Universidad De Los Andes
   Facultad de Medicina
   Escuela de Medicina
        Toxicologia




Intoxicacion Por
Organoclorados

                            Agustin Rodriguez
                               Verelis Salazar
                             Victor Simancas
                              Mariana Umbría
                                      6to año.
      Mérida, julio 2012.
GENERALIDADES



• Estructura química: hidrocarburos clorados.
• Ciclo enterohepático.
• Estables a la luz solar, humedad, aire y calor.
                     Persisten
                   en el ambiente

• Poco solubles en agua; solubles en grasas.
GENERALIDADES

• Lipòfilos: Se acumulan en los tejidos grasos del
  organismo.
                   Causan efectos
                    a largo plazo

 • Atraviesan la barrera placentaria.

                    Afectan al feto

• Son neurotóxicos para el hombre y vertebrados.
CLASIFICACION

• DDT (diclorodifeniltricloroetano,
Metoxiclor)


• Hexacloruro de benceno (Lindano -
mas usado contra garrapatas y piojos
en shampoo)
• Ciclodienos (Aldrìn, clordano,
dieldrìn, heptaclor).


• Toxafenos
FÓRMULAS QUÍMICAS


Derivados
aromáticos

                      DDT


   Derivados
   alicíclicos

                     LINDANO
FÓRMULAS QUÍMICAS



   Derivados
 ciclodiénicos




                    ENDRÍN
TOXICOCINETICA

     Vías De Absorción




Dérmica        Digestiva      Respiratoria

  Cuando están disueltos en grasas,
       aumenta la absorción
TOXICOCINETICA



                Biotransformación


 • Es lenta, en el hígado, por acciónde
   enzimas microsomales
 • Es variable según la sustancia
 • Son considerados inductores enzimáticos
   del sistema microsomal hepático.
TOXICOCINETICA

        Vías De Eliminación




Bilis             Heces                   Orina
                                 Metabolitos Hidrosolubles




                 Leche Materna
FISIOPATOLOGIA

• Actúa sobre el SNC sobre el
  que producen un aumento
  de la excitabilidad de la
  membrana celular ello
  facilita la transmisión del
  impulso nervioso:

   – Interfieren con la inactivación
     del canal del Na+.
   – Se inhibe el transporte del ion
     Ca+.
MECANISMO DE ACCION



                  Prolongan el tiempo
 DDT y análogos   de apertura de los
                  canales de Na+



   Lindano        Inhiben el flujo de Cl-
  Toxafeno        regulado por GABA
 Ciclodienos      (ácido gamma amino
                  butírico).
CLINICA

• Convulsiones.

• Temblor como pródromo
  principal.

• Cefalea, Vértigo, Ataxia.

• Náusea, Vómito y Diarrea.

• Hiperestesias y parestesias en
  cara (sobre todo peribucales) y
  extremidades.
CLINICA


• Confusión mental.

• Contracciones mioclónicas.

• Convulsiones tónicas o tónico-
  clónicas generalizadas.

• Depresión respiratoria.

• Arritmias.
CLINICA




    Neuropatías         ALDRÍN
    periféricas        DIELDRÍN
                        ENDRÍN

Lesiones de la piel
Hiperpigmentación     HEXACLOROBENCENO
Opacidad corneal)
CLINICA: efectos cronicos

• Alteraciones digestivas,
  astenia y epilepsia.

• Efecto carcinogénico en
  animales de experimentación
  (aldrín, dieldrín) y en
  humanos (DDT).

• Alteraciones hematológicas
  tipo hipoplasia o aplasia
  medular (lindano).
DIAGNOSTICO



 Investigar Exposiciòn

Cromatografía De Gases


Determinación de organoclorados
y/o sus metabolitos en muestras
   de sangre, orina, contenido
        gástrico y grasa.
TRATAMIENTO



1     Aplique medidas de soporte de las
              funciones vitales.

2     Aplique medidas de descontaminación
             según la vía de entrada.

     En Caso De Ingestión:

    • Carbón activado.
    • Lavado gástrico.
TRATAMIENTO


          En Contacto Cutáneo:
    • Lavado de piel con abundante agua y jabón
      por lo menos por 10 minutos

    • Lavado de mucosas con agua o solución
      salina

3         No Hay Antídoto Específico
TRATAMIENTO


4      Trate las convulsiones administrando:

                       Diazepam VEV
            ADULTOS      5-10 mg


            NIÑOS        0,25 - 0,40 mg/Kg/dosis

        Repetir las dosis según necesidades, no
    sobrepasando 30 mg en adultos, 10 mg en niños
      de 5-12 años y 5 mg en menores de 5 años.
GRACIAS…

