El documento describe el sistema músculoesquelético, incluyendo los huesos, articulaciones y músculos. Explica las funciones de soporte, movimiento y protección. Describe lesiones comunes como fracturas, luxaciones y esguinces, así como tratamientos iniciales como la inmovilización y la atención de emergencia.

1. LESIONES
OSTEOARTICULARES
6 de jun de 2013

2. SISTEMA
MUSCULOESQUELETICO

3.  El aparato osteomuscular está formado por
los huesos, las articulaciones y los
músculos. Sus funciones principales son
las de:
 Soporte del cuerpo (posición erecta).
 Movimiento y desplazamiento (músculos y
articulaciones).
 Protección de los órganos internos (caja
torácica, cráneo, columna).

4. HUESOS

5.  Constituidos por un tejido muy duro, son
los elementos rígidos y pasivos del
sistema. Son las vigas y pilares de nuestro
cuerpo en cuyo interior se encuentra la
médula ósea y responsables del
almacenamiento y producción de
sustancias o elementos tan importantes
como el calcio, el fósforo y los glóbulos
rojos.

6.  Los huesos actúan a modo de palancas
favoreciendo el movimiento e, incluso,
amplificándolo.
 El conjunto de todos los huesos forma el
esqueleto, que se puede dividir en 7
partes

7. ESQUELETO

8. ARTICULACIONES

9.  Son el punto de unión de los huesos,
pudiendo ser fijas (cráneo), semimóviles
(columna) y móviles (codos,
rodiIlas,dedos...).

10.  En general, cada articulación es una
unidad funcional compuesta por dos
huesos confrontados, unos cartílagos que
cubren los extremos de aquéllos y una
cápsula, con un revestimiento interior
sinovial y otro externo conjuntivo-
ligamentoso.
 Constituyen las juntas de los distintos
huesos, permitiendo el movimiento de un
segmento óseo con respecto al contiguo.

11. MÚSCULOS

12.  Son los elementos activos y contráctiles del
sistema. El motor de los movimientos.
 El sistema de palancas y juntas formado
por huesos y articulaciones requiere, para
funcionar, de una energía que le
proporciona la contracción muscular.

13.  Tendones: A modo de cables, unen los
músculos a los huesos transportando la
energía producida en el seno del tejido
muscular hasta el punto de inserción.

15.  Las lesiones de los huesos, articulaciones
y músculos ocurren con frecuencia. Estas
son dolorosas pero raramente mortales;
pero si son atendidas inadecuadamente
pueden causar problemas serios e incluso
dejar incapacitada a la víctima.

16.  Estas lesiones solamente pueden poner la
vida en peligro si van acompañadas de
hemorragia arterial o si comprometen el
sistema nervioso, produciendo parálisis
como en las fracturas de la columna
vertebral.

17. MECANISMO DE LAS LESIONES
OSTEOARTICULARES
 Los traumatismos osteoarticulares
responden a dos tipos de
mecanismos:
 Traumatismos directos, los más
frecuentes, en los que existe un choque
directo contra un cuerpo duro u
obstáculo fijo.

18.  Traumatismos indirectos, en los que la
lesión se produce a distancia por efecto
de palanca sobre un hueso largo, un
movimiento brusco de hiperextensión o
de hiperflexión...
 Las lesiones derivadas de los mismos se
pueden agrupar en fracturas, luxaciones y
esguinces, principalmente.

19. FRACTURA
 Es una rotura
estructural en la
continuidad de un
hueso

20. TERMINOS DESCRIPTIVOS
 Localización
 Extensión
 Configuración
 Relación de los fragmentos de la fractura
entre si
 Relación de la fractura con el ambiente
externo
 Complicaciones

21. LOCALIZACION
 Diafisiarias
 Metafisiarias
 Epifisiarias
 Asociada a una
luxación de la
articulación (fractura-
luxación

22. EXTENSION
 Completas
 Incompletas
 Fisuras
 A modo de hebilla
 A modo de tallo verde

23. CONFIGURACION
 Transversal
 Oblicua
 Espiral
 Conminuta

24. RELACION DE LOS FRAGMENTOS DE
LA FRACTURA ENTRE SI
 Sin desplazamiento
 Con desplazamiento
 Lateral
 Angular
 Girado
 Cabalgada
 Impactado

25. RELACION DE LA FRACTURA
CON EL MEDIO EXTERNO
 Cerrada
 Abierta

26. DIAGNÓSTICO
 La historia del
enfermo
 Exploración física
 Dolor
 Tumefacción
 Deformidad
 Movimiento anormal
 Pigmentación de la piel
 Exploración
radiografica

27. PRIMEROS AUXILIOS
 1. Evitar movilizaciones (propias y del herido).
 2. Exploración:
 ● Evaluación primaria: signos vitales.
 ● Evaluación secundaria, preguntando por sensaciones,
dolor, posibilidad de movimiento, comparación de
extremidades, acortamiento de
 las mismas, deformidades. etc.
 3. Valorar los pulsos distales (radial o pedio), para
descartar la existencia de hemorragias internas.

