A la capacidad de un agente de producir neoplasias se denomina carcinogénesis química, esta transformación hace que determinados mecanismos o procesos que alteran el funcionamiento normal de las células, tanto en la proliferación como en la muerte celular, y que afectan a la reparación de las alteraciones y errores de los mecanismos implicados. Las neoplasias pueden ser benignas o malignas. La mayor parte de las investigaciones se concentraron en carcinógenos específicos y no se tuvieron en cuenta el estudio de otros factores de riesgo como el estilo de vida, tipo de dieta e interacciones con el medio ambiente. En 1950 se estableció al estudio del cáncer humano como un campo de investigación multidisciplinar y se empezaron a utilizar términos como metabólico, bioquímico y epidemiología viral. Actualmente, tales conceptos se consideran bajo el término de epidemiología molecular y cuentan con elegantes técnicas en el estudio de lesiones subcelulares, biomarcadores, etc.

1. CARCINOGÉNESIS QUÍMICA
S Í N D R O M E S T O X I C O L Ó G I C O S
Andyc

2. INDICE
I. INTRODUCCIÓN................................................................................2
II. CONTENIDO......................................................................................3
A. Carcinogénesis Química......................................................................................3
B. Causas Laborales..................................................................................................5
C. Efectos a la Salud ..................................................................................................6
D. Medidad de Prevención Laboral........................................................................7
III. CONCLUSIÓN................................................................................0
IV. RECOMENDACIONES...................................................................1

3. I. INTRODUCCIÓN
A la capacidad de un agente de producir neoplasias se denomina
carcinogénesis química, esta transformación hace que determinados
mecanismos o procesos que alteran el funcionamiento normal de las células,
tanto en la proliferación como en la muerte celular, y que afectan a la
reparación de las alteraciones y errores de los mecanismos implicados. Las
neoplasias pueden ser benignas o malignas.
Se conocen tres fases de la carcinogénesis: iniciación, promoción y
progresión. El conocimiento de esas etapas y de los factores implicados en
ellas es muy importante para el desarrollo de biomarcadores que permitan el
diagnóstico precoz, conocer el estadio del desarrollo tumoral en el que se
encuentra cada paciente y también, cuando se tratan de factores
modificables.
El esquema sobre medidas a considerar de acuerdo con las evidencias del
riesgo carcinogénico de los productos químicos para el hombre es un
esquema que se mantiene en la evaluación de los nuevos productos
químicos donde se inicia un estudio de la mutagenicidad previo al estudio de
su carcinogenidad en animales.
La mayor parte de las investigaciones se concentraron en carcinógenos
específicos y no se tuvieron en cuenta el estudio de otros factores de riesgo
como el estilo de vida, tipo de dieta e interacciones con el medio ambiente.
En 1950 se estableció al estudio del cáncer humano como un campo de
investigación multidisciplinar y se empezaron a utilizar términos como
metabólico, bioquímico y epidemiología viral. Actualmente, tales conceptos
se consideran bajo el término de epidemiología molecular y cuentan con
elegantes técnicas en el estudio de lesiones subcelulares, biomarcadores,
etc.

4. II. CONTENIDO
A. Carcinogénesis Química
Etapas de la Carcinogénesis Química:
Tipos de Carcinógenos
1. Los carcinógenos endógenos: Son especies reactivas del oxígeno
y entre ellos: radicales hidroxilos (OH*), oxigeno (O2), peróxido de
hidrógeno (H2O2), especies peroxidadas (R*2) y especies alkoxiladas
(RO*).
2. Carcinógenos exógenos: Son compuestos que incrementan la oxidación
del ADN, agentes que inducen peroxisomas, benceno, arsénico, estradiol,
nitrosaminas, bromuro potasio y radiaciones ultravioletas e ionizantes. La luz
UVB produce mutaciones en el ADN y como consecuencia se producen
tumores de piel.
Iniciación
• Esta etapa requiere un o más fases
de división celular, y estas etapas
suelen tener estar reguladas por
alteraciones metabólicas de
xenobióticos y hormonas.
1.Promoción
2.Estos agentes no actúan
directamente sobre el ADN y
generalmente no requieren
metabolismo para su acción. El
mecanismo de acción de agentes
promotores puede estar mediado por
receptores específicos. La relación
receptor-ligando es análoga a las
relaciones entre dosis y respuesta
1.Progresión
2.Desde la progenie temprana de
células iniciadas hasta la población de
células malignas constituye la
evaluación natural de la aparición de
neoplasias.

