En esta presentación se describen las características de las neumoconiosis derivadas de la exposición laboral al carbón. Se especifican sus causas, la fisiopatología, la sintomatología, el tratamiento y las medidas de control que se deben de aplicar en el centro de trabajo, para limitar el impacto en la salud de sus empleados.

1. NEUMOCONIOSIS
POR CARBON
ANTRACOSIS

2. INTRODUCCIÓN
La principal exposición a polvo de carbón ocurre en la
minería de socavón o al interior de tierra durante los
procesos de extracción y procesamiento.
También están expuestos los trabajadores que realizan
labores de transporte y depósito de polvo de carbón en
las centrales térmicas, industria siderúrgica, industria
química e incluso en venta y uso doméstico.
. La minería en la última situación puede resultar en la exposición de sílice y
otras sustancias además el carbón, una circunstancia que explica la presencia
de silicosis en algunos trabajadores del carbón.

3. La inhalación del polvo de carbón puede producir diferentes patologías como
la bronquitis, el enfisema centrolobulillar y la neumoconiosis.
La producción mundial de carbón tiende a aumentar con el tiempo debido
al incremento de las necesidades energéticas de las sociedades con lo que
se sospecha que el número 7 de trabajadores expuestos aumente conforme
aumenta la demanda y consumo del mineral.
Los riesgos para la salud derivados del trabajo en las minas del carbón se
han documentado desde 1864, cuando el doctor William Farr, demostró
mayores tasas de 8 mortalidad en los mineros del carbón de Durham y
Northumberland, comparados con la población general a partir de los 40
años

4. Epidemiologia
• Para el año 2000, según el estudio de carga global de enfermedad respiratoria no maligna debida a
exposición ocupacional a material particulado se calcula que la neumoconiosis derivada de la exposición a
sílice, asbestos y polvo de carbón ocasionó 30 000 muertes y 1 240 000 años de vida saludables perdidos
(AVAD). La silicosis causó 9000 muertes y 490 000 años de vida saludables perdidos. (Driscoll et al, 2005) (guia
practica clinica neumoconiosis).
• En un estudio epidemiologico donde se tomaron en cuenta enfermedades pulmonares intersticiales en México
durante el período 2000-2010. se obtuvieron los siguientes resultados:
Se registraron 22,600 defunciones codificadas por enfermedades intersticiales pulmonares del total de 5,420,059
muertes ocurridas durante el período de 2000-2010 (0.4%).
El código CIE-10 con mayor porcentaje de muertes fue el J84 que
correspondió a «otras enfermedades pulmonares intersticiales» con el
80.2% de las muertes.
El resto de las muertes debido a enfermedades intersticiales,
agrupadas en los rubros J60 a J80 de la CIE-10, son las causadas por
agentes externos, casi todas ellas clasificadas como neumoconiosis y
comprenden el 20% del total de muertes por enfermedades
intersticiales.
(Martinez Briseño et al., 2014)

5. DEFINICIÓN
Neumoconiosis en
trabajadores del carbón
(NMC) es una
enfermedad prevenible,
del parénquima
pulmonar, lentamente
progresiva, causada por
la inhalación y
acumulación de polvo de
carbón en los pulmones.
Presenta lesiones
histológicas definidas,
consistentes en nódulos
formados por polvo,
macrófagos, fibras de
colágeno, en una
disposición al azar.
Es una enfermedad
crónica inflamatoria de
los pulmones, donde
varios factores
ambientales y genéticos
pueden influir en su
fenotipo.
La neumoconiosis de los
mineros del carbón es la
enfermedad más
frecuentemente asociada
con la minería del
carbón, resultante de la
inhalación y acumulación
de polvo del carbón
mineral, grafito o carbón
artificial. No es una
enfermedad de
desarrollo rápido, y suele
tardar al menos diez
años en manifestarse, a
menudo mucho más
cuando las exposiciones
son bajas.

6. ETIOLOGIA
El carbón es una roca sedimentaria y combustible formada por la
acumulación, compactación y alteración fisicoquímica de restos vegetales,
esencialmente leñosos.
El polvo de carbón es una mezcla de carbón elemental y compuestos
orgánicos minerales como sílice y metales.
Existen 3 tipos de carbón según su antigüedad geológica: antracita,
hulla y lignita, siendo la antracita el más fibrogénico de los tres.

7. Fisiopatologia
Exposicion al polvo
de carbon
Activación y la acumulación de células inflamatorias (IL 1B,
IL 8, IL 18)
Activación y proliferación de fibroblastos
Mayor acumulación de células mesenquimales y la
producción de colágeno
Formacion de colageno y maculas 1-2 mm en lobulos
superiores
• compuestas de macrófagos cargados de polvo de carbón, fibroblastos, restos
celulares y fibras de colágeno
• Puede haber fibrosis, pero suele limitarse a las áreas adyacentes a las máculas
de carbón.

8.  Simple, con máculas de carbón individuales
 Desarrollan fibrosis masiva progresiva en una proporción
cercana al 1 a 2% al año.
 Los nódulos se unen formando masas negras de
parénquima con aspecto gomoso, en general en los
campos pulmonares superiores y posteriores.
 Complicada, con coalescencia de máculas y fibrosis masiva
progresiva

9. Complicaciones
 Se han descrito asociaciones entre
neumoconiosis por carbon y artritis
reumatoide, se desconoce exactamente la
relacion y desencadenamiento
 Tienen un riesgo ligeramente mayor
de tuberculosis activa e infecciones
micobacterianas no tuberculosis.

