Medicina Forense 1

1. LICENCIATURA EN DERECHO Y CIENCIA POLÍTICAS
SEDE: SANTIAGO DE VERAGUAS
CÁTEDRA: MEDICINA LEGAL
MÓDULO 1
GENERALIDADES DE LA MEDICINA LEGAL.
PERITAJE MÉDICO LEGAL.
Dr. José Vargas Correa, MD. MSc.

2. 1. GENERALIDADES DE LA MEDICINA
LEGAL
Puntos a tratar:
Medicina Legal.
.-Definición. Áreas.
.-Evolución histórica.
.-Importancia
.-Términos forenses aplicables al Derecho.
.-Parámetros legales que regulan la práctica médica
como rama auxiliar del Derecho.

3. DEFINICIÓN
La Medicina Legal es una rama de la medicina que se encarga de
aplicar los conocimientos médicos y científicos para resolver
cuestiones jurídicas.
Su principal objetivo es contribuir al esclarecimiento de hechos
relacionados con la salud y la vida humana en el ámbito legal,
proporcionando pruebas científicas y expertas que ayuden a la
justicia en la toma de decisiones en casos judiciales.

4. La Medicina Legal abarca diversas áreas, como la identificación de
personas fallecidas, la evaluación de lesiones, el análisis de evidencia
forense, la determinación de la causa y la manera de la muerte, entre
otras. Su aplicación es fundamental en el sistema legal para
garantizar la protección de los derechos humanos y el cumplimiento
de la ley.

6. Medicina Legal Clínica: La Medicina Legal Clínica es una subespecialidad de la Medicina Legal
que se centra en la evaluación y el tratamiento médico de las personas involucradas en casos
legales, tanto víctimas como sospechosos. Este campo abarca la evaluación de lesiones, la
determinación de la capacidad mental de los individuos para enfrentar procedimientos legales, el
tratamiento de víctimas de agresiones, abusos o traumatismos, entre otros aspectos clínicos
relacionados con la aplicación de la ley.

7. Patología Forense: La Patología Forense es una rama de la medicina legal que se
encarga del estudio de las causas y circunstancias de la muerte mediante la
investigación de los restos humanos. Los patólogos forenses examinan los
cadáveres para determinar la causa y la manera de la muerte, identificar lesiones,
recolectar evidencia forense y colaborar con investigaciones criminales. Su trabajo
es fundamental en la resolución de casos judiciales y la administración de justicia.

8. Psiquiatría Forense: La Psiquiatría Forense es una especialidad médica que se enfoca
en la evaluación y el tratamiento de trastornos mentales en el contexto legal. Los
psiquiatras forenses trabajan en la evaluación de la capacidad mental de los individuos
para enfrentar procedimientos legales, la determinación de la responsabilidad penal en
casos de trastornos mentales, la evaluación de la competencia para el juicio, entre otros
aspectos relacionados con la intersección entre la salud mental y la ley.

9. Ciencias Forenses:
Las Ciencias Forenses son un conjunto de disciplinas científicas que se aplican en la resolución de
casos judiciales y en la investigación de delitos. Estas disciplinas utilizan métodos científicos y
técnicas especializadas para recolectar, analizar e interpretar evidencia física, biológica y química
con el fin de establecer la verdad en procesos legales.

10. Las Ciencias Forenses abarcan diversas áreas,
como la toxicología, la balística, el análisis de
documentos, la inmunohematología, la
dactiloscopia, el estudio de pelos y fibras, el
análisis de daños en vehículos automotores, el
análisis de manchas de sangre, entre otras.
Su aplicación es fundamental en la administración
de justicia, proporcionando pruebas científicas y
expertas que contribuyen a la resolución de casos
criminales y civiles.

11. Toxicología Analítica: La Toxicología Analítica es una rama de la toxicología que se enfoca en
el análisis de sustancias tóxicas en muestras biológicas y no biológicas para determinar su
presencia, concentración y efectos en el organismo humano y otros organismos. Utiliza una
variedad de técnicas analíticas avanzadas, como cromatografía y espectrometría, para
identificar y cuantificar toxinas, drogas y metabolitos en fluidos biológicos como la sangre, la
orina, el cabello, entre otros. Además, evalúa los efectos toxicológicos de estas sustancias en
el cuerpo humano, ayudando así a establecer su papel en casos de envenenamiento,
intoxicación, sobredosis u otros eventos relacionados con la exposición a sustancias químicas
nocivas.

