Experiencia en Etiopía de Iñaki Alegría Coll Director médico del Hospital General Rural de Gambo en Etiopía. Descubre el manual del cooperante

1. Inmersión de los proyectos de salud en las políticas
sanitarias de los países en desarrollo.
Experiencia en Etiopía.
Iñaki Alegria Coll
ONGD Alegría Sin Fronteras
Hospital General Rural de Gambo, Etiopía
ialegriak@gmail.com
www.cooperacioambalegria.co

6. Limitaciones
• NO conocemos las necesidades
• NO conocemos la comunidad, cultura, tradiciones
• NO conocemos si se desarrollan programas
similares
• Riesgo de solapamiento
• NO sostenible
• La comunidad no se lo siente propio
• NO integrado en el sistema

12. Fortalezas
•Basado en la comunidad, Gobierno, estructuras
locales, líderes religiosos
•En coordinación con otros programas
•Genera confianza en el sistema
•Sostenible
•La comunidad se lo siente propio
•Integrado en el sistema

13. Un país: Etiopía

14. 2 proyectos
Materno-
Infantil
Nutricional

15. 2 proyectos
Materno-
Infantil
Nutricional

16. Integrarse en la estructura del país

17. • Políticas, economía, programas
nacionales
Oficinas
del
gobierno
• médicosHospitales
• enfermerosCentros de salud
• agentes comunitarios
de salud
Puestos de salud
• líderes religiosos,
ancianos
Comunidad

18. • Médicos,
enfermeros
• Políticas,
economía,
programas
nacionales
• agentes
comunitarios
• Líderes
religiosos,
ancianos
Comunidad
Puestos de
salud
Centros de
salud,
hospitales
Oficinas del
gobierno

22. Programa Materno-Infantil
• Principal problema: Elevada mortalidad-
materno infantil

24. El camino hacia la muerte materna
Retraso 1: En
tomar la decisión
de acudir al
centro sanitario
Retraso 2: En
alcanzar el centro
sanitario
Retraso 3: En
recibir cuidado

25. Retraso 1
Retraso en tomar la decisión de acudir al centro
sanitario
• Pobreza en la familia
• Desconocimiento de los signos de peligro durante el
embarazo
• Desconocimiento de saber al lugar al que puede acudir
• No tiene a nadie quien pueda cuidar de los otros niños
• Confianza en la medicina tradicional
• Falta de decisión para acudir al centro de salud

35. La vida al riu
Riu de vida

37. Retraso 2:
Retraso en alcanzar el centro sanitario
•Ausencia de centro sanitario cercano
•Transporte no disponible
•Transporte demasiado caro
•Falta de carreteras

42. Retraso 3
Retraso en recibir cuidado
• Retraso en el manejo después del ingreso
• Miedo a ser gritado o maltratado por el personal sanitario
• Error humano o manejo inadecuado
• Retraso en la primera evaluación después de ser admitido
• Retraso en la llegada al siguiente centro sanitario desde el
centro que la deriva
• Falta de equipamiento o suministros médicos

48. Todas las mujeres
en edad fértil
embarazadas
en Trabajo de parto
en riesgo
con
complicacione
s
Mortalidad
materna

49. Strategy for Mother’s Survival
Advancement of the status of women
Birth planning
Community Based Prenatal services
Delivery by trained birth
attendants
Essential obstetric
functions
Facilities for
emergency
transport
Mother
survival

50. Todas las mujeres
en edad fértil
embarazadas
en Trabajo de parto
en riesgo
con
complicaci
ones
Mortalid
ad
materna
Advancement of the status of women
Birth planning
Community Based Prenatal
services
Delivery by trained
birth attendants
Essential
obstetric
functions
Facilities
for
emergency
transport

51. Programas Nutricionales

52. Programas Nutricionales
• La causa de muerte no es una, no es tan
sencillo
No
comida
Doy
comida

55. Mejora salud infantil
AIEPI comunitario
AIEPI
Mejora Salud materna
Nutrición materna
Planificación familiar
Infermedades
infecciosas
Malaria
Tuberculosis
HIV/AIDS
Immmunización
Sarampión
Polio
EPI
Nutrición
Necesidad de armonizar
Programas de salud, protocolos, políticas

56. Programas Organización Mundial de la Salud (OMS-WHO)
• Community-based nutrition (CBN)
• Community growth monitoring (CGM)
• Integrated Management Neonatal and Childhood Illness
(IMNCI)
• Integrated Management Pregnancy and Childbirth (IMPAC)
• Maternal and Child Health Integrated Program (MCHIP)
• Essential Nutrition Actions (ENA)
• Severe Acute Malnutrition
• Therapheutic Feeding Center – Stabilization Center
• Out Patient Therapeutic Program
• Supplementary Feeding Program (SFP)
• Micronutrient supplements
• Micronutrient fortification

57. Programas Nacionales de Etiopía
•Health Sector Transformation Plan
(HSTP)
•Maternal and Perinatal Death
Surveillance Response (MPDSR)
•National Nutrition Program (NNP)

58. Algunos ejemplos de fracasos de
programas nutricionales aislados
Pensar que la desnutrición es simplemente por
falta de comida
No integrarse en el sistema
• Comunidad
• Gobiernos
• Otras ONGs e instituciones
• No centrarse en las poblaciones más vulnerables

59. Debilidades que dificultan el éxito de
los programas nutricionales
Comunidad
• No lo reconoce
• Es invisible
• No se le da voz
Gobiernos
• No reconoce el
coste
• No lo ve como
una prioridad
ONGs
• No coordinadas
• No consenso
• Protagonismo
propio
• Manipulación
de la realidad
• No integrado
en la
comunidad

60. Comunidad
Gobiernos
ONGs e
instituciones

62. Muchas gracias