Universidad de Chile
Facultad de Odontología
Clínica Integral del Adulto
Alumnos: Luis Pulgar, Catalina Quintana, Daniela
Reinero
Docente: Macarena Miranda V.
Fecha: 03 de Junio de 2014
Lesiones ubicadas en el cuello del diente, de origen no microbiano, de marcha
lenta e insidiosa, progresivamente destructiva y que aumenta su frecuencia
con la edad del paciente.
Lesiones no cariosas del cuello dentario: patología moderna, antigua controversia Dr. Hugo F. Calabria Díaz *.
Se puede afirmar que:
1.- Es una lesión que aumenta su frecuencia y gravedad con la edad.
2.- Se ubica preferentemente en caras vestibulares y con mucha menor
frecuencia en las linguales.
3.- Afecta preferentemente a premolares y primeros molares y luego a incisivos y
caninos.
1908.- Black discutió la problematica de la etiología de lo que el se refirió como
“erosiones”. El identificó variasposibles causas:
1. Fallas en la formación del diente
2. Fricción de abrasivos dentales
3. Acción de ácidos desconocidos
4. La disminuída secreción de una glandula salival enferma
5. Acción de fluidos alcalinos en sales de calcio
6. Acción de enzimas liberadas por microorganismos
1. Black GV. A work on operative dentistry, vol. 1. Chicago: Medico-Dental Pub. Co; 1908. 39–59.
2.- Miller, investigó desgastes y concluyó que el cepillado con pasta
abrasiva era la posible causa de estas lesiones
1932. Kornfeld hizo la observación que en todos los casos de
erosiones cervicales el advertía facetas de desgaste en las
superficies articulares del diente involucrado y que la erosión
tendía a ser del lado opuesto del diente con la faceta de desgaste
Grippo; propuso una nueva clasificación de las lesiones de tejidos duros del
diente. El definió 4 categorías para el desgaste dentario:
1.- Atrición
2.- Abrasión
3.- Erosión
4.- Abfracción
Wood I. Non-carious cervical tooth surface loss: a literature review. J of Dentistry, 2008; 36:759-766
Desgaste patológico de la estructura
dentaria causada por procesos
mecánicos anormales provenientes
de objetos extraños o sustancias
introducidas en la boca, que al
contactar con los dientes genera
pérdida de tejidos duros mediante
mecanismos como pulido, frotado o
raspado
Nélida Cuniberti de Rossi , Guillermo H. Rossi. Lesiones cervicales no cariosas: La lesión dental del futuro.
Se localizan en el Límite Amelocementario más frecuente por las caras
vestibular, y de canino a primer molar. Los más afectados son los premolares
maxilares.
Características
Se puede ver con contorno
indefinido, superficie lisa,
plana, brillante, dura y
pulida, a veces con grietas,
sin placa bacteriana ni
manchas de coloración
asociadas, la lesión tiene
forma de plato amplio y se
acompaña de recesión
gingival.
Nélida Cuniberti de Rossi , Guillermo H. Rossi. Lesiones cervicales no cariosas: La lesión dental del futuro.
Las causas de la abrasión pueden clasificarse en:
1.- Individuales.
2.- Materiales.
3.- Asociadas al trabajo o profesión.
4.- Asociadas a tratamiento
Lesiones Cervicales no Cariosas, Cuniberti De Rossi,Nélida Elena Cuniberti de Rossi,Guillermo Horacio Ross, pág 13
La evolución de la abrasión:
El tipo y el grado del desgaste dependerá de:
- La ubicación del cepillo
- La técnica del cepillado
- El tejido dentario involucrado
- Contenido de sustancias abrasivas en la
pasta dental
- Lesiones se presenta en hemiarcada lado
opuesto a mano hábil
Ubicación
del cepillo
Puede presentarse:
- Sólo en esmalte
- Esmalte y cemente
- O también comprometer dentina
Cepillo por si solo no tiene
efecto en desgaste del
Esmalte.
Lesiones Cervicales no Cariosas, Cuniberti De Rossi,Nélida Elena Cuniberti de Rossi,Guillermo Horacio Ross, pág 16
Hábitos dañinos
Interponer clavos.
Instrumentos músicales
Polvo ambiental con sustancias abrasivas
Lesiones Cervicales no Cariosas, Cuniberti De Rossi,Nélida Elena Cuniberti de Rossi,Guillermo Horacio Ross, pág 15
Periodontales :
Instrumentación excesiva
Técnica de hiegiene inadecuada con
elementos incorrectos
Prótesicas :
Brazos retentivos en ubicación
inadecuada
Falta de apoyo oclusal
Generando excesiva fricción
Lesiones Cervicales no Cariosas, Cuniberti De Rossi,Nélida Elena Cuniberti de Rossi,Guillermo Horacio Ross, pág 16
Pecie R, Krejci I, Garcia-Godoy F, Bortolotto T. Noncarious cervical lesions--a clinical concept based on the literature review. Part 1:
prevention. Am J Dent. 2011 Feb;24(1):49-56.
Estrategias
Eliminación
factores
etiológicos
locales o
generales
Mejorar
resistencia
frente a
ataque ácido
Cepillado con
dentrífricos con
desensibilizantes
y fluoruro
Aplicación
profesional
de barniz
de flúor
Monitoreo
constante
del paciente
Eliminación de
posibles causas:
técnicas de higiene
oral, consejería dieta,
tto de trastornos
generales y corregir
parafunciones
Medidas
preventivas
químicas
locales.
