C I E N C I A S D E L A S A L U D I
Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC
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Diagnóstico:
Escribe respuestas breves a las siguientes preguntas. Comenta las respuestas
con el resto del grupo.
1. ¿Con tus palabras describe el significado de salud y de enfermedad?
2. ¿Por qué la alimentación es la base de una buena salud?
3. ¿Qué servicios básicos necesita una comunidad para alcanzar niveles
dignos de salud?
4. ¿Qué profesionistas intervienen en la atención de la salud tanto en forma
individual como en lo colectivo?
5. ¿Qué relación encuentras entre el refrán que dice “Después de ahogado el
niño, tapan el pozo” con la salud de una persona?
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UNIDAD I SALUD HUMANA
Objetivo de la unidad
Determinar la importancia de preservar la salud humana individual y colectiva,
mediante la identificación de los elementos que la constituyen, para
comprender que ésta es el resultado de la armonía física, mental y social con
el ambiente.
Conceptos
Salud
La Organización Mundial de la Salud (OMS) define la salud como el estado de
completo bienestar físico, mental y social y no solamente como la ausencia de
enfermedad o invalidez. Considera estos aspectos porque el hombre se debe
estudiar como una unidad biopsicosocial (biológica, psicológica y social).
El hombre es un ser vivo, pero diferente de los vegetales y otros animales
debido a que posee características exclusivas adquiridas en el proceso
evolutivo, como son el lenguaje simbólico, el pensamiento abstracto y la
capacidad de creación cultural.
Biológicamente el hombre pertenece al:
Psicológicamente, cada individuo es un ser único, tiene su propia
personalidad, que es el conjunto de características psíquicas heredadas y
adquiridas con las cuales se manifiesta.
Socialmente, el hombre es un ser que nace dentro de un grupo social, es decir,
un conjunto de personas que interactúan entre sí y comparten ideas y
costumbres.
R. Dubós define la salud como el estado de adaptación al medio y la
capacidad de funcionar en las mejores condiciones en este medio.
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Hernán San Martín define la salud como un estado variable fisiológico de
equilibrio y de adaptación de todas las potencialidades humanas (biológicas,
psicológicas y sociales) frente a su ambiente.
El concepto ecológico la define como el equilibrio dinámico con el ambiente,
que ofrece las mejores posibilidades para el desenvolvimiento pleno de las
capacidades.
El término bienestar puede considerarse como adaptación dinámica. Nos
sentimos bien cuando estamos adaptados al medio físico, biológico y social;
sin embargo el hombre, se encuentra en un medio dinámico, por lo que
acepta lo favorable y rechaza lo desfavorable, así pues el estado normal del
individuo es aquella situación que le permite tener el máximo equilibrio, en su
composición, estructura y función.
Salud mental, se manifiesta cuando el hombre tiene un rendimiento óptimo en
relación consigo mismo y con el grupo social y se expresa de manera correcta
y creadora, es decir, cuando lucha frente a los conflictos busca resolverlos y
cuando lo ha logrado continua buscando nuevas soluciones a los nuevos
problemas a los que ha de enfrentarse.
Enfermedad, es cualquier estado que perturba el funcionamiento físico o
mental de una persona y afecta su bienestar dicho en otras palabras; es la
pérdida del equilibrio dinámico con el medio ambiente que mantiene la
composición, estructura o función del organismo.
La ecología, es la ciencia que estudia el modo de vivir de los seres vivos y sus
relaciones con el ambiente, demuestra que salud y enfermedad no son
opuestos, sino diferentes grados de adaptación del organismo al ambiente en
que vive.
El proceso de adaptación interna, tanto fisiológica como mental, es estudiado
por la fisiología.
La fisiología es la ciencia que estudia las funciones de la materia viva, la
dinámica de los cuerpos organizados.
El tema central de la fisiología es la homeostasis.
Homeostasis es la tendencia de los organismos para mantener constante su
medio interno.
Todos los órganos del cuerpo participan en la homeostasis y por medio de los
sistemas de control todas las estructuras funcionales trabajan en armonía.
Para poder estudiar la salud es necesario considerar el estudio de la fisiología,
la ecología humana y las técnicas de la medicina preventiva.
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 La fisiología permite conocer los mecanismos que mantienen la
homeostasis y en consecuencia la salud.
 La ecología humana permite conocer las interrelaciones entre los seres
humanos y el medio ambiente.
 Las técnicas de medicina preventiva (ciencia y arte de prevenir
enfermedades) permite prolongar la vida y promover la salud y la
eficiencia física y mental. Ejercida con el fin de interceptar las
enfermedades en cualquier fase de evolución.
Historia natural de la enfermedad o génesis y evolución natural de la
enfermedad es la relación ordenada de acontecimientos derivados de la
interrelación del ser humano con su ambiente, que lo llevan del estado de
salud (homeostasis) al de enfermedad, la cual se resuelve por diferentes
alternativas: regreso a la salud, cronicidad, agravamiento, secuelas
invalidantes o muerte.
Períodos de la historia natural de la enfermedad
1. Período de génesis o prepatogénico; en este período interactúan el
huésped, el agente y el ambiente, que en muchas ocasiones contiene al
agente, como factores potencialmente productores de enfermedad.
2. Período de evolución natural o patogénico; comprende el proceso evolutivo
de la enfermedad en el hombre, desde la primera interacción de los
estímulos que la provocan, las respuestas o reacciones del huésped (que
pueden manifestarse por cambios bioquímicos, anatómicos y fisiológicos) que
lo llevan a la recuperación del equilibrio o lo conducen al estado crónico, a la
aparición de secuelas, como la invalidez o la muerte. Este período comprende
las siguientes etapas:
a) Patogénesis temprana, es el lapso en el que se producen cambios en los
distintos niveles de organización: molécula, célula, tejido, órgano y sistema,
que pueden manifestarse en diferentes niveles: bioquímico, fisiológico o
anatómico, pero que el individuo no percibe porque se encuentra por debajo
del horizonte clínico. Este lapso en las enfermedades infecciosas recibe el
nombre de período de incubación.
b) Horizonte clínico se inicia en el momento cuando aparecen los signos
(fenómenos objetivos de una enfermedad que el médico reconoce o
provoca) y/o síntomas (manifestaciones de alteración orgánica o funcional
apreciables por el paciente). Pueden ser inespecíficos y específicos.
 Inespecíficos; signos y/o síntomas que se presentan en un principio hay
algo anormal pero todavía no se puede hacer un diagnóstico, por
ejemplo, cuando hay malestar, dolor de cabeza o fiebre.
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 Específicos de la enfermedad; se presentan más adelante permiten
hacer un diagnóstico, por ejemplo, al aparecer erupción en la piel
cuando la persona tiene sarampión.
Caminos que puede seguir el curso de una enfermedad
1. Recuperación de la salud antes de que la enfermedad se manifieste en el
horizonte clínico.
2. Recuperación después de que la enfermedad cruzó el horizonte clínico.
3. Evolución a la cronicidad.
4. Desarrollo de secuelas.
5. Recaídas.
6. Que la enfermedad sirva como desencadenante o predisponente de otra
enfermedad.
7. La muerte del individuo.
 Si las condiciones del huésped y del ambiente son favorables, el
individuo pasa a la convalecencia y el resultado es la recuperación de
la salud, que también puede lograrse al inicio del período patogénico,
por ejemplo algunos casos de poliomielitis o rubeola.
 Si las condiciones del huésped o del ambiente son desfavorables, la
enfermedad puede evolucionar al estado crónico, repitiéndose con
frecuencia, por ejemplo la inflamación de las amígdalas o tonsilas.
Algunas enfermedades como las que afectan e a los riñones o al corazón
pueden causar incapacidad o invalidez.
Incapacidad (falta de capacidad o potencia principalmente para el trabajo),
esto es, limitaciones funcionales.
Invalidez (limitación en el desarrollo integral de las actividades de la vida
humana, tanto en el aspecto individual, como familiar y social como
consecuencia de daños irreversibles).
 Si el individuo cesa en su lucha por reestablecer el equilibrio, pierde la
homeostasis en forma definitiva, sobreviene la muerte.
Disciplina de las ciencias de la salud
La palabra ciencia proviene del latín scientia y significa el conocimiento
exacto y razonado de ciertas cosas o conjunto sistematizado de
conocimientos.
Mario Bunge define a la ciencia como el conocimiento racional, sistémico,
exacto y verificable y por consiguiente falible.
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Eli de Gortari, establece que la ciencia es la explicación objetiva y racional del
universo. Como explicación, la ciencia describe las diversas formas en que se
manifiestan los procesos existentes, distingue las fases sucesivas y coexistentes
observadas en el desarrollo de los mismos procesos, desentraña sus enlaces
internos y sus conexiones con otros procesos, pone al descubierto las acciones
recíprocas entre los procesos y encuentra las condiciones y los medios
necesarios para permitir la intervención humana en el cursos de los propios
procesos.
Características de la ciencia
1. El control práctico que permite sobre la naturaleza.
2. Está dirigida a la obtención de más conocimientos sistemáticos y confiables,
los cuales son empleados para garantizar conclusiones válidas acerca de la
forma y condiciones en que se presentan diversos fenómenos.
3. Posee un método para adquirir el conocimiento científico.
Método, es la manera razonada de conducir los procesos del pensamiento
con objeto de llegar a un resultado determinado y, preferentemente, al
descubrimiento de la verdad.
Método científico es un procedimiento formado por una secuencia lógica de
actividades que procura descubrir las características de los fenómenos, las
relaciones internas entre sus elementos y sus conexiones con otros fenómenos,
mediante el raciocinio y la comprobación a través de la demostración y la
verificación.
El método científico consta de las siguientes etapas: observación,
planteamiento de un problema, formulación de una hipótesis, comprobación
de la hipótesis y formulación de una ley una teoría o un modelo.
La ciencia surge ante la necesidad de explicar racionalmente los fenómenos
naturales y de proporcionar a las sociedades antiguas normas de organización
política, escalas de valores, estructuras para el ejercicio del poder, estrategias
militares y una administración pública primitiva, por lo que como actividad, la
ciencia pertenece a la vida social en cuanto se aplica al mejoramiento del
medio natural y artificial, a la invención y a la manufactura de bienes
materiales y culturales.
El conocimiento científico es la posesión de explicaciones objetivas y
confirmadas, pero siempre verificables de los procesos existentes en el
universo. Tiene origen en las diversas actividades que el hombre realiza y se
presenta como resultado de la actividad humana.
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Los cambios sociales que ocurren a causa de la satisfacción de las
necesidades humanas, obligan a la adquisición de conocimientos científicos
sobre los fenómenos del mundo, y éstos, a su vez, tienen influencia sobre el
progreso social.
Las ciencias de la salud son el conjunto de ciencias y artes orientadas a
prevenir y a curar las enfermedades.
La cita clásica "Ars longa, vita brevis" atribuida a Hipócrates, considerado el
padre de la medicina emplea el término arte (ars) según la primera acepción
de la palabra (virtud, disposición, y habilidad para hacer algo).
Las ciencias de la salud son: la medicina, la enfermería y la veterinaria.
La medicina es una ciencia aplicada que tiene por objeto el estudio de las
enfermedades, su tratamiento y prevención. Se ubica alrededor de la génesis
y evolución de la enfermedad.
La medicina debe considerarse como ciencia natural y como ciencia social,
ya que al hablar de salud y enfermedad, debe estudiarse al hombre desde el
punto de vista de las ciencias naturales y el de las ciencias sociales.
1. Las ciencias naturales, para conocer la estructura y las funciones del cuerpo
humano, tanto en salud como en enfermedad, se aplica la metodología
científica, observando, formulando hipótesis y verificándolas.
2. Las ciencias sociales, denominadas también como ciencias de las
relaciones humanas o del comportamiento porque tienen como objeto el
estudio de las sociedades y culturas y proporcionan la metodología para
comprender los fenómenos sociales que intervienen en los problemas relativos
a la salud. Cuando se aplican a la salud, estudian la salud del hombre en su
contexto social, y la forma en que ayudan a la prevención, diagnóstico y
solución de los problemas relativos a la salud y la enfermedad.
La medicina, además de prevenir y curar las enfermedades, fomentar la
salud, ha contribuido también al desarrollo de la sociedad y de las ciencias
sociales.
Las materias básicas de la medicina son: anatomía humana, bioética,
bioestadística, biofísica, biología, bioquímica, citología, embriología humana,
farmacología, fisiología, genética, histología, historia de la medicina y
psicología médica.
Las especialidades médicas son: alergología, análisis clínicos, anatomía
patológica, anestesiología, angiología y cirugía vascular, aparato digestivo,
bioquímica, cardiología, cirugía cardiovascular, etc.
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También forman parte del campo de las ciencias de la salud:
La higiene es el conjunto de conocimientos y técnicas que deben aplicar los
individuos para el control de los factores que ejercen o pueden ejercer efectos
nocivos sobre su salud. Se ubica en el período de génesis o prepatogénesis, es
decir cuando el individuo está sano.
La medicina preventiva es la ciencia y arte de prevenir enfermedades,
prolongar la vida y promover la salud y la eficiencia física y mental ejercida
con el fin de interceptar las enfermedades en cualquier fase de evolución
(leavell y Clarck). Tienen un enorme componente de la higiene.
La salud pública es la ciencia y arte de prevenir la enfermedad, prolongar la
vida y promover la salud y la eficiencia mediante el esfuerzo organizado de la
comunidad para: el saneamiento del medio, el control de las enfermedades
transmisibles, la educación de los individuos en higiene personal, la
organización de los servicios médicos y de enfermería para el diagnóstico
oportuno y el tratamiento preventivo de las enfermedades, y el desarrollo de
mecanismos sociales que aseguren al individuo y a la comunidad un nivel de
vida adecuado para la conservación de la salud (Winslow). Abarca todos los
campos anteriores.
Alrededor de la salud pública hay otro campo que es el de la seguridad social,
la previsión social y la asistencia social.
La seguridad social satisface una serie de necesidades y se basa en la
solidaridad.
La previsión social ayuda a evitar los problemas económicos como la falta de
trabajo.
La asistencia social se basa en la aportación de la colectividad sin obligar a
los beneficiarios a dar colaboración o aportación, por ejemplo, la SSA.
La medicina social estudia la interrelación entre la salud y la sociedad así
como las respuestas que tienen la sociedad para la atención de la salud.
Por último se encuentran las disciplinas auxiliares de la medicina. La higiene se
enriquece además de las anteriores con el aporte de la psicología social y la
antropología social. La medicina preventiva cuenta con el auxilio de la
estadística y la educación para la salud y, la seguridad social, la previsión
social y la asistencia social se sirven de la estadística, la epidemiología, las
ciencias sociales, la administración, el saneamiento del medio ambiente y la
educación para la salud.
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 La enfermería, es la profesión y titulación de la persona dedicada al
cuidado y atención de enfermos y heridos, así como otras tareas
sanitarias, siguiendo pautas clínicas.
 La veterinaria es la ciencia y arte de precaver y curar las enfermedades
de los animales.
La salud, un asunto multisectorial
La salud es un compromiso multisectorial porque es una responsabilidad de los
gobiernos federal, estatal y municipal y debe ser también una preocupación
de cada individuo, hasta lograr que nuestra sociedad integre el valor que
tiene la calidad de vida, el significado de la vida, los satisfactores de ésta y en
general la dignidad de la vida, en nuestras formas de convivencia y en nuestra
cultura.
Teoría social del proceso Salud-Enfermedad
La teoría social de la salud enfoca el problema desde la condición humana
del hombre como ser vivo eminentemente social y productor, capaz de tomar
decisiones y producir comportamientos adquiridos en la sociedad. A través del
desarrollo del Homo sapiens sapiens y de las sociedades humanas, y en
particular de la producción humana, las condiciones de vida del hombre han
cambiado mucho.
La teoría social de la salud se basa en esta dialéctica de lo social y lo
biológico.
Desde de la estructuración de las sociedades humanas, en la época neolítica
y en particular con el paso de del sistema de economía recolectiva a la
economía productora del neolítico, la morbilidad humana y los “riesgos” para
la salud aumentan paralelamente al desarrollo de la producción y a la
formación de las desigualdades socioeconómicas en las poblaciones
humanas.
La crisis de la salud consiste precisamente en que los sistemas de salud
actuales no responden hoy a las necesidades y a los riesgos de enfermar que
existen en las colectividades humanas y no garantizan al individuo su derecho
a la salud, sin discriminación. La medicina continua monopolizando la salud y
la enfermedad. Todo lo que hoy puede hacer es retrasar la muerte del
enfermo, pero no puede detener el “círculo vicioso la enfermedad”.
La ineficacia de la medicina y de los sistemas de servicios de salud para
resolver los problemas de salud de la población mundial se debe no a la
ignorancia, sino a que las funciones de la medicina y las de los sistemas de
salud no están determinadas por los médicos ni por las necesidades de la
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población, sino por la posición del sistema de servicios de salud en el proceso
social de producción y consumo en cada sociedad determinada.
La estructura económica y de producción-consumo, más las relaciones
sociales de producción, y no solo los fenómenos biológicos por sí mismos, son
las que determinan el carácter de la relación del hombre con la naturaleza y
con la sociedad y, las situaciones de salud-enfermedad generales, de los
grupos y los individuos.
La salud toma sentido concreto cuando deja de ser sólo un mecanismo
fisiológico abstracto y se constituye en un proceso social adscrito a nuestro
nivel de vida, a nuestros modos de vida, a nuestros hábitos y costumbres de
todos los días. En ese momento la salud-enfermedad deviene del producto de
las relaciones sociales y el "riesgo" del hombre en sociedades estructuradas
históricamente con una lógica que no responde a la lógica de "lo viviente" ni
a las necesidades de nuestra especie.
Esto significa que estamos enfermando, accidentándonos, invalidándonos,
intoxicándonos o muriéndonos prematuramente, no en forma "natural" como
piensa la gente, sino a causa del tipo de sociedades en las que vivimos, a
causa de la producción y consumo social obligado, a causa de la actividad
productiva humana, a causa de nuestras contradicciones.
Esto ha sucedido por muchas razones históricas, pero originalmente por dos
razones que condicionan nuestra actual situación, tan diferente a la de los
demás seres vivos:
1. El enfoque tradicional del hombre es el que lo considera un "ser especial " en
la biósfera, cualitativamente distinto por su origen, de los demás seres vivos. Sin
embrago, el desarrollo del Homo sapiens no es un hecho excepcional: somos
primates que hemos desarrollado características genéticas que están
presentes en el orden de los primates.
El hombre tiene naturaleza biológica-animal e historia, somos históricos en el
sentido que evolucionamos a ritmo acelerado, nosotros y nuestras sociedades,
influyéndonos mutuamente.
El hombre se separa de la línea permanente animal a través de la cultura, de
la vida social y de la actividad productiva, transformándose y humanizándose
por estos mecanismos como ser biológico-social y cultural. Por esto es que la
concepción puramente biológica del hombre es abstracta; al introducir el
factor social- histórico y cultural, la concepción del ser humano varía
cualitativamente y se hace real, concreta. En el fondo, el sentido de nuestras
vidas no es sino el sentido de la historia humana; esta expresa la actividad del
hombre buscando su trascendencia social, desarrollando su creatividad,
expandiendo su vida psicológica y su personalidad.
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Este proceso llevó al pre-hombre a liberarse lentamente de sus
comportamientos mayoritariamente genético-ecológicos, para reemplazarlos
por comportamientos adquiridos, no genéticos, sino sociales. El trabajo
creador y productor fue el motor de este proceso. Por esto decimos que el ser
humano se formó como tal por su propio trabajo, aun cuando el hecho
sucediera inconscientemente. El primer acto histórico por el cual el pre-hombre
comienza a diferenciarse de los animales más cercanos a nosotros, fue el
hecho de comenzar a producir sus propios medios de subsistencia, dejando
de ser recolector para convertirse en productor. Cambio trascendental para el
destino del hombre, el desarrollo social humano y para el futuro de la salud de
la humanidad.
2. En las sociedades humanas, que tienen una lógica y una estructura
productiva muy diferente a la de las demás sociedades animales, la estructura
económica-consumidora y las relaciones sociales de producción y no solo los
fenómenos biológicos por sí mismos son los que determinan el carácter de la
relación del hombre con la naturaleza y con la sociedad y, en consecuencia,
la producción de riesgos para la biología humana y particularmente para el
nivel relativo de salud o de enfermedad que goza o padece la comunidad.
El nivel de salud-enfermedad de una comunidad no es sólo el efecto aislado
de ciertas causas o factores etiológicos que existirían en la sociedad para
enfermarnos, sino que es el producto de un complejo y dinámico proceso de
determinación social con dimensiones y asociaciones diferentes en cada
caso.
Los estados de salud, enfermedad y muerte son de origen social y sus
consecuencias biológicas individuales son de mecanismo ecológico: la salud
es una variable, tal como la enfermedad, de causalidad múltiple cuyos
determinantes se enraciman en todos los sectores de las sociedades humanas.
Para la salud de la comunidad - o de la sociedad- el peso específico de "lo
social " es mucho mayor que el de "lo biológico-individual"; es por esta razón
que en el análisis epidemiológico-social de los procesos de salud y de
enfermedad la unidad de estudio debe ser la clase social como categoría
determinante.
De este nivel de análisis pueden obtenerse predicciones reales sobre el origen
y la distribución del riesgo de enfermar y morir; en epidemiología este análisis
es básico porque la distribución social de riesgos se produce en el seno del
sistema de producción-consumo. Los "casos individuales," dentro de la
determinación social de clases, son el producto de sus características
biológicas individuales y de su conciencia individual.
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Por consiguiente la vida humana y sus componentes (entre ellos salud,
enfermedad y muerte) se manifiestan en las sociedades como una doble
relación: relación natural y relación social.
Los procesos de salud-enfermedad, como todos los procesos sociales, se
producen y se desarrollan en el seno mismo de la estructura social específica.
En síntesis, el hecho de que el hombre viva de la
Naturaleza tiene un doble sentido: biológico y social. La unidad entre lo
biológico y lo social persiste completa hasta que las sociedades humanas, por
su actividad social de producción, separan las condiciones naturales de la
existencia humana de las condiciones sociales del hombre.
Si conceptualizamos la salud como proceso histórico-social y a la
epidemiología como el análisis de los efectos de la relación dialéctica entre "lo
natural "y "lo social" humano, tendremos que cambiar la concepción
tradicional biológica de la salud, que es muy limitante, y cambiar también los
medios de obtenerla y protegerla.
Como consecuencias de lo anterior:
En cualquier análisis epidemiológico de la salud-enfermedad deberá
conocerse siempre la unidad y las contradicciones entre la "realidad social" y
la "realidad natural" del hombre y de su ambiente para poder explicar los
procesos de salud-enfermedad y sus variaciones.
Siempre nuestro objeto de estudio y de trabajo, que debe ser la salud de la
comunidad y su contexto las interrelaciones sociales, es un objeto complejo
representado por una cantidad enorme de variables que se asocian e
interactúan para producir diversos efectos, favorables o desfavorables para
nuestra biología.
Nuestra interpretación y preocupación por la salud las podríamos considerar
desde varios ángulos indisolublemente unidos:
 Origen y distribución sociales de los "determinantes" de la salud-
enfermedad, la invalidez y la muerte en las sociedades humanas;
 la salud enfermedad y la muerte como procesos sociales que
concluyen en proceso bioecológicos individuales;
 la duración de la vida humana (en años de vida);
 la vida vivida en "salud" y en plena capacidad funcional (física, mental,
social);
 la calidad socio ecológica del ambiente de vida de la comunidad;
 la existencia de una política social de salud real orientada
epidemiológicamente hacia la protección de la salud y la prevención
social y;
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 la participación activa, consciente y democrática de las comunidades
y en la protección de su propia salud y defensa del medio ambiente.
Todo lo dicho significa que no se puede continuar considerando a la salud y a
la enfermedad como procesos individuales, solo biológicos, de causa única,
que suceden "naturalmente" y que se producen aislados de todo lo que
sociedad significa para la vida del hombre. Es decir, como si estos fenómenos
sucedieran solo en nuestra biología, por generación espontánea, la margen
de la sociedad. Considerarlos así, además de ser un error grave es limitante;
considerarlos como asunto exclusivo de médicos y de profesionales de la salud
es anacrónico.
Resulta también evidente que el concepto moderno de "salud pública" se
refiere al nivel de salud de las comunidades, a los determinantes sociales de
esta situación y a los medios de todo tipo que se utilicen para modificar,
favorablemente, el estado de salud de las condiciones humanas con la ayuda
consiente e interesadas de las personas.
Dentro de un enfoque histórico y dinámico, es posible imaginar el "sistema
social de la salud, la enfermedad y la muerte", en las sociedades
contemporáneas, sistema que viene desarrollándose desde hace unos 10 mil
años, paralelamente al desarrollo de las sociedades humanas.
Según el ensayo original del sistema social y subsistema de la salud-
enfermedad-muerte en las sociedades humanas actuales, la estructura
económica de la sociedad específica y el tipo concreto de su economía
constituyen el origen de los factores y procesos que darán lugar a la salud, a la
enfermedad y la muerte; el mecanismo mismo, es de naturaleza socio
ecológica y biológica y, por tanto, por ser colectivo, ocurre en el individuo, en
cada uno de nosotros.
