El documento proporciona información sobre los principios y pasos del proceso de limpieza de materiales para su posterior esterilización o desinfección. Explica que la limpieza es esencial y debe realizarse completamente antes de esterilizar. Los pasos incluyen recepción y clasificación del material, prelavado, lavado manual, limpieza mecánica opcional, enjuagues y secado. También describe diferentes tipos de agua, productos limpiadores, equipos como lavadoras ultrasónicas y consideraciones para cada etapa.

1. Limpiezadel material
L a limpiezadebeserrealizadaentodomaterial de usohospitalario,precediendoal procesode
desinfecciónoesterilización.Lalimpiezaesuncomponenteesencial enel reprocesamientodel
equipomédico.Laesterilizaciónnuncapodráseralcanzadasinuna limpiezacompleta.Principios
generalesde limpiezaLasuciedadactúaprotegiendoalosmicroorganismosdel contactocon
agentesletales(desinfectantes,esterilizantes) yreaccionane inactivanlosagentesde limpieza.La
limpiezafísicaeliminagrandescantidadesde organismosasociadosconlasuciedad.Lasprácticas
de limpiezasegurassonimportantesparareducirlacarga microbianade lassuperficiesde los
equiposydispositivosmédicos.Siempre hade tenerse encuentalasrecomendacionesdel
fabricante cuandose limpianlosequipos.El manejode losobjetoscontaminadosdebe ser
mantenidoaun mínimo.Un requisitonecesarioparalalimpiezaesque cadaobjetosea
desarmadocompletamente antesde iniciarlamisma.Factoresinvolucradosenlaacción de
limpiar• Energía química:detergente •Energíatérmica:temperatura• Energía mecánica:fricción
AguaEl agua que contiene mineralesdisueltoscomocalcio,cloro,magnesioyfosfatosse
denominaaguadura.Al hervireste tipode agua, losmineralesmencionadosse depositaránenel
interiordel recipientelavadoroesterilizadorformandounacapadenominadasarroocaliche.a 18
Manual de esterilizaciónparacentrosde saludEstacapa compuestade untipode piedracalizano
esun buenconductordel calor,reduciendoasíla eficaciadel lavadoroesterilizador,yaque se
necesitaráproducirmáscalor para superarestadificultadyasí se consumirámás energía(seagas
o electricidad).Tambiénproduce depósitosde mineralessobre lasválvulasofiltros,losmismos
que dejaránde funcionarcorrectamente aconsecuenciade ello.El aguaque no contiene
mineralesosóloposee unapequeñacantidadde ellosse denominaaguablanda.El agua blanday
enespecial el aguadesmineralizadaodestiladanocausa depósitosde calcioyesrecomendada
para la limpiezade materiales.Laidentificaciónde lacalidaddel aguaablandadase puede realizar
midiendoel pH(que debe serneutro) yrealizandounestudioquímicoparamedirel gradode las
sales,mineralesyfosfatos.Laeleccióndel tipode aguaesmuyimportante paradeterminarel tipo
de lavado.Por el altocosto de mantenimientodeltratamientode agua,el aguablandadebe ser
utilizadaenel procesode limpiezasolamenteenel últimoenjuaguedel material,paragarantizar
que todoslosresiduosde sal se retiraronevitandoque el material se dañe.Productoslimpiadores
No hayun únicoagente limpiadorque remuevatodotipode suciedad.Lasuciedadincluye una
variedadde ingredientes:solublesenagua,insolublesen agua,orgánicose inorgánicos.Un
productolimpiadordebe realizarlassiguientestareas:•Emulsificaciónde lasgrasas:esel proceso
enel cual lasgrasas son suspendidasenel agua.• Saponificaciónde lasgrasas:esel procesoenel
