Este documento proporciona información sobre la lactancia materna. Explica que la lactancia materna es la producción y consumo de la leche materna, lo que genera una relación entre la madre y el hijo. Describe la anatomía de las glándulas mamarias, los procesos fisiológicos como la lactogénesis y la galactopoiesis, así como las características nutricionales y beneficios de la leche materna para la salud del bebé y la madre. Resalta la importancia de la técnica adecuada de amam

1. LACTANCIA MATERNA
Laura Rios Navarro
Pediatría
Unimetro

2. QUE ES?
LACTANCIA MATERNA
ES LA ACTIVIDAD NEURO-
FISIOLOGICA DE PRODUCIR LA
LECHE MATERNA Y SU
TECNICA ADECUADA PARA SU
CONSUMO EN FORMA
OPTIMA.
AMAMANTAR
ES UNA RELACIÓN
PERSONAL Q SE GENERA
ENTRE UNA MADRE Y SU
HIJO A TRAVES DE LA
LACTANCIA EXITOSA.

3. ANATOMÍA DE LAS GLÁNDULAS
MAMARIAS
• PAR DE ÓRGANOS
GLANDULARES .
• SITUADOS EN LA PARTE
MEDIA DEL TÓRAX.
• EL PEZÓN Y LA AREOLA
SE SITUAN EN EL
CENTRO.

4. DUCTOS Y CONDUCTOS
GALÁCTOFOROS
• TUBOS RAMIFICADOS QUE SALEN DE
LAS AGRUPACIONES DE LOS
ALVEOLOS.
• INVESTIGACIONES RECIENTES
DEMUESTRAN QUE LOS CONDUCTOS
+ GRANDES.
• PUEDEN ESTAR LOCALIZADOS CERCA
DE LA PERIFERIA Ó AREA EXTERNA
DEL PECHO.
• INICIALMENTE SE PENSABA QUE
C/DUCTO SE VACIABA EN VASOS +
GRANDES.

5. SENOS LACTÍFEROS
• SE PENSABA QUE LOS CONDUCTOS
GALÁCTOFOROS + AMPLIOS(SENOS
LACTIFEROS).
• EXISITAN DEBAJO DEL PEZÓN Y LA
AREOLA Y QUE LA LECHE SE
ACUMULABA ALLÍ.
• U.S. DEL PECHO DURANTE LA
LACTANCIA HAN REVELADO QUE
ESTOS SENOS NO EXISTEN.
• EL DIAMETRO DE LOS DUCTOS
CERCANOS AL PEZÓN Y AREOLA =QUE
EL DE LOS QUE ESTAN + ALEJADOS
(1.2 mm).

6. LÓBULOS Y LOBULILLOS
• C/GLÁNDULA MAMARIA FORMA UN
LÓBULO EN EL PECHO.
• CONSTA DE UNA SOLA RAMA
MAYOR DE ALVÉOLOS Y CONDUCTOS
GALACTOFOROS.
• QUE TERMINAN EN LOS POROS DEL
PEZÓN .
• LA MAYORÍA DE LAS MUJERES
TIENEN ENTRE 7 Y 10 LÓBULOS POR
PECHO.

7. HISTOLOGÍA
• PARÉNQUIMA GLANDULAR:
• ALVEOLOS.
• CONDUCTOS.
• ESTROMA DE SOPORTE.
• C/Cs SE COMPORTA COMO UNIDAD
DE SECRECIÓN:
• PRODUCIENDO LECHE
COMPLETA,SINTEIZANDO Y
TRANSPORTANDO DESDE EL PLASMA :
PROTEÍNAS,GRASAS,CARBOHIDRATOS,
ELECTROLITOS, Igs Y AGUA.

8. ETAPAS FISIOLÓGICAS DE LA
LACTANCIA
INICIO EN LA
PUBERTAD
CONTINÚA DURANTE
LA GESTACIÓN
6ª Y 8ª semana.
SENO AUMENTA
TALLA,VOLUMEN Y
CAMBIOS VASCULARES
PEZONES AGRANDAOS
Y PIGMENTADOS
ESTROGENOS
ESTIMULAN
PROLIFERACIÓN DE
TEJ. CONECTIVO Y
EPITELIAL.
PROGESTERONA
MODULA EFECTO
ESTROGENICO.