Este tipo de análisis debe ser específico para la sociedad en cuestión y debe
llegar a la intimidad de cada factor considerando (medición); esto implica
producir "indicadores de salud-enfermedad" de naturaleza socioeconómica y
no biológicos. Implica también considerar que la salud no es un fenómeno o
un proceso aislado en el contexto social, sino el producto de toda la política
social y económica de un país cuya meta debe ser bienestar de la población
(dentro del cual está contenida la salud), la paz, la justicia y la libertad. Todos
estos factores también coadyuvan a la salud.
La salud-enfermedad es una manifestación de la interacción de los complejos
sistemas naturales y biológicos.
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Tríada epidemiológica
La ecología es la ciencia que estudia las relaciones existentes entre los
organismos y el medio en que viven.
La ecología humana estudia al hombre en relación con el medio ambiente.
La triada ecológica está constituida por los factores ecológicos que
condicionan la salud y la enfermedad: huésped, agente causal de la
enfermedad y medio ambiente.
Factores del agente
Agente causal. Es todo poder, principio o sustancia cuya presencia o ausencia
seguida del contacto efectivo con un huésped susceptible es capaz de
originar una enfermedad. Los agentes causales se clasifican en biológicos,
físicos, químicos, y el exceso o ausencia de sustancias nutritivas.
a) Agentes biológicos. Son organismos que producen enfermedades
transmisibles (infecciosas y parasitarias), pueden ser bacterias, virus, hongos,
parásitos, sus toxinas o ambas cosas. Tienen ciertas características que se
deben considerar: patogenicidad (capacidad de producir enfermedad), su
virulencia (grado de malignidad, toxicidad e infectividad), y su poder
antigénico (la capacidad de provocar en el huésped la formación de
anticuerpos).
 Las bacterias son organismos procariontes de 0.2 a 2 micras de
diámetro, tienen una organización estructural muy simple y pueden
invadir de modo directo los tejidos o producir sustancias tóxicas
llamadas toxinas que pasan a la sangre. Se pueden desarrollar en
medios de cultivo. Producen enfermedades tales como faringitis,
laringitis, bronquitis, neumonía tuberculosis, lepra tétanos, tifoidea y
cólera, etc.
 Virus. Son los agentes más pequeños, están formados por DNA, RNA y
proteínas, necesitan una célula viva para auto reproducirse producen el
resfriado común, encefalitis, hepatitis infecciosa, poliomielitis, rabia,
rubéola, varicela sarampión.
 Rickettsias y clamidias. Son organismos cuya estructura es parecida a
la de las bacterias, pero que solo se pueden desarrollar en células vivas
como los virus. Las rickettsias viven en artrópodos como el piojo y la
garrapata, producen el tifo y psitacosis.
 Hongos. Son organismos que pueden ser unicelulares o multicelulares,
carentes de clorofila, crecen en forma de filamentos ramificados y
producen enfermedades llamadas micosis, que pueden ser
superficiales: tiña del cuerpo, de los pies, la cabeza y las uñas, y
profundas: la histoplasmosis.
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 Parásitos. Pueden ser unicelulares, como las amibas que causan
disentería, plasmodium que produce el paludismo, la giardia que afecta
el intestino y la tricomona que afecta al intestino y los genitales. Los
parásitos multicelulares pueden ser planos (platelmintos), como Taenia
solium y Taenia saginata, o redondos (nematelmintos), como la lombriz
intestinal (Áscaris lumbricoides).
b) Agentes físicos. Los agentes físicos son: los cambios de temperatura, la
presión de los gases o líquidos, el efecto mecánico de objetos o instrumentos,
la electricidad y las radiaciones.
 Cambios de temperatura el calor o frío extremos pueden producir
lesiones en el organismo, por ejemplo, el calor excesivo puede producir
golpe de calor. Los cambios bruscos de temperatura, aunque no sean
extremos, facilitan la aparición de enfermedades respiratorias como el
resfriado común, faringitis, bronquitis y neumonías.
 Presión de gases o líquidos. La atmósfera es la masa de aire que rodea
a la tierra y ejerce una presión de 1 kg/cm2 a nivel del mar; esta presión
disminuye con la altura y aumenta en la profundidad de los océanos
donde se suma la presión del agua, por ejemplo, en los lugares de gran
altitud se puede presentar "mal de montaña", gangrena gaseosa, y en
la profundidad del océano, narcosis y embolia gaseosa en los buzos.
 Efecto mecánico de objetos o instrumentos. Cuando el tejido choca
violentamente contra un objeto se pueden lesionar tejidos, y sufrir,
contusiones, abrasiones o excoriaciones, laceraciones, desgarres o
incisiones, fracturas esguinces y luxaciones.
 Electricidad. La lesión por electricidad ocurre cuando el cuerpo
completa un circuito entre dos conductores experimentando una
descarga eléctrica, la cual puede causar paro respiratorio, paro
cardiaco, quemaduras y hemorragias que posteriormente afectan a los
nervios y otros órganos.
 Radiaciones. Son ondas electromagnéticas de diferente longitud, las
radiaciones del sol pueden producir quemaduras, cáncer en la piel de
personas que se asolean con frecuencia y por tiempo prolongado. La
radiación atómica puede producir alteraciones en el metabolismo de
las células, principalmente en los embriones, lo que acarrea
malformaciones congénitas; y mutaciones en los cromosomas, algunos
tipos de cáncer y la muerte.
c) Agentes químicos. Las sustancias químicas pueden ser endógenas y
exógenas.
 Sustancias endógenas. son aquellas que se forman dentro del
organismo y que no se eliminan, como sucede con la urea, que cuando
se acumula puede producir hasta la muerte.
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 Fármacos. Son todos los medicamentos, porque de una u otra
forma producen efectos secundarios, la aspirina puede producir
gastritis.
 Sustancias tóxicas. Son aquellas que actúan directamente
órganos y tejidos afectando su estructura y función, por ejemplo,
alcoholes, metales, gases tóxicos, insecticidas, venenos de
plantas y animales, por ejemplo, el plomo es un metal pesado
que puede producir intoxicación aguda o crónica y causar
cólicos abdominales, convulsiones, anemia, somnolencia y con el
tiempo aparición de una línea negra en el borde de las encías.
Elementos nutritivos. Las sustancias nutritivas de los alimentos son indispensables
para la salud, pero, si se ingieren en exceso, la persona puede caer en la
obesidad. Por el contrario, la deficiencia de nutrientes produce desnutrición
que, al igual que la obesidad, favorece la aparición de otras enfermedades, la
falta de hierro en la dieta puede producir anemia y la de calcio osteoporosis.
Factores del ambiente
Medio ambiente es la totalidad de factores físicos, químicos, biológicos y
socioculturales que rodean a un individuo o grupo, y se clasifican en naturales
y socioculturales. Estos factores interactúan entre sí por lo que el medio
ambiente es dinámico.
Los factores naturales pueden ser: geográficos, meteorológicos y geológicos.
 Factores geográficos, como la altitud, orografía e hidrografía cuyas
características ayudan a modelar los patrones de vida.
 Factores meteorológicos, son aquellos que dan lugar al clima como la
temperatura, la humedad del aire, la precipitación, ya sea en forma de
lluvia o de nieve, los vientos, terremotos, ciclones, etc.
 Factores geológicos, son las características del suelo.
 Factores biológicos, son la flora y la fauna.
Hidrografía, las comunidades rurales se establecen cerca de los ríos, si el agua
se contamina, favorece infecciones y parasitosis, la falta de agua dificulta la
alimentación, el baño y la limpieza y si llega en forma intempestiva, puede
provocar inundaciones, y causar ahogamiento y heridos.
Atmósfera, el exceso de humedad en el aire puede dificultar la respiración y la
sudación, y aire seco produce resequedad en la piel y las membranas
mucosas.
Viento, es el aire en movimiento, ayuda a regularizar la humedad, presión y
temperatura de la atmósfera pero puede arrastrar sustancias perjudiciales a la
salud.
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Suelo, es la parte superficial de la corteza terrestre donde se establecen los
seres vivos, puede estar contaminado, favoreciendo enfermedades. Si el suelo
de las montañas se erosiona, el agua de lluvia baja con rapidez y puede
inundar las partes más bajas.
El conjunto de factores físicos del medio ambiente da lugar al clima y
dependiendo de este habrá salud o enfermedad, por ejemplo en los climas
tropicales se desarrolla el mosquito anopheles que transmite el paludismo.
Flora y fauna, muchos animales sirven como reservorios o como vectores, por
ejemplo, el ganado bovino es el reservorio de la tuberculosis, y el piojo
transmite el tifo.
Factores socioculturales. Son las costumbres, ocupaciones, valores, creencias,
religión, lenguaje, normas, actitudes ante la enfermedad, etc., constituyen la
cultura de los grupos sociales.
 El grupo primario se caracteriza por tener relaciones estrechas. De éste,
la familia es la estructura básica de la sociedad; tiene gran importancia
porque proporciona protección, seguridad económica, recreación y
transmite creencias, conductas y valores que influyen en el proceso
salud-enfermedad. El maestro, los vecinos y compañeros de juegos
también influyen, aunque en menor proporción.
 Los grupos secundarios son las asociaciones, los grupos étnicos y las
clases sociales y también influyen en la transmisión de la cultura.
El ingreso económico, la educación ya la ocupación determinan el nivel de
vida y el acceso a los servicios de salud.
Factores del huésped
Huésped u hospedero. Es cualquier ser vivo que en circunstancias naturales
permite la subsistencia o el alojamiento de un agente causal de enfermedad.
Sus características son:
 Estructura genética. Está contenida en los cromosomas, se constituye en
el momento de la fecundación. El huésped puede padecer
enfermedades hereditarias como la hemofilia y el daltonismo, y otras no
hereditarias que resultan de una alteración en los cromosomas, como
el síndrome de Down. Otras enfermedades, como la hipertensión arterial
y algunos tipos de cáncer, tienden a repetirse en una familia.
 Raza. Hay ciertas enfermedades que afectan con más frecuencia a
alguna raza por ejemplo, la anemia falciforme en los negros.
 Edad. El padecimiento de ciertas enfermedades está relacionado con
la edad del huésped, por ejemplo, la poliomielitis y el sarampión son
frecuentes en niños preescolares y escolares que no están vacunados.
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Los infartos al miocardio afectan con más frecuencia a las personas
mayores.
 Sexo. Hay enfermedades que son más frecuentes en cada sexo, por
ejemplo la fiebre reumática y las enfermedades de la vesícula biliar son
más frecuentes en el femenino, y la poliomielitis y el cáncer pulmonar en
el sexo masculino.
 Ocupación. Las personas que trabajan en lugares con mucho polvo y
sin protección adecuada pueden sufrir neumoconiosis y las que se
exponen a carcinógenos pueden padecer alguna forma de cáncer.
 Estado nutricional. Cuando la dieta es deficiente en nutrientes se
favorecen las enfermedades infecciosas. Si la persona es obesa está
más predispuesta a enfermar de diabetes, hipertensión arterial y del
corazón.
 Integridad anatomo-funcional. Hay enfermedades que se presentan
durante el desarrollo embrionario del huésped y que pueden afectar su
Integridad (estructura y el funcionamiento), por ejemplo, si la madre
enferma de rubéola durante los primeros meses del embarazo, el hijo
puede nacer con malformaciones en el corazón, ceguera o sordera.
 Aspecto psicológico. La tensión emocional puede favorecer
enfermedades del corazón, hipertensión arterial, gastritis, colitis,
alteraciones menstruales e incluso algunos tipos de ceguera y parálisis.
 Hábitos. Comer en lugares donde no hay higiene favorece infecciones
intestinales y parasitosis. El cigarrillo favorece el desarrollo de cáncer
pulmonar, la hipertensión arterial y el infarto del miocardio.
 Nivel de inmunidad. Es la resistencia del huésped a determinada
enfermedad o sustancia tóxica que evita que la persona se enferme.
Hay diferentes tipos de inmunidad: natural o heredada (de especie, de
raza o individual) y adquirida (activa y pasiva), por ejemplo, en cuanto
a la inmunidad de especie hay enfermedades que solo afectan a
ciertas especies; así muchas de las enfermedades que afectan a los
animales no se transmiten a los humanos y viceversa. Por ejemplo el
cólera aviar no se transmite al ser humano.
El sistema Nacional de Salud
Funciones básicas
Como lo establece el Artículo 6° de la Ley general de Salud el Sistema
Nacional de Salud está constituido por las dependencias y entidades de la
Administración Pública, tanto federal como local, y las personas físicas o
morales de los sectores social y privado, que presten servicios de salud, así
como por los mecanismos de coordinación de acciones, y tiene por objeto dar
cumplimiento al derecho a la protección de la salud.
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De acuerdo a lo establecido por el Artículo 7° de la Ley General de Salud, el
Sistema Nacional de Salud está coordinado por la Secretaría de Salud, que
establece y conduce la política nacional de salud, esto es coordina,
promueve, realiza y evalúa los programas de salud, impulsa las actividades
científicas y tecnológicas en el campo de la salud, apoya la coordinación
entre las instituciones sanitarias y las educativas para formar recursos humanos
para la atención de este tipo de problemas, y promueva la participación de la
comunidad en el cuidado de su salud.
Funciones básicas que debe cumplir un país con el propósito dar lugar al
derecho a la protección de la salud.
1. Atención médica.
2. Salud pública.
3. Asistencia social.
Atención médica es el conjunto de medios directos y específicos destinados a
poner al alcance del mayor número de individuos o sus familias los recursos del
diagnóstico temprano, del tratamiento oportuno, la rehabilitación la
prevención médica y el fomento de la salud.
Requisitos de una atención médica efectiva
 Una administración central, encargada de organizar, supervisar y
coordinar las actividades.
 Acceso de toda la población a los servicios.
 Que las personas tengan facilidades al diagnóstico temprano.
 Tratamiento oportuno, completo y, en caso necesario, rehabilitación
del paciente.
 Organización de los diferentes servicios, así como de su personal.
 Educación para la salud.
 Docencia para el personal médico y paramédico (que trabaja al lado
del médico).
 Investigación (clínica, epidemiológica, social y administrativa).
 Evaluación de los servicios de atención.
Para que la atención médica sea efectiva y suficiente los servicios se deben
planear de acuerdo con las necesidades de la población, con base en el
número de habitantes, sexo, edad, en los problemas de salud más frecuentes
(morbilidad), las principales causas de mortalidad, los recursos (económicos y
humanos), así como en la aceptación y utilización de los servicios.
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La atención médica se puede dar en consultorios, hospitales y a domicilio.
 La consulta externa es aquella en la que se realizan funciones de
diagnóstico y tratamiento de la enfermedad, rehabilitación, educación
higiénica, docencia e investigación. Se lleva a cabo en un consultorio
que puede ser de dos tipos de: medicina general y de especialidades.
Para que la atención médica sea más efectiva es indispensable la
comunicación adecuada porque el médico debe conocer aspectos de la
personalidad, cultura, nivel de vida, ambiente familiar y social del paciente.
 El hospital es una institución de atención médica que cuenta con
camas para internar y suministrar tratamiento a las personas. En este se
practica la medicina general y de especialidades, se atiende personas
que proceden de los servicios de consulta externa y urgencias, cuenta
con servicios que ayudan a efectuar un diagnóstico como laboratorio
de análisis clínicos y gabinete de rayos X, puede contar con servicios de
anatomía patológica, de estudios eléctricos como el
electrocardiograma, o el electroencefalograma, de endoscopía,
isótopos radiactivos, de ultrasonido; para los casos que requieren
operación cuenta con quirófanos. Algunos hospitales disponen de
aparatos especiales para dar tratamientos contra el cáncer,
enfermedades de los riñones y servicios de rehabilitación.
 La atención a domicilio se utiliza para atender enfermedades agudas o
que producen incapacidad.
Práctica médica es el conjunto de acciones estructuradas de varios
profesionales dirigidas a u individuo o grupo de individuos sanos o enfermos,
con el propósito de mejorar, conservar o restaurar l salud.
Instituciones que integran el Sistema Nacional de Salud
Sistemas de atención médica en México
I. Estatal o paraestatal
II. Privado o liberal
III. Popular o tradicional
1. Medicina estatal o paraestatal. Está integrada por instituciones de seguridad
social, de asistencias sociales y descentralizadas. En todas estas se practica la
medicina institucional que es la forma organizada del ejercicio de la medicina
que proporciona atención médica selectiva a grupos de acuerdo con su
situación socioeconómica. Las políticas que la rigen las dicta el estado, el cual
no ejerce necesariamente su control.
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a) Instituciones de seguridad social
 El Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), protege a los trabajadores
asalariados de todas las actividades económicas, los pensionados y a
sus beneficiarios, y a los trabajadores del campo.
 El Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del
Estado (ISSSTE), para los trabajadores de dependencias oficiales.
 Petróleos Mexicanos (PEMEX), que atienden a los trabajadores de esa
empresa.
 La Secretaría de la Defensa Nacional (SDN), para los trabajadores del
ejército y la fuerza aérea nacionales.
 La Secretaría de Marina (SM), atiende a los trabajadores de su
institución.
La medicina institucional forma parte de la seguridad social que tuvo su origen
en Alemania, donde se creó en 1872 el "seguro de enfermedad" con el
propósito de proteger a los trabajadores. Inicialmente el patrón debía pagar el
costo de la incapacidad que resultaba como consecuencia de enfermedad o
de accidentes del trabajo.
En México, la medicina institucional surgió a raíz de la Revolución. En 1906 se
propusieron reformas a la Constitución de 1857, para que se protegiera a los
trabajadores indemnizándolos por accidentes de trabajo, se les asignara un
seguro de vida y se les pensionara cuando hubieran agotado sus energías en
el trabajo. Las cuales se aprobaron en 1911.
La seguridad social comprende: seguros, atención médica y prestaciones
económicas.
 El trabajador cuenta con seguros de enfermedades profesionales y
accidentes de trabajo que está a cargo del patrón y de enfermedades
no profesionales y maternidad que está financiado por el patrón (50%),
el trabajador (25%) y el estado (25%).
 La atención médica para el trabajador y personas que dependen
económicamente de él: su esposa, hijos menores de edad o de 25 años
que estudien en planteles del sistema educativo nacional y padres,
comprende: servicios de consulta externa, hospitalización y provisión de
medicamentos, y la atención obstétrica para la esposa y la trabajadora
durante el embarazo y el parto.
 Las prestaciones económicas y sociales incluyen subsidios por invalidez,
vejez, viudez, orfandad, funerales y lactancia; guardería, centros de
orientación familiar, talleres, unidades habitacionales, tiendas de
descuento y en algunos casos centros vacacionales.
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Las personas que trabajan por su cuenta pueden asegurarse voluntariamente,
pero solo tienen derecho al seguro de enfermedad.
Los estudiantes del sistema educativo nacional que carecen de protección
por parte de alguna institución de seguridad social tienen derecho a recibir
gratuitamente atención médica.
b) Instituciones de asistencia social
Comprende centros de salud, hospitales generales, hospitales especializados
granjas para enfermos mentales, consultorios médicos, institutos especializados,
guarderías infantiles, casa cuna, comedores familiares, dormitorios y baños
públicos dependientes de la Secretaría de Salud (SS). Por ejemplo, el Hospital
Juárez, el General, el de la Mujer y los hospitales del Departamento del Distrito
Federal (DDF).
Los servicios médicos que presta la SS se dirigen a la población desprotegida, a
las personas que no tienen seguridad social y que carecen de recursos para
pagar atención privada; el pago por estos servicios es simbólico en muchas
ocasiones, porque se basa en los resultados del estudio socioeconómico del
paciente.
c) Instituciones descentralizadas
Comprenden los Institutos Nacionales de Salud, que cuentan con la tecnología
más avanzada para el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades, en
ellos se realiza investigación y disponen de laboratorios y personal de
excelencia. Tienen personalidad jurídica y patrimonio propios. Cada instituto
está dirigido por una junta de Gobierno con comités de apoyo. Un porcentaje
de su presupuesto proviene de las cuotas que pagan los pacientes y de las
actividades de enseñanza. Entre ellos está el de cardiología, cancerología,
enfermedades respiratorias, de nutrición, neurología y neurocirugía, pediatría
perinatología, el Hospital Infantil de México, el de Psiquiatría y el de Salud
Pública.
Medicina privada o liberal
Es la práctica profesional médica, caracterizada por su relación personal y
directa, establecida mediante un convenio mutuo a título oneroso (que
ocasiona gastos) y que utiliza exclusivamente tecnología médica, como el
diagnóstico clínico, y la terapéutica farmacológica en el tratamiento de la
enfermedad. Se ejerce en consultorios, clínicas y hospitales. Su costo es
variable, dependiendo de los recursos con los que cuenta el servicio.
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Principios de la medicina liberal o privada:
 Se debe mantener el secreto profesional.
 El individuo tiene libertad de elegir a su médico.
 El médico tiene libertad de prescripción.
 El pago de los servicios se fija mediante acuerdo directo entre el
paciente y el médico.
 Los honorarios se pagan directamente al médico.
Medicina popular o tradicional
Es la práctica médica que se caracteriza por el conjunto de creencias,
conceptos e ideas acerca de la enfermedad y la curación que han pasado a
través de las generaciones. No tiene bases científicas pues se basa en
tradiciones culturales que resultan de la experiencia y la observación. Es
resultado de la fusión de la medicina indígena, la medicina española del siglo
XVI y de la medicina negra que llegó a América con los esclavos. Es muy
utilizada en las zonas rurales y marginadas porque, además de ser barata, el
médico tradicional otorga mucha importancia a los aspectos psicológicos y la
mayoría de los pacientes le tiene fe.
Niveles de atención
Los niveles de atención médica se refieren a la organización de los recursos
para la salud, en estratos debidamente enlazados con el propósito de
satisfacer eficaz, eficiente y oportunamente las necesidades de salud de una
población en un área determinada.
 Primer nivel. Conjunto de recursos para satisfacer eficaz, eficiente y
oportunamente las necesidades de salud más frecuente y no
complicada de toda la población de un área determinada; cuenta
con actividades de promoción de la salud, protección específica,
diagnóstico, tratamiento y rehabilitación. Intervienen médicos
generales, enfermeras de campo, auxiliares de enfermeras y técnicos.
Se puede llevar a cabo en consultorios y hospitales rurales. Cuenta con
equipo mínimo para diagnóstico y tratamiento.
 Segundo nivel. Conjunto de recursos para satisfacer eficaz, eficiente y
oportunamente las necesidades de salud menos frecuentes o más
complicadas, de toda la población de un área determinada;
comprende actividades de diagnóstico, tratamiento y rehabilitación.
Se practica en consultorios de hospitales que cuentan con las cuatros
especialidades básicas: medicina interna, cirugía, pediatría y
obstetricia, por lo que cuentan con servicios auxiliares de diagnóstico
(laboratorio y radiología).
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 Tercer nivel. Conjunto de recursos para satisfacer eficaz, eficiente y
oportunamente las necesidades de salud poco frecuentes pero
complicadas que necesitan atención altamente especializada, se lleva
a cabo en centros médicos, institutos y hospitales de especialidades.
Ley General de Salud y el Derecho de Salud
En diciembre de 1983 el Congreso de la Unión aprobó la Ley General de Salud
que fue publicada en el Diario Oficial de la Federación el 7 de febrero de 1984
y entró en vigor el 1 de julio de ese año. La Ley General de salud está
estructurada en 18 títulos, 59 capítulos, 472 artículos y 7 artículos transitorios.
Objetivos de la Ley General de Salud
Definir el contenido y las finalidades del derecho a la protección de la salud,
establecer las bases jurídicas para hacer efectivo el derecho a la salud, definir
la participación y la responsabilidad de los sectores público, social y privado,
establecer las bases de operación del Sistema Nacional de Salud, reglamentar
la prestación de servicios, actualizar y completar la normatividad en materia
de salubridad general y clarificar la distribución de competencias entre las
autoridades sanitarias.
El derecho a la salud
La Organización Mundial de Salud (OMS), es el organismo de las Naciones
Unidas especializado en los aspectos relacionados con la salud, actúa como
la autoridad directiva y coordinadora de las labores sanitarias de todo el
mundo y en su Declaración de Principios estableció que "el goce del más alto
grado de salud que se pueda lograr es uno de los derechos fundamentales de
cada ser humano, sin distinción de raza, religión, credo político o condición
económica y social" y que la salud depende de la cooperación entre los
individuos y las naciones.
En México, el 3 de febrero de 1983 se publicó en el Diario Oficial de la
Federación un documento por el que se adiciona al artículo 4ë de la
constitución política de los Estados Unidos Mexicanos que establece lo
siguiente: "toda persona tiene derecho a la salud, la ley definirá las bases y
modalidades para el acceso a los servicios de salud y establecerá la
concurrencia de la federación y las entidades federativas en materia de
salubridad general, conforme a lo que dispone la fracción XVI del artículo 73
de esta Constitución".
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EJERCICIOS
Lee el siguiente resumen. Comenta la lectura con tus compañeros de grupo y
escriban (en la tabla dispuesta para ello) las ciencias o disciplinas que se
involucraron en este estudio, así como las que deben aportar sus
conocimientos para atender las recomendaciones señaladas por la OMS.
Resumen del informe. Estudio multi-país de la OMS sobre salud de la mujer y
violencia doméstica.
