Este documento resume las características de cuatro infecciones de transmisión sexual comunes: gonorrea, sífilis, clamidiasis y virus del papiloma humano. Describe los agentes causales, formas de transmisión, manifestaciones clínicas, complicaciones, diagnóstico y tratamiento de cada una. Resalta que son infecciones bacterianas y virales que se transmiten principalmente a través del contacto sexual sin protección y que es importante su diagnóstico y tratamiento oportunos para prevenir secuelas.

1. DRA. CLAUDIA RODRIGUEZ MENDOZA

2.  Infección de transmisión sexual causada
por la bacteria Neisseria gonorrhoeae.
 Sensible a la desecación, no sobrevive
fuera del huésped por eso necesita
contacto íntimo para la transmisión.

3. TRANSMISIÓN
Reservorio único: ser humano
Transmisión directa: contacto sexual
Infectan uretra, cérvix, recto, faringe y ojo.
Transmisión vertical madre-hijo → canal
de parto

4. EPIDEMIOLOGÍA
Máxima incidencia = 20 a 24 años
Casi 50% de las ♀ infectadas están
asintomáticas
95% de ♂ experimentan síntomas
 Riesgo infección: mujeres 50%, hombres 20%
Más frecuente en hombres homosexuales y
bisexuales.

5. MANIFESTACIONES CLÍNICAS:
HOMBRE
 Período de incubación: de 2 a 14 días
 Sitio primario de infección: uretra (uretritis
gonocócica)
 Síntomas: Exudado
uretral purulento
amarillo-verdoso y
disuria. Polaquiuria
e inflamación de
testículos.

6. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
MUJERES
 Período de incubación: de 7 a 21 días
 Sitio primario de infección: cérvix
(cérvico-vaginitis gonocócica)
 Síntomas: Exudado vaginal amarillo-
verdoso, disuria y polaquiuria.

7. MANIFESTACIONES CLÍNICAS:
Hombres y mujeres
 Gonorrea rectal: Hombres homosexuales
y mujeres, por sexo rectal.
 Síntomas: Heces cubiertas de moco y pus,
dolor a la defecación y durante el coito.

8. MANIFESTACIONES CLÍNICAS:
Hombres y mujeres
 Faringitis gonocócica: Hombres y mujeres,
por sexo oral.
 Síntomas: Faringitis, exudado blanquecino,
odinofagia.

9. MANIFESTACIONES CLÍNICAS:
Hombres y mujeres
 Conjuntivitis gonocócica: Hombres y
mujeres, por contacto con secreciones.
 Síntomas: Secreción purulenta amarillo-
verdosa, ardor, inflamación y dolor de la
conjuntiva.

10. COMPLICACIONES: Hombres y Mujeres
ENFERMEDAD GONOCÓCICA DISEMINADA:
Artritis en una o dos articulaciones en codos,
muñecas, rodillas y tobillos.
Lesiones cutáneas purpúricas: palmas de las
manos, plantas de los pies y articulaciones.
Fiebre
Bacteremia

11. COMPLICACIONES: Mujeres
ENFERMEDAD INFLAMATORIA PÉLVICA:
10 – 20 % de mas mujeres.
Síntomas: fiebre, dolor en la parte baja
del abdomen.
Secuelas: Embarazos
ectópicos e infertilidad.

12. COMPLICACIONES: Hombres
 Epididimitis
 Prostatitis
 Estenosis uretral
 Abscesos
 Infertilidad

13. DIAGNÓSTICO
 Cultivo de Exudado: uretral en el hombre
(90%) y cérvical en la mujer (60%) (presencia
de la bacteria)
 Los cultivos de exudado rectal, faringeo y
ocular no son especificos.
 Hemocultivo y aspirados articulares si se
sospecha de diseminación

14. TRATAMIENTO
 Antes: Penicilina G
 Actual: Ceftriaxona 125mgs DOSIS UNICA
(de elección)
 Ciprofloxacina, Ofloxacino o Cefixima vía
oral
 Antibioticos oculares luego de las
primeras horas del nacimiento.

15.  Infección de transmisión sexual causada
por la bacteria Treponema pallidum.
 Sensible a la desecación, sobrevive fuera
del huésped por muy poco tiempo,.