5. 3. Carcinógenos no genotóxicos o epigenéticos: Compuestos
químicos que actúan por mecanismos que no incluyen la modificación
directa del ADN, aunque se produzcan células inestables
genéticamente como son las de los tumores, tienen diferentes
mecanismos pero que comparten las siguientes características:
 Especificidad: Pueden ser más específicos en la capacidad de
producir o inducir carcinogénesis mediante la formación de
tumores en determinadas especies animales, un determinado
sexo y uno o más órganos específicos.
 Existencia de un umbral en la formación del tumor: Solo
cuando se administran a unas determinadas altas dosis para
que se produzcan el tumor. Se pueden considerar curvas dosis-
respuesta para determinar las dosis perjudiciales.
 Reversibilidad: Los compuestos actúan en general como
inductores cuando se administran continua y prolongadamente.
Efectos que cesan cuando se interrumpe la administración de
los compuestos.
 Citotoxicidad: Estos agentes son citotóxicos produciendo un
prejuicio crónico en las células y un aumento de la proliferación
celular. Esta proliferación celular hace que el ADN sea más
sensible a las mutaciones dadas el incremento de las células
en división.
Clasificación del Riesgo Cancerígeno de las Sustancias Químicas para
el Hombre.
La labor de clasificación del riesgo cancerígeno de los productos químicos
para el hombre fue iniciada dentro del programa de trabajo de la Agencia
Internacional de Investigación sobre el Cáncer (IARC), dependiente de la
Organización Mundial de la Salud, en coordinación con el National Cancer
Institute y el National Toxicology Program. (IARC, 1987a, 1987b, 1972-2009).
El objetivo principal de la evaluación del riesgo cancerígeno de los productos
químicos consiste en proporcionar un fundamento fiable para decidir qué
medidas de seguridad procede tomar cuando se utilicen.

6. B. Causas Laborales
Desde los años 60 del siglo pasado comenzaron aparecer informes que
relacionaban algunos cánceres con la exposición laboral de algunos productos
químicos. Por ejemplo, el benceno formaldehido, polvos de madera.
Diversas investigaciones establecen que hay una relación directa en el aumento de
cánceres como por ejemplo cáncer de pulmón y de vejiga, aumento que pudiera ir
hasta el 40%, Vineis y Simonato (1991).
Se ha establecido que la principal causa viene por la vía respiratoria, aunque
también hay un mínimo porcentaje por contacto dérmico o ingestión. Tiene una
relación directa el tiempo de exposición y la medida de protección del trabajador.
La situación de exposición de los trabajadores es tan crítica que la Organización de
la Salud (OMS) calcula una reducción del 35% de casos de cáncer si se controla la
exposición de cancerígenos en el ambiente laboral. El ejemplo de Colombia que
cada año arroja al ambiente millones de litros de plaguicidas y miles de toneladas
de productos químicos importados nos da una idea de la relación existente entre
población y producción químicos cancerígenos en distintos países de
Latinoamérica.
La incorporación de herramientas estadísticas para relacionar los diagnósticos,
vigilancia epidemiológica es muy reciente en Latinoamérica incluyendo a Panamá.
Los tres aspectos importantes a tener en cuenta serían:
1. matriz de exposición laboral con relación a cánceres específicos.
2. Estadísticas por actividad económica y sexo.
3. Sistema de vigilancia epidemiológica.
Los puntos anteriores nos ayudarían a tomar buenas decisiones para prevenir y
disminuir los cánceres ocupacionales.
En Panamá, tenemos el caso de los trabajadores del antiguo Instituto de Recursos
Hidráulicos Electrificación (IRHE) que trabajaron durante décadas en el edificio torre
Molinos de la Vía España que presentaron problemas de cáncer de pulmón debido
a la fibra de vidrio en los cielos raso cuyo componente principal es sílice. Luego de
muchos años de litigio en las cortes del sistema judicial panameño se falló a favor
de los trabajadores con sentencia condenatoria para el estado panameño.
Actualmente es necesario más investigación a nivel nacional para elaborar una base
de datos sobre niveles de exposición, tipo de sustancias, puestos de trabajo,
sistema de producción, horarios, historias clínicas, construcción y producción de
químicos y agroquímicos. Habría que añadir los talleres de pintura que trabajan con
solventes, lubricantes, tintes y otros. Toda la información debe estar codificada en
base a una nomenclatura de la clasificación industrial internacional para facilitar el
intercambio con investigadores de otros países.

7. C. Efectos a la Salud
 Los efectos de la carcinogénesis química son dosis dependiente
 Las dosis de carcinógenos repetidas van a tener un efecto acumulativo y
el efecto determinado va a depender de la dosis total
 Muchos carcinógenos químicos son también citotóxicos cuando se
administran a grandes dosis, por lo que a veces el desarrollo de un tumor
coexiste con necrosis o hiperplasia compensadora.
 Los carcinógenos requieren tiempos de latencia prolongados en
ocasiones entre la exposición a los agentes químicos y la aparición de un
tumor oscilan entre 5 y 30 años.
 En la carcinogénesis química podemos ver 2 tipos de carcinógenos:
- Agentes iniciadores: produce alteraciones irreversibles en el
ADN de las células y es el responsable del proceso de
transformación neoplásica.
- Agentes promotores: Facilitan el desarrollo del tumor siempre y
cuando el proceso haya sido iniciado, pero no son tumorígenas por
si solas.
 Los efectos iniciales producidos por los carcinógenos químicos son causa
de alteraciones de la replicación (el carcinógeno se une al ADN y se
sintetizan cadenas anormales de ADN), transcripción (se produce una
inhibición precoz de la síntesis de ADN), traducción (inhibición de la
síntesis proteica) y la regulación de los ácidos nucleicos.
 Daño sobre el ADN o los cromosomas con mutaciones, formación de
aductos, aberraciones cromosómicas u oxidación del ADN.
 Modulación del crecimiento y la muerte celular con sobre estimulación
persistente, replicación celular intensificada y citotoxicidad.
 Pueden causar Metahemoglobinemia el cual es un trastorno sanguinio
con aúna cantidad anormal de hemoglobina acumulada en la sangre y en
algunos casos esta hemoglobina es incapaz de trasportar oxígenos de
manera efectiva a los tejidos corporales.
 El daño genético inducido puede incrementar las malformaciones
congénitas.
 Causa infertilidad en poblaciones humanas y algunas otras especies
 Puede por daño genético inducido causar retardo mental