En lo que se refiere a sus resultados, equipos formados específicamente para la
ocasión recabaron información de más de 24 000 mujeres procedentes de 15
entornos ubicados en 10 países con diferentes entornos culturales: Bangladesh,
Brasil, Etiopía, Japón, Namibia, Perú, Samoa, Serbia y Montenegro, Tailandia y
la República Unida de Tanzania. La aplicación de una metodología sólida y
normalizada ha contribuido, en gran medida, a reducir muchas de las
dificultades que surgieron en otros estudios realizados anteriormente sobre la
violencia contra la mujer, y ha dado unos resultados que permiten comparar y
analizar los distintos entornos culturales objeto de estudio.
Los resultados del estudio multi-país de la OMS sobre salud de la mujer y
violencia doméstica contra la mujer subrayan la necesidad de que una amplia
variedad de instancias, que van desde las autoridades de salud locales y
dirigentes comunitarios hasta los gobiernos nacionales y los donantes
internacionales, tomen medidas urgentes. Como demuestra el estudio, la
violencia contra la mujer es una práctica generalizada y profundamente
arraigada que tiene graves consecuencias para la salud y el bienestar de las
mujeres. Su persistencia es moralmente inaceptable; sus costos son
incalculables para los individuos, los sistemas de salud y para la sociedad en
general. Sin embargo, hasta hace relativamente poco, ningún otro problema
tan importante de salud pública haba sido tan ampliamente desatendido y
mal comprendido. Las amplias diferencias en la prevalencia y en los patrones
de violencia encontradas de un país a otro, y sobre todo de un entorno a otro
dentro de los distintos pases examinados, indican que no hay nada que sea
“natural” o inevitable sobre este problema. Las actitudes pueden y deben
cambiar; las condiciones de la mujer pueden y deben mejorarse; y hombres y
mujeres pueden y deben convencerse de que la violencia infligida por la
pareja no puede aceptarse en una relación humana.
Las siguientes recomendaciones se han extraído, fundamentalmente, de las
conclusiones del estudio, aunque también se sustentan en estudios y lecciones
aprendidas de otras experiencias en numerosos países. Concretamente, las
recomendaciones corroboran las conclusiones y recomendaciones
presentadas en el Informe mundial sobre la violencia y la salud de la OMS, y en
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particular las recomendaciones descritas en los capítulos sobre Violencia en la
pareja y Violencia sexual. Se agrupan en las siguientes categorías:
• Reforzar el compromiso y la acción en el ámbito nacional;
• Promover respuestas de prevención primaria;
• Involucrar al sector educación;
• Reforzar la respuesta del sector salud;
• Apoyar a las mujeres que conviven con la violencia;
• Sensibilizar a los integrantes de los sistemas de justicia penal y;
• Apoyar la investigación y la colaboración.
A fin de abordar y prevenir la violencia ejercida contra las mujeres, es
necesario que muchas instancias y sectores tomen medidas en numerosos
ámbitos. Sin embargo, es importante que los Estados asuman la
responsabilidad de la seguridad y el bienestar de sus ciudadanos. En este
sentido, los gobiernos nacionales, en colaboración con las organizaciones no
gubernamentales, las organizaciones internacionales y los donantes, han de
conceder prioridad a las siguientes recomendaciones.
Disciplinas mencionadas Descripción
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Consulta mediante bibliografía adecuada o en internet y describe brevemente
en qué consisten las disciplinas de las ciencias de la salud identificadas.
Organizados en equipos, según las instrucciones de su profesor (a), resuelvan
lo siguiente. Expliquen, a partir del siguiente esquema, los factores que
intervienen en la salud distinguiendo los elementos individuales y colectivos
involucrados; nombren el equipo interdisciplinario necesario para atender los
diversos aspectos mencionados.
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¿Cuál o cuáles de los aspectos del diagrama anterior requieren mejorar?
Reflexionen, dialoguen y escriban su conclusión sobre el control que
personalmente se puede tener o bien desarrollar sobre algunos de estos
factores que intervienen en la salud.
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Escribe una frase que describa lo que conoces de los siguientes conceptos
relacionados con la enfermedad.
Lee el tema “Triada ecológica” y explica las condiciones necesarias para la
aparición de dos enfermedades comunes en tu localidad, mencionando los
componentes correspondientes de su triada. Indaga la información necesaria
para completar la descripción de los factores de cada enfermedad.
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Lee atentamente el tema “Historia natural de la enfermedad” y elabora un
mapa conceptual en el que relaciones los diversos conceptos involucrados en
el texto. Utiliza los siguientes conceptos y ubícalos como ejemplos de signos y
síntomas en tu esquema: fiebre, cefalea, mareo, vómito, dolor, ronchitas,
comezón, pérdida de peso, diarrea, visión borrosa, ardor, exantema,
convulsiones y olvidos.
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¿Qué medidas preventivas (correspondientes a los tres niveles de prevención y
a los componentes de la triada ecológica correspondiente a la enfermedad
asignada) recomendarían para contrarrestar las principales causas de
mortalidad y AVISA que aquejan a la población mexicana?
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Investiga información sobre “La salud de los pueblos indígenas” y responde:
¿Qué factores afectan la calidad de salud de los grupos indígenas de nuestro
país?
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Menciona algunas acciones que puedan ayudar a reducir esta desigualdad.
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Responde francamente el auto-inventario ¿Cómo evalúas tu salud?
Debes leer cada afirmación y contestar “sí”, “no” o “algunas veces” para
cada una.
Escribe “sí” solo para aquellas que prácticas con regularidad
(frecuentemente).
En la última columna otórgate 5 puntos por cada respuesta “sí”, y 3 puntos por
cada respuesta “algunas veces”.
Las respuestas “no” no tienen puntos.
Suma tus puntos y evalúa tu calificación.
45- 50 Excelente: ¡Felicidades! Has mostrado un conocimiento de los aspectos
y comportamientos que promueven tu salud.
30 - 44. Bueno: Tienes conocimientos de muchos de los temas discutidos. Presta
un poco de atención a las otras áreas y estarás en forma.
15 – 29. Regular: Necesitas examinar más detenidamente los factores de riesgo
en tu vida, así como tus respuestas a ellos.
0 – 14 Necesitas mejorar: Evalúa con cuidado tus comportamientos, actitudes y
valores. ¡Tu salud está en peligro!
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Establece metas de salud.
Si obtuviste un “excelente” o “bueno”, completa la parte A. Si tu calificación
fue “regular” o “necesitas mejorar”, completa la parte B. Escribe tus
comentarios.
Parte A.
1. Planifico poner las siguientes ideas en práctica para balancear más mi
triángulo de salud:
2. Pienso compartir mis esfuerzos de auto-superación y conocimientos de salud
con las siguientes personas:
Parte B.
1. Los comportamientos que necesito cambiar para balancear mejor mi
triángulo de salud son:
2. Para conseguir estos cambios, necesito seguir estos pasos:
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Construye el árbol genealógico familiar (abuelos, hermanos de abuelos,
padres, tíos, hermanos…). En cada casilla, además del nombre y parentesco,
anota las enfermedades que padecen o padecieron los integrantes de tu
familia. Menciona también aquellas enfermedades por las cuales ha muerto
alguno de los integrantes de tu familia.
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Analiza el árbol genealógico que elaboraste y encuentra las enfermedades o
padecimientos recurrentes en tu familia. Una vez que hayas determinado las
enfermedades comunes, y apoyándote de la lectura del tema “Niveles de
prevención”, escribe las acciones preventivas que debes seguir para evitar la
aparición de estas enfermedades o minimizar los efectos en tu salud.
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En equipo, diseñen una campaña de promoción de acciones preventivas
para enfermedades como: diabetes, obesidad, hipertensión, adicciones
(tabaquismo, alcoholismo, drogas), accidentes, neurosis, caries dental,
cáncer, entre otras señaladas por su profesor (a) (pueden ser las identificadas
en los árboles genealógicos).
La presentación del material puede ser en dípticos, folletos, página
electrónica, blog, cartel, presentación PowerPoint, videos, o cualquier otro
medio.
Expongan o difundan el material elaborado en su plantel.
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Unidad II Anatomía, fisiología e higiene
Diagnóstico
Resuelve los siguientes cuestionamientos, con base en los conocimientos que
has obtenido en asignaturas anteriores.
El cuerpo humano está organizado en estructuras sucesivamente más y más
complejas. Contesta en las líneas en blanco el término de acuerdo con los
niveles de organización estructural.
Relaciona las descripciones de la columna A con los términos de la columna B.
Anota la letra correcta dentro del cuadro correspondiente, en la columna B.
Anota el significado de los términos mencionados a continuación.
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Objetivo de la unidad: El alumno distinguirá la anatomía, fisiología e higiene
de los sistemas corporales, mediante la descripción de sus tejidos y órganos,
para reconocer el funcionamiento de cada uno.
Introducción
La biología es la ciencia que tiene por objeto el estudio de los seres vivos en
todos sus aspectos, tanto en lo referente a su organización estructural como en
lo que afecta al funcionamiento de las máquinas vivientes.
El campo de estudio de la biología es muy extenso, por lo que se subdivide
con fines de estudio en numerosas ciencias especializadas en el análisis de los
aspectos particulares del mundo de los seres vivos y en el estudio de las
diferentes manifestaciones de la vida.
La anatomía, la fisiología y la morfología son tres ramas de la biología que
constituyen la base para el estudio de las ciencias de la salud.
La anatomía es la ciencia que estudia la conformación y la estructura de los
seres vivos vegetales o animales.
La anatomía se subdivide en anatomía vegetal, anatomía animal y anatomía
humana.
La anatomía humana es la ciencia que estudia la conformación y la estructura
del cuerpo humano.
Ramas de la anatomía humana
·Anatomía descriptiva; estudia la forma, situación, composición y relaciones de
las estructuras del cuerpo humano.
• Anatomía topográfica; estudia las regiones en que se divide el cuerpo
humano, las estructuras de cada una, y las relaciones que guardan
entre sí.
• Anatomía macroscópica; estudia las estructuras del organismo humano
que se pueden observar a simple vista.
• Anatomía microscópica; estudia las estructuras del cuerpo humano que
no pueden observarse a simple vista, con la ayuda de lentes especiales.
El estudio de la estructura microscópica se llama histología y el estudio
de las células citología.
• Anatomía comparada; estudia comparativamente las estructuras de los
animales entre sí y con las del ser humano.
• Anatomía del desarrollo, estudia las modificaciones que sufre el
organismo desde la fecundación hasta la vejez. Las modificaciones que
sufre el organismo desde la fecundación hasta el nacimiento son
estudiadas por la embriología.
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• Anatomía patológica; estudia las modificaciones macroscópicas y
microscópicas que sufren las estructuras orgánicas bajo la acción de las
enfermedades.
La morfología es la rama de la biología que estudia las relaciones estructurales
de los distintos órganos y organismos.
La morfología se subdivide en morfología vegetal, morfología animal y
morfología humana.
La morfología humana estudia la estructura del cuerpo humano en estado de
salud a nivel sub-celular, celular, tisular y sistémico desde la etapa embrionaria
hasta la senectud e identifica la forma en que los factores ambientales
internos y externos pueden modificar la salud del individuo dentro del rango de
la normalidad o afectarlo patológicamente.
La fisiología es una parte de la biología que estudia las funciones de los
componentes orgánicos de los seres vivos.
La fisiología se subdivide en fisiología vegetal, fisiología animal y fisiología
humana.
La fisiología humana estudia las funciones (actividades) de las estructuras del
cuerpo humano.
Ramas de la fisiología humana:
• Fisiología general o celular; estudia las funciones de las células.
• Fisiología tisular; estudia las funciones de los tejidos.
• Fisiología orgánica o especial; estudia las funciones de los diferentes
órganos.
• Fisiología sistémica; estudia las funciones de los diferentes sistemas.
• Fisiología comparada; estudia comparativamente las funciones
orgánicas de los animales y del hombre.
• Fisiología patológica o fisiopatología; estudia las modificaciones que
sufren las funciones de las estructuras enfermas.
La anatomía y la fisiología están íntimamente relacionadas, porque para
conocer el funcionamiento de un órgano, es necesario saber cómo está
constituido y viceversa.
Posición anatómica
Es la posición del cuerpo humano para su estudio en anatomía: de pie, frente
al observador, erguido con la vista al frente, los miembros superiores colgando
a los lados del cuerpo, las palmas hacia el frente, los miembros inferiores juntos
y con los dedos gordos de los pies paralelos.
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Planos anatómicos
Son cortes imaginarios que dividen al cuerpo en mitades más o menos iguales.
Tipos de planos anatómicos
• Plano sagital divide al cuerpo en dos mitades una izquierda y una
derecha.
• Plano frontal o coronal divide al cuerpo en una mitad anterior o ventral
y una mitad posterior o dorsal.
• Plano transversal u horizontal divide al cuerpo en mitad superior,
craneal o cefálica y mitad inferior, caudal o podálica.
Segmentos corporales
Para su estudio el cuerpo humano se divide en tres segmentos: cabeza y
cuello, tronco y miembros o extremidades.
Sub-segmentos corporales
Cada segmento se divide en sub-segmentos.
 La cabeza, se divide en cráneo y cara, y está separada del tronco por
medio del cuello.
 El tronco se divide en tórax, abdomen y pelvis.
 Las extremidades o miembros se dividen en superiores e inferiores.
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División de los miembros superiores e inferiores
 El miembro superior se divide en brazo, antebrazo y manos. Se une al
tronco por medio del hombro; el brazo y el antebrazo por el codo; y el
antebrazo y la mano por la muñeca.
 El miembro inferior se divide muslo, pierna y pie. Se une al tronco por
medio de la cadera, el muslo y la pierna por medio de la rodilla y el pie
se une a la pierna por el tobillo.
A su vez cada sub-segmento se divide en regiones.
Cavidades corporales
Son espacios o lugares huecos dentro del cuerpo humano. Las cavidades de
mayor tamaño son las siguientes:
 Cavidad craneal, aloja el encéfalo.
 Cavidad vertebral (conducto vertebral o raquídeo), está formado por la
superposición de las vértebras, aloja la médula espinal.
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 Cavidad torácica, aloja la tráquea, bronquios, pulmones, corazón,
esófago y timo. Se divide en dos cavidades laterales donde se alojan los
pulmones y una cavidad central o mediastino donde se alojan el
corazón, la tráquea, el esófago y el timo.
 Cavidad abdominopélvica se divide en dos cavidades la abdominal y
la pélvica.
 Cavidad abdominal está separada de la cavidad torácica por el
diafragma, y aloja el estómago, el hígado, la vesícula biliar, el bazo, el
páncreas, el intestino delgado, la mayor parte del intestino grueso, los
riñones y los uréteres.
 Cavidad pélvica se encuentra en la parte inferior del tronco y está
limitada por una especie de anillo que se forma al unirse los huesos
coxales o iliacos entre sí y con el sacro-cóccix y contiene los órganos
reproductores, la vejiga urinaria, parte del intestino delgado, el colón
sigmoideo y el recto.
En el cuerpo humano se pueden encontrar otras cavidades menores tales
como, la cavidad peritoneal, las cavidades orbitarias y nasales, y la cavidad
bucal.
 Cavidad peritoneal se encuentra dentro del abdomen.
 Cavidades orbitarias se encuentran dentro de la cara y contiene los
ojos y sus órganos accesorios.
 Cavidades nasales se encuentran dentro de la cara y albergan las
estructuras que forman la nariz.
 Cavidad bucal se encuentra dentro de la cara aloja la lengua y los
dientes.
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Niveles de organización
Los niveles de organización son modelos creados por el hombre con el fin de
estudiar las diversas formas de materia que integran universo.
Cada uno de estos niveles se distingue de los demás por su estructura
particular, la cual le da sus características específicas. Estos niveles pueden
ordenarse de lo más simple a lo más complejo, y, en general, un nivel dado,
forma parte del siguiente. En cada nivel pueden ubicarse entidades con
características comunes, pero además cada una de estas entidades puede
presentar algunas diferencias, lo cual permite hablar de "tipos" de algunos
niveles.
Niveles de organización del cuerpo humano
Nivel químico
El nivel químico está constituido por los elementos y los compuestos.
1. Los elementos son sustancias puras formadas por un conjunto de átomos
iguales que no se pueden separar por medios químicos o físicos ordinarios para
dar otras más simples. En el ser humano intervienen 24 elementos esenciales
para la vida, de los cuales el carbono, hidrógeno, oxígeno y nitrógeno,
representan aproximadamente el 96% de su masa corporal.
2. Los Compuestos son sustancias puras formadas por la unión química de dos
o más elementos que solo se pueden separar por métodos químicos. Los
compuestos pueden ser orgánicos e inorgánicos.
a) Los compuestos orgánicos son aquellos formados por cadenas de átomos
de carbono unidos por enlaces covalentes, e hidrógeno; y que además
pueden contener oxígeno, nitrógeno, fósforo y azufre. Los compuestos
orgánicos que constituyen el cuerpo humano son las proteínas, lípidos,
carbohidratos y ácidos nucleicos.
b) Los compuestos inorgánicos son aquellos que no están formados por
cadenas de átomos de carbono. Los compuestos inorgánicos que constituyen
el cuerpo humano son el agua y las sales minerales.
El cuerpo humano, tiene aproximadamente 350 tipos de células que trabajan
de manera conjunta para promover la supervivencia y la reproducción. Cada
célula desempeña tareas especializadas, posee una estructura especializada
y vías bioquímicas para realizar esas tareas. Las células se organizan, según
sus tareas, en tejidos, órganos y sistemas de órganos.
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Nivel celular
Célula es la unidad anatómica, funcional y del cuerpo humano, la estructura
más pequeña capaz de desempeñar todas las funciones vitales. Básicamente
la célula está constituida por el citoplasma y el núcleo.
Desde un punto de vista funcional más satisfactorio la célula es un complejo
sistema de compartimientos de membranas incluye tanto al núcleo como al
citoplasma.
El citoplasma está formado por una porción líquida llamada citosol y una
matriz citoplásmica que forman las proteínas. Contiene los organitos u
organelos que son los encargados de llevar a cabo las funciones celulares.
Organelos u organitos celulares
Los organitos u organelos celulares son las estructuras internas y especializadas
de la célula; cada uno de ellos efectúa funciones específicas y, dependiendo
de la célula, están más o menos desarrollados o con características
especiales, lo cual constituye una de las bases de la histología, ya que sus
cualidades específicas permiten identificarlas.
Los organelos de la célula animal se clasifican en organelos celulares
membranosos y en organelos celulares no membranosos.
Los organelos de la célula animal se clasifican en organelos celulares
membranosos y en organelos celulares no membranosos.
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1. Organitos u organelos membranosos
Los organelos membranosos son las estructuras celulares que están formadas
por una unidad de membrana de origen lipoproteico que limita a la célula
con su medio ambiente y separa partes de la célula para favorecer o evitar
cierto tipo de reacciones, a través de la cual intercambian materia y energía
con el entorno. Los organitos membranosos son la membrana celular, el
retículo endoplásmico, el aparato de Golgi, las mitocondrias y los lisosomas.
a) Membrana celular o plasmática. Es una película selectivamente permeable
formada por dos capas de fosfolípidos, entre las cuales están incrustados varios
tipos de proteínas, forma el límite exterior de la célula. Protege y separa una
célula de otra y la aísla del medio extracelular, presenta un sistema de pliegues
que forma canales y compartimientos. Permite el paso de sustancias a través
de ella por transporte pasivo o por transporte activo. También puede
incorporar partículas en suspensión al interior de la célula de otra forma por
pinocitosis o fagocitosis. La membrana de algunas células presenta micro
vellosidades que aumentan su superficie de absorción, cilios y flagelos que son
sus movimientos producen el desplazamiento de sustancias o estructuras de
las células que los tienen.
Ciertos tipos de células como las epiteliales se mantienen unidas entre sí por
desmosomas, formados por material filamentoso (parecido a hilos muy finos).
b) Retículo endoplásmico es un sistema formado por dos membranas,
separadas por un líquido viscoso, presenta una estructura laminar o vesicular,
que se extiende a lo largo del citoplasma. Cada membrana se pliega para
formar un canal interno, que puede conectar a otros organelos o a la
membrana plasmática. El retículo endoplásmico provee superficies para
sintetizar macromoléculas y canales para transportar las nuevas
macromoléculas sintetizadas a otras regiones de la célula.
La célula eucariótica tiene dos tipos de retículo endoplásmico: rugoso y liso.
 El retículo endoplásmico rugoso tiene ribosomas en la superficie exterior
por lo el aspecto de sus bordes es irregular. Estos ribosomas sintetizan
proteínas. Una vez sintetizada, la proteína entra en el canal interno del
retículo endoplásmico donde es distribuida al organelo apropiado o a
la membrana plasmática.
 El retículo endoplásmico liso no tiene ribosomas en la superficie exterior
por lo que el aspecto de sus bordes es regular. Su superficie exterior
tiene enzimas para sintetizar lípidos y polisacáridos, y sus canales
internos transportan estas moléculas de una parte de la célula a otra.
Además puede desempeñar tareas especializadas relativas a cada
tipo particular de célula.
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c) Aparato de Golgi. Es un sistema de vesículas membranosas apiladas en
paquetes de 4 a 8 llamados dictiosomas y se le considera la continuación del
retículo endoplásmico rugoso; suele situarse cerca del núcleo, su tamaño y
aspecto varía con la actividad celular. Su función es concentrar los productos
del retículo endoplásmico rugoso, almacenarlos momentáneamente y en
ocasiones completar su síntesis agregándole el lípido o carbohidrato que
necesita la proteína. Las proteínas modificadas son re empacadas en
vesículas transportadoras para el embarque a sus destinos finales.
d) Mitocondrias. Son organelos en forma de saco constituidos por dos
membranas, una externa y una interna con pliegues que se extienden en el
fluido interior y que se proyectan al exterior formando las crestas
mitocondriales; entre las cuales se encuentra el líquido llamado matriz ATP. La
membrana exterior controla lo que entra y sale de la mitocondria. En la
membrana interior y en el fluido interior de la mitocondria se encuentran las
enzimas que intervienen en la respiración celular. La función de la mitocondria
es la producción de energía por medio de la respiración celular. Una célula
eucariótica común tiene centenares de mitocondrias.
e) Lisosomas son glóbulos o vesículas en forma de saco delimitadas por una
membrana; son de tamaño semejante a las mitocondrias, aproximadamente
1.5 m y otros más pequeños de 0.5 m pero sin crestas; contienen enzimas
hidrolíticas cuya función es la de digerir o destruir las partículas fagocitadas por
la célula, así como algunas estructuras celulares envejecidas como las
mitocondrias.
Organitos u organelos no membranosos
2. Los organitos u organelos no membranosos son los ribosomas, los centriolos,
las fibrillas, filamentos y túbulos, y las inclusiones citoplásmicas.
f) Ribosomas. Son organelos pequeños de forma esférica; constituidos por
proteínas y ácidos nucleicos principalmente; se encuentran dispersos en el
citoplasma o adheridos a las membranas del retículo endoplásmico. Cuando
se encuentran en el citoplasma, frecuentemente se unen formando largas
cadenas de ribosomas llamadas polirribosomas. Su función es realizar la síntesis
de proteínas, pues en estas estructuras se une el RNAm del núcleo con el
RNA, que acarrea el aminoácido, produciendo cadenas polipeptídicas o
proteínicas.
g) Centriolos. Son estructuras corpusculares del citoplasma de forma cilíndrica;
de unas 0.5 m de longitud y un diámetro de 1.5 A aproximadamente; sus
paredes están constituidas por nueve sistemas de delgadísimos túbulos. Se
localizan en la parte central de la célula, muy próximos al núcleo. Su función es
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la de orientar la proteína fibrilar del huso durante la reproducción celular; así
como la proteína fibrilar de cilios y flagelos.
h) Micro túbulos son estructuras pequeñas y delgadas, observadas
frecuentemente en el citoplasma externo de la célula, tienen un diámetro de
25 nm, están orientadas de acuerdo al eje mayor de ésta; están constituidas
principalmente por la proteína globular tubulina, son componentes del cito
esqueleto, que le da forma y rigidez a la célula, forman los centriolos que
sirven como centros de organización para el huso mitótico, y los cuerpos
basales de cilios y flagelos.
i) Micro filamentos. Son finos filamentos de 5 nm de diámetro, se encuentran en
el citoplasma y en la corteza de la célula. Están constituidos por la proteína
actina, pueden encontrarse en células que muestran fenómenos contráctiles y
en algunas que no presentan estos fenómenos. Teniendo una función
contráctil o estructural según sea el caso. Intervienen en el cito esqueleto, en
la endocitosis y la exocitosis y el movimiento de los organelos celulares dentro
del citoplasma, la estabilización de la superficie celular durante la adhesión y
movimiento celular.
j) Filamentos intermedios son elementos cito esqueléticos filamentosos de 10 a
12 nm, se encuentran en un diámetro intermedio entre los micro filamentos
delgados de actina y los gruesos filamentos de miosina. Se encuentran entre
las uniones celulares (desmosomas y hemidesmosomas), entre las capas
externas de la piel, en las neuronas, etc.
k) Inclusiones citoplásmicas. Son diferentes tipos de sustancias sin vida que hay
dentro de la célula. Pueden ser exógenas o endógenas.
 Inclusiones citoplásmicas exógenas son aquellas que vienen del exterior
como los alimentos que se almacenan en forma de glucógeno, gotas
de lípidos, etc.
 Inclusiones citoplásmicas endógenas, son aquellas que se forman en el
interior de la célula, como los gránulos, y glóbulos de secreción (enzimas
y hormonas), el pigmento de los glóbulos rojos de la sangre
(hemoglobina) y el de la piel (melanina).
