Este documento resume el infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST. Define el IAMCEST, sus criterios diagnósticos y tipos. Explica su epidemiología, etiopatogenia, anatomía patológica, cuadro clínico, diagnóstico por EKG y análisis sanguíneo. Describe el tratamiento no farmacológico, terapia de reperfusión, antianginosos, antiagregantes plaquetarios, anticoagulantes y estatinas. Finalmente, discute el riesgo de Covid
1) El documento proporciona información sobre el infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST, incluyendo definiciones, síntomas, factores de riesgo, diagnóstico, tratamiento agudo y de seguimiento.
2) Se describen las pruebas de laboratorio útiles para confirmar el diagnóstico como la troponina, CK-MB y ECG.
3) Se resaltan las recomendaciones para el tratamiento agudo con énfasis en la terapia de reperfusión, fibrinólisis y angiografía coron
SINDROME CORONARIO AGUDO SIN ELEVACIÓN DEL ST.pptxmarcoserna10
Este documento resume el síndrome coronario agudo sin elevación del ST (IAMSEST), incluyendo su definición, factores de riesgo, diagnóstico, tratamiento de rescate e intervenciones, y recomendaciones para el tratamiento a largo plazo. El IAMSEST representa una disminución transitoria del flujo sanguíneo al miocardio que causa daño pero sin cambios en el electrocardiograma, y requiere el uso de marcadores cardiacos para el diagnóstico. El tratamiento incluye medidas de soporte, anti
Este documento contiene información sobre insuficiencia cardíaca, incluyendo definiciones, el ciclo cardíaco, clasificaciones de insuficiencia cardíaca, un caso clínico, estudios sobre resultados de pacientes con bendopnea y tratamientos para insuficiencia cardíaca aguda como diuréticos, vasodilatadores, inotrópicos y vasopresores. También discute la omisión de betabloqueantes y el uso de dobutamina, concluyendo que omitir betabloqueantes y usar dobutamina aumentan la mortalidad
El documento describe el balón de contrapulsación intraaórtico (BCIA), un sistema de asistencia circulatoria que mejora la perfusión coronaria y reduce la poscarga ventricular. El BCIA se usa para tratar el choque cardiogénico y otras complicaciones cardíacas. El documento también discute la fisiopatología, signos y síntomas, tratamiento, indicaciones, contraindicaciones e intervenciones de enfermería para el BCIA.
Este documento resume información sobre el síndrome coronario agudo. Habla sobre su definición, epidemiología, factores de riesgo, clasificación, cuadro clínico, exámenes de laboratorio, tratamiento inicial y actualizaciones en las guías. También discute complicaciones y datos sobre la mortalidad por enfermedad cardiovascular en el país.
El documento presenta información sobre el síndrome isquémico coronario agudo. Explica los criterios clínicos, electrocardiográficos y bioquímicos para establecer el diagnóstico e iniciar el tratamiento según el contexto. También reconoce las principales complicaciones para disminuir la mortalidad y mejorar el pronóstico. El caso clínico presentado describe a un hombre de 63 años con dolor torácico que acude a urgencias, con antecedentes de infarto y factores de riesgo cardiovascular.
Este documento trata sobre el tratamiento de la insuficiencia cardíaca. Explica las causas y estado actual de esta condición, así como la evidencia para el tratamiento farmacológico con diuréticos, antagonistas de la aldosterona, nitratos e hidralazina. También discute los beneficios del ejercicio regular para pacientes con insuficiencia cardíaca a pesar de ciertos riesgos asociados con actividad física vigorosa.
1) El documento proporciona información sobre el infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST, incluyendo definiciones, síntomas, factores de riesgo, diagnóstico, tratamiento agudo y de seguimiento.
2) Se describen las pruebas de laboratorio útiles para confirmar el diagnóstico como la troponina, CK-MB y ECG.
