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V clase pápulas, nódulos y quistes
- 1. LESIONES PAPULOSAS, NÓDULOS YQUISTES Cuarta Clase Iconografía: Dermatology Atlas Bibliografía: Dermatología .Falabella 2020
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- 3. Escabiosis Infestación dela piel por el ácaro Sarcoptes scabiei, variedad hominis Adquirida por contacto con una persona infestada El ácaro completa su ciclo vital en el ser humano por lo que puede persistir indefinidamente Las hembras fertilizadas hacen túneles en el estrato córneo, dejando, diariamente, huevos que eclosionan a los 10 días. El prurito se debe a sensibilización por las proteínas del ácaro.
- 4. Clínica • Prurito intensoa predominio nocturno • Se presentan pápulas eritematosas, pequeñas vesículas o costrículas hemáticas • Escoriaciones por rascado • Túneles lineares (no siempre se visualizan) • Pueden presentarse nódulos eritemato-acastañados, muy pruriginosos • Su distribución: abdomen, axilas, genitales y espacios interdigitales de las manos • En lactantes menores se presenta también en regiones palmo- plantares y cabeza
- 5. Tratamiento • Benzoato deBencilo 5 al 10% crema • Permetrina 5% loción o crema Las aplicaciones incluyen todo el tegumento en la noche, bañarse en la mañana, repetir tres noches, parar una semana y repetir tres noches Toda la familia y contactos íntimos deben hacer tratamiento simultáneamente Se debe lavar, planchar toda la ropa, planchar el colchon • Ivermectina 200ugr/Kg ó 6 mg/30 kg - Dosis única. Repetir en una semana
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- 10. Pediculosis Infestación de lapiel por el piojo - de la cabeza : Pediculus humanus capitis - del cuerpo: Pediculus humanus corporis - del púbis: Ptirus pubis • El contagio se produce por contacto directo o al compartir peines, gorras, etc.. • La hembra pone huevos de 8-10 por día los que eclosionan en 7 a 10 días
- 11. • Pediculosis capitis:más frecuente en niños, se observan los huevos (liendres) a predominio retroauricular y región occipital donde son comunes pápulas y escoriaciones por el prurito • Pediculosis corporis: el piojo vive en las ropas, es poco frecuente, solo en casos de hacinamiento. Pue ser vector de enfermedades como: Tifus exantemático, Fiebre recurrente, Fiebre de las trincheras • Pediculosis pubis: se observan pápulas, escoriaciones por rascado y al parásito prendido en el pelo pubiano Tratamiento Champús y lociones de Permetrina, Benzoato de bencilo, etc. Remoción de las liendres pon peine fino
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- 15. Molusco Contagioso Es unainfección autoinoculable causada por un poxvirus Afecta más a niños en edad escolar Se disemina por contacto íntimo, en areneros o piscinas Se caracteriza por: • Pápulas brillantes, que miden entre 2 a 5 mm, firmes y convexas • Color carne o discretamente eritematosas • Pueden presentar umbilicación central Tratamiento Curetaje Electrodisecación - crioterapia
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- 18. Verruga Vulgar • Lesionesintraepidérmicas resultado de cambios celulares inducidos virus DNA papilomavirus humano • Afectan más a niños y adultos jóvenes • Aunque no bien entendido se considera que el contagio es por contacto, es autoinoculable • Existen muchos subtipos lo que da un espectro amplio de presentaciones clínicas • Son asintomáticas. • Su evolución es imprevisible
- 19. Clínica • Verrugas comunes:pápulas y nódulos castaños o carnosos, de superficie irregular, dura, escamosa. Pueden afectar cualquier región • Verrugas plantares: placas callosas en cuyo centro se observan puntos hemorrágicos • Verrugas anogenitales (Condiloma Acuminado): pápulas vegetantes, carnosas, rosadas o blancas; se localizan en área genital • Otras: filiformes, planas Tratamiento • Terapia queratolítica: Verruguil, Duofilm • Crioterapia: N2 liquido • Electrodisecación • En Condiloma Acuminado se usa Podofilina al 25% (no debe usarse en embarazadas)
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- 29. Larva Migrans • Parasitosiscutánea debida a las larvas de uncionarias no humanas. Ancylostoma caninum y braziliense • Los huevos alcanzan el suelo por medio de heces de perros infectados • Trayectos serpinginosos lineares, a partir del punto de penetración al final se encuentra una pápula • Puede haber parasitación masiva • Prurito intenso Tratamiento Tópico Tiabendazol 5% crema 3 veces al día por 2 semanas Sistémico: Ivermectina 200 μg/kg/día/ dosis única Albendazol 400mg dia por 3 días
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- 34. Tunguiasis (Nigua) • Especiesde pulga (Tunga penetrans), que penetran a la piel de los mamíferos donde cumplen su ciclo biológico • Habita en suelos arenosos o secos • Localización preferencial dedos y bordes de los pies • Se presenta como una pápula amarillenta con un punto central oscuro Tratamiento Extracción de las pulgas con aguja estéril y aplicación de antiséptico local Antibióticos si hubiera infección secundaria
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- 40. Miasis Primaria Forunculoide •Causada por la larva de Dermatobia hominis y ocasionalmente por la larva de Calitroga americana • El momento de la penetración de la larva en la piel pasa desapercibido • Se localiza en áreas expuestas • Al desenvolverse la larva se forma un nódulo con un orificio central, que deja salir una serosidad Tratamiento Consiste en la extracción de la larva
- 41. Miasis Secundaria Puedenser cutáneas o cavitarias Las primeras se desenvuelven en ulceraciones de la piel y las segundas en cavidad nasal, conducto auditivo o globo ocular La gravedad del cuadro depende de la localización y del grado de destrucción El diagnóstico se realiza por visualización de las larvas Tratamiento Pulverización con una solución anestésica y retiro de las larvas
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- 44. Eritema Nodoso Síndrome manifestadocomo una paniculitis, relacionado a hipersensibilidad retardada y asociada diversos factores, de los cuales los mas relacionados son: • Infecciones estreptocócicas en faringe • Drogas (sulfas, penicilinas, tiazidas, ACO) • Enfermedades sistémicas (Tuberculosis, Lepra, Sarcoidosis) Se caracteriza por: • Distribución en regiones pretibiales simétricas (predominantemente) • Nódulos dolorosos de superficie eritemato-acastañada • Puede acompañarse de fiebre, escalofríos, malestar general y artralgias Tratamiento Reposo Identificar la causa
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