28.  4. En el caso de una fractura abierta, aplicar
sobre la herida apósitos estériles.
 5. Inmovilización
 6. Tapar al paciente (Protección térmica)
 7. Evacuación, manteniendo el control de las
constantes vitales y vigilando el
acondicionamiento de la fractura.
 8. Fracturas por astillamiento: Normalmente se
produce una grieta a lo largo del hueso, sin que
éste llegue a romperse. Aunque el miembro se
vea entero y la persona pueda moverlo, el dolor
es intenso. No se debe tratar con ligereza.

29. LUXACIÓN
 Es la perdida estructural de la estabilidad
de una articulación
 La luxación es una lesión traumática donde
las superficies articulares han perdido
completamente contacto

30. DIAGNÓSTICO
 El paciente refiere que una articulación se le ha
salido de su sitio
 Exploración física
 Dolor y espasmo muscular
 Limitación funcional
 Tumefacción
 Deformidad
 Movilidad anormal
 Exploración radiográfica

32. Primeros auxílios
 Es muy poco lo que se puede hacer: La norma general es inmovilizar lo
mejor posible y acudir a un hospital de urgencias, a toda velocidad.
 Hielo (o algo frío, en general)
 Si tras una luxación, el hueso vuelve por sí mismo a su lugar, aplicar un
vendaje compresivo suave (NO apretado).
 No se debe intentar recolocar una luxación. Jamás se debe frotar.
 "Despejar el campo". No sirve de nada que toda la clase esté encima
intentando ver qué ha pasado. Esto tiene que ver con lo dicho en el punto
anterior.
 Si en una luxación, la articulación sigue desencajada, no comprimir. No
intentar moverla. Inmovilizar lo mejor posible en la posición en que haya
quedado. Si se produce en la muñeca o la rodilla, mantenerlas elevadas.

33. ESGUINCE
 El esguince es un daño estructural parcial de
un ligamento que no llega a romperse.
 Las causas de ese daño suelen ser varias, pero
la más frecuente es sobrepasar el límite de
movimiento articular, lo que hace tensar en
exceso ese ligamento, desgarrándolo o
distendiéndolo más de lo normal.

35. Esguince de Grado I
 Se producen por el sobreestiramiento del
ligamento, lo que provoca una ligera hinchazón.
 No hay laxitud articular asociada.
 El ligamento sólo sufre una distención y si se
llegara a producir desgarro no afecta a más del
5% del ligamento.
 El tiempo de recuperación es corto,
dependiendo de la actividad de la persona
afectada, pero suele oscilar entre 10-20 días.

37. Esguince de Grado II
 En este grado el ligamento ya sufre desgarro o ruptura
parcial.
 La hinchazón en la zona es instantánea y dolorosa al
tacto, y pueden afectarse también estructuras ajenas
como la cápsula articular, lo que desemboca en
derrame y amoratado de la zona.
 La inestabilidad articular es leve, pero se ve afectada.
 El tiempo de recuperación es lógicamente mayor y
suele oscilar de 20 a 40 días, ya que la cantidad de
tejido afectado es mayor.

39. Esguince de grado III
 Aquí se encuadran las lesiones más graves de
los ligamentos, las roturas.
 Si en este grado se considera diagnóstico de
esguince va a ser por el no tratamiento
quirúrgico.
 El dolor es muy intenso y la laxitud articular
manifiesta.
 Debido al tiempo de cicatrización del ligamento el
tiempo para recuperarse de este tipo de
esguinces es de unas 8 semanas (50-60 días).

41. Qué se debe hacer cuando ocurre:
 No es muy complicado:
 Aplicar frío (si se dispone de hielo, mejor).
 A continuación poner un vendaje
compresivo (con una venda elástica) en la
articulación afectada.
 Inmovilizar lo mejor posible, e ir al médico
para que haga un diagnóstico exacto del
alcance de la lesión.

42. INMOVILIZACIÓN
 La inmovilización es la prevención del
desplazamiento de un hueso o de una
articulación lesionada mediante la
utilización de otro segmento anatómico,
una férula o un yeso.

