que propician la aparición de de los quistesrecidivantes lesiones maxilares estén externa por tejido conectivo, que relacionadas con los patrones encierra un contenido líquido o clínicos e histológicos de cada semilíquido, son asintomáticos y uno de ellos se descubren en estudios radiográficos de rutina. Existen dificultades en la interpretación clínica Y radiológica de estas afecciones debido A lo que se asemejan entre sí algunas de ellas.
  • 3. Profundizar en el estudio de los quistes maxilares para ampliar conocimientos sobre el diagnóstico y tratamiento de los mismos. Lograr establecer diagnóstico diferencial entre los diferentes quistes maxilares mediante estudios radiográficos e histopatológicos.
  • 4. Quistes de los maxilares. Kramer lo define como: Cavidad patológica con un Que suele contenido estar aunque líquido, no siempre, semilíquido o revestida de gaseoso, no epitelio originado por el acúmulo de pus
  • 5. Clasificación propuesta por por kramer, pindborg y shear en 1992 Odontogénicos. No odontogénicos. Quiste gingival infantil. -Quiste del Queratoquiste odontogénico conducto naso (primordial). palatino Quiste dentígero (folicular). -Quiste Quiste de erupción. nasolabial Quiste periodontal lateral. (nasoalveolar). Quiste gingival del adulto. -Quistes Quiste odontogénico medianos glandular; quiste palatino, alveolar sialoodontogénico. y mandibular. -Quiste glóbulo maxilar. Quiste radicular: apical, lateral, residual. Quiste paradental (colateral inflamatorio, bucal mandibular infectado).
  • 6. Quistes Quistes no odontógenos odontógenos.
  • 7. • Lesión no frecuente Características • Es el menos común de clínicas los quistes odontogénicos • Radiolucidez redondeada Características u oval, bien delimitada, radiográficas • Unilocular y rara vez multilocular • Quirúrgico, que consiste en su eliminación total y cureteado amplio del lecho Tratamiento • Seguimiento clínico y radiográfico por no menos de 5 años por su alto poder recidivante
  • 8. • Pueden producir dolor, expansión, parestesia de labios y dientes Características clínicas • Cuando se encuentra en el maxilar es frecuente observarlo en zona de caninos. Características • Similares al quiste radiográficas primordial. • Quirúrgico, que consiste en su eliminación total y cureteado amplio del lecho Tratamiento • Seguimiento clínico y radiográfico por no menos de 5 años por su alto poder recidivante
  • 9. • Pueden originar expansión del hueso, asimetría facial, gran Características desplazamiento de los clínicas dientes y gran reabsorción radicular de los dientes adyacentes • Es de crecimiento lento • Zona radiolúcida redondeada y bien Características radiográficas circunscrita asociada con la corona del diente sin erupcionar • Quirúrgico radical con Tratamiento eliminación total de la cápsula quística
  • 10. • Aumento de volumen en los rebordes alveolares donde debe erupcionar el diente Características clinicas • Se presenta como una tumoración azulada, renitente y llena de líquido sobre la cresta ósea. • No da imagen, porque Características abarca tejidos blandos de radiograficas dientes que ya van a brotar. • Carecen de trascendencia, ya que el diente al hacer erupción rompe la cápsula quística Tratamiento • Puede que se requiera de una incisión que facilite la erupción del diente.
  • 11. • Situado lateral a la raíz de un diente vital, puede aparecer con la edad Características clínicas • Se localiza con mayor frecuencia en la mandíbula o en la región anterior del maxilar • Imagen radiolúcida Características radiográficas situada entre las raíces de 2 dientes • Quirúrgico, teniendo en cuenta la vitalidad de los Tratamiento dientes
  • 12. • Se observa como un abultamiento indoloro circunscrito no alcanza Características más de 1cm. clínicas • Suele aparecer sobre todo en mandíbula en zona de caninos y premolares • No suele reflejar imagen radiográfica Características por aparecer en tejidos radiográficas blandos. • Puede producir erosión del hueso cortical.