3) Se resaltan las recomendaciones para el tratamiento agudo con énfasis en la terapia de reperfusión, fibrinólisis y angiografía coron
SINDROME CORONARIO AGUDO SIN ELEVACIÓN DEL ST.pptxmarcoserna10
Este documento resume el síndrome coronario agudo sin elevación del ST (IAMSEST), incluyendo su definición, factores de riesgo, diagnóstico, tratamiento de rescate e intervenciones, y recomendaciones para el tratamiento a largo plazo. El IAMSEST representa una disminución transitoria del flujo sanguíneo al miocardio que causa daño pero sin cambios en el electrocardiograma, y requiere el uso de marcadores cardiacos para el diagnóstico. El tratamiento incluye medidas de soporte, anti
Este documento contiene información sobre insuficiencia cardíaca, incluyendo definiciones, el ciclo cardíaco, clasificaciones de insuficiencia cardíaca, un caso clínico, estudios sobre resultados de pacientes con bendopnea y tratamientos para insuficiencia cardíaca aguda como diuréticos, vasodilatadores, inotrópicos y vasopresores. También discute la omisión de betabloqueantes y el uso de dobutamina, concluyendo que omitir betabloqueantes y usar dobutamina aumentan la mortalidad
El documento describe el balón de contrapulsación intraaórtico (BCIA), un sistema de asistencia circulatoria que mejora la perfusión coronaria y reduce la poscarga ventricular. El BCIA se usa para tratar el choque cardiogénico y otras complicaciones cardíacas. El documento también discute la fisiopatología, signos y síntomas, tratamiento, indicaciones, contraindicaciones e intervenciones de enfermería para el BCIA.
Este documento resume información sobre el síndrome coronario agudo. Habla sobre su definición, epidemiología, factores de riesgo, clasificación, cuadro clínico, exámenes de laboratorio, tratamiento inicial y actualizaciones en las guías. También discute complicaciones y datos sobre la mortalidad por enfermedad cardiovascular en el país.
El documento presenta información sobre el síndrome isquémico coronario agudo. Explica los criterios clínicos, electrocardiográficos y bioquímicos para establecer el diagnóstico e iniciar el tratamiento según el contexto. También reconoce las principales complicaciones para disminuir la mortalidad y mejorar el pronóstico. El caso clínico presentado describe a un hombre de 63 años con dolor torácico que acude a urgencias, con antecedentes de infarto y factores de riesgo cardiovascular.
Este documento trata sobre el tratamiento de la insuficiencia cardíaca. Explica las causas y estado actual de esta condición, así como la evidencia para el tratamiento farmacológico con diuréticos, antagonistas de la aldosterona, nitratos e hidralazina. También discute los beneficios del ejercicio regular para pacientes con insuficiencia cardíaca a pesar de ciertos riesgos asociados con actividad física vigorosa.
Este documento proporciona información sobre el síndrome coronario agudo. Brevemente describe que incluye infarto agudo de miocardio con y sin elevación del segmento ST, y define el síndrome como una disminución del flujo sanguíneo a una o más arterias coronarias. Además, discute factores de riesgo como obesidad, hipertensión y tabaquismo, y los tratamientos pre-hospitalarios como aspirina y oxígeno suplementario.
Este documento proporciona información sobre el síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST, incluyendo su fisiopatología, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, herramientas de diagnóstico y metas del tratamiento. El tratamiento se centra en aliviar los síntomas, prevenir eventos adversos como el infarto de miocardio o la muerte, y estabilizar la placa aterosclerótica a través del uso de medicamentos como aspirina, betabloqueantes, nitratos, anticoagulantes e IE
Este documento presenta el caso clínico de un hombre de 50 años que fue internado por dolor de pecho y arritmia ventricular. Describe sus antecedentes, exámenes y evolución en el hospital. Se realizaron varios estudios, se inició tratamiento y el paciente fue dado de alta mejorado.
1) El paciente es un hombre de 65 años con insuficiencia cardíaca e insuficiencia renal moderada tras haber sufrido un infarto agudo de miocardio hace 2,5 años.
2) El documento analiza el tratamiento farmacológico actual del paciente y recomienda el uso de IECAs para prevenir el desarrollo de insuficiencia renal.
3) También discute los riesgos asociados con procedimientos invasivos como la coronariografía debido a la condición renal del paciente.
