El documento resume las principales infecciones de transmisión sexual, incluyendo el VIH/SIDA. Describe las causas, síntomas y formas de transmisión de enfermedades como la sífilis, clamidias, gonorrea, tricomoniasis, herpes genital y VPH. También explica brevemente la epidemiología del VIH/SIDA a nivel mundial y en el Perú, así como métodos para prevenir la transmisión sexual como el uso de condones y tratamientos antirretrovirales.

1. Infecciones de Transmisión Sexual VIH - Sida Juan Carlos Bartolo Kato Medico Cirujano Via Libre

2. Clasificación básica ITS Ulceras Herpes genital Sifilis Chancroide Linfogranuloma venereo Descargas Clamidiasis Gonorrea Tricomoniasis Verrugas Papiloma Virus

3. LAS ITS PUEDEN SER: SIFILIS CLAMIDIA GONORREA TRICOMONAS PIOJOS PUBICOS ACAROSIS CURABLES NO CURABLES PERO TRATABLES INFECCION POR VIH HERPES GENITAL INFECCION POR PAPILOMA VIRUS (VERRUGAS)

4. Herpes Simplex

5. Herpes simplex Producido por: Virus Herpes Simplex tipo 1 o 2. Trasmisión: Sexo oral genital Se manifiesta 1 a 26 días después del contacto sexual. (usualmente 4 dias )

6. Herpes Simplex SyS: Pequeñas vesiculas que se localizan en el pene o en la vulva con base eritematosa, dolor urente,o disestesias llegan a ulcerarse al confluir. Adenopatias dolorosas. Retencion urinaria en mujeres Recurrencia Complicaciones: neumonitis, infeccion diseminada, hepatitis, meningitis y encefalitis.

7. Sifilis Producido por: Bacteria Treponema pallidum Trasmisión: Sexual (Lesiones, secreciones) Transfusion In utero Se manifiesta 10 a 90 días después del contacto sexual.

8. Sifilis SyS: Chancro (Ulcera dura no dolorosa) Adenopatias Rash maculopapular Condiloma plano papulas convergentes Complicaciones: Cardiovascular, Oseo, SNC, Gomas sifiliticas.

9. Chancroide Producido por: Bacteria Haemophilus ducreyi Trasmisión: Sexual (Lesiones, secreciones) Se manifiesta 1 a 21 días después del contacto sexual. SyS: Ulcera NO INDURADA DOLOROSA con base friable. Ganglios regionales Sifilis – Herpes simplex -

10. Linfogranuloma venereo Producido por: Bacteria Chlamydia trachomatis serotipo L1,L2 y L3 Trasmisión: Sexual (Lesiones, secreciones) Se manifiesta 3 a 30 días después del contacto sexual.

11. ITS asociadas a descargas

12. Clamidiasis Producido por: Bacteria Chlamydia trachomatis Trasmisión: Sexual (Lesiones, secreciones) Durante parto Se manifiesta 3 a 14 días después del contacto sexual.

13. SyS: Secrecion blanquecina Uretritis Epididimitis Prostatitis Dx: Test de amplificacion de acidos nucleicos Cultivo de secrecion Clamidiasis

14. Gonorrea Producido por: Bacteria Neisseria gonorrhoeae Trasmisión: Sexual (Lesiones, secreciones) Durante parto Se manifiesta 3 a 14 días después del contacto sexual.

15. Gonorrea SyS: Secrecion mucopurulenta Uretritis Epididimitis Proctitis Prostatitis Asintomatico + en mujeres Complicaciones: EPI, artritis, dermatitis, meningitis, endocarditis Dx: Gram de secrecion uretral Cultivo de secrecion

16. Tricomoniasis Producido por: Trichomonas vaginalis Trasmisión: Sexual (secreciones) Afecta varones y mujeres Se manifiesta 4 a 28 días después del contacto sexual.

17. SyS: Prurito Eritema Descenso Disuria Urgencia urinaria Puede alojarse en vagina, uretra, glandulas de Bartolino, Glandulas de Skene, Prostata 50% asintomaticas Dx: Cultivo de secrecion Microscopia de secrecion

18. Condiloma acuminado o Verruga genital Producido por: Papiloma Virus Humano 100 tipos , 30 afectan area genital Trasmisión: Contacto piel con piel Afecta varones y mujeres Se manifiesta 4 a 28 días después del contacto sexual.

