Una interacción medicamentosa es una reacción entre dos (o más) medicamentos o entre un medicamento y un alimento o una bebida. Tomar un medicamento mientras la persona tiene ciertos trastornos clínicos también puede causar una interacción. Por ejemplo, tomar un descongestionante nasal cuando la persona tiene hipertensión arterial puede causar una reacción indeseada.

1. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS
Cuando se investiga una sustancia química desde el punto de vista farmacológico
y por sus efectos se considera candidato potencial para ser introducido en el área
clínica; debido a consideraciones de tipo científico, moral y económico, dicha droga
es sometida rutinariamente a una amplia serie de pruebas toxicológicas agudas,
subagudas y crónicas, en animales primero y luego en voluntaries sanos y
enfermos.
Los estudios toxicológicos son lentos, difíciles y económicamente agobiantes, pero
absolutamente necesarios. Sin embargo, es la experiencia clínica la que en última
instancia dictaminará sobre el valor efectivo del medicamento en estudio. A pesar
de la sofisticación en lo que se relaciona a investigar los posibles efectos
indeseables de una droga considerada individualmente, un aspecto relativamente
descuidado es el de las posibles interacciones medicamentosas (la realidad nos
demuestra que las drogas se emplean en combinación con otras y es irracional el
creer que la acción de una no modifica la de otra) cuando se han estudiado
farmacológicamente la comunicación a los colegas del área clínica ha sido pobre.
(M.S., 1974)
Si se consideran mecanismos de acción, metabolismo, absorción, excreción o
distribución de un medicamento, en algunos casos se podría deducir el efecto final
de una combinación de los mismos. Sin embargo la experiencia demuestra que esa
"predicción" no siempre es acertada ya que en ciertas situaciones, cuando se trata
de aumentar un efecto, se obtiene lo opuesto, etc. y aún peor, pueden aparecer
efectos indeseables: Algunos muy importantes desde el punto de vista toxicológico.
CLASIFICACIÓN DE LAS INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS
Las interacciones pueden clasificarse de diferentes formas: según las
consecuencias de la interacción, el sitio de la interacción o el mecanismo por el que
se produce la misma, siendo esta última clasificaciónla más útil desde nuestro punto
de análisis.

2. Consecuencias de la interacción medicamentosa
Las interacciones medicamentosas según las consecuencias de la interacción se
clasifican en beneficiosas o adversas. Se habla de interacción beneficiosa cuando
se observa un incremento de la efectividad terapéutica, como sucede con la
combinación de fármacos en el tratamiento del cáncer, hipertensión, angina, o
cuando disminuye las toxicidades, como se observa cuando se asocian
metoclopramida o fenotiacinas más antihistamínicos H1, que reducen los efectos
extrapiramidales de los anti D2, vasodilatadores más betabloqueadores, etc. Se
habla de interacción adversa cuando la misma disminuye la eficacia terapéutica,
como ocurre cuando se administra quinidina y esta disminuye el efecto analgésico
de la codeína, inhibiendo el metabolismo de codeína a morfina, o cuando aumenta
las toxicidades, como ocurre cuando se administra etanol con depresores del SNC.
Sitio de la interacción medicamentosa
Las interacciones medicamentosas según el sitio de la interacción se clasifican en
externas, para hacer referencia a las incompatibilidades fisicoquímicas en las
mezclas de administración endovenosa por precipitación o inactivación, o internas
que son las que ocurren en el tracto gastrointestinal (GI), en el hígado o en el sitio
de acción de la droga.
Mecanismo de producción de la interacción medicamentosa
Según el mecanismo de producción, las interacciones medicamentosas se
clasifican en:
a) Interacciones de carácter farmacéutico. Se refieren a incompatibilidades
físicoquímicas que impiden mezclar dos o más fármacos en la misma solución.
b) Interacciones de carácter farmacocinético. Se deben a modificaciones producidas
por el fármaco desencadenante sobre los procesos de absorción, distribución,
metabolismo y excreción.

3. c) Interacciones de carácter farmacodinámico: Son las debidas a modificaciones en
la respuesta del órgano efector originando fenómenos de sinergia, antagonismo y
potenciación. La interacción puede estar a nivel del receptor (antagonismo,
hipersensibilización, desensibilización), o a nivel de los procesos moleculares
subyacentes a la activación de los receptores, o a nivel de sistemas fisiológicos
distantes que se contrarrestan o contraponen entre sí.
Interacciones de carácter farmacéutico
Existen múltiples ejemplos de las incompatibilidades fisicoquímicas que pueden
originarse en las mezclas de administración endovenosa por precipitación o
inactivación.
Interacciones de carácter farmacocinético por cambios en la absorción
Este tipo de interacciones pueden ocurrir a nivel gastrointestinal por interacciones
fisicoquí- micas, por alteración de la motilidad gastrointestinal y el vaciamiento
gástrico, por cambios en la flora intestinal o por daño de la mucosa y a nivel tisular
por asociación con fármacos vasoconstrictoras. (BORGES, 2002)
Bibliografía
BORGES, A. L. (2002). Interacciones Medicamentosas. Acta Farm. Bonaerense 21,
10.
M.S., P. J. (1974). Interacciones Medicamentosas. 42.