16. TRANSMISIÓN
Transmisión directa : contacto sexual,
besos o contacto corporal.
Infectan área genital, boca, ano
Transmisión vertical madre-hijo → canal
de parto

17. MANIFESTACIONES CLÍNICAS:
SIFILIS PRIMARIA
 Período de incubación: de 1 a 13 semanas (3-4)
 LESION PRIMARIA (chancro ): afecta a la piel
y cicatriza sin tratamiento en 4 a 8 sem.
Ganglios inflamados, firmes e indoloros.
 LOCALIZACION: Se localiza en
el pene, el ano o el recto de los
hombres, y en la vulva, el cérvix
o el periné de las mujeres.
Puede aparecer en boca, cara o
manos.

18. MANIFESTACIONES CLÍNICAS:
SIFILIS PRIMARIA
LESIONES DE CHANCRO

19. MANIFESTACIONES CLÍNICAS:
SIFILIS SECUNDARIA
 Período de incubación:
de 6 a 12 semanas
 Lesiones exantematosas,
no pruruginosas, ceden sin
Tratamiento.
 Manchas
mucocutaneas

20. MANIFESTACIONES CLÍNICAS:
SIFILIS SECUNDARIA
 Condilomas planos
 Alopecia areata
 Son frecuentes la fiebre,
malestar general, cefalea,
anorexia, náuseas, dolores
óseos y cansancio fácil.

21. MANIFESTACIONES CLÍNICAS:
SIFILIS EN FASE LATENTE
 Esta fase se puede resolver de modo
espontáneo en pocos años o durar el resto
de la vida del paciente.
 Se pueden producir recidivas
mucocutáneas infecciosas, pero son raras
después de los 2 años y el paciente tiene
un aspecto normal.

22. MANIFESTACIONES CLÍNICAS:
SIFILIS TERCIARIA
 Sífilis terciaria benigna de la piel, los
huesos y las vísceras (Aparece 3 a 10 años
después, lesión característica en goma).

23. MANIFESTACIONES CLÍNICAS:
SIFILIS TERCIARIA
 Sífilis cardiovascular. (Aparece 10 a 25 años
después, insuficiencia cardiaca)
 Neurosífilis. (Aparece 20 años después.)
cefalea, inestabilidad, dificultad para la
concentración, insomnio, rigidez del cuello
y visión borrosa, confusión metal y
paralisis.

24. PRUEBA DE SANGRE:
 VDRL (Venereal Disease Research
Laboratory)
 RPR (reagina plasmática rápida).
 ESTUDIO DE LCR
(neurosifilis)
DIAGNOSTICO

25. TRATAMIENTO
 SIFILIS PRIMARIA: Penicilina benzatinica
2.4 millones, dosis única.
 SIFILIS SECUNDARIA Y LATENTE: Penicilina
benzatinica 2.4 millones, cada 7 días por 3
dosis.
 SIFILIS TERCIARIA: Igual tratamiento que
en secundaria, y repetir tx a los 3 meses.
 PACIENTES ALERGICOS: Ceftriaxona 1gr
cada 3 días por 4 dosis.

26.  Infección de transmisión sexual causada
por la bacteria del género Chlamydia.
 ITS bacteriana más frecuente
 Se reconocen tres especies de Chlamydia
 C. psittaci
 C. pneumoniae
 C. trachomatis

27. Especies Serotipos
Huésped
reservorio
Enfermedad
Modo de
transmisión
C. psittaci
Varios
Serotipos
no
definidos
Animales.
El humano
es ocasional
Psitacosis
Endocarditis
Vía aérea
C. pneumoniae
Variedad
TWAR
Humano
Neumonía
asma y
Bronquitis
Vía aérea
ENFERMEDADES EN HUMANOS CAUSADAS
POR CHLAMYDIA

28. ENFERMEDADES EN HUMANOS CAUSADAS
POR CHLAMYDIA
Especies Serotipos
Huésped
reservorio
Enfermedad
Modo de
transmisión
C. trachomatis L1, L2, L3 Humano LGV
Contacto
sexual
C. trachomatis
A, B,
Ba, C
Humano Tracoma
Contacto
De manos a
ojos, ropa
y por
moscas.