Este documento describe la fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento de la pericarditis y el taponamiento cardiaco. La pericarditis es la inflamación de la membrana que recubre el corazón y puede ser aguda, subaguda o crónica, dependiendo de la duración de los síntomas. El taponamiento cardiaco ocurre cuando se acumula demasiado líquido en el pericardio, comprimiendo el corazón y causando hipotensión y otros síntomas. El diagnóstico incluye
Este documento resume la definición, clasificación, factores de riesgo, fisiopatología, síntomas clínicos, pruebas paraclínicas, evaluación del riesgo estrategia de manejo del Síndrome Coronario Agudo sin Elevación del ST (SCASEST). El SCASEST representa el 5-10% de los pacientes con dolor torácico agudo y se caracteriza por no presentar elevación del ST en el electrocardiograma. La evaluación del riesgo se realiza con escalas como GRACE que permite estratificar el
1) El documento presenta información sobre insuficiencia cardiaca y síndrome coronario agudo, incluyendo definiciones, factores de riesgo, tratamiento y exámenes complementarios.
2) Se describe la insuficiencia cardiaca, sus mecanismos fisiopatológicos, cuadro clínico, factores descompensantes y tratamiento farmacológico.
3) También se define el síndrome coronario agudo, mencionando la angina inestable, el infarto agudo de miocardio sin elevación del ST y sus caracterí
SINDROME CORONARIO AGUDO SIN ELEVACION DEL STpaulaalvarezsua
El documento habla sobre la epidemiología, clasificación, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, pruebas diagnósticas y estrategia de manejo de la angina inestable y el infarto agudo de miocardio sin elevación del ST. Describe los diferentes tipos de infarto agudo de miocardio, las pautas para el diagnóstico, y los scores de riesgo como GRACE para la estratificación del riesgo de los pacientes.
1) El documento describe las características clínicas, diagnósticas y de tratamiento del síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST. 2) Incluye información sobre la epidemiología, presentación clínica, herramientas diagnósticas, tratamiento farmacológico y recomendaciones para el manejo de estos pacientes. 3) El objetivo es proporcionar una guía actualizada para médicos sobre la mejor forma de evaluar y tratar a personas con síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST.
El documento trata sobre el infarto agudo de miocardio. Explica que es la necrosis o muerte del músculo cardíaco causada por la interrupción del flujo sanguíneo a las arterias coronarias. Describe las manifestaciones clínicas como dolor en el pecho y náuseas, y las pruebas de diagnóstico como electrocardiograma y coronariografía. Finalmente, detalla los tratamientos farmacológicos y los cuidados de enfermería para el paciente que sufre un infarto agudo de miocardio.
El documento habla sobre el infarto agudo de miocardio. Explica que es la necrosis o muerte del músculo cardíaco causada por la interrupción del flujo sanguíneo a las arterias coronarias. Describe las manifestaciones clínicas como dolor en el pecho y náuseas. Finalmente, detalla los tratamientos como la morfina y la angioplastia para restablecer la circulación.
Infarto agudo del miocardio con elevacion del segmento Darlin Collado
Este documento resume la definición, fisiopatología, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento del síndrome coronario agudo y el infarto agudo de miocardio. Describe las diferentes formas de presentación de la cardiopatía isquémica, los tipos de infarto, y los marcadores bioquímicos y hallazgos del electrocardiograma y ecocardiografía utilizados para el diagnóstico. Finalmente, enfatiza la importancia del tiempo de respuesta médica inicial y el uso apropiado de trombolí
El documento describe el síndrome coronario agudo, incluyendo: 1) Se refiere a dolor torácico y cambios en el electrocardiograma compatibles con isquemia miocárdica aguda, que incluye infarto agudo del miocardio sin elevación del ST y angina inestable; 2) La angina inestable y el infarto agudo del miocardio sin elevación del ST se consideran condiciones relacionadas que difieren en severidad; 3) Los pacientes con síntomas de posible síndrome coronario agudo deben ser remitidos
Este documento resume el síndrome coronario agudo, incluyendo la definición, clasificación, factores de riesgo, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, pruebas, tratamiento y pronóstico del infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST. Cubre temas como la anatomía patológica, epidemiología, estratificación de riesgo, detección de biomarcadores y técnicas de imagen para el diagnóstico y tratamiento.