Núcleo es una estructura globular, esférica u oval, generalmente la más
grande y notable de la célula, casi siempre se localiza en la parte central. Está
formado principalmente por ácidos nucleicos: el ácido desoxirribonucleico
(ADN) y el ácido ribonucleico (ARN) que contienen la información genética y
por las proteínas llamadas histonas. La función del núcleo es regular las
funciones que ocurren en el citoplasma y la herencia. El núcleo celular
modifica su estructura y desaparece durante la mitosis. Al período
comprendido entre una mitosis y otra se le denomina interface. El núcleo
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durante la interface presenta diferentes partes: membrana nuclear o
nucleolema, cromatina, núcleo, jugo nuclear o nucleoplasma.
a) Membrana nuclear. Es la estructura membranosa que rodea al núcleo; está
formada de dos membranas, que se encuentran una próxima a la otra; su
composición química es similar a la de la membrana celular; presenta
numerosos orificios llamados poros nucleares; limita y comunica al núcleo con
el citoplasma; y desaparece durante la mitosis. La membrana nuclear protege
a las moléculas de ADN aislándolas de las actividades químicas que se
realizan en el resto de la célula. Los poros son protegidos por proteínas que
permiten el paso de algunas macromoléculas dentro y fuera del núcleo.
b) Cromatina. Está formada por finos filamentos compuestos de ADN y
proteína. Durante la interface el DNA se duplica y al iniciarse la mitosis; la
cromatina se enrolla, se engruesa y se fragmenta para dar origen a los
cromosomas.
c) Cromosoma. Es una estructura en forma de bastoncillo, que solo es visible
durante el proceso de división celular; está formada por molécula lineal de
ADN acompañado por proteínas especiales llamadas histonas, que
proporcionan sostén para el ADN. Cada célula eucariótica tiene más de un
cromosoma. El número de cromosomas es característico para cada especie. El
ser humano tiene 46 cromosomas, de los cuales 44 son autosomas y 2 son
cromosomas sexuales. Los cromosomas se clasifican de acuerdo a su tamaño
y longitud, a la posición del centrómero y su estudio sistemático de acuerdo a
estas y otras características, se llama cariotipo o cariograma, el cual ha
permitido el estudio e identificación de numerosas enfermedades.
d) Nucléolo. Es una estructura esférica dentro del núcleo. No tiene membrana
que lo separe de los cromosomas. Por lo que solo se observa en el núcleo
durante la interface relacionado con cierto tipo de cromatina. Está formado
de ARN y proteína, y algo de ADN. Su función es la síntesis de ARN ribosomal
(ARN) a partir de ARN y proteínas. El número de nucléolos en cada tipo de
célula es variable.
e) Jugo nuclear o nucleoplasma. Es una sustancia viscosa que contiene una
gran cantidad de cromatina y al nucléolo.
Funciones de la célula
Las funciones de la célula son: irritabilidad, conductibilidad, contractilidad,
absorción y asimilación, secreción, excreción, respiración, crecimiento y
reproducción.
1. Irritabilidad. Es la capacidad que tienen las células para responder a un
estímulo.
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2. Conductibilidad. Es la formación de una onda de excitación que se inicia en
el punto estimulado y sigue a lo largo de la superficie de la célula.
3. Contractilidad. Es propiedad de la célula de contraerse, disminuyendo
alguna de sus dimensiones al recibir un estímulo.
4. Absorción y asimilación. Es la captación de alimentos y de ciertas sustancias
a través de las superficies celulares para utilizarlas en forma diversa.
5. Secreción. Es la capacidad de cierto tipo de células para elaborar y
expulsar diversas sustancias útiles al organismo.
6. Excreción. Es la eliminación de los productos de desecho que resultan del
metabolismo celular.
7. Respiración. Es el proceso a través del cual la célula absorbe oxígeno que
utiliza para oxidar en su interior sustancias alimenticias y así obtener energía.
8. Crecimiento. Es la capacidad de la célula para aumentar su volumen
sintetizando sustancias características de ellas a partir de otras que toman del
medio.
9. Reproducción. Es la capacidad de la célula de multiplicarse para que el
organismo pueda crecer o reponer las células que mueren. Puede ser por
mitosis o por meiosis.
Nivel tisular
El nivel tisular se refiere a los tejidos.
Un tejido es un conjunto organizado de células especializadas ubicadas cerca
unas de otras que tienen las mismas características y una función común. Las
células de un tejido se encuentran unidas por redes de moléculas orgánicas
(proteínas y polisacáridos) y por adhesiones entre sus membranas plasmáticas.
En todo tejido se distinguen las células especializadas y las sustancias
intercelulares.
Las sustancias intercelulares varían de acuerdo con el tipo de tejido, y pueden
dividirse en dos clases principales:
1. Líquidos intersticiales, en donde están inmersas las células y que constituyen
el medio interno del organismo; tales líquidos son el vehículo para el transporte,
la mezcla y la separación de las materias primas, productos sintetizados o de
desecho.
2. Las sustancias especiales, que constituyen la matriz que conforma una clase
determinada de tejido.
Tejidos básicos
Existen cuatro tejidos básicos: epitelial, conectivo o conjuntivo, muscular y
nervioso.
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1. Tejido epitelial está formado por células llamadas epiteliocitos unidas por
una mínima cantidad de sustancia intercelular, que poseen una gran
capacidad de multiplicación y que forman membranas que cubren o revisten
la superficie de las estructuras; además constituyen las glándulas. Puede tener
una o varias de las siguientes funciones: protección, absorción, secreción,
excreción y recepción sensorial.
División del tejido epitelial por su función
Por su función, el tejido epitelial se divide en: epitelio de revestimiento y en
epitelio glandular.
a) Epitelio de revestimiento. Es aquel que se presenta en forma de membranas,
a su vez, se subdividen en: membranas de revestimiento externo (o de
cubierta) y de revestimiento interno.
 Las membranas de revestimiento externo (o de cubierta) están
formadas por epiteliocitos que proceden del ectodermo. Dichas
membranas cubren la superficie corporal, protegen al cuerpo y son
asiento, además, de receptores y terminaciones nerviosas.
 Las membranas de revestimiento interno están formadas por
epiteliocitos que proceden en su mayor parte del endodermo, y tienen
funciones de absorción, transporte y excreción.
El revestimiento de los vasos sanguíneos y linfáticos, así como las cavidades
corporales en general, consiste en epitelios procedentes del mesodermo y
recibe los nombres de endotelio, cuando tapiza el interior de los vasos, y de
mesotelio, en los demás casos.
Clasificación del tejido epitelial de revestimiento de acuerdo a la disposición
de sus células.
El tejido epitelial de revestimiento de acuerdo a la disposición de sus células se
clasifica en: simple y estratificado.
 Epitelio de revestimiento simple está constituido por una capa única de
células y, generalmente está especializado en las funciones de
absorción o permeabilidad.
 Epitelio de revestimiento estratificado está constituido por dos o más
capas superpuestas de células. Se presenta cuando las células están
expuestas a un efecto mecánico continuo o severo, su función es de
protección y recepción sensorial.
Las células del tejido epitelial de revestimiento tienen diferentes formas: planas
o escamosas, cúbicas, columnares o cilíndricas, pseudo estratificadas y de
transición.
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Clasificación del epitelio de revestimiento simple de acuerdo a la forma de sus
células.
El epitelio de revestimiento simple de acuerdo a la forma de sus células se
clasifica en: plano escamoso pavimentoso, cúbico, columnar o cilíndrico y
pseudo estratificado.
 Epitelio de revestimiento simple plano escamoso o pavimentoso, está
formado por una sola capa de células muy delgadas; se encuentra en
sitios donde se realiza el intercambio de líquidos u otras sustancias,
como en la filtración, difusión y absorción; por ejemplo en los alvéolos
pulmonares, los glomérulos de los riñones y el endotelio de los vasos
sanguíneos.
 Epitelio de revestimiento simple cúbico, está formado por una capa de
células cúbicas, se encuentra en los tejidos que realizan funciones de
protección, absorción y secreción, por ejemplo en la superficie del
ovario, en los túbulos del riñón y en los conductos pequeños de las
glándulas.
 Epitelio de revestimiento simple columnar o cilíndrico, está formado por
una capa de células rectangulares; puede presentar cilios, como en las
trompas de Falopio o, puede tener micro vellosidades cuando lleva a
cabo funciones de absorción, como en el epitelio intestinal.
 Epitelio de revestimiento simple seudoestratificado, está formado por
una sola capa de células superpuestas que no llegan a la superficie,
dando el aspecto de un tejido con varias capas; algunos de estos
epitelios, secretan moco, otros tienen células con cilios para desplazar
el moco que secretan las células caliciformes; ejemplo el epitelio del
sistema respiratorio.
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Clasificación del epitelio de revestimiento estratificado de acuerdo a la forma
de sus células.
El epitelio de revestimiento estratificado de acuerdo a la forma de sus células
se clasifica en: plano escamoso pavimentoso, cúbico, columnar o cilíndrico y
seudoestratificado.
 Epitelio de revestimiento estratificado plano escamoso o pavimentoso,
está formado por capas profundas de células columnares o cúbicas y
capas superficiales de células planas. Puede contener queratina, como
en la piel; o no contenerla y recubrir superficies húmedas como la boca
y la vagina. Su función es de protección.
 Epitelio de revestimiento estratificado cúbico, cumple funciones de
protección y recubre los conductos de algunas glándulas sudoríparas
del adulto.
 Epitelio de revestimiento estratificado columnar, está formado por una
capa superficial columnar y capas profundas de células poliédricas.
Sirve para proteger y secretar; por ejemplo el epitelio de la uretra
masculina.
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 Epitelio de revestimiento estratificado de transición, es parecido al tejido
plano estratificado no queratinizado; su elasticidad permite que el tejido
se distienda; por ejemplo, el epitelio del tracto urinario.
b) Epitelio glandular. Está formado por células epiteliales cilíndricas o cúbicas
especializadas en la secreción de determinadas sustancias. Este epitelio
constituye las glándulas. Las glándulas se forman cuando algunos epiteliocitos
elaboran una secreción destinada principalmente a lubricar la superficie en la
que se encuentran. En los lugares donde es necesaria mayor cantidad de
secreción, los epiteliocitos proliferan hacia dentro del tejido conectivo y
forman cordones o acúmulos de células secretoras.
Las glándulas según el modo de secreción, se dividen en exocrinas o de
secreción externa y endocrina o de secreción interna.
 Glándulas exocrinas o de secreción externa. Son aquellas que cuya
conexión con el epitelio que les dio origen persiste y se ahueca
formando un conducto, por el que vierten sus productos directa o
indirectamente hacia el epitelio de revestimiento, por ejemplo las
glándulas sudoríparas, sebacéas, lagrimales, etc.
 Glándulas endócrinas o de secreción interna. Son aquellas que se aíslan
y pierden su conexión con el exterior al desaparecer los cordones
epiteliales que les dieron origen, y vierten sus productos llamados
hormonas directamente a la sangre o a la linfa, ejemplo la glándula
hipófisis, la tiroides, etc.
2. Tejido conectivo o conjuntivo. Por lo general se desarrolla a partir del
mesodermo embrionario, aunque no de manera exclusiva. Está formado por
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células no adyacentes, con funciones y aspectos diversos, fibras particulares y
una sustancia intercelular. Las proporciones de cada componente son
variables, dependiendo de condiciones estructurales. En términos generales su
función es conectar los diferentes tejidos de un órgano, unir varios órganos
entre sí, y de sostén.
Tipos de células presentes en el tejido conectivo
 Fibroblastos son células alargadas y de forma irregular o de huso con
abundante citoplasma y núcleo ovoide, con numerosas ramificaciones.
Producen colágena, elastina y fibras reticulares así como
glucosaaminoglicanos y glucoproteínas, los cuales forman la sustancia
intercelular en la que están incluidas las fibras. En resumen producen
fibra y sustancia intercelular.
 Fibrocitos es la forma inactiva del fibroblasto, el cual mantiene su
capacidad de regresar a su forma "blástica". Se divide cuando el
organismo necesita reparar tejido conectivo que ha sido dañado.
 Macrófagos o histiocitos son células mononucleares de forma ovalada o
redonda y superficie irregular que miden de entre 10 y 35 m, pueden
vivir uno o más meses dentro del tejido conectivo; engloban desechos
celulares y partículas extrañas, por lo que sirven para defender al
organismo.
 Mastocitos o células cebadas son células secretoras que sintetizan
granos heterogéneos de 0.3 a 0.5 mm de diámetro unidos a la
membrana que producen heparina, una sustancia que evita la
coagulación de la sangre dentro de los vasos sanguíneos, histamina que
interviene en las reacciones de inflamación y de alergia, enzimas
proteolíticas y el factor quimiosintético de eosinófilos. Tienen un papel
importante en la defensa contra organismos patógenos.
 Linfocitos son células, de 6 a 8 m de diámetro, con un período de vida
es variable, el cual puede ser de una semana o menos, de meses o
años. Hay dos tipos los linfocitos B y los linfocitos T. Se encuentran en el
tejido conectivo laxo solo durante condiciones patológicas. Migran a las
áreas afectadas desde el tejido linfoide cercano o desde la circulación
general. Los linfocitos T surgen de células elaboradas por la médula
ósea, durante sus estados tardíos de desarrollo migran hacia el timo,
donde continúan su proliferación. Identifican y destruyen células
infectadas por virus, células tumorales, hongos, rechazan tejidos u
órganos, modulan los linfocitos B y las interacciones de célula a célula.
 Células plasmáticas son células grandes y esféricas que se originan de
los linfocitos, por lo general no se dividen y su índice de recambio es de
15 días. Produce anticuerpos específicos de globulina en sitios de
infección potencial. Se encuentran en mayor número en áreas del
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organismo donde la superficie epitelial del cuerpo puede ser penetrada
fácilmente por microbios y toxinas. Producen anticuerpos.
 Eosinófilos son granulocitos, células con un núcleo segmentado que se
producen en la médula ósea también llamadas polimorfonucleares se
encuentran con frecuencia en el tejido conectivo laxo y en la piel,
sistema digestivo y tracto respiratorio, su número aumenta en estados
alérgicos e infestaciones parasitarias.
 Adipocitos, lipocitos o células grasas, son células de forma oval o
redondeada se encuentran en cantidades pequeñas o poligonal
cuando se encuentran en gran número. Contienen una enorme gota
de grasa. Almacenan grasas y probablemente sintetizan ciertos tipos de
sustancias grasas.
 Células pigmentarias se encuentran en la dermis de la piel,
particularmente en razas oscuras, y en el iris y coroides del ojo. Entre
ellas se encuentran los melanocitos y los cromóforos o melanóforos que
contienen melanina son (gránulos de café oscuro o negro).
Matriz del tejido conectivo
La matriz del tejido conectivo contiene todos los componentes extracelulares,
incluyendo fibras y sustancia fundamental. La sustancia fundamental está
formada de mallas hidratadas de glucoproteínas y proteoglicanos. Las fibras
pueden ser dos clases: colágena (incluyendo la reticular) y elastina. En el
espacio entre las fibras y las mallas de sustancia fundamental hay agua, sal,
otras sustancias difusibles y células migratorias.
Fibras del tejido conectivo
 Fibras colágenas. Son blancas, de sección mayor aparecen paralelas
entre sí formando haces más o menos compactos. Son firmes, con gran
fuerza tensil (igual a la del acero), flexibles, con muy poca elasticidad.
Por lo que son fuertes y resistentes.
 Fibras reticulares. Son finas y ramificadas, se disponen en redes que
forman mallas de soporte celular en varios órganos.
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 Fibras elásticas. Son de color amarillo, ramificado y más delgadas que
las fibras de colágena. Pueden estar aisladas o reunidas en redes.
Tienen la propiedad de estirarse y recuperar su tamaño y forma
originales.
Clasificación del tejido conectivo:
El tejido conectivo se clasifica en ordinario y especial.
a) Clasificación del tejido conectivo ordinario
El tejido conectivo ordinario se clasifica en regular e irregular.
Clasificación del tejido conectivo ordinario irregular
El tejido conectivo ordinario irregular se clasifica en laxo o areolar, denso y
adiposo.
 Tejido conectivo o conjuntivo laxo o areolar. Está formado por una red
de pequeños haces de fibra colágena entremezclados con fibras
elásticas, una gran cantidad de sustancia intercelular seudogelatinosa,
en la cual se encuentra una gran variedad de células, principalmente
fibroblastos o fibrocito; también puede presentar células cebadas,
células adiposas, macrófagos y linfocitos. Se encuentra difundido en
todo el organismo entre los músculos, los nervios, vasos sanguíneos, la
piel y tejidos subyacentes, las articulaciones, la submucosa del aparato
digestivo, y dentro de órganos y glándulas. Su función principal es unir
varias partes del organismo en sitios donde ocurre el movimiento, sirve
de sostén de otros tejidos, interviene en el metabolismo y defiende al
organismo de partículas extrañas.
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 Tejido conectivo o conjuntivo denso. Está formado por sustancia
intercelular, gran cantidad de haces gruesos de colágena que se
dirigen en tres dimensiones formando una espesa trama, fibrocitos y
algunas otras células. Se encuentra donde la resistencia es esencial, en
vainas de órganos y cubriendo órganos como el pene, los testículos, la
esclerótica del ojo y el periostio. Forma la capa reticular de la piel, los
tendones, los ligamentos y la aponeurosis profunda de los músculos y
también la vaina de los nervios. Su actividad metabólica y su irrigación
son escasas.
 Tejido conectivo o conjuntivo adiposo. Está formado principalmente por
adipocitos (células redondeadas, que cuando se comprimen adquieren
una forma poligonal, tienen un núcleo excéntrico y aplanado, están
rodeadas por una delgada capa de citoplasma y se transforman
prácticamente en masas de lípidos) reunidos en pequeños grupos,
separados entre sí por una fina red de tejido conectivo laxo en el cual
se distinguen fibrocitos, histiocitos, algunas células cebadas, fibras
colágenas y alguna fibra elástica. Se encuentra en regiones
específicas, genéticamente determinadas. Almacena ácidos grasos y
triglicéridos, amortigua los golpes, aísla contra el frío y coadyuva a
mantener la temperatura corporal.
Tejido conectivo regular. Está formado por bandas fibrosas principalmente de
colágena orientadas hacia una misma dirección y fibrocitos que producen la
colágena, los cuales al terminar su función se transforman en fibroplastos. Los
haces de fibras pueden ser láminas planas, conocidas como aponeurosis, o
pueden ser gruesas y formar haces denominados ligamentos y tendones.
Algunos ligamentos están compuestos sobre todo por fibras elásticas por
ejemplo los ligamentos amarillos de la columna vertebral y los pliegues vocales
de la laringe.
Tejido mucoide. Es la forma embrionaria del tejido conectivo. Consiste en una
extensa matriz compuesta de sustancias mucoides hidratadas
(proteoglicanos) y una malla de fibras de colágena tipo II y un número escaso
de fibroblastos muy ramificados Se encuentra donde se desarrolla tejido
conectivo a partir del mesodermo. También se encuentra en el cordón
umbilical. El vítreo del ojo y el núcleo pulposo de los discos vertebrales son
similares al tejido mucoide.
Tejido conectivo pigmentado. Está formado por células que contienen
pigmentos, principalmente, melanina, hemosiderina, y lipocromos. Se
encuentra en las coroides, el iris y la lámina fusca coroidea del ojo.
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b) Clasificación del tejido conectivo especial
El tejido conectivo o conjuntivo especial se divide en cartilaginoso, óseo y
hematopoyético.
Tejido cartilaginoso. Se caracteriza por estar formado por un solo tipo de
células especializadas llamadas condrocitos, una gran cantidad de sustancia
intercelular (constituida por colágena, ácido hialurónico, proteoglicanos y
glucoproteínas), una proporción variable de fibras colágenas y elásticas, y está
rodeado por una capa de células cubierta de tejido conectivo llamada
pericondrio. Es sólido, resistente de color blanco traslúcido y generalmente
carece de vasos y nervios.
Clasificación del tejido cartilaginoso de acuerdo a la proporción de fibra
colágena y elástica.
El tejido cartilaginoso de acuerdo a la proporción de sustancia intercelular, y
de fibra colágena y elástica puede ser de tres tipos: hialino, fibrocartílago y
elástico.
 Cartílago hialino. Es el tipo más abundante de cartílago, es firme y tiene
un aspecto blanco azuloso, está formado por condriocitos, rodeados
por una gran cantidad de sustancia intercelular seudogelatinosa
compuesta principalmente por una red laxa de fibrillas de colagena
muy pequeñas y de proteoglicanos. El proteoglicano principal del
cartílago hialino es el condroitin sulfato querónico que forma agregados
que se unen al ácido hialurónico. Se encuentra en el adulto sobre las
superficies articulares de las articulaciones, en las terminaciones
ventrales de las costillas del tórax, la nariz, los anillos traqueales, los
bronquios, los bronquiolos y la laringe cartilaginosa. Brinda soporte, evita
la fricción entre las superficies articulares y modela y determina el
crecimiento de los huesos largos.
 Cartílago elástico. Es amarillo, opaco y más elástico que el cartílago
hialino. Está formado por condriocitos y sustancia fundamental que
contiene una malla de fibras elásticas compuestas por elastina y
glucoproteína. Su distribución es limitada. Se encuentra en el pabellón
auricular del oído externo, parte del conducto auditivo externo, la
trompa de Eustaquio, la epiglotis y cartílagos pequeños de la laringe, los
cartílagos corniculado y cuneiforme. Todas estas estructuras tienen la
capacidad de deformarse de manera temporal sin dañarse en forma
estructural. Brinda soporte flexible.
 Fibrocartílago. Se caracteriza por estar formado por condriocitos
escasos y dispersos, pocas sustancias intercelulares y grandes haces de
fibras colágenas, orientadas en una dirección predominante. Su
distribución es limitada en el organismo. Su distribución en el organismo
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es muy limitada se encuentra asociado al tejido conectivo denso de las
capas articulares, en los ligamentos, en el ligamento redondo del fémur,
en los discos invertebrales, en la sínfisis del pubis. Brinda soporte flexible.
Tejido óseo. Se encuentra en los huesos. Está formado por células
especializadas llamadas osteocitos, fibras colágenas y sustancia intercelular
denominada osteína; la cual está impregnada de sales minerales que le
proporcionan rigidez y dureza al tejido. Desempeña funciones de sostén, aloja
el tejido hematopoyético y participa en el metabolismo del calcio.
Los osteocitos son fibrocitos; se encuentran en cavidades de la sustancia
intercelular; tienen forma oval y alargada; se irrigan por medio de canalículos.
Emiten un seudópodo (prolongación del citoplasma) diminuto que se
extiende cerca de los lechos capilares; su función es asegurar el contacto con
otros osteocitos con los cuales forma las uniones de abertura.
La osteína es la sustancia intercelular del tejido óseo está formada por haces
de fibra de colágena de curso característico, glucosa amino glucanos y
glucoproteínas. Contiene también sales minerales principalmente fosfato de
calcio, además de carbonato de calcio, fosfato de magnesio, fluoruro de
calcio. Estas sales forman micro cristales orientados en dirección de las fibras
colágenas bajo la forma de hidroxiapatita.
Los huesos pueden ser compactos y esponjosos.
 Huesos compactos, están formados esencialmente por los sistemas de
Havers que son pequeños cilindros, cuya longitud varía de 1 a 9 mm,
formados por cierto número de laminillas óseas concéntricas
(generalmente entre 8 y 15) que circundan un pequeño canal llamado
canal de Havers, en cuyo interior pasan los vasos sanguíneos y
linfáticos, y los nervios que nutren y controlan las células óseas. Entre las
laminillas óseas hay unos espacios llamados lagunas, en las cuales se
encuentran los osteocitos, y se comunican entre sí por unos pequeños
canales llamados canalículos. Estos sistemas de Havers forman vainas
con las fibras colágenas, que siguen el mismo ordenamiento espacial
que las laminillas. Esta estructura le da al tejido óseo una gran
resistencia contra las más diversas tensiones.
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 Huesos esponjosos no tienen sistemas de Havers, están formados por
láminas óseas delgadas que se entrecruzan entre sí llamadas
trabéculas, entre las cuales se encuentra las lagunas óseas que alojan a
los osteocitos, un tejido conjuntivo laxo, vasos sanguíneos y la médula
roja y amarilla.
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Tejidos líquidos
Los tejidos líquidos son la sangre y la linfa.
Sangre. Es un tipo de tejido conectivo está formado por células ampliamente
espaciadas dentro de un fluido. Las células se originan en el tejido mieloide de
la médula ósea y forman alrededor del 45% del volumen de la sangre. La
mayoría de las células son glóbulos rojos o eritrocitos que transportan oxígeno y
el resto son glóbulos blancos o leucocitos, que luchan contra las células del
cáncer o las infecciones, y las células fragmentadas o plaquetas que ayudan
a coagular la sangre. El restante 55% de la sangre es el plasma, un fluido
amarillo pálido formado por moléculas y por iones disueltos en agua,
transporta diversas sustancias de una parte a otra del cuerpo.
Linfa. Es un líquido casi incoloro, límpido o ligeramente opalescente; la que
procede del intestino tiene un aspecto lechoso; pasa de los espacios
intersticiales de los tejidos a los vasos linfáticos y, a través de estos vuelve a la
circulación sanguínea. Su composición es semejante a la del plasma
sanguíneo; incluye moléculas de proteínas (albuminas, globulinas, fibrinógeno),
glucosa, lípidos (especialmente grasas neutras), urea, sales, enzimas, hormonas
y gases. Se caracteriza por tener menor cantidad de proteínas que el plasma,
especialmente de globulinas. La linfa tiene también elementos celulares
llamados linfocitos que se originan en el tejido linfoide localizado en la médula
ósea, los ganglios linfáticos, el bazo y las tonsilas o amígdalas.