PecieR,KrejciI,Garcia-GodoyF,BortolottoT.Noncariouscervicallesions--aclinicalconceptbasedon
theliteraturereview.Part1:prevention.AmJDent.2011Feb;24(1):49-56.
Bader et al.
• Nada.
• Restaurar.
• Restaurar con
ajuste oclusal.
Owen y
Gallien
• Tratamiento
activo para
evitar una
mayor
concentración
de stress.
Grippo
• Estaba
fuertemente a
favor de la
restauración
de estas
lesiones.
Braem et al.
• Cualquier
restauración
colocada en
una de estas
lesiones sería
presa de las
presiones y
tensiones que
causaron esta
lesión.
Levitch et al.
Lista de indicaciones que
consideran la necesidad
de tratamiento activo:
• Si está amenazada la integridad
estructural del diente.
• Si la dentina expuesta es
hipersensible.
• Si la estética son inaceptables.
• Si es probable que la exposición
pulpar.
• Si la modificación forma del
diente es necesaria para
permitir el diseño de la prótesis
parcial.
Wood I. Non-carious cervical tooth surface loss: a literature review. J of Dentistry, 2008; 36:759-766
CONCLUSIÓN DEL AUTOR
El ajuste oclusal  de forma profiláctica para interrumpir el proceso patogénico,
Junto con la colocación de una resina para resistir la tracción y fuerzas de compresión,
Junto con el uso de protectores de mordida si es necesario.
Sin embargo, no hay evidencia clínica para corroborar esta conclusión.
• Estabilización oclusal.
• Plano de guarda nocturno.
• Eliminación de malos hábitos (alimentación, higiene, parafunciones).
• Eliminar piercings.
• Derivación a especialistas (bulimia, reflujo).
Eliminar o
controlar factores
etiológicos
• Hipersensibilidad
Eliminar
sintomatología
clínica
• Según severidad y daño
• Invasivo / No invasivo
Solucionar daño
producido
Evaluación diagnóstica
Control factores de riesgo
Tratamiento no invasivo:
Intervención educativa
Tratamiento químico
Fresno MC. Clase “Lesiones Cervicales: Etiología, Patogénesis y Manejo Clínico”. Curso Operatoria Clínica. Año 2013
• No invasivo
(químico).
• Cirugía
Periodontal.
Leve
• Restauración.
• Cirugía
Periodontal.
Moderado • Restauración c/s
Cirugía
Periodontal.
• Endodoncia
• Exodoncia
Severo
Fresno MC. Clase “Lesiones Cervicales: Etiología, Patogénesis y Manejo Clínico”. Curso Operatoria Clínica. Año 2013
Evitar cepillado inmediato
a cambio erosivo para
preservar la película
salival.
Uso de cepillo suave y
poca cantidad de pasta
fluorada (1100 ppm F).
Aplicar suavemente
fluoruro tópico
concentrado sin molestar
a la película protectora de
la superficie del diente.
Aplicación profesional de
barniz de flúor.
Uso de chicle libre de
azúcar o productos no
ácidos que estimulan la
saliva.
Sistemas adhesivos
pueden proteger la
dentina de la erosión y
abrasión por un periodo
de tiempo limitado.
Pecie R, Krejci I, Garcia-Godoy F, Bortolotto T. Noncarious cervical lesions--a clinical concept based on the literature review. Part 1:
prevention. Am J Dent. 2011 Feb;24(1):49-56.
Desensibilizantes
Químicos Sellantes Laserterapia
Fresno MC. Clase “Lesiones Cervicales: Etiología, Patogénesis y Manejo Clínico”. Curso Operatoria Clínica. Año 2013
Desensibilizantes
Químicos Sellantes Laserterapia
Fresno MC. Clase “Lesiones Cervicales: Etiología, Patogénesis y Manejo Clínico”. Curso Operatoria Clínica. Año 2013
Leake JL. Clinical decision-making for caries management in root surfaces. J Dent Educ. 2001 Oct;65(10):1147-53.
Fresno MC. Clase “Lesiones Cervicales: Etiología, Patogénesis y Manejo Clínico”. Curso Operatoria Clínica. Año 2013
I,B
Composites II-3,C
Composites
con agentes
de unión
I,C
Cementos
de Vidrio
ionómero
Leake JL. Clinical decision-making for caries management in root surfaces. J Dent Educ. 2001 Oct;65(10):1147-53.
•Hay una indicación general de utilizar Composites en LCNC.
•No hay diferencia entre el rendimiento clínico del composite híbrido y microrrelleno, en base a investigaciones clínicas existentes.
Composite híbrido y microrelleno
•Sin indicación particular. Su uso debe limitarse a situaciones en las que su facilidad de aplicación puede justificar su uso.
Vidrio ionómero modificado con resina
•En pequeñas cavidades donde no hay necesidad de tallar, y la fluidez es una ventaja.
Composite fluido
•Generalmente se recomienda, no hay diferencias significativas en comparación con composite híbrido .
Compuesto microrelleno
•Sin indicación particular. Investigaciones insuficientes. El rendimiento general es aceptable, pero hay preocupaciones con respecto a la
textura de la superficie, el volumen y los márgenes.
Ormoceras
•Sin indicación particular.
•El uso de adhesivo o preacondicionamiento, así como la necesidad para el grabado y biselado elimina las ventajas de una técnica
simplificada .
•Las tasas de retención son inferiores a los de VI modificados con resina y propiedades estéticas más bajas que para los composites.
