El documento proporciona información sobre esguinces, luxaciones y fracturas. Describe los tres tipos de esguinces y sus síntomas, así como el tratamiento RICE recomendado. Explica qué son las luxaciones y fracturas, y cómo se clasifican y tratan las fracturas mediante la reducción, estabilización e inmovilización del hueso roto. El documento ofrece detalles sobre los diferentes tipos de lesiones óseas y articulares.
"Una fractura que se puede tornar dificil y compleja por varias razones"
La fractura del escafoide es una fractura que muchas veces pasa desapercibida y eso se da por 2 razones fundamentalmente, una es que en las proyecciones de frente no se suele ver el trazo de la fractura y la otra es que se suele confundir por su sintomatologia con un esguince de muñeca.
Otra caracteristica particular que tiene este hueso del carpo es su vascularizacion que es precaria, esto es así porque es distinta a todas las demás que va de proximal a distal, en este caso en el escafoides va de distal a proximal y pudiendo producir una necrosis vascular osea la muerte del tejido.
Por último otra complicación que tiene es la no consolidación y pasando los 3 meses pudiendose formar una pseudo-artrosis.
"Una fractura que se puede tornar dificil y compleja por varias razones"
La fractura del escafoide es una fractura que muchas veces pasa desapercibida y eso se da por 2 razones fundamentalmente, una es que en las proyecciones de frente no se suele ver el trazo de la fractura y la otra es que se suele confundir por su sintomatologia con un esguince de muñeca.
Otra caracteristica particular que tiene este hueso del carpo es su vascularizacion que es precaria, esto es así porque es distinta a todas las demás que va de proximal a distal, en este caso en el escafoides va de distal a proximal y pudiendo producir una necrosis vascular osea la muerte del tejido.
Por último otra complicación que tiene es la no consolidación y pasando los 3 meses pudiendose formar una pseudo-artrosis.
Bienvenido a nuestra presentación completa sobre fracturas, vendajes, síntomas y férulas en SlideShare. Este recurso visual proporciona una visión detallada y fácil de seguir sobre la gestión de fracturas, desde la identificación de síntomas hasta las técnicas de vendaje y el uso de férulas.
Documento del Dr. Guillermo Contreras donde se ve la teoría de luxaciones, esguinces y fracturas, además de sus tipos y que se debe hacer frente a cada una.
TdR Profesional en Estadística VIH ColombiaTe Cuidamos
APOYAR DESDE LA UNIDAD DE GESTIÓN DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL Y ENTIDADES TERRITORIALES EN LA DEFINICIÓN Y APLICACIÓN DE METODOLOGÍAS DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN, PARA LA OBTENCIÓN DE INDICADORES Y SEGUIMIENTO A LAS METAS NACIONALES E INTERNACIONALES EN ITS, VIH, COINFECCIÓN TB-VIH, HEPATITIS B Y C, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERITORIO 3042 (CONVENIO NO. 222005), SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
TdR ingeniero Unidad de análisis VIH ColombiaTe Cuidamos
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2. SALVANDO VIDAS “Bomberos en acción”
ESGUINCES
Un esguince, torcedura o distensión ligamentosa es
una lesión de los ligamentos por distensión,
estiramiento excesivo, torsión o rasgadura,
acompañada de hematoma, inflamación y dolor que
impide continuar moviendo la parte lesionada.
Se origina al afectarse la región articular por acción
mecánica (la exigencia de un movimiento brusco,
excesiva apertura o cierre articular, movimiento anti-
natural) o por violencia (caída, golpe).
4. SALVANDO VIDAS “Bomberos en acción”
TIPO DE ESGUINCES
Clínicamente, se clasifican en tres tipos:
Grado I: A veces llamados entorsis, consiste en distensión
parcial del ligamento, corresponde a lesiones que no incluyen
rotura ni arrancamiento (del ligamento respecto del hueso).
En el examen físico, la articulación suele aparecer hinchada
(edema) y con dolor de intensidad variable, pero pueden
efectuarse los movimientos, y estos son normales.
Con tratamiento adecuado, la recuperación es total y sin
secuelas. Es síntoma frecuente de enfermedades genéticas
que afectan al tejido conectivo como el Síndrome de Ehlers-
Danlos y el Síndrome de hiperlaxitud articular.
5. SALVANDO VIDAS “Bomberos en acción”
TIPO DE ESGUINCES
Grado II: Se caracterizan por la rotura parcial o total de los
ligamentos. Presenta movimientos anormalmente amplios de la
articulación, y dolor muy intenso. Generalmente la recuperación
es total, aunque requiere de mayores tiempos de tratamiento,
pero pueden llegar a dejar secuelas de leves a moderadas.
Grado III: Rotura total del ligamento con arrancamiento óseo
(tratamiento quirúrgico). La rotura de varios ligamentos puede
causar una luxación si se pierde completamente la congruencia
articular. La radiografía es indispensable para detectar las
características de la lesión ósea. Casi siempre dejan secuelas de
moderadas a graves (dolores persistentes, rigidez, inestabilidad
y fragilidad de la articulación).