  • 13. • Suelen presentarse como lesiones radiolúcida uniloculares o multiloculares. • Tratamiento: quirúrgico; enucleación total teniendo en cuenta que tiende a recurrir. • Derivados del epitelio que se atrapa en la unión de los procesos hemimaxilares superiores e inferiores • Se observa la imagen radiolúcida, redonda, bien circunscrita en vistas oclusales, frente a la zona de los premolares y molares. • Tratamiento: quirúrgico • Lesiones raras. La mayoría son clínicamente asintomáticas • Aspecto quístico, radiolúcido, unilocular y bien circunscrito. Algunas veces es multilocular. • Tratamiento: quirúrgico. • Se sitúa entre el incisivo lateral y el canino superior. • Al principio es asintomático y en su evolución puede llegar a exteriorizarse en el vestíbulo o el paladar. • Imagen radiolúcida característica de pera invertida entre el incisivo lateral y canino superior • Tratamiento: quirúrgico.
  • 14. • Periapical,lateral, residual. Quiste • Se observa ensanchamiento del espacio periodontal, una zona radiolúcida redondeada u oval con línea radicular ósea de condensación periquística. • Tratamiento: quirúrgico y radical con su eliminación total. • Describe unas lesiones en las regiones bucal y distal de terceros molares mandibulares parcialmente erupcionados que han sufrido episodios previos de pericoronaritis. • Una variante es el quiste bucal infectado de la mandíbula que aparece en niños en relación con molares mandibulares parcialmente erupcionados. • Localización más común en la parte anterior de los Quiste maxilares. Lesión expansiva que solo provoca una tumoración por lo general indolora. calcificante • Lesión radiolúcida de contornos más o menos odontógeno definidos. En algunos casos, se pueden ver calcificaciones.
  • 15. • Son asintomáticos y se diagnostican en exámenes radiográficos de rutinas. Pueden provocar expansión de hueso. • Aparece como un área radiolúcida unilocular bien definida involucrada con las raíces de los dientes suprayacentes o alejadas de ellos. • Tratamiento: curan espontáneamente o tras la apertura quirúrgica • Tiene crecimiento progresivo que provoca expansión de las corticales. • Aparece como un área radiolúcida unilocular o multilocular • Tratamiento: quirúrgico.
  • 16. Existen otros seudoquistes que no afectan los maxilares como los SEUDOQUISTES SINUSALES DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL CON OTROS QUISTES DE LA REGIÓN MAXILOFACIAL que son quistes de y son de interés retención sinusal e para el incluyen el mucocele diagnóstico gingival o quiste diferencial. quirúrgico ciliado.
  • 17. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL CON OTROS QUISTES DE LA REGIÓN MAXILOFACIAL Quistes de desarrollo que afecta la región facial, Quistes de retención suelo de boca, base de salival. lengua y cuello -Quiste de la hendidura branquial. -Ránula. -Quiste tirogloso. -Mucocele. -Quiste dermoide
  • 18. Quirúrgico radical • Enucleación, legrado, quistectomía Quirúrgico en 2 tiempos • Descompresión, marsupialización y finalmente la enucleación quística. Descapuchamiento Rehabilitación • Restituir el contorno perdido y por lo tanto, se pueden utilizar implantes de hueso
  • 19. • Todos los quistes tienen un origen y un comportamiento clínico distinto • Pueden por su expansión provocar fracturas óseas. • Son recidivantes • Su crecimiento es siempre lento y expansivo, son generalmente asintomáticos y descubiertos en exámenes radiológicos de rutinas.
  • 20. Rodríguez L, Martínez L, Arte M, Blanco A. Quistes de los maxilares. Rev Cubana Estomatol [revista en la Internet]. 2006 [citado 2012 Dic 15] ; 43(4): [10 paginas]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034- 75072006000400006&lng=es.