12. Balística: La Balística es una disciplina forense que se encarga del estudio del comportamiento de
proyectiles, explosivos y armas de fuego, así como las lesiones que causan en el cuerpo humano y
otros materiales. Su objetivo principal es reconstruir eventos relacionados con el uso de armas de fuego
en casos criminales y determinar su implicación en el resultado de un incidente. Esto incluye el análisis
de la trayectoria de las balas, la identificación del tipo de arma utilizada, la comparación de marcas de
fuego en casquillos y proyectiles, y la evaluación de las lesiones balísticas en víctimas y objetos. La
balística forense combina conocimientos de física, química, ingeniería y medicina para proporcionar
pruebas científicas en casos judiciales relacionados con armas de fuego.

13. Análisis de Documentos: El Análisis de Documentos es una disciplina forense que se dedica a
examinar documentos como escrituras, firmas, sellos, tintas y papel para determinar su autenticidad,
origen, alteraciones o fraudes. Utiliza una variedad de técnicas científicas y especializadas, como
microscopía, espectroscopía y fotometría, para estudiar las características físicas, químicas y
morfológicas de los documentos. Esto incluye la comparación de firmas, la identificación de
falsificaciones, la detección de alteraciones en textos o números, el análisis de marcas de agua y la
datación de documentos. El análisis de documentos forenses es crucial en la resolución de casos
judiciales relacionados con fraudes, falsificación de documentos legales, delitos financieros y
disputas de propiedad.

14. Inmunohematología: La Inmunohematología es una disciplina forense que se ocupa del estudio de
los aspectos inmunológicos relacionados con la sangre y sus componentes, con un enfoque particular
en la tipificación sanguínea y la identificación de fluidos biológicos en muestras forenses. Utiliza
técnicas serológicas y moleculares para determinar los grupos sanguíneos, los sistemas de antígenos
eritrocitarios y los marcadores genéticos asociados con la sangre humana. Además, se utiliza para
identificar y caracterizar fluidos biológicos como la sangre, la saliva, el semen y otros fluidos
corporales en muestras encontradas en escenas del crimen. La inmunohematología forense es
esencial en casos de agresiones, violaciones sexuales, homicidios y otros crímenes donde la
presencia de fluidos biológicos es una evidencia crucial para la identificación y el esclarecimiento de
los hechos.

15. Dactiloscopia: La Dactiloscopia es una disciplina forense que se centra en la identificación y análisis de
huellas dactilares con fines forenses. Las huellas dactilares son únicas para cada individuo y se utilizan como
evidencia biométrica en investigaciones criminales y procedimientos legales. La dactiloscopia utiliza técnicas
de observación, registro y análisis de patrones de crestas papilares presentes en las huellas dactilares para
su comparación e identificación. Esto incluye la identificación de personas a partir de huellas encontradas en
escenas del crimen, la comparación de huellas desconocidas con registros de personas sospechosas o
víctimas, y el análisis de huellas en objetos o superficies relacionadas con delitos. La dactiloscopia es una
herramienta forense fundamental en la identificación y el enlace de individuos con actividades delictivas.

16. Estudio de Pelos y Fibras: El Estudio de Pelos y Fibras es una disciplina forense que se dedica
al análisis de características físicas y químicas de pelos y fibras para determinar su origen y
posible relación con un crimen o incidente. Esto incluye la identificación de pelos humanos y
animales, así como la evaluación de su color, textura, morfología y características microscópicas.
Además, se analizan fibras textiles presentes en prendas de vestir, tapetes, muebles u otros
objetos relacionados con la escena del crimen. El estudio de pelos y fibras forenses puede
proporcionar información crucial sobre la presencia de personas en una escena del crimen, la
transferencia de evidencia entre víctimas y sospechosos, y la reconstrucción de eventos
relacionados con delitos como asaltos, homicidios o violaciones sexuales.

17. Daños en Vehículos Automotores: La Investigación de Daños en Vehículos Automotores es una disciplina
forense que se encarga de analizar los vehículos involucrados en accidentes de tráfico para determinar las
causas y circunstancias del incidente. Los expertos en esta área utilizan métodos de análisis de daños en
vehículos y técnicas de reconstrucción de eventos para evaluar el impacto, la velocidad, el ángulo de colisión y
otros factores relevantes en el accidente. Esto incluye la inspección de vehículos, la documentación de daños,
la recolección de evidencia física y el análisis de datos relacionados con la mecánica y la cinemática del
accidente. La investigación de daños en vehículos automotores es esencial para determinar la responsabilidad
y contribución de factores como el estado del vehículo, el diseño de la carretera, el comportamiento del
conductor y otras variables en la ocurrencia del accidente.