Este documento trata sobre la cardiopatía isquémica. Explica que es una condición en la cual hay un inadecuado flujo de sangre y oxígeno a una porción del miocardio, típicamente causada por enfermedad ateroesclerótica de las arterias coronarias. También describe los factores de riesgo, manifestaciones clínicas como angina de pecho e infarto agudo de miocardio, diagnóstico, y pruebas como electrocardiograma y enzimas cardiacas para evaluar daño miocárdico.
La angina de pecho estable se caracteriza por un dolor torácico predecible que se desencadena con el ejercicio y se alivia con el descanso. El diagnóstico se basa en la historia clínica, pruebas de laboratorio, electrocardiograma, ecocardiografía y prueba de esfuerzo. El tratamiento incluye fármacos antitrombóticos, hipolipemiantes y antianginosos, y en algunos casos revascularización.
Falla cardiaca con fraccion de eyeccion reducida.pdfalexwtges
Este documento resume la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida. Describe la epidemiología, etiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento no farmacológico y farmacológico. El tratamiento farmacológico tradicional consiste en triple terapia con IECA o ARA II, bloqueador beta y antagonista de la aldosterona. Estudios recientes enfocan el uso inicial de cuatro agentes: betabloqueante, antagonista de aldosterona, inhibidor SGLT2 y ARNI.
El documento presenta información sobre varias sustancias químicas que pueden causar miocardiopatía, incluyendo el etanol, la cocaína, las anfetaminas y los inhalantes. Describe los mecanismos por los cuales estas sustancias afectan negativamente al miocardio, causando isquemia, infarto, disfunción ventricular e incluso muerte súbita. También se mencionan algunas arritmias e incluso disección aórtica como posibles complicaciones asociadas al consumo de estas drogas.
El documento describe las características del infarto agudo de miocardio sin elevación del segmento ST (NSTEMI). El NSTEMI es un síndrome coronario agudo sin elevación del ST que involucra necrosis miocárdica. Su incidencia ha aumentado en relación con el infarto con elevación del ST (STEMI) debido al uso de troponinas como método de diagnóstico. El NSTEMI se debe principalmente a trombos coronarios y su tratamiento incluye antiagregantes plaquetarios, oxígeno, nitratos, beta bloqueadores y
Este documento proporciona información sobre el síndrome coronario agudo. Brevemente describe que incluye infarto agudo de miocardio con y sin elevación del segmento ST, y define el síndrome como una disminución del flujo sanguíneo a una o más arterias coronarias. Además, discute factores de riesgo como obesidad, hipertensión y tabaquismo, y los tratamientos pre-hospitalarios como aspirina y oxígeno suplementario.
Este documento proporciona información sobre el síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST, incluyendo su fisiopatología, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, herramientas de diagnóstico y metas del tratamiento. El tratamiento se centra en aliviar los síntomas, prevenir eventos adversos como el infarto de miocardio o la muerte, y estabilizar la placa aterosclerótica a través del uso de medicamentos como aspirina, betabloqueantes, nitratos, anticoagulantes e IE
Este documento presenta el caso clínico de un hombre de 50 años que fue internado por dolor de pecho y arritmia ventricular. Describe sus antecedentes, exámenes y evolución en el hospital. Se realizaron varios estudios, se inició tratamiento y el paciente fue dado de alta mejorado.
1) El paciente es un hombre de 65 años con insuficiencia cardíaca e insuficiencia renal moderada tras haber sufrido un infarto agudo de miocardio hace 2,5 años.
2) El documento analiza el tratamiento farmacológico actual del paciente y recomienda el uso de IECAs para prevenir el desarrollo de insuficiencia renal.
3) También discute los riesgos asociados con procedimientos invasivos como la coronariografía debido a la condición renal del paciente.
