Este documento presenta información sobre lesiones deportivas. Explica que las lesiones deportivas ocurren durante el ejercicio físico y clasifica las lesiones en musculares, tendinosas, articulares y óseas. Describe los síntomas y tratamientos comunes para diferentes tipos de lesiones musculares y tendinosas.
1. Curso a distancia sobre lesiones
deportivas.
Instituto Superior Tecnológico
Libertad.
Carrera de Entrenamiento Deportivo con Equivalencia a
Tecnología Superior.
Lic. Yaxel Ale de La Rosa
2. • Las lesiones deportivas son aquellas que
ocurren durante el ejercicio físico, sin
importar si es una práctica competitiva o
recreacional.
• Algunas de estas ocurren de forma
accidental y otras pueden ser el resultado de
malas prácticas, sobrecarga o del uso
inadecuado del equipo de entrenamiento.
¿Qué es una lesión
deportiva?
3. • Lesiones musculares
• Lesiones tendinosas
• Lesiones articulares
• Lesiones óseas
Clasificación de
las lesiones
deportivas
4. • Podemos definir a la lesión muscular como un daño o alteración en
la estructura del músculo, tanto en el componente contráctil, como en
los componentes conectivos o la unión músculo tendinosa del mismo.
• Un alto porcentaje de las lesiones musculares ocurren en la unión
miotendinosa, o cerca de ésta ya que es la zona de mayor tracción
mecánica provocando molestias, dolor según sea la gravedad, perdida
de fuerza muscular y la limitación del movimiento.
• Los músculos más afectados suelen ser los gemelos (pantorrilla),
isquiotibiales (parte posterior de muslo), recto anterior (parte anterior
del muslo) y aductores (parte interna del muslo).
Lesiones Musculares
5. Las lesiones musculares para su mejor comprensión y
análisis las vamos a dividir en cuatro grupos:
• Calambres
• Contracturas
• Distenciones
• Rotura fibrilar o desgarro muscular
6. • El músculo se contrae de forma súbita acortándose durante unos instantes,
produciendo un intenso dolor que dura poco tiempo antes de relajarse.
Calambre
Pueden surgir durante el
entrenamiento, después de una
competición, durante el descanso en
la noche, debido principalmente a la
fatiga muscular, deshidratación y
aumento de desechos metabólicos y
bajas temperaturas.
• Estiramientos pasivos y activos.
• Se recomienda mejorar la hidratación
• Masajes aplicando aceites o cremas
relajantes y analgésicas siempre a
favor de la dirección de las fibras
musculares
• Aplicación de hielo
7. • Contracción mantenida de un musculo asociado al aumento del tono muscular
de forma involuntaria lo que dificulta la relajación muscular y la movilidad
articular.
Contractura
• Aplicación de agentes físicos como hielo en las
primeras 48 horas y técnicas de contraste
posteriormente donde se combina calor y frio.
• Estiramientos pasivos con mucho control del
movimiento.
• Se recomienda mejorar la hidratación
• Limitada actividad física.
• Masaje longitudinal y transversal pasadas las 24
horas.
Se produce principalmente
debido a la insuficiente
irrigación sanguínea,
aumento de desechos
metabólicos y temperaturas
ambientales frías.
8. Algunos especialistas la denominan hiperextensión o elongación
muscular. Se genera cuando el músculo se estira más allá de la
capacidad real que puede lograr. Causa un dolor difuso que perdura
en el tiempo.
Distensión
Se puede sentir alguna
molestia pero no dolor.
Se observa en ocasiones
inflamación de la zona
dañada con presencia de
edemas pero sin derrame
ni sangramiento.
Se recomienda disminuir la exigencia
del entrenamiento pero no dejar la
actividad.
Pasadas las 24 horas se pueden realizar
estiramientos leves controlados.
9. Las roturas miofibrilares o desgarros musculares son las
lesiones más complejas desde el punto de vista muscular y se
dividen en tres niveles para su estudio y tratamiento.
• Primer grado
• Segundo grado
• Tercer grado
Las principales causas están definidas por el
calentamiento demasiado breve.
