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Universidad Cooperativa de Colombia FACULTAD DE MEDICINA VETERINARIA Y ZOOTECNIA cirugía Grupo1101., 1º Semestre de 2010
Por: Lizeth Mayerly López Julián Andrés Salazar Laura Talina Alvarez Cruz  Silvia Ximena Ramirez Herrera Dary marcela bautista Mendoza ANDRES MAURICIO GARCIA ALFONSO A: Dr. Héctor Leonardo reyes  Dr. Fabián Alejandro Gómez Estudiantes de la cátedra Laparotomía exploratoria en equinos
LAPAROTOMÍA EXPLORATORIA     Exploración quirúrgica del abdomen con objeto de diagnosticar enfermedades abdominales no precisables por otros métodos. Entre las enfermedades que pueden diagnosticarse con mayor precisión mediante la laparotomía exploratoria se encuentran: el absceso pélvico; la endometriosis; la salpingitis; las adherencias; el cáncer de ovario; el embarazo ectópico, etc.
Indicaciones    SEMIOLOGICAS:  Se usa para examinar las vísceras abdominales con fines diagnósticos; esta intervención no es extraño que pase a ser una intervención terapéutica al encontrarnos con un problema de las vísceras que requiera una solución quirúrgica (son desórdenes que generalmente se tornan muy difíciles de diagnosticar en forma clínica).
Indicaciones    TERAPEUTICA:  Cuando la intervención se realiza para solucionar un problema que fue diagnosticado antes de abrir el animal. Pueden ser patologías que afecten órganos del aparato digestivo, de las vías urinarias, o del tracto genital.
Clasificación anatómica MEDIANA PARAMEDIANA VENTRALES  INGUINAL PARACOSTAL FLANCO ALTA TRANSVERSAL BAJA
Las laparotomías ventrales, mediana y paramediana, reciben distintos nombres dependiendo desde que punto anatómico, hasta que otro punto anatómico se realicen. Pudiendo denominarse de la siguiente manera:
Xifoumbilical ( desde el cartílago xifoides hasta la cicatriz umbilical)  Umbilicopubica (desde la cicatriz umbilical hasta la entrada de la pelvis)  Prerretroumbilical ( por delante o por detrás de la cicatriz umbilical)
Fuente: http://www.vet.unicen.edu.ar/html/Areas/Cirugia%20general/Documentos/12-Laparotomias.pdf
Laparotomía por el flanco Fuente: http://www.vet.unicen.edu.ar/html/Areas/Cirugia%20general/Documentos/12-Laparotomias.pdf
Pre-anestesia ,[object Object],	horas antes. ,[object Object],	la inducción. ,[object Object],	sonda endotraqueal. ,[object Object]
Inductor.		 - Acepromacina 		    0.035 mg/Kg 		 - Xilacina 		    0.2 – 0.3 mg/Kg 		 - Seguridad del paciente y    humana
Inducción Tiopental – Tiamilal ,[object Object]
10-20 min + Guayacolato,[object Object]
En menos de 5 seg
Se pierde la conciencia en 20-30 seg.
Reserva 1-2 grs.
Caballo 400-500 Kg	la dosis refuerzo 	puede ser 0.5 grs.
Protocolo ,[object Object],	Xilacina 1.1 mg/Kg ,[object Object]
Aplicar Ketamina 2.2 mg/Kg
Efecto a los 90 seg
Caballo en decúbito suave
Duración 10-20 min,[object Object]
Protocolo: Derribo  ,[object Object]
500ml Solución de	Guayacolato de Glicerilo al 5% ,[object Object]
500 mg de xilacina
Ritmo de infusión de 2 ml/Kg/hora
Terminar todo el preparado,[object Object]
Protocolo: Mantenimiento  ,[object Object]
En solución de ringer	lactato o Hartmann ,[object Object],[object Object]
LAPAROTOMIAS VENTRALES
Laparotomías ventrales Laparotomía media Usos: Es de elección en la laparotomía exploratoria y en la cesárea; está indicada en algunas cirugías de cólico, cistotomía y ovariectomía.
	Debe realizarse con anestesia general, con el animal en decúbito dorsal Fuente: http://www.centroecuestrepinteno.com/Castracion.jpg
Los planos anatómicos a incidir son:  ,[object Object]
Subcutáneo
Línea alba
Grasa retroperitoneal
Peritoneo Fuente: http://2.bp.blogspot.com/_hbUVEXMuZeg/RuWTUDfqkkI/AAAAAAAAAMY/ZkN78fo32u8/s400/cirugia.jpg
Línea alba: pueden hacerse puntos en “x” o puntos lejos-cerca-cerca-lejos (L-C-C-L). Se utilizan hebras de material absorbible como por ejemplo dexon, poligalactina,; tambien puede usarse material no absorbible, como nylon, braunamid; en nuestro caso recomendamos el uso de los absorbibles.  Sutura o diéresis se realiza en tres planos
Sutura o diéresis se realiza en tres planos 	Subcutáneo: material absorvible, y se realiza una sutura continua.  	Piel: se realizan puntos simples o “u” horizontal con material no absorbible.  La sutura de los últimos dos planos debe ser realizada con la finalidad de aproximar los bordes de la herida para facilitar la cicatrización, el primer plano es el que va a tener que soportar las fuerzas de tensión.
Laparotomías Ventrales Laparotomía paramediana Usos: los mismos que la laparotomía mediana.  Se realiza con anestesia general, y el animal se coloca en decúbito dorsal
Los planos anatómicos a incidir son:  ,[object Object]
Subcutáneo.
Fascia externa del músculo recto abdominal.
Músculo recto abdominal.
Fascia interna del músculo recto abdominal.
Grasa retroperitoneal.
Peritoneo. Fuente: http:irugiaaparotomía media.mht
	Músculo recto abdominal con sus fascias; puntos en “x” o L-C-C-L; los materiales de sutura son los mismos que se mencionaron para la línea alba.  	Los otros dos planos son los mismos que en la laparotomía mediana y se procede de la misma forma (subcutáneo y piel).  Sutura o diéresis se realiza en tres planos

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