Este documento describe la fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento de la pericarditis y el taponamiento cardiaco. La pericarditis es la inflamación de la membrana que recubre el corazón y puede ser aguda, subaguda o crónica, dependiendo de la duración de los síntomas. El taponamiento cardiaco ocurre cuando se acumula demasiado líquido en el pericardio, comprimiendo el corazón y causando hipotensión y otros síntomas. El diagnóstico incluye
Este documento resume la definición, clasificación, factores de riesgo, fisiopatología, síntomas clínicos, pruebas paraclínicas, evaluación del riesgo estrategia de manejo del Síndrome Coronario Agudo sin Elevación del ST (SCASEST). El SCASEST representa el 5-10% de los pacientes con dolor torácico agudo y se caracteriza por no presentar elevación del ST en el electrocardiograma. La evaluación del riesgo se realiza con escalas como GRACE que permite estratificar el
1) El documento presenta información sobre insuficiencia cardiaca y síndrome coronario agudo, incluyendo definiciones, factores de riesgo, tratamiento y exámenes complementarios.
2) Se describe la insuficiencia cardiaca, sus mecanismos fisiopatológicos, cuadro clínico, factores descompensantes y tratamiento farmacológico.
3) También se define el síndrome coronario agudo, mencionando la angina inestable, el infarto agudo de miocardio sin elevación del ST y sus caracterí
SINDROME CORONARIO AGUDO SIN ELEVACION DEL STpaulaalvarezsua
El documento habla sobre la epidemiología, clasificación, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, pruebas diagnósticas y estrategia de manejo de la angina inestable y el infarto agudo de miocardio sin elevación del ST. Describe los diferentes tipos de infarto agudo de miocardio, las pautas para el diagnóstico, y los scores de riesgo como GRACE para la estratificación del riesgo de los pacientes.
1) El documento describe las características clínicas, diagnósticas y de tratamiento del síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST. 2) Incluye información sobre la epidemiología, presentación clínica, herramientas diagnósticas, tratamiento farmacológico y recomendaciones para el manejo de estos pacientes. 3) El objetivo es proporcionar una guía actualizada para médicos sobre la mejor forma de evaluar y tratar a personas con síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST.
El documento trata sobre el infarto agudo de miocardio. Explica que es la necrosis o muerte del músculo cardíaco causada por la interrupción del flujo sanguíneo a las arterias coronarias. Describe las manifestaciones clínicas como dolor en el pecho y náuseas, y las pruebas de diagnóstico como electrocardiograma y coronariografía. Finalmente, detalla los tratamientos farmacológicos y los cuidados de enfermería para el paciente que sufre un infarto agudo de miocardio.
El documento habla sobre el infarto agudo de miocardio. Explica que es la necrosis o muerte del músculo cardíaco causada por la interrupción del flujo sanguíneo a las arterias coronarias. Describe las manifestaciones clínicas como dolor en el pecho y náuseas. Finalmente, detalla los tratamientos como la morfina y la angioplastia para restablecer la circulación.
Infarto agudo del miocardio con elevacion del segmento Darlin Collado
Este documento resume la definición, fisiopatología, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento del síndrome coronario agudo y el infarto agudo de miocardio. Describe las diferentes formas de presentación de la cardiopatía isquémica, los tipos de infarto, y los marcadores bioquímicos y hallazgos del electrocardiograma y ecocardiografía utilizados para el diagnóstico. Finalmente, enfatiza la importancia del tiempo de respuesta médica inicial y el uso apropiado de trombolí
El documento describe el síndrome coronario agudo, incluyendo: 1) Se refiere a dolor torácico y cambios en el electrocardiograma compatibles con isquemia miocárdica aguda, que incluye infarto agudo del miocardio sin elevación del ST y angina inestable; 2) La angina inestable y el infarto agudo del miocardio sin elevación del ST se consideran condiciones relacionadas que difieren en severidad; 3) Los pacientes con síntomas de posible síndrome coronario agudo deben ser remitidos
Este documento resume el síndrome coronario agudo, incluyendo la definición, clasificación, factores de riesgo, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, pruebas, tratamiento y pronóstico del infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST. Cubre temas como la anatomía patológica, epidemiología, estratificación de riesgo, detección de biomarcadores y técnicas de imagen para el diagnóstico y tratamiento.