cual lasgrasas son19 • Ablandamientodel agua:eslaremociónde losionescalcioymagnesio
manteniéndolosinsolubles,usandoagentesinorgánicos(secuestración) oagentesorgánicos
(quelación).Estosagentes,aveces,debenserañadidosal producto.Detergente Esunlimpiador
compuestode unagente que disminuyelatensiónsuperficial,unagente de limpiezaque esel
principioactivoyun agente quelanteosecuestrante.Consideracionesal elegirundetergente:•
Seguirlasrecomendacionesdel fabricante parael tipode suciedadcontralacual el detergente es
efectivo.•Seguirlasrecomendacionesdelfabricante delequipooinstrumentoaserlimpiado.•Si
se usa un limpiadormecánico,porej.ultrasónico,seguirlasrecomendacionesparael usode dicho
equipo.•Tenerencuenta el gradode durezadel agua.LubricantesEl lubricante esunasolución
utilizadaparala proteccióndel instrumental.Nodebe seraceitoso,pegajoso,ni tóxico,sino
soluble enagua.Pasosenel procesode limpiezade losmateriales•Recepción• Clasificación•

2. Prelavadooremojo• Lavado manual • Limpiezamecánica(si se tiene acceso) •Enjuague conagua
• Enjuague conalcohol • Secado• LubricaciónRecepciónSe realizaenlazonasucia(de
descontaminación) ozonaroja.Limpiezadel material 20 Manual de esterilizaciónparacentrosde
saludA travésde una ventanade paso,se recibiránlosmaterialese instrumentalesque debenser
verificadosennúmero,estado,procedenciayque deberánanotarse enel registrorespectivo.Se
registrarásu ingreso manualmente (encuadernosoplanillas) opormediode sistemas
computarizados.Paraestarecepciónel personal usaráel EPP(guantesgruesos,delantal plástico,
etc.) teniendomuchocuidadode evitarcaídaso derrames.El trasladodel material entre los
diferentesserviciosoáreas,debe llevarse acaboteniendoencuentalasnormasde bioseguridad
necesariassindejarde ladoque el coche de transporte deberáutilizarsesóloparael transporte de
material sucioocontaminado.ClasificaciónDespuésde realizarlarecepcióndel material,ésteserá
clasificadode acuerdoal tipode material,que puede ser:•metálico(aceroinoxidable,
idealmente)•polietileno•goma • plástico• vidrio.Prelavadooremojoodescontaminacióndel
material Despuésde laclasificaciónse procede al prelavadoodescontaminación.Estaesconocida
como unprocesoo métodofísicodestinadoareducirel númerode microorganismos(biocarga) de
un objetoinanimado,dejándoloseguroparasumanipulación.Esimportante mencionarque el
prelavadoodescontaminaciónesunade lasprincipalestareasdentrode lalimpiezade los
artículos yantecede a cualquierotratareacon ese fin.Este procesose realizasumergiendoel
material enunabandejao recipienteperforadocondetergenteenzimático(de acuerdoal tiempo
recomendadoporel fabricante),pasandoluegoel materialporel chorrode agua. Previoatoda
limpieza,losmaterialesdebensertotalmente desensamblados.Se procederáal prelavadomanual
del instrumental oequipos,sumergiendolosmismosenunasoluciónde detergenteenzimáticoal
0,8% (verrecomendacióndel fabricante) enaguacorriente,cuyatemperaturanoseasuperiora
45°C. 21 Ponerenremojoel equipohastaque todalamateriaorgánica esté disueltayse haya
eliminado.Se recomiendaunmínimode 1 minutoenremojo.Alargarel tiempode remojopara
equiposconmateriaorgánicaadherida.Losmaterialesde acero,noinoxidables,al carbono,como
así tambiénlosmaterialescromadosque hayanperdidosuintegridad(aúnpequeñas erosiones)
no debenestarexpuestosal detergente enzimáticomásde 5 minutosparaprevenirlacorrosión.