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Tejido muscular. Está formado por fibras musculares que son células
especializadas alargadas y cilíndricas o fusiformes en forma de huso que
contienen pequeñas fibras contráctiles y paralelas, formadas por las proteínas
actina y miosina llamadas miofibrillas. Puede acortarse y ensancharse ante un
estímulo. Su función es el movimiento de cada uno de los órganos y segmentos
corporales, y del organismo en su conjunto.
De acuerdo a su estructura y función hay tres clases de músculo: liso, estriado y
cardiaco.
Tejido nervioso. Está formado por las neuronas, las células de la neuraglía o
glíales y, de una barrera hemato encefálica.
 Neuronas. Son células que constan de un cuerpo celular (pericarión) y
de prolongaciones (axón y dendritas), tienen muy desarrollada
excitabilidad. Reciben información y la pasan a otras células.
 Células de la neuroglia o gliales. Son las células intersticiales de sostén
del sistema nervioso central, también presentan prolongaciones.
Proveen a las neuronas de los nutrientes, disponen de los desechos,
mantienen las concentraciones apropiadas de iones y las mantienen
en su posición dentro del tejido. Las variedades de las células de la
neuroglia son: astrocitos fibrosos o prooplasmáticos, oligodendroglía,
células ependimarias y microglia.
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Barrera hemato encefálica de las paredes capilares, es una membrana
plasmática semipermeable de una célula epitelial, regula los materiales que
entran al tejido nervioso.
Nivel orgánico
Está formado por los órganos. Un órgano es un conjunto de tejidos que
constituyen una entidad anatómica y funcional. Por ejemplo, el ojo, el
estómago, un hueso, un músculo, el riñón, etc.
Todo órgano consta por lo menos de dos (comúnmente los cuatro) tipos de
tejidos básicos que contribuyen de manera diferente a alguna tarea en
particular.
Vísceras. Son órganos que se encuentran en las cavidades del cuerpo.
Nivel sistémico
Comprende a los sistemas. Un sistema es un conjunto de órganos, ubicado en
regiones diferentes del cuerpo, que contribuyen de maneras diferentes a una
función común. Por ejemplo, el sistema digestivo está formado por la boca, la
faringe, la laringe, el esófago, el estómago, etc.
Funciones del cuerpo humano
El cuerpo humano lleva a cabo funciones de relación, nutrición y
reproducción.
 En la función de relación intervienen los sistemas óseos, articular
muscular, nervioso, endocrino, y de los órganos de los sentidos.
 En la función de nutrición intervienen los sistemas digestivo, circulatorio
o angiológico, respiratorio y urinario.
 En la función de reproducción intervienen los sistemas reproductor y
endocrino.
APARATO DIGESTIVO
Nutrición es el conjunto de procesos químicos que realiza el organismo
desdoblando las sustancias que se ingieren, absorbiendo y utilizando los
nutrientes contenidos en los alimentos que la sangre distribuye a través del
organismo después que se absorbieron.
Requisito para el aprovechamiento de los alimentos
Presencia de oxígeno.
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Requisito para que los tejidos tomen los nutrientes de la sangre
Que la sangre elimine las sustancias de desecho.
Sistemas que intervienen en la nutrición:
 Sistema digestivo
 Sistema respiratorio
 Sistema circulatorio o angiológico
 Sistema urinario
Sistemas que regulan las actividades propias de la nutrición
Sistema nervioso y sistema endocrino.
El sistema digestivo es un conjunto de órganos encargados de la ingestión,
digestión y absorción de las sustancias nutritivas.
El sistema digestivo se localiza en la cara, el cuello, tórax, abdomen y pelvis y
es un conducto o tracto formado por la boca, la faringe, el esófago, el
intestino delgado, el intestino grueso, el ano y por los órganos accesorios
(dientes, glándulas salivales, hígado, vesícula biliar y páncreas).
Funciones del sistema digestivo: ingestión, masticación, insalivación, deglución
y digestión de los alimentos; así como absorción de los nutrientes contenidos
en los mismos y excreción de las heces fecales.
1. Boca es la primera porción del aparato digestivo, se encuentra en la parte
inferior de la cara y está limitada por el paladar, las mejillas, los labios y los
músculos suprahioideos. Hacia atrás continúa en la faringe. Contiene un
complejo órgano muscular, la lengua y los dientes.
a) Paladar tiene una porción anterior dura, porque está sostenido por las
pociones horizontales de los maxilares superiores y los palatinos, y una
poción blanda posterior formada por los músculos.
b) Mejillas y labios están constituidos por los músculos buccinadores y el
orbital de la boca, tejido adiposo y piel.
c) Lengua es un órgano móvil formado por músculos, se fija al piso de la
boca por un pliegue mucoso llamado frenillo, su superficie está cubierta
por las papilas gustativas, lo cual le confiere un aspecto rugoso, su
interior está tapizado por una túnica mucosa y su porción posterior se
comunica con la faringe por medio de un orificio llamado istmo de las
fauces.
d) Dientes o piezas dentarias, son anexos del aparato digestivo se alojan
dentro de los alvéolos dentales de los maxilares superior e inferior. Los
dientes tienen tres partes: corona, cuello y raíz.
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 Corona es la parte exterior y libre del diente, sobresale de la
encía.
 Cuello es la porción estrecha del diente al nivel de la encía.
 Raíz es la parte del diente que se encuentra en el interior de los
alvéolos dentales.
En el interior del diente hay un espacio llamado cavidad pulpar y unos
conductos denominados canales de la raíz del diente por donde pasan, vasos
sanguíneos y linfáticos, y nervios.
La mayor parte de los dientes están formados por una sustancia llamada
dentina o marfil, parecida al hueso pero más dura. La corona está cubierta por
una capa de un material de gran dureza llamado esmalte, y la raíz por una
capa de sustancia llamada cemento.
Cada diente se fija al hueso por medio de una membrana periodontal.
Clasificación de los dientes de acuerdo con su forma y función:
 Incisivos son ocho, tienen un borde, cortan y muerden.
 Caninos son cuatro, terminan en punta y desgarran los alimentos.
 Premolares son ocho, son piezas de transición entre los caninos y los
molares, trituran los alimentos.
 Molares son doce, trituran los alimentos.
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Clasificación de las denticiones
 Temporal es aquella que sale entre los 6 y 8 meses y termina alrededor
de los dos años. Está formada por 20 piezas.
 Permanente es aquella que sale a los 6 años y termina cuando
aparecen los terceros molares. Está formada por 32 piezas.
e) Glándulas salivales son dos parotídeas, que se encuentran abajo y delante
de los oídos, dos sub-mandibulares localizadas en el piso de la boca y dos
sublinguales, que se encuentran delante de las anteriores. Secretan la saliva
hacia las mejillas y la cavidad bucal.
La saliva está constituida por agua y la enzima ptialina o amilasa salival que
digiere el almidón de los alimentos.
La función de la boca y sus órganos accesorios es ingerir, masticar y ensalivar
los alimentos para formar el bolo alimenticio que es el alimento masticado y
ensalivado.
2. Faringe es un conducto que se encuentra atrás de la boca, la nariz y la
laringe, tiene tres porciones la nasal (rinofaringe o nasofaringe), la porción
media (bucofaríngeo u oro faringe) y la porción inferior (laringe o faringe) que
se continúa en el esófago. Su función: es realizar la deglución faríngea que
consiste en la conducción del bolo al esófago. También conduce el aire y
funciona como caja de resonancia de la voz.
3. Esófago es un conducto que va de la faringe al estómago, está constituido
por cuatro túnicas: mucosa,, submucosa, muscular externa y adventicia. Su
función es realizar la deglución esofágica que consiste en la conducción del
bolo al estómago.
4. Estomago órgano localizado en el abdomen abajo del diafragma, es una
parte del tubo digestivo dilatada, tiene aspecto de gaita o de una j. Tiene tres
partes principales: superior o fondo, media o cuerpo e inferior o antro pilórico.
Su constitución es similar a la del esófago. Su túnica mucosa contiene
glándulas gástricas que secretan jugo gástrico (mezcla de agua, ácido
clorhídrico y enzimas). Su función es mezclar el bolo alimenticio con el jugo
gástrico y realizar la digestión de las proteínas y las grasas, para formar una
sustancia llamada quimo.
Principales enzimas
Pepsina desdobla las proteínas. Renina o cuajo coagula la leche. Lipasa
desdobla lípidos.
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5. Intestino delgado se encuentra en la cavidad abdominal, es la continuación
del estómago, mide aproximadamente 7 m y tiene tres segmentos principales:
duodeno, yeyuno e íleon. Su función es realizar la absorción asimilación de
nutrientes: aminoácidos, ácidos grasos, monos ácidos, sales minerales y otros.
El duodeno es la primera porción del intestino delgado. Está fijo a la pared
abdominal, mide aproximadamente 25 cm (doce dedos), contiene dos
orificios en los que desembocan el conducto Winsurg que procede del
páncreas y el colédoco que procede de las vías biliares. Su función terminar la
digestión de las proteínas, los carbohidratos y las grasas contenidos en el
quimo por acción enzimática y biliar, para formar el quilo que fluye a través de
movimientos peristálticos.
 El conducto de Wirsung lleva las enzimas pancreáticas al duodeno para
la digestión de los almidones, las grasas y las proteínas no digeridas.
Principales enzimas
Tripsina termina la digestión de las proteínas. Amilasa pancreática termina la
digestión de los carbohidratos. Lipasa termina la digestión de los lípidos.
 El conducto colédoco hace llegar la bilis de la vesícula biliar al
duodeno para actuar en la digestión de las grasas.
El yeyuno e íleon son las dos últimas partes del intestino delgado, son como un
cilindro o tubo de seis a ocho metros de largo con un diámetro de 5 cm
aproximadamente, ocupan toda la cavidad abdominal y se unen a la pared
posterior del abdomen por el mesenterio, tiene tres capas: una externa serosa,
una media muscular y una interna mucosa constituida por epitelio protector
que contiene glándulas, folículos y vellosidades intestinales. Las vellosidades
intestinales contienen tejido conectivo irrigado por vasos sanguíneos y
linfáticos, en los cuales se realiza la asimilación o absorción de monosacáridos,
aminoácidos y ácidos grasos respectivamente, así como de agua, sales
minerales y vitaminas.
6. Intestino grueso es la última parte del tubo digestivo y se extiende del
intestino delgado al ano, mide 1.5 m. También se denomina colon. Tiene
cuatro partes: el ciego, el colón, el sigmoides y el recto. Está formado por una
túnica serosa o peritoneo, una túnica muscular, una capa de células laxas de
tejido conectivo y una capa mucosa lisa. Su función es absorber agua y sales y
formar el bolo fecal que se expulsa a través del ano por defecación.
7. El ano es una abertura cerrada por un esfínter, a través del cual la materia
fecal es expulsada al exterior. Se abre al exterior por los músculos del perineo.
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8. Páncreas es una glándula situada por debajo del estómago y a su derecha,
tienen forma alargada y foliácea, tienen tres regiones: cabeza, cuerpo y cola,
mide 16 cm de largo y pesa 80 a 90 g. Está constituido por un conjunto de
racimos de glándulas que secretan jugo pancreático y que desembocan en el
canal pancreático central o de Wirsung. En su tejido se encuentran los islotes
de Langerhans, cuya función es secretar la insulina que permite el
aprovechamiento de la glucosa contenida en la sangre.
9. Hígado es la glándula más grande del organismo, se encuentra en la parte
superior derecha del abdomen, por dentro de las últimas costillas y debajo del
diafragma. Tiene color rojo vinoso, superficie brillante, pesa 2 kilos
aproximadamente y consistencia dura. Está constituido por dos lóbulos
principales el izquierdo y el derecho, y dos lóbulos pequeños el cuadrado y el
caudado. Sus funciones, todas dispensables para la vida son: almacenar
minerales como el Cu y el Fe, vitaminas A, D, E, y K y glucógeno; producir bilis y
verterla al duodeno; transformar sustancias tóxicas en sustancias no tóxicas
como la urea; transformar sustancias nutritivas; sintetizar proteínas y heparina;
y fagocitar glóbulos rojos muertos y bacterias.
La bilis es un líquido alcalino de pH entre 6.8 y 7.7. Se secretan diariamente de
500 a 800 c.c. Es de color amarillo, pardo amarillento o verde oliva. Está
formada por agua, pigmentos biliares, lípidos compuestos, colesterol, lecitina y
grasas neutras. Su función es ayudar a la emulsión de grasas.
10. Vesícula biliar es un receptáculo piriforme en cuyo seno se almacena
temporalmente la bilis antes de verterse en el duodeno.
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APARATO DIGESTIVO
Sistema cardiopulmonar
El sistema cardiopulmonar está integrado por dos sistemas: el respiratorio y el
circulatorio o angiológico también llamados pulmonar y cardiovascular
respectivamente.
SISTEMA CIRCULATORIO
Cardioangioanatomía es la rama de la anatomía humana que estudia la
forma y estructura de los órganos que integran el sistema cardiovascular o
vascular sanguíneo.
El aparato circulatorio o angiológico está integrado por el sistema
cardiovascular o vascular sanguíneo y el sistema vascular linfático. El sistema
cardiovascular o vascular sanguíneo está constituido por la sangre, el corazón
y los vasos sanguíneos y, el sistema vascular linfático está formado por la linfa,
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los vasos linfáticos y los órganos linfoides. Su función es llevar el oxígeno (O2) y
sustancias nutritivas a través de la sangre, al mismo tiempo que recoge el
bióxido de carbono (CO2) y las sustancias de desecho.
La sangre es el tejido líquido de color rojo, viscoso y pegajoso que circula en el
interior de las venas y arterias del aparato cardiovascular, está formada por
una parte corpusculada (elementos celulares de la sangre) y una parte
líquida (plasma), transporta los elementos nutritivos, al mismo tiempo que
recoge los residuos de las células del organismo.
La sangre es un tejido llamado hemático está constituido por glóbulos rojos o
eritrocitos, glóbulos blancos o leucocitos, y plaquetas o megacariocitos que
circulan a través de las venas y arterias en un líquido llamado plasma.
 Glóbulos rojos o eritrocitos son células sanguíneas sin núcleo, en forma
de disco bicóncavo de color amarillento, contienen un pigmento
llamado hemoglobina, al que se debe el color rojo de la sangre. Se
forman en la médula ósea, viven 120 días y al envejecer son destruidos
por las células retículo endoteliales del hígado, la médula ósea y el
bazo. En cada mm3 de sangre hay 4.5 a 5 millones de glóbulos de este
tipo en el adulto. Su disminución se denomina anemia y su aumento
polisemia. Su función es llevar el oxígeno a los tejidos.
 Glóbulos blancos o leucocitos son células sanguíneas de mayor tamaño
y redondeadas, se forman en la médula ósea y en los órganos linfáticos,
viven unos cuantos días y son destruidos por las células retículo
endoteliales. En cada mm3 de sangre hay 5 a 10 mil. Su disminución se
denomina leucopenia. Su función es la defensa del organismo por el
poder fagocítico de algunos; y en otros, en la capacidad de acarrear
anticuerpos.
Los tipos de leucocitos que participan en la reacción de inmunidad son los :
linfocitos T y los linfocitos B producen anticuerpos que neutralizan los
microorganismos.
 Plaquetas, trombocitos o megacariocitos son fragmentos celulares
pequeños y sin núcleo que viven alrededor de una semana. Su
formación y destrucción es semejante a la de los eritrocitos y los
leucocitos, en 1 mm3 hay 150 a 450 mil. Intervienen en la coagulación
de la sangre, cuando esta se pone en contacto con el medio
extravascular. La coagulación evita que el cuerpo pierda sangre a
causa de una herida y al mismo tiempo que entren microorganismos
que originen o desarrollen enfermedades.
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 Plasma es un líquido de aspecto claro que constituye la sustancia
intercelular de la sangre. En un plasma normal debe existir 7% de
proteínas, 0.1% de glucosa, 0.85% de sodio además de otras sales,
aminoácidos, vitaminas, hormonas y sustancias de desecho como la
urea y el ácido úrico. Funciona como vehículo por el cual se
transportan, en venas y arterias, los tejidos sanguíneos constituidos por
agua, sales minerales, proteínas, grasas y carbohidratos.
El volumen total de sangre constituye la masa sanguínea; esta corresponde a
1/13-1/14 del peso total del cuerpo, en un adulto normal puede calcularse en
4.5 a 5 L de sangre en el organismo. En proporción en la mujer suele ser menor
que en el hombre.
Para realizar una transfusión sanguínea se deben tomar en cuenta el grupo
sanguíneo y el factor Rh.
Grupo sanguíneo es el fenotipo (que a veces corresponde exactamente al
genotipo) identificado mediante reacciones serológicas, perteneciente a
alguno de los sistemas que agrupan un cierto número de antígenos presentes
y de manera particular en los hematíes del hombre y de algunos otros
animales.
Un sistema comprende el conjunto de los antígenos que corresponden a una
serie de alelos o varias series de alelos fuertemente ligados.
Sistema ABO se define mediante los sueros anti-A y anti-B. Las isoglutininas anti-
A y anti-B, presentes en el suero de ciertos individuos, permiten definir cuatro
grupos sanguíneos (A, B, AB y O) según se aglutinen o no con los hematíes de
otros individuos, en relación con la presencia o ausencia, en estos últimos de
los correspondientes aglutinógenos, A y B.
El grupo AB se llama receptor universal porque puede recibir sangre de
cualquier grupo.
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El grupo O se llama donador universal porque puede donar sangre a cualquier
grupo.
Factor Rh e isoinmunización
La isoinmunización es la formación de anticuerpos inmúnicos por parte de un
miembro de determinada especie, hacia cualquier antígeno ausente en sus
tejidos, pero presente en los otros individuos de la misma especie.
El factor Rh es el antígeno que determina la posibilidad de aglutinación de la
sangre que lo posee. Los individuos se dividen fundamentalmente en Rh
positivos y Rh-negativos.
 Rh –positivos cuando el factor Rh está presente. A esta categoría
pertenecen la mayoría de los individuos.
 Rh-negativos cuando el factor está ausente. Solo puede recibir sangre
con Rh-negativo.
El corazón, es un órgano hueco, el principal del aparato circulatorio, tiene el
tamaño de un puño cerrado y la forma de un cono trunco, con su vértice
dirigido hacia abajo y a la izquierda y su base hacia arriba y a la derecha, está
constituido por tres capas: el pericardio, el miocardio y el endocardio . Se
localiza en el tórax: delante de la columna vertebral, atrás del esternón y las
costillas adyacentes, entre los pulmones, por arriba del diafragma, por debajo
de los bronquios y los grandes vasos. Su función principal es bombear la sangre
a todo el organismo.
El corazón tiene cuatro cavidades dos aurículas y dos ventrículos.
 Aurículas son las cavidades superiores del corazón. Hay una aurícula
izquierda y una derecha. Están separadas entre sí por el tabique medio
llamado tabique interauricular.
 Ventrículos son las cavidades inferiores del corazón. Hay un ventrículo
izquierdo y uno derecho. Están separadas entre sí por el tabique medio
llamado tabique interventricular.
Cada aurícula se comunica con el ventrículo correspondiente a través de la
válvula aurículo-ventrular.
 Válvula tricúspide es la válvula que comunica la aurícula derecha con
el ventrículo derecho. Está formada por tres hojas que se abren hacia
abajo.
 Válvula mitral es la válvula que comunica a la aurícula izquierda con el
ventrículo izquierdo. Está formada por dos hojas que se abren hacia
abajo.
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En la aurícula derecha desemboca la sangre de las venas cavas. Es la sangre
que regresa al corazón y saturada de CO2 de todo el organismo.
En la aurícula izquierda desembocan las venas pulmonares que regresan la
sangre de los pulmones al corazón ya saturada de O2.
De lo que se deduce que hay en el corazón:
 Cavidades derechas que tienen sangre venosa pobre en O2 y rica en
CO2.
 Cavidades izquierdas que tienen sangre arterial rica en O2 y pobre en
CO2.
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Circulación de la sangre en el corazón
El bombeo de la sangre, es una actividad ininterrumpida, que constituye el
ciclo cardiaco, el cual consta de dos fases: diástole y sístole.
1. Diástole es la fase en la que el corazón se relaja y recibe la sangre que
llevan las venas.
2. Sístole es la fase en la que el corazón se contrae y envía la sangre a las
arterias. Se exterioriza como latidos.
En cada ciclo cardiaco se bombean 70 cm3 de sangre. El número de ciclos
cardiacos varía con la edad, el sexo, la actividad física y el estado emocional,
en los adultos es de 60 a 90 ciclos por minuto.
La sístole y la diástole cardiacas se producen por la acción de un impulso que
del sistema nervioso llega al marcapaso del corazón.
Marcapaso del corazón es un conjunto de fibras nerviosas que forman un
nódulo que se encuentra cerca de la desembocadura de la vena cava
superior, y es llamado nódulo sino auricular. La activación de este nódulo
produce la contracción de las aurículas.
Primer momento. La sangre con bióxido de carbono (CO2) recogido a través
del cuerpo, entra en la aurícula derecha y por medio de un proceso de
contracción llamado sístole abre la válvula mitral y pasa a la cavidad del
ventrículo derecho.
Segundo momento. Del ventrículo derecho por contracción o sístole
ventricular, cierra la válvula mitral y abre la válvula sigmoidea pulmonar de la
arteria pulmonar y envía la sangre a los pulmones a purificarse (eliminar el CO2
y obtener el O2).
Tercer momento. La sangre purificada de los pulmones regresa por medio de
las venas pulmonares a la aurícula izquierda y por la contracción sistólica
penetra en el ventrículo izquierdo al abrir la válvula tricúspide.
Cuarto momento. La sangre se ubica en el ventrículo izquierdo a través de la
contracción sistólica abre la válvula sigmoidea aórtica de la arteria aorta y la
sangre purificada se distribuye por todo el cuerpo.
Vasos sanguíneos son los conductos por donde circula la sangre: arterias,
venas y vasos capilares.
1. Arterias, son conductos constituidos por tres capas de tejidos: externa,
media e interna, la media está formada por fibras musculares lisas,
tienen gran elasticidad y llevan la sangre desde el corazón a los tejidos.
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2. Venas, son órganos constituidos por tres capas de tejidos, pero la
muscular es más delgada, llevan la sangre de los tejidos al corazón.
La presión arterial es la presión que ejerce la sangre dentro de las arterias y se
mide en mm de Hg. Los valores de presión normal en un adulto son 110/60,
120/170 y 130/80.
Las arterias laten al unísono del latido cardiaco, a este latido se le llama pulso
arterial.
La presión venosa es menor que la arterial, y la sangre que conducen las
venas se encuentra saturada de CO2, por lo que es de color obscuro.
Principales arterias
La arteria aorta es la más gruesa e importante de todas. Comienza en el
ventrículo izquierdo, se dirige hacia arriba y luego hacía atrás formando un
callado. Desciende después por un lado de la columna vertebral, atraviesa el
diafragma, recorre la parte posterior del abdomen y a la altura de la cuarta
vértebra lumbar se divide en dos ramas llamadas ilíacas primitivas.
Principales venas:
 La vena cava superior recoge la sangre que retorna de la cabeza y de
los miembros superiores.
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 La vena cava inferior es la vena más gruesa recoge la sangre de los
miembros inferiores, de la pelvis, del abdomen y de la parte baja del
tórax.
Arteriolas son las arterias más pequeñas.
Vasos capilares son la continuación de las arteriolas, son muy delgados, están
formados por una sola capa de células epiteliales planas y se entrelazan
formando redes.
Vénulas son venas muy delgadas que se forman a partir de los capilares y que
se unen entre sí para formar las venas.
SISTEMA LINFÁTICO
El sistema linfático está formado por la linfa, los vasos linfáticos, los linfonodos
(ganglios linfáticos), las tonisalas (amígdalas), el timo y el bazo.
Sistema linfático
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Linfa. Es un líquido casi incoloro, límpido o ligeramente opalescente; la que
procede del intestino tiene un aspecto lechoso; pasa de los espacios
intersticiales de los tejidos a los vasos linfáticos y, a través de estos vuelve a la
circulación sanguínea. Su composición es semejante a la del plasma
sanguíneo; incluye moléculas de proteínas (albuminas, globulinas, fibrinógeno),
glucosa, lípidos (especialmente grasas neutras), urea, sales, enzimas, hormonas
y gases. Se caracteriza por tener menor cantidad de proteínas que el plasma,
especialmente de globulinas. La linfa tiene también elementos celulares
llamados linfocitos que se originan en el tejido linfoide localizado en la médula
ósea, los ganglios linfáticos, el bazo y las tonisalas o amígdalas.
Vasos linfáticos. Son conductos semejantes a las venas que conducen la linfa,
se forman en los espacios tisulares que hay entre las células a partir de los
capilares linfáticos, tienen uno de sus extremos muy cerrado (ciego), en su
trayecto se unen para formar conductos cada vez más gruesos hasta
constituir dos grandes conductos: el torácico y el linfático.
 Conducto torácico recoge la linfa de la mayor parte del cuerpo.