18. Análisis de Manchas de Sangre: El Análisis de Manchas de Sangre es una disciplina forense que se encarga
del estudio de la morfología y patrones de distribución de manchas de sangre en escenas del crimen para
reconstruir eventos y determinar la dinámica de un incidente. Los expertos en esta área utilizan técnicas
científicas y métodos especializados para analizar la forma, tamaño, distribución y características físicas y
químicas de las manchas de sangre presentes en superficies como suelos, paredes, prendas de vestir, armas u
otros objetos relacionados con el crimen. Esto incluye la identificación de patrones de salpicaduras, goteos,
huellas de pisadas, proyecciones y transferencias de sangre, así como la determinación de la dirección y
velocidad de impacto de la sangre. El análisis de manchas de sangre es fundamental para establecer la
secuencia de eventos en un crimen, determinar la posición y movimiento de las personas involucradas, y
proporcionar evidencia crucial en investigaciones criminales, incluyendo homicidios, agresiones y accidentes.

19. Evolución histórica
de la Medicina Legal

20. Antigüedad:
•3000 a.C. - 500 a.C.: En civilizaciones como la egipcia,
mesopotámica y griega, se realizaban prácticas
rudimentarias de autopsia con fines médicos y religiosos.
•460 a.C. - 377 a.C.: Hipócrates, considerado el padre de
la medicina, estableció principios éticos para la práctica
médica, incluyendo la importancia de la observación y la
recolección de evidencia.

21. Edad Media:
•Siglo XII: La obra "El tribunal de la Medicina" de Haly
Abbas recopila conocimientos médicos de la época,
incluyendo descripciones de lesiones y métodos de
identificación.
•Siglo XIII: Guido da Vigevano escribe "Practica seu lilium
medicinae", uno de los primeros tratados sobre medicina
forense que aborda temas como la autopsia y la
identificación de cadáveres.

22. Renacimiento:
•Siglo XVI: Andrés Vesalio publica "De humani corporis
fabrica", una obra fundamental en anatomía que influye
en el desarrollo de la autopsia forense.
•Siglo XVII: Zacarías Sylvius publica "Práctica medico-
forense", otro tratado importante que aborda temas de
medicina forense.
•Siglo XVIII: Giovanni Battista Morgagni establece la
anatomía patológica como una disciplina médica,
sentando las bases para la comprensión de las lesiones
postmortem.

23. Siglo XIX:
•Siglo XIX: Mathieu Orfila, considerado el padre de la
toxicología forense, publica "Traité des poisons" y
establece los fundamentos de la toxicología moderna.
•1835: Rudolf Virchow introduce el concepto de patología
celular y promueve la práctica de autopsias sistemáticas
para la investigación médica y forense.
•1867: Paul Broca funda la Société d'Anthropologie de
París y realiza importantes estudios en antropología y
medicina forense, especialmente en el campo de la
antropología física y la craniología.

24. Siglo XX:
•1901: Edmond Locard establece el
principio de intercambio de Locard, que
postula que "todo contacto deja una marca".
•1950: Se desarrollan técnicas de
identificación forense como la dactiloscopia,
la balística y la odontología forense.
•1984: Se realiza el primer uso exitoso del
análisis de ADN en un caso forense en
Reino Unido.

25. La importancia de la Medicina Legal radica en su papel fundamental en la administración de
justicia al proporcionar pruebas científicas y objetivas que ayudan a establecer la verdad en
casos judiciales, garantizando así la integridad y la imparcialidad en la investigación de
delitos y protegiendo los derechos humanos. Además, contribuye a la prevención y
detección del delito al identificar patrones de lesiones y analizar la evidencia física,
apoyando también la salud pública al proporcionar datos epidemiológicos sobre diversos
eventos relacionados con la salud. La Medicina Legal también promueve la ética médica al
establecer estándares para la práctica médica y regular la conducta de los médicos en su
colaboración con el sistema legal, asegurando así la calidad y la integridad de la atención
médica.

