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LESIONES EN ATLETISMO La mayoría de las lesiones se producen en
músculos y en las articulaciones del pie. Pero es importante remarcar que
en el deporte escolar es el atletismo el que menor número de lesiones
tiene. A continuación se muestran las lesiones más frecuentes en los
atletas: EMBED Excel.Chart.8 s Esguinces: Las más conocida de
las lesiones agudas. Existen tres grados de esguinces: estiramiento
excesivo pero sin desgarro del ligamento; desgarro parcial de un
ligamento; y desgarro completo del ligamento (Requiere escayola o incluso
intervención quirúrgica). Hay dos tipos de esguinces dependiendo de si se
sufre la torcedura hacia dentro (inversión) o hacia fuera (eversión). La
primera es más común y desgarra los ligamentos laterales externos del
tobillo. Algunos se pueden evitar utilizando el calzado adecuado. Si se
es propenso a sufrirlos, se recomienda utilizar zapatillas de mediasuela
ancha y baja, con estabilizador y contrafuerte de talón muy rígido y
alto. El esguince por eversión es producido por un giro hacia fuera del
tobillo y se desgarra el ligamento interior, se puede producir por
patinazos. Tratamiento de primeros auxilios: Reposo total durante las
primeras 24 horas, hielo y vendaje compresivo y elevar la pierna para
evitar la tumefacción. El hielo se aplicará durante 15 minutos cada hora
hasta que baje la inflamación y el dolor. Después se recomienda acudir a
un fisioterapeuta para que haga un Ŗtapingŗ que permita andar y una
adecuada recuperación. Roturas fibrilares: Pueden ser de varios tipos,
según la cantidad de fibras implicadas: Tirón muscular o rotura fibrilar:
rotura de algunas miofibrillas. Roturas parciales o desgarros: varias
fibras rotas. Roturas totales: rotura completa del
músculo. Estadísticamente, el 25 % de los deportistas presentan algún
tipo de lesión muscular una vez al año. Se producen por: - Traumatismos
agudos: contactos violentos (adversario, material, instalaciones), auto
lesiones (torsiones, contracturas musculares muy violentas) y mixtas
(ambos factores al unísono). - Sobrecarga: presión o tracción (micro
traumatismos repetitivos y acumulados en el tiempo). - Estructura
anatómica: anomalías de la columna vertebral o dismetría de caderas. - En
deportes, las causas puntuales más frecuentes: son las bruscas puntas de
esfuerzo (salida de carrera, detención de saltos, cambios bruscos de
dirección o esfuerzos musculares máximos contra resistencias muy
fuertes). También destacar en este apartado la realización de esfuerzos
físicos sin un calentamiento adecuado. Conviene resaltar por su
curiosidad dos nuevos apartados dentro de las causas principales de las
roturas musculares: estado de poca motivación psicológica donde el
deportista actúa con desgana, nervios o ansiedad; problemas en dentadura
(caries y otros). - Otras causas pueden ser: por el biotipo (más
predispuestos los brevilíneos musculados, inactividad prolongada en
principiantes o en deportistas que vuelven después de una inactividad

prolongada); fatiga muscular (generalmente al final de las competiciones,
aparece el cansancio disminuyendo los reflejos y la coordinación neuro-
muscular); el frío produce isquemia muscular, produciéndose por no
realizar un calentamiento adecuado específico para la temperatura
ambiente, o bien por no llevar la vestimenta de protección contra el frío
durante los entrenamientos. Los síntomas de las roturas musculares
son: - Tirón muscular: dolor intenso y vivo muy puntual, impotencia
muscular inmediata, si es superficial aparece un hematoma apreciable y
ligero. - Rotura parcial: dolor más intenso, impotencia muscular
importante, zona muy dolorosa, como si apareciera un globo, hematoma
visible, dolor a la movilización muscular, a la palpación se nota como
líquido dentro, depresión al tacto si es superficial, contractura al
tacto a ambos lados si es superficial, aumento de calor en la zona. -
Rotura total: dolor intensísimo, sensación de pedrada o tiro, impotencia
funcional total, gran hematoma que puede aparecer además de en la zona de
lesión en otra parte inferior más alejada, debido a la fuerza de la
gravedad, aumento de calor importante. Diagnóstico: CUIDADO CON NO TOCAR
LA ZONA DE LESIÓN (LO IMPRESCINDIBLE PARA REALIZAR EL DIAGNÓSTICO
ADECUADO). Habrá que valorar primeramente el músculo de que se trata
mediante las pruebas de funciones musculares correspondientes. También
hay que analizar el grado de rotura en cuestión mediante palpación y
apreciación visual. Todo ello realizado por el médico especialista
competente. Será éste el que vea la necesidad de realizar una ecografía
muscular para delimitar con exactitud el grado de lesión muscular
producido. Tratamiento: Tirón muscular: hielo las primeras 48-72 horas,
reposo deportivo una semana, después termoterapia, ultrasonido y masaje.