No se deja pasar suficiente tiempo de recuperación
entre una y otra sesión de entrenamiento.
Los músculos ya están tensos o rígidos.
Los músculos están cansados o fatigados los
músculos están débiles.
10. Primer grado
• Distensión muscular pero el desgarro en sí es muy leve,
afectando sólo a microfibras musculares.
• La movilidad articular es completa, aunque dolorosa.
• Apenas existe de forma visible algún derrame o hematoma
y al palpar la zona afectada no se define dolor agudo.
• En estos casos por lo general los atletas o practicantes
toman conciencia de la lesión horas después de haber
ocurrido.
Rotura fibrilar o desgarro
muscular
11. Segundo grado:
• El desgarro es moderado.
• Es el grado de desgarro más frecuente.
• La movilidad y la función muscular se ven alteradas
y el dolor es intenso durante todo el rango articular.
• Puede haber un importante hematoma muscular y
la palpación habitualmente es dolorosa.
• Es frecuente apreciar a simple vista una leve
depresión en la zona lesionada, signo evidente de
la rotura que ha tenido lugar.
12. Tercer grado:
• Es el ejemplo más complicado de estas lesiones.
• Suele requerir cirugía en gran numero de los casos.
• La movilidad es totalmente imposible y el dolor muy
intenso.
• El músculo no responde.
• El hematoma es extenso e inevitable.
• El equipo médico debe inspeccionar la zona de lesión y
estructuras cercanas, palpar las mismas, comprobar la
movilidad y acción muscular, evaluar la flexibilidad y la
rigidez muscular.
13. (Protect) − Proteger la lesión de daños ulteriores.
(Rest) – Reposar durante las primeras 48 a 72 horas; posteriormente, reanudar poco
a poco el movimiento para no perder demasiada fuerza muscular.
(Ice packs) Aplicar bolsas de hielo o una bolsa de guisantes congelados envuelta en
una toalla sobre la zona lesionada, para reducir la inflamación y los moretones. Nunca
se aplique el hielo directamente sobre la piel, porque puede ocasionarse una
"quemadura por hielo"; coloca un paño entre el hielo y la piel.
(Compress) Comprimir la zona con vendas para contener la lesión y ayudar a reducir
la inflamación.
(Elevate) Elevar la zona lesionada por encima del nivel del corazón para controlar la
inflamación. Mantener la zona contenida, e intentar mantenerla lo más elevada
posible hasta que disminuya la inflamación.
Los desgarros musculares leves pueden tratarse rápida
y fácilmente en casa, con el método PRICE (por sus
siglas en inglés).
14. • Aplicar de forma inmediata sesiones de 10
minutos de hielo en el área afectada
combinadas con 2-3 minutos de movilización
pasiva asistida.
• En la primera noche de la lesión realizar un
vendaje sobre el área de la lesión y elevar el
miembro afectado para aumentar el drenaje
del área afectada evitando edemas y
hematomas.
• Pasadas las 24 horas iniciar con masajes ligeros
sin la presencia de dolor a favor del retorno
venoso y siguiendo la dirección de las fibras
musculares con el segmento afectado siempre
en una posición elevada.
Tratamiento recomendado para la ruptura fibrilar y
desgarros musculares leves o moderados(primeros 10 días)
15. • Entre los 10- 12 días iniciar la aplicación de
masaje transverso profundo con poca presión
la cual aumentara progresivamente. Estos
masajes deben durar unos 5 minutos
aproximadamente. Estos masajes repetirlos a
los 5 o 7 días.
• Iniciar a los 10 días estiramientos pasivos
asistidos lentos y por poco tiempo los cuales
aumentaran después de los 15 días y pasados
los 21 días realizarlos largos e intensos.
• Realización de ejercicios isométricos y
excéntricos después de pasados los 21 días de
la lesión.