 Conducto linfático derecho recoge la linfa de la parte superior derecha
del cuerpo.
Tonisalas o amígdalas. Son masas de tejido linfoide, dispuestas en pares, que
contienen células retículo endoteliales similares a las de los ganglios que
limpian la linfa y producen linfocitos.
 Tonsilas o amígdalas superiores (faríngeas) son dos y se encuentran en
la nariz y en la faringe.
 Tonsilas o amígdalas palatinas se sitúan en el istmo de las fauces.
 Tonsilas o amígdalas inferiores se localizan en la base de la lengua.
Linfonodos o ganglios linfáticos. Son estructuras ovaladas de 1 a 25 mm de
diámetro que contienen espacios ocupados por tejido linfoide. Se agrupan
formando cadenas en diferentes partes del organismo; las principales se
encuentran cerca de los músculos esternocleidomastoideos, debajo de la
mandíbula (maxilar inferior) en la axila y en la ingle. Contienen células retículo
endoteliales que fagocitan microorganismos y desechos celulares, producen
linfocitos y liberan anticuerpos. Cuando hay una infección o cáncer aumentan
de volumen.
Bazo. Es un órgano ovalado de color rojo vinoso que se encuentra en la
porción superior izquierda del abdomen, debajo del diafragma. Fagocita
eritrocitos y plaquetas envejecidas, produce leucocitos y anticuerpos, y libera
sangre cuando es necesario.
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Timo. Es una glándula que se encuentra en el mediastino, está constituida por
dos lóbulos y en su interior presenta estructuras llamadas corpúsculos de Hasall.
Produce linfocitos T.
APARATO RESPIRATORIO
El ser humano puede sobrevivir varias semanas sin comida, días sin agua, pero
sin aire puede sobrevivir unos cuatro minutos.
El sistema respiratorio se localiza en la cabeza, el cuello y el tórax y está
constituido por un conjunto de órganos cuya función es realizar la respiración
externa, es decir conducir el oxígeno hasta los glóbulos rojos de la sangre. Los
órganos del aparato respiratorio se agrupan en dos categorías:
 Los que integran las vías respiratorias superiores: la cavidad nasal, la
faringe y la laringe. Se encuentran en la cara y en la parte superior del
cuello.
 Los que integran las vías respiratorias inferiores: la tráquea, los bronquios,
los bronquiolos y los alvéolos pulmonares. Se encuentran en la parte
inferior del cuello y en la inferior del tórax.
Aparato respiratorio
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La cavidad nasal es la primera parte de las vías respiratorias superiores. Por
delante está la nariz que se encuentra en la parte media de la cara, abajo y
en medio de las órbitas y arriba de la boca, tiene forma de pirámide
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cuadrangular, de vértice superior y base inferior, está formada en su parte
superior por los huesos nasales y en su parte inferior por los cartílagos de las alas
nasales y está cubierta por la piel en su exterior. La cavidad nasal se divide en
su parte media por el vómer a modo de tabique; formando las dos fosas
nasales que se comunican al exterior por las ventanas de la nariz, su interior
está tapizado por la mucosa nasal, y la parte posterior desemboca en la
faringe a través de dos orificios llamados cotanas.
La mucosa nasal está formada por células que tienen en la superficie externa
pestañas vibrátiles (cilios) que detienen y expulsan por medio de sus
movimientos los polvos del aire atmosférico, secretan moco y en su seno se
ramifican las terminaciones del nervio olfatorio.
Moco es una sustancia que por sus caracteres físico-químicos adhiere
partículas extrañas, y da humedad al aire atmosférico.
La función de la nariz es filtrar, calentar y humedecer el aire previo a su llegada
al pulmón.
La faringe es un conducto común a los sistemas digestivo y respiratorio, se
encuentra detrás de la cavidad nasal y al fondo de la boca, está formado por
varios músculos que intervienen en los movimientos de la deglución, así como
para dejar pasar el aire propio de la respiración a la laringe.
La cavidad bucal desemboca en la faringe por medio del istmo de las fauces
que está formado por un conjunto de músculos que integran el paladar
blando y la úvula por arriba, los pilares anteriores y posteriores de las amígdalas
y las amígdalas a los lados.
En la parte superior de la faringe al nivel de la desembocadura de las coanas
se encuentran las vegetaciones adenoideas o adenoides.
Los adenoides, las amígdalas o anginas y la amígdala lingual, están formados
por un tejido linfático cuya función es de oponer una barrera a las infecciones.
Este conjunto se denomina anillo linfático de Walldeyer.
La laringe es la continuación de la faringe y se encuentra en la parte superior
del cuello, está formada por cartílagos. Tiene una doble función la de dar paso
al aire y proteger la tráquea; y la de dar la fonación o modulación de los
sonidos. Tiene dos partes: la epiglotis y la glotis.
La epiglotis es un cartílago en forma de hoja, con su vértice superior libre y su
base implantada en la parte superior y anterior de la glotis. Su función es cerrar
la entrada a la glotis durante la deglución.
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Glotis es un órgano que se encuentra por debajo de la epiglotis, es decir es la
parte interior de la faringe, está formado por los cartílagos cricoides y
aritenoides.
El cartílago cricoides es de forma cilíndrica en su interior tiene dos pliegues
vestibulares superiores (cuerdas vocales falsas) y dos pliegues vocales
superiores (cuerdas vocales verdaderas).
La tráquea es la primera porción de las vías respiratorias inferiores que se
encuentra a continuación de la laringe, es un tubo constituido por la
superposición de 16 a 20 anillos fibrocartilaginosos en forma de C unidos entre
sí por tejido conjuntivo y ligeramente aplanados por su parte posterior, y
músculo liso. Su última porción tiene forma de T y se denomina carina, cuyo
interior contiene terminaciones nerviosas que responden a los estímulos con
reflejos de t, su interior se encuentra tapizado por una mucosa vibrátil. La
tráquea se abre durante la entrada del aire en la inhalación, permitiendo el
paso de este.
Los bronquios son dos conductos que se ramifican al final de la tráquea, están
constituidos por anillos fibrocartilaginosos, unidos entre sí por tejido conjuntivo;
se ramifican en conductos más pequeños llamados bronquiolos que conducen
el aire atmosférico a los alvéolos pulmonares.
Los alvéolos pulmonares se encuentran a continuación de los bronquiolos, son
pequeños sacos de superficie húmeda donde ocurre el intercambio gaseoso.
Están formados por una capa de células, rodeadas por vasos los capilares de
la circulación pulmonar.
Los Pulmones son dos órganos localizados en las partes laterales del tórax,
tienen forma de cono truncado, con su base inferior. El pulmón derecho está
dividido en tres lóbulos y pulmón izquierdo solo en dos y tiene en su cara
interna una excavación que da cabida al corazón. Están formados por
millones de alvéolos pulmonares que le otorgan una estructura esponjosa. Se
encuentran envueltos por una membrana serosa llamada pleura. Su función es
realizar la respiración externa.
Diafragma, es un músculo en forma de bóveda que se encuentra debajo de
los pulmones, asciende y desciende en relajación con los movimientos
respiratorios. La acción del diafragma y de los músculos intercostales es
responsable de las fases de inspiración o inhalación y expiración o exhalación.
Respiración es un proceso mediante el cual se proporciona oxígeno, se elimina
dióxido de carbono y se produce energía. Puede ser externa e interna.
Respiración externa es aquella que se realiza en el aparato respiratorio y
consta de dos fases: ventilación pulmonar y hematosis.
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1.- Ventilación pulmonar es el paso del aire a través del tracto respiratorio.
Ventilación pulmonar es el proceso de inhalar y exhalar el aire por acción de la
pared torácica y del diafragma, que a manera de fuelle impulsa el aire al
interior y al exterior de los pulmones.
Movimientos respiratorios
 En la inspiración el aire entra a los pulmones mediante las contracciones
del diafragma y músculos intercostales externos que amplían la cavidad
torácica.
 En la expiración el aire es eliminado de los pulmones hacia el exterior, y
se logra en forma pasiva, por el rebote elástico del tórax y los pulmones
al relajarse los músculos.
La frecuencia respiratoria es el número de respiraciones por minuto, es de 16 a
20 en los adultos y mayor en los niños.
En una respiración completa circulan 500 cm3 de aire.
2. Hematosis es el intercambio de oxígeno y dióxido de carbono a nivel de
membrana alveolar.
Respiración interna es aquella que ocurre a nivel de tejidos. Los vasos capilares
proporcionan el oxígeno a la célula y recogen el dióxido de carbono, que
pasa a la sangre.
Las arterias pulmonares conducen la sangre con CO2 del ventrículo derecho
del corazón a los pulmones,; en los alvéolos pulmonares rodeados por
capilares, se realiza por difusión el intercambio gaseoso: sale el CO2 y entra el
O2; la hemoglobina de la sangre combinada con la molécula de oxígeno
retorna a las venas pulmonares del corazón, entrando por la aurícula izquierda,
para después ser transportada a todas las células del cuerpo.
SISTEMA URINARIO
El sistema urinario se localiza en el abdomen y la pelvis está constituida por un
conjunto de estructuras encargadas de las funciones de eliminación. Dichas
estructuras son los riñones, la pelvis renal, los uréteres, la vejiga urinaria y la
uretra.
El aparato urinario se divide para su estudio en vías urinarias altas y vías
urinarias bajas.
 Vías urinarias altas incluyen los dos riñones, las pélvices y los uréteres.
 Vías urinarias bajas incluyen la vejiga urinaria y la uretra.
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Sistema Urinario Humano
Los riñones son dos órganos que se encuentran alojados a uno y otro lado de
la columna vertebral en su región lumbar, por debajo del diafragma, por
detrás de los órganos abdominales y el peritoneo que envuelve a estos; por
delante de las masas musculares lumbares y arriba de la pelvis ósea. Tienen
forma de frijol y son de color rojo pajizo, presentan dos zonas: la externa o
periférica llamada corteza renal y la central llamada zona medular.
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La zona medular está formada por un conjunto de ocho a 10 estructuras
triangulares al corte, de base contigua a la parte cortical y de vértice interno
llamadas pirámides de Malpigio. Los vértices de dichas pirámides constituyen
las papilas urinarias por donde fluye la orina eliminada, y tales papilas se
acoplan a los cálices de la pelvis renal por donde se vacía la orina.
Cada riñón está formado por más de un millón de unidades anatomo
funcionales llamadas nefronas.
Las nefronas están formadas por un glomérulo o corpúsculo renal (corpúsculo
de Malpighi) y por un sistema de pequeños tubos (túbulos renales).
El glomérulo de Malpighi está formado por una vía aferente y eferente, una
cápsula glomerular (cápsula de Bowman) que contiene en su interior un
conjunto de vasos capilares.
Túbulos renales es un sistema de pequeños tubos, que describen varias
curvaturas: el túbulo contorneado proximal; este se continúa con el asa de
Henle, y ésta, a su vez, con el túbulo contorneado distal que termina en la
pelvis renal.
La función del riñón es filtrar la sangre, le extrae sustancias tóxicas, las cuales
pasan a la cápsula y continúan por los túbulos, que reabsorben el agua, la
glucosa, los aminoácidos, Na, K, Ca, Cl y bicarbonato para regresarlos a la
sangre; también excreta agua, urea, amoniaco, creatinina, K e H para
producir el filtrado glomerular (orina). De esta manera regula el equilibrio de
líquidos y electrolitos del organismo.
Orina es un líquido amarillento de olor característico, está constituida por
agua, sales minerales y algunos productos finales del metabolismo, como la
urea, la creatinina, el ácido úrico y una pequeña porción de coloides
metabólicos.
El volumen de orina eliminado en 24 horas por un adulto sano en
circunstancias ordinarias varía entre 1000 y 1800 cc.
La dieta, la cantidad de líquido bebido, la temperatura, la humedad del
medio, la postura, el ejercicio, la excitación mental, el peso, la edad y el sexo
son factores que modifican el volumen de orina.
La pelvis renal puede comparase con un embudo en cuya entrada están los
cálices renales que sirven de receptáculo a las papilas urinarias, y en cuya
salida está, el uréter que conduce la orina a la vejiga.
Los uréteres son dos tubos que van desde la pelvis renal a la vejiga urinaria, en
la cual desembocan y en su tercio interior formando los ángulos posteriores de
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una región de la vejiga llamada trígono vesical. Su función es conducir la orina
a la vejiga.
La vejiga urinaria es un globo o bolsa, alojado en la parte inferior del abdomen
y superior de la pelvis. Se encuentra por debajo de la cavidad peritoneal. En su
parte inferior tienen un cordón fibroso llamado uraco. Está constituida por una
capa de tejido seroso en cuyo interior se encuentra una túnica muscular
revestida por su cara interior de un epitelio mucoso estratificado. Su función es
almacenar la orina temporalmente.
La uretra es el conducto final del sistema urinario, a través del cual la orina sale
de la vejiga al exterior.
La uretra es diferente en el hombre y en la mujer. La uretra femenina es corta y
casi recta y es exclusivamente un conducto urinario. En cambio en el hombre
es larga y flexuosa y es un conducto común para el aparato urinario y para el
genital.
SISTEMA NERVIOSO
Neuroanatomía estudia la forma y estructura del sistema nervioso.
El sistema nervioso está constituido de un conjunto de órganos centrales (el
encéfalo y la médula espinal) y periféricos (los nervios). Cuyas funciones son:
a) la vida de relación (que presupone la percepción sensitiva y la respuesta
motriz), y
b) el control automático del funcionamiento orgánico.
Tejido nervioso está formado por básicamente por células nerviosas (neuronas)
y por células de soporte (glía).
 Neurona es la unidad anatómico funcional del sistema nervioso. Su
función es recibir estímulos de los medios interno y externo, y transmitir
(por prominencias electroquímicas), modificar coordinar, integrar y
traducir estos estímulos a experiencias conscientes significativas o
actividad motora coordinada a través de los tejidos glandular y
muscular.
Partes de una neurona
a) Soma, cuerpo o pericarión es la porción voluminosa y redondeada de
la neurona que contienen al núcleo, las mitocondrias, el retículo
endoplásmico y otros organelos característicos de la célula animal.
Realiza la síntesis de proteínas y la respiración celular. La membrana
plasmática que la rodea puede desarrollar dendritas y recibir
información que genera un estímulo y lo registra.
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b) Dendritas son prolongaciones cortas de su citoplasma que simulan la
forma de un árbol. Funcionan como antenas y están ubicadas a un
extremo de la neurona. La membrana plasmática recibe información
del ambiente o de otra neurona y la pasa al axón.
c) Cilindroeje o axón es una prolongación cilíndrica delgada de longitud
variable del cuerpo celular en el lado opuesto de las dendritas.
Transporta señales eléctricas del cuerpo celular a los botones terminales.
Puede estar rodeado de una vaina de mielina o de Schwann y otra
envoltura llamada neurilema, presenta unos estrechamientos llamados
nodos de Ranvier, algunas ramas colaterales y termina con una serie de
ramificaciones llamadas telodendrones.
d) La vaina de mielina o vaina de Schwann es una vaina aislante que
tiene en su interior una sustancia llamada mielina que permite que los
impulsos viajen más rápido.
e) Botones terminales son pequeñas protuberancias de los extremos de
las ramificaciones de los axones o teloodendrones. Almacenan y liberan
mensajeros químicos llamados mediadores como la acetilcolina o la
adrenalina cuando reciben estímulos.
Las neuronas se encuentran unidas una a otra, y con órganos efectores como
el músculo y la glándula. Influyen entre sí a través de áreas especializadas de
contacto, las sinapsis.
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Sinapsis es la unidad más simple de la función nerviosa, está formada por la
unión de dos neuronas: una neurona sensitiva o aferente y una neurona
motora o eferente, ejemplo, el reflejo de la rodilla.
Mecanismo de la sinapsis
La sinapsis ocurre cuando los axones de la neurona sensitiva se dilatan para
formar botones (pies terminales), los cuales se sitúan sobre las dendritas, el
cuerpo celular y el axón de la neurona motora, y liberan neurotransmisores
(acetilcolina y catecolamina) que facilitan la transmisión de los impulsos
nerviosos de una neurona hacia otra o hacia un órgano efector neuronal
(músculo o glándula).
Tipos de neuronas según el número de prolongaciones
1. Unipolares son aquellas que tiene un cuerpo esférico con una
prolongación que posteriormente se bifurca, la cual actúa como
dendrita y como axón. Se encuentran en los ganglios de las raíces
dorsales.
2. Bipolares son aquellas que tienen forma de huso con una dendrita y un
axón, se localizan en los extremos del cuerpo celular. Se encuentran en
algunos ganglios periféricos, por ejemplo el ganglio espiral del nervio
acústico, el ganglio de Scarpa del nervio vestibular, así como en las
células olfatorias y retinianas.
3. Multipolares son aquellas que tienen un cuerpo celular poligonal, varias
dendritas y un axón. Se encuentran en los ganglios autónomos del
sistema nervioso central.
Tipos de dendritas según su función
1. Sensitivas o aferentes son aquellas que llevan los impulsos nerviosos de
los receptores al sistema nervioso central.
2. Motoras o eferentes son aquellas que llevan los impulsos nerviosos del
sistema nervioso central a los efectores (músculos o glándulas).
3. De asociación, intercalares o internunciales son aquellas llevan los
impulsos nerviosos de una neurona a otra.
Propiedades fisiológicas de las neuronas
1. Excitabilidad o irritabilidad es la capacidad de captar estímulos a través de
las dendritas.
2. Conductibilidad les permite llevar el estímulo en forma de impulsos nerviosos
a lo largo de una superficie.
3. Transmisibilidad por medio de la cual, pasan el impulso del axón de una
neurona a la dendrita de otra.
4. Plasticidad les permite reacciona con rapidez ante un estímulo conocido.
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 Células de la neuroglia son células de soporte que se encuentran entre
las neuronas, también presentan prolongaciones. Unas sirven de sostén
y otras fagocitan microorganismos o restos celulares.
Sustancias que forman las estructuras del sistema nervioso
a) Sustancia gris formada por los somas o cuerpos neuronales. Dentro del
sistema nervioso central forma núcleos o centros nerviosos y fuera de esta
forma ganglios nerviosos.
b) Sustancia blanca formada por las dentritas y los axones. Dentro del sistema
nervioso forma tractos o vías nerviosas y fuera de este a las fibras nerviosas.
Arco reflejo es la unidad anatómica del sistema nervioso.
Acto reflejo es la unidad fisiológica del sistema nervioso.
Reflejo es cualquier respuesta que ocurre automáticamente sin esfuerzo
consiente.
Tipos de reflejos
1. Reflejo simple o básico, que consiste de respuestas no aprendidas, se
integra en la médula espinal. Ejemplo, al tocar un objeto caliente.
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2. Reflejos condicionados o adquiridos son los que se adquieren a través
del adiestramiento, resultan de la práctica y el aprendizaje, ejemplos,
manejar, escribir, levantarse a la hora, etc.
Estructuras que intervienen en el arco reflejo
a) Receptor es la estructura que capta y transmite el estímulo.
b) Neurona sensitiva o aferente transmite el impulso nervioso a la neurona
de asociación.
c) Neurona de asociación ubicada en el sistema nervioso central.
d) Neurona motora o eferente que conduce el impulso nervioso al efector.
e) Efectores el órgano que responde al estímulo puede ser un músculo o
una glándula.
Clasificación del sistema nervioso
El sistema nervioso se clasifica en nervioso central y nervioso periférico.
1. Sistema nervioso central está constituido por el encéfalo y la médula espinal.
Su función es evaluar la información, tomar decisiones y controlar respuestas a
través de músculos y glándulas.
a) Encéfalo se encuentra en la cavidad craneal arriba de la médula espinal y
tiene el aspecto de una masa ovoidea. Sus partes principales son: el tallo
cerebral, el cerebelo, el cerebro, el tálamo y el hipotálamo.
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 Tallo cerebral se localiza entre la médula espinal y el cerebro. Está
formado por la médula oblonga o bulbo raquídeo, el puente o
protuberancia anular y el mesencéfalo.
 Médula oblonga o bulbo raquídeo es la continuación hacia arriba de la
médula espinal, se encuentra abajo del puente. Tiene forma de cono
truncado con base superior. La parte anterior está formada por dos
estructuras llamadas pirámides que contienen tractos y la posterior
contiene una cavidad llamada 4° ventrículo, donde circula líquido
cefalorraquídeo. Contiene los núcleos de origen los pares de nervios
craneales IX, X, XI y XII. Contiene el centro respiratorio, y el cardiaco, y
los que intervienen en el vómito, el parpadeo, el hipo, la tos, deglución y
estornudo, conduce impulsos nerviosos.
 Protuberancia anular o puente de Varolio se encuentra arriba de la
médula oblonga, abajo del mesencéfalo y adelante del cerebelo, de
forma cuadrilátera alargada en su eje transversal. Contiene el 4°
ventrículo, está formado por sustancia blanca y núcleos de sustancia
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gris. En el interior de la protuberancia se encuentran los núcleos de
origen de los pares craneales V, VI, VII, y IX. Contiene fibras nerviosas
longitudinales que unen al cerebro con el bulbo raquídeo y transversal
que unen entre sí a los hemisferios cerebelosos. Conduce impulsos
nerviosos.
 Mesencéfalo o cerebro medio se encuentra arriba del puente, debajo
del cerebro y delante del cerebelo. En la parte anterior tiene 2 grupos
de fibras nerviosas llamados pedúnculos cerebrales, que van del
cerebro al cerebelo y del cerebelo a la protuberancia. Tiene en su cara
interior cuatro eminencias ovoideas llamadas tubérculos cuadragésimos
que coordinan los estímulos motores y la percepción acústico-auditiva.
En el centro se encuentra el acueducto del cerebro o de Silvio que
conduce líquido cefalorraquídeo, y comunica al ventrículo IV con el III.
Está constituido por sustancia gris y blanca. Su función es coordinar el
movimiento de la cabeza al oír ruidos y conducir impulsos. También
contribuye al tono muscular.
 Cerebelo es un órgano que se encuentra en la parte posterior e inferior
de la cavidad craneana, abajo del cerebro y atrás del tallo cerebral.
Tiene forma ovoidea, está separado del cerebro por un repliegue de las
meninges llamado tienda del cerebelo. Presenta dos lóbulos laterales o
hemisferios cerebelosos, un lóbulo medio alargado, y tres pares de
cordones, su superficie presenta pliegues, contiene sustancia gris en la
periferia, y emite ramificaciones que se entrelazan con la sustancia
blanca a esta disposición se le llama árbol de la vida. Recibe las
sensaciones de los conductos semicirculares del oído, las estructuras
profundas del organismo y de la corteza cerebral, ayuda a mantener el
equilibrio, la postura del cuerpo en el espacio, el tono muscular y
coordina los movimientos voluntarios finos.
 Cerebro es el órgano más voluminoso del encéfalo, de forma ovoidea
que se encuentra en la parte anterosuperior de la cavidad craneana,
arriba del tallo cerebral y arriba y adelante del cerebelo. Su superficie
presenta salientes llamadas giros o circunvoluciones, separados por
surcos, de los cuales los más profundos se denominan cisuras.
 La cisura transversa separa al cerebro del cerebelo.
 La cisura longitudinal o interhemiesférica divide al cerebro en dos
mitades llamadas hemisferios cerebrales, uno derecho y otro izquierdo,
que están unidos en la parte inferior por fibras que reciben el nombre de
cuerpo calloso.
Cisuras menos profundas de los hemisferios que dividen que al cerebro en
lóbulos.
 La cisura de Rolando es un surco central.
 La cisura de Silvio es un surco lateral.
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 La cisura perpendicular externa es un surco occipital transverso.
 La cisura calcarina.
Lóbulos son zonas de la superficie del cerebro. Los siguientes son los más
aparentes:
 Dos lóbulos frontales se encuentran por delante de la cisura de Rolando.
 Dos lóbulos temporales se encuentran por debajo de la cisura de
Rolando.
 Dos lóbulos parietales se encuentran entre las cisuras de Rolando y de
Silvio.
 Dos lóbulos occipitales se encuentran atrás de las cisuras
perpendiculares externas.
En el interior de cada hemisferio hay una cavidad hay una cavidad llamada
ventrículo lateral, por donde circula el líquido cefalorraquídeo.
El cerebro está constituido por sustancia blanca y gris.
 La sustancia blanca se encuentra en el centro y contienen fibras que
comunican un hemisferio con otro, a las diferentes partes de un mismo
hemisferio y a estos con los restantes órganos del sistema nerviosos
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central, constituyendo los tractos o vías nerviosas, a través de los cuales
pasan los impulsos nerviosos.
 La sustancia gris forma una capa gruesa en la periferia, llamada palio o
corteza cerebral y núcleos cerebrales.
Corteza cerebral es toda la superficie externa del cerebro; constituida
principalmente por sustancia gris. Se encuentra distribuida en diferentes zonas
o áreas, en las que se han identificado determinadas funciones.
 Área motora se encuentra en el lóbulo frontal, delante de la cisura de
Rolando en la cual se localizan: los centros motores de los miembros
inferiores, del abdomen, del tórax, de los brazos y los antebrazos, de la
cabeza, de los labios y de los pulgares.
 Área sensitiva se ubica atrás de la cisura de Rolando, en el lóbulo
parietal. En esta se registran las sensaciones que se recogen del medio
externo, relacionadas con: tacto, dolor, temperatura y presión.
 Área visual se localiza en el lóbulo occipital.