Comenzar con estiramientos de la zona cuando al realizar estos no
produzca dolor. Musculación isométrica. Rotura parcial: inmovilización,
hielo las primeras 48-72 horas, antiinflamatorios, después láser de baja
frecuencia en zona de rotura y ultrasonido zona de contractura (arriba y
abajo de la lesión), termoterapia, masaje de conjunción muscular suave e
indoloro, tape (vendaje funcional) para unir fibras, musculación
isométrica indolora. Comenzar con ejercicios de streching (contraer -
relajar - estirar - relajar) cuando al realizarlo no produzca dolor. Se
calcula que el tiempo aproximado de recuperación en circunstancias
normales va de 3 a 5 semanas, siempre con reposo deportivo o laboral las
primeras 2-3 semanas. Rotura total: prioritario tratar inmediatamente la
inflamación mediante hielo las primeras 48-72 horas e antiinflamatorios,
esperando la ejecución del servicio médico competente para realizar un
trabajo de reconstrucción quirúrgicamente. Desprendimiento de las
espinas ilíacas: En la cara anterior de la pelvis, se producen, sobre
todo en los jóvenes, desprendimientos de las inserciones de los músculos
sartorio y tensor de la fascia lata. Al frenar en la carrera, o en medio
dé ella, el corredor siente un dolor punzante en la cadera y se desploma.
Flexionando la articulación de la cadera; el dolor se atenúa. Un marcado
dolor a la presión se siente en la espina, según el fragmento de hueso
arrancado. Por la tracción de los músculos, éste se desplaza hacia abajo.
El paciente puede estar de pie, pero no es capaz de levantar la pierna
extendida hacia adelante. La causa reside ante todo en movimientos
descoordinados de los tensores del muslo, generalmente cuando se trata de
echar el cuerpo hacia adelante para evitar que caiga hacia atrás. También
se producen desgarros con fractura en el trocánter menor del fémur, donde
se halla la inserción del psoasilíaco, cuando el corredor trata de evitar
una caída echando la pierna hacia arriba. Esos desprendimientos de

inserciones tendinosas se observan ante todo en los jóvenes, mientras la
línea de crecimiento no esté cerrada. En los adultos en cambio se produce
a menudo un desgarramiento incompleto en la inserción del músculo.
