LES

1. LUPUS ERITEMATOSO
SISTÉMICO.
R E P U B L I C A B O L I V AR I AN A D E V E N E Z U E L A.
M I N I S T E R I O D E L P O D E R P O P U L AR P AR A L A S AL U D .
H O S P I T AL AN A F R AN C I S C A P E R E Z D E L E O N 2
S E R V I C I O D E M E D I C I N A I N T E R N A.
• Dra. Romy L. Báez Santos. R2.
• Dra. Chris Álvarez. R1.

2. ¿QUÉ ES ?
Trastorno autoinmune crónico, caracterizado por la producción de auto
anticuerpos dirigidos contra antígenos nucleares y citoplasmáticos, que
pueden afectar varios órganos diferentes, con una plétora de diferentes
anomalías clínicas e inmunológicas, caracterizadas por un curso clínico
recidivante y remitente.
Epidemiología, fisiopatología, manifestaciones y manejo. Giulio Fortuna, DMD, PhDa.

3. EPIDEMIOLOGIA.
• Suele afectar a mujeres adultas.
• 15% a 20% de los casos, el LES puede presentarse en la infancia.
• Afecta a personas de todas las razas, géneros y edades.
• Tercera o cuarta década de la vida.
• Mujeres más afectadas que los hombres.
• Mayor incidencia y prevalencia la alcanzó la población afrocaribeña.
• Mortalidad en pacientes con LES en comparación con individuos sanos sigue siendo de 2 a 4
veces mayor.
Epidemiología, fisiopatología, manifestaciones y manejo. Giulio Fortuna, DMD, PhDa.

4. FISIOPATOLOGIA.
Epidemiología, fisiopatología, manifestaciones y manejo. Giulio Fortuna, DMD, PhDa.

5. MANIFESTACIONES CLÍNICAS.
• Se caracteriza por la alternancia de períodos de remisión y exacerbación y
por una amplia variedad de manifestaciones clínicas.
• Pueden afectar a cualquier órgano.
Epidemiología, fisiopatología, manifestaciones y manejo. Giulio Fortuna, DMD, PhDa.

6. Epidemiología, fisiopatología, manifestaciones y manejo. Giulio Fortuna, DMD, PhDa.

7.  Fatiga:
o (80%–100%);
o Puede no estar correlacionado con la actividad de la enfermedad en sí.
 Fiebre:
o En más del 50% de los pacientes.
o Puede ser una manifestación del LES o un síntoma relacionado con una infección inducida por LES.
 Cambios de peso:
o Pérdida de peso generalmente se observa antes del diagnóstico.
o El aumento de peso parece estar relacionado con los corticosteroides
Constitucionales:
Epidemiología, fisiopatología, manifestaciones y manejo. Giulio Fortuna, DMD, PhDa.

8. SIGNOS/SÍNTOMAS DE ÓRGANOS.
1. Músculo esquelético:
• Artralgia, artritis, osteonecrosis, necrosis avascular del hueso y miopatía.
• Migratorias.
• Articulaciones pequeñas simétricas.
Epidemiología, fisiopatología, manifestaciones y manejo. Giulio Fortuna, DMD, PhDa.

9. 2. Renales:
• Puede deberse a un daño directo del LES al riñón o un daño renal debido a la toxicidad
del medicamento.
Nefritis lúpica:
• Manifestacion más importante.
Epidemiología, fisiopatología, manifestaciones y manejo. Giulio Fortuna, DMD, PhDa.

10. 3. GASTROINTESTINAL.
• Trombosis: isquemia, infarto, perforación.
• Enteropatía con pérdida de proteínas.
• Enfermedad celíaca.
• Enfermedades inflamatorias del intestino.
• Enteritis eosinofílica.
Epidemiología, fisiopatología, manifestaciones y manejo. Giulio Fortuna, DMD, PhDa.
• Vasculitis mesentérica.
• Neumatosis quística intestinalis.
• Pancreatitis aguda.

11. 4. PULMONARES:
Pleuritis: la más frecuente.
Neumonitis.
Dificultad respiratoria aguda.
Hemorragia alveolar difusa.
Neumonitis intersticial crónica.
5. CARDIOVASCULARES.
Valvulopatías.
Vegetaciones estériles.
Serositis.
Enfermedad pericárdica.
Trombosis arterial y venosa.
Epidemiología, fisiopatología, manifestaciones y manejo. Giulio Fortuna, DMD, PhDa.

12. 7. HEMATOLÓGICO:
Convulsiones.
ECV.
Depresión.
Disfunción neurocognitiva.
Cefalea.
Trastornos del animo.
Estado confusional agudo.
Ansiedad .
Psicosis.
6. NEUROPSIQUIÁTRICO:
Citopenia.
Trombofilia.
Eventos tromboembolicos.
Epidemiología, fisiopatología, manifestaciones y manejo. Giulio Fortuna, DMD, PhDa.

13. 8. OCULAR:
Afectación del nervio óptico.
Queratoconjuntivitis sicca.
Neuritis óptica.
Neuropatía óptica isquémica.
Epidemiología, fisiopatología, manifestaciones y manejo. Giulio Fortuna, DMD, PhDa.

15. 9. CUTÁNEA:
Órgano mas afectado.
LE agudo.
LE subagudo.
LE crónico.
Dx: histológico e inmunohistologico.
Exantema malar.
Erupciones discoides.
Fotosensibilidad.
Alopecia.
Paniculitis lúpica.
Livedo reticularis.
Sindrome de Raynaud.
Epidemiología, fisiopatología, manifestaciones y manejo. Giulio Fortuna, DMD, PhDa.

17. 10. OROFARINGEAS.

18. DIAGNOSTICO.

20. Medidas generales:
• Abordaje multidisciplinario.
• Obligatorio determinar la gravedad de la enfermedad.
• Protección solar.
• Correcta alimentación.
• Ejercicio.
• Immunization adecuada.
TRATAMIENTO.
Epidemiología, fisiopatología, manifestaciones y manejo. Giulio Fortuna, DMD, PhDa.

21. Guía de Práctica Clínica sobre Lupus Eritematoso Sistémico. GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA EN EL SNS GUÍAS
DE PRÁCTICA CLÍNICA EN EL SNS MINISTERIO DE SANIDAD, SERVICIOS SOCIALES E IGUALDAD

22. FARMACOLÓGICO.
Epidemiología, fisiopatología, manifestaciones y manejo. Giulio Fortuna, DMD, PhDa.

23. Epidemiología, fisiopatología, manifestaciones y manejo. Giulio Fortuna, DMD, PhDa.

24. GRACIAS POR SU ATENCIÓN…