Tratamiento recomendado para la ruptura fibrilar y
los desgarros musculares (pasados 10 días)
16. • Las lesiones
tendinosas o tendinopatías se producen
tras una sobrecarga que genera pequeñas
roturas de las fibras. Cuando los músculos y
articulaciones afectados sufren tensión o
esfuerzo, genera inflamación en los
tendones, se dificulta el flujo sanguíneo o
hay atrapamiento de los nervios.
• Se clasifican en tendinitis cuando es una
leve inflamación o tendinosis cuando esta
degenera.
Lesiones tendinosas
17. • Tendinitis de inserción o entesitis: Se caracteriza por la inflamación de
las inserciones de los tendones en el hueso debido a microrroturas
fibrilares causadas por sobrecarga. En un alto porcentaje de casos se
trata de una lesión recurrente.
• Tendinitis: Por lo general se define por la inflamación del cuerpo del
tendón, aunque también puede afectar a la vaina (tenosinovitis) o el
peritendón (peritendinitis).
• Rotura parcial: Suele producirse especialmente en los tendones más
largos y se caracteriza por la rotura de unas pocas fibras.
• Rotura total: Se rompe el tendón completamente y suele ocurrir en los
deportistas más veteranos.
Clasificación de
las Lesiones
Tendinosas
18. Tendón de Aquiles: Se presenta por lo general en deportistas profesionales de cierta edad que llevan
tiempo en el deporte. Causa inflamación, dolor e hinchazón.
Tendón rotuliano: Se presenta más comúnmente en mujeres. La realización de ejercicios de
fortalecimiento en la musculatura de esta área de la rodilla es muy útil para evitar esta clase de
molestias.
Tendón Supraespinoso: Como ya se conoce el hombro es una articulación abierta de gran amplitud de
movimiento lo que produce gran numero de lesiones y la recuperación suele ser más lenta.
Tendón del Epicóndilo lateral: La lesión de este tendón es muy conocida como codo de tenista.
Habitual en la práctica del tenis pero también en algunas profesiones que sobrecargan la acción de codo
como lanzadores de beisbol, softbol etc.
Cintilla ileotibial o facialata: Se produce sobre el área de la rodilla por el rozamiento del tendón iliotibial
sobre el cóndilo externo del fémur.
Tendón Supraespinoso: Ubicado en el hombro, la recuperación suele ser más lenta.
Tendón del Epicóndilo lateral: Más conocida como lesión del codo del tenista. Habitual en la práctica
del tenis pero también en algunas profesiones.
Principales lesiones
tendinosas dentro de
la practica deportiva
19. Dolor y sensibilidad en la movilización del
tendón
Mayor rigidez durante la noche o por la
mañana tras levantarse
Inflamación
Calor y enrojecimiento
Puede que se oiga o sienta un crujido al usar
el tendón
Síntomas de
lesiones
tendinosas
20. No realizar un adecuado calentamiento previo a
un ejercicio o esfuerzo físico con estiramientos y
movilidad articular.
Movimientos repetitivos o sobreesfuerzo
Alteraciones físicas (como desviaciones en algún
segmento corporal, disfunciones posturales, etc.)
Realización de un mal gesto, especialmente en la
práctica deportiva
Material inadecuado de entrenamiento
Disfunciones metabólicas o una mala hidratación
Principales causas
de las lesiones
tendinosas
21. Reposo y restricción del ejercicio físico en la Fase Aguda
de la lesión
Aplicación de la Crioterapia (hielo) en las primeras
48 horas
Aplicación de Antiinflamatorios a nivel tópico y oral
Fisioterapia basada en ejercicios de amplitud
articular y tonificación de los músculos
comprometidos en la fase subaguda, masajes en la
inserción del tendón donde podemos incluir rodillos
y pelotas.
Vendaje funcional de control de la articulación o el
segmento tratado.
Algunas
recomendaciones
sobre el
tratamiento.
22. • Las lesiones articulares que se
producen por la práctica deportiva
pueden afectar a los huesos que la
configuran, los ligamentos, los
tendones, los cartílagos, la
membrana sinovial o las bursas.
