La infertilidad se define como la incapacidad de concebir después de un año de relaciones sexuales constantes sin protección. Puede ser primaria si nunca se ha podido concebir o secundaria si se ha tenido al menos un embarazo exitoso. Las causas incluyen factores como problemas en la producción o movilidad de espermatozoides en hombres y malformaciones, endometriosis u otras afecciones en mujeres. Los tratamientos van desde los simples como antibióticos hasta los complejos como la fecundación in vitro.
*Factor ovárico:
Determinación de la función ovárica
Evaluación de la reserva ovárica
Insuficiencia fase lútea
Síndrome de ovarios poliquísticos
Otras alteraciones ovulatorias
Hiperprolactinemia
*Factor tubo peritoneal:
Anatomía de la trompa
Fisiología de la trompa
Fisiopatología de las lesiones tubáricas
Etiología
Diagnóstico clínico
Diagnostico paraclínico
Opciones terapéuticas
*Factor ovárico:
Determinación de la función ovárica
Evaluación de la reserva ovárica
Insuficiencia fase lútea
Síndrome de ovarios poliquísticos
Otras alteraciones ovulatorias
Hiperprolactinemia
*Factor tubo peritoneal:
Anatomía de la trompa
Fisiología de la trompa
Fisiopatología de las lesiones tubáricas
Etiología
Diagnóstico clínico
Diagnostico paraclínico
Opciones terapéuticas
LA HIPERPLASIA ENDOMETRIAL ES CAUSADA POR LA RESPUESTA DEL ENDOMETRIO A LOS ESTROGENOS SIN UN EFECTO CONPENSADOR DE LA PROGESTERONA ; SI NO HAY EL SUFICIENTE ESTIMULO DE PROGESTERONA EL ENDOMETRIO CONTINUA SU CRECIMIENTO Y EL ENDOMETRIO NO SE "DESECHA" , POR LO QUE LAS CELULAS QUE LO COMPONEN PUEDEN ACONGLOMERARSE Y VOLVERSE ANORMALES , ESTO NO QUIERE DECIR QUE ES CANCER, SIN EMBARGO SI ES UN FACTOR MUY ELEVADO PARA QUE UNA MUJER PUEDA DESAROLLAR CARCINOMA ENDOMETRIAL.
LA HIPERPLASIA ENDOMETRIAL ES CAUSADA POR LA RESPUESTA DEL ENDOMETRIO A LOS ESTROGENOS SIN UN EFECTO CONPENSADOR DE LA PROGESTERONA ; SI NO HAY EL SUFICIENTE ESTIMULO DE PROGESTERONA EL ENDOMETRIO CONTINUA SU CRECIMIENTO Y EL ENDOMETRIO NO SE "DESECHA" , POR LO QUE LAS CELULAS QUE LO COMPONEN PUEDEN ACONGLOMERARSE Y VOLVERSE ANORMALES , ESTO NO QUIERE DECIR QUE ES CANCER, SIN EMBARGO SI ES UN FACTOR MUY ELEVADO PARA QUE UNA MUJER PUEDA DESAROLLAR CARCINOMA ENDOMETRIAL.
2. Qué es la infertilidad?
Incapacidad para concebir después de un
año de mantener relaciones sexuales
constantes, sin métodos previos de
planificación.
3. Dos categorías.
Infertilidad primaria, que hace referencia a las
parejas que no han podido concebir después
de un año de constantes relaciones sexuales
sin protección.
Infertilidad secundaria que trata sobre las
personas que han tenido al menos un
embarazo exitoso, pero no logran concebir
después de esto.
5. Causas de la infertilidad masculina.
Producción escasa o nula de espermatozoides, por
ejemplo: Hipogonadismo testicular (mal desarrollo de los
testículos), hipogonadismo de causa cerebral (Hipófisis-
Hipotálamo), ausencia de testículos o de células
germinales, anomalías genéticas o de descenso
testicular, haber sufrido paperas, torsión testicular, etc.