Así, se lograla remociónydisminuciónde labiocargaporarrastre sinmanipulaciónalgunapara
que el operadorpuedarealizarlalimpiezamanual en formasegura.Algoque nopodemosdejarde
mencionaresque enrealidad,casi siempre,el material utilizadoenunprocedimientooenuna
cirugía no esconducidoa la CE inmediatamente.Estodacomo resultadoque labiocarga(sangre,
materiaorgánicau otros) se seque ydificulteaúnmásel lavadosi es que éste nose llevaa cabo
con el debidoprelavadooremojo.Lavadomanual yenjuague del material Losartículosunavez
clasificadosyprelavados(remojoodescontaminación) seránsometidosal lavadopropiamente
dicho,teniendoencuentasuscaracterísticasyusos.Vertersoluciónde detergente enzimático
diluido(segúnrecomendacióndelfabricante) atravésde todosloscanales.Conun cepillode
cerdasblandas(node metal),opañosuave y agua a temperaturaentre 40-50ºC, se limpiarán
mecánicamente todaslassuperficiesde losdispositivosmédicos.El cepilladodebe realizarse
debajodel nivel delagua.Si se realizafueradel nivel delaguacrearáaerosolesque contienen
microorganismospeligrososparael operador.Despuésque lasuciedadgruesaesremovida,puede
serusado unlimpiadorultrasónicoparalimpiarloslugares“difícilesde alcanzar”enun
instrumento.Si nose cuentacon unlimpiadorultrasónico,se trataráde llegaralos lugaresmás
inaccesiblescondiferentesmedidasde cepillos.Nuncase debenfrotarlassuperficiesconpolvos

3. limpiadoresdomésticos,abrasivos,lanade acero,esponjade metal,cepillosde alambre,etc.,ya
que éstosrayan y dañanlosmetales,yaumentanlasposibilidades de corrosiónde losmismos.No
salpicarel ambiente físicouotraspersonasmientrasse realizael lavado.Se llegaal enjuague sólo
cuandose cuentacon la seguridadde haberremovidotodalasuciedad.Limpiezadel material 22
Manual de esterilizaciónparacentrosde saludEnjuagarel dispositivomédicoenérgicamentecon
agua corriente potable,aspirandoel aguaa travésde todosloscanales,para quitarposibles
rastros del detergenteenzimático.Realizarel últimoenjuaguedel material conaguablandapara
garantizarque todos losresiduosde sal fueronquitadosevitandoque el material se dañe.
LimpiezamecánicaAlgunoscentrospuedencontarconla ayuda de equiposparalimpieza
mecánica.Estospuedenser:• Lavador ultrasónico•Lavador-desinfectadorLaslavadorasdeben
encontrarse enperfectoestadode higiene parasuuso,para locual se aplicaránlas normasde
limpiezade lainstitución,correspondientesacada equipo,puesestasmáquinasmuchasveces
actúan como vectoresde contaminación(biofilm) de loselementosalavar.Tantoel lavador
ultrasónicocomoel lavador-desinfectadorrealizanel procesocompleto(lavado,enjuague y
secado) enel interiorde lacámara del equipooenmódulossucesivos.El procesopuede
considerarse másseguroyaque evita cortesy lastimadurasdel personal,salpicadurasde aguaen
el área del lavado,etc.En el caso de utilizarlasmáquinaslavadoras(desinfectadoraoultrasónica)
se debenseguirestrictamente lasindicacionesdel fabricante respectode suinstalaciónyuso.
Lavador ultrasónicoAcciónLaenergíaeléctricaestransformadaenuna ondasonorade alta
frecuencia,transmitidaal líquidoportransductoresubicadosbajolabacha.Las ondassonorasde
alta frecuenciasonconvertidasenvibracionesmecánicas.Se generandostiposde ondas:de alta
presiónyde baja presión.Lasondasde baja presiónfluyenatravésde la solución,causandola
formaciónde millonesde burbujasmicroscópicas,de 0,001 mm, enla superficieycavidadesdel
instrumento.Lasondasde alta presiónhacenque lasburbujasse expandanhastaque se vuelvan
inestablesycolapsen.Laimplosiónproduceáreasde vacío localizadasque sonresponsablesde la
limpiezade lassuperficiesde losobjetos.Este procesose denominacavitación.23Las partículas
solublessondisueltasenlasolucióndeltanque,el cual incluye undetergenteparaayudaren el
proceso.La suciedadinsolublese depositaenel fondodel tanque.VentajasEste procesopuede
limpiarlasuciedadde áreasinaccesiblesenequiposdonde el diseñoimpide lalimpiezamanual.
