Las lesiones cervicales no cariosas tienen una etiología multifactoral causada principalmente por daño abrasivo del cepillado dental y erosión por ácido. El tratamiento depende de la gravedad de la lesión y puede incluir medidas no invasivas como el uso de colutorios y dentífricos fluorados o tratamientos invasivos como restauraciones con resina o vidrio ionómero cuando la lesión es profunda o causa sensibilidad. El material restaurador ideal debe adherir bien, ser resistente al desgaste y soluble en ácidos para tratar la abras

1. Lesiones cervicales no cariosas:
Tratamiento
Miguel Albornoz
Carolina Barahona
Docente: Dra. Constanza Garrido
Clínica integral del adulto, 2013

2. Tratamiento
• Identificar etiología:
ETIOLOGÍA MULTIFACTORIAL
LCNC generadas principalmente por
- Daño abrasivo causado por el cepillado
dental
- Erosión causada por el ácido de un origen
no bacteriano (intrínseco o extrínseco).
Wood I. Non-carious cervical tooth surface loss: a literaute review. J of dentistry, 2008; 36:759-766
PRIMERO Identificar y
modificar hábitos
DERIVAR a especialista

3. Una de las consecuencias de la etiología poco clara y
diagnóstico de LCNC es la confusa aproximación al manejo
clínico. Bader et al.
Autores están muy a favor de la restauración de estas
lesiones y enumeraron 19 razones para hacerlo. Grippo et al.
Disminuye la
concentración de
estrés
Disminuye el
progreso de la
abfracción.
Fortalece los
dientes.
Evita participación
pulpa.
Elimina la
disolución ácida o
corrosión.
Evita la fractura del
diente.
Elimina la corrosión
por tensión.
Previene la caries
radicular.
Evita abrasión por
cepillado
Elimina la
sensibilidad
Mejora la estética.
Evita que los
alimentos se
impacten
Mejora la salud
gingival
Facilita la higiene
oral para el
paciente.
Proporciona al
paciente una
sensación de buena
salud
Wood I. Non-carious cervical tooth surface loss: a literaute review. J of dentistry, 2008; 36:759-766

4. Tratamiento
LCNC
Tratamiento no
invasivo
Tratamiento invasivo

5. Tratamiento no invasivo
Químico no
invasivo
Colutorios y dentífricos medicados y
MENOS ABRASIVOS con flúor, cloruro
de estróncio y nitrato de potasio
Fluoruración profesional:
Aplicación en sillón de barniz de
fluor. Ej. DURAPHAT 22.600 ppm

6. Restauraciones
VI
RC
Amalgama
Cirugía plástica
periodontal
Tratamiento invasivo
- Disponibilidad de materiales
- Control de la humedad
- Habilidades del operador

7. Tratamiento invasivo
No se aconseja tratar de forma no invasiva (solamente)
cuando:
El defecto es tan
profundo que puede
comprometer la
integridad estructural
del diente y/o
provocar una
exposición pulpar.
Cuando el defecto
contribuye a un
problema periodontal
Cuando La
sensibilidad es
intolerable
Cuando el área
lesionada esta incluida
en el diseño de una
prótesis parcial
removible
Cuando
comprometemos las
estética
• La cirugía plástica periodontal es usada en casos de modificación estética.
• El uso de amalgamas se ha visto mermado con la aparición de Resinas y de
vidrioionómeros modificados por resina, sin embargo en casos de
dificultad de acceso y aislación, es correcta su indicación.

8. • El material ideal es aquel que:
– Presenta bajo módulo de elasticidad.
– Se desempeñe como bisagra entre el diente y el material
restaurador cada vez que el diente sea estresado o
deformado durante una función masticatoria.
– Que no requiera preparar una cavidad o retención
mecánica.
– La adhesión a dentina es potencialmente más apropiada
para la resina que para los vidrioionómeros cuando se
debe restaurar una abfracción.
– La adhesión de los V.I alcanza aproximadamente un 75% o
menos que la de los sistemas de resinas
Tratamiento invasivo
Leinfelder K. F. Materiales y técnicas para la práctica clínica.

9. Tratamiento invasivo
En caso de Abrasión y Erosión
Materiales que presenten resistencia al desgaste, que presenten un buen sellado marginal y sea insoluble en ácidos.
Resinas micropartículas e Hibridas
Compómeros
Vidrioionómero y Vidrioionómero
modificado con resina
Tratamiento restaurador
Corregir hábito de cepillado y manejo de elementos abrasivos.
Lesiones cervicales no cariosas. Dra Nélida Cuniberti.

10. En caso de Abfracción
Tratamiento invasivo
Materiales que presenten cierto grado de flexibilidad
Resinas fluidas
Vidrioionómero modificado
con resina
Resinas de micropartículas
Material restaurador
Lesiones cervicales no cariosas. Dra Nélida Cuniberti.

11. • Consideraciones en la técnica restauradora
– Aislación: difícil de lograr
– Tejido a tratar: esclerosis dentinaria
– No se debe tallar la cavidad, salvo que la sesión se encuentre
cariada o se deba aumentar la rugosidad de la superficie para
recibir el material restaurador.
– Se debe realizar Protección pulpar
– NO se realizan recubrimientos pulpares directos: Por la no
formación de puente dentinario
– Secuencia en la aplicación de material restaurador:
• Primero en dentina
• Luego en esmalte
– Retiro de excesos. Mantener un buen contorno y perfil de
emergencias compatible con la salud periodontal
Tratamiento invasivo
“Lesiones Cervicales. Etiología, Patogénesis y Manejo Clínico” Dra. M.
Consuelo Fresno.