• Ya se ha hablado de las lesiones
tendinosas, por lo que cabe
mencionar únicamente las que se
refieren al resto de los componentes
de la articulación
Lesiones Articulares
23. Una luxación es la separación
permanente de las dos partes de una
articulación, es decir, se
produce cuando se aplica una fuerza
extrema sobre un ligamento,
produciendo la separación de los
extremos de dos huesos conectados.
Se pierde la integridad biológica de la
articulación y su funcionamiento como tal
produciendo un gran dolor.
Luxación o
Dislocación
• Son más frecuentes en los hombros y los dedos. Otras
articulaciones son los codos, las caderas y las rodillas.
• Si sospechas que tienes una dislocación, busca
atención médica de inmediato para colocar los huesos
en la posición correcta.
• Síntomas: La articulación debe estar visiblemente
deforme y las partes óseas fuera de lugar, el área se
presenta inflamada, intensamente dolorida y sin
movimiento.
• Aplicar hielo de ser posible con algún anestésico local u
oral hasta llegar a manos de un facultativo.
Recomendaciones
24. • Sinovitis . Es una irritación e
inflamación membrana sinovial la
cual recubre toda la articulación
para protegerla y que está llena de
líquido sinovial.
• Las causas más frecuentes de esta
lesión son los golpes, una
torcedura de la articulación o una
mala postura, lo que causa un
aumento del volumen de líquido
sinovial.
Sinovitis
• Incluye la toma de
antiinflamatorios
• Aplicación de inyecciones
de corticoesteroides
• Aplicación de hielo
• Reposo de la movilidad
articular
25. • Bursitis. Se define como la
inflamación de unas estructuras blandas
(Bursas) en forma de saco que se
encuentran entre los músculos, los
tendones, los ligamentos y las
prominencias óseas que configuran la
articulación y cuya función es evitar la
fricción de los huesos durante el
movimiento y amortiguar la presión que
se ejerce sobre la articulación.
La pueden causar contusiones,
movimientos repetitivos y una presión
continuada sobre la misma.
Bursitis
Tratamiento domiciliario
•Aplicación de hielo sobre la articulación afectada
tres o cuatro veces diarias durante los primeros días.
•Compresión de la articulación.
•No acostarse poniendo el peso del cuerpo sobre la
articulación afectada.
•Toma de antiinflamatorios.
• En la fase aguda de la lesión evitar sobreesfuerzos
y en lo posible el uso sistemático de la articulación.
• En la fase subaguda de la lesión realizar
movilizaciones activas para evitar la atrofia
muscular y mantener la movilidad de la articulación,
aumentándola en la medida en que el dolor va
desapareciendo.
26. • El esguince es una lesión de los ligamentos
que se encuentran alrededor de una articulación
lo cual provoca un estiramiento excesivo de
estos al punto de presentar desgarre o ruptura.
La articulación duele y se inflama.
• Estos ligamentos están formados por fibras muy
resistentes, pero cuando se fuerzan hasta el
límite o realizan un movimiento muy brusco y
excesivo se pueden dañar rápidamente.
• El esguince de tobillo que es el mas frecuente
puede ser diagnosticado de primero, segundo o
tercer grado según su complicación.
Esguinces
27. • El esguince de Primer grado, es
solo la distensión de los
ligamentos y se puede
diagnosticar fácilmente porque
la persona puede seguir
desarrollando la marcha
después de la torcedura del pie
aunque con alguna molestia.
Esguinces Recomendaciones
terapéuticas
• Es una lesión sencilla no grave, requiere
la aplicación de hielo local, la toma de
algún analgésico y antinflamatorio si
persisten molestias.
• Se recomienda evitar el sobreesfuerzo
sobre el área afectada pero sin perder la
movilidad articular.
• En ocasiones es recomendable si existen
molestias realizar un vendaje funcional
para estabilizar la articulación y
continuar con la marcha normal
evitando terrenos inestables.
28. • En el esguince de Segundo
grado debe descartarse
PRIMERAMENTE fracturas
asociadas a la ruptura parcial
de los ligamentos. La persona
por lo general no puede
continuar la marcha después
del accidente.
Esguinces
-Aplicación de hielo de forma inmediata sobre la zona
afectada.