DesventajasEl equiporequiere mantenimientopreventivoyatenciónal procedimiento
operacional.Si el limpiadorultrasóniconotiene ciclode enjuague,laspartículassueltaspueden
permanecerenel equipoyéste debe serenjuagadoamano.Los objetosdelicadospuedenser
dañados.ConsideracionesenlalimpiezaultrasónicaLalimpiezaultrasónicanopuede serusadaen
instrumental óptico(porque remueveel cementode laslentes),goma,PVC,madera,diferentes
tiposde metalesal mismotiempo,metalesyplásticosal mismotiempo.Estalimpiezanosirve
para removersuciedadincrustada,esunsuplementode lalimpiezamanual.Lafrecuenciade la
onda utilizadanoproduce lamuerte microbiana,ysi nose tapa el tanque puede provocar
aerosolescontaminantes.El equipoparalimpiezaultrasónicadebe airearsepreviamente antesde
ingresarel instrumental,de modode eliminartodoslosgases,de locontrario,el procesode
cavitacióndisminuye porque se introducengasesenla burbujade vaporde agua y disminuyela
energíade la implosión.TécnicaElevarel instrumental respectode labase del tanque,colocando
una rejillaenel pisode éste.El instrumental debe sercolocadoabierto,evitandoque los
instrumentosde grantamañoproduzcan“zonasde sombras”sobre losmás pequeños.La
temperaturadel aguano debe sermayorde 55°C, ya que se formarían grandesburbujasde vapor,

4. enlugar de las microburbujas.Lostiemposestablecidosson:5minutospara transductoresde 20-
25 Khz, y 3 minutosparatransductoresde 35 Khz.Limpiezadel material 24Manual de
esterilizaciónparacentrosde saludAumentarlostiemposnofavorece,pueslasuciedadtiende a
redepositarse.El mayorporcentaje de suciedadse remueve enlosprimeros15segundos.Lavador-
desinfectadorAcciónUnacombinaciónde detergente yaguaa 93ºC, durante 10 minutos,yuna
limpiezavigorosaatravésde chorros de agua, garantizanla limpiezaydesinfecciónde los
artículos.El cicloes divididoentresetapas:limpieza, desinfecciónysecado.Ladesinfección(a
93ºC, mantenidaporlomenos10 minutos) esrealizadadespuésde repetidoslavadoscon
detergente yagua,ygarantiza unaacción bactericida,fungicida,tuberculocida,inactivandovirus,
inclusive el virusde lahepatitisB.1.Ciclodel procesode termodesinfección.Adaptadode
http://www.wfhss.com/index_en.htmVentajasEstosequiposfacilitanlarutinade trabajoy
disminuyenel contactode losprofesionalesconlosagentesinfectantesunavezque el material es
colocadodentrodel equipoyal finalizarel ciclo,el mismoestarálimpioydesinfectado.
DesventajasEl equiporequiere mantenimientopreventivoyatencióndurante el funcionamiento.
Si la máquinanocuenta con ciclode secado,losinstrumentosyequipos 25debensersecadoscon
aire comprimido,aumentandolamanipulaciónde losmismosylasposibilidadesde
recontaminación.Sirvesóloparalosequipostermorresistentes,puestoque el material
termosensiblenosoportatemperaturasde 93ºC. La calidaddel agua esimportante paragarantizar
la eficaciadel proceso.Consideracionesdel lavador-desinfectadorLosinstrumentosquirúrgicoso
equiposcríticosestánlistosparasu empaquetamientoyesterilización.Losequipossemicríticos
(ej.,asistenciarespiratoria) estánlistosparasuuso al finalizarel proceso.Este tipode limpieza
substituye lalimpiezamanual.El aguautilizadaenlaetapade desinfeccióndebe sersometidaa
controlesmicrobiológicosydebe estarlibre de Pseudomonasaeruginosa,Legionella y
mycobacteriasatípicas.TécnicaColocarel instrumental dentrodelequipopermitiendoque todas
laspiezastengancontactocon los chorrosde agua.El instrumental debeestarabierto,evitando
que losinstrumentosde grantamañoimpidanel contactode losmás pequeñosconel agua.El
agua debe circularlibremente portodaslaspartes.CicloEnjuague frío:agua a 25ºC, 3 minutos,2
veces.Lavadocon detergente:vertablaabajo.Tipode detergente Temperaturade lavadoTiempo