Compómeros
•Sin indicación particular. No hay ninguna diferencia en el resultado clínico en comparación con materiales compuestos .
Giomeros (híbrido entre VI y composite, en inglés)
Pecie R, Krejci I, Garcia-Godoy F, Bortolotto T. Noncarious cervical lesions (NCCL)--a clinical concept based on the literature review. Part 2:
restoration. Am J Dent. 2011 Jun;24(3):183-92.
Paciente sexo masculino relata que
desde hace algún tiempo despierta
con dolor en la musculatura
maseterina y esta con sensibilidad
en la pza 5 como se muestra en la
imagen.
Paciente de 40 años relata que
consume coca cola todos los días, y
de un tiempo hacia acá le han
aparecido unas “manchas” en los
dientes. No relata sensibilidad”
¿Cuál es la etiología de estas
lesiones? ¿Ud. las trataría? Si es
afirmativa su respuesta, indique con
qué material las restauraría.
•La etiología de estas lesiones es
erosión por el ácido presente en las
bebidas carbonatadas (coca cola pH
2,8)
• Deberíamos tratarlas sobre todo
teniendo en cuenta que son el
motivo de consulta del paciente, y
son un tipo de lesión que va a ir
avanzando si se mantienen los
hábitos
• Restauración de resina compuesta.
Pero es mas importante educar al
paciente sobre la etiología de sus
lesiones.
LCNC
LCNC

LCNC

  • 1.
    Universidad de Chile Facultadde Odontología Clínica Integral del Adulto Alumnos: Luis Pulgar, Catalina Quintana, Daniela Reinero Docente: Macarena Miranda V. Fecha: 03 de Junio de 2014
  • 3.
    Lesiones ubicadas enel cuello del diente, de origen no microbiano, de marcha lenta e insidiosa, progresivamente destructiva y que aumenta su frecuencia con la edad del paciente. Lesiones no cariosas del cuello dentario: patología moderna, antigua controversia Dr. Hugo F. Calabria Díaz *. Se puede afirmar que: 1.- Es una lesión que aumenta su frecuencia y gravedad con la edad. 2.- Se ubica preferentemente en caras vestibulares y con mucha menor frecuencia en las linguales. 3.- Afecta preferentemente a premolares y primeros molares y luego a incisivos y caninos.
  • 4.
    1908.- Black discutióla problematica de la etiología de lo que el se refirió como “erosiones”. El identificó variasposibles causas: 1. Fallas en la formación del diente 2. Fricción de abrasivos dentales 3. Acción de ácidos desconocidos 4. La disminuída secreción de una glandula salival enferma 5. Acción de fluidos alcalinos en sales de calcio 6. Acción de enzimas liberadas por microorganismos 1. Black GV. A work on operative dentistry, vol. 1. Chicago: Medico-Dental Pub. Co; 1908. 39–59. 2.- Miller, investigó desgastes y concluyó que el cepillado con pasta abrasiva era la posible causa de estas lesiones
  • 5.
    1932. Kornfeld hizola observación que en todos los casos de erosiones cervicales el advertía facetas de desgaste en las superficies articulares del diente involucrado y que la erosión tendía a ser del lado opuesto del diente con la faceta de desgaste Grippo; propuso una nueva clasificación de las lesiones de tejidos duros del diente. El definió 4 categorías para el desgaste dentario: 1.- Atrición 2.- Abrasión 3.- Erosión 4.- Abfracción
  • 6.
    Wood I. Non-cariouscervical tooth surface loss: a literature review. J of Dentistry, 2008; 36:759-766
  • 7.
    Desgaste patológico dela estructura dentaria causada por procesos mecánicos anormales provenientes de objetos extraños o sustancias introducidas en la boca, que al contactar con los dientes genera pérdida de tejidos duros mediante mecanismos como pulido, frotado o raspado Nélida Cuniberti de Rossi , Guillermo H. Rossi. Lesiones cervicales no cariosas: La lesión dental del futuro.
  • 8.
    Se localizan enel Límite Amelocementario más frecuente por las caras vestibular, y de canino a primer molar. Los más afectados son los premolares maxilares. Características Se puede ver con contorno indefinido, superficie lisa, plana, brillante, dura y pulida, a veces con grietas, sin placa bacteriana ni manchas de coloración asociadas, la lesión tiene forma de plato amplio y se acompaña de recesión gingival. Nélida Cuniberti de Rossi , Guillermo H. Rossi. Lesiones cervicales no cariosas: La lesión dental del futuro.
  • 9.
    Las causas dela abrasión pueden clasificarse en: 1.- Individuales. 2.- Materiales. 3.- Asociadas al trabajo o profesión. 4.- Asociadas a tratamiento Lesiones Cervicales no Cariosas, Cuniberti De Rossi,Nélida Elena Cuniberti de Rossi,Guillermo Horacio Ross, pág 13
  • 10.
    La evolución dela abrasión: El tipo y el grado del desgaste dependerá de: - La ubicación del cepillo - La técnica del cepillado - El tejido dentario involucrado - Contenido de sustancias abrasivas en la pasta dental - Lesiones se presenta en hemiarcada lado opuesto a mano hábil Ubicación del cepillo Puede presentarse: - Sólo en esmalte - Esmalte y cemente - O también comprometer dentina Cepillo por si solo no tiene efecto en desgaste del Esmalte. Lesiones Cervicales no Cariosas, Cuniberti De Rossi,Nélida Elena Cuniberti de Rossi,Guillermo Horacio Ross, pág 16
  • 11.
