1. LESIÓN CELULARLESIÓN CELULAR

2. RESPUESTA CELULAR ALRESPUESTA CELULAR AL
ESTRESSESTRESS
Programada
genéticamente
Especializada
Depende de sustratos
metabólicos
Limitada por
las demás células
del tejido
Aun así puede mantener la homeostasis
(Estado de estabilidad normal)

3. RESPUESTA CELULAR ALRESPUESTA CELULAR AL
ESTRESSESTRESS

4. RESPUESTA CELULAR ALRESPUESTA CELULAR AL
ESTRESSESTRESS
Hiperplasia: Aumento del número de células
Hipertrofia: Aumento del tamaño de la célula
Atrofia: Disminución en el tamaño y función
Metaplasia: Cambio reversible de un epitelio adulto por
otro

5. LESIÓN Y MUERTE CELULARLESIÓN Y MUERTE CELULAR

6. RESPUESTA CELULAR ALRESPUESTA CELULAR AL
ESTRESSESTRESS

7. HiperplasiaHiperplasia
►Fisiológica: Compensa una funciónFisiológica: Compensa una función
fisiológicafisiológica
►Fisiológica hormonal: Aumenta la capacidadFisiológica hormonal: Aumenta la capacidad
funcional de un tejido cuando se necesitafuncional de un tejido cuando se necesita
►Fisiológica compensadora: Aumenta laFisiológica compensadora: Aumenta la
masa tisular tras la resección o daño parcialmasa tisular tras la resección o daño parcial
►Ejem: Regeneración hepática, nefrectomíaEjem: Regeneración hepática, nefrectomía
unilateral, mamas en la mujer (pubertad)unilateral, mamas en la mujer (pubertad)

8. HiperplasiaHiperplasia
►Patológica:Patológica: Estimulo hormonal excesivo oEstimulo hormonal excesivo o
factores de crecimientofactores de crecimiento
►Hiperplasia endometrial por desequilibrioHiperplasia endometrial por desequilibrio
entre estrógenos y progesteronaentre estrógenos y progesterona
►Hiperplasia de próstata por andrógenosHiperplasia de próstata por andrógenos
►Aun hay control sobre el crecimiento celularAun hay control sobre el crecimiento celular
►Predisponen al cáncerPredisponen al cáncer

9. HipertrofiaHipertrofia
►Aumenta el tamaño de las células y delAumenta el tamaño de las células y del
órganoórgano
►No hay células nuevasNo hay células nuevas
►Síntesis de componentes celularesSíntesis de componentes celulares
►Ejem: Corazón y úteroEjem: Corazón y útero

10. HipertrofiaHipertrofia

11. HipertrofiaHipertrofia

12. HipertrofiaHipertrofia

13. AtrofiaAtrofia
►Disminución del tamaño de la célula porDisminución del tamaño de la célula por
pérdida de sustancia celularpérdida de sustancia celular
►Puede terminar en muerte celularPuede terminar en muerte celular
►Fisiológica y patológicaFisiológica y patológica
►Fisiológica: Útero postpartoFisiológica: Útero postparto

14. AtrofiaAtrofia
►Atrofia por desusoAtrofia por desuso
►Atrofia por denervaciónAtrofia por denervación
►IsquemiaIsquemia
►Nutrición inadecuadaNutrición inadecuada
►Pérdida de estímulo endócrinoPérdida de estímulo endócrino
►EnvejecimientoEnvejecimiento
►PresiónPresión

15. AtrofiaAtrofia

16. MetaplasiaMetaplasia
►Cambio de un epitelio por otroCambio de un epitelio por otro
Las células madre del epitelio son las que
inducen el cambio

17. LESIÓN Y MUERTE CELULARLESIÓN Y MUERTE CELULAR

18. PATOGENIAPATOGENIA
►El termino patogenia se refiere a losEl termino patogenia se refiere a los
mecanismos de generación de daño omecanismos de generación de daño o
enfermedad.enfermedad.

19. AGENTES LESIVOSAGENTES LESIVOS
►FÍSICOSFÍSICOS
►QUÍMICOSQUÍMICOS
►BIOLÓGICOSBIOLÓGICOS

20. ►LAS ALTERACIONES VAN DESDE QUELAS ALTERACIONES VAN DESDE QUE
NO CONDUCEN EN FORMA INMEDIATA ANO CONDUCEN EN FORMA INMEDIATA A
LA MUERTE CELULAR, A AQUELLAS QUELA MUERTE CELULAR, A AQUELLAS QUE
DESTRUYEN LA CELULADESTRUYEN LA CELULA

21. PRINCIPALES ALTERACIONESPRINCIPALES ALTERACIONES
►LISIS CELULAR :LISIS CELULAR :
la destrucción celular se debela destrucción celular se debe
fundamentalmente a la detención de lafundamentalmente a la detención de la
síntesis de macromoléculas celulares, porsíntesis de macromoléculas celulares, por
algunas proteínas virales.algunas proteínas virales.