-Suministrar analgésicos y antiinflamatorios orales y
tópicos.
-Realizar vendajes de compresión si observa sangramiento.
-Realizar vendajes funcionales.
-Masajes que faciliten la circulación.
-Ejercicios de movilidad articular para evitar la rigidez de los
tendones.
- Elevar la zona afectada por encima del corazón para
mejorar el retorno venoso.
- Pasados los 6-8 días iniciar el fortalecimiento de la
musculatura periférica del tobillo.
- Tratamiento de electroestimulación, ultrasonido
terapéutico, termoterapia etc.
- -Algunos especialistas recomiendan inmovilización de la
articulación con una férula o yeso.
Recomendaciones
terapéuticas
29. • El esguince de Tercer Grado, es una
ruptura completa del o los ligamentos
laterales creando una importante
inestabilidad de la articulación la cual
imposibilita el apoyo del pie lesionado.
• Los signos inflamatorios y el dolor son
significativos, acompañado por derrames
y edemas que pueden observarse a simple
vista y que pueden abarcar gran parte del
tobillo, pie y parte baja de la pierna.
• Se requiere un diagnostico medico
inmediato para descartar fracturas o
fisuras óseas.
• En la mayoría de los casos se recomienda
la intervención quirúrgica.
Esguinces
Recomendaciones
terapéuticas
-Aplicación de hielo de forma inmediata.
-Suministrar analgésicos y antiinflamatorios orales y tópicos.
-Realizar vendajes de compresión.
-Realizar vendajes funcionales según la inflamación.
-Masajes que faciliten la circulación.
- Elevar la zona afectada por encima del corazón.
- Según la evolución iniciar el fortalecimiento de la
musculatura periférica del tobillo.
- Tratamiento de electroestimulación, ultrasonido
terapéutico, termoterapia, magnetoterapia etc.
- -Algunos especialistas recomiendan inmovilización de la
articulación con una férula o yeso por 21-28 días.
30. • Una condromalacia se define cuando existe una
alteración de la estructura del cartílago y este deja de
tener una estructura lisa y de color blanco, pasando a
tener una superficie rugosa, incluso, llegar al extremo
de perder parte del cartílago, quedando expuesto el
hueso.
• Síntomas más frecuentes: Dolor en la región anterior
de la rodilla, que puede ser muy intenso y empeora
después de estar sentado durante mucho tiempo, al
subir escaleras o al arrodillarse. Se aprecia una
sensibilidad en la articulación y percepción de
rozamiento o fricción cuando se extiende la pierna; en
ocasiones se percibe un chasquido o “crujido” en la
región, aún sin apoyarse en el piso.
• Agentes causantes: Golpes muy fuertes, como ocurre
durante una caída sobre la rodilla flexionada, desgaste
por uso excesivo, sobre todo al efectuar actividades
deportivas que demandan uso intensivo de la
articulación con mala ejecución de la técnica y malos
patrones de motricidad como los que ejecutan las
mujeres con elevado tacón en el calzado.
LESIÓN CONDRAL
Recomendaciones
terapéuticas
-Tratamiento conservador, evitando todas
las actividades que produzcan un
aumento del daño en el cartílago,
además de disminuir el dolor.
- Fisioterapia con ultrasonido,
electroestimulación y magnetoterapia a la
vez que se corrigen las causas que están
originando la condromalacia.
- Fortalecimiento del músculo cuádriceps,
además de cumplir con pautas de
elongación y entrenar el balance y control
motor.
31. • Dentro de las lesiones óseas presentes dentro de la actividad deportiva
podemos encontrar la periostitis y las fracturas.
Lesiones Oseas
32. • Es una lesión deportiva que suele aparecer localizada en la parte anterior y
latero posterior de la tibia. En ocasiones también de las costillas.
• Presenta un dolor localizado que se alivia con el reposo y vuelve a aparecer con
la actividad física mientras subsiste la inflamación.
• Es una inflamación aguda o crónica del periostio (membrana que recubre el
hueso).