    Hábitos dañinos Interponer clavos. Instrumentosmúsicales Polvo ambiental con sustancias abrasivas Lesiones Cervicales no Cariosas, Cuniberti De Rossi,Nélida Elena Cuniberti de Rossi,Guillermo Horacio Ross, pág 15
  • 12.
    Periodontales : Instrumentación excesiva Técnicade hiegiene inadecuada con elementos incorrectos Prótesicas : Brazos retentivos en ubicación inadecuada Falta de apoyo oclusal Generando excesiva fricción Lesiones Cervicales no Cariosas, Cuniberti De Rossi,Nélida Elena Cuniberti de Rossi,Guillermo Horacio Ross, pág 16
  • 13.
    Pecie R, KrejciI, Garcia-Godoy F, Bortolotto T. Noncarious cervical lesions--a clinical concept based on the literature review. Part 1: prevention. Am J Dent. 2011 Feb;24(1):49-56.
  • 14.
    Estrategias Eliminación factores etiológicos locales o generales Mejorar resistencia frente a ataqueácido Cepillado con dentrífricos con desensibilizantes y fluoruro Aplicación profesional de barniz de flúor Monitoreo constante del paciente Eliminación de posibles causas: técnicas de higiene oral, consejería dieta, tto de trastornos generales y corregir parafunciones Medidas preventivas químicas locales. PecieR,KrejciI,Garcia-GodoyF,BortolottoT.Noncariouscervicallesions--aclinicalconceptbasedon theliteraturereview.Part1:prevention.AmJDent.2011Feb;24(1):49-56.
  • 15.
    Bader et al. •Nada. • Restaurar. • Restaurar con ajuste oclusal. Owen y Gallien • Tratamiento activo para evitar una mayor concentración de stress. Grippo • Estaba fuertemente a favor de la restauración de estas lesiones. Braem et al. • Cualquier restauración colocada en una de estas lesiones sería presa de las presiones y tensiones que causaron esta lesión. Levitch et al. Lista de indicaciones que consideran la necesidad de tratamiento activo: • Si está amenazada la integridad estructural del diente. • Si la dentina expuesta es hipersensible. • Si la estética son inaceptables. • Si es probable que la exposición pulpar. • Si la modificación forma del diente es necesaria para permitir el diseño de la prótesis parcial. Wood I. Non-carious cervical tooth surface loss: a literature review. J of Dentistry, 2008; 36:759-766 CONCLUSIÓN DEL AUTOR El ajuste oclusal  de forma profiláctica para interrumpir el proceso patogénico, Junto con la colocación de una resina para resistir la tracción y fuerzas de compresión, Junto con el uso de protectores de mordida si es necesario. Sin embargo, no hay evidencia clínica para corroborar esta conclusión.
  • 16.
    • Estabilización oclusal. •Plano de guarda nocturno. • Eliminación de malos hábitos (alimentación, higiene, parafunciones). • Eliminar piercings. • Derivación a especialistas (bulimia, reflujo). Eliminar o controlar factores etiológicos • Hipersensibilidad Eliminar sintomatología clínica • Según severidad y daño • Invasivo / No invasivo Solucionar daño producido Evaluación diagnóstica Control factores de riesgo Tratamiento no invasivo: Intervención educativa Tratamiento químico Fresno MC. Clase “Lesiones Cervicales: Etiología, Patogénesis y Manejo Clínico”. Curso Operatoria Clínica. Año 2013
  • 17.
    • No invasivo (químico). •Cirugía Periodontal. Leve • Restauración. • Cirugía Periodontal. Moderado • Restauración c/s Cirugía Periodontal. • Endodoncia • Exodoncia Severo Fresno MC. Clase “Lesiones Cervicales: Etiología, Patogénesis y Manejo Clínico”. Curso Operatoria Clínica. Año 2013
  • 18.
    Evitar cepillado inmediato acambio erosivo para preservar la película salival. Uso de cepillo suave y poca cantidad de pasta fluorada (1100 ppm F). Aplicar suavemente fluoruro tópico concentrado sin molestar a la película protectora de la superficie del diente. Aplicación profesional de barniz de flúor. Uso de chicle libre de azúcar o productos no ácidos que estimulan la saliva. Sistemas adhesivos pueden proteger la dentina de la erosión y abrasión por un periodo de tiempo limitado. Pecie R, Krejci I, Garcia-Godoy F, Bortolotto T. Noncarious cervical lesions--a clinical concept based on the literature review. Part 1: prevention. Am J Dent. 2011 Feb;24(1):49-56.
  • 19.
    Desensibilizantes Químicos Sellantes Laserterapia FresnoMC. Clase “Lesiones Cervicales: Etiología, Patogénesis y Manejo Clínico”. Curso Operatoria Clínica. Año 2013
  • 20.
    Desensibilizantes Químicos Sellantes Laserterapia FresnoMC. Clase “Lesiones Cervicales: Etiología, Patogénesis y Manejo Clínico”. Curso Operatoria Clínica. Año 2013
  • 21.
    Leake JL. Clinicaldecision-making for caries management in root surfaces. J Dent Educ. 2001 Oct;65(10):1147-53.
  • 22.
    Fresno MC. Clase“Lesiones Cervicales: Etiología, Patogénesis y Manejo Clínico”. Curso Operatoria Clínica. Año 2013
  • 23.
    I,B Composites II-3,C Composites con agentes deunión I,C Cementos de Vidrio ionómero Leake JL. Clinical decision-making for caries management in root surfaces. J Dent Educ. 2001 Oct;65(10):1147-53.