26. TÉRMINOS FORENSES APLICABLES
AL DERECHO.

27. Autopsia Médico Legal: Examen minucioso y sistemático del cuerpo de una persona fallecida
realizado por un médico forense con el propósito de determinar la causa y manera de la muerte,
así como recopilar evidencia forense relevante.
Cadena de Custodia: Proceso documentado y controlado que garantiza la integridad y el manejo
adecuado de la evidencia desde su recolección en la escena del crimen hasta su presentación en
un tribunal, preservando su autenticidad y fiabilidad como prueba.
Derecho Médico: Rama del derecho que se ocupa de las relaciones entre la medicina y el
derecho, incluyendo aspectos legales relacionados con la práctica médica, el consentimiento
informado, la responsabilidad médica, entre otros.
Medicina Legal: Rama de la medicina que se ocupa de la aplicación de los principios médicos y
científicos al ámbito legal, proporcionando evidencia forense en casos judiciales y colaborando
con autoridades legales en investigaciones criminales.
Recolección de Evidencias: Proceso sistemático de búsqueda, identificación, documentación y
preservación de pruebas físicas en la escena del crimen, utilizado para recolectar evidencia
forense relevante en investigaciones criminales.

28. Reconstrucción de Hechos: Proceso de análisis e interpretación de la evidencia física para
determinar cómo ocurrió un delito, incluyendo la secuencia de eventos, la dinámica del crimen y la
contribución de factores relacionados con el lugar, tiempo y personas involucradas.
Toxicología Forense: Estudio de las sustancias tóxicas y sus efectos en el cuerpo humano en el
ámbito legal, utilizado para identificar sustancias venenosas, determinar la causa de muerte y
proporcionar evidencia en investigaciones criminales relacionadas con envenenamiento.
Violencia Doméstica: Patrón de comportamiento abusivo o coercitivo que ocurre en relaciones
íntimas o familiares, que puede incluir violencia física, psicológica, sexual, económica o emocional,
y que tiene un impacto perjudicial en la víctima.
Violencia de Género: Forma de violencia que se dirige a una persona o grupo de personas en
función de su género, y que puede incluir violencia física, psicológica, sexual, económica o
emocional, con el objetivo de controlar, dominar o intimidar a la víctima.
Violencia Sexual: Conducta sexual no consensuada que involucra coerción, intimidación o fuerza
física, que puede incluir violación, abuso sexual, acoso sexual u otras formas de agresión sexual, y
que tiene un impacto traumático en la víctima.

29. PARÁMETROS LEGALES QUE
REGULAN LA PRÁCTICA MÉDICA COMO
RAMA AUXILIAR DEL
DERECHO.

31. Algunos de los temas que abarca el Código Sanitario:
•Organización del Sistema de Salud: Define la estructura y funciones del
MINSA, las entidades de salud pública y privada, y los profesionales de la salud.
•Promoción de la Salud: Establece estrategias para la promoción de la salud y
la prevención de enfermedades.
•Vigilancia y Control de la Salud Pública: Define las medidas para la vigilancia
y control de enfermedades transmisibles, no transmisibles y zoonosis.
•Saneamiento Ambiental: Regula las medidas para la protección del medio
ambiente y la prevención de la contaminación.
•Control de Alimentos y Medicamentos: Establece los requisitos para la
producción, distribución y venta de alimentos y medicamentos.
•Atención Médica: Define los derechos y deberes de los pacientes y los
requisitos para la prestación de servicios de atención médica.
•Profesiones y Técnicos de la Salud: Regula las condiciones para el ejercicio
de las profesiones y técnicas de la salud.

32. Modificó la Ley 1 del 10 de enero del 2001, la cual está relacionada con la compra de
medicamentos en casos de desabastecimiento crítico. El decreto ejecutivo número 36 del 17 de
enero del 2020 reglamenta esta ley, permitiendo la compra de medicamentos en situaciones de
desabastecimiento crítico

34. 2. PERITAJE MÉDICO-LEGAL

35. El peritaje médico-legal es una
actividad realizada por un
médico, que consiste en la
emisión de un dictamen técnico o
informe pericial sobre aspectos
médicos relacionados con un
caso judicial o legal. Este
dictamen se basa en
conocimientos médicos y
científicos para proporcionar
claridad y asistencia al sistema
judicial en la resolución de
disputas legales.

36. El perito médico-legal, también conocido como médico perito, evalúa evidencia médica, analiza historias
clínicas, realiza exámenes físicos o autopsias, y proporciona su opinión experta sobre cuestiones médicas
específicas dentro del contexto de un proceso judicial. Sus conclusiones y testimonio pueden ser utilizados
por jueces, abogados y otras partes involucradas en el caso para comprender mejor los aspectos médicos
relevantes y tomar decisiones informadas.

