El linfedema de miembro superior es una complicación común del cáncer de mama que afecta al 20-25% de pacientes y causa aumento de volumen, dolor e infecciones en el brazo. Se produce cuando los ganglios y vasos linfáticos removidos durante la cirugía y dañados por radioterapia no pueden transportar suficiente líquido linfático del brazo. El tratamiento incluye drenaje linfático, compresión, higiene y ejercicios para prevenir y tratar los síntomas.

1. LINFEDEMA Universidad Santo Tomás 2008

2. El linfedema de miembro superior es una complicación común del tratamiento del cáncer de mama que afecta aproximadamente al 20 a 25% de las pacientes. Las enfermas pueden padecer desde un aumento de volumen, dolor, tensión y pesadez en el miembro comprometido, llegando hasta la invalidez de éste. A menudo presentan infecciones cutáneas recurrentes. Por lo general este linfedema produce efectos lamentables en la calidad de vida de la mujer, sin embargo como se trata de una complicación no letal, recibe poca atención y se investiga menos que otras complicaciones del tratamiento del cáncer mamario

3. En nuestro cuerpo existen ganglios y vasos linfáticos que transportan líquido linfático desde todas partes del cuerpo, del mismo modo que venas y arterias transportan la sangre. Durante la cirugía se extirpan algunos ganglios desde la axila para saber si el cáncer se ha diseminado. Algunos vasos linfáticos que transportan este fluido desde el brazo son removidos junto con los ganglios .

4. La extirpación de estos ganglios y vasos linfáticos altera la manera en que el fluido linfático se transporta desde el brazo al resto del cuerpo. Si los vasos linfáticos que quedan no son suficientes para transportar el líquido linfático que viene del brazo, el exceso de liquido se acumula en el brazo y causa el linfedema.

5. El tratamiento con radioterapia de los ganglios axilares y de la mama también afecta el flujo de este líquido y puede aumentar el riesgo de linfedema. En aquellas mujeres en que se extirpan muchos ganglios durante la cirugía y reciben radioterapia , tienen un riesgo mayor de tener linfedema

6. Algunos procedimientos quirúrgicos se han desarrollado en el último tiempo (como la técnica de ganglio centinela , en que el cirujano extirpa sólo algunos ganglios ) para tratar de evitar este problema. El linfedema generalmente se desarrolla lentamente en el tiempo, incluso varios años después de la cirugía y puede ser leve o severo.

7. Una vez que el linfedema ocurre es muy difícil tratarlo, pero una anticipada preocupación y un manejo temprano pueden ayudar a reducir los síntomas o evitar que empeore.

9. TRATAMIENTO KINESICO Esta basado en la terapia física descongestiva que consta de: Drenaje linfático. Medidas compresivas. Medidas higiénicas. Cinesiterapia y tratamiento postural.

10. Objetivos del tratamiento En cuanto a la cicatriz quirúrgica, el objetivo del trabajo kinésico es despegar planos y ayudar el eutrofismo de la cicatriz De la implementación de agentes fisioterápicos se destaca la presoterapia, para control y tratamiento del edema linfático. Mantener y restablecer la función de la extremidad afectada. Prevenir el desarrollo de complicaciones.

11. Drenaje linfático

12. Medidas compresivas

13. Medidas Higiénicas Exposición solar

14. Cinesiterapia