El documento aborda la anatomía y patologías relacionadas con el peritoneo, señalando condiciones como carcinomatosis mucinosa, tuberculosis y mesotelioma, así como sus características radiológicas. Se destacan las técnicas de diagnóstico y los hallazgos relevantes en la imagenología para diversas afecciones peritoneales y mesentéricas. Además, se presenta una lista de bibliografía sobre el tema para profundizar en el estudio.

1. M A G A L Y I B A R R A H E R N A N D E Z
R E S I D E N T E D E S E G U N D O A Ñ O
R A D I O D I A G N O S T I C O
S A C Y L
F E B R E R O - 2 0 1 7 .
PERITONEO

2. PERITONEO
 Etimología: Peri: alrededor
Teino: yo estiro
“Lo que se tensa ó lo que se extiende alrededor”.
Externa: P. Parietal
Interna: P. Visceral

3. Omento menor
Omento mayor
Gastroesplenico
Gastrocolico
Gastrofrenico

4. ANATOMIA
1
• Omentos (mayor)
2
• Mesocolon transverso
3
• Mesenterio

5. ESAD= Subhepático Anterior Der
ESPD=E. Subhepático Posterior Der
EPAI=E. Perihepático Anterior Izq.
EPPI=E. Perihepático Posterior Izq.
(Gastrohepático- Subhepático)
ESAI=E. Subfrénico Anterior Izq.
ESPI=E. Subfrénico Posterior Izq.
http://dx.doi.org/10.1594/seram2014/S-1291
1
2
3
4

6. 1) ESFD =Espacio Subfrénico Anterior Der
2)ESAD= Subhepático Anterior Der
3) EPAI=Espacio Perihepático Anterior Izq
4) Gastrohepatico- Subhepático
EPPI=Espacio Perihepático Posterior Izq.
5) ESAI=Espacio Subfrénico Anterior Izq.
6) ESPI=Espacio Subfrénico Posterior Izq.-
Periesplenico
7) ESPD=Espacio Subhepático Posterior Der

7. Espacio de
Douglas

8. ANATOMIA

10. Radiology assistant.

11. CARCINOMATOSIS MUCINOSA
 + Frecuente .
 Secundario : Ovario, TGI , mama, pulmón y melanoma.
 Diseminan : Directa.
Linfática.
Intra-peritoneal.
Hematogena.
 Hallazgos:
1) Ascitis

12. 2) Nodularidad
3) Engrosamiento

13. Índice de
carcinomatosis
“Sugarbaker”
SERAM 2014 / S-0238

14. PSEUDOQUISTES
 Residuo de hematoma o infección.

15. PSEUDOMIXOMA
“ADC mucinoso de
Apéndice”.
Identación festoneada.
No hay
nódulos
Radiology assistant. Peritoneum & mesentery
STATdx

16. TUBERCULOSIS
 Ganglios de baja atenuación
 Afectación de ileo terminal

17. QUISTES MESENTERICOS
Linfangiomas
Jovenes
Quiste de duplicación entérica
 3 capas de intestino
Radiology assistant. Peritoneum & mesentery
1
• Pared fina
2
• Baja densidad “quiloso”.
3
• Multiloculado
3
• Septos

18. Q. Inclusión:
 Mesotelioma benigno
 Premenopausia
 Iqx o Infección
Q. Hidatídico:
“Vesículas hijas”.
MENOS FRECUENTES
1
• Pelvis
2
• Multilocular
3
• Septos
3
• Pared fina
Radiology assistant. Peritoneum & mesentery

19. Radiology assistant.

20. METASTASIS PERITONEAL
 Masas y omental cake

21. LINFOMA
Radiopaedia.org.
Radiology assistant. Peritoneum & mesentery
1
• Antecedentes
2
• Esplenomegalia
3
• Adenopatias
3
• Signo del sandwish

22. CARCINOIDE
1
• Íleo distal
2
• Masa de densidad de partes blandas
3
• Bandas radiales
3
• Calcificación 70%
Radiology assistant. Peritoneum & mesentery

23. MESOTELIOMA
SERAM 2014 / S-1291
Exposición a
abesto
1
• Captación de CIV de peritoneo2
• Aumento de densidad de la grasa3
• Ascitis
3 • Rigidez de paquete vascular “estrellado”.

24. MESENTERITIS ESCLEROSANTE
• Inflamación aguda.Paniculitis
• Necrosis grasaLipodistrofia
• Fibrosis.Mesenteritis
retráctil fibrosa
Respeta la
grasa
perivascular
Radiology assistant. Peritoneum & mesentery

25. FIBROMATOSIS MESENTERICA/TUMOR
DESMOIDE
1
• No presenta dependencia con otro órgano2
• Realce heterogéneo tras CIV (necrosis/calcio)3
• Lesión circunscrita
3
• Múltiples o única de gran tamaño
 Adolescente
/adultos
 “Sx de
Gardner”
Radiology assistant. Peritoneum & mesentery

26. CARCINOMA SEROSO PERITONEAL
PRIMARIO
1
• Histología =Neoplasia de Ovario
2
• Ovarios normales
3
• Postmenopáusica
3
• Multicéntrico
• Ascitis
• Omental cake
Radiology assistant. Peritoneum & mesentery

27. MENOS FRECUENTES
 GIST
 PSEUDOTUMOR INFLAMATORIO
1
• Captación periférica y
heterogénea2
• Areas de menor
atenuación intralesional3
• 70-80% Benignos
3
• Fistulas a víscera hueca.
Radiology assistant. Peritoneum & mesentery

28. • INFECCIOSA
Absceso
Peritonitis bacteriana
• NO TUMORAL ASOCIADA A TEJIDO GRASO
Apendagitis epipolica
Infarto omental
Necrosis grasa encapsulada
Saponificación grasa.
• INFLAMATORIA
Enfermedad de Crohn
• TUMORES MESENQUIMALES
Hemangioma
Lipoma
Estructuras nerviosas
Leiomiomatosis peritoneal diseminada.

29. BIBLIOGRAFIA
 Temel Tirkes, MD . RadioGraphics 2012; 32:437–451 • Published online 10.1148/rg.322115032 . Peritoneal
and Retroperitoneal Anatomy and Its Relevance for CrossSectional Imaging1
A. Herrasti Gallego. SERAM 2012 / S-1335. Carcinomatosis peritoneal en TC. Hallazgos y diagnóstico
diferencial.
 E. Ballesteros Díaz. SERAM/201S-1242 Patología mesentérica y peritoneal: desde la inflamación hasta la neo
formación

N. Romera RomerA. SERAM 2014 / S-1291Peritoneo y mesenterio: Qué procesos patológicos podemos
encontrar y el amplio diagnóstico diferencial que nos plantean.

P. Ramos Lopez,. SERAM 2014 / S-0238 Carcimonamotosis peritoneal. Aprendiendo a calcular el índice de
carcinomatosis peritoneal mediante TC como ayuda diagnóstica en la técnica de Sugarbaker
 Unusual nonneoplastic peritoneal and subperitoneal conditions: Ct findings. Radiographics 2005; 25:719.
 Radiology assistant. Peritoneum Anatomy I part.
 Radiology assistant. Peritoneum & mesentery II part.
 STATdx.
 Radiopaedia.org

30. MUCHAS GRACIAS