  • 24.
    •Hay una indicacióngeneral de utilizar Composites en LCNC. •No hay diferencia entre el rendimiento clínico del composite híbrido y microrrelleno, en base a investigaciones clínicas existentes. Composite híbrido y microrelleno •Sin indicación particular. Su uso debe limitarse a situaciones en las que su facilidad de aplicación puede justificar su uso. Vidrio ionómero modificado con resina •En pequeñas cavidades donde no hay necesidad de tallar, y la fluidez es una ventaja. Composite fluido •Generalmente se recomienda, no hay diferencias significativas en comparación con composite híbrido . Compuesto microrelleno •Sin indicación particular. Investigaciones insuficientes. El rendimiento general es aceptable, pero hay preocupaciones con respecto a la textura de la superficie, el volumen y los márgenes. Ormoceras •Sin indicación particular. •El uso de adhesivo o preacondicionamiento, así como la necesidad para el grabado y biselado elimina las ventajas de una técnica simplificada . •Las tasas de retención son inferiores a los de VI modificados con resina y propiedades estéticas más bajas que para los composites. Compómeros •Sin indicación particular. No hay ninguna diferencia en el resultado clínico en comparación con materiales compuestos . Giomeros (híbrido entre VI y composite, en inglés) Pecie R, Krejci I, Garcia-Godoy F, Bortolotto T. Noncarious cervical lesions (NCCL)--a clinical concept based on the literature review. Part 2: restoration. Am J Dent. 2011 Jun;24(3):183-92.
  • 26.
    Paciente sexo masculinorelata que desde hace algún tiempo despierta con dolor en la musculatura maseterina y esta con sensibilidad en la pza 5 como se muestra en la imagen.
  • 28.
    Paciente de 40años relata que consume coca cola todos los días, y de un tiempo hacia acá le han aparecido unas “manchas” en los dientes. No relata sensibilidad” ¿Cuál es la etiología de estas lesiones? ¿Ud. las trataría? Si es afirmativa su respuesta, indique con qué material las restauraría.
  • 29.
    •La etiología deestas lesiones es erosión por el ácido presente en las bebidas carbonatadas (coca cola pH 2,8) • Deberíamos tratarlas sobre todo teniendo en cuenta que son el motivo de consulta del paciente, y son un tipo de lesión que va a ir avanzando si se mantienen los hábitos • Restauración de resina compuesta. Pero es mas importante educar al paciente sobre la etiología de sus lesiones.

Notas del editor

  • #3 Seminario 8: LESIONES CERVICALES NO CARIOSAS  Objetivos de la actividad Describir la clasificación de la pérdida no cariosa de tejido dentario. Analizar la etiología de atriciones, abrasiones, erosiones, abfracciones y bruxismo. Cuantificar la pérdida no cariosa de tejido coronario mediante índices. Discutir tratamientos no invasivos e invasivos para este tipo de lesiones. Entender la importancia de la prevención o reducción de la destrucción de la sustancia dentaria por causas no cariosas.   Al final de esta actividad ud. estará en condiciones de contestar las siguientes preguntas, definir y/o conocer los términos enumerados Diferenciar y diagnosticar los tipos de lesiones cervicales no cariosas. Indicar el tratamiento adecuado para cada tipo de lesión. Identificar severidad de la lesión y tratamiento para el odontólogo general. Identificar patologías complejas que ameritan derivación al especialista. Tipo de actividad   BLOG Evaluación Se realizará un prueba escrita corta al inicio del seminario Evaluación en base a rubrica. En el seminario se discutirán casos clínicos con las fotografías y explicación adjuntas. Bibliografía sugerida Barrancos J. Operatoria Dental: Integración Clínica. 4ta edición, Buenos Aires, Editorial Médica Panamericana, 2007. Capítulo 48, pág: 1015 – 1030. Wood I. Non-carious cervical tooth surface loss: a literature review. J of Dentistry, 2008; 36:759-766 Fares J, Shirodaria S. A new Index of Tooth Wear: Caries Res, 2009. 43;119-125 D.W. Bartlett, P. Shah. A Critical Review of Non-carious Cervical (Wear) Lesions and the Role of Abfraction, Erosion, and Abrasion. J Dent Res, 2006; 85(4):306-312                     CASOS CLINICOS:   Paciente sexo masculino relata que desde hace algún tiempo despierta con dolor en la musculatura maseterina y esta con sensibilidad en la pza 5 como se muestra en la imagen.   Discuta el diagnóstico y plan de tratamiento para este caso.       Paciente de 40 años relata que consume coca cola todos los días, y de un tiempo hacia acá le han aparecido unas “manchas” en los dientes. No relata sensibilidad”   ¿Cuál es la etiología de estas lesiones? ¿Ud. las trataría? Si es afirmativa su respuesta, indique con qué material las restauraría.       Una paciente llega a su consulta porque tiene sensibilidad en toda la boca. Al examen ud. observa desgastes generalizados en el grupo 2 por palatino, sin embargo la paciente no le relata ningún habito o enfermedad que de cuenta de estos desgastes”.     ¿Cómo abordaría este caso? ¿Lo derivaría? Fundamente.            
