Lesiones

1. Lesiones
Deportivas
Joscar F. León F.

2. FútbolContusión
Se origina una contusión cuando se produce un golpe, caída o cualquier impacto
sobre la piel, pero sin llegar a romper su continuidad ni ocasionar heridas abiertas. Sin
embargo, nunca hay que subestimar la gravedad de una contusión; aunque no haya
sangre, un golpe de intensidad moderada podría ocasionar daños en músculos,
tendones, e incluso órganos internos, y puede dar lugar a fuertes hemorragias internas.
Traumatismo directo sobre el cuerpo muscular. En el deportista el músculo suele estar
en contracción por lo que es más fácilmente desgarrable.
La gravedad viene dada por la fuerza del impacto y por el grado de contracción en el
momento del traumatismo.
El resultado de la lesión será la producción de un hematoma intramuscular o
intermuscular. La localización más común suele ser en la cara externa del muslo.
Provoca un dolor vivo. Impotencia funcional inmediata o posterior. Si el hematoma es
importante puede haber fluctuación. A las pocas horas puede aparecer equimosis que
puede emigrar a zonas declives.
Si se ha producido rotura de fibras, puede aparecer una deformidad con depresión.
El tratamiento para estas patologías son simplemente aplicar un poco de hielo o
compresas frías mejora la inflamación. Si la contusión tiene un golpe más fuerte, se
suele indicar la aplicación de hielo y elevar la parte afectada y en reposo. Los golpes
contusos fuertes pueden afectar órganos sólidos, por lo que se debe consultar con un
especialista en salud

3. FútbolDesgarro o rotura fibrilar
Se rompen miofibrillas con lesión anatómica. Equivale al denominado "tirón". Se pasa de la
elongación y se rompen fibras o fascículos con hemorragia local mas o menos importante. Aparece
un dolor como un "latigazo". Signo de la " pedrada". La impotencia es inmediata pero relativa,
permite el apoyo y la marcha. Duele incluso con el descanso, aunque se incrementa con la presión
y el movimiento. Duele a " punta de dedo", en el centro de la lesión. Se produce derrame
sanguíneo que forma un pequeñ La contracción del músculo afectado provoca dolor localizado en
la zona de la rotura. La contracción contra resistencia nos va a localizar con mayor precisión el
punto doloroso. Como medida de defensa va a aparecer contracturada la musculatura que rodea
la zona de la lesión. o nódulo, a veces palpable. Suele haber equimosis a distancia.
Hay varios tipos de desgarro, como por ejemplo:
 Tipo 1: Leve. Recuperación de 8 a 10 dias
 Tipo 2: Moderado. Recuperación de 2 a 3 semanas.
 Tipo 3: Grave. Recuperación de 3 semanas
El tratamiento normalmente que se le da a estos atletas es:
 Reposo: No se deben hacer actividades que causen dolor, si el andar normal lastima, se debe
reducir su duración. No se deben practicar deportes hasta que el dolor haya desaparecido.
 Frío: Se puede aplicar hielo en el área lastimada, de 15 a 20 minutos cuatro veces al día,
durante varios días después de la lesión. No se debe aplicar el hielo directamente en la piel.
Para evitar que se extienda el hematoma y reducir la inflamación.
 Medicamentos antiinflamatorios sin esteroides: Estos ayudan a aliviar el dolor. Para retomar la
actividad física normal se debe evaluar la respuesta muscular luego de abandonar la
medicación para evitar el "enmascaramiento" (cuando la medicación oculta los síntomas).
 Calor: El uso de calor debe restringirse únicamente para cuando se esté regresando a la
actividad. Posteriormente se lo puede usar antes de hacer el calentamiento para el ejercicio.
 Estiramiento: Cuando el dolor agudo ha desaparecido, se debería comenzar con un
estiramiento ligero, hasta donde el dolor lo permita. Se debe sostener cada estiramiento
durante 10 segundos y repetir hasta 6 veces y hasta 4 veces al día.
En general ante la persistencia de dolores fuertes, se recomienda no proseguir exigiendo la parte
afectada con más ejercicios o movimientos, ya que se puede lesionar aún más la zona y dejarla
incapacitada por varios meses.