Aparecen endurecimientos dolorosos en la ingle que primeramente hacen
pensar en una hernia inguinal. En caso de una lesión del psoas ilíaco, el
accidentado en posición sentada no puede levantar el muslo en la cadera a
la misma altura como el del lado intacto (signo de Ludloff). El
desgarramiento del cuadriceps crural suele producirse por una caída hacia
adelante, cuando el corredor trata de evitarla irguiendo bruscamente el
tronco. Estas lesiones también tienen lugar con frecuencia al saltar de
vehículos en movimiento. Desgarramiento del tendón de Aquiles: En
los jóvenes, la causa suele ser la repentina aceleración de la cadera,
con una musculatura insuficientemente calentada; en las personas mayores
es consecuencia, generalmente, de una degeneración del tendón. El herido
declara a menudo haber recibido un golpe o una patada en el Tendón de
Aquiles. Síntomas: El lesionado no puede ponerse de puntillas ni
ejecutar correctamente el movimiento de plantar cuando camina. Cuando se
halla en decúbito ventral, se siente un hueco en el tendón, tampoco es
posible la enérgica extensión de la planta hacia atrás. Tratamiento:
Requiere una pronta intervención quirúrgica, porque sino sobreviene una
falta de tono de toda la musculatura de la pantorrilla que excluye
ulteriores rendimientos deportivos. Tendinitis del tendón de
Aquiles: Suelen ser las más comunes por excesos en los esfuerzos y por
rozamientos del tendón con la zapatilla. Se pueden evitar en la mayoría
de los casos estirando correctamente y utilizando un calzado adecuado.
Síntomas: Se forman en el tendón endurecimientos muy sensibles a la
presión. En casos agudos podrá observarse un nítido crujido en el tendón
al moverse el pie. Es una señal de la formación de fibrina en el tendón o
junto a él. La función del tendón de Aquiles no está
suspendida. Tratamiento: En primer lugar hay que eliminar los focos
inflamatorios. Eliminar la presión del calzado. Después hay que reposar,
y utilizar tacones altos para descargar el tendón, a la vez que se aplica
calor h›medo, irradiaciones elctricas…. En casos cr–nicos conviene la
inyección de soluciones de prednisolona con anestesia local, pero
teniendo en cuenta que posteriormente sobreviene una reacción de uno o
dos días durante los cuales el tendón debe estar en reposo
absoluto. Periostitis: Se produce por entrenar en terrenos duros y
desiguales con zapatillas duras. Lo que produce una excesiva vibración
del periostio que recubre la tibia y con ello una inflamación del mismo.
Es recomendable evitar zapatillas duras, ligeras y bajas. La tibia es el
hueso que más peso soporta del cuerpo, tiene poca protección muscular y
es vulnerable a las lesione por sobreesfuerzo. Las zancadas largas, las
cuestas abajo, el terreno excesivamente duro, el exceso de pronación son
las causas que pueden producir esta lesión. Si el dolor se concentra en
un punto muy concreto puede producirse una fractura de
estrés. Tratamiento: Envolver la pierna en una toalla con hielo después
de entrenar, si el calor hace que se sienta mejor usar una almohadilla
caliente, elevar la pierna, masajearla durante 10 minutos, dos veces al
día. Utilizar para dormir una almohadilla caliente sobre la zona.
Realizar un vendaje de compresión para evitar vibraciones excesivas del
periostio y para que el músculo se aproxime más al hueso. Se recomienda
no volver ha entrenar hasta la completa recuperación. Para evitar la
periostitis es necesario estirar correctamente y fortalecer los músculos
interiores de la pierna, caminando con la parte externa de los pies y de

puntillas. Ampollas y excoriaciones: Sobre todo en los pies, donde
pueden convertirse en llagas infectadas, son provocadas a menudo por
calzado nuevo. Los zapatos aún no adaptados causan esas
inflamaciones. Lesiones por golpes con los clavos de las zapatillas: Los
clavos causan heridas que pueden alcanzar el periostio o el mismo hueso.
Tales heridas suelen volverse peligrosas tan solo por la posterior
infección. La vacuna antitetánica es la medida preventiva más importante.
En caso de heridas profundas y contaminadas, hay que proceder cuanto
antes a su desbridamiento y sutura. Rafael Barón Morris
SPRINTER TRAINER PAGE PAGE 6 Hay que indicar que los
datos se han tomado de las lesiones graves declaradas a compañías de
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(2004).
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