Este documento trata sobre diferentes infecciones y lesiones cutáneas. Describe las verrugas, causadas por virus del papiloma humano, que suelen desaparecer espontáneamente en 6 meses a 2 años. También habla sobre el molusco contagioso, una infección viral común en niños que causa pápulas o nódulos en la piel, y sobre el impétigo, una infección bacteriana de la piel que se caracteriza por ampollas y costras miel.
1. INFECCIÓN
las infecciones cutáneas habitualmente banales
pueden convertirse en potencialmente mortales.
Muchos trastornos, como el herpes simple, el
herpes zóster, los exantemas virales, las
infecciones fúngicas profundas y las reacciones
inmunitarias de la piel provocadas por elementos
infecciosos
2.
3. VERRUGAS
son lesiones frecuentes en la infancia y la
adolescencia, aunque pueden aparecer a
cualquier edad.
causadas por virus del papiloma humano. La
transmisión de la enfermedad consiste
habitualmente en contacto directo entre
personas o autoinoculación.
Las verrugas suelen desparecer de modo
espontáneo en 6 meses a 2 años.
4. LA CLASIFICACIÓN ESTÁ BASADA
PRINCIPALMENTE EN EL
ASPECTO Y LA LOCALIZACIÓN
La verruga vulgar
•es el tipo más frecuente.
•aparecen en cualquier lugar, aunque
con más frecuencia en las manos,
sobre todo en el dorso y región
periungueal.
5. La verruga plana
•es frecuente en la cara y dorso de
las manos.
•Las verrugas planas son pápulas
marrones lisas planas y
ligeramente elevadas,
generalmente más pequeñas que
las verrugas vulgares.
6. MORFOLOGÍA
Los rasgos más comunes es la hiperplasia.
A menudo es de carácter ondulante, denominada hiperplasia epidérmica
verrugosa o papilomatosa, y vacuolización citoplásmica (coilocitosis) en las
capas epidérmicas más superficiales que producen halos de palidez
alrededor de los núcleos infectados.
Las células infectadas pueden tener también gránulos queratohialinos
prominentes y aparentemente condensados, así como conjuntos de queratina
intracitoplásmicos eosinófi los dentados como consecuencia de los efectos
citopáticos virales.
7. PATOGENIA
Se han identificado más de 150 tipos de virus del papiloma (VPH), muchos de ellos
capaces de producir verrugas en el ser humano.
Las variantes clínicas de las verrugas están asociadas a menudo a distintos subtipos
de VPH.
El VPH tipo 16 puede estar asociado también a carcinoma epidermoide in situ de los
genitales y a papulosis bowenoide (lesiones genitales con aspecto histológico de
carcinoma in situ en adultos jóvenes, aunque habitualmente desaparecen de modo
espontáneo)
8.
9. Es una infección viral cutánea que causa pápulas o nódulos
elevados con apariencia de perla en la piel.
10. El molusco contagioso es causado por un virus miembro de la familia de los Poxvirus.
Se trata de una infección común en niños y ocurre cuando un niño entra en contacto
directo con una lesión. Se observa con frecuencia en la cara, el cuello, las axilas, los
brazos y las manos, aunque se puede presentar en cualquier parte del cuerpo, con
excepción de las palmas de las manos y las plantas de los pies.
El virus se disemina a través del contacto con objetos contaminados, tales como
toallas, ropas o juguetes. El virus también se propaga por contacto sexual. Las
primeras lesiones en los genitales se pueden tomar erróneamente como herpes o
verrugas pero, a diferencia del herpes, dichas lesiones son indoloras.
11. El molusco contagioso es una
infección crónica cuyas lesiones
pueden persistir desde unos
pocos meses hasta unos cuantos
años. Estas lesiones finalmente
desaparecen sin dejar cicatrices,
a menos que se presente un
rascado excesivo que puede
dejar marcas.
El diagnóstico se basa en el
aspecto de la lesión y se puede
confirmar con una biopsia de la
piel. El médico debe examinar la
lesión para descartar otros
problemas y determinar otros
trastornos subyacentes.
12. En los adultos, los moluscos aparecen en los genitales como una enfermedad de transmisión sexual. Esto es
muy significativo entre el creciente número de personas con inmunodepresión causada por el SIDA, las
cuales pueden desarrollar un caso fulminante de molusco contagioso.
La lesión del molusco empieza con una pequeña pápula que luego se agranda hacia un nódulo coloreado
perlado. El nódulo, a menudo, tiene un hoyuelo en el centro (umbilicado). Estos nódulos aparecen en línea,
donde la persona se rasca.
El rascado u otro mecanismo local irritativo hace que el virus se extienda en línea o en grupos (cultivos). Los
nódulos miden de unos 2 a 5 milímetros de diámetro y no son dolorosos. No hay inflamación y, por lo tanto,
tampoco enrojecimiento, a no ser que la persona se frote o rasque las lesiones. En la madurez del molusco, la
punta del nódulo se puede abrir con una aguja estéril y se ve un núcleo de aspecto encerado que sale
apretando.