7. SALVANDO VIDAS “Bomberos en acción”
TRATAMIENTO PARA ESGUINCES
Tratamiento RICE
El acronimo RICE viene de las siglas en inglés de Rest,
Ice, Compression and Elevation.
REPOSO.
HIELO.
COMPRESIÓN.
ELEVACIÓN.
Descanso/Reposo: La lesión debe permanecer inmóvil y no
se debe aplicar fuerza adicional en el sitio del esguince: por
ejemplo, en el caso de un esguince de tobillo, se debe evitar
el caminar.
8. SALVANDO VIDAS “Bomberos en acción”
TRATAMIENTO PARA ESGUINCES
Hielo: Se debe aplicar hielo inmediatamente en el
esguince para reducir el dolor e hinchazón
producidos por la lesión. Puede ser aplicado
durante 10-15 minutos (una aplicación más
prolongada puede agravar la lesión en lugar de
curarla), de 3 a 4 veces al día. El hielo puede
combinarse con un vendaje para proporcionar
soporte al miembro afectado.
9. SALVANDO VIDAS “Bomberos en acción”
TRATAMIENTO PARA ESGUINCES
Compresión: Es necesario usar apósitos, vendajes
u otro tipo de envolturas para inmovilizar la lesión
y brindar soporte. Cuando se hace el vendaje de
un esguince, debe aplicarse más presión en la
parte más distal de la lesión y disminuirla en
dirección del corazón; esto permite que parte de
los fluidos de la herida sean dirigidos hacia el
torrente sanguíneo y se reciclen. En ningún caso la
compresión deberá cortar o comprimir
drásticamente la circulación del miembro
comprometido (riesgo de gangrena).
10. SALVANDO VIDAS “Bomberos en acción”
TRATAMIENTO PARA ESGUINCES
Elevación: Mantener elevado el miembro afectado
por un esguince (en relación con el resto del
cuerpo) permitirá minimizar aún más la hinchazón
y ayudará a disminuir los moretones.
11. SALVANDO VIDAS “Bomberos en acción”
TRATAMIENTO PARA ESGUINCES
Según su tipo
Grado I: tratamiento conservador, véase fármaco,
fisioterapia, masoterapia. Aplicar una inmovilización ligera,
mediante una férula o vendas adhesivas (vendaje
compresivo). La radiografía no revela ninguna lesión.
Grado II: tratamiento conservador o quirúrgico, en función de
la lesión. Aplicar una inmovilización rígida, puede colocarse
un yeso para inmovilizar mejor la extremidad o la articulación
lesionada. Se recomienda mantener reposo.
Grado III: los esguinces graves suelen requerir intervención
quirúrgica para reparar el ligamento rasgado, reinsertarlo en
el hueso, o bien sustituirlo por uno artificial (de materiales
sintéticos). Implica reposo de varios días, e inmovilización de
varias semanas (incluso puede ser más de un mes).
13. SALVANDO VIDAS “Bomberos en acción”
LUXACIÓN
Una luxación o dislocación es toda lesión cápsulo-ligamentosa con
pérdida del contacto de las superficies articulares por causa de un
trauma grave, que puede ser total (luxación) o parcial (subluxación).
En semiología cínica, el término se conoce
como abartrosis o abarticulación.
En medicina, una dislocación (del latín dislocatio, 'desplazamiento') es
una separación de dos huesos en el lugar donde se encuentran en
la articulación. Un hueso dislocado es un hueso que ya no está en su
posición normal. Una dislocación también puede causar daño
a ligamentos y nervios.
Una luxación es la separación permanente de las dos partes de una
articulación, es decir, se produce cuando se aplica una fuerza extrema
sobre un ligamento, produciendo la separación de los extremos de
dos huesos conectados.
16. SALVANDO VIDAS “Bomberos en acción”
TRATAMIENTO
En estos casos, lo primero que se deberá hacer será:
Inmovilizar la articulación afectada.
Aplicar hielo sobre la zona de la lesión para producir
analgesia.
Reposo absoluto de la zona.
No se debe tratar de colocar el miembro afectado en su
lugar bajo ningún concepto, ni tampoco se debe administrar
ningún medicamento ni pomada (excepto si un médico lo
prescribe).
Trasladar a un centro hospitalario para las correspondientes
pruebas, donde si es necesario se pondrá una férula.
Después se podrá ir con un fisioterapeuta (Rehabilitación
Física) para una sana recuperación.
18. SALVANDO VIDAS “Bomberos en acción”
Fracturas
Es la ruptura total o parcial de un hueso
generalmente causada por un golpe fuerte,
una caída o por contracción violenta de un
músculo.
Una fractura es una ruptura, generalmente en
un hueso. Si el hueso roto rompe la piel, se
denomina fractura abierta o compuesta.
19. SALVANDO VIDAS “Bomberos en acción”
Fracturas
Es la ruptura total o parcial de un hueso
generalmente causada por un golpe fuerte,
una caída o por contracción violenta de un
músculo.
