La inmunoglobulina E (IgE) es reconocida como el mediador fundamental procesos alergicos. Esta inmunoglobulina está implicada en las reacciones del tipo I de hipersensibilidad.

1. RESUMEN
La inmunoglobulina E (IgE) es reconocida como el mediador fundamental
procesos alergicos. Esta inmunoglobulina está implicada en las reacciones
del tipo I de hipersensibilidad, influye en la respuesta inmuneefectiva
contra diversos agentes patógenos, especialmente parásitos, por este
motivo sus niveles tienden a estar sumamente elevados en pacientes que
sufre de alergia asi como en personas que sufren algún tipo de parasitosis
que a su vez desencadene un proceso alérgico. La IgE se asocia a aquellos
receptores que habitualmente son encontrados en los mastocitos, asi
también los encontramos en los eosinófilos, y basófilos, y por lo tanto van
a inducir a la liberación de las citocinas y de las moléculas
proinflamatorias cuando la inmunoglobulina reconoce su antígeno
específico.
Palabras claves: Inmunoglobulina, Hipersencibilidad, Respuesta
Inmunoefectiva, Anticuerpo monoclonal
ABSTRACT
Immunoglobulin E (IgE) is recognized as the fundamental mediator of
allergic processes. This immunoglobulin is involved in type I reactions of
hypersensitivity, influences the immune response against various
pathogens, especially parasites, for this reason its levels tend to be
extremely high in patients suffering from allergy as well as in people
suffering from some type of parasitosis that in turn triggers an allergic
process. IgE is associated with those receptors that are usually found in
mast cells, so we also find them in eosinophils, and basophils, and
therefore they will induce the release of cytokines and proinflammatory
molecules when the immunoglobulin recognizes its antigen specific.
Key Words: Immunoglobulin, Hypersensitivity, Effective Immune
Response, Monoclonal Antibody
IgE:
INMUNOGLOBULINA INVOLUCRADA EN REACCIONES DE HIPERSENSIBILIDAD
AUTOR: Anchundia Macías Mary Stefany
ESTUDIANTE DE LA ESCUELA DE MEDICINA- UNIVERSIDAD TECNICA DE MANABI
MAIL: manchundia293@gmail.com
COAUTOR: Dr. Jorge Cañarte
DOCENTE DE LA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD- UNIVERSIDAD TECNICA DE MANABI

2. INTRODUCCION
La Inmunoglobulina E (IgE) es aquella
Inmunoglobulina involucrada en
reacciones de hipersensibilidad
inmediata con capacidad de asociarse
a basófilos y mastocitos mediante
aquellos receptores que poseen gran
afinidad, que estas células adquieren
para su extremo Fc .(1)
La inmunoglobulina E (IgE) fue
descubierta en 1967 y reconocida como
un mediador fundamental en la alergia.
El omalizumab es considerado un tipo
de anticuerpo monoclonal humanizado
cuya función es reconocer a la
Inmunoglobulina E como una molécula
diana asociándose a la fracción
constante. Por su operación o actuación
puede llegar a limitar el
desencadenamiento de la respuesta de
hipersensibilidad mediada por los
anticuerpos IgE. Se trata del único
anticuerpo monoclonal del que se
dispone en la actualidad para asistir a
aquellas personas con asma refractaria
al tratamiento tradicional, con
magníficos resultados ya sea en los
ensayos clínicos como en personas en la
vida diaria .(2)
Estas inmunoglobulinas se reconocen
como los mediadores fundamentales
durante una reacción alérgica, además
de que influyen en la respuesta
inmunoefectiva contra gran variedad de
agentes patógenos, asi como parasitos,
es por esta razón que a consecuencia de
ello sus niveles tienden a mostrarse
elevados en pacientes que están pasando
por procesos alérgicos así como en
personas que poseen algún tipo de
parasitosis que les conlleve a
desencadenar un proceso alérgico, es
aquí donde la inmunoglobulina juega o
desempeña un papel fundamental dentro
de nuestro sistema inmunitario.
La Inmunoglobulia E se asocia a
aquellos receptores que se encuentran
ya sea en mastocitos, eosinófilos,
y basófilos, y estos inducen a que se
liberen las citocinas y aquellas
moléculas proinflamatorias cuando la
inmunoglobulina es capaz de reconocer
su antígeno específico .(3)
La IgE es una glucoproteína de
aproximadamente 190 kDa.3 Como
otros anticuerpos monoméricos, está
compuesta de dos cadenas pesadas y
dos ligeras, unidas por puentes
disulfuro. Consta de una cadena pesada
la misma que a su vez cuenta con 5
dominios, de los cuales uno será
variable y los otros cuatro serán
constantes de tipo ε. Ademas de poseer
una estructura compleja . (4)