Obstrucción en la vía seminal que impide la salida de los
espermatozoides: ausencia de la vía seminal,
vasectomía, prostatitis, etc.
6. Movimientos inadecuados y poco eficientes de los
espermatozoides, causados por: infecciones, drogas
legales e ilegales, estrés, insecticidas, herbicidas y
pesticidas, calor extremo, etc.
Incapacidad de los espermatozoides de depositarse
en el tracto vaginal, por ejemplo: impotencia,
eyaculación precoz, eyaculación retrógrada (semen-
vejiga), o ausencia de eyaculación.
Entre otras como diabetes, factores ambientales,
profesionales, alteraciones hormonales difusas o
mixtas, falla renal, alteraciones hepáticas, factores
inmunológicos, etc.
7. Causas de la infertilidad femenina.
Malformaciones, infecciones y tumores del útero.
Malformaciones, endometriosis, cirugía, quistes, infecciones y
tumores del cérvix, las trompas, o los ovarios.
Alteraciones del moco cervical, alergia, infección, traumatismo,
lubricantes, etc., de la vagina.
La llamada Enfermedad Inflamatoria Pélvica, antecedentes de
exposición materna a dietilestilbestrol, enfermedades de la
Tiroides, obesidad, pérdida de grasa corporal, bulimia o
anorexia, drogas legales o ilegales, estrés, enfermedades
hepáticas o suprarrenales, diabetes, dietas inapropiadas, edad
avanzada, ejercicio excesivo, etc.
8. ciclos irregulares o ausencia de ciclo?
Coágulos?
cólicos o cambios bruscos de humor
durante la menstruación?
dolor de cintura y durante las relaciones
sexuales?
hemorragias abundantes, muy largas o
anormales?
inflamación abdominal baja y náuseas días
previos al periodo?
menstruación olorosa?
9. Syscan
Tiene como finalidad establecer las causas de
infertilidad en la pareja a través de múltiples
pruebas tanto físicas como psicológicas y a
partir de los resultados obtenidos.
Busca determinar el tratamiento necesario
para lograr el embarazo, mejorar las
posibilidades de éxito de los tratamientos de
fertilidad asistida como la FIV, inseminación,
ICSI, etc. cuando no es posible lograr el
embarazo por medios naturales, determinar
las posibilidades de lograr el embarazo y
prevenir los problemas que puedan
presentarse durante el embarazo.
10. Tratamientos
Ginecólogo y andrólogo.
Tratamientos simples
como recibir antibióticos,
antiinflamatorios,
tratamientos hormonales,
inductores o estimulantes
de ovulación, etc.
Tratamientos complejos.
11. Coito programado.- periodos naturales de
fertilidad de la mujer.
Estimulación ovárica.- inducir una
ovulación.
Inseminación artificial con semen del
conyugue (IAC).- colocar en el interior del
útero o del canal cervical de la mujer
espermatozoides de su pareja.
Inseminación artificial por donante (IAD).-
colocar en el interior del útero o del canal
cervical de la mujer espermatozoides del
donante elegido.
12. Donación de gametos y embriones.- utilización
de óvulos o espermatozoides donados con el
propósito de evitar enfermedades que puede
poseer la madre o el padre.
Fecundación In Vitro (FIV).- este proceso se
trata de unir un óvulo y un espermatozoide en
un plato de laboratorio, fuera del cuerpo.
Inyección Intracitoplasmatica de
espermatozoides (ICSI}fertilización In Vitro
cuando el espermatozoide no es capaz de
penetrar el ovocito.
13. En caso de que no se trate de infertilidad,
sino más bien de un caso de esterilidad o no
se logren diagnosticar las causas para tratar,
puede considerarse como solución externa la
adopción, que es un procedimiento legal que
permite a un niño o niña huérfano de padres
convertirse en hijo de padres adoptivos, es
decir, no biológicos.
14. Consecuencias e impacto emocional.
Enfado, tristeza, depresión, ansiedad,
confusión, shock, negación,
desesperanza.
Ambición y expectativas sociales de la
mujer.