Lesiones Cervicales No Cariosas
Francisca Iturra Real
Introducción
• Las lesiones cervicales no cariosas son la pérdida patológica de
la estructura dentaria localizada en el límite amelocementario
(LAC), no respondiendo a una etiología bacteriana.
• Se presentan en una variedad infinita de formas, con o sin
sensibilidad, pudiendo llegar a comprometer la pulpa dental.
• Las lesiones cervicales no cariosas se clasifican en Abrasión,
Erosión, Abfracción y sus múltiples combinaciones.
• El profesional, entonces, se deberá abocar al diagnóstico, su
prevención y tratamiento.
Abrasión
• Es el desgaste de la estructura
dentaria causada por fricción
de objetos extraños y/o
sustancias introducidas en la
boca.
• Más frecuente por vestibular y
desde el canino a primer molar,
siendo los más afectados los
premolares superiores.
Abrasión
• Contorno indefinido con ángulos agudos.
• Superficie dura y pulida, a veces con grietas.
• Esmalte liso y dentina expuesta extremadamente pulida.
• Forma de la lesión es de plato amplio, márgenes no definidos,
se acompaña de recesión gingival.
• Desgaste en terraza: escalonado.
• Etiología: Generalmente por cepillado traumático, pastas
abrasivas y en dientes anteriores por el uso de piercing.
Erosión
• Pérdida de superficie de la
estructura dentaria por acción
química de agentes
desmineralizantes,
especialmente ácidos, y no
involucra la presencia de
bacterias.
• Etiología: factores extrínsecos
(ingesta de ácidos) e
intrínsecos (regurgitación o
vomito, reflujo
gastroesofagico)
Esmalte liso, s/ decoloración, sin pérdida del rodete
adamantino a nivel gingival.
Ángulos suaves
Forma de chamfer.
Abfracción
• Forma de cuña profunda con estrías y
grietas, con ángulos ásperos, márgenes
definidos, pueden presentarse en
múltiples superficies de una pieza.
• Es frecuente observar abfracciones
vecinas a encías totalmente sanas.
• Se acompaña de recesión del margen
gingival.
• Clínicamente se observan facetas de
desgaste.
“lesión en forma de cuña en
el LAC causada por fuerzas
parafuncionales que llevan a la
flexión dental.”
Abrasión
Forma de plato
vestibular.
Márgenes no
definidos con ángulos
agudos.
Superficie
escalonada.
Erosión
Forma de plato
más profundo.
Márgenes no
definidos con
ángulos suaves.
Forma de
chamfer
Abfracción
Márgenes bien
definidos y rugosos.
Inalterable el
aspecto de los
tejidos.
Forma de cuña
Facetas de desgaste
Identificación
de lesiones
cervicales no
cariosas
Bibliografía
• J. O. Grippo, M. Simring, and S. Schreiner, “Attrition,abrasion, corrosion and
abfraction revisited: a newperspective on tooth surface lesions,”Journal of
the American Dental Association, vol. 135, no. 8, pp. 1109–1118, 2004
• Wood I, Jalad Z, Paisley C, Brunton P. Non-carios cervical tooth surface loss:
A literature review. Journal of dentistry (2008), 36(10) 759-766
• Díaz, R.O.E., Estrada, E.B.E., Franco, G., Espinoza, P.C.A., González, M.R.A.,
Badillo, M.E. Lesiones no cariosas: atrición, erosión, abrasión, abfracción,
bruxismo. Oral Año 12. Núm. 38. 2011. 742-744.

Lesiones cervicales

  • 1.
    Lesiones Cervicales NoCariosas Francisca Iturra Real
  • 2.
    Introducción • Las lesionescervicales no cariosas son la pérdida patológica de la estructura dentaria localizada en el límite amelocementario (LAC), no respondiendo a una etiología bacteriana. • Se presentan en una variedad infinita de formas, con o sin sensibilidad, pudiendo llegar a comprometer la pulpa dental. • Las lesiones cervicales no cariosas se clasifican en Abrasión, Erosión, Abfracción y sus múltiples combinaciones. • El profesional, entonces, se deberá abocar al diagnóstico, su prevención y tratamiento.
  • 3.
    Abrasión • Es eldesgaste de la estructura dentaria causada por fricción de objetos extraños y/o sustancias introducidas en la boca. • Más frecuente por vestibular y desde el canino a primer molar, siendo los más afectados los premolares superiores.
  • 4.
    Abrasión • Contorno indefinidocon ángulos agudos. • Superficie dura y pulida, a veces con grietas. • Esmalte liso y dentina expuesta extremadamente pulida. • Forma de la lesión es de plato amplio, márgenes no definidos, se acompaña de recesión gingival. • Desgaste en terraza: escalonado. • Etiología: Generalmente por cepillado traumático, pastas abrasivas y en dientes anteriores por el uso de piercing.
  • 5.
    Erosión • Pérdida desuperficie de la estructura dentaria por acción química de agentes desmineralizantes, especialmente ácidos, y no involucra la presencia de bacterias. • Etiología: factores extrínsecos (ingesta de ácidos) e intrínsecos (regurgitación o vomito, reflujo gastroesofagico) Esmalte liso, s/ decoloración, sin pérdida del rodete adamantino a nivel gingival. Ángulos suaves Forma de chamfer.
  • 6.
    Abfracción • Forma decuña profunda con estrías y grietas, con ángulos ásperos, márgenes definidos, pueden presentarse en múltiples superficies de una pieza. • Es frecuente observar abfracciones vecinas a encías totalmente sanas. • Se acompaña de recesión del margen gingival. • Clínicamente se observan facetas de desgaste. “lesión en forma de cuña en el LAC causada por fuerzas parafuncionales que llevan a la flexión dental.”
  • 7.
    Abrasión Forma de plato vestibular. Márgenesno definidos con ángulos agudos. Superficie escalonada. Erosión Forma de plato más profundo. Márgenes no definidos con ángulos suaves. Forma de chamfer Abfracción Márgenes bien definidos y rugosos. Inalterable el aspecto de los tejidos. Forma de cuña Facetas de desgaste Identificación de lesiones cervicales no cariosas
  • 8.
    Bibliografía • J. O.Grippo, M. Simring, and S. Schreiner, “Attrition,abrasion, corrosion and abfraction revisited: a newperspective on tooth surface lesions,”Journal of the American Dental Association, vol. 135, no. 8, pp. 1109–1118, 2004 • Wood I, Jalad Z, Paisley C, Brunton P. Non-carios cervical tooth surface loss: A literature review. Journal of dentistry (2008), 36(10) 759-766 • Díaz, R.O.E., Estrada, E.B.E., Franco, G., Espinoza, P.C.A., González, M.R.A., Badillo, M.E. Lesiones no cariosas: atrición, erosión, abrasión, abfracción, bruxismo. Oral Año 12. Núm. 38. 2011. 742-744.

Notas del editor

  • #7  La lesión puede progresar en torno de restauraciones existentes y extenderse subgingivalmente. Puede estar debajo del margen de una corona. No siempre están afectados los dientes adyacentes a la lesión. Puede presentarse en bruxómanos y adultos mayores sin guía canina. Puede generar ruptura o desprendimiento de restauraciones cervicales. Rara vez se presenta en lingual o palatino. Alrededor de 2%. No se presenta en dientes móviles o periodontalmente comprometidos. No se presentan en dientes con periodonto ensanchado. En algunas situaciones suelen aparecer abfracciones apicales a carillas