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MINISTERIO DE EDUCACION
Formulario de Solicitud de Participación
Concurso de Oposición para Maestros de Nivel Medio, Inicial, Básica,
Educación Física y Orientadores
Dirección Regional Distrito Educativo
Cargo a Postularse: Maestro/a Media Maestro/a Inicial Maestro/a Básica Maestro/a Educ. Física Orientador/a
II. DATOS GENERALES
Apellidos Nombres
Cédula de Identidad y Electoral Fecha de nacimiento
Estado Civil Cantidad de Hijos Nacionalidad
Dirección
Provincia/Municipio
Teléfono Residencia Teléfono celular
Dirección electrónica
III. FORMACIÓN ACADÉMICA
Nivel Académico Área Institución Año de Término
Licenciatura
Ingeniería
Habilitación Doc.
Postgrado
Maestría
Doctorado
IV. CURSOS DE FORMACIÓN CONTINUA ULTIMOS 5 (CINCO) AÑOS
Nombre del Curso Institución Créditos (Horas)
Foto
V. EXPERIENCIA DOCENTE
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Teléfonos Puestos ocupados
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VII. REFERENCIAS PERSONALES
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VIII. PUBLICACIONES E INVESTIGACIONES REALIZADAS
IX. LISTA DE VERIFICACION DE REQUISITOS (PARA USO EXCLUSIVO DEL DISTRITO EDUCATIVO)
1. Formulario de Solicitud
2. Currículo Vitae
3. Dos (2) Fotografías 2 x 2
4. Fotocopia de la Cédula de Identidad y Electoral
5. Acta de Nacimiento Certificada y/o Legalizada
6. Copia de Títulos y/o Certificaciones de Estudios Docentes o de Habilitación Docente Legalizados
7. Certificaciones de Cargos Desempeñados expedidos por Instituciones con personería jurídica
8. Certificaciones en Originales o Copias de Libros, Artículos, o Conferencias Publicados
9. Certificado Médico de Salud Física y Mental con Vigencia de un (1) Mes
10. Constancia de Antecedentes Profesionales y Morales, expedida por su superior inmediato
11. Certificación de No Antecedentes Penales
X. OBSERVACIONES
___________________________________ ______________________________
Nombre del Candidato y Fecha Nombre Encargado RR.HH.

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  • 2. V. EXPERIENCIA DOCENTE Nombre de la Institución Sector Teléfonos Puestos ocupados Nivel y/o Modalidad Años Púb. Priv. Desde Hasta VII. REFERENCIAS PERSONALES Nombres y Apellidos Lugar de Trabajo Teléfonos VIII. PUBLICACIONES E INVESTIGACIONES REALIZADAS IX. LISTA DE VERIFICACION DE REQUISITOS (PARA USO EXCLUSIVO DEL DISTRITO EDUCATIVO) 1. Formulario de Solicitud 2. Currículo Vitae 3. Dos (2) Fotografías 2 x 2 4. Fotocopia de la Cédula de Identidad y Electoral 5. Acta de Nacimiento Certificada y/o Legalizada 6. Copia de Títulos y/o Certificaciones de Estudios Docentes o de Habilitación Docente Legalizados 7. Certificaciones de Cargos Desempeñados expedidos por Instituciones con personería jurídica 8. Certificaciones en Originales o Copias de Libros, Artículos, o Conferencias Publicados 9. Certificado Médico de Salud Física y Mental con Vigencia de un (1) Mes 10. Constancia de Antecedentes Profesionales y Morales, expedida por su superior inmediato 11. Certificación de No Antecedentes Penales X. OBSERVACIONES ___________________________________ ______________________________ Nombre del Candidato y Fecha Nombre Encargado RR.HH.