Este documento trata sobre la cardiopatía isquémica. Explica que es una condición en la cual hay un inadecuado flujo de sangre y oxígeno a una porción del miocardio, típicamente causada por enfermedad ateroesclerótica de las arterias coronarias. También describe los factores de riesgo, manifestaciones clínicas como angina de pecho e infarto agudo de miocardio, diagnóstico, y pruebas como electrocardiograma y enzimas cardiacas para evaluar daño miocárdico.
La angina de pecho estable se caracteriza por un dolor torácico predecible que se desencadena con el ejercicio y se alivia con el descanso. El diagnóstico se basa en la historia clínica, pruebas de laboratorio, electrocardiograma, ecocardiografía y prueba de esfuerzo. El tratamiento incluye fármacos antitrombóticos, hipolipemiantes y antianginosos, y en algunos casos revascularización.
Falla cardiaca con fraccion de eyeccion reducida.pdfalexwtges
Este documento resume la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida. Describe la epidemiología, etiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento no farmacológico y farmacológico. El tratamiento farmacológico tradicional consiste en triple terapia con IECA o ARA II, bloqueador beta y antagonista de la aldosterona. Estudios recientes enfocan el uso inicial de cuatro agentes: betabloqueante, antagonista de aldosterona, inhibidor SGLT2 y ARNI.
El documento presenta información sobre varias sustancias químicas que pueden causar miocardiopatía, incluyendo el etanol, la cocaína, las anfetaminas y los inhalantes. Describe los mecanismos por los cuales estas sustancias afectan negativamente al miocardio, causando isquemia, infarto, disfunción ventricular e incluso muerte súbita. También se mencionan algunas arritmias e incluso disección aórtica como posibles complicaciones asociadas al consumo de estas drogas.
El documento describe las características del infarto agudo de miocardio sin elevación del segmento ST (NSTEMI). El NSTEMI es un síndrome coronario agudo sin elevación del ST que involucra necrosis miocárdica. Su incidencia ha aumentado en relación con el infarto con elevación del ST (STEMI) debido al uso de troponinas como método de diagnóstico. El NSTEMI se debe principalmente a trombos coronarios y su tratamiento incluye antiagregantes plaquetarios, oxígeno, nitratos, beta bloqueadores y
Los puentes son estructuras esenciales en la infraestructura de transporte, permitiendo la conexión entre diferentes
puntos geográficos y facilitando el flujo de bienes y personas.
La energía radiante es una forma de energía que
se transmite en forma de ondas
electromagnéticas esta energía se propaga a
través del vacío y de ciertos medios materiales y
es fundamental en una variedad naturales y
tecnológicos
1. INFARTO DEL MIOCARDIO CON
ELEVACIÓN DEL SEGEMENTO ST
Presentado por: Joel Joel Doria Atencia
Presentado a: Dr. Rocha
V semestre
Rot. Cuidado del adulto 1
Universidad del Sinú, seccional Cartagena
Medicina
2. ¿Qué es?
• Si un Px tiene elevación de ST y las troponinas cardíacas aumentadas clasifica como IAMCEST. Incide más en
horas de la mañana, Mortalidad del 40% debido a FA.
Criterios diagnósticos
Troponina de alta sensibilidad (T o
I)
Síntomas de isquemia
Cambios isquémicos en EKG
Pérdida de miocardio por medios
de imagen.
Trombo intracoronario.
Tipo 1: Ruptura de un ateroma que genera un trombo.
Oclusión de las coronarias por el trombo.
Tipo 2: Desbalance entre demanda de O2 y el suministro.
Hypotension,hypertension, tachyarrhythmias, bradyarrhythmias,
anaemia, hypoxaemia, coronary artery spasm.
Tipo 3: Muerte
3. Epodemiología
• Causa más común de muerte a nivel mundial.
• Ha aumentando la mortalidad por SCASEST.
• Es más común en Px jóvenes.
• Más común en hombres hasta los 75.
• Alta mortalidad.
4. Etiopatogenia
Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, Casey DE, Ganiats TG, Holmes DR, et al. 2014 AHA/ACC Guideline for the
management of patients with non-st-elevation acute coronary syndromes: Executive summary: A report of the American
college of cardiology/American heart association task force on practice guidelines. Vol. 130, Circulation. 2014. 2354–2394 p.
