Este documento describe el método de la ética clínica. Explica que la ética clínica procede del método de la clínica hipocrática y que ambos comparten un mismo método basado en la deliberación. La deliberación clínica y moral implica analizar un caso de manera empírica y concreta considerando los principios, cursos de acción posibles y sus consecuencias. La deliberación es importante para resolver conflictos de manera consultiva y mejorar la calidad de la asistencia sanitaria.
1. Bioética Fundamental y Clínica en CCS
Duarte Muñoz, Carolina
Bellido Fernández, Lorena María
Gómez Benítez, María de los Ángeles
2. Contenido del artículo.
Origen e introducción histórica.
El método de la clínica.
El método de la ética.
Agradecimientos.
Glosario.
3. 1. El método de la ética clínica.
El ser humano no es
ciervo de la
naturaleza, sino su
señor.
Tiene en sus manos el
poder de hacer y
deshacer, de manipular
todo, incluso la vida y la
muerte.
-Conceptos inseparables.
-Compartes un mismo
método.
El método de la ética procede con toda probabilidad del método de la clínica
hipocrática. Aristóteles es quien modifica este concepto.
El ejercicio de la práctica médica necesita de los límites morales.
4. 1. El método de la ética clínica.
Ya no hay límites naturales a
la acción técnica del ser
humano , por eso mismo se
hace aún más necesarios los
límites morales
Clínica del griego Klyne.
Clínica es la actividad que se
realiza ante la cama del enfermo.
Actividad concreta e
individual.
Su objetivo es
diagnosticar y tratar a
un enfermo
determinado.
5. 1. El método de la ética clínica.
Clínica y Patología.
Clínica
Patología
Su lógica es la
propia de la
incertidumbre.
Su lógica
es
apodíctica.
Razonamiento
práctico.
Razonamient
teórico
Condiciones de
liberación y
prudencia.
Condiciones:
Demostración
y certeza
A la
patología
se llega
desde la
clínica.
6. 2.El método de la ética clínica
Los juicios morales y médicos
son empíricos y concretos.
“Ojo Clínico” u “Olfato Moral”
La decisión: NO es una
ecuación matemática
Análisis cuidadoso y
reflexivo de los
factores implicados.
Deliberación
Deliberación
clínica
Deliberación
moral
*No saben
deliberar
*No es
necesario, imp
*Toman
decisiones en
acto reflejo
-Saben respuesta Antemano.
-Sin deliberar
-Inseguridad, miedo
-Actuando de modo: Reflejo,
automático
Sólo quien es capaz de
controlar sus sentimientos de
Miedo y Angustia.
Tienen la entereza y presencia
de espiritu que exige la
deliberación
El ejercicio de la
deliberación: es Signo de
Madurez Psicológica
7. 2.El método de la ética clínica.
La deliberación como Método
1.Presentación
del caso
2.Discusión de los
aspectos médicos
3.Identificación de los
problemas morales.
6.Deliberación del
curso de acción
óptimo.
5.Identificación de los
cursos de acción
posibles.
4.Elección del
problema moral a
discutir.
7.Decisión final
8.Argumentos en
contra de la decisión y
argumentos en contra
de los mismos
8. 2.El método de la ética clínica.
Deliberación moral en dos tiempos:
Principio deontológicos
Circunstancias y consecuencias
Excepciones:
«Mentira piadosa» o
«Consentimiento informado»
Éticas de la responsabilidad
Análisis de los
problemas morales
Principios
Cursos de acción
Consecuencias
9. Paso 1. Análisis de los principios morales
y resolución de conflictos.
No maleficencia y
Justicia
Maleficencia y
Autonomía
Conflictos entre
valores y
principios
Públicos y
universales
Privados,
creencias e
ideales
Ética de los
mínimos
Ética de los
máximos
10. Paso 2. Evaluación de consecuencias del curso de
acción.
Principio no aplicable
Circunstancias agravantes,
atenuantes o eximentes
Excepción justificada cuando
atenta a la dignidad humana
Deber público
Ley o juez
Despenalización de la aplicación de una
norma
Deber privado gestiona esta
excepción posible y necesaria
11. Conclusión
La deliberación moral:
1. Resuelve conflictos y clarifica situaciones complejas.
2. Tiene carácter consultivo no de decisión.
3. Herramienta que mejora la calidad de asistencia sanitaria y
sistema de salud.
4. Individual y colectiva
5. Deliberación ético-clínica: Núcleo de actividad clínica