3. FUNCION
La mayor parte de la IgE se encuentra
unida a FcεRI en la superficie de los
mastocitos, eosinófilos y basófilos. El
reconocimiento de un antígeno por la
IgE desencadena complejas reacciones
inmunitarias, entre las que se destacan,
la desgranulación de los mastocitos, los
cuales se encargar de la liberación de
sustancias vasoactivas como
la histamina, así como la intervención
de los eosinófilos en la respuesta
inflamatoria. .(5)
IgE EN RESPUESTAS ALERGICAS
Las alergias son reacciones de
hipersensibilidad que ocurren mediante
mecanismos inmunológicos específicos
de tipo Th2 .(6)
La elaboración de IgE específica de
antígenos no patogénicos, como los que
se encuentran en medicamentos o
cualquier tipo de fármacos, alimentos, y
alérgenos estacionales tales como el
polen u otras partículas, puede inducir
reacciones alérgicas. Cuando se libera
lo que se encuentra contenido de los
gránulos de los mastocitos al
reconocimiento de antígeno esto va a
causar algunos síntomas como la
hinchazón de las vías aéreas, la rinitis, y
la dermatitis.
La elaboracion de Inmunoglobulina se
encuentra bajo el mando de la
interleucina 4 (IL-4) y la IL-13
mediante varios factores de
transcripción, como STAT-6 y GATA-
3. Los linfocitos Th2, los cuales
probablemente sean precedentes a la
Inmunoglobulina E, se los considera la
fuente más imprescindible de estas
citosinas. Aunque hay células de la
inmunidad innata que producen IL-4 e
IL-13, los linfocitos son necesarios para
la elaboracion de Inmunoglobulina E
(IgE), ya que mediante las señales
enviadas por contacto intercelular
(CD40/CD40L) incitan el cambio de
isotipo en los linfocitos B hacia la
cadena pesada épsilon n.(7)
En un paciente que es alérgico a algún
elemento o particula en general, su
sistema inmunitario siente de alguna
manera por así decirlo, erróneamente,
que está bajo un ataque antigénico
inducido por parasitosis, y de esta
manera se producirá la IgE, con la
intensión de "brindar protección" al
organismo; y asi de esta manera, se da
inicio a una serie de eventos que van a
provocar la sintomatología de la alergia
Su patogénesis está mediada por
anticuerpos IgE producidos después de
la exposición y sensibilización a

4. alérgenos ambientales. Los síntomas
más comunes son la congestión nasal, la
rinorrea acuosa, los estornudos y la
picazón, que revierten espontáneamente
o después del tratamiento.(8)
Los alergenos se encuentran en muy
diversas fuentes, pero, tienen la
particularidad de inducir la producción
de inmunoglobulina E (IgE)(9)
El establecimiento de células portadoras
de IgE en la mucosa nasal o bronquial
durante la fase de sensibilización
prepara el escenario para su activación
durante la posterior exposición al
alérgeno. Cuando el antígeno se une a
las regiones variables IgE de dos
anticuerpos adyacentes en un mastocito
o basófilos, sus receptores se
entrecruzan físicamente. (10)
DEFENSA CONTRA PARASITOS
El Inmunoglobulina E reacciona a
muchos parásitos correspondientes al
grupo de helmintos(11)
como: Schistosoma
mansoni, Trichinella spiralis, Fasciola
hepatica,(12)(13)(14) y puede tener
suma importancia durante la protección
inmune contra el grupo de parasitos
correspondientes a los protozoos tales
como Plasmodium falciparum. (11)
La unión entre la Inmunoglobulina E y
los receptores en los eosinófilos
activados causa la secreción de toxinas
que pueden destruir helmintos
parásitos.(12)
SINTESIS
Las células plasmáticas producen la IgE
después de un cambio de isotipo que
involucra recombinación somática
mediada por AID.(3) El desarrollo de
una respuesta inmune predominada por
células Th2 induce la producción de
IgE.(3) Los linfocitos Th2 producen
citocinas como IL-4 e IL-13y
disminuyen la cantidad de IFN-γ,
promoviendo el cambio a IgE. (3)
También la interacción CD40-CD40L
entre linfocitos B y T se requiere para la
conmutación de clase.(4)
El descubrimiento fundamental que
podría ser la puerta que permitiese en el
futuro controlar una determinada
enfermedad de las vías respiratorias
modificando una única citocina es la
constatación de que las citocinas son las
que se encargan de regular la función de
todas las células que se encuentran en
relación directa con la inflamación de
las vías aéreas. Uno ejemplo de gran
relevancia y que ha sido mejor
estudiado es aquel que hace referencia a
la regulación de la elaboracion de la
inmunoglobulina E (IgE) por los

5. linfocitos B. La síntesis de
inmunoglobulina E (IgE) va a depender
en gran parte de la IL-4, y está va a
estar incrementada por las acciones de
las IL-5, IL-6 e IL-13. Asi contrario a
esto el factor IFNγ y las IL-8 e IL-12
van a actuar de modo opuesto .(15)
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eosinófilos, y basófilos,
induciendo la liberación de
citocinas y moléculas
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