La lactancia materna ofrece numerosas ventajas nutricionales, de protección y de desarrollo para el bebé. También tiene beneficios para la madre como menor riesgo de osteoporosis y cáncer de mama, además de favorecer el apego madre-hijo. El contacto piel con piel inmediatamente después del parto ayuda a establecer este vínculo afectivo tan importante. La leche materna va cambiando de composición en las primeras semanas para adaptarse a las necesidades del lactante.

1. LACTANCIA MATERNA Y
APEGO PRECOZ

2. INTRODUCCION
La base de una alimentación sana, correcta y equilibrada tiene su
fundamento en la lactancia materna
Exclusiva hasta los 6 meses de vida,
Sus componentes, junto con el intercambio de estímulos físicos y
afectivos entre madre e hijo, logran el máximo potencial de desarrollo.

3. FISIOLOGÍA DE LA LACTANCIA
El estímulo del pezón durante la succión estimula la producción de
oxitocina en neurohipófisis.
Estimula la contracción de células mioepiteliales que rodean el
alveolo, vaciándolo con lo que aumenta su respuesta a la prolactina.
La oxitocina tiene efecto sobre músculo liso uterino, causando su
contracción con lo que hay mejor involución uterina y disminución de
riesgo de hemorragia postparto.

4. FISIOLOGIA
LACTANCIA
MATERNA
PROLACTINA
Activa la formación de la leche en los
alvéolos mamarios. Elevados durante
las últimas semanas de gestación.
No se produce debido al efecto
inhibidor de los estrógenos y la
progesterona.
endorfinas inducen la liberación de la
prolactina
OXITOCINA
Actúa en la célula mioepitelial que se
contrae y provoca el reflejo de
eyección o bajada de la leche.
En la 1ra h postparto, se alcanzan los
niveles más altos de oxitocina, si están
juntos el bebé y la madre “piel con
piel”

5. COMPOSICIÓN DE LA
LECHE HUMANA
• 88% de agua y su osmolaridad
Agua
• Ig, lactoferrrina, lisozima, taurina, etc
Proteinas
• Lactosa
Hidratos de carbono
• A-D-E-K
Vitaminas

6. La leche va cambiando de color ,espesor y
composición.
De 0 a 3 día CALOSTRO
4 a 9 d. LECHE DE TRANSICIÓN. Cuando se da la
“subida de la leche ”
De 10 a 15 días LECHE MADURA

7. CALOSTRO
Primeros 4 días
Poco volumen (aumenta progresivamente)
Menos contenido energético (lactosa, lípidos ,urea ,
vitaminas hidrosolubles)
Más proteínas, vitaminas liposolubles y caroteno
Contenido muy alto de Inmunoglobulinas, especialmente Ig
A, lactoferrina y macrófagos oligosacáridos
Enzimas intestinales que ayudan a la digestión (lactasa).

8. LECHE DE TRANSICIÓN.
Se produce entre el 7º Y 10º día y
Sufre modificaciones progresivas hasta alcanzar
las características de la leche madura.
Ocurre un incremento progresivo de lactosa y
disminución de las grasas y proteínas,
El volúmen alcanzado hacia el 15º día puede
llegar a 660 mL/d

9. LECHE MADURA
De los 10 a los 15 días.
En la primera parte de la toma, la leche es
más aguada y calma la sed del niño.
A mitad de la toma, es abundante y espesa,
sacia y alimenta
Al final de la toma la leche es más cremosa,
es lo que hace que el niño engorde.
A temperaturas de 30º ó 32º C , se deben dar
tomas cortas y muy frecuentes

10. Tabla comparativa entre calostro, leche
madura y leche de vaca

12. VENTAJAS PARA EL
BEBÉ.
• Aumento de peso y talla durante los 3 primeros meses de vida
Nutricionales.
• Menos diarreas, infecciones respiratorias, otitis invasivas,
infecciones intestinales y enterocolitis necrotizantes.
Protección
• Efecto positivo en la evolución cognitiva del niño, habilidades
motoras y el desarrollo temprano del lenguaje.
Desarrollo cognitivo.
Enfermedades a largo plazo.
Beneficios psicológicos.

13. Nutrición adecuada para
prematuros
La leche de pretérmino tiene menor cantidad de
lactosa y mayor cantidad de proteínas, IgA y
lactoferrina.

14. VENTAJAS PARA LA
MADRE.
Menor riesgo de osteoporosis
Periodo de amenorrea
succionarse el pezón y al aumentar la producción de prolactina
se inhibe el eje hipotálamo-hipófisis
Recuperación más rápida de peso
600 Kcal, Disminuye la síntesis de grasa a nivel periférico y
aumenta la formación de lípidos para la leche.
Prevención de anemia y aumento de las reservas de hierro.
inhibe la ovulación
Recuperación uterina post-parto y disminución del sangrado.
liberación de oxitocina

15. Los 10 pasos de la OMS y UNICEF
para favorecer la lactancia materna
Disponer de una normativa escrita relativa a la lactancia natural que
sistemáticamente se ponga en conocimiento de todo el personal de
atención de la salud.
Capacitar a todo el personal de salud de forma que esté en
condiciones de poner en práctica esa política.
Informar a todas las embarazadas acerca de los beneficios que ofrece
la lactancia natural y la forma de ponerla en práctica.
Ayudar a las madres a iniciar la lactancia durante la media hora
siguiente al parto.
Mostrar a las madres cómo se debe dar de mamar al niño y cómo
mantener la lactancia incluso si han de separarse de sus hijos.