29. Especies Serotipos
Huésped
reservorio
Enfermedad
Modo de
transmisión
C. trachomatis
D, E, F, G,
H, I, J, K
Humano
Conjuntivitis
Cervicitis.
Salpingitis.
EPI.
Proctitis.
Epidimitis.
UNG
Contacto sexual.
Canal de parto.
ENFERMEDADES EN HUMANOS CAUSADAS
POR CHLAMYDIA

30. FORMAS CLÍNICAS:
URETRITIS NO GONOCOCICA
 Período de incubación: de 7 a 28 días.
 Síntomas: Exudado uretral purulento
amarillo-blanquecino y disuria.
Polaquiuria e inflamación de testículos.
 Hombres.

31. FORMAS CLÍNICAS: CERVICO-
VAGINITIS NO GONOCOCICA
 Período de incubación: de 7 a 28 días.
 Síntomas: Exudado vaginal purulento,
disuria, y polaquiuria. Dispareunia,
sangrado postcoital y secreciones
amarillentas por uretra.
 Mujeres.

32. FORMAS CLÍNICAS:
LINFOGRANULOMA VENEREO
 Hombres > Mujeres.
Síntomas:
 Úlcera pequeña e indolora en los
genitales.
 Ganglios linfáticos inguinales
inflamados en uno o ambos lados.
 Pus o sangre por el recto, dolor a
la evacuación, diarrea y dolor
abdominal bajo en caso de
contagio por sexo anal.

33. OTRAS FORMAS CLÍNICAS:
AMBOS SEXOS
PROCTITIS
TRACOMA OCULAR
ENF. PELVICA
INFLAMATORIA

34.  Tinción de muestras de exudado: cuerpos
de inclusión.
 Prueba de ELISA
 Ensayos de amplificación de material
genético: PCR (de elección)
 Ensayos de Hibridación de ADN
DIAGNOSTICO

35. TRATAMIENTO
 AZITROMICINA 1gr DOSIS UNICA
 Eritromicina, Doxiciclina, Ofloxacino.
 Al diagnosticar Gonorrea o Clamidiasis se
requerirá dar tratamiento combinado
para ambas enfermedades. (Ceftriaxona
125mgs DU + Azitromicina 1gr DU)

36.  Infección de transmisión sexual causada
por el Virus del Herpes Simple.
 Dos tipos VHS-1 y VHS-2.
 VHS-1 (mucosas y piel)
 VHS-2. (genital)
 Persisten en forma latente y se reactivan
para producir excreción viral, enfermedad
o ambas.

37. FORMAS CLÍNICAS:
VIRUS HERPES SIMPLE TIPO 1
 Pápulas → vesículas → pústulas →
úlceras dolorosas
 Se transmite por líquido de las vesículas
y saliva.
 Localización: de cintura
hacia arriba.

39. FORMAS CLÍNICAS:
VIRUS HERPES SIMPLE TIPO 2
Transmisión: por contacto sexual
Periodo de incubación: 3 –7 d
Síntomas generales: fiebre, cefalea,
malestar general y adenopatías. Ardor,
prurito y dolor antes de la aparición de las
pápulas.

40.  Lesiones en prepucio, glande y cuerpo
del pene.
 Mujer en clítoris, región perineal, vagina
y cuello del útero.
 Homosexuales ---------- ano y recto.
FORMAS CLÍNICAS:
VIRUS HERPES SIMPLE TIPO 2

42.  Principal diagnóstico es clínico
 Frotis directo de líquido de vesículas:
células gigantes multinucleadas
 ELISA busca antígenos virales
 Cultivo: diversas líneas celulares
DIAGNOSTICO

43. TRATAMIENTO
 ACICLOVIR 200mgs 5 veces al día por 7
días.

44.  Infección de transmisión sexual causada
por el Virus del Papiloma Humano.
 ITS viral más común
 Se conocen más de 100
tipos virales.
 TRANSMISION:
contacto sexual (más de 40)

45. VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO
 ALTO RIESGO ONCOLOGICO: VPH 16, 18, 31,
33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 y 66 (CaCu)
 BAJO RIESGO ONCOLOGICO: 6, 11
(Verrugas genitales)
 Asintomáticos: El 70% de las infecciones
desaparecen en 1 año y el 90% en 2 años
 El 75% de las personas sexualmente activas
lo padecerán en alguna época de su vida.