 Área auditiva y del olfato se encuentran en el lóbulo temporal
 Área del gusto está en el lóbulo de la ínsula.
 El centro del lenguaje se localiza en el lóbulo frontal.
El cerebro es el órgano más notable del cuerpo. Pesa alrededor de 1.5 kg y
contiene aproximadamente 200 mil millones de neuronas interconectadas por
más de 100 mil millones de sinapsis. El cerebro es la base de la mente, la
personalidad única, los talentos, las actitudes, los estados de ánimo, los deseos
y recuerdos de la persona.
En las personas zurdas predomina el hemisferio izquierdo y en las diestras el
hemisferio derecho.
En la parte media y central del encéfalo se encuentran los núcleos del tálamo
y el hipotálamo. Están situadas por debajo del cuerpo calloso. En estos se
encuentran las vías nerviosas encargadas de múltiples funciones autónomas
(no reguladas por la voluntad). Ejemplos: sueño, hambre, secreciones externas,
etc.
 El tálamo se encuentra arriba del mesencéfalo, es un núcleo cerebral
está formado por dos masas ovoideas en la base del cerebro formadas
por sustancia gris y una capa superficial de sustancia blanca.
Selecciona los impulsos nerviosos más importantes y los envía al centro
correspondiente Ejemplo, al visualizar algo importante, se envía el
impulso al centro de la visión.
 Hipotálamo es una estructura del cerebro y se localiza abajo del
tálamo. Está formado por varios núcleos y se relaciona con la hipófisis y
el sistema nervioso vegetativo. Estimula la hipófisis, regula el
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funcionamiento del sistema nervioso vegetativo, se relaciona con el
metabolismo de los nutrientes y órganos sexuales. Regula el apetito, la
sed, el sueño y el estado de alerta.
Meninges son tres membranas que lo rodean el sistema nervioso central:
1. Duramadre es la meninge exterior, es fibrosa y muy resistente.
2. Aracnoides es la meninge media contiene muchos vasos sanguíneos.
3. Piamadre es la meninge interior, se adhiere a los órganos.
Espacio subaracnoideo es un espacio entre la aracnoides y la piamadre en el
cual circula el líquido cefalorraquídeo o cerebroespinal.
Líquido cefalorraquídeo o cerebroespinal es un líquido claro, transparente e
incoloro, contiene agua, glucosa, proteínas, urea, sales minerales y leucocitos.
Se forma en las redes capilares llamada plexo coroideos situadas el interior de
los ventrículos. Su función es de protección ya que mantiene flotando al
sistema nervioso para evitar los daños que le pudieran producir golpes y
sacudidas.
Las meninges y el líquido cefalorraquídeo protegen al sistema nervioso central
de golpes.
2. Médula espinal Es un órgano formado por tejido nervioso que se encuentra
dentro del canal vertebral o conducto raquídeo, tiene aspecto de un cordón,
ligeramente aplanado de adelante hacia atrás, más grueso en su porción
superior y tan delgada como un hilo en su porción inferior, que se extiende en
forma descendente desde el cerebro. Tiene dos surcos que lo recorren a
largo: la fisura media y el surco mediano. A los lados se encuentran los nervios
espinales dispuestos en pares y en su porción inferior un manojo de nervios que
constituyen la cauda equina.
 Canal central o conducto del epéndimo es un conducto longitudinal en
el interior de la médula que conduce el líquido cefalorraquídeo.
La sustancia gris de la médula tiene la forma de una H. Los extremos de esta
figura se llaman cuernos o astas. Contiene neuronas agrupadas en núcleos
nerviosos.
La sustancia blanca rodea a la sustancia gris y constituye cordones.
La mitad posterior de la médula conduce impulsos sensitivos y la mitad
anterior impulsos motores. En esta se integran los reflejos simples.
Sistema nervioso periférico
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El sistema nervioso periférico está formado por 43 pares de nervios: 31 pares de
nervios espinales o raquídeos y 12 pares de nervios craneales.
Los nervios son fibras nerviosas (axones) que transmiten impulsos nerviosos en
una sola dirección hacia el sistema nervioso central o a partir de este. Pueden
ser sensitivos, motores o mixtos.
 Nervios sensitivos, contienen solo fibras sensitivas.
 Nervios motores, contienen solo fibras motoras.
 Nervios mixtos, contienen fibras sensitivas y fibras motoras.
Los nervios salen de la médula espinal por pares, es decir una rama de cada
lado (sensitiva y motora), se distribuyen simétricamente y emiten en su trayecto
ramas colaterales y terminales.
1. Los nervios espinales o raquídeos son 31 pares: 8 cervicales, 12 dorsales o
torácicos, 5 lumbares, 5 sacros y 1 coccígeo. Son nervios mixtos que se
originan en la médula por pares a partir de una raíz posterior sensitiva que
contiene un ganglio espinal; y una raíz anterior motora que lleva los impulsos
de la médula espinal a los diferentes músculos, las cuales se encuentran en los
surcos laterales de la médula.
Las dos raíces forman un tronco mixto que se divide a su vez en cuatro ramas
mixtas que se encargan de la sensibilidad y el movimiento de los sitios a los que
se dirigen:
a) Rama dorsal o posterior se dirige a los músculos y la piel del organismo.
b) Rama ventral o anterior se une a las ramas ventrales de otros nervios
espinales formando manojos de nervios llamados plexos que inervan al cuerpo.
Los plexos son:
 Plexo cervical se dirige a la parte posterior de la cabeza, al cuello y la
parte superior de los hombros.
 Plexo braquial se dirige a la extremidad superior.
 Plexo lumbar se dirige a la pared abdominal y a las porciones medial
(interna), lateral (externa) y anterior de la extremidad inferior.
 Plexo sacro que se dirige a la parte posterior de la extremidad inferior,
ano y genitales externos.
 Plexo coccígeo que va a la región del cóccix o coxis.
c) Rama meníngea va a las meninges.
d) Rama relacionada con el sistema nervioso vegetativo.
Las ramas ventrales dorsales no forman plexos porque se distribuyen entre las
costillas formando los nervios intercostales.
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Nervios craneales
Los nervios craneales son aquellos originan en el tallo cerebral, son simétricos y
salen o entran de la cavidad del cráneo, a través de los orificios de la base del
cráneo, se distribuyen por pares que pueden ser sensitivos, motores o mixtos.
Se representan con un número romano.
Categorías de pares craneales de acuerdo a su función.
 Nervios sensoriales son el olfativo, óptico y auditivo.
 Nervios motores son el motor ocular común, motor ocular externo,
patético e hipogloso mayor, espinal.
 Nervios mixtos son el trigémino facial, glosofaríngeo y neumogástrico.
I. Olfatorio. Es sensitivo; se origina en la mucosa de la nariz y termina en
el bulbo olfatorio que está en la porción inferior del cerebro. Es el
nervio del sentido del olfato.
II. Óptico. Es sensitivo; nace en la retina y termina en el tálamo y el
mesencéfalo. Es el nervio del sentido de la vista.
III. Oculomotor (motor ocular común). Es motor, se origina en el
mesencéfalo y termina en los músculos del ojo, recto superior,
oblicuo inferior, recto medial, músculos ciliares y elevador del
párpado superior.
IV. Troclear (patético). Es motor; se origina en el mesencéfalo y se dirige
al músculo oblicuo superior (oblicuo mayor) del ojo.
V. Trigémino. Es un nervio mixto, sus fibras motoras se originan en el
puente y se dirigen a los músculos masticadores. Sus ramas sensitivas
son tres: la rama maxilar (maxilar superior) que recoge la sensibilidad
de la parte superior de la mejilla, el techo de la boca, la mucosa de
la nariz y los dientes superiores; la rama mandibular (maxilar inferior)
de la sensibilidad a la piel del mentón, la región temporal, la boca, la
parte inferior de la mejilla, la lengua y los dientes inferiores; y la rama
oftálmica de la sensibilidad de la córnea, la frente y el cuero
cabelludo.
VI. Abductor (motor ocular externo). Es motor, se origina en el cuarto
ventrículo y se dirige al músculo recto lateral (recto externo) del ojo
que mueve al bulbo (globo) ocultar hacia fuera.
VII. Facial. Es mixto, su porción motora se origina en el puente y se dirige
a los músculos que dan la expresión facial y a las glándulas salivales
sublinguales y sub-mandibular (submaxilares). Su porción sensitiva
viene de las papilas de los dos tercios anteriores de la lengua,
recogiendo las impresiones gustativas de esa zona.
VIII. Vestíbulo coclear (auditivo). Es sensitivo, tiene una rama coclear que
viene del órgano espiral o de Corti del oído y una rama vestibular
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que viene del oído interno y terminan en el puente (protuberancia
anular). La rama coclear permite la audición y la rama vestibular el
equilibrio.
IX. Glosofaríngeo. Es mixto, su porción motora se origina en la médula
oblongada (bulbo raquídeo) y se dirige a la glándula salival
parotídea y a los músculos de la faringe; su porción sensitiva y del
tercio posterior de la lengua y termina en la médula oblongada
(bulbo raquídeo). Da sensibilidad y movimiento a la faringe y el
sentido del gusto en el tercio posterior de la lengua.
X. Vago (neumogástrico). Es mixto; sus fibras motoras se originan en la
médula oblongada bulbo raquídeo) y tienen una distribución muy
amplia: en la faringe, tracto respiratorio, corazón, estómago,
intestino delgado, intestino grueso, vesícula biliar, etcétera. En esos
mismo sitios se originan las fibras sensitivas que llegan a la médula
oblongada (bulbo raquídeo). Da sensibilidad y movimientos a las
estructuras que inerva.
XI. Accesorio (espinal). Es motor; se origina en la médula oblongada y
se dirige a los músculos esternocleidomastoideos, trapecio, de la
faringe y de la laringe, permitiendo el movimiento de estos músculos.
XII. Hipogloso. Es motor, se origina en la médula oblongada (bulbo
raquídeo) y se dirige a los músculos de la lengua, permitiendo su
movimiento.
Sistema nervioso vegetativo o autónomo
Está formado por neuronas y ganglios. Las vías vegetativas están formadas por
dos neuronas motoras: una que se origina en el sistema nervioso central y se
dirige a un ganglio (pre-ganglionar) y otra que se dirige de un ganglio a las
vísceras (pos-ganglionar). Funciona independientemente de la voluntad.
Controla las glándulas y los músculos involuntarios (el músculo cardiaco y el
músculo liso de los órganos internos.
Para su estudio el sistema nervioso vegetativo se divide en dos antagónicos
entre sí en su funcionamiento: simpático y parasimpático.
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 El sistema nervioso simpático o toracolumbar está formado por
neuronas que tienen fibras pre ganglionares cortas y pos ganglionares
largos originados en la región toracolumbar. Excitan los órganos, por
ejemplo, dilata la pupila, estimula la secreción de las glándulas
sudoríparas, dilata los bronquios, aumenta la fuerza y la frecuencia de
las contracciones del corazón; disminuyen el diámetro de los vasos
sanguíneos de la piel, la secreción de la saliva y jugos digestivos, los
movimientos del estómago y del intestino, etc.
 El sistema nervioso parasimpático, cráneo sacro o cráneo sacral, está
formado por neuronas que tienen fibras pre-ganglionares largas y pos-
ganglionares cortas originadas en la región cráneo sacral. Inhiben los
órganos, por ejemplo, disminuye el diámetro de la pupila y el de los
bronquios, inhibe la secreción de las glándulas exocrinas, disminuye la
fuerza y la frecuencia de las contracciones del corazón, etc.
En las sinapsis y puntos de contacto con los efectores se libera un transmisor
químico: la simpatina o norepinefrina en el sistema simpático y la acetilcolina
en el sistema parasimpático.
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100
Sistema sensorial
Los receptores son estructuras básicas del arco reflejo. Los receptores captan
los estímulos y envían señales al sistema nervioso y al sistema endocrino para
que éstos, a su vez, se encarguen de regular y controlar las funciones de los
demás sistemas y así mantener la homeostasis del organismo.
Los receptores pueden captar estímulos externos e internos. Los receptores son
de tres tipos: exteroceptores, visceroceptores y propioceptores.
 Exteroceptores son receptores que captan los estímulos que provienen
del exterior, se encuentran en los órganos de los sentidos.
Los visceroceptores y los propioceptores captan los estímulos que provienen
del interior del organismo.
 Visceroceptores son aquellos que se encuentran en las vísceras y los
vasos sanguíneos, captando la información del medio interno; por
medio de ellos sentimos dolor, fatiga, hambre, náusea, o sed, etcétera.
 Propioceptores son aquellos que se encuentran principalmente en los
músculos, tendones, articulaciones y el oído, y nos permiten captar la
posición, movimientos y el equilibrio de las diferentes partes del cuerpo.
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101
El sistema sensorial está constituido por los órganos de los sentidos.
Órganos de los sentidos son los órganos encargados de percibir las
sensaciones del mundo externo, permiten ver, oír, oler, gustar y sentir el
contacto, la temperatura, la presión y el dolor en la piel; de esta manera
informan al sistema nervioso de manera permanente acerca de los cambios
que ocurren en el medio ambiente, contribuyendo de ésta manera a
mantener la homeostasis del organismo.
Los órganos encargados de recoger las sensaciones del mundo exterior son los
ojos, los oídos, la lengua, la mucosa nasal y la piel.
Sentido de la vista
El sentido de la vista es aquel que se encuentra en los ojos.
El ojo es un órgano par y se localiza en las cavidades denominadas órbitas
oculares. Para su estudio se divide en: bulbo ocular y órganos accesorios.
Los ojos reciben las sensaciones luminosas y las conducen al encéfalo en
donde se realiza el registro de lo que se ve.
Globo ocular
El globo ocular está constituido por un conjunto de membranas, túnicas o
envolturas en cuyo interior se encuentran los medios transparentes.
Las membranas que forman el globo ocular son tres: la fibrosa, la coroides o
membrana vascular y la retina o membrana nerviosa.
Túnica fibrosa es una membrana que envuelve el globo ocular, en sus dos
tercios posteriores, es de color blanco dejando en la parte de atrás un orificio
por donde pasa el nervio óptico, recibe el nombre de esclera o esclerótica y
mantiene la forma del globo ocular. Su tercio posterior es transparente, carece
de vasos sanguíneos y se llama córnea, permite el paso de los rayos luminosos.
Túnica vascular es una membrana que contiene pigmento y muchos vasos
sanguíneos. Se divide para su estudio en tres partes: la coroidea (coroides), el
iris y el cuerpo ciliar.
Coroides es la membrana nutritiva del globo ocular, tapiza toda la cara interior
de la esclerótica, está formada por dos hojas entre, las cuales se encuentran
los vasos sanguíneos. Sus partes interna y externa están recubiertas de
melanina, pigmento negro que hace oscura la cámara del ojo.
Iris es un disco vertical en cuyo centro se encuentra un orificio llamado pupila.
La parte interior del iris está pigmentada con mayor o menor intensidad de tal
manera que se observan ojos cafés, verdes o azules; este color depende de
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una genética determinada. Contiene fibras musculares lisas que modifican el
diámetro de la pupila. Su función es regular el paso de la luz.
Cuerpo ciliar es la porción más gruesa de la túnica vascular, se extiende desde
la retina hasta el sitio donde se unen la córnea y la esclera, está constituido
por fibras las musculares ciliares y por los procesos ciliares. Su función es
modificar la forma del cristalino.
Túnica nerviosa es la túnica interior o retina, que reviste la cavidad del ojo
hasta el nivel del cuerpo ciliar, está formada por dos tipos de células
receptoras: los conos para la visión en color y los bastoncitos para la visión en
blanco y negro. Es una membrana incolora y transparente que, al observarse
con una luz a través de la pupila, se aprecia de color amarillento brillante.
Contiene dos depresiones: la papila, la mácula lútea o mancha amarilla.
La papila es el sitio por el cual salen las fibras nerviosas de la retina para
formar el nervio óptico y los vasos sanguíneos del fondo del ojo. En la papila
no hay visión por lo que se denomina punto ciego. La papila está formada por
los conos y los bastoncitos.
La mácula lútea es la parte más sensible de la retina; corresponde al punto
posterior del ojo; en esta zona se encuentra el punto de mayor visibilidad;
gracias a él podemos fijarnos en un objeto. La mácula está formada sólo por
los conos.
Los conos se encuentran más o menos protegidos en una depresión llamada
fosita central (fóvea central) localizada en la zona central posterior de la retina
llamada mácula lútea; en esta zona se tiene la máxima agudeza visual.
Los medios transparentes del globo ocular son: el cristalino, el humor vítreo y el
humor acuoso.
Cristalino se encuentra por detrás del iris, tiene forma de lente biconvexa, está
formado por una cutícula transparente de tejido epitelial, se sostiene por la
presión del humor acuoso y del humor vítreo, está fijado a los cuerpos ciliares
por un conjunto de fibras periféricas llamadas fibras zonulares. Su función es
enfocar según la distancia.
Humor acuoso llena el espacio comprendido entre la córnea transparente y el
iris, llamado cámara anterior del ojo, es un líquido transparente constituido por
agua, proteínas, grasas, azúcares y minerales.
Humor vítreo está contenido en la membrana hialoides, tiene aspecto
gelatinoso, viscoso; llena la cámara posterior, que se localiza detrás del
cristalino, entre este y la retina; su constitución química es semejante a la del
humor acuoso.
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El humor vítreo y el humor acuoso permiten el paso de los rayos luminosos.
Los medios transparentes del ojo constituyen un sistema óptico de tres lentes: la
primera, planoconvexa, formada por la cámara anterior del ojo; otra,
biconvexa, es el cristalino; y la tercera, cóncavoconvexa, integrada por la
cámara posterior del ojo.
Los órganos accesorios del bulbo ocular son: las cejas, las pestañas, los
párpados, la conjuntiva ocular, la glándula lagrimal y los músculos que se
encargan de sus movimientos.
Cejas son pelos dispuestos en forma de arco en los límites de la frente y los
párpados, su función es proteger el bulbo ocular.
Párpados son estructuras que cubren y protegen al bulbo ocular, y esparcen
las lágrimas.
Pestañas son pelos más pequeños que se encuentran en el borde libre de los
párpados, su función es proteger a los ojos del sol y partículas extrañas, su
interior contiene glándulas que producen una secreción sebácea.
Conjuntiva ocular es una membrana delgada y transparente que cubre la
parte posterior del globo ocular y se refleja para proteger la cámara posterior
de los párpados.
Glándula lagrimal se localiza en la parte superior y lateral de la órbita, produce
las lágrimas que son esparcidas al interior de los ojos por los párpados, de esta
manera lo mantienen húmedo y lo desinfectan por la acción de una enzima
que contiene llamada lisozima.
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Sentido del oído
Oídos son dos órganos periféricos que recogen las sensaciones auditivas. Se
localizan en las partes laterales de la cabeza y que ocupan el interior de las
rocas temporales. Los oídos tienen tres partes: el oído externo, el oído medio y
el oído interno.
1. El oído externo está constituido por el pabellón de la oreja o pabellón
auricular y el meato acústico o conducto auditivo externo.
a) El pabellón de la oreja o pabellón auricular, también llamado oreja está
formado por tejido cartilaginoso que presenta varios pliegues unidos entre sí
por ligamentos, y que dan al órgano la forma de una concha cerrada forrada
de piel, se fija al cráneo por varios ligamentos y músculos que tienen poca
movilidad. Su parte más voluminosa se llama hélice (hélix) y en su parte inferior
se llama lóbulo. En el fondo del pabellón auricular se encuentra la entrada
del meato acústico o conducto auditivo externo, en el cual suele haber vello
que se engruesa con la edad. Su función es captar las ondas sonoras.
b) El meato acústico externo o conducto auditivo externo es un conducto que
se encuentra entre el oído externo y el oído medio, es un canal horadado en
la roca del temporal y tapizado de epitelio que contiene glándulas
ceruminosas que producen cerumen que es un material adherente que junto
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con las vellosidades protege este conducto impidiendo la entrada de
partículas extrañas. Su función es conducir las ondas sonoras.
2. El oído medio lo forma la caja del tímpano y su contenido que son los tres
huesecillos llamado, el martillo, el yunque y el estribo.
Tímpano es una membrana formada por fibras de tejido conjuntivo, unas
radiadas y otras circulares. Tiene forma redonda, de color gris, con un cono
luminoso en su parte inferior y vibra cuando el sonido llega a su superficie.
Separa al oído medio del oído externo. Su función es vibrar moviendo los
huesecillos.
a) Caja del tímpano, es una cavidad que se encuentra entre el oído externo y
el oído interno, dentro de la roca del temporal, que se llena de aire por medio
de la trompa de Eustaquio. Esta separado del oído externo por el tímpano y
del oído interno por una delgada lámina de hueso que presenta dos orificios la
ventana vestibular o ventana oval y la ventana redonda. Su parte posterior se
comunica con las células del proceso mastoideo y el temporal y su parte
anterior se comunica con la faringe a través de la tuba auditiva o trompa de
Eustaquio.
Tuba auditiva o trompa de Eustaquio es un conducto que comunica con la
faringe y que regula la presión dentro el oído medio.
Cuando la presión atmosférica varía bruscamente, disminuye la audición hasta
que no se logre igualar la presión entre el oído medio con la entrada o salida
de aire.
El bostezar o deglutir abre normalmente la entrada de la trompa de Eustaquio
en la nasofaringe, restableciéndose de esta manera la audición normal,
cuando esta ha disminuido por cambios en la presión atmosférica.
En el interior de la caja del oído medio o de la caja del tímpano se encuentra
la cadena de huesecillos que sirven de mecanismo de transmisión de las
vibraciones de la membrana timpánica al oído interno.
b) Martillo tiene tres partes: el mango que se adhiere a la cara interna
de la membrana y la cabeza que es abultada, sobre la cual se articula el
yunque.
c) Yunque tiene una superficie articular cóncava mediante la cual se
une al martillo, y debajo de ésta tiene una prolongación que termina con una
saliente llamada apófisis lenticular por medio de la cual se articula al estribo.
d) Estribo es un huesecillo cuya forma es semejante al estribo de una silla
de montar, tiene una cabeza que se articula con la hipófisis lenticular del
yunque, y una base o platina que se suelda a la ventana oval del oído interno.
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Los huesecillos amplifican las ondas sonoras.
3. Oído interno está formado por el laberinto el cual se comunica con el oído
medio a través de la ventana oval y la ventana redonda.
a) La ventana oval es un orificio que está obturado por una membrana en
íntimo contacto con la platina del estribo y relaciona a ésta con el vestíbulo.
b) La ventana redonda es un orificio que está situado por debajo de la anterior,
está obturado por una membrana fibrosa que comunica al oído medio con la
rampa timpánica del caracol.
c) El laberinto es la estructura interna del oído interno. Está formada por el
laberinto o caracol óseo, en cuyo interior se encuentra el laberinto o caracol
membranoso. Entre ambos hay un líquido semejante al líquido cefalorraquídeo
llamado perilinfa.
En el interior del caracol membranoso se encuentra otro líquido llamado
endolinfa, cuya constitución es semejante al suero.
La perilinfa y la endolinfa sirven como medios de transmisión de las ondas
sonoras hasta las terminaciones nerviosas que se encuentran localizadas en su
interior.
En el oído interno existen dos estructuras: una en relación con las funciones del
equilibrio, llamada aparato vestibular; y otra en relación a las funciones
auditivas que es la cóclea o caracol.
Vestíbulo es una cavidad formada por dos estructuras: el sáculo y el utrículo;
que se comunican entre sí por un conducto en forma de y invertida. En cuyo
interior hay terminaciones nerviosas auditivas provistas de pestañas vibrátiles
que flotan en la endolinfa, que también llena estas cavidades. Interviene en el
equilibrio.
Canales semicirculares son tres conductos orientados en tres planos espaciales
diferentes (direcciones), dentro de los cuales se encuentran unas piedrecitas
de carbonato de calcio u otolitos. Se encuentran en la parte superior del
utrículo y registran las diferentes posiciones de la cabeza en el espacio.
Intervienen en el equilibrio.
Cóclea o caracol está formado por el caracol que es un tubo óseo de 3 cm
de longitud enrollado en espiral sobre un eje óseo llamado columnela. Su
función es conducir las ondas sonoras. En el interior del tubo óseo del caracol
se halla un tubo membranoso de corte triangular llamado canal coclear o
caracol membranoso. En el interior se encuentran los receptores auditivos
constituidos por las células sensoriales (células ciliadas) y sus elementos de
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sostén. Esta estructura recibe el nombre de órgano espiral de Corti. Funciona
como receptor de las ondas sonoras.
Proceso de la audición
Las ondas sonoras son captadas por el pabellón auricular o de la oreja, pasan
por el meato acústico externo (conducto auditivo externo), llegan al tímpano
y lo hacen vibrar. El tímpano mueve al martillo, el martillo al yunque, y este al
estribo, con lo que se amplifican las ondas sonoras y se mueve la ventana
vestibular u oval, produciendo ondas en la perilinfa, que aumentan la presión
en la endolinfa para estimular el órgano espiral de Corti. El estímulo pasa a la
rama coclear del VIII nervio craneal y se dirige al cerebro por la vía o tracto
auditivo.
El olfato y el gusto son sentidos químicos, su percepción se hace a expensas de
quimiorreceptores cuya función es detectar determinados cambios
fisicoquímicos en la cavidad nasal y en la boca.
Sentido del olfato
El olfato es el sentido químico que se encuentra en la parte superior de las
cavidades nasales.