Periostitis
CAUSAS DE LA PERIOSTITIS
Traumatismo directo único o repetido, sin gravedad aparente: patadas sobre la tibia,
etc.(FUTBOL, DEPORTES DE COMBATE)
Microtraumatismos por estiramientos de la aponeurosis en sus inserciones con ocasión de las
contracciones musculares durante un esfuerzo y, en este caso, la periostitis no es otra cosa que
una dolencia de la inserción aponeurótica.
Problemas en la pisada: En dependencia si la pisada es pronadora o supinadora se presenta
en algunos corredores de largas distancia o running, importante tener en cuanta el tipo de
calzado que se esta utilizando.
33. • Se aconseja mantener un tratamiento conservador con reposo
de la zona lesionada, antiinflamatorios y crioterapia para
minimizar la gravedad de la lesión en su recuperación por 2 0 3
días.
• Dentro de la técnicas de fisioterapia se recomienda el masaje
transverso profundo y longitudinal para liberar la tensión de los
tendones y músculos debido a la sobrecarga de entrenamiento a
la vez que revascularizamos la zona afectada. El masaje debe
durar entre 10 y 12 minutos en cada sesión, días alternos.
• Aplicar vendajes de compresión y estiramiento en toda el área de
la pierna.
• Evitar correr en superficies que no absorben el impacto. En
pendientes y descensos pronunciados.
• Uso de calzado adecuado y disminuir el peso corporal si existe
obesidad.
Tratamiento
Periostitis
34. • Es una lesión que causa una ruptura en la
estructura anatómica propia del
hueso debido a un fuerte traumatismo o a una
degeneración o perdida del tejido óseo.
• Es una lesión deportiva poco frecuente con
respecto a las que hemos tratado anteriormente
pero se valora como grave y se necesita de un
diagnostico e intervención medica inmediata.
FRACTURAS OSEAS
35. CLASIFICACION
DE LAS
FRACTURAS
OSEAS
Según la situación del foco de fractura, pueden ser:
Abiertas: El foco sale al exterior.
Cerradas: Se rompe el hueso, pero no sale al exterior.
Según sea el grado de fractura:
Completas: Cuando se divide el hueso en dos o más partes.
Incompletas: Cuando el cuadro presenta fisuras; cuando la rotura no es
total sobre el eje transversal del hueso.
Según el mecanismo de producción:
Por flexión; Por torsión; Por compresión
Según la localización en el hueso:
Diafisaria: La fractura se produce en la diáfisis ósea.
Epifisaria: La fractura se produce en la epífisis ósea.
Según la dirección de la línea de la fractura:
Longitudinales; Transversales; Empotradas
36. • Rechel J A, Yard E E. An epidemiologic comparison of high school Sports injuries sustained in practice and
competition. Journal of athletic training 2008; 43(2):197-204.
• Trojian T, Collins S. The anterior cruciate ligament tear rate varies by race in professional Women's
basketball. The anterior cruciate ligament tear rate varies by race in professional Women's basketball. Am
J Sports Med. 2006 Jun;34(6):895-8
• Bahr B, Holme I. Risk factors for sports injuries – a methodological approach. Br. J. Sports Med.2003;
37:384-392 2.
• Sánchez Jover F, Gómez A. Hábitos de entrenamiento y lesiones deportivas en la selección murciana de
baloncesto 2007. Revista Internacional de Medicina y Ciencias de la Actividad Física y el Deporte.
2008;8(30):146-160
• Marante J, Barón Y, Casas M, Cano C, Tallón J. Lesiones En jugadores no profesionales de baloncesto.
Estudio estadístico. S. And. Traum. Y Ort., 2002; 22 (1): 86-91.
• Albanell M, Díaz E, Tramillas A. Protocolo lesional. Temporada 93-94. Liga A.C.B. Asociación Española de
Médicos de Baloncesto. Barcelona 1994.
Bibliografía
37. GRACIAS POR SU ATENCION
DUARNTE TODO EL CURSO
ESPERAMOS QUE LE SEA DE
UTILIDAD EN SU LABOR
PROFESIONAL