37. IMPORTANCIA….
El peritaje médico-legal es de suma importancia dentro del sistema judicial al proporcionar una
evaluación experta y objetiva de los aspectos médicos en casos legales, ayudando a clarificar y traducir
conceptos médicos complejos para jueces, abogados y jurados, facilitando así la toma de decisiones
justas y equitativas.

38. Además, juega un papel fundamental en la evaluación del daño corporal, la
determinación de la responsabilidad en casos de negligencia médica y la facilitación
del proceso judicial al proporcionar testimonio experto en el tribunal, contribuyendo
de manera significativa a la administración de justicia y al esclarecimiento de
disputas legales.

39. MARCO NORMATIVO
El articulo 780 del Código Judicial describe en su primer párrafo lo
siguiente:
"Sirven como medio de prueba los documentos, la confesión, el juramento, la
declaración de parte, la declaración de testigos, la inspección
judicial, los dictámenes periciales, los informes , los indicios, los medios
científicos y cualquier otro medio racional que sirva a la formación de la
convicción de/juez, siempre que no estén expresamente prohibidos por la Ley,
ni violen derechos humanos, ni sean contrarias a la moral o al orden público.

40. Artículo 406. Procedencia.
Puede practicarse un peritaje cuando sea necesario poseer conocimientos
especiales en alguna ciencia, arte o técnica para descubrir o valorar un
elemento de prueba. La prueba pericial debe ser practicada por expertos
imparciales, objetivos e independientes.
Solo podrá fungir como perito la persona natural que acredite mediante el
respectivo certificado o diploma su idoneidad para la materia sometida a su
experticia o dictamen. Se exceptúan los casos prácticos para los cuales no se
requiere diploma o certificado de idoneidad, en cuyo caso deberá acreditarse
la experiencia

41. Artículo 407. Participación en diligencias.
Si la naturaleza de alguna diligencia a realizarse durante la etapa de
investigación requiere la asistencia de expertos, el Ministerio Público
llevará los peritos correspondientes. Las partes intervinientes también
podrán asistir con sus peritos si lo consideran pertinente, siempre que
hayan sido anunciados ante el Fiscal.

42. Artículo 410. Función del perito.
La autoridad que ordenó el peritaje resolverá todas las cuestiones que se
planteen durante las operaciones periciales.
Los peritos personalmente estudiarán la materia del dictamen y están
autorizados para solicitar aclaraciones de las partes, requerirles informes,
visitar lugares, examinar bienes muebles o inmuebles, ejecutar calcos,
planos, relieves y realizar toda clase de experimentos, que consideren
convenientes para el desempeño de sus funciones.

43. “Artículo 411. Contenido del informe pericial.
Sin perjuicio del deber de los peritos de concurrir a declarar ante el
Tribunal, su dictamen será fundado y contendrá, de manera clara y
precisa, lo siguiente:
•Una relación detallada de los elementos recibidos.
•La identificación del problema objeto del estudio.
•La motivación o fundamentación del estudio realizado, con indicación
de las operaciones practicadas, el criterio científico aplicado si fuera el
caso, las técnicas empleadas, los medios empleados y sus resultados.
•Las observaciones de las partes o de los peritos de parte.
•Las conclusiones que se formulen respecto de cada problema
estudiado.

44. Principales Pericias en el Proceso Penal.
En atención a la ley 50 de 13 de diciembre de 2006 que reorganiza el
Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses de la República de
Panamá, y ley 69 de 27 de diciembre de 2007 que adscribe los
servicios de criminalística de la policía nacional ha dicho instituto,
podemos indicar que es la entidad encargada de brindar asesoría
científica y técnica a la administración de justicia en lo concerniente al
análisis, a la evaluación y a la descripción científica o médico-legal de
los hallazgos y evidencias, por medio de sus servicios periciales, entre
los cuales se encuentra el peritaje médico-legal.

45. La pericia médico legal se comprende como el examen, análisis, evaluación
y pronunciamiento técnico y especializado de especialistas de la medicina,
referente a evaluaciones externas realizadas a los entes intervinientes del
proceso penal (imputado, victima, auxiliares, entre otros).
REACAPTIULANDO
…
Pericia Médico-
Legal
Dichos especialistas son los encargados de: evaluar en todo su contexto
partes y elementos corporales, lesiones traumáticas y sus secuelas, signos de
negligencia física, toma de muestras biológicas, determinación de condiciones
de salud, interpretación de documentación médica, determinación de signos
clínicos patológicos, entre otras.

46. EJEMPLOS….
CASO 1
CASO 2
CASO 3

47. GRACIAS