Una fractura es una ruptura, generalmente en
un hueso. Si el hueso roto rompe la piel, se
denomina fractura abierta o compuesta.
20. SALVANDO VIDAS “Bomberos en acción”
¿Cómo se producen las Fracturas?
Traumatismo directo: La causa de la rotura es
un impacto que incide directamente sobre el
punto fracturado. Ejemplo: un martillazo en
un dedo.
Traumatismo indirecto: La fractura se produce
a una cierta distancia de la fuerza que la
origina. Ejemplo: al caer, el individuo apoya la
mano, pero se fractura el hombro.
21. SALVANDO VIDAS “Bomberos en acción”
¿Cómo se producen las Fracturas?
Fractura patológica: Se producen por un
debilitamiento del hueso debido a alguna patología,
por lo que el hueso se rompe incluso frente a fuerzas
leves. Ejemplo: paciente con cáncer óseo que ve
como su estructura esquelética se debilita.
Fractura por fatiga o estrés: Se originan por fuerzas
que actúan sobre el hueso con mucha frecuencia,
pese a que puedan ser de baja intensidad relativa.
Ejemplo: fractura en un dedo del pie cuando un
corredor entrena para una maratón.
22. SALVANDO VIDAS “Bomberos en acción”
¿Cómo se producen las Fracturas?
Fracturas de alta energía: Se producen ante la
aplicación de una fuerza intensa y, generalmente,
momentánea. Suelen provocar una gran
fragmentación en el hueso y pueden tener afectación
grave en las partes blandas que lo recubren. Ejemplo:
accidente de tráfico.
Fracturas de baja energía: Se producen ante caídas
casuales o gestos inadecuados o repetitivos.
Normalmente acontecen en personas de edad
avanzada o mala calidad ósea. Ejemplo: fractura de
cadera por osteoporosis.
23. SALVANDO VIDAS “Bomberos en acción”
Clasificación de las fracturas
Cerrada
Transversales
Abierta
Oblicuas
Múltiple
En espiral
Conminutas.
Desplazadas
Tallo verde
No desplazadas
Completas
Incompletas o fisuras
24. SALVANDO VIDAS “Bomberos en acción”
Tipo de las fracturas
Fractura transversa: El trazo es perpendicular al eje mayor del
hueso.
Fractura oblicua: El trazo tiene cierta inclinación sobre el eje
mayor del hueso.
Fractura en ala de mariposa: Es un trazo típico cuando se
producen fuerzas de doblado sobre el hueso. Presentan un
fragmento intermedio con forma de cuña.
Fractura espiroidea: Suelen ser consecuencia de fuerzas
torsionales y el trazo va en espiral alrededor del hueso.
Fractura segmentaria: Son aquellas en las que un segmento
óseo se queda completamente aislado de los extremos. El
mayor riesgo que presentan es la pérdida de la irrigación
sanguínea.
25. SALVANDO VIDAS “Bomberos en acción”
Tipo de las fracturas
Fractura conminuta: Cuando la fractura presenta múltiples
fragmentos.
Fractura parcelar: Se trata de roturas de partes no esenciales o
estructurales del hueso. Un ejemplo son las avulsiones, que se
producen cuando una fuerza muscular importante arranca la
parte del hueso en que se ancla el músculo.
Incurvación: No son habituales y se producen en niños. No se
trata de una rotura completa, sino de una deformación plástica
del hueso.
Fractura impactada: Ante una fuerza compresiva (y, sobre todo
en zonas de hueso esponjoso), los fragmentos quedan
comprimidos entre ellos.
Fractura en tallo verde: Propias de los niños, es una fractura
incompleta del hueso, con una forma que recuerda a la de una
rama verde a medio romper.
30. SALVANDO VIDAS “Bomberos en acción”
Tratamiento de las fracturas
Para ello, una vez que se ha producido la fractura, el
traumatólogo tiene que seguir tres etapas diferenciadas:
Reducción: Se manipulan los fragmentos óseos para
devolverlos a su posición original. Puede ser cerrada (sin
apertura quirúrgica del foco de fractura) o abierta (con
apertura). La primera tiene la ventaja de ser menos
agresiva, si bien muchas veces no es posible obtener una
reducción estable o anatómicamente perfecta. El abordaje
quirúrgico del foco de fractura tiene la desventaja de ser
más agresivo, pero permite una reducción más anatómica y
el control de fracturas que, de otro modo, no se podrían
devolver a su posición natural.
31. SALVANDO VIDAS “Bomberos en acción”
Tratamiento de las fracturas
Estabilización: Mantener estable la reducción en el
tiempo. La estabilización se puede obtener por medios
no quirúrgicos (yeso o tracción) o quirúrgicos (clavos,
placas, tornillos, fijadores externos…). El método
seleccionado depende de múltiples factores.
Rehabilitación: Devolver al segmento afectado su
función con la mayor eficacia y rapidez posible.