4. BaloncestoEsguince o torcedura
Es una lesión de los ligamentos por distensión, estiramiento excesivo, torsión o rasgadura, acompañada
de hematoma e inflamación y dolor que impide continuar moviendo la parte lesionada.
Se origina al afectarse la región articular por acción mecánica (la exigencia de un movimiento brusco,
excesiva apertura o cierre articular, movimiento anti-natural), o por violencia (caída, golpe).
causan inflamación y dolor (al principio intenso, luego va disminuyendo), provocando impotencia
funcional e incluso parálisis temporal.
El período de recuperación varía en relación a la gravedad y la cronicidad de la lesión.
Según la gravedad de la lesión, coloquialmente se puede referir de "leve" (cuando los ligamentos están
simplemente distendidos) a "grave" (cuando los ligamentos están rasgados o se han cortado).
Clínicamente, se clasifican en 3 tipos:
 Grado I: a veces llamados entorsis, consiste en distensión parcial del ligamento, corresponde a
lesiones que no incluyen rotura ni arrancamiento (del ligamento respecto del hueso). En el examen
físico, la articulación suele aparecer hinchada y con dolor de intensidad variable, pero pueden
efectuarse los movimientos, y estos son normales. Con tratamiento adecuado, la recuperación es
total y sin secuelas. Es síntoma frecuente de enfermedades genéticas que afectan al tejido
conectivo como el Síndrome de Ehlers-Danlos y el Síndrome de Hiperlaxitud articular.
 Grado II: se caracterizan por la rotura parcial o total de los ligamentos. Presenta movimientos
anormalmente amplios de la articulación, y dolor muy intenso. Generalmente la recuperación es
total, aunque requiere de mayores tiempos de tratamiento, pero pueden llegar a dejar secuelas de
leves a moderadas.
 Grado III: rotura total del ligamento con arrancamiento óseo (tratamiento quirúrgico). La rotura de
varios ligamentos puede causar una luxación si se pierde completamente la congruencia articular.
La radiografía es indispensable para detectar las características de la lesión ósea. Casi siempre
dejan secuelas de moderadas a graves (dolores persistentes, rigidez, inestabilidad y fragilidad de la
articulación).

5. BaloncestoEl tratamiento para esta lesion normalmente es:
 Descanso/Reposo: La lesión debe permanecer inmóvil y no se debe aplicar fuerza adicional en el
sitio del esguince: por ejemplo, en el caso de un esguince de tobillo, se debe evitar el caminar.
 Hielo: Se debe aplicar hielo inmediatamente en el esguince para reducir el dolor e hinchazón
producidos por la lesión. Puede ser aplicado durante 10-15 minutos (una aplicación más prolongada
puede agravar la lesión en lugar de curarla), de 3 a 4 veces al día. El hielo puede combinarse con
un vendaje para proporcionar soporte al miembro afectado.
 Compresión: Es necesario usar apósitos, vendajes u otro tipo de envolturas para inmovilizar la lesión y
brindar soporte. Cuando se hace el vendaje de un esguince, debe aplicarse más presión en la parte
más distal de la lesión y disminuirla en dirección del corazón; esto permite que parte de los fluidos de
la herida sean dirigidos hacia el torrente sanguíneo y se reciclen. En ningún caso la compresión
deberá cortar o comprimir drásticamente la circulación del miembro comprometido (riesgo de
gangrena).]
 Elevación: Mantener elevado el miembro afectado por un esguince (en relación con el resto del
cuerpo) permitirá minimizar aún más la hinchazón y ayudará a disminuir los moretones.