  • #5 Black,1 in his seminal work on Operative Dentistry discussed the problematic aetiology of what he termed ‘‘erosions’’ and stated that ‘‘Our information regarding erosion is far from complete and much time may elapse before its investigation will give satisfactory results’’.1 He identified eight possible causes: Faults in the formation of teeth. Friction from an abrasive tooth powder. Action of an unknown acid. Secretion from a diseased salivary gland. Physiological resorption, as with deciduous teeth. Acid associated with gouty diarethis. Action of alkaline fluids on calcium salts. Action of enzymes released by micro-organisms
  • #7 Seminario 8: LESIONES CERVICALES NO CARIOSAS  Objetivos de la actividad Describir la clasificación de la pérdida no cariosa de tejido dentario. Analizar la etiología de atriciones, abrasiones, erosiones, abfracciones y bruxismo. Cuantificar la pérdida no cariosa de tejido coronario mediante índices. Discutir tratamientos no invasivos e invasivos para este tipo de lesiones. Entender la importancia de la prevención o reducción de la destrucción de la sustancia dentaria por causas no cariosas.   Al final de esta actividad ud. estará en condiciones de contestar las siguientes preguntas, definir y/o conocer los términos enumerados Diferenciar y diagnosticar los tipos de lesiones cervicales no cariosas. Indicar el tratamiento adecuado para cada tipo de lesión. Identificar severidad de la lesión y tratamiento para el odontólogo general. Identificar patologías complejas que ameritan derivación al especialista. Tipo de actividad   BLOG Evaluación Se realizará un prueba escrita corta al inicio del seminario Evaluación en base a rubrica. En el seminario se discutirán casos clínicos con las fotografías y explicación adjuntas. Bibliografía sugerida Barrancos J. Operatoria Dental: Integración Clínica. 4ta edición, Buenos Aires, Editorial Médica Panamericana, 2007. Capítulo 48, pág: 1015 – 1030. Wood I. Non-carious cervical tooth surface loss: a literature review. J of Dentistry, 2008; 36:759-766 Fares J, Shirodaria S. A new Index of Tooth Wear: Caries Res, 2009. 43;119-125 D.W. Bartlett, P. Shah. A Critical Review of Non-carious Cervical (Wear) Lesions and the Role of Abfraction, Erosion, and Abrasion. J Dent Res, 2006; 85(4):306-312                     CASOS CLINICOS:   Paciente sexo masculino relata que desde hace algún tiempo despierta con dolor en la musculatura maseterina y esta con sensibilidad en la pza 5 como se muestra en la imagen.   Discuta el diagnóstico y plan de tratamiento para este caso.       Paciente de 40 años relata que consume coca cola todos los días, y de un tiempo hacia acá le han aparecido unas “manchas” en los dientes. No relata sensibilidad”   ¿Cuál es la etiología de estas lesiones? ¿Ud. las trataría? Si es afirmativa su respuesta, indique con qué material las restauraría.       Una paciente llega a su consulta porque tiene sensibilidad en toda la boca. Al examen ud. observa desgastes generalizados en el grupo 2 por palatino, sin embargo la paciente no le relata ningún habito o enfermedad que de cuenta de estos desgastes”.     ¿Cómo abordaría este caso? ¿Lo derivaría? Fundamente.            
  • #8 Seminario 8: LESIONES CERVICALES NO CARIOSAS  Objetivos de la actividad Describir la clasificación de la pérdida no cariosa de tejido dentario. Analizar la etiología de atriciones, abrasiones, erosiones, abfracciones y bruxismo. Cuantificar la pérdida no cariosa de tejido coronario mediante índices. Discutir tratamientos no invasivos e invasivos para este tipo de lesiones. Entender la importancia de la prevención o reducción de la destrucción de la sustancia dentaria por causas no cariosas.   Al final de esta actividad ud. estará en condiciones de contestar las siguientes preguntas, definir y/o conocer los términos enumerados Diferenciar y diagnosticar los tipos de lesiones cervicales no cariosas. Indicar el tratamiento adecuado para cada tipo de lesión. Identificar severidad de la lesión y tratamiento para el odontólogo general. Identificar patologías complejas que ameritan derivación al especialista. Tipo de actividad   BLOG Evaluación Se realizará un prueba escrita corta al inicio del seminario Evaluación en base a rubrica. En el seminario se discutirán casos clínicos con las fotografías y explicación adjuntas. Bibliografía sugerida Barrancos J. Operatoria Dental: Integración Clínica. 4ta edición, Buenos Aires, Editorial Médica Panamericana, 2007. Capítulo 48, pág: 1015 – 1030. Wood I. Non-carious cervical tooth surface loss: a literature review. J of Dentistry, 2008; 36:759-766 Fares J, Shirodaria S. A new Index of Tooth Wear: Caries Res, 2009. 43;119-125 D.W. Bartlett, P. Shah. A Critical Review of Non-carious Cervical (Wear) Lesions and the Role of Abfraction, Erosion, and Abrasion. J Dent Res, 2006; 85(4):306-312                     CASOS CLINICOS:   Paciente sexo masculino relata que desde hace algún tiempo despierta con dolor en la musculatura maseterina y esta con sensibilidad en la pza 5 como se muestra en la imagen.   Discuta el diagnóstico y plan de tratamiento para este caso.       Paciente de 40 años relata que consume coca cola todos los días, y de un tiempo hacia acá le han aparecido unas “manchas” en los dientes. No relata sensibilidad”   ¿Cuál es la etiología de estas lesiones? ¿Ud. las trataría? Si es afirmativa su respuesta, indique con qué material las restauraría.       Una paciente llega a su consulta porque tiene sensibilidad en toda la boca. Al examen ud. observa desgastes generalizados en el grupo 2 por palatino, sin embargo la paciente no le relata ningún habito o enfermedad que de cuenta de estos desgastes”.     ¿Cómo abordaría este caso? ¿Lo derivaría? Fundamente.            