19. Verruga genital (VPH) SyS: Afecta cervix, vagina, uretra, ano, membranas mucosas, boca, fosas nasales , conjuntivas. Vulvodinia Prurito Recurrencia Dx: Clinico

21. VIH y Sida

22. Estimado de adultos y niños que viven con VIH/SIDA ( Dic.2007 ) 95% de casos nuevos se producen en países en desarrollo. 70% de las infecciones del mundo en África 2.1 millones de muertos por SIDA durante el 2007. 2.8 millones de infecciones en menores de 15 años 2.5 millones de nuevas infecciones durante el 2007. Total: 35.3 millones Total Western & Central Europe 720 000 North Africa & Middle East 510 000 Sub-Saharan Africa 25.8 mill i on Eastern Europe & Central Asia 1.6 million South & South-East Asia 7.4 million Oceania 75 000 North America 1.2 million Caribbean 300 000 Latin America 1.8 million East Asia 870 000

26. Resumen de la Epidemia en el Perú La epidemia en Perú está afectando principalmente a la población: Más joven. Más pobre. De las ciudades más densamente pobladas. Principalmente a la costa y la selva.

27. VIAS DE TRANSMISION CONTACTO SEXUAL CONTACTO CON SANGRE CONTAMINADA MADRE A HIJO: Embarazo Parto Lactancia

28. SIDA: VIAS DE TRANSMISIÓN 1983-2008

29. ¿Cómo es la historia natural de la infección por VIH? INFECCIÓN PRIMARIA Infección Retroviral Aguda ó Período Ventana ETAPA I LATENCIA CLÍNICA Portador Asintomático ETAPA II FASE SINTOMATICA Portador con Síntomas ETAPA III SIDA Infecciones Oportunistas ETAPA IV

30. ¿Cómo NO se transmite? Besos Lagrimas, sudor y orina Abrazar, Dar la mano, conversando Estornudos Picadura de Mosquito Compartir cubiertos Compartir el baño o la cama

31. Sexo seguro y sexo protegido Sexo Seguro La fantasía La comunicación con la pareja La masturbación mutua Masajes Frotar los cuerpos Bailar desnudos Bañarse juntos Besos Eyacular en piel sana

32. Sexo seguro y sexo protegido Sexo Protegido Consiste en la utilización de una barrera que impida el intercambio de fluidos corporales en las relaciones sexuales con penetración. Condones de látex para hombres Condón femenino (o de poliuretano) Para sexo oral, usar protección de látex.

33. Condón masculino

34. Condón femenino

36. TARGA Tratamiento antiretroviral de gran actividad. Iniciada alrededor del año 2004 con alrededor de 1000 usuarios PVVS enrolados.

37. TARGA “ Implica la combinación de tres o más drogas antiretrovirales de diferente principio farmacológico que permite la disminución de la carga viral en sangre hasta niveles indetectables, conduciendo a la recuperación inmunológica del paciente en fase de inmunodeficiencia.”

38. Metodos anticonceptivos

39. Metodo del Ritmo Calendario 1930 (Ogino – Knauss) El ovulo es fecundable 24 horas El espermatozoide puede fecundar hasta por 72 horas Observacion de 12 ciclos Ciclo mas corto -18 = PRIMER dia fertil Ciclo mas largo-11 = ULTIMO dia fertil

40. Metodo de la temperatura La temperatura de la mujer es baja o alta deendiendo de la fase del ciclo mestrual. El alza termica es por ovulacion. Entre 0,2 a 0,6 grados C Abstinencia desde inicio de menstruacion hasta 3 dias despues de alza termica

41. Metodo de la ovulacion (moco cervical) La mujer reconoce sus dias fertiles e infertiles valorando los cambios en el moco cervical. Registro diario de las observaciones. El moco se vuelve mas fluido y moja la vagina en el periodo preovulatorio

42. Metodo de la Lactancia Materna No menstruacion durante lactancia. A mayor duracion de la lactancia mayor periodo sin menstruacion. Se calcula no embarazo 6 meses post parto (lactancia exclusiva) Se ha visto amamantamiento por 3 - 4 años.

47. j

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52. GRACIAS y Feliz Navidad!