6. BaloncestoLumbalagia
Es un término para el dolor de espalda baja, en la zona lumbar, causado por un síndrome MÚSCULO-
esquelético, es decir, trastornos relacionados con las vértebras lumbares y las estructuras de los
tejidos blandos como músculos, ligamentos, nervios y discos intervertebrales
Por otro lado existen fuentes o tipos de dolor lumbar; el dolor facetario, en el cual existe una
inflamación entre 2 articulaciones cigoapofisiarias (dolor específico), otro tipo de dolor lumbar es el
discógeno, donde el disco intervertebral posee una lesión que genera dolor (dolor difuso, en una
zona inespecífica), otra fuente de dolor es la compresión radicular, donde la vertebra comprime la
salida de los nervios que se dirigen hacia las piernas (el dolor irradiado hacia las piernas) conocido
como ciática; otra causa de dolor puede ser una contractura muscular, una disfunción de la
articulación sacro-ilíaca.
La podemos clasificar en:
 Aguda: si dura menos de 4 semanas.
 Subaguda: si dura entre 4 y 12 semanas.
 Crónica: si dura más de 12 semanas
Algunas recomendaciones son:
 Evitar sobrecargas en la espalda - No agacharse doblando la espalda, debe hacerse
flexionando las piernas.
 No sentarse en superficies blandas y bajas - Como sofás y sillones.
 Cuidados quiroprácticos - Para eliminar las alteraciones mecánicas -.
 Fármacos de primera línea - Analgésicos, opiaceos menores, antiinflamatorios y miorrelajantes
siempre que no exista contraindicación.

7. Baloncesto Tratamiento psicológico (cognitivo-conductual) - En pacientes con lumbalgia de larga duración
o crónica intensa.
 Parches de capsaicina - En pacientes en los que hayan fracasado otros tratamientos y con un
grado intenso de dolor.
 Fármacos de tercera línea - Opiáceos mayores (tramadol, morfina, oxicodona). En pacientes
con exarcebaciones intensas de lumbalgia crónica que no respondan a otros tratamientos.
 Manejo del cuadro agudo con fisioterapia

8. TenisLA EPICONDILITIS
Conocida también como codo del tenista, es una enfermedad o lesión caracterizada por dolor en la cara externa
del codo, en la región del epicóndilo, eminencia ósea que se encuentra en la parte lateral y externa de la epífisis
inferior del húmero. Está provocada por movimientos repetitivos de extensión de la muñeca y supinación del
antebrazo, lo que ocasiona microroturas fibrilares y reparación inadecuada a nivel de los tendones de los músculos
que se originan en la región del epicóndilo, principalmente del tendón del músculo extensor radial corto del carpo.
Aunque es denominada codo de tenis o codo del tenista, no se restringe a los jugadores de tenis, cualquier persona
que realice trabajos que impliquen movimientos repetidos de supinación del antebrazo y extensión de muñeca es
susceptible de sufrir la afección.[1]
La epicondilitis recibe a veces el nombre de epicondilitis lateral, para diferenciarla de la epitrocleitis, también
llamada epicondilitis medial o codo de golfista, en la que el dolor se localiza en la porción interna del codo.[
Está provocada por movimientos repetitivos en los que se realiza la extensión de la muñeca, el estres y la supinación
del antebrazo, lo cual ocasiona una tendinitis que afecta a los tendones de los músculos que se insertan en el
epicóndilo: músculo extensor radial corto del carpo, músculo extensor común de los dedos, músculo extensor propio
del meñique, músculo extensor cubital del carpo y músculo supinador corto. [] Se acepta generalmente que el codo
del tenis está causado por microtraumas repetidos
Algunos sintomas pueden ser:
 Dolor en la parte externa del codo, sobre el epicóndilo
 Dolor e impotencia funcional con los movimientos de extensión de la muñeca y supinación del antebrazo.
 Dolor a la palpación de la zona epicondílea y con acciones simples como elevar una botella o una jarra o
tomar una taza de café, también en deportes, por ejemplo al ejecutar el golpe de revés en el tenis, padel o
badminton.
 El dolor suele ceder durante la noche y con el reposo.
 En ocasiones puede llegar a cronificarse y convertirse en un proceso crónico que requiere cirugía.
Las recomendaciones para esta lesiones serian:
 Antiinflamatorios no esteroideos (aines) administrados por vía oral en forma de comprimidos, o por vía tópica en
forma de cremas o geles.
 Reposo de la articulación. Implica reducción de las actividades que provoquen el dolor, disminuyendo el
tiempo de actividad y la intensidad del esfuerzo.
 Fisioterapia, mediante la aplicación de calor local, ultrasonidos, electroterapia, láser, técnicas de masaje,
ondas de choque, realización de ciertos ejercicios y otras técnicas. Existen en general pocos estudios que
demuestren la superioridad terapéutica de alguno de estos procedimientos sobre el resto.