  • #9 Seminario 8: LESIONES CERVICALES NO CARIOSAS  Objetivos de la actividad Describir la clasificación de la pérdida no cariosa de tejido dentario. Analizar la etiología de atriciones, abrasiones, erosiones, abfracciones y bruxismo. Cuantificar la pérdida no cariosa de tejido coronario mediante índices. Discutir tratamientos no invasivos e invasivos para este tipo de lesiones. Entender la importancia de la prevención o reducción de la destrucción de la sustancia dentaria por causas no cariosas.   Al final de esta actividad ud. estará en condiciones de contestar las siguientes preguntas, definir y/o conocer los términos enumerados Diferenciar y diagnosticar los tipos de lesiones cervicales no cariosas. Indicar el tratamiento adecuado para cada tipo de lesión. Identificar severidad de la lesión y tratamiento para el odontólogo general. Identificar patologías complejas que ameritan derivación al especialista. Tipo de actividad   BLOG Evaluación Se realizará un prueba escrita corta al inicio del seminario Evaluación en base a rubrica. En el seminario se discutirán casos clínicos con las fotografías y explicación adjuntas. Bibliografía sugerida Barrancos J. Operatoria Dental: Integración Clínica. 4ta edición, Buenos Aires, Editorial Médica Panamericana, 2007. Capítulo 48, pág: 1015 – 1030. Wood I. Non-carious cervical tooth surface loss: a literature review. J of Dentistry, 2008; 36:759-766 Fares J, Shirodaria S. A new Index of Tooth Wear: Caries Res, 2009. 43;119-125 D.W. Bartlett, P. Shah. A Critical Review of Non-carious Cervical (Wear) Lesions and the Role of Abfraction, Erosion, and Abrasion. J Dent Res, 2006; 85(4):306-312                     CASOS CLINICOS:   Paciente sexo masculino relata que desde hace algún tiempo despierta con dolor en la musculatura maseterina y esta con sensibilidad en la pza 5 como se muestra en la imagen.   Discuta el diagnóstico y plan de tratamiento para este caso.       Paciente de 40 años relata que consume coca cola todos los días, y de un tiempo hacia acá le han aparecido unas “manchas” en los dientes. No relata sensibilidad”   ¿Cuál es la etiología de estas lesiones? ¿Ud. las trataría? Si es afirmativa su respuesta, indique con qué material las restauraría.       Una paciente llega a su consulta porque tiene sensibilidad en toda la boca. Al examen ud. observa desgastes generalizados en el grupo 2 por palatino, sin embargo la paciente no le relata ningún habito o enfermedad que de cuenta de estos desgastes”.     ¿Cómo abordaría este caso? ¿Lo derivaría? Fundamente.            
  • #10 Seminario 8: LESIONES CERVICALES NO CARIOSAS  Objetivos de la actividad Describir la clasificación de la pérdida no cariosa de tejido dentario. Analizar la etiología de atriciones, abrasiones, erosiones, abfracciones y bruxismo. Cuantificar la pérdida no cariosa de tejido coronario mediante índices. Discutir tratamientos no invasivos e invasivos para este tipo de lesiones. Entender la importancia de la prevención o reducción de la destrucción de la sustancia dentaria por causas no cariosas.   Al final de esta actividad ud. estará en condiciones de contestar las siguientes preguntas, definir y/o conocer los términos enumerados Diferenciar y diagnosticar los tipos de lesiones cervicales no cariosas. Indicar el tratamiento adecuado para cada tipo de lesión. Identificar severidad de la lesión y tratamiento para el odontólogo general. Identificar patologías complejas que ameritan derivación al especialista. Tipo de actividad   BLOG Evaluación Se realizará un prueba escrita corta al inicio del seminario Evaluación en base a rubrica. En el seminario se discutirán casos clínicos con las fotografías y explicación adjuntas. Bibliografía sugerida Barrancos J. Operatoria Dental: Integración Clínica. 4ta edición, Buenos Aires, Editorial Médica Panamericana, 2007. Capítulo 48, pág: 1015 – 1030. Wood I. Non-carious cervical tooth surface loss: a literature review. J of Dentistry, 2008; 36:759-766 Fares J, Shirodaria S. A new Index of Tooth Wear: Caries Res, 2009. 43;119-125 D.W. Bartlett, P. Shah. A Critical Review of Non-carious Cervical (Wear) Lesions and the Role of Abfraction, Erosion, and Abrasion. J Dent Res, 2006; 85(4):306-312                     CASOS CLINICOS:   Paciente sexo masculino relata que desde hace algún tiempo despierta con dolor en la musculatura maseterina y esta con sensibilidad en la pza 5 como se muestra en la imagen.   Discuta el diagnóstico y plan de tratamiento para este caso.       Paciente de 40 años relata que consume coca cola todos los días, y de un tiempo hacia acá le han aparecido unas “manchas” en los dientes. No relata sensibilidad”   ¿Cuál es la etiología de estas lesiones? ¿Ud. las trataría? Si es afirmativa su respuesta, indique con qué material las restauraría.       Una paciente llega a su consulta porque tiene sensibilidad en toda la boca. Al examen ud. observa desgastes generalizados en el grupo 2 por palatino, sin embargo la paciente no le relata ningún habito o enfermedad que de cuenta de estos desgastes”.     ¿Cómo abordaría este caso? ¿Lo derivaría? Fundamente.            