8. D. Medidad de Prevención Laboral
1. Área Agricultora
 Material de protección personal (botas, camisa manga larga,
respiradores y guantes)
 Prácticas preventivas durante la aplicación de plaguicidas.
o Evitar soplar la boquilla de fumigación .
o Evitar ingerir o beber alimentos.
o Fumigar en dirección al viento.
 Prácticas preventivas después de la aplicación de plaguicidas.
o Baño o lavado corporal.
o Cambio de ropa de inmediato.
o Lavado de ropa separado de las otras prendas.
o No se debe abandonar en campos de cultivo.
o Evitar el lavado de frascos contaminados.
o Depositarlo bajo tierra.
2. Área de la Salud
 Los trabajadores deben conocer las precauciones universales para
reducir el riesgo de contacto con la sangre y otros líquidos corporales.
 Limitar el número de trabajadores expuestos, hacer rotaciones.
 Establecer medidas de protección personal.
 Examen médicos ocupacional antes de la exposición durante y después
del vínculo laboral.
 Gestionar el manejo adecuado de residuos sólidos hospitalarios.
 La protección radiológica se basa en tres principios fundamentales las
cuales son: Justificación de las prácticas, limitación de las dosis, y
optimización.
3. Área de la Minería
 Realizar seguimientos periódicos de las condiciones de trabajo, con
especial atención a la utilización de los controles técnicos (método
húmedo o ventilación por extracción localizada) y el correcto ajuste para
garantizar su eficacia.
 Señalizar los lugares de trabajo en riesgo con símbolos o frases que
alerten al trabajador y tomen las medidas de control, especificar el
equipo de protección requerido.
 Suministrar a los trabajadores los equipos de protección individual
adecuados y exigir su uso cuando proceda (protector de ojos
respiradores con eficiencia comprobada, ropa protectora, guantes).
 Informar, formar a los trabajadores sobre los efectos adversos de la
exposición a metales o polvos y facilitar propuestas dirigidas a la mejora
de las condiciones de seguridad y salud.

9. III. CONCLUSIÓN
En conclusión, podemos afirmar lo siguiente:
1. Que la relación de productos químicos y los cánceres es multidimensional.
2. Es muy importante el estudio de la carcinogénesis química por sus efectos
mutagénicos a largo plazo.
3. No debe subestimarse las pequeñas dosis o poca exposición a los
carcinógenos pues cada cuerpo reacciona de manera única, pudiendo
enfermarse una persona y la otra no. El cáncer de pulmón de los fumadores
presenta casos con pocos años de exposición y otros casi centenarios que
han enfermado. Hay múltiples factores como la alimentación, el ejercicio, la
herencia familiar y otros que nos hacen más o menos resistentes a ciertos
carcinógenos.
4. La exposición a varios carcinógenos simultáneamente o secuencialmente
según datos y experiencias nos indican que pueden potenciar o actuar
sinérgicamente.
5. La prevención, es en ambientes laborales sanos, limpios, el uso de medidas
y medidas de protección personal son fundamentales para minimizar las
duras consecuencias a la salud de los obreros expuestos a cancerígenos en
sus trabajos.

10. IV. RECOMENDACIONES
 La gravedad de los daños por exposición a los cancerígenos hace que
deban calificarse como sustancias especialmente peligrosas y que se
deba proponer su eliminación o sustitución como medida preventiva.
 Prohibir que se coma, beba o fumen en las zonas en las que exista riesgo
de exposición a agentes cancerígenos y mutágenos.
 Disponer de lugares separados para guardar de manera separada las
ropas de protección y las ropas de vestir.
 Ante la posible exposición de personas embarazadas o en lactancia a un
carcinógeno tomar medidas necesarias para evitar exposición o cambiar
de área a esta persona.
 Prohibir la fabricación, manipulación y uso de algunas sustancias
cancerígenas.
 Evitar el progreso de la enfermedad una vez producida la exposición.
 Si el proceso no puede ser aislado entonces asilar al trabajador.
 Sustituir el cancerígeno por otra sustancia con menor riesgo.