9. Tenis Infiltración, que en un comienzo consistía en inyección local de corticoides asociados o no a un
anestésico local. Las infiltraciones con corticoides inyectados alrededor del epicóndilo pueden
resolver los episodios de dolor durante semanas o meses, aunque las molestias tienden a recurrir en
un plazo mayor. En ocasiones se realizan 3 infiltraciones sucesivas con intervalos de una semana
entre ellas. Existe un pequeño riesgo de rotura local de la inserción del tendón y del propio tendón,
este riesgo aumenta en función del número de infiltraciones. Ultimamente se ha demostrado que la
infiltración con Plasma Rico en Plaquetas es superior a la infiltración con corticoides en estudios
randomizados, prospectivos, doble ciego (evidencia nivel I), reduciendo el dolor y mejorando la
capacidad funcional.
 Terapia ocupacional. Es recomendable limitar los movimientos que producen la patología. Un
estudio ergonómico del puesto de trabajo para evitar los movimientos repetitivos que provocan la
enfermedad, puede ser la clave de su curación.
 Cirugía. Está recomendada en ciertos casos que no responden a ninguna de las medidas anteriores.
Puede realizarse mediante incisión abierta o con la técnica de artroscopia. Generalmente se
practica la sección quirúrgica del tendón del músculo extensor carpi radialis brevis a nivel de su
inserción en el epicóndilo (tenotomía), la intervención puede realizarse bajo anestesia local o
general.

10. TenisLesiones Tendinitis del manguito rotador
El manguito de los rotadores es un grupo de músculos y tendones que van pegados a los huesos de la
articulación del hombro, permitiendo que éste se mueva y manteniéndolo estable
La tendinitis del manguito de los rotadores se refiere a la irritación de estos tendones e inflamación de la
bursa (una capa normalmente lisa) que recubre dichos tendones.
Un desgarro en el manguito de los rotadores ocurre cuando se rompe uno de los tendones a raíz de una
sobrecarga o lesión
La articulación del hombro es un tipo de enartrosis donde la parte superior del hueso del brazo (húmero)
forma una articulación con el omóplato (escápula). El manguito de los rotadores sostiene la cabeza del
húmero en la escápula y controla el movimiento de la articulación del hombro
Se caracteriza:
 Mantener el brazo en la misma posición durante períodos de tiempo largos, como realizar trabajo de
computadora o arreglo de cabello.
 Dormir sobre el mismo brazo cada noche.
 Practicar deportes que requieren movimiento repetitivo del brazo por encima de la cabeza como el
tenis, el béisbol (particularmente el lanzamiento), la natación y el levantamiento de pesas por
encima de la cabeza.
 Trabajar con el brazo por encima de la cabeza durante muchas horas o días (como los pintores y los
carpinteros).
 Deficiente control o coordinación de los músculos del hombro y el omóplato
 Ocurre cuando los tendones del manguito rotador en el hombro se irritan y se inflaman al friccionar
sobre las superficies de los huesos del hombro. Esto puede convertirse rápidamente en algo doloroso
y normalmente sólo se cura con hielo y descansando el hombro son Los medicamentos, como el
ibuprofeno o el naproxeno, pueden ayudar a reducir la hinchazón y el dolor. Si usted toma estos
medicamentos todos los días, coméntele al médico para que vigilen su salud general.
 El calor húmedo, como un baño o una ducha caliente o una compresa caliente, puede ayudar
cuando sienta dolor en el hombro. Una compresa de hielo aplicada al hombro 20 minutos a la vez,
de 3 a 4 veces al día, también puede ayudar cuando tenga dolor