Este documento clasifica las infecciones urinarias complicadas en función del pronóstico y factores de riesgo. Describe que una recidiva ocurre dentro de las dos semanas posteriores al primer episodio debido a la persistencia de la cepa original, mientras que una reinfección ocurre más tarde y es causada por una cepa diferente. También identifica factores que dificultan la resolución de las infecciones urinarias complicadas, como la presencia de anomalías estructurales o funcionales del aparato urinario u obstrucciones.

1. Alumna : Silvia Canuhé
Tema Infecciones urinarias complicadas

2. Clasificación desde el punto de vista del pronóstico
Factores de riesgo para la infección
Dificultad para su resolución
PRESENCIA DE ANOMALÍAS
ESTRUCTURALES O FUNCIONALES DEL
APARATO URINARIO

3. Recidiva (Recaída)
Representa el 20% de las IUR.
Se produce dentro de las dos semanas siguientes al primer
episodio de ITU tras su aparente curación.
Se debe a la persistencia de la cepa original en el foco de
infección (inaccesibilidad del ATB, tratamiento inadecuado).
Investigar la posible existencia de una alteración urológica
(litiasis renal, prostatitis crónica, absceso renal)
Reinfección
Constituye el 80% de las IUR
Causadas por una cepa distinta a la que ocasionó el primer
episodio
Suelen producirse mas tardíamente después de dos semanas
hasta varios meses tras la ITU inicial .
Mujeres sexualmente activas, posmenopáusicas, pacientes con
patología urológica subyacente.

4.  IU BAJA
 IU ALTA
 SHOCK SÉPTICO: diabéticos, con obstrucciones, post
trauma de la mucosa del tracto genitourinario.
 ASINTOMÁTICA: cuando hay deterioro del estado
clínico sin síntomas locales (pacientes comatosos con
alteraciones neurológicas)
 DOLOR CÓLICO Litiasis

5.  INTERRUPCIÓN DE LA MICCIÓN obstrucción
 DIFICULTAD PARA INICIAR LA MICCIÓN
obstrucción vesical/ prostática
estrechez uretral
Sospecha de IUC RECAIDA

6.  Alteraciones al libre flujo de orina
 Presencia de dispositivos en las vías urinarias
 Procesos predisponentes y/o agravantes de cualquier
patología infecciosa
MECANISMOS DE DEFENSA
arrastre miccional
Vaciamiento miccional periódico
Se ven afectados en los
procesos obstructivos

7. OBSTRUCCIÓN
Recambio
incompleto
de la orina
Residuo
urinario
Ascenso en
contra del
flujo urinario
Favorece el
desarrollo
bacteriano
No hay
dilución
del inóculo
incidencia de
pielonefritis
RESOLVER LA CAUSA DE LA
OBSTRUCCIÓN PARA CURAR EL
PROCESO DE INFECCIÓN