23. HIPOXIAHIPOXIA
►Es decir, la baja tensión de oxígeno en losEs decir, la baja tensión de oxígeno en los
tejidos.tejidos.
►Según su patogenia pueden distinguirse lasSegún su patogenia pueden distinguirse las
siguientes cuatro formas:siguientes cuatro formas:
Hipoxia anóxicaHipoxia anóxica
Hipoxia anémicaHipoxia anémica
Hipoxia circulatoriaHipoxia circulatoria
Hipoxia histotóxicaHipoxia histotóxica

24. Hipoxia anóxicaHipoxia anóxica
►En esta forma llega a la sangre una cantidadEn esta forma llega a la sangre una cantidad
insuficiente de oxígeno.insuficiente de oxígeno.
►La hemoglobina por tanto no está saturada.La hemoglobina por tanto no está saturada.
►Ejemplo: anestesia generalEjemplo: anestesia general

25. Hipoxia anémicaHipoxia anémica
►En este caso la alteración primariaEn este caso la alteración primaria
corresponde a una cantidad insuficiente decorresponde a una cantidad insuficiente de
hemoglobina capaz de transportar oxígeno,hemoglobina capaz de transportar oxígeno,
como ocurre en las grandes hemorragias ycomo ocurre en las grandes hemorragias y
otras anemias y en la intoxicación porotras anemias y en la intoxicación por
bióxido de carbonobióxido de carbono

26. Hipoxia circulatoriaHipoxia circulatoria
►En esta forma está disminuido el flujo deEn esta forma está disminuido el flujo de
sangre por los tejidos, la tensión de oxígenosangre por los tejidos, la tensión de oxígeno
en la sangre y la cantidad de hemoglobinaen la sangre y la cantidad de hemoglobina
no están alteradas.no están alteradas.
►Esa insuficiencia circulatoria se produceEsa insuficiencia circulatoria se produce
típicamente en el shock, en el paro cardíaco,típicamente en el shock, en el paro cardíaco,
en ciertas arritmias y en la estenosis mitralen ciertas arritmias y en la estenosis mitral
acentuadaacentuada

27. Hipoxia histotóxicaHipoxia histotóxica
►En esta forma está impedida la respiraciónEn esta forma está impedida la respiración
celular por inhibición de las enzimas de lacelular por inhibición de las enzimas de la
cadena respiratoria, como se ve en lacadena respiratoria, como se ve en la
intoxicación por cianurointoxicación por cianuro

28. Lesión isquémica e hipóxicaLesión isquémica e hipóxica

31. ALTERACIONES DE LASALTERACIONES DE LAS
ESTRUCTURAS CELULARESESTRUCTURAS CELULARES

32. LESIONES REVERSIBLES.LESIONES REVERSIBLES.
Implica que la célula ha sufridoImplica que la célula ha sufrido
modificaciones patológicas que puedenmodificaciones patológicas que pueden
revestir cuando se interrumpe el estimulorevestir cuando se interrumpe el estimulo
patogénico, o bien en aquellas casos en laspatogénico, o bien en aquellas casos en las
que la causa de lesión es mas leve.que la causa de lesión es mas leve.
LESIÓN CELULARLESIÓN CELULAR

33. LESIÓN CELULARLESIÓN CELULAR
►LESIÓN IRREVERSIBLELESIÓN IRREVERSIBLE..
Supone la presencia de alteracionesSupone la presencia de alteraciones
patológicas que tienen carácter permanentepatológicas que tienen carácter permanente
y que dan lugar a muerte celular.y que dan lugar a muerte celular.

35. ►Cambios celulares reversiblesCambios celulares reversibles
►Tumefacción celular: pérdida de la funciónTumefacción celular: pérdida de la función
de las bombas iónicasde las bombas iónicas
►Cambio Graso: por hipoxia y tóxicasCambio Graso: por hipoxia y tóxicas

37. Cambios irreversiblesCambios irreversibles
►Necrosis: Cambio morfológico que sigue a laNecrosis: Cambio morfológico que sigue a la
muerte celularmuerte celular
►Correlación macroscópica e histológica de laCorrelación macroscópica e histológica de la
muerte celularmuerte celular
►Digestión enzimática de la célula yDigestión enzimática de la célula y
desnaturalización de proteínasdesnaturalización de proteínas