Intoxicacion organoclorados

  • 1.
    Universidad De LosAndes Facultad de Medicina Escuela de Medicina Toxicologia Intoxicacion Por Organoclorados Agustin Rodriguez Verelis Salazar Victor Simancas Mariana Umbría 6to año. Mérida, julio 2012.
  • 2.
    GENERALIDADES • Estructura química:hidrocarburos clorados. • Ciclo enterohepático. • Estables a la luz solar, humedad, aire y calor. Persisten en el ambiente • Poco solubles en agua; solubles en grasas.
  • 3.
    GENERALIDADES • Lipòfilos: Seacumulan en los tejidos grasos del organismo. Causan efectos a largo plazo • Atraviesan la barrera placentaria. Afectan al feto • Son neurotóxicos para el hombre y vertebrados.
  • 4.
    CLASIFICACION • DDT (diclorodifeniltricloroetano, Metoxiclor) •Hexacloruro de benceno (Lindano - mas usado contra garrapatas y piojos en shampoo) • Ciclodienos (Aldrìn, clordano, dieldrìn, heptaclor). • Toxafenos
  • 5.
    FÓRMULAS QUÍMICAS Derivados aromáticos DDT Derivados alicíclicos LINDANO
  • 6.
    FÓRMULAS QUÍMICAS Derivados ciclodiénicos ENDRÍN
  • 7.
    TOXICOCINETICA Vías De Absorción Dérmica Digestiva Respiratoria Cuando están disueltos en grasas, aumenta la absorción
  • 8.
    TOXICOCINETICA Biotransformación • Es lenta, en el hígado, por acciónde enzimas microsomales • Es variable según la sustancia • Son considerados inductores enzimáticos del sistema microsomal hepático.
  • 9.
    TOXICOCINETICA Vías De Eliminación Bilis Heces Orina Metabolitos Hidrosolubles Leche Materna
  • 10.
    FISIOPATOLOGIA • Actúa sobreel SNC sobre el que producen un aumento de la excitabilidad de la membrana celular ello facilita la transmisión del impulso nervioso: – Interfieren con la inactivación del canal del Na+. – Se inhibe el transporte del ion Ca+.
  • 11.
    MECANISMO DE ACCION Prolongan el tiempo DDT y análogos de apertura de los canales de Na+ Lindano Inhiben el flujo de Cl- Toxafeno regulado por GABA Ciclodienos (ácido gamma amino butírico).
  • 12.
    CLINICA • Convulsiones. • Temblorcomo pródromo principal. • Cefalea, Vértigo, Ataxia. • Náusea, Vómito y Diarrea. • Hiperestesias y parestesias en cara (sobre todo peribucales) y extremidades.
  • 13.
    CLINICA • Confusión mental. •Contracciones mioclónicas. • Convulsiones tónicas o tónico- clónicas generalizadas. • Depresión respiratoria. • Arritmias.
  • 14.
    CLINICA Neuropatías ALDRÍN periféricas DIELDRÍN ENDRÍN Lesiones de la piel Hiperpigmentación HEXACLOROBENCENO Opacidad corneal)
  • 15.
    CLINICA: efectos cronicos •Alteraciones digestivas, astenia y epilepsia. • Efecto carcinogénico en animales de experimentación (aldrín, dieldrín) y en humanos (DDT). • Alteraciones hematológicas tipo hipoplasia o aplasia medular (lindano).
  • 16.
    DIAGNOSTICO Investigar Exposiciòn CromatografíaDe Gases Determinación de organoclorados y/o sus metabolitos en muestras de sangre, orina, contenido gástrico y grasa.
  • 17.
    TRATAMIENTO 1 Aplique medidas de soporte de las funciones vitales. 2 Aplique medidas de descontaminación según la vía de entrada. En Caso De Ingestión: • Carbón activado. • Lavado gástrico.
  • 18.
    TRATAMIENTO En Contacto Cutáneo: • Lavado de piel con abundante agua y jabón por lo menos por 10 minutos • Lavado de mucosas con agua o solución salina 3 No Hay Antídoto Específico
  • 19.
    TRATAMIENTO 4 Trate las convulsiones administrando: Diazepam VEV ADULTOS 5-10 mg NIÑOS 0,25 - 0,40 mg/Kg/dosis Repetir las dosis según necesidades, no sobrepasando 30 mg en adultos, 10 mg en niños de 5-12 años y 5 mg en menores de 5 años.
  • 20.