  • #11 Seminario 8: LESIONES CERVICALES NO CARIOSAS  Objetivos de la actividad Describir la clasificación de la pérdida no cariosa de tejido dentario. Analizar la etiología de atriciones, abrasiones, erosiones, abfracciones y bruxismo. Cuantificar la pérdida no cariosa de tejido coronario mediante índices. Discutir tratamientos no invasivos e invasivos para este tipo de lesiones. Entender la importancia de la prevención o reducción de la destrucción de la sustancia dentaria por causas no cariosas.   Al final de esta actividad ud. estará en condiciones de contestar las siguientes preguntas, definir y/o conocer los términos enumerados Diferenciar y diagnosticar los tipos de lesiones cervicales no cariosas. Indicar el tratamiento adecuado para cada tipo de lesión. Identificar severidad de la lesión y tratamiento para el odontólogo general. Identificar patologías complejas que ameritan derivación al especialista. Tipo de actividad   BLOG Evaluación Se realizará un prueba escrita corta al inicio del seminario Evaluación en base a rubrica. En el seminario se discutirán casos clínicos con las fotografías y explicación adjuntas. Bibliografía sugerida Barrancos J. Operatoria Dental: Integración Clínica. 4ta edición, Buenos Aires, Editorial Médica Panamericana, 2007. Capítulo 48, pág: 1015 – 1030. Wood I. Non-carious cervical tooth surface loss: a literature review. J of Dentistry, 2008; 36:759-766 Fares J, Shirodaria S. A new Index of Tooth Wear: Caries Res, 2009. 43;119-125 D.W. Bartlett, P. Shah. A Critical Review of Non-carious Cervical (Wear) Lesions and the Role of Abfraction, Erosion, and Abrasion. J Dent Res, 2006; 85(4):306-312                     CASOS CLINICOS:   Paciente sexo masculino relata que desde hace algún tiempo despierta con dolor en la musculatura maseterina y esta con sensibilidad en la pza 5 como se muestra en la imagen.   Discuta el diagnóstico y plan de tratamiento para este caso.       Paciente de 40 años relata que consume coca cola todos los días, y de un tiempo hacia acá le han aparecido unas “manchas” en los dientes. No relata sensibilidad”   ¿Cuál es la etiología de estas lesiones? ¿Ud. las trataría? Si es afirmativa su respuesta, indique con qué material las restauraría.       Una paciente llega a su consulta porque tiene sensibilidad en toda la boca. Al examen ud. observa desgastes generalizados en el grupo 2 por palatino, sin embargo la paciente no le relata ningún habito o enfermedad que de cuenta de estos desgastes”.     ¿Cómo abordaría este caso? ¿Lo derivaría? Fundamente.            
  • #12 Seminario 8: LESIONES CERVICALES NO CARIOSAS  Objetivos de la actividad Describir la clasificación de la pérdida no cariosa de tejido dentario. Analizar la etiología de atriciones, abrasiones, erosiones, abfracciones y bruxismo. Cuantificar la pérdida no cariosa de tejido coronario mediante índices. Discutir tratamientos no invasivos e invasivos para este tipo de lesiones. Entender la importancia de la prevención o reducción de la destrucción de la sustancia dentaria por causas no cariosas.   Al final de esta actividad ud. estará en condiciones de contestar las siguientes preguntas, definir y/o conocer los términos enumerados Diferenciar y diagnosticar los tipos de lesiones cervicales no cariosas. Indicar el tratamiento adecuado para cada tipo de lesión. Identificar severidad de la lesión y tratamiento para el odontólogo general. Identificar patologías complejas que ameritan derivación al especialista. Tipo de actividad   BLOG Evaluación Se realizará un prueba escrita corta al inicio del seminario Evaluación en base a rubrica. En el seminario se discutirán casos clínicos con las fotografías y explicación adjuntas. Bibliografía sugerida Barrancos J. Operatoria Dental: Integración Clínica. 4ta edición, Buenos Aires, Editorial Médica Panamericana, 2007. Capítulo 48, pág: 1015 – 1030. Wood I. Non-carious cervical tooth surface loss: a literature review. J of Dentistry, 2008; 36:759-766 Fares J, Shirodaria S. A new Index of Tooth Wear: Caries Res, 2009. 43;119-125 D.W. Bartlett, P. Shah. A Critical Review of Non-carious Cervical (Wear) Lesions and the Role of Abfraction, Erosion, and Abrasion. J Dent Res, 2006; 85(4):306-312                     CASOS CLINICOS:   Paciente sexo masculino relata que desde hace algún tiempo despierta con dolor en la musculatura maseterina y esta con sensibilidad en la pza 5 como se muestra en la imagen.   Discuta el diagnóstico y plan de tratamiento para este caso.       Paciente de 40 años relata que consume coca cola todos los días, y de un tiempo hacia acá le han aparecido unas “manchas” en los dientes. No relata sensibilidad”   ¿Cuál es la etiología de estas lesiones? ¿Ud. las trataría? Si es afirmativa su respuesta, indique con qué material las restauraría.       Una paciente llega a su consulta porque tiene sensibilidad en toda la boca. Al examen ud. observa desgastes generalizados en el grupo 2 por palatino, sin embargo la paciente no le relata ningún habito o enfermedad que de cuenta de estos desgastes”.     ¿Cómo abordaría este caso? ¿Lo derivaría? Fundamente.