38. Cambios irreversiblesCambios irreversibles

40. Tipos de necrosisTipos de necrosis
►Por coagulación: el contorno celular sePor coagulación: el contorno celular se
preserva varios días (IAM)preserva varios días (IAM)
►Por licuefacción: infecciones bacterianas uPor licuefacción: infecciones bacterianas u
hongos (Forma pus)hongos (Forma pus)
►Necrosis gangrenosa: Necrosis porNecrosis gangrenosa: Necrosis por
coagulacióncoagulación
►Necrosis caseosa: aspecto de queso de laNecrosis caseosa: aspecto de queso de la
zona necrótica. Otra forma de coagulaciónzona necrótica. Otra forma de coagulación

41. Tipos de necrosisTipos de necrosis
Cerebro: Necrosis por liquefacción Pulmón con necrosis caseosa por TBP

42. LESION CELULAR INDUCIDA PORLESION CELULAR INDUCIDA POR
RADICALES LIBRESRADICALES LIBRES..
►Los radicales libres son productos inestablesLos radicales libres son productos inestables
y muy reactivos que pueden interactuar cony muy reactivos que pueden interactuar con
proteínas, líquidos e hidratos de carbono yproteínas, líquidos e hidratos de carbono y
que están implicados en la lesión celularque están implicados en la lesión celular
causada por diferentes acontecimientoscausada por diferentes acontecimientos
químicos y biológicosquímicos y biológicos

43. Los efectos son muchos de estas especiesLos efectos son muchos de estas especies
reactivas pero tres son las relevantes:reactivas pero tres son las relevantes:
►-Peroxidación lipídicas de las membranas-Peroxidación lipídicas de las membranas
►-Modificación oxidativa de las proteínas-Modificación oxidativa de las proteínas
►-Lesión del DNA-Lesión del DNA

44. LESION QUIMICA.LESION QUIMICA.
►Se da por dos mecanismos generales:Se da por dos mecanismos generales:
►Directamente .Al unirse a algunosDirectamente .Al unirse a algunos
componentes moleculares críticos como escomponentes moleculares críticos como es
la parte SH de las proteínas de membranala parte SH de las proteínas de membrana
celular.celular.
►Indirectamente. Por conversión deIndirectamente. Por conversión de
metabolitos tóxicos reactivosmetabolitos tóxicos reactivos

45. LESIÓN REVERSIBLE E IRREVERSIBLELESIÓN REVERSIBLE E IRREVERSIBLE

46. 46
Necrosis vs apoptosisNecrosis vs apoptosis
Tamaño celularTamaño celular AgrandadoAgrandado ReducidoReducido
NúcleoNúcleo Picnosis-Picnosis-
cariorrexis-cariolisiscariorrexis-cariolisis
Desintegración enDesintegración en
fragmentosfragmentos
MembranaMembrana
plasmáticaplasmática
RotaRota IntactaIntacta
ContenidosContenidos
celularescelulares
DigestiónDigestión
enzimáticaenzimática
IntactosIntactos
InflamaciónInflamación
adyacenteadyacente
FrecuenteFrecuente NoNo
Papel fisiológicoPapel fisiológico
patológicapatológica
Patológico siemprePatológico siempre A menudoA menudo
fisiológicofisiológico

47. ApoptosisApoptosis
►Muerte celular programadaMuerte celular programada
►Regulada genéticamenteRegulada genéticamente
►Elimina selectivamente células no deseadasElimina selectivamente células no deseadas
►No genera inflamaciónNo genera inflamación
►No hay escape de sustancias intracelularesNo hay escape de sustancias intracelulares
►La membrana permanece íntegraLa membrana permanece íntegra

48. ApoptosisApoptosis
► Causas fisiológicasCausas fisiológicas
► EmbriogénesisEmbriogénesis
► Involución de tejidos hormonodependientesInvolución de tejidos hormonodependientes
► Eliminación de células para mantener un número constanteEliminación de células para mantener un número constante
► Muerte de células que han cumplido su funciónMuerte de células que han cumplido su función
► Eliminación de linfocitos autorreactivosEliminación de linfocitos autorreactivos
► Muerte de células inducidas por Linf. citotóxicos (virus oMuerte de células inducidas por Linf. citotóxicos (virus o
cáncer)cáncer)

49. ApoptosisApoptosis
► Causas patológicasCausas patológicas
► RadiaciónRadiación
► Fármacos citotóxicosFármacos citotóxicos
► CalosCalos
► HipoxiaHipoxia
► Los estímulos pueden generar cáncerLos estímulos pueden generar cáncer
► Infecciones víricas (hepatitis)Infecciones víricas (hepatitis)
► Atrofia por obstrucción de un conductoAtrofia por obstrucción de un conducto
► Muerte celular en tumoresMuerte celular en tumores

50. ApoptosisApoptosis

51. ApoptosisApoptosis

60. EDEMA

65. HIPEREMIA Y
CONGESTION

68. HEMOSTASIS Y
TROMBOSIS