La lepra es causada por la bacteria Mycobacterium leprae. Existen dos formas principales de la enfermedad dependiendo de la reacción inmune del paciente: tuberculoide o lepromatosa. La transmisión ocurre por contacto directo prolongado con una persona infectada. El período de incubación dura generalmente de 3 a 5 años antes de que aparezcan los primeros síntomas como manchas en la piel y daño neural. El tratamiento con drogas dura meses o años para controlar la enfermedad y prevenir complicaciones, pero la lepra puede

1. Historia Natural de la Enfermedad de la Lepra
Periodo pre
patogénico:
Periodo patogénico: Muerte o cura.
Horizonte clínico:
* En este periodo el paciente *Periodo en que empieza a
se desarrollarse la enfermedad. *Es el inicio de los síntomas,
encuentra en un estado Esta enfermedad es causada
equilibrado ante el agente por una especie bacteriana
cuando ya se manifiestan
llamada
causal, el huésped y el medio
mycobacterium leprae,
ambiente.
también Amputación por
*El huésped es el hombre o
necrosis, rehabilitación, muer
mujer que porta la bacteria.
conocida como enfermedad te, convalecencia o cronicidad.
*Agente causal
de hansen.
Mycobacterium leprae. Después de un largo proceso de la
enfermedad, después de todos estos síntomas se
*En el medio ambiente hace una biopsia. Ya esta positiva se empieza un
tratamiento
influyen las personas
Largo, durante años, en los cual los problemas y
*La enfermedad clinica del
síntomas se aumentan.
contagiadas a tu alrededor. paciente depende de su
reacción inmune a la De aquí empiezan los primeros signos y síntomas de la
bacteria. enfermedad, que
Son dolores en la piel, entumecimiento de manos y pies.
*La bacteria produce Ataca a los nervios y los daña.
Manchas en la piel.
citoquinas
Sensibilidad en las manchas de la piel.
Engrosamiento de nervio cubital y nervio ciático poplíteo externo.
Daño neural.
macrofagica y fagocitosis. Periodo de incubación de la enfermedad sin sintomas. El lapso comprendido entre
* Existe tambien el periodo el momento en que penetran los bacilos en un organismo y la aparición de las
de incubación y los primeros primeras manifestaciones clínicas se denomina período de incubación, este
sintomas. periodo, como promedio, es de 3 a 5 años.

2. Diagnóstico : Prevención primaria:
Diagnostico por biopsia de piel en un Evitar contacto físico con personas infectadas con la enfermedad.
laboratorio. Promoción de higiene y de una buena protección
• Hablar con la persona. Al estar en contacto con las personas infectadas.
• Examinar la piel. Se pueden usar antibacteriales.
• Examinar la sensibilidad
en las manchas de la piel.
• Palpar los nervios. Prevención secundaria (ya con la
• Examinar manos y pies.
• Decidir si necesita un
enfermedad):
Dapsona convinada con rifampicina, o clofazimina.
frotis cutáneo (si esto es
Tratar de que la infección no se haga más aguda o se expanda a otras zonas
posible en su
Del cuerpo. Cuidar con una buena higiene para que no se de una necrosis, o
programa)
que no se necrose el tejido y se complique más. Estar en un constante
tratamiento y con estudios médicos para que no avance la enfermedad.
Prevención terciaria:
Rehabilitación:
mental/social.
Farmacológica.
Fisioterapeuta, para tratar de integrar al enfermo a una nueva etapa
primaria. ( en caso de amputaciones por necrosis )
*Hoy en día se acaba de encontrar una cura para la enfermedad.

3. Los pacientes con lepra
tuberculoide tienen una En la lepra lepromatosa
fuerte reacción celular aparecen numerosas
pero baja humoral (baja máculas eritematosas,
La semiología de la lepra titulación pápulas o nódulos.Existe
es función de la reacción de anticuerpos): extensa destrucción de
inmune del paciente, y presentan por lo tanto tejidos, como por
puede tomar dos reacción positiva a la ejemplo cartílago nasal y
formas: lepromina. Los tejidos orejas, apareciendo en
tuberculoide o infectados típicamente fases avanzadas la típica
tienen "facies leonina".
lepromatosa. muchoslinfocitos y También hay afectación
granulomas, pero difusa de los nervios
relativamente pocas periféricos con pérdidas
bacterias. sensoriales.

4. • Según la Sociedad Argentina de Dermatología
(SAD), la transmisión es "de persona a persona" por
Transmisión un contacto directo y prolongado, calculado en
aproximadamente de 3 a 5 años.
• Para contener esta enfermedad, países como Estados
Unidos destinaron ciertas áreas geográficas para el
Epidemiología confinamiento de los enfermos. Un ejemplo de ello
es la ísla Culión, situada en Filipinas.
• El niño y el adulto son indistintamente susceptibles
si son colocados en las mismas condiciones de
Contagio contagio.

5. patogenia
siendo trasladada a otras
estructuras, troncos nerviosos
y ganglios linfáticos, desde d
onde pueden
Estando en contac
t o u n c a s o i n f e c ta
pasara l a sangre y nte con una person
diseminarse y proliferar e n l
a forma más diversa de a sana
acuerdo al grado de resistencia
que el organismo
una parte de los bacilos el bacilo
invasores quede en el tejido de la lepra penetra
conectivo preferentemente por la
del sitio de penetración y piel, no descartándose la
otra , l a mayor parte es f pos ibilidad de que l a
agocitada por histiocito s mucosa n a s a l puede
y células de Schwan de los con situar l a puerta de
filetes nerviosos entrada.

6. • El lapso comprendido entre el momento en
que penetran los bacilos en un organismo y la
Periodo de aparición de las primeras manifestaciones
clínicas se denomina período de in cub a c
incuvación ión, e s t e p e r íodo, como p rom edio, e s
de 3 a 5 año s ,
Mientras se mantenga la resistencia del organismo la infección puede
permanecer latente, sin expresión clínica, organizándose un equilibrio entre
la infección y la capacidad reactiva del tejido cuya ruptura provoxará la
aparición de la mayor o menor proliferación e invasión del
bacilo, apareciendo entonces lesiones de morfología y estructura variables
en su naturaleza según la capacidad de defensa orgánica
De aquí que, reacción ando en
forma extrema, el tejido o vence • Tratamiento final con drogas.
l a infección o es vencido por
ella, el primer caso
• Término: enfermedad infecto
corresponderá a las formas contagiosa, crónica degenerativa, en
benignas de la infección y el
segundo a las formas malignas aislamiento.

7. NOTAS:
La enfermedad no llega a la
convalecencia, puede ser tratada
pero termina con un horizonte clínico de
cronicidad.
El tratamiento es extenso y fuerte, por lo que
dura meses o años.
La enfermedad estando tratada, puede tener un
contagio minimo
pero si no se trata puede ser en extremo infecto
contagiosa.