de exposiciónAlcalino60oC 5 minutosEnzimático40o C 10 minutosNeutro50o C 7 minutos
Adaptadode http://www.wfhss.com/index_en.htmEnjuaguecaliente:aguaala temperaturade
lavado,3 minutos,2 veces.Desinfección:aguaa 93ºC, 10 minutos,1vez.Secado:seguirla
recomendacióndel fabricante del equipoovalidarel secado.Limpiezadel material 26Manual de
esterilizaciónparacentrosde saludLimpiezade artículosespecialesLosinstrumentosrepresentan
un valormaterial significativodentrode lasinversionestotalesde unhospital.Porello,se deberán
tenerencuentauna serie de recomendacionesdependiendoel materialutilizado:Lavadode
artículos de material metálicoCubetas,tambores,semilunas,lavatorios,etc.Lavadomanual Se
debenretirarlosrestosde cintaadhesiva. Debencolocarse losmaterialesenlapiletacon
detergente enzimático,estableciendoel tiempoyladiluciónde acuerdoalasindicacionespropias
del producto.Debenenjuagarse conabundante agua,eliminandotodoresiduode lasolucióndel
detergente.Debe realizarse unúltimoenjuague.Debecumplirse conel cepilladocorrespondiente
si fueranecesario.Deberánsecarse losmaterialesconunpaño limpio.LavadomecánicoDeben
respetarse lasindicacionespropiasdel equipode lavado,cuidandode nollenarla cámara con
instrumental paraevitarproblemasconel cerradode las puertas.Lavadodel instrumental
quirúrgicoPinzas,tijeras,etc.Antesde procederal lavado,hayque revisarminuciosamente el

5. instrumental recepcionadode acuerdoala descripcióndel mismo(númerode piezasyestadode
conservaciónde lasmismas).Esnecesarioabrirlaspinzasydesarmarlassi fueranecesario.Debe
colocarse el instrumental ordenadamente,comenzandoporel máspesadoal fondodel recipiente
metálicoode plásticoperforado.Lavadomanual Colocarel instrumentalenunabandeja
perforaday sumergirladentrode unlavatorioque contengael detergente enzimáticoparasu
descontaminación.27Dicho lavatorioestaráubicadoenlapiletade lavado.Luegollevarla
bandejabajo el chorro de agua para eliminarel máximode labiocarga.Procederal cepilladodel
mismo,enfatizandoespecialmente lascremallerasylosespaciosinternosde laspinzas.Enjuagar
con abundante agua,eliminandoasítodoresiduode lasolucióndel detergente.Realizarunúltimo
enjuague.Secarlosmaterialesconunpañolimpio.LavadomecánicoSe colocaránlasbandejas
perforadasenel lavador-desinfectadorde instrumental yse prenderáel cicloautomático,el
mismovaría de acuerdo a cada marca de equipo. Unavezterminadoel períodode lavadomanual
o mecánico,el instrumentalserácolocadoenlamesade secado.Luego,serállevadoporla
ventanade pasohacia la zonalimpiaoazul para su preparación,acondicionamientoyempaque.
Lavado del material de polietileno,goma,plásticoylátex Al realizarel lavadode material de
polietileno,goma,plásticoylátex debemosseguirlossiguientespasos:Enel lavadoesimportante
contar con cubetas,bandejasorecipientesperforados.Retirarlosposiblesrestosadheridosalas
superficies(porej.cintasadhesivas),conunalgodónimpregnadode bencinablanca.Luego
sumergirel material endetergente enzimático.Enel casode material tubular,hacerusode una
jeringade 60 cc. con punta de cono para llenartodoel lumenconlasolución.Retiraryenjuagar
con abundante agua.Si es posible,utilizarpistolasde aguaa presiónocaños especialesapresión
enforma de cono con diferentesmedidasodiámetrosparalavarel lumende sondas,alargadores,
conectores,corrugados,etc.Realizarel últimoenjuaguedel material conagua.Dejarescurriral
medioambiente yluegosecar.Si esposible,utilizaraire comprimido(menoscostoso)ocámaras
secadorasde corrugados con aire filtrado.Limpiezadel material 28Manual de esterilizaciónpara
centrosde saludCabe señalarque enla actualidadexistenlavadorasespecialmentediseñadas
para el lavadode material o equiposconlúmenestalescomolosendoscopios,broncoscopios,etc.