46. FORMAS CLINICAS:
VERRUGAS GENITALES
 El VPH 6 y 11 dan el 90% de los casos. (no
causan cáncer)
 Pólipos diminutos, blandos, húmedos y de
colores rosados o grises, que pueden
aumentar de tamaño y convertirse en
pediculados
 Forman grupos cuya superficie recuerdan
a la de una coliflor: CONDILOMAS

47. FORMAS CLINICAS:
VERRUGAS GENITALES

48. FORMAS CLINICAS:
CANCER
 Producen cáncer cérvico-uterino, cáncer
anal, cáncer vulvar y cáncer de pene.
 En cáncer CaCu el VPH 16 está asociado con
el 60% y VPH 18 con 10% de los casos.
 ASINTOMATICO. Cuando presenta
sintomas es porque esta muy avanzado.

49. FORMAS CLINICAS: CANCER

50. PAPANICOLAOU (datos sugestivos)
PAPANICOLAOU EN FASE LIQUIDA CON
CAPTURA DE HIBRIDOS (dx de VPH)
CITOLOGIA DE TEJIDO DAÑADO (dx de Cá)
DIAGNOSTICO

51. TRATAMIENTO
VERRUGAS GENITALES:
 Crioterapia (96%)
 Electrocirugía (94%)
 Laser (97%)
 Podofilina (79%)
CANCER:
 Quimioterapia
 Radioterapia
 Cirugía

52.  Infección de transmisión sexual causada
por el Virus de Inmunodeficiencia
Humana, el cuál disminuye la función del
sistema inmunológico.
 Se encuentra en: sangre,
Semen, fluidos vaginales,
Leche, Orina, saliva,
sudor, etc.

53.  TRANSMISION:
 Por tener relaciones sexuales anales,
vaginales u orales SIN PRESERVATIVO.
 Por compartir agujas, jeringas o cualquier
otro elemento cortante o punzante.
 Por transmisión de madre a hijo (transmisión
vertical), durante el embarazo, en parto o
lactancia.

54.  NO SE TRANSMITE POR:
Besar, abrazar, saludar.
Compartir vasos, cubiertos, ropa.
Por usar el mismo baño, la cama, etc.
Piquetes de los
mosquitos.
Contacto con sudor
o lágrimas.

55. MANIFESTACIONES CLINICAS
1.- VIH POSITIVO (PORTADOR): ASINTOMATICOS
2.- SIDA: ASINTOMATICOS (Hasta por 10 años)
SINTOMATICOS:
Pérdida de peso no justificada
Ganglios linfáticos inflamados
Pérdida de apetito
Fatiga constante
Fiebre y recurrente
Sudores nocturnos
Diarrea crónica
Tos persistente

56. COMPLICACIONES:
Infecciones oportunistas

Sarcoma de
 Kaposi

57. COMPLICACIONES:
Infecciones oportunistas
 Moniliasis

58. COMPLICACIONES:
Infecciones oportunistas
 Neumonía
 Tuberculosis
 Linfoma
 Encefalitis

59. DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO
 TECNICA DE ELISA
 PCR
 CONTEO DE LINFOCITOS CD4 (menos de 200
por mm3)
 TX: Retrovirales

60.  Infección de transmisión sexual causada
por el parasito conocido como ladilla o
piojo del pubis (Pthirus pubis)
 Es un insecto de entre 1-3 mm de longitud,
casi redondo, achatado y de color
amarillento.

62. Por contacto sexual
Por uso compartido de prendas intimas o
de uso personal.
Período de
incubación de los
huevos es de
seis a ocho días.

63. También pueden situarse en el cabello, las
cejas, las pestañas, el vello axilar y
corporal.
Son lentas moviéndose, avanzando cada
día aproximadamente de uno a diez
centímetros.

64. Las ladillas se alimentan de sangre por lo
menos cincuenta veces al día.
Cada cinco días aproximadamente, la
hembra pone entre diez y quince huevos.
En la ropa interior suelen aparecer unas
manchas de color marrón/rojizo debido a
las pequeñas gotas de
sangre de las picaduras.

65. Prurito intenso
Infección e irritación
agregada por el rascado.

66. CLINICO.-
Observación del
parasito o sus
huevos.

67. 1.-Afeitar zona afectada.
2.- Aplicar, Shampoo, crema o emulsión de
permetrina o piretrina al 1% dejar actuar por 10
minutos y lavar.
3.- Lavar ropa de cama y de uso personal
usada 3 días anteriores con
agua caliente.
4.- Repetir tratamiento a los
7 días.
5.- Tratamiento igual a
parejas sexuales.