9. LACTOGÉNESIS
SÍNTESIS Y SECRECIÓN
DE LECHE.
DEPENDENCIA
NETAMENTE
HORMONAL.
2 Y 8 DÍAS
POSTPARTO.
HACIA EL FINAL DE LA
GESTACIÓN
LOS
ALVEOLOS
MUESTRAN
EN SU
INTERIOR
UNA SUSTANCIA
DE CS
EPITELIALES Y
Los.
HASTA EL PARTO
LA PRODUCCIÓN
DE GRANDES
VOLÚMENES DE
LECHE
ESTÁ INHIBIDA POR
ANTAGONISMO
ESTEROIDEO
PLACENTARIO
(PROGESTERONA)
LOS ESTROGENOS DISMINUYEN
LA CANTIDAD DE PROLACTINA
INCORPORADA EN LAS Cs DEL
ALVEOLO MAMARIO
IMPIDIENDO EL AUMENTO DE
RECEPTORES DE PROLACTINA QUE
NORMALMENTE OCURRE
DURANTE LA LACTANCIA.

10. LA PROLACTINA DENTRO DE LA CÉLULA
ALVEOLAR ESTIMULA LA SÍNTESIS DE
LACTOALBÚMINA Y POR ENDE LA SÍNTESIS Y
SECRECIÓN DE LACTOSA.
DURANTE LA LACTANCIA,LOS RECEPTORES PARA
PRGESTERONA DESAPARECEN D LA GLÁNDULA
MAMARIA.
EXPLICA PORQUE LA PROGESTERONA NO TIENE UN
EFECTO SUPRESOR DE LA LACTANCIA UNA VEZ QUE EL
PROCESO ESTA ESTABLECIDO.

11. GALACTOPOYESIS
SOSTENIMIENTO
DE LA SECRECIÓN
LÁCTEA
TÉRMICOS(FRÍO).
REFLEJOS (SUCCIÓN DEL PEZÓN)
MECÁNICOS
(SOBREDISTENCIÓN
DE CONDUCTOS)
PSÍQUICOS
(ANSIEDAD Y DOLOR)
ESTIMULOS
NERVIOSOS
(AUDITIVOS Y
VISUALES)

13. GALACTOCINESIS
MANTENIMIENTO DE LA
SECRECIÓN Y EXCRECIÓN
LÁCTEA
MEDIANTE REFLEJO NEURO-
HORMONAL CON VÍA
AFERENTE NERVIOSA Y
EFERENTE HORMONAL.
PARA QUE LA LECHE
FLUYA DE LOS ALVEOLOS
ES NECESARIO QUE SEAN
EXPRIMIDOS
POR LAS Cs
MIOEPITELIALES QUE
LOS RODEAN
LA CONTRACCIÓN DE
DICHAS FIBRAS ES
PRODUCIDA
POR LIBERACIÓN DE
OXITOCINA POR LA
HIPOFISIS POSTERIOR
ESTUDIOS DEMUESTRAN
QUE LA SECRECIÓN DE
ESTA HORMONA POR LA
SUCCIÓN DEL R.N
EN LAS PRIMERAS
HORAS POSTPARTO
PUEDE FAVORECER
VINCULO MADRE-HIJO Y
TENER EFECTOS A
LARGO PLAZO.

14. CARACTERISTICAS DE LA LECHE
MATERNA
NUTRIENTES SECRECIÓN
ESTIMADA:
600 ML
SECRECIÓN
ESTIMADA:1.000
ML
Energía (kcal) 420 700
Proteína (grs) 6.3 10.5
Vit. A (µg) 400 670
Vit. D(µg) 0.3 0.6
Vit. E (mg ET) 1.4 2.3
vit. K(µg) 1.3 2.1
VIT. C (mg) 24 40
Tiamina (mg) 0.13 0.21
Riboflavina
(mg)
0.21 0.35
NUTRIENTES SECRECIÓN
ESTIMADA:
600 ML
SECRECIÓN
ESTIMADA:
1000 ML
Niacina(mgEN) 0.9 1.5
Vit. B6 (mg) 0.06 0.09
Folatos (µg) 50 83
Vit. B12(µg) 0.6 1.0
Calcio (mg) 168 280
Fósforo (mg) 84 140
Magnesio
(mg)
21 35
Hierro (mg) 0.18 0.30
Zinc (mg) 0.9 1.5
Yodo (µg) 66 100
Selenio (µg) 12 20