En cuanto a losguantesde látex,nose recomiendani se mencionael procesode limpiezade ellos
debidoaque en losúltimosaños,diversosestudiosde costo-eficaciahandemostradoel altocosto
de su reprocesamiento.Másaún,si se toma encuentalas característicasdel reprocesamiento
mecánicoy el hechode que este insumonoha sidofabricadoparael reuso.Lavado del material de
vidrio,frascosyjeringasLavadomanual Sumergirel material enunasolucióncondetergente
enzimático.Se debe tenerencuentaque al limpiarel interiordel frasco,deberíausarse uncepillo
del tipousadocon losbiberonesohisoposde acuerdoal tamañorequerido.Enjuagarserepetidas
vecesbajoel chorro de agua corriente.Secarloporfueraconun paño,y jamás secarcon paños de
géneroensuinterior,evitandoasílos cuerposextrañoscomopelusasuotros.Recomendaciones
para la limpiezaprofundade material conacumulaciónde suciedad,materiaorgánicayotros.Los
instrumentosque tienenlumen,bisagras,articulacionesyranurascorrenun riesgomayorde
acumularsuciedadomateriaorgánica,por lo que se recomiendalainmersiónde estosen
detergente enzimáticounmayortiempodel usual.Si el instrumentalde aceroquirúrgicoacumula
materiaorgánicacarbonizadapor efectode laesterilizaciónporcalor,barnices,mineraleso
manchasde óxido,esrecomendable el usode unasoluciónremovedorade óxidoycorrosión
especial paraaceroquirúrgico.La mismatiene comoprincipioactivoel ácidofosfóricoyel éter-
propyl-glicol.Se recomiendaasimismo,programarestaactividadsegúnconvengaala necesidad

6. del material.Enjuague conalcohol de 96° Luegodel enjuague exhaustivoconagua,se recomienda
enjuagarel material conalcohol puro(96°), enespecial losequiposhuecos,tubuladuras,
corrugados,etc.El propósitode este enjuague esaumentarlavelocidadde secado.29Secadodel
material El secadodel instrumental,de losequiposyde otrosartículos de uso hospitalario,
constituye parte fundamental durante el procesode limpieza.Esmuyimportante secarlos
instrumentosinmediatamenteluegodelenjuague,paraevitarlacontaminaciónposterior.Para
realizarlo,esnecesariotenerencuentael gradode humedadde losartículos,ya que podría
interferirenlosprocesosde desinfecciónoesterilización.El secadopuede ser manual y
automático.El secadomanual debe realizarse conunpañoo con aire comprimido.Secarbienel
equipoamano con pañossuavesde telamuyabsorbente ode fibrade celulosa,cuidandode que
no quedenpelusasohilachassobre lasuperficiee interiorde losmateriales.El secadoautomático
debe contarcon un tuboespecíficoparacada lumen.Laprincipal ventajadel secadoautomático
radica ensu velocidadparallevaracabo este proceso,reduciendonosoloel tiempode trabajo,
sinoloscostosderivadosde este.Enla actualidadse cuentaconcámaras especialesparasecado
de tubuladurasycorrugados enun cicloque puede duraraproximadamente 25minutosa 2 horas,
dependiendodeltipoylacantidadde materialesasecar.Debe tenerse encuentalaconexión
específicaparadiferenteslúmenes.Enlacámara de secadose puedencolocarmaterialesde
diferenteslúmenesteniendoencuentaque tenganlasmismascaracterísticas.Lubricación
Despuésde lalimpieza,losinstrumentospuedenmanifestarrigidezydificultadenel manejoasí
como tambiénpuedenpresentarmanchasuotros eventos,porloque esimportante lalubricación
despuésde lalimpiezayantesde la esterilización.Se realizasóloparael instrumental quirúrgico.