5. Anatomía Patológica
• Origen: Aorta ascendente.
• Arteria coronaria izquierda y derecha.
• La izquierda de divide en circunfleja y descendente
anterior izquierda.
• La derecha se divide en marginal derecha e
interventricular posterior.
Imagenes extraidas de visual body y Bosch X, Théroux P. Continuous risk stratification in acute coronary syndromes. En: Théroux P, ed.
Acute Coronary Syndromes. A Companion to
6. Muoz Gonzlez J, Visedo Campillo L, Guerrero Sanz JE. S?ndrome coronario agudo sin elevaci?n del ST: angina inestable e infarto de miocardio sin elevaci?n del segmento ST [Internet]. 25th
Editi. Vol. 9, Medicine - Programa de Formaci?n M?dica Continuada Acreditado. Elsevier Espa8#241;a, S.L.U.; 2007. 5736–5744 p. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/B978-84-9113-033-
8/00072-0
7. Cuadro clínico
• Cuadro atipico GI
Bode Michael,Bode Christoph, 21 - ST-Elevation Myocardial Infarction, Netter's Cardiology (Third Edition), edited by Stouffer
George A. MD,Runge Marschall S. MD PhD,Patterson Cam MD MBA,Rossi Joseph S. MD, 2019, Pages 143-149, ISBN 978-0-
323-54726-0, http://dx.doi.org/10.1016/B978-0-323-54726-0.00021-2.
8. Diagnóstico
• Todas las causas de dolor torácico prolongado, hipertrofia, bloqueo
izq. Hiperpotasemia, pericarditis aguda, miocarditis, tromboembolia
pulmonar, sx de Brugada y sx de takotsubo (estrés y se diagnostica
por RM).
• Se basa en síntomas consistentes a isquemia, y signos de enfermedad
coronaria y las características del dolor.
• EKG lo antes posible, 12 derivaciones, la reperfusión es inmediata en
Px confirmados. Si EKG no es concluyente se debe repetir.
9. EKG
• Principalmente una T alta y picuda, elevación del ST.
• Al menos 2 derivaciones deben tener la anomalía. >2.5 mm en M <40
años y más de 2 mm en >40, o 1,5 en mujeres en V2 Y V3, o a 1 en
otras derivaciones.
• Depresión ST en V1 y 2 tambien sugieren, sobretodo si hay elevación
concomitante en V7 y 9.
• OJO CON LOS ANTECEDENTES DEL PX, LA CIRCUNFLEJA NO MIESTRA
ST.
10. Otros
• Análisis sanguíneo: Leucocitosis y aumento de CK-MB y cTn.
• Imagen: Ecocardiografía y angiografía coronaria.
11. Tratamiento no farmácológico
• Educación al Px para identificar los síntomas.
• Cambios en el estilo de vida.
• Educación a la comunidad para el manejo de desfibriladores públicos.
• Reducción del Dx del Px a menos de 10 minutos.
12. Muerte súbita
• El 70% de las muertes pasan por muerte súbita debido a un paro
cardiaco, por lo general ocurre por fibirlación ventricular.
• Si no se puede resucitar es que hay ateroesclerosis coronaria
significante.
• Hipotermia terapéutica, angiografía y PCI inmediatas.
13. Terapia de reperfusión
• Se debe realizar dentro de los primero 120 minutos.
• Se utilizará terapia fibrinolítica en los primeros 30 minutos de la
llegada del Px, esto se llama terapia farmacoinvasiva.
• No fibrinolíticos en Px con shock cardiogénico o riesgo alto de
hemorragia.
14. Bode Michael,Bode Christoph, 21 - ST-Elevation Myocardial Infarction, Netter's Cardiology (Third Edition), edited by
Stouffer George A. MD,Runge Marschall S. MD PhD,Patterson Cam MD MBA,Rossi Joseph S. MD, 2019, Pages 143-
149, ISBN 978-0-323-54726-0, http://dx.doi.org/10.1016/B978-0-323-54726-0.00021-2.