15. HAY VARIACIONES EN LA LECHE DE ACUERDO A
LAS SITUACIONES Y AL TIEMPO
CALOSTRO :PRIMEROS 3-4 DÍAS POSTPARTO(PRODUCCIÓN):
LÍQUIDO AMARILLENTO,ESPESO CON ALTA DENSIDAD Y POCO VOLUMEN:
2-20 ML.
CONTIENE LACTOSA,GRASA Y VITAMINAS (DEKA)CAROTENOS Y ALGUNOS
MINERALES COMO SODIO Y ZINC.

16. LECHE DE TRANSICIÓN:PRODUCIDA ENTRE LOS 4-15 DÍAS
POSTPARTO.HAY UN AUMENTO BRUSCO EN LA
PRODUCCIÓN DE LECHE Y VARÍA SU COMPOSICIÓN DÍA A
DÍA.
LECHE MADURA: PRODUCIDA DESPUÉS DE LOS 30 DÍAS POSTPARTO: 700 A 900 ML/DÍA DURANTE LOS 6
PRIMEROS MESES Y APROX. 500 ML/DÍA EN EN 2DO SEMESTRE.
LECHE DEL COMIENZO:RICA EN CARBOHIDRATOS:SATISFACE DESHIDRATACIÓN E HIPOGLUCEMIA.
LECHE DEL FINAL:RICA EN GRASA APORTANDO AL CRECIMIENTO Y LA SACIEDAD.
LECHE DEL PRETÉRMINO: CONTIENE ABUNDANTE PROTEÍNA Y POCA LACTOSA.
RNP:REQUIERE MAS PROTEINA ,LACTOFERRINA,IGA.
DEBE DARSE FORTIFICADORES DE LECHE MATERNA:AUMENTAR REQUERIMIENTOS
DE Ca Y PROTEINAS.

17. VENTAJAS DE LA LACTANCIA
PROTEGE FRENTE A
INFECCIONES:
Estimula el desarrollo de
barreras mucosas
respiratoria e intestinal.
Factores específicos que
disminuyen la rta
inflamatoria y regulan el
s. inmune.
CRECIMIENTO ÓPTIMO:
En 2005 la OMS presento
las nuevas curvas del
crecimiento.
Tomando como modelo
niños amamantados con
L.M.E. por 6 meses y
complementada hasta los
2 años.
MEJOR SALUD ORAL:
Provee un mejor
desarrollo maxilar y del s.
masticatorio.
Con el ejercicio facial en
la succión se disminuye
en un 50% los indicadores
de mal oclusión dentaria.

18. PREVENCIÓN DE
ENFERMEDADES A
LARGO PLAZO:
Estudios han
demostrado el efecto
protector de
lactancia materna en
relación con
DM1,LINFOMAS,
ASMA,DERMATITIS,
DISLIPIDEMIA,
OBESIDAD E HTA.
BENEFICIOS
PSICOLÓGICOS:
Vinculo materno y
apego del niño a su
madre.
Contacto físico
independencia y el
incremento en el
autoestima.
VENTAJAS PARA LA
MADRE:
Pierden el peso ganado
durante el embarazo.
Disminuye la posibilidad
de anemia, menor
riesgo de HTA,depresión
postparto.
La osteoporosis, CA de
mama y ovarios son –
frecuentes en mujeres
que amamantaron a sus
hijos.

19. RECURSO NATURAL
RENOVABLE
SE AHORRA
ENERGÍA Y SE EVITA
CONTAMINACIÓN
IMPACTO SOCIAL Y
MEDIO
AMBIENTAL.
ES UN ALIMENTO
ECOLÓGICO. NO
REQUIERE
FABRICACIÓN.