13. Lesión de piel
pápula o nódulo - pequeña, de 2 a 5 milímetros de diámetro
hoyuelo en el centro de la lesión (umbilicado)
inicialmente firme, de color carne, aperlado y de forma redonda
las lesiones avanzadas se hacen más blandas, grises y pueden drenar
núcleo central o tampón de material blanco, color queso o ceroso indolora
única o múltiple (normalmente múltiple)
localización común en los niños: la cara, el tronco y las extremidades
localización común en los adultos: los genitales, el abdomen y la cara
interna del muslo
14. Evitar el contacto directo con las lesiones. Tener cuidado en las relaciones sexuales, utilizando el
preservativo, que puede ayudar en la prevención de esta infección viral.
Los preservativos pueden prevenir la expansión del virus cuando se usan de forma adecuada. El
preservativo es la mejor protección ante la enfermedad cuando la pareja sexual es desconocida, y para la
prevención del contagio, no solo del molusco contagioso sino también de otras enfermedades
infecciosas.
15.
16. El impétigo es una infección de la piel que se puede contagiar de una persona a otra. Se
caracteriza por:
la aparición de vesículas o ampollas en la piel, que al romperse originan costras de color
miel (melicéricas)
No dejan cicatriz, pero pueden causar trastornos de la pigmentación que llegan a persistir
meses.
El impétigo puede afectar a cualquier persona de cualquier edad, pero es más frecuente en
niños de 2 a 5 años
17. Infección cutánea superficial causada por el
Streptococcus pyogenes o por Staphylococcus
aureus.
Afecta habitualmente a niños en edad escolar, es
muy contagioso y con frecuencia se presenta en
forma de pequeños brotes epidémicos durante el
verano.
18. lavando bien las manos y las uñas, para evitar el
contagio y la autoinoculación
Desinfectar las lesiones cada 8 horas con solución
de Povidona yodada (Betadine®)
aplicar un antibiótico tópico en crema como el
ácido fusídico 2% (Fucidine®) cada 8 horas
Este tratamiento debe mantenerse como mínimo
una semana. Ambos antibióticos poseen capacidad
bactericida frente a estreptococos y estafilococos.
19. Está causado por Staphylococcus aureus. Se
manifiesta por ampollas flácidas de contenido
purulento que se rompen rápidamente y
erosiones superficiales que se cubren de costras
marrones.
Afecta la cara, las extremidades y los pliegues.
Su principal complicación el síndrome de la
escaldadura estafilocócica.
21. INFECCIONES FÚNGICAS SUPERFICIALES
A diferencia de las infecciones fúngicas
profundas de la piel, que afectan
principalmente a la dermis e hipodermis, las
infecciones fúngicas superficiales de la piel
están causadas principalmente por
DERMATOFITOS.
Estos microorganismos crecen en el terreno y
animales, y producen diversas lesiones clínicas
características
22. TIÑA DE LA CABEZA
La TIÑA DE LA CABEZA afecta
sobre todo a niños y es
infrecuente en lactantes y
adultos.
Es una dermatofitosis del
cuero cabelludo caracterizada
por parches de piel sin pelo a
menudo asintomáticos con
ligero eritema y formación de
costra y de escamas
23. TIÑA DE LA BARBA
La TIÑA DE LA BARBA es
una infección por
dermatofitos de la región
de la barba que afecta a
hombre adultos.
Es un trastorno
relativamente infrecuente
24. TIÑA CORPORAL
La TIÑA CORPORAL, por el contrario, es una infección
fúngica superficial frecuente que afecta a personas de
cualquier edad, con predominio en la infancia
Los factores de riesgo son:
Excesivo calor y humedad
Exposición a animales infectados
Dermatofitosis crónica de pies y uñas
El tipo más frecuente de tiña corporal es una placa
ligeramente eritematosa redonda y expansiva con un
borde escamoso elevado.
25.
26. PICADURAS E INFESTACIONES POR ARTRÓPODOS
Los artrópodos incluyen:
Arachnida (arañas, escorpiones, garrapatas y ácaros
Insecta (Piojos, chinches, abejas, avispas, pulgas,
moscas y mosquitos)
Chilopoda (ciempiés)
Todos causan lesiones cutáneas pero hay una gran variabilidad
en los patrones clínicos de reacción.
27. PICADURAS E INFESTACIONES POR ARTRÓPODOS
Los artrópodos pueden producir lesiones de varios modos
1) Por efectos irritantes directos de partes de insectos o
secreciones
2) Por respuestas de hipersensibilidad inmediata o tardía
(incluida la reacción anafiláctica) a partes corporales o
secreciones retenidas o inyectadas
3) Por efectos específicos de los venenos
4) Sirviendo como vectores para invasores secundarios,
como virus, bacterias, rickettsias y parásitos.