15. Terapia fibrinolítica
ACCF/AHA Guideline for the Management of ST-Elevation Myocardial Infarction [Internet]. Ahajournals.org. 2013 [cited 19
April 2021]. Available from: https://www.ahajournals.org/doi/pdf/10.1161/CIR.0b013e3182742cf6
16. Antianginosos
ANTIANGINOSOS
Nitroglicerina Beta-bloqueantes Calcio antagonistas
Vasodilatador, sublingual (0,3-
0,4mg), 3 dosis x 5min. Px con
dolor toracico persistente IV (5-10
u/min).
NO SE ADMINISTRAN CON
INHIBIDORES DE LA
FOSFODIESTERASA 5.
Px que NO toman estos
medicamentos previamente.
Metoprolol 50-100mg cada 6-8h vía
oral. Px de alto riesgo IV 3 bolos de
5mg, mas 1 dosis oral a menos que
sea propenso a shock.
Prohibidos para: ICC, hipotensos,
falla hemodinámica o bloqueo AV.
Aumentan el flujo sanguíneo
coronario, se usan los no
dihidropiridínicos. El más usado es
el diltiazem 30-90mg 4 veces al día
o máx 360mg 1 sola vez.
No se usan para Px con disfunción
sistólica, congestión vascular
pulmonar o uso de un Beta-
bloqueante.
EL NIFEDIPINO ESTA
CONTRAINDICADO PARA SU USO
EN GENERAL.
17. Antiagregantes plaquetarios
• Aspirina y bloqueadores de ADP.
• Aspirina masticable lo antes posible, 162 mg–325 mg.
• 81 mg/d–325 mg/d* dosis de mantenimiento indefinido.
• Si no puede aspirina, Clopidrogel 300-600mg carga, 75mg
mantenimiento. 12 meses
• Prassugrel no se usa en antecedentes de isquemia.
• Inhibidores de la GPIIb.
18. Anticoagulantes
• Enoxaparina: 1 mg/kg subcutanea, 12h (reducir dosis 1 mg/kg SC una
vez al día con eliminación de creatinina [CrCl] <30 mL/min). ICP
• Bivalirudina: 0.10 mg/kg carga 0.25 mg/kg/h. ICP
• Fondaparinux: No se recomienda su uso.
• Los fibrinoliticos no se usan IV.
19. Estatinas
• Estabilizar el ateroma, Atorvastatina 8mg oral.
• Se debe realizar perfil lipídico las primeras 24 horas.
20. Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, Casey DE, Ganiats TG, Holmes DR, et al. 2014 AHA/ACC Guideline for the
management of patients with non-st-elevation acute coronary syndromes: Executive summary: A report of the American
college of cardiology/American heart association task force on practice guidelines. Vol. 130, Circulation. 2014. 2354–2394 p.
Clasificación de riesgo
21. Collet J-P, Thiele H, Barbato E, Barthélémy O, Bauersachs J, Bhatt DL, et al. 2020 ESC Guidelines for the management of
acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation. Eur Heart J. 2020;1–79.
Riesgo de hemorragia (CRUSADE)
22. Covid-19
• Tormenta de citoquinas y estado inflamatorio.
• Prolonga el tiempo parcial de tromboplastina.
• Eleva el dinero D y produce trombocitopenia.
• Hipercoagulabilidad severa.
• Daño endotelial.
• Eleva niveles de troponina.
• Disfunción de los cardiomiocitos.
• Miocarditis por hipoxemia.
Yuki K, Fujiogi M, Koutsogiannaki S. COVID-19
pathophysiology: A review. Clin Immunol. 2020;215(April
2020).
23.
24. Bibliografía
• 1. ESC Guidelines on Acute Myocardial Infarction in patients
presenting with ST-segment elevation (Management of)
[Internet]. Escardio.org. 2021 [cited 19 April 2021]. Available
from: https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-
Guidelines/Acute-Myocardial-Infarction-in-patients-presenting-
with-ST-segment-elevation-Ma
• 2. ACCF/AHA Guideline for the Management of ST-Elevation
Myocardial Infarction [Internet]. Ahajournals.org. 2013 [cited 19
April 2021]. Available from:
https://www.ahajournals.org/doi/pdf/10.1161/CIR.0b013e318274
2cf6
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