La soluciónlubricanteutilizada debe sersoluble enaguayhabersidoespecíficamenteelaborada
para esterilización.Nodebenutilizarseaceitesmineralesode silicona,ni aceite de máquinas,pues
losagentesesterilizantesnopenetrandebidamente yporlotanto losmicroorganismosno serían
destruidos.Existenlubricantesque contienenuninhibidorde óxidoútil paraprevenirlaelectrólisis
de las puntasy filos.El usodel lubricante esel primerpasodel mantenimientopreventivoenlos
instrumentales.Limpiezadel material30Manual de esterilizaciónparacentrosde saludValidación
de la limpiezaEl procesode validaciónde lalimpiezase puede realizarmediante:•la verificación
del cumplimientode lasguíasde procedimientos(protocolos),•lainspecciónvisual despuésdel
proceso,y• la presenciade laimplementaciónde sistemasde irrigaciónde agua.Lavalidacióndel
procesode limpiezase presentade modosubjetivoal noserposible visualizarlabiocarga(definida
como el númeroytipode microorganismosviablesque unartículopuede contenerluegode la
limpieza)de cadaartículo y por cada procedimientode limpieza.Porello,esimportante adoptar
protocolosde limpiezabuscandolaestandarizaciónparalavalidaciónde este proceso.Al validarse
lasguías de procedimientos (protocolos),debenincluirse claramente losdatosacercade la
diluciónde usode losproductos,el tiempode inmersión,elmodode enjuague ylatécnicaa usar
para desarmarlosartículos e instrumentales.Además,unaparte importante paralavalidación de
la limpiezaeslainspecciónvisualdespuésdel lavado,cuandose observaráatentamente si existe
la presenciade cualquiersignode suciedadparticularmente enlascremalleras.Si hubieraalguna
dudaal respecto,consideramosútilel usode unalupa.Otro requisitoindispensable parala
validaciónde lalimpieza,esque lazonaroja esté implementadaconsistemasde irrigaciónde
agua para losartículos con lúmenes,atravésde dispositivosapresión.Se sabe que sinellosnose
podría llevaracabo una limpiezaóptimaysegura.Adicionalmente,existencontrolesquímicosque
validanlaeficaciade lalimpiezamecánica.Estossonel testde suciedadvisibleyel testde

7. desinfección.El testde suciedadvisible utilizaunreactivoenpolvoque al sermezcladoconagua
simulalasangre.Este reactivoesaplicadoa losinstrumentalesparavisualizarposiblesresiduosde
materiaorgánica.En el área limpia(zonaazul) yde preparaciónde material esimportante contar
con una lupapara la inspecciónvisual.31Validaciónde lafuncionalidadSe debe controlarla
higiene yfuncionalidaddel equipooinstrumental.Unavezseco,efectuarunaminuciosa
inspeccióndel materialpor:• Limpieza•Secado• Funcionamientode loscierres•Ausenciade
roturas (paramaterial de vidrio,ropase instrumental)•Ausenciade pelusasohilachas•
Correspondenciade laspartes(camisa/émbolo;cuerpo/tapa)El equipomédicoestáahora
preparadopara la desinfecciónde altoniveloparala esterilización.Importante •Desecharlas
solucionesutilizadasocuandoesténvisiblemente sucias.•Hacercorrer la soluciónconabundante
agua a travésdel desagüe.•No utilizarparaguardar o almacenarlosequipos.•Tenerencuenta
que el detergente enzimáticodebe serusadojuntamenteconel EPPporque irritalosojosy la piel,
estóxicoal serinhalado(poresodebe usarse unextractorde aire permanentemente),yesdañino
si es ingerido.•Almacenarel detergente enzimáticoatemperaturacontrolada(15°C30°C).Evitar
el calor excesivo(más de 40°C).Enjuagarbienel envase antesde desecharlo.•Utilizarloantesde
la fechade vencimiento(verparte inferiordel envase).•Los cepillosde limpieza,unavezusados,
debenserdesinfectadosal finalizarel día.La desinfecciónpuede hacerse conunasoluciónde
hipocloritode sodio(1:10) durante 15 min.• El personal destinadoala limpiezaesfundamental
para el éxitode lamisma.Debe serprolijoymeticuloso.•El personal debe estarvacunadocontra
la HepatitisB.