43.  Las razones para inmovilizar son múltiples. Si
se consigue evitar el movimiento del hueso y de
la articulación, conseguiremos:
 Prevenir o minimizar las complicaciones por lesión
de estructuras vecinas como pueden ser los
músculos, los nervios y los vasos sanguíneos.
 Evitar el cambio en la estructura de la fractura (de
incompleta a completa, de cerrada a abierta).
 Reducir el dolor.
 Evitar el shock.

44.  Para inmovilizar una fractura se deberán
seguir las siguientes recomendaciones:
 Tranquilizar al accidentado y explicarle
previamente cualquier maniobra que
tengamos que realizar.
 Quitar todo aquello que pueda comprimir
cuando se produzca la inflamación (anillos,
brazaletes...)
 Inmovilizar con material (férulas) rígido o bien
con aquel material que una vez colocado
haga la misma función que el rígido
(pañuelos triangulares).

45.  Almohadillar las férulas que se
improvisen (maderas, troncos...).
 Inmovilizar una articulación por encima
y otra por debajo del punto de fractura.
 Inmovilizar en posición funcional (si se
puede) y con los dedos visibles.
 Nunca reducir una fractura (no poner el
hueso en su sitio).
 Evacuar siempre a un centro
hospitalario.

46. TRATAMIENTO EN
ÁREAS ESPECIFICAS
DEL CUERPO

47. Fractura de Clavícula
 Se inmoviliza con un vendaje en forma de
ocho, que consiste en pasar la venda
doblada, por debajo de sus axilas y sobre
sus hombros (Por encima de la clavícula) y
cruzarla en la espalda, el lesionado debe
lanzar los hombros hacia tras y los debe
mantener ahí mientras se le inmoviliza
haciendo un nudo ajustado en la espalda,
para que la clavícula no tenga movimiento.

48. Fractura de la Mano y de los
Dedos
 Coloque una almohadilla en la palma de la
mano y la muñeca.
 Coloque una férula desde el codo hasta la
punta de los dedos y amárrela.
 En caso de fractura de una falange de los
dedos podemos usar como férula un
abatelenguas acolchado, desde la punta del
dedo hasta la articulación de la mano. Lo
fijamos con esparadrapo.

50. Fractura de Cadera (Pelvis)
 Los huesos grandes y pesados de la cadera se
conocen como la pelvis. Una lesión en los
huesos de la pelvis puede ser tanto como
mortal. Debido a que estos huesos grandes
sirven para proteger órganos internos
importantes del cuerpo, un golpe fuerte puede
causar una hemorragia interna. Aunque una
lesión grave puede aparecer de inmediato,
algunas tardan más tiempo en desarrollarse.

51.  Puesto que una lesión en la pelvis también
puede afectar la parte inferior de la
columna vertebral, lo mejor es no mover la
víctima innecesariamente e inmovilizarla
como lesionado de la columna.
 Tome las medidas necesarias para reducir
la posibilidad de que la víctima entre en
estado de shock.

52.  Si la lesión es leve, manéjela como
lesionado de fémur colocando una venda
triangular ancha en la cadera, anudando al
lado contrario de la lesión.

54. Fractura de Fémur
 Acueste la víctima sobre la espalda.
 Coloque dos férulas; una desde la axila hasta
el tobillo y otra en la parte interna del muslo
hasta el tobillo y amárrela.
 Si no dispone de férulas amarre las dos
piernas (Férula anatómica) colocando una
almohadilla en medio de estas, para proteger
las prominencias óseas (Rodilla y tobillo).
 Anude una venda en forma de ocho alrededor
de los pies.

55. Fractura de Tobillo o Pie
 No retire el zapato si es plano, porque
 este mismo sirve para inmovilizar la
fractura.
 Haga una férula en L que cubra el pie y la
parte inferior de la pierna y amarre.
 Si no dispone de una férula, inmovilice
utilizando una almohada o abrigo (Férula
blanda).

56. Fractura de Mandíbula
 Pídale a la víctima que cierre la boca, para
que los dientes superiores e inferiores
hagan contacto.
 Coloque un vendaje por debajo del mentón
y amárrelo en la parte superior de la
cabeza pasándola por delante de las
orejas.

57. Fractura de Cráneo
 Las fracturas de cráneo
generalmente provocan daños o
alteraciones del cerebro, que
ocasionan la disminución o pérdida
de la conciencia.

58. Señales fractura de cráneo
 Palidez.
 Cefalea (Dolor de cabeza), nauseas,
vomito que generalmente sale a presión
(Vómito de Proyectil).
 Pérdida de la conciencia.
 Irritabilidad que se manifiesta con llanto,
especialmente en niños.
 Pérdida del equilibrio.