20. TÉCNICA DE LACTANCIA MATERNA
ES IMPORTANTE OFRECER
EL SENO SI ES POSIBLE EN
LA PRIMERA ½ HORA
POSTPARTO.
FAVORECE EL
ALUMBRAMIENTO,LA
CONTRACCIÓN UNTERINA, Y EL
VINCULO MADRE-HIJO.
FINALIZANDO LA 1ERA HORA
EL R.N SUELE QUEDAR
DORMIDO ALGUNAS HRS.
DURANTE LAS CUALES SE
RECOMIENDA EL
CONTACTO PIEL-PIEL.
ASÍ DE ESTA MANERA SE
PODRA OFRECER EL PECHO
TAN PRONTO DESPIERTE Y
ESTE DISPUESTO A TOMAR
Y NO ESPERAR EL LLANTO QUE
ES UN SIGNO TARDÍO DE
HAMBRE.
UNA VEZ POSICIONADO LA
MADRE LO ESTIMULA PARA
QUE ABRA LA BOCA:
ROZANDO SUS LABIOS EN EL
PEZÓN Y DESPLAZARLO
SUAVEMENTE HACIA EL
PECHO.
EL NIÑO DEBE INTRODUCIR
TANTO COMO SEA POSIBLE EL
SENO.

21. COLOCAR SU
LABIO INFERIOR
ALEJADO DE LA
BASE DEL PEZÓN.
LA BARBILLA
DEL R.N
TOCA LA
MAMA
SUS LABIOS
ESTAN HACIA
AFUERA
AL SEPARAR EL LABIO INF.
DE LA MAMA SE
OBSERVA LA BASE DE LA
LENGUA.
DE ESTA
FORMA SE
ASEGURA
QUE LOS
MOV.
DE SUCCIÓN Y
ORDEÑO SON
EFICACES.
EN LOS
PRIMEROS
DÍAS DE VIDA
ESTIMULAR
A LA MADRE L.M.E
CON MUCHA
FRECUENCIA:8 Y 12
VECES AL DÍA
VERIFICANDO SUCCIÓN Y
TECNICA DE
AMAMANTAMIENTO
EFECTIVA.

22. Posición correcta
al amamantar

24.  EN LAS PRIMERAS SEMANAS DE
VIDA: R.N QUE NO PIDEN CON
FRECUENCIA EL PECHO DEBEN
ESTIMULARSE Y DARLES AL
MENOS 4 VECES/DÍA.
 LA MADRE DEBE CONOCER LAS
TÉCNICAS DE EXTRACCIÓN
MANUAL Y EL USO DE
EXTRACTORES.
 CONTROL 48 HRS POSTALTA:
OBSERVAR UNA TOMA.
 PESO,
ICTERICIA,DESHIDRATACION N°
DE MICCIONES, N° DE
DEPOSICIONES.

25.  RECOMENDACIONES
PARA EL CUIDADO DE
PEZONES Y AREOLAS:
 USAR UN SOSTEN
ADECUADO.
 EVITAR EL USO DE
CREMAS Y JABONES.
 EXTRACCIÓN EN CASO
DE MOLESTIA (MASTITIS).
 LA LECHE PUEDE
CONSERVARSE A
TEMPERATURA
AMBIENTE:4 Y 8 HORAS.
 REFRIGERADOR: 3Y 5
DÍAS.
 CONGELADA : 3 Y 4
MESES.
 SEGUIR EL
PROCESO:DESCONGELAMI
ENTO (REFRIGERADOR,TEMPERATURA
AMBIENTE,BAÑO DE MARIA).
 NUNCA PASAR A FUEGO DIRECTO,NI
DEJAR HERVIR,NI USAR
MICROONDAS:ALTERA LA COMPOSICIÓN
DE LA LECHE.

