Este documento describe las definiciones y protocolos de administración de varias vacunas utilizadas en pediatría, incluyendo la BCG, hepatitis B, pentavalente, difteria-tétanos, Haemophilus influenzae tipo B, polio, rotavirus, neumocócica, sarampión-paperas-rubéola, varicela, amarílica, tos ferina-tétanos-difteria e influenza. Se explican las indicaciones, esquemas de vacunación, vías de administración, efectos adversos y contraindicaciones de cada vacuna.
2. z
Definiciones
Antígeno
Sustancia o grupo de
sustancias que son capaces
de estimular una respuesta
inmune.
Inmunidad
Capacidad que tienen los
organismos para resistir y
defenderse de agentes
extraños.
3. z
Definiciones
Vacuna
Suspención de
microorganismos virales,
bacterianos vivos, inactivos o
sus fracciones, sub unidades o
partículas proteicas que al ser
administradan inducen una
rpta inmune específica en el
receptor.
ESAVI
Evento supuestamente
atribuidos a la vacunación o
inmunización.
Es todo cuadro clínico negativo
que se presenta posterior a la
administración de una vacuna
y que “supuestamente” se le
atribuye.
4. z
BCG
Bacilo de Calmette-Guérin. Corresponde a una cepa del Mycobacterium
bovis atenuada
Prevenir formas graves de Tuberculosis infantil:
Meningitis tuberculos
Administrada en RN con peso mayor igual de 2000gr dentro de las 12 hrs
de nacido o durante el primer año de vida.
De 1 a 5 años previo descarte de infección por tuberculosis.
Vía de administración: intraderminca en la región del músculo deltoides.
Posibles efectos: nódulo de induración en sitio de inyección.
Contraindicaciones: <2000gr, enfermedades infecciosas (sarampion y
varicela: esperar 1 mes), inmunodeficiencia.
5. z
HvB
Contiene antígeno de superficie (HBsAg) de la Hepatitis B (HvB) por tecnicas de
recombinación genética
Indicaciones:
Prevención de la transmisión de hepatitis B
RN en las primeras 12 hrs. En partos domiciliarions hasta los 7 d se pordrá vacunar.
>5ª que no ha completado 3 dosis de pentavalente.
Personal de salud, estudiantes de salud, miembros de FFAA, PNP, Cruz Roja, Bomberos
Trabajadores Sexuales.
Efectos: local: dolor, eritema, edema e induración – sistémico: malestar general, cefalea,
fatiga
Contraindicaciones: hipersensibilidad conocida a componentes.
6. z
Pentavalente
Vacuna combinada, contiene células inactivas de Bordetella pertusis, toxoide
diftérico y tetánico, antígeno de superficie de HvB y polisacárido de
Haemophilus influenzae tipo b.
Indicaciones: prevención de difteria, tod ferina, tétanos, meningitis o neumonía
por Hib y hepatitis B
Esquema: 2do, 4to y 6to mes de edad. 1 a 4ã 11m 29d sin vacunación previa (3
dosis en un intervalo de 2 meses entre dosis).
Vía: intramuscular (<1ã: cara anterolateral del muslo – 1-4: deltoides).
Efectos: locales: dolor, enrojecimiento – sistémicos: 48hrs post. Alza térmica,
irritabilidad.
Contraindicaciones: reaccion alergica previas a la vacuna,
7. z
Toxoide diftotétano pediátrico (DT)
Mezcla de Toxoide Diftérico y tetánico.
Indicaciones: prevencion de la difteria e tétanos en niños que presentan reacciones
alérgicas severas a la primera dosis de la vacuna pentavalente.
Esquema:
<1ã: 4to y 6to mes con un intervalo de 2 meses.
2 - 4ª11m29d: 2 dosis (18m y 4ª11m29d) intervalo de 6 meses.
Vía de administración: intramuscular.
Reacciones locales: dolor, enrojecimiento, edema, induración en el sitio de la vacuna.
Contraindicaciones: reacción alérgica a dosis previas de la vacuna o uno de sus
componentes.
8. z
Vacuna contra Haemophilus Influenzae
Tipo B (Hib)
Es un polisacárico capsular purificado más una proteina transportadora adherida.
Indicaciones: confiere inmunidad ante infeccion por Hib (neumonía, meningitis y otitis
media)
Se administra en niños que presentan reacciones alérgicas severas a la primera dosis de la
vacuna pentavalente.
Esquema: en <1ã se administra a los 4 y 6 meses
Vía de administración: intramuscular
Efectos:
Reacciones locales: dolor, enrojecimiento, eritema, edema
Reacciones sistémicas: alza termica, irritabilidad.
Contraindicaciones: alergia a dosis previas o uno de sus componentes.
9. z
Vacuna Polio Inactivada (SALK)
Tipo: Virus inactivados.
Indicaciones: prevención de la poliomelitis.
Esquema: 2 dosis. En 2 y 4 meses.
Vía de administración: intramuscular.
Efectos: reacciones locales: dolor en el sitio de aplicación.
Contraindicaciones: reacción alérgica previa de la vacuna.