59.  Convulsiones.
 Sangrado o salida de liquido claro, por la
nariz, boca u oído.
 Pérdida completa o parcial de sensibilidad.
 Pulso alterado, generalmente filiforme
(Rápido y débil).
 Respiración alterada.

60.  Problemas de visión, mirada perdida,
pupilas dilatadas o de diferente tamaño y
ojeras (Ojos de mapache).
 La víctima puede sentir somnolencia
(Sueño) o confusión o incluso perder el
conocimiento.
 Adormecimiento o incapacidad para mover
el cuerpo o los miembros.

61. Tratamiento fractura de cráneo
 Inmovilice la cabeza. Si esta inconsciente
inmovilice el cuello.
 Si hay herida en cara o cuero cabelludo,
cúbrala sin hacer presión.
 Si sale alguna secreción, líquido claro o
sangre del oído, cubralo con un apósito
estéril o alguna almohadilla similar y
aplique un suave vendaje. No tapone el
oído.


62.  Controle el pulso y respiración; si estos
están ausentes, inicie Reanimación Cardio-
Pulmonar.
 Manténgalo abrigado.

63. Fractura de Columna Vertebral
 Las fracturas de columna vertebral siempre
deben considerarse como lesión severa,
por la complicación que puede presentarse
si la atención inmediata no es adecuada,
ya que pueden presionar una sección de la
medula espinal y llevar a la parálisis de
miembros superiores e inferiores o a la
muerte de la víctima.

64.  Las dos regiones más vulnerables son el
cuello (Región cervical) y la cintura (Región
lumbar).
 Estas fracturas pueden ser producidas por
golpes directos o indirectos como los
ocasionados por accidentes
automovilísticos, contragolpe al caer de
una gran altura sobre los pies, golpe en la
cabeza al realizar un clavado en una
piscina, actos violentos o lesiones
deportivas.

65. Signos y síntomas de la fractura
de columna
 Cambios en el estado de conciencia.
 Dolor e inflamación en el área de la
fractura.
 Imposibilidad de mover los brazos y
piernas.
 Hormigueo, disminución o pérdida de la
sensibilidad en manos o pies.
 Dificultad respiratoria.

66. Atención de la fractura de
columna
 Asegure el ABC.
 Valore la sensibilidad y movilidad: Si la
víctima esta consiente pregúntele si puede
mover los brazos y las piernas o si siente
hormigueo; pídale que mueva uno por uno
los dedos de las manos y los pies;


67.  Si la víctima esta inconsciente, utilice un
alfiler, gancho o llaves, para tocar con ellos
la planta de los pies y la palma de las
manos. Si hay sensibilidad la víctima
reaccionara doblando los dedos.
 Asuma que toda víctima de accidente
grave tiene fractura, de columna vertebral,
máxime si se encuentra inconsciente.


68.  Coloquen la víctima boca arriba, por medio
del movimiento de rotación, evitando
movimientos bruscos de cabeza y cuello
los cuales deberán estar cuidadosamente
siendo sometidos a ligera tracción, esta
medida impide que el cuello se doble y que
los bordes de los huesos fracturados
rompan la médula.
 Coloque collarín


69.  Después de sujetar los pies, dos auxiliadores
ponen a la víctima de lado (Rotación) mientras
el auxiliador a la cabeza continua manteniendo
tracción del cuello; entre tanto otro auxiliador
coloca una tabla rígida o camilla y la
empaquetan para inmovilizarla.
 Las manos se colocan debajo de la pretina del
pantalón o asegúrelas sobre el tórax.
 Aconseje al accidentado que no se mueva. No
lo levante; para hacerlo pida ayuda. Se
necesitan 4 auxiliadores.

70. Fractura de Costillas
 Las lesiones en el pecho pueden ser leves,
como en el caso de una stambién pueden
poner en peligro la vida de una persona.

71. Signos y síntomas de las
fracturas de costillas
 Dolor agudo que aumenta con los
movimientos respiratorios y con la tos.
 Imposibilidad de realizar respiraciones
profundas.
 Deformación del tórax.
 La persona se encuentra inclinada hacía el
lado de la lesión.

72. Atención de las fracturas de
costillas
 Haga que descanse en una posición que le sea
cómoda al respirar; la posición semisentada es
la mas recomendada.
 Sujete el brazo de la víctima junto al pecho con
el lado lesionado, este le servirá para apoyar el
área lesionada y le permitirá respirar mejor.
 Use una almohada o una manta doblada para
sostener y mantener inmóvil la fractura.