26. CONTRAINDICACIONES DE LA L.M
Lactantes que no deben recibir leche materna ni otra leche,excepto
fórmula especializada:
 R.N con galactosemia.
 Enfermedad en orina de jarabe de arce(formula libre de
valina,leucina,isoleucina).
 Fenilcetonuria.
 R.N EN LOS QUE LA LECHE MATERNA ES LA MEJOR OPCIÓN DE
ALIMENTO PERO REQUIERE OTRO ALIMENTO:
 r.n con peso < 1500 grs y < 32 semanas de gestación.
 AFECCIONES MATERNAS QUE PODRIAN JUSTIFICAR QUE SE
EVITE LA LACTANCIA PERMANENTEMENTE :VIH.
 AFECCIONES MATERNAS QUE PODRIAN JUSTIFICAR QUE SE
EVITE LA LACTANCIA TEMPORALMENTE: sepsis,enf. herpes simple
tipo 1.

27.  Medicación materna: psicoterapeuticos sedativos,
antiepilepticos, opioides y combinaciones: mareos, depresión
respiratoria.
 Evitar el uso de yodo radiactivo 131 ni tampoco en
quimioterapia.
Afecciones maternas durante las cuales pueda continuar la
lactancia, aunque representan problemas de salud
preocupantes:
 Absceso mamario: continuar con el lado no afectado.
 Mastitis: extracción de la leche.
 tbc.
 uso de sustancias psicoactivas.
CONTRAINDICACIONES DE LA L.M

29. ALIMENTACIÓN DEL NIÑO MAYOR DE
6 MESES DE EDAD
• INICIAR CON
CEREAL:PAPILLA+AGUA O LECHE.
• ADMINISTRARLO CON CUCHARA.
• COMPOTAS CON FRUTAS
CARNOSAS:BANANO,MANGO,
• DURAZNO,PERA,MANZANA,PAPAYA,
MELÓN.
• OFRECER
VERDURAS:ZANAHORIA,AHUYAMA,
ACELGA,ESPINACA,LECHUGA Y
TALLOS.COCINADOS CON POCA
AGUA (3 min.)
2 0 3 PORCIONES DE
ESTOS NUEVOS ALIMENTOS

30. SIETE Y OCHO MESES
• CONTINUAR LECHE MATERNA
AUNQUE CON < FRECUENCIA.
• CARNES:HIGADO O
PAJARILLA,RES,TERNERA O
CORDERO MAGRAS O POLLO SIN
CUERO.COCINADAS,PICADAS Y
TRITURADAS.
• PESCADO.
• HUEVO INICIANDO CON LA
YEMA:7-10 min. DE COCCIÓN.

31. NUEVE A ONCE MESES
• ALIMENTOS DE MAYOR
CONSISTENCIA,PICADOS Y EN
TROZOS PARA ENSEÑARLO A
MASTICAR.
• PAN,GALLETA,ZANAHORIA,QUESO
O YOGURT CON FRUTA.
• COMIDAS VARIADAS,BIEN
COCINADAS.
• ESTABLECER HORARIOS DE
COMIDAS:3 PRINCIPALES Y 2
REFRIGERIOS.

32. MAYOR A UN AÑO
• DEBE EMPEZAR A COMER SOLO.
• LECHE DE VACA Y OTROS
PRODUCTOS LÁCTEOS.
• 3 COMIDAS + 2 REFRIGERIOS.
• PUEDE COMPARTIR LA DIETA
NORMAL DE LA FLIA.
• ANIMAR AL NIÑO DURANTE LAS
COMIDAS (SOL PERO
SUPERVISADO).
• AMAMANTAMIENTO HASTA LOS
DOS AÑOS.

33. DE LOS 2 A LOS 6 AÑOS:
• CONTROLE CÓMO Y CUANDO
COME EL NIÑO.
• RACIONES ADECUADAS.
• CAMBIAR ACTIVIDADES
SEDENTARIAS POR ACTIVIDAD
FISICA.
• ENSEÑAR A TOMAR AGUA.
• 6 PORCIONES/DÍA DE CEREALES.
• 3-5 PORCIONES/VEGETALES.
• 2-4 PORCIONES DE FRUTAS.
• LECHE Y DERIVADOS LÁCTEOS.
• PROTEÍNAS (CARNES) 2-3
PORCIONES/DÍA.
• POCO AZÚCAR Y SAL.