10. z
Vacuna Oral Poliovirus
Tipo: Virus vivo atenuado.
Indicaciones: prevención de la poliomelitis.
Esquema: 3 dosis. 1ra dosis: 6 meses – Refuerzo a los 18m y 4
años.
Vía de administración: vía oral.
Efectos: Vacuna segura, raras ocasiones pueden ocurrir eventos
adversos.
Contraindicaciones: Inmunodeficiencia personal y/o en el núcleo
familiar (reemplazar por IPV)
11. z
Vacuna contra el rotavirus
Tipo: Vacuna de virus vivos atenuados
Indicaciones: prevencion de enfermedad diarreica severa causada por rotavirus.
Esquema: 2 dosis: 2 – 4 mes de vida.
Esta vacuna no puede sobrepasar la edad de 5m29d para la primera dosis y la 2da se
puede administrar hasta los 7m29d
Via de administración: oral, si niño la escupe o regurgita no administrar dosis de reemplazo.
Bajo ninguna circunstacia debe inyectarse.
Efectos: en pocos casos, SAT, diarrea, vómitos, irritabilidad.
Contraindicaciones: reaccion alérgica a una dosis previa de la vacuna, inminodeficiencia
NO VACUNAR A MAYORES de 7m29d
12. z
Vacuna antineumocócica
Previene infecciones invasivas graves de los serotipos más comunes de Estreptococos
pneumoniae.
Neumonias, meningitis, septicemia y/o no invasivas como OMA, sinusitis.
Esquema: 2, 4 y 12 meses de edad, con un intervalo mínimo de 2 meses entre cada dosis.
Los NO VACUNADOS entre 12m y 23m29d recibiran 2 dosis con un intervalo mínimo de un mes
entre cada dosis.
2-4 años con conmorbilidades que no recibieron la vacuna previamente deben recibir una dosis.
Vía de administración: intramuscular.
Efectos: locales: dolor , eritema, induración. Sistémicas: SAT, irritabilidad, somnoliencia, perdida de
apetito, vómitos, diarreas.
Contraindicaciones: hipersensibilidad a dosis previa.
13. z
Vacuna contra Sarampión, Paperas y
Rubeola (SPR)
Indicaciones: Prevención de Sarampión, Rubeola y parotiditis.
Esquema: 12 – 18 meses de edad
Puede administrarse en niños y adolescenetes según el contaxto de riesgo epidemiológico
del país.
Vía de administración: subcutánea
Efectos:
Usualmente entre los 7 y 14 días: alza térmica, exantema, tos, coriza, conjuntivitis.
(sarampion)
Fiebre, exantemas, linfadenopatías y altralgías (antirubeólico)
Antiparotídico: raras ocasiones.
Contraindicaciones: alérgia severa a dosis previa, inmunodeprimidos graves.
14. z
Vacuna contra varicela
Indaciones: prevención de la Varicela
Esquema: a partir de los 12 meses hasta los 2ã11m29d
En hospitales con casos e varicela se aplicará la vacuna a todos los susceptibles
comprendidos entre los 9 meses a 5ã11m29d
Tambíen a inmunocompetentes susceptibles hasta las 72 hrs despues del contacto con el
caso.
Vía de administración: subcutánea
Efecto: dolor en la zona de la aplicación, enrojecimiento, edema
Las reacciones sistémicas se pueden manifestar a partir del 5to día a 30 días posteriores a
la vacunación.
Contraindicaciones: antecedentes de hipersensibilidad a cualquier componente de la
vacuna, personas con tto inminosupresor, tuberculosis activa no tratada.
15. z
Vacuna antiamarílica
Indicaciones: Vacuna que confiere protección contra la infección por el
virus causante de la fiebre amarilla.
A partir de los 15 meses hasta los 59 años que acredite no haber recibido
vacuna. Población que vive en regiones endémicas.
La duración de la protección es de una dosis de vacuna es de por vida.
Vía de administración: subcutánea
Reacciones locales: Dolor eritema, edema e inducación en el sitio de
aplicación. Reacciones sistémicas: cefalea, mialgias, malestar.
Contraindicaciones: menos de 12 m y > 60 años.
16. z
Vacuna contra Difteria, Pertusis y
Tétanos
Indicaciones: protección contra la difteria, tétanos y tos ferina.
Vía de administración: intramuscular
Efecto:
Reacciones locales: dolor, sensibilidad, enrojecimiento, edema e
induración en lugar de la vacuna.
Reacciones sistémicas: alza térmica, malestar general, mialgias,
cefalea e irritabilidad.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a componente de la
vacuna, mayores de 5 años.
17. z
Vacuna contra Influenza
Indicaciones en niños:
1ra dosis: 7 meses
2da dosis: 8 meses
En gestantes a partir de las 20 semanas.
Grupos de riesgo
Estudiantes de ciencias de la salud
FFAA, PNP, Cruz roja, bomberos.
Población privada de su libertad.
Vía de administración: intramuscular
Efectos: Reacciones locales: dolor enrojecimiento, edema e induración – Reacciones
Sistémicas: Alza térmica, malestar general y mialgias (desaparecen 2-3 d)