16. No dar a los recién nacidos más que leche materna, a no ser que
esté médicamente indicado.
Facilitar la cohabitación de las madres y los niños las veinticuatro
horas del día.
Fomentar la lactancia natural cada vez que se solicite.
No dar a los niños alimentados al pecho, chupetes artificiales.
Fomentar el establecimiento de grupos de apoyo a la lactancia
natural y procurar que las madres se pongan en contacto con ellos
a su salida del hospital o clínica.

17. CUIDADO DE LAS
MAMAS
La lactancia es un período fisiológico normal
Es más importante conseguir una técnica y postura correcta al
dar de mamar
Los pezones planos o invertidos no contraindican la lactancia
La ducha diaria es la medida higiénica correcta y suficiente.
Seca bien las areolas y pezones para evitar que la zona quede
húmeda.
No hay que limpiar los pezones ni antes ni después de las
tomas.
No uso de cremas para el pezón
No es imprescindible el uso de sujetador

18. EL AGARRE CORRECTO

19. POSTURAS
Biológica o natural: Es una postura instintiva para madre y recién nacido,
en la que el bebé puede utilizar sus reflejos neonatales primitivos.
Consiste en estar cómoda boca arriba y colocar al bebe en el pecho
“contacto de piel con piel”

20. Sentada Estarás más cómoda sentada en una silla con los pies
algo elevados (sobre un taburete) y un cojín bajo el bebé o en
una silla muy baja.
Coger al bebé “barriga con barriga”, con un bracito por encima y
el otro por abajo

21. Acostada Los dos de lado uno frente a otro “barriga con
barriga”.
Coloca su nariz rozando tu pezón y cuando abra bien la
boca engánchalo.

22. PROBLEMAS DURANTE
LA LACTANCIA
• Vaciamiento completo de los senos como prevención
• Aplicar calor húmedo en mamas congestivas
• Masajes manuales y vaciamiento manual
• Analgésicos (ibuprofeno y paracetamol)
Pechos congestionados (plétora o
ingurgitación)
• Se evitan y curan con una correcta técnica de postura y
agarre.
• Mantener seco el pezón entre tomas.
• Tras la toma, puedes exprimir unas gotas de leche y dejarla
secar sobre el pezón y la aréola
• Se puede tomar un analgésico
Pezones dolorosos y grietas:

23. • Se soluciona con masaje
• Calor húmedo antes de la toma y frío seco después.
Obstrucción de conducto:
• Infección de la mama
• Se manifiesta principalmente con dolor profundo en pecho y/o
pezones
• Otras manifestaciones : fiebre, sudoración nocturna, malestar
general, dolor de cabeza, náuseas y vómitos, dolor,
enrojecimiento
• Tomar analgésicos (ibuprofeno, paracetamol o aspirina).
• No suspender la lactancia materna
Mastitis:
• Se resuelve ofreciéndole el pecho más a menudo (lactancia
intensiva durante un día o dos
• Descansa y relájate, tomar más líquidos
• No recurrir a leche artificial para solucionar este problema
Escasez de leche

24. ESTIMULACIÓN DEL PECHO
Masajea el pecho
Frota el pecho
Sacude ambos pechos suavemente

25. TÉCNICA DE EXTRACCIÓN DE
LECHE MATERNA MANUAL
Comprime hacia el pezón, con movimiento como de rodillo, sin
deslizar los dedos.
Es una acción de ordeño (si imaginas que hay como una bolsa detrás
del pezón, en el primer movimiento la sujetas y en el segundo la
vacías).
Empuja los dedos hacia atrás (hacia las costillas) sin separarlos.
Si tienes los pechos grandes o
caídos,
primero levántalos y después
empuja los dedos hacia atrás.
Coloca el dedo pulgar y los dedos índice y medio formando una letra
C
a unos 3 o 4 cm del pezón (no
siempre coincide con el borde de
la areola).
Evita que el pecho descanse
sobre la mano.

26. Alternar estimulación y extracción
en ambos pechos
Evita maniobras como exprimir, deslizar y estirar.
La extracción no debe causar dolor.
Repite rítmicamente para vaciar.
Rota la posición de los dedos
para vaciar todos los
cuadrantes del pecho.
Utiliza ambas manos en cada
pecho.

28. APEGO PRECOZ

29. Establecimiento del
apego
colocar al bebe
recién nacido sobre
el torso de la madre,
el contacto piel con
piel ayuda a
estabilizar su
respiración y
oxigenación,
mantiene sus
niveles de glucemia,
estabiliza su
presión arterial,
reduce las
hormonas del
estrés, disminuye el
llanto
promueve el inicio
precoz de la
lactancia materna
evita la hipotermia.

30. LACTANCIA Y APEGO
• produce un reconocimiento mutuo entre madre e
hijo y se establece entre ellos un fuerte lazo afectivo
o "apego".
especialmente si se inicia inmediatamente después del
parto:
• un profundo sentimiento de ternura, admiración y
necesidad de protección para su hijo
Este apego induce en la madre

31. BIBLIOGRAFIA
http://www.unicef.cl/lactancia/docs/mod01/Mod%201
beneficios%20manual.pdf
http://www.planetamama.com.ar/nota/composición-
de-la-leche-materna?page=full
http://www.fmed.uba.ar/fundalac/tips/compo_lm.htm
Hendricks KM, Badruddin SH. Weaning
recommendations: the scientific basis. Nutr Rev
2014; 50:125-133
https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/l
m.pdf