1. UNIDAD 8 ORGANOCLORADOS

2. OBJETIVOS Identificar los principales grupos de insecticidas organoclorados Describir las características generales Describir la toxicocinética y mecanismos de acción de organoclorados

3. Identificar los signos y síntomas de la intoxicación aguda Describir los efectos crónicos Describir el tratamiento médico para las intoxicaciones agudas OBJETIVOS (Cont.)

4. EJEMPLOS DE INSECTICIDAS ORGANOCLORADOS Derivados de hidrocarburos aromáticos DDT, DICOFOL, METOXICLORO, CLOROBENCILATO Derivados de hidrocarburos alicíclicos LINDANO Derivados de hidrocarburos terpénicos TOXAFENO

5. Derivados de hidrocarburos ciclodiénicos ALDRÍN DIELDRÍN ENDRÍN ENDOSULFÁN DECLORANO CLORDANO HEPTACLORO EJEMPLOS DE INSECTICIDAS ORGANOCLORADOS

6. FÓRMULAS QUÍMICAS DE ALGUNOS INSECTICIDAS ORGANOCLORADOS Derivados aromáticos Derivados alicíclicos DDT LINDANO

7. Derivados ciclodiénicos ENDRÍN FÓRMULAS QUÍMICAS DE ALGUNOS INSECTICIDAS ORGANOCLORADOS

8. INSECTICIDAS ORGANOCLORADOS ALGUNOS PRODUCTOS COMERCIALES CLORDECONA o KEPONA GAMEXÁN LINDANO KELTANO o DICOFOL THIODÁN o ENDOSULFÁN

9. CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LOS INSECTICIDAS ORGANOCLORADOS Estructura química: hidrocarburos clorados. Pueden pertenecer a diversos grupos Estables a la luz solar, humedad, aire y calor Persisten en el ambiente Hay biomagnificación Poco solubles en agua; solubles en grasas

10. Se acumulan en los tejidos grasos del organismo Causan efectos a largo plazo Atraviesan la barrera placentaria Afectan al feto Son neurotóxicos para el hombre y demás vertebrados CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LOS INSECTICIDAS ORGANOCLORADOS

11. TOXICOCINÉTICA DE LOS INSECTICIDAS ORGANOCLORADOS VÍAS DE ABSORCIÓN Cuando están disueltos en grasas, aumenta la absorción Dérmica Digestiva Respiratoria

12. BIOTRANSFORMACIÓN Es lenta, en el hígado, por acción de enzimas microsomales Es variable según la sustancia Son considerados inductores enzimáticos del sistema microsomal hepático TOXICOCINÉTICA DE LOS INSECTICIDAS ORGANOCLORADOS

13. VÍAS DE ELIMINACIÓN BILIS HECES ORINA LECHE MATERNA TOXICOCINÉTICA DE LOS INSECTICIDAS ORGANOCLORADOS

14. Se acumulan en los tejidos ricos en grasas Atraviesan la barrera placentaria TOXICOCINÉTICA DE LOS INSECTICIDAS ORGANOCLORADOS

15. MECANISMO DE ACCIÓN DE LOS INSECTICIDAS ORGANOCLORADOS Interfieren con el flujo de cationes a través de las membranas de las células nerviosas, aumentando la irritabilidad de las neuronas Son inductores enzimáticos

16. Prolongan el tiempo de apertura de los canales de Na + Inhiben el flujo de Cl - regulado por GABA (ácido gamma amino butírico). DDT y análogos Lindano Toxafeno Ciclodienos MECANISMO DE ACCIÓN DE LOS INSECTICIDAS ORGANOCLORADOS

17. CUADRO CLÍNICO DE LA INTOXICACIÓN POR ORGANOCLORADOS Excitabilidad Vértigo Cefalea Náusea, Vómito y Diarrea Hiperestesias y parestesias en cara (sobre todo peribucales) y extremidades Ataxia

18. Temblor Confusión mental Contracciones mioclónicas Convulsiones tónicas o tónico-clónicas generalizadas Depresión respiratoria Arritmias CUADRO CLÍNICO DE LA INTOXICACIÓN POR ORGANOCLORADOS (Cont.)

19. En intoxicaciones por derivados ciclodiénicos, como aldrín o endrín y por toxafeno, el cuadro comienza con convulsiones tónicas súbitas sin manifestaciones prodrómicas La exposición a formulaciones vaporizables puede producir irritación de ojos, nariz y orofaringe CUADRO CLÍNICO DE LA INTOXICACIÓN POR ORGANOCLORADOS (Cont.)

20. ALGUNOS EFECTOS CRÓNICOS DE LA INTOXICACIÓN POR ORGANOCLORADOS Neuropatías periféricas Lesiones de la piel Hiperpigmentación Opacidad corneal) HEXACLOROBENCENO ALDRÍN DIELDRÍN ENDRÍN

21. ALGUNOS EFECTOS CRÓNICOS DE LA INTOXICACIÓN POR ORGANOCLORADOS Efecto carcinogénico en animales de experimentación (aldrín, dieldrín) y en humanos (DDT) Alteraciones hematológicas tipo hipoplasia o aplasia medular (lindano)

22. INTOXICACIÓN POR ORGANOCLORADOS ANÁLISIS DE LABORATORIO CROMATOGRAFÍA DE GASES Determinación de organoclorados y/o sus metabolitos en muestras de sangre, orina, contenido gástrico y grasa.

23. INTOXICACIÓN POR ORGANOCLORADOS ANÁLISIS DE LABORATORIO PRUEBAS HEPÁTICAS ALAT (Alanino amino transferasa) ASAT (Aspartato amino transferasa)

24. TRATAMIENTO DE LAS INTOXICACIONES POR ORGANOCLORADOS Aplique medidas de soporte de las funciones vitales Aplique medidas de descontaminacion según la vía de entrada EN CASO DE INGESTIÓN : Carbón activado Lavado gástrico 1 2

25. Lavado de piel y faneras con abundante agua y jabón EN CONTACTO CUTÁNEO: Lavado de mucosas con agua o solución salina TRATAMIENTO DE LAS INTOXICACIONES POR ORGANOCLORADOS (Cont.) 3 NO HAY ANTÍDOTO ESPECÍFICO

26. Trate las convulsiones administrando: DIAZEPAM POR VÍA I.V. Repetir las dosis según necesidades, no sobrepasando 30 mg en adultos, 10 mg en niños de 5-12 años y 5 mg en menores de 5 años. 4 ADULTOS NIÑOS 5-10 mg 0,25 - 0,40 mg/Kg/dosis TRATAMIENTO DE LAS INTOXICACIONES POR ORGANOCLORADOS (Cont.)

27. Otros anticonvulsivantes que pueden ser utilizados: Fenitoína sódica Fenobarbital Pentobarbital sódico Bloqueadores neuromusculares Succinilcolina Vigile la respiración 5 TRATAMIENTO DE LAS INTOXICACIONES POR ORGANOCLORADOS (Cont.)

28. NO USE: Epinefrina Atropina Aceites de origen vegetal o animal Fibrilación Ventricular y otras arritmias Aumento de la absorción TRATAMIENTO DE LAS INTOXICACIONES POR ORGANOCLORADOS (Cont.)