16. Prevención, control y
vigilancia

17. Parametros
 Negro de humo
 CMP: 3.5 mg/m3
 VLA-ED: 3.5 mg/m3
 TLV-TWA: 3 mg/m3
 Carbón en polvo
 Antracita
 CMP: 0.4 mg/m3
 VLA-ED: 0.4 mg/m3
 TLV-TWA: 0.4 mg/m3
 Bituminoso
 CMP: 0.9 mg/m3
 VLA-ED: 0.9 mg/m3
 TLV-TWA: 0.9 mg/m3
 Alquitrán de hulla, compuestos volátiles, como solubles en benceno
 CMP: 0.2 mg/m3
 VLA-ED: 0.2 mg/m3
 TLV-TWA: 0.2 mg/m3

18. Prevención
 Eliminación de la exposición
 Dejar de fumar.
 Administración de vacunas antineumocócica y antigripal.
 Capacitaciones que generen conocimiento del factor de riesgo.
 NIOSH recomienda reducir la exposición permisible límite para el polvo
respirable en las minas de carbón a 1 mg/m3 (16)(45) y la ACGIH se
recomienda niveles de 0.4 mg/m3 de polvo de carbón antracitico y para
bituminoso 0.9mg/m3

19.  Cascos. Un casco es carcasa rígida que resiste y desvía los golpes en la
cabeza. La mayoría de los cascos utilizan un sistema de suspensión interno
que actúa como un amortiguador. Si el casco lleva una visera, protege el
cuero cabelludo, el rostro y el cuello de salpicaduras, derrames y goteos.
 Orejeras. Las explosiones y el ruido excesivo generado por equipos
propulsados a diésel pueden causar daños perennes en los oídos de los
trabajadores. Pueden utilizarse orejeras dependiendo del nivel de decibeles
en las áreas de trabajo.
 Lentes. Los lentes protectores se ciñen al rostro para ofrecer protección contra
polvo, piedras, pedazos de metal y salpicaduras. Los lentes polarizados
reducen en gran medida el brillo, lo que permite a los trabajadores observar
con más facilidad los peligros del lugar de trabajo.

20.  Guantes. deben ser cómodos, quedar bien y proteger contra los peligros de
una tarea en particular, como cortes y perforaciones.
 Calzado de seguridad. Las botas de seguridad proporcionarán apoyo y
protección a los pies.
 Ropa de Trabajo. La ropa de trabajo no debe ofrecer peligro de engancharse o
de ser atrapado por las piezas de las máquinas en movimiento. Debe ser de
tela de algodón y ser de un color de alta visibilidad y contener reflejante en
brazos y piernas

21. Control
 Máscaras protectores.
 Capacitación en uso correcto de la mascarilla.
 La selección se basa en la concentración de oxígeno. Con un contenido de oxígeno entre
el 17 % y el 21 %, es posible seleccionar un equipo respiratorio filtrante (el porcentaje
varía en función de cada país). En cualquier momento, en caso de deficiencia de
oxígeno, en caso de dudas o si se desconocen las condiciones, se DEBE seleccionar un
equipo con suministro de aire. Los dispositivos de rescate autónomos son necesarios en
caso de situaciones de peligro inesperadas en las minas subterráneas
 Los filtros deben sustituirse cada 8 horas como máximo, según lo especificado en las
instrucciones del fabricante.
 Monitoreo personal de polvo respirable. Las cuales deberían recogerse a lo largo
de todo el turno.
 Uso de agua para suprimir el polvoy, además, las precauciones tales como la
perforación con inyección de agua, la supresión de polvo durante el transporte del
carbón y mediciones periódicas de la concentración de polvo

22. Vigilancia
 Anual
 Examen clínico con orientación Neumológica
 Espirometría
 Bianual
 Radiografía de tórax
 Periódico
 No existe parámetros biólogicos de exposición.
 El examen radiológico y las pruebas de función pulmonar, son esenciales para el
seguimiento.

24. BIBLIOGRAFIA
• Consecuencias para la salud de la sobrexposición al polvo respirable de carbón y sílice. (2018, 14 septiembre). https://www.cdc.gov/.
Recuperado 22 de septiembre de 2022, de
https://www.cdc.gov/spanish/niosh/mining/topics/respirable.html#:~:text=La%20inhalaci%C3%B3n%20del%20polvo%20de,respiratorias%20rel
acionadas%20con%20el%20polvo Instituto Nacional para la Seguridad y Salud Ocupacional (NIOSH)
• ARANGO TOBON, M., SANCHEZ ALZATE, P. & RIOS GUERRERO, A. (2012). NEUMOCONIOSIS DEL MINERO DE CARBÓN.
https://repository.ces.edu.co/. Recuperado 22 de septiembre de 2022, de
https://repository.ces.edu.co/bitstream/handle/10946/1724/Neumoconiosis_minero.pdf?sequence=1&isAllowed=y
• Martinez Briseño, D., Garcia Sancho, C. & Fernandez Plata, R. (2014, 19 agosto). Tendencia de la mortalidad por enfermedades intersticiales en
México, período 2000-2010. https://www.scielo.org.mx/. Recuperado 22 de septiembre de 2022, de
https://www.scielo.org.mx/pdf/nct/v73n3/v73n3a4.pdf
Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias Ismael Cosío Villegas, Ciudad de México.