La mucosa nasal que recubre la mayor parte de la cavidad nasal no tiene
función olfatoria. En esta se encuentran las glándulas de tipo alveolar llamadas
Glándulas de Bowman, que secretan un líquido seroso que cubre el área
olfatoria y hace posible la percepción de los olores.
Los receptores del olfato se encuentran en una pequeña región llamada área
olfatoria.
El área olfatoria se encuentra en la parte más alta de las cavidades nasales, a
los lados del tabique medio, por debajo de la lámina cribosa del etmoides y
por arriba de los cornetes superiores; se asemeja a un pequeño nicho. Tiene
color amarillo y una superficie de 500 mm2.
El epitelio olfatorio está formado por tres tipos de células: células de sostén,
células basales y células nerviosas bipolares.
 Células de sostén y células basales, son células de soporte y unión.
 Células nerviosas bipolares, constituyen el órgano olfatorio esencial, sus
dendritas forman la parte superficial, y su cilindroeje la parte profunda;
el cual se dirige al interior de la cavidad craneana y atraviesa la lámina
cribosa del etmoides.
En el bulbo olfatorio estos cilindroejes hacen sinapsis con otras neuronas para
formar las cintillas olfatorias del nervio olfatorio, penetrando así al cerebro.
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Proceso del olfato
El aire trae consigo las partículas gaseosas odoríferas que se disuelven en el
moco y estimulan las células nerviosas bipolares (olfatorias). Aquí se origina el
nervio olfatorio que atraviesa los orificios de la lámina cribosa del etmoides y se
dirigen hacia el cerebro.
Las sustancias que tienen un punto de ebullición más bajo desprenden mayor
cantidad de partículas y por lo tanto se huelen con mayor facilidad.
El sentido del olfato percibe algunas sustancias (té de anís) como si fueran
sabor.
La sensibilidad no olfatoria de la cavidad nasal está dada por el nervio
trigémino; por lo que ciertas sustancias como el amoniaco, la pimienta, el
mentol, etc. causan sensaciones nasales ardientes, irritantes, de frío, etc.
La irritación de las terminaciones del trigémino en la mucosa nasal produce
fuertes reflejos como estornudo, lagrimeo, etc.
Anosmia es la pérdida del sentido del olfato. Puede ser pasajera a
consecuencia de la inflamación de la mucosa nasal o la aplicación de
cocaína o adrenalina dentro de la nariz.
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Sentido del gusto
El Gusto es el sentido químico que se encuentra en la boca. La lengua
principalmente, ciertas partes de la faringe y el velo del paladar, participan en
la percepción de las sensaciones gustativas.
El sentido del gusto es una función de defensa del organismo, a la vez
interviene en las funciones digestivas estimulando el acto de comer para una
mejor y más balanceada alimentación.
Los principales elementos del sentido del gusto son: las papilas gustativas y los
calículos gustatorios.
1. Papilas gustativas o papilas linguales son elevaciones que se encuentran en
el dorso de la lengua y que contienen a los calículos gustativos.
Las papilas gustativas o linguales pueden ser de tres tipos:
a) Las papilas filiformes tienen forma cónica y cubren
aproximadamente los dos tercios anteriores del dorso de la lengua. Son las
que tienen menos calículos gustativos.
b) Las papilas fungiformes son más grandes que las filiformes, de forma
redondeada y cubren la punta y los bordes de la lengua. Tienen hasta 10
calículos gustativos en su epitelio.
c) Las papilas caliciformes son mucho mayores y cubren la parte
posterior de la lengua, y algunas de ellas más grandes y visibles se ordenan en
forma de V abierta hacia delante. Tienen forma de mamelón redondeado,
redondeado por un rodete en forma de cáliz.
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Calículos gustatorios, botones gustativos son los receptores del gusto se
encuentran principalmente en las papilas gustativas o linguales. Son
formaciones ovoides situadas en el revestimiento epitelial y están formadas por
células gustativas fusiformes y por un cierto número de células de sostén. En su
parte superior se abre un poro llamado poro gustativo.
3. Las células gustativas tienen forma de huso y poseen una prolongación
ciliar que se proyecta a través del poro gustativo.
Los principales nervios del gusto son: una rama del nervio facial llamada
cuerda del tímpano, y el nervio glosofaríngeo, el nervio neumogástrico que
inerva unos cuantos corpúsculos de la región de la faringe, y el nervio
trigémino que percibe las sensaciones del tacto.
Hay cuatro sabores simples primarios o fundamentales; dulce, ácido, salado y
amargo. Y en ocasiones se agregan metálico y alcalino.
Proceso del gusto
Las sustancias que llegan a la boca que se disuelven en la saliva o en el agua,
estimulan los calículos gustatorios, de donde parte el impulso nervioso al
cerebro.
El sentido del gusto tiene estrecha relación con el sentido del olfato y por eso
cuando nos resfriamos no percibimos bien el sabor de los alimentos.
SISTEMA ENDÓCRINO
El sistema nervioso y el sistema endocrino son los dos sistemas de regulación o
control que pueden transmitir mensajes y correlacionar las funciones del
cuerpo. Ayudan a controlar las actividades y funciones del cuerpo regulando
y manteniendo estable el medio interno mediante cambios eléctricos y
químicos.
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El sistema endocrino humano está formado por 12 glándulas endocrinas que
secretan 25 hormonas, las cuales producen cambios en las funciones del
organismo.
Glándula es un órgano que elabora y secreta sustancias en el organismo.
Glándulas de secreción interna o endocrinas son órganos que se encargan de
la síntesis de sustancias llamadas hormonas.
Características de las glándulas de secreción interna o endocrinas.
 Están formadas en su mayoría de tejido epitelial.
 Se localizan en diversas regiones del cuerpo del organismo.
 Vierten sus productos al torrente sanguíneo, a través del cual se
distribuyen a todos los tejidos del organismo.
 La cantidad de hormonas secretadas determina las actividades de
otras células.
Hormonas son mensajeros químicos secretados en el torrente sanguíneo por
órganos especializados llamados glándulas endocrinas. Su acción es más lenta
en relación con la actividad neuronal del sistema nervioso.
Cantidad de la hormona secretada
Cada glándula secreta una cantidad de hormonas de acuerdo con las
necesidades que el cuerpo tenga de estas hormonas.
Una vez elaboradas, las hormonas pasan a la circulación sanguínea y actúan
efectuando o inhibiendo las funciones de los órganos. Cuando existen en
cantidad suficiente, dejan de producirse y si disminuye su concentración en la
sangre se estimula su producción.
Funciones de las hormonas:
 Mantienen la homeostasis mediante el mecanismo de retroalimentación
negativa, la necesidad de ellas depende de cuánto el organismo se ha
desviado del óptimo de sus condiciones internas.
 Ajusta el cuerpo a condiciones excepcionales.
 Coordinan actividades diferentes de la homeostasis sin utilizar la
retroalimentación negativa para regir su secreción.
Mensajero químico es una molécula secretada (sintetizada y liberada) por un
tipo de célula, que altera las actividades de otra célula llamada célula
blanco.
Células blanco son células que tienen receptores específicos, es decir
moléculas de proteína que se unen a una hormona.
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Efecto de las hormonas sobre su célula blanco
La hormona secretada se une a su receptor que es una proteína de la célula
blanco localizado fuera o dentro de la célula blanco, de esta manera altera
las actividades de la célula o su permeabilidad a ciertas sustancias.
Clasificación de las hormonas:
1. Hormonas derivadas de esteroides u hormonas liposolubles son aquellas
que se disuelven en lípidos ejercen su acción reguladora desde el
interior de las células blanco, debido a que entran hasta el mismo
núcleo de la célula. Pasan a través de la estructura lipídica de la
membrana celular y se unen con los receptores ubicados dentro de la
célula blanco. Estas hormonas ordenan a su célula blanco que
aumente la producción de alguna enzima que acelera una reacción
química específica. Su acción es más lenta que la de las hormonas
hidrosolubles o derivadas de aminoácidos. Ejemplo hormonas
secretadas por la corteza adrenal y las gónadas.
3. Hormonas derivadas de aminoácidos u hormonas hidrosolubles son
aquellas que se disuelven en agua ejercen su acción reguladora en la
superficie de las células blanco. Están formadas por aminoácidos o
proteínas pequeñas que no pueden pasar a través de la estructura
lipídica de la membrana celular. Se unen con su receptor en la
superficie de la célula blanco ocasionando un cambio en la
permeabilidad de la membrana alterando los tipos de materiales que
entran o salen de la célula. La mayoría de las hormonas son de este tipo
excepto las secretadas por la corteza adrenal y las gónadas.
Las glándulas endocrinas que forman el sistema endocrino son el hipotálamo,
la hipófisis, la tiroides, las paratiroides, las suprarrenales, el páncreas, los ovarios,
los testículos, el timo. Algunos autores también consideran como parte del
sistema endócrino, el hígado, la mucosa gástrica y la mucosa intestinal, y la
placenta.
Glándula Hormonas secretadas por la glándula
Hipotálamo. Es la región localizada en
la base del cerebro, se considera
como un transductor neuroendocrino
formado por neuronas y células neuro
secretoras (neuronas que secretan
hormonas). Regula la glándula
hipófisis o pituitaria.
Hormonas de liberación. Son
hormonas que estimulan secreción de
hormonas por la pituitaria anterior.
Hipófisis o pituitaria. Es una glándula
formada por dos estructuras distintas,
el lóbulo anterior y el lóbulo posterior.
Se encuentra en la silla turca del
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hipotálamo, y se conecta con este
por un tallo estrecho que contiene
extensiones neuronales y vasos
sanguíneos. Se le conoce como
glándula maestra, porque sus
secreciones regulan la actividad de
otras glándulas.
Lóbulo posterior o neuro-hipófisis. Es
una glándula formada por células
neuro-secretoras que se extienden
desde el hipotálamo.
Lóbulo anterior o adenohipófisis. Es
una glándula formada por células
secretoras que se desarrollan del
tejido epitelial, sintetiza y libera siete
hormonas, de las cuales tres afectan
directamente células por fuera del
sistema endócrino y cuatro hormonas
que regulan otras glándulas. Su
secreción es controlada por las
hormonas del hipotálamo.
Oxitocina. Es una hormona
constituida por un péptido formado
por nueve aminoácidos que estimula
las contracciones uterinas durante el
parto y la eyección de la leche en
las glándulas mamarias de la mujer.
Antidiurética o vasopresina (ADH) es
una hormona constituida por un
péptido formado por nueve
aminoácidos, altera la
permeabilidad de las células renales,
regula la reabsorción de agua y de
sales minerales en los riñones, y la
presión arterial.
Prolactina, es una hormona que
estimula la síntesis de la leche en las
glándulas mamarias de la mujer
después del parto.
Hormona estimulante del melanocito
es una hormona que aumenta la
pigmentación al liberar melanina
(pigmento marrón) en los
melanocitos.
Hormona del crecimiento o
somatotrópica (GH) es una hormona
que estimula el crecimiento del
cuerpo, y aumenta la relación de
músculo con respecto a la grasa al
acelerar la división celular en los
músculos, huesos y cartílagos.
Adrenocorticotrópica o corticotrópica
(ACTH) es una hormona que estimula
la secreción de la corteza suprarrenal.
Tirotrópica o tirotropina (TH) es una
hormona constituida por una
glucoproteína estimula la secreción
de la glándula tiroides.
Foliculoestimulante (FSH) es una
hormona constituida por una
glucoproteína que estimula los óvulos
y los testículos para secretar
hormonas.
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Luteinizante (LH) es una hormona
constituida por una glucoproteína
que estimula los óvulos y los testículos
para secretar hormonas.
Tiroides. Es una glándula formada por
dos lóbulos que se unen entre sí por
una porción estrecha llamada istmo,
se localiza en la base del cuello frente
a la tráquea. Para su buen
funcionamiento es necesario yodo en
el organismo.
Tiroxina y triyodotironina hormona
constituida por aminoácidos
yodurados que regulan el
metabolismo celular de casi todas las
células del cuerpo.
Calcitonina es una hormona que
remueve los iones de calcio en la
sangre. Estimula las células del hueso
para tomar y almacenar más iones
de calcio.
6. Paratiroideas o paratiroides. Son
cuatro glándulas pequeñas y
ovaladas que se encuentran atrás de
la tiroides.
Paratiroidea es una hormona que
adiciona iones de calcio a la sangre.
Estimulando a las células de los
huesos, riñones e intestino delgado a
transferir más iones de calcio y
magnesio a la sangre, y a las células
renales a excretar fosfato.
Glándulas suprarrenales o adrenales.
Son dos glándulas que se localizan
arriba de los riñones, la derecha tiene
forma triangular y la izquierda de
media luna, están formadas por una
capa exterior llamada corteza y un
centro llamado médula.
Corteza suprarrenal o adrenal. Es la
parte externa de cada una de las
glándulas suprarrenales o adrenales.
Cuando es estimulada por la
adrenocorticotropina secreta tres
hormonas derivadas de esteroides
llamadas corticoides.
Mineralcorticoides (aldosterona) Es
una hormona constituida por un
esteroide catabólico que afecta el
equilibrio del agua y de la sal. Altera
la permeabilidad de las células
renales al sodio de manera pocos de
estos iones se excretan en la orina.
Regula la concentración de minerales
como el sodio y el potasio en los
fluidos extracelulares.
Glucocorticoides (cortisol) Es una
hormona constituida por un esteroide
anabólico, regula el metabolismo de
las proteínas, los carbohidratos, y los
lípidos. Estimula al hígado a sintetizar
glucosa, estimula a las células grasas
a liberar ácidos grasos y a otras
células a convertir las proteínas y los
ácidos grasos en glucosa.
Proveyendo así a la célula de
combustible para la respiración
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celular.
Corticoides sexuales, son hormonas
sexuales masculinas o femeninas.
Médula suprarrenal o adrenal. Es la
parte interna de las dos glándulas
suprarrenales o adrenales está
formada por células neurosecretoras
que liberan al torrente sanguíneo dos
hormonas en respuesta a las órdenes
nerviosas del hipotálamo.
Adrenalina o epinefrina y
neuroadrenalina o norepinefrina.
Están constituidas por catecolaminas
(derivados de aminoácidos). Regulan
la circulación sanguínea y el
metabolismo de carbohidratos
cuando el organismo está en tensión
o pasa un susto. Aumenta la
velocidad del latido del corazón,
dilata arterias y bronquiolos para
suministrar rápidamente sangre y
oxígeno en las arterias. Produciendo
la respuesta de vuelo o pelea.
Páncreas. Es una glándula de
secreción mixta o heterocrina, es
decir realiza funciones exocrinas y
endocrinas, situadas dentro de la
cavidad abdominal cerca del
estómago. Su secreción externa es el
jugo pancreático, y su secreción
interna es el glucagón y la insulina,
sustancias producidas en las células
los islotes de Langerhans del
páncreas.
Glucagón es una hormona producida
por las células alfa de los islotes de
Langerhans, está constituida por poli
péptido formado por 29 aminoácidos.
Estimula la conversión de glucógeno
hepático en glucosa. Aumentando
así la concentración de glucosa en la
sangre.
Insulina es una hormona secretada
por las células beta de los islotes de
Langerhans, está constituida por un
poli péptido formado por 51
aminoácidos, estimula el paso de la
glucosa a las células, su oxidación y
disminuye su concentración sangre, y
aumenta el depósito de glucógeno.
Glándula pineal. Es una estructura
redonda y minúscula localizada
cerca del centro del cerebro. Secreta
melatonina en respuesta a las
órdenes nerviosas del hipotálamo, el
cual recibe información sobre la luz a
través de las neuronas de los ojos.
Melatonina es una hormona
constituida por una catecolamina, se
produce durante la noche, informa a
las células corporales sobre el
momento del día y la temporada del
año. En los humanos rige los ciclos
diarios (circadianos) de actividad,
tales como los ciclos de sueño y los
desórdenes producidos por las
diferencias horarias y estacionales, tal
como la depresión invernal.
Timo. Es una glándula localizada en
la caja torácica detrás del esternón
arriba del corazón entre los pulmones.
Esta más desarrollada en los niños, y
en los adultos apenas es visible. Ya
que empieza a degenerarse a los
Timosina es una hormona que
controla la maduración de los
linfocitos de la sangre, llamados
células T, los cuales son elementos
claves del sistema inmunológico que
protege al organismo de las
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siete años. enfermedades producidas por
microorganismos.
Se cree que está relacionada con el
crecimiento y el desarrollo sexual.
Ovarios. Son dos órganos localizados
cada uno en la parte inferior de la
cavidad abdominal. Tienen las
funciones de desarrollar óvulos
maduros y secretar hormonas
sexuales.
Estrógenos son hormonas constituidas
por esteroides, secretadas por el
folículo y el cuerpo lúteo del ovario,
promueven el desarrollo del
revestimiento uterino (engrosamiento
del endometrio) y estimulan la
producción de la hormona
luteinizante. Regulan el ciclo
menstrual e intervienen en el
desarrollo de los caracteres sexuales
secundarios femeninos.
Progesterona es una hormona
constituida por un esteroide
secretada por cuerpo lúteo del
ovario, engruesa el endometrio e
inhibe la secreción de hormona
luteinizante y folículo estimulante para
que ningún folículo u óvulo madure
durante el embarazo. Influye en el
ciclo menstrual y prepara el aparato
reproductor para la gestación.
Testículos. Son las gónadas
masculinas. Tienen las funciones de
desarrollar espermatozoides maduros
y secretar hormonas sexuales.
Testosterona es una hormona
constituida por un esteroide, es
secretada por los las células
intersticiales situadas entre los túbulos
seminíferos de los testículos. Es
responsable del desarrollo de los
caracteres sexuales secundarios
masculinos y el impulso sexual, rige el
desarrollo de los órganos
reproductores masculinos, trabaja
con la hormona folículo estimulante
para formar espermatozoides,
interviene en la erección del pene.
Mucosa gástrica. Es la membrana
mucosa del extremo pilórico del
estómago.
Gastrina esta hormona, es
transportada por el torrente
sanguíneo hacia las glándulas
gástricas y las estimula para secretar
jugo gástrico.
Mucosa intestinal. Es la mucosa del
duodeno produce la hormona
secretina al ser estimulada por el
quimo que procede del estómago.
Secretina esta hormona es
transportada por la sangre hacia el
páncreas y activa el flujo del jugo
pancreático.
Colecistocina estimula el flujo de la
bilis en la vesícula biliar.
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Placenta. Es principalmente un
órgano de sostén y nutrición del feto
en desarrollo, pero también es un
órgano endocrino, que secreta
estradiol, progesterona y por lo menos
tres hormonas proteicas.
Gonadotropina coriónica (HCG) es
una hormona similar en muchos
aspectos a la hormona luteinizante, es
una glucoproteína. Junto con otras
hormonas mantiene la continuidad
del embarazo. Durante el embarazo
se produce en grandes cantidades y
pasa a la orina de la madre, lo cual
constituye la base de la prueba de
embarazo.
Lactógeno placentario es una
hormona constituida por un poli
péptido de 121 aminoácidos, sin
carbohidrato. Su composición de
aminoácidos y su estructura son
similares a los de la hormona del
crecimiento y a la prolactina.
Estimula el crecimiento y la síntesis de
leche en las glándulas mamarias.
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Sistema endócrino
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SISTEMA LOCOMOTOR
El sostén, el movimiento, la regulación y control constituyen la función de
relación, la cual es llevada a cabo por los sistemas óseo, articular, muscular,
nervioso, endocrino y el de los órganos de los sentidos.
El sistema locomotor está integrado por los sistemas óseo, articular y muscular,
que en conjunto coadyuvan a la función del movimiento.
Sistema óseo
Osteología es la rama de la anatomía que estudia los huesos.
Los huesos son órganos duros y resistentes, blanco amarillentos y opacos
formados por tejido conectivo calcificado, que constituyen gran parte del
esqueleto humano.
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Los huesos están formados por material orgánico e inorgánico.
 El material inorgánico se encuentra en los huesos en mayor proporción y
lo constituyen las sales de calcio, magnesio y sodio.
 El material orgánico se encuentra en los huesos en menor proporción y
lo constituyen las células (miocitos), sustancia intercelular, vasos
sanguíneos y linfáticos, y nervios.
Tipos de huesos de acuerdo a su forma
a) Huesos largos son aquellos en los que el eje longitudinal es mayor que los
ejes transversales. Es decir son más largos que anchos. Por ejemplo el fémur, la
tibia y el peroné (huesos de los miembros o extremidades inferiores) el húmero,
el cúbito y el radio (huesos de los miembros o extremidades superiores).
En los huesos largos se pueden reconocer tres regiones:
1. La epífisis superior es el extremo superior
2. El cuerpo o diáfisis es la parte media
3. La epífisis inferior es el extremo inferior.
 La epífisis están formadas de tejido óseo esponjoso y entre sus
trabéculas hay una sustancia roja semejante a la sangre que se
denomina médula ósea, en la que se forman las células de la sangre.
 La diáfisis está formada de tejido óseo compacto y en su interior hay
una sustancia amarilla semejante a la grasa denominada médula
amarilla, en la que abundan células adiposas.
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b) Huesos cortos son aquellos cuyos ejes longitudinales y transversales son
semejantes. Es decir tienen más o menos la misma longitud, anchura y grosor.
Están formados por hueso esponjoso en el centro y una delgada capa exterior
hueso compacto. Por ejemplo, las vértebras, los huesos de las manos y de los
pies.
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c) Huesos planos, son aquellos en los que predominan el eje transversal y
longitudinal. Por lo que son más anchos y largos que gruesos, están formados
por dos láminas, una interna y otra externa de tejido compacto, entre las
cueles se encuentra el tejido esponjoso llamado diploe. Por ejemplo el frontal y
los parietales del cráneo.
Huesos del cuerpo humano
En el adulto humano, el número total de huesos varía de 206 a 208.
Algunas personas tienen huesos supernumerarios que se llaman wormianos
cuando se encuentran en la cabeza y sesamoideos cuando se encuentran en
las manos y en los pies.
Huesos de la cabeza
La cabeza está formada por un conjunto de huesos: unos estructuran la
cavidad craneana y otros integran el macizo facial.
Los huesos de la cabeza se dividen en: los huesos del cráneo y los huesos de
la cara.
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a) Huesos del cráneo
Los huesos del cráneo estructuran una cavidad compuesta por una bóveda y
una base.
 Los huesos de la bóveda del cráneo son: 1 frontal, 2 parietales, 1
occipital y 2 temporales.
 Los huesos de la base del cráneo son: 1 etmoides, 1 esfenoides, parte
del hueso frontal, parte del hueso occipital y parte de los huesos
temporales.
El frontal es un hueso impar, se localiza en la parte media y anterior de la
bóveda del cráneo. Tiene una porción vertical o escama que da forma a la
frente y una porción horizontal que forma parte de la base del cráneo y del
techo de las órbitas. En esta porción se presenta una escotadura o incisura
etmoidal donde se articula el hueso etmoidal (etmoides) y unas salientes
llamados arcos orbitarios (superficiales). En su interior tiene dos cavidades
llamadas senos frontales que comunican con las cavidades nasales, se articula
con los parietales, etmoidal, esfenoidal, lagrimales, nasales, cigomáticos y
maxilares superiores.
Los Parietales son dos huesos planos localizados atrás del frontal, delante del
occipital y arriba de los temporales. Son de forma cuadrilátera y constituyen
parte de la bóveda del cráneo.
Los temporales son dos huesos que forman la parte lateral del cráneo. Tiene
cuatro porciones que son: la apófisis cigomática, la apófisis mastoides, la roca
del temporal y la escama del temporal.
El occipital es un hueso impar, situado en la línea media y parte posterior del
cráneo, atrás de los parietales y de los temporales. Está formado por dos
partes: la concha del occipital y la apófisis basilar del occipital entre las cuales
pasa el agujero magno.
1. La concha del occipital es una porción vertical o escama que forma la
parte posterior de la bóveda del cráneo.
2. La apófisis basilar es una poción horizontal que forma parte de la base del
cráneo.
El agujero magno, es un agujero por donde pasa la médula espinal, presenta
dos salientes ovaladas (cóndilos), que se articulan con la primera vértebra
cervical.
Huesos de la base del cráneo.
El etmoidal (etmoides) se localiza en la parte media de la base del cráneo en
la escotadura inter-orbitaria del hueso frontal, en la parte más alta de la
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cavidad nasal, se aloja entre la incisura etmoidal del frontal y se aloja por
detrás con el esfenoides. Está formado por una lámina vertical que forma
parte del tabique de la nariz y una poción horizontal llamada lámina cribosa
tiene muchos orificios por donde pasan raíces del nervio olfatorio. Abajo y a los
lados de la lámina cribosa tiene dos masas laterales o laberintos.
El esfenoidal (esfenoides) se localiza en la parte media de la base del cráneo,
entre el etmoidal, el frontal el occipital y los temporales. Tiene forma parecida
a la de un murciélago con las alas abiertas, tiene una porción media llamada
silla turca, sobre la cual se asienta la hipófisis glándula de secreción interna;
dos alas mayores que forman la base del cráneo; dos alas menores que
forman parte de las órbitas oculares; y dos salientes o procesos pterigoideos
(apófisis pterigoides) que salen de la parte inferior del cuerpo y forman parte
de las cavidades nasales.
La cavidad craneana aloja el encéfalo, que cubierto por las meninges, toma
íntimo contacto con los huesos.
Huesos del macizo facial
El macizo facial está compuesto por 