La historia clínica y la receta médica juegan un papel fundamental en la comunicación médico-paciente y el tratamiento. La historia clínica proporciona información detallada sobre la salud y antecedentes médicos del paciente para orientar el diagnóstico y tratamiento. La receta médica prescribe los medicamentos específicos y la dosis para que el paciente reciba un tratamiento adecuado y personalizado. Ambas herramientas dependen de una comunicación clara entre médico y paciente para lograr una comprensión mutua que garantice la

2. Introducción
La comunicación médico-paciente desempeña un papel fundamental en dos aspectos
cruciales: la elaboración de la historia clínica y la prescripción de tratamientos mediante la
receta médica. La historia clínica es el registro detallado de la salud del paciente, sus
antecedentes médicos, síntomas y diagnósticos previos, mientras que la receta médica
representa la prescripción de medicamentos y tratamientos específicos. La efectividad y
seguridad en ambos casos dependen en gran medida de una comunicación clara, precisa y
empática entre el médico y el paciente, asegurando una comprensión mutua de la situación
médica y garantizando un tratamiento adecuado y personalizado.

4. Conclusiones
• La historia clínica es de suma importancia para poder reconocer al paciente que tratamos, debido a que contiene todos los datos,
valoraciones e información sobre la situación en la que el paciente se encontraba y se encuentra en el momento, orientándonos en el
diagnostico, haciendo de esa forma que el tratamiento del paciente sea más rápido y eficiente. Además, nos ayuda a establecer un
tratamiento adecuado, ya que es la historia clínica la que contiene información sobre alergias o patologías previas que establecen que
fármacos o tratamientos se deben evitar.
• La receta médica es una herramienta fundamental para el paciente, pues es el que le indica que medicamentos deberá ingerir y en
qué dosis, orden y horario debe hacerlo. No solo es importante para el paciente, sino también sirve como hoja de ruta para el
farmacéutico, ya que el paciente no es el que puede dar las indicaciones debido a su desconocimiento sobre el tema. La receta
médica sirve como permiso para la dispensación de los medicamentos y avala el financiamiento del fármaco.
• La historia clínica y la receta médica sirven para poder darle un tratamiento de calidad al paciente durante su recorrido por el centro
de salud. Gracias a la historia médica podemos tratar a la persona teniendo una guía de que tuvo y de que podría tener, facilitando el
diagnóstico y evitando las complicaciones de hacer estudios cada vez que el paciente desee ser tratado en un nuevo establecimiento
de salud. La receta médica, por su parte, se le brinda al paciente como una simple hoja con los medicamentos que debe ingerir, pero
en realidad cumple una función de guía durante todo el tratamiento.

5. Bibliografía
1. Qué es una historia clínica y qué datos debe incluir [Internet]. igaleno. 2022 [citado el 21
de octubre de 2023]. Disponible en: https://www.igaleno.com/blog/que-es-historia-clinica/
2. Significado de Receta médica [Internet]. Significados. 2018 [citado el 21 de octubre de
2023]. Disponible en: https://www.significados.com/receta-medica/
3. ¿Qué es una receta médica? | FUDE. [citado el 21 de octubre de 2023]; Disponible en:
https://www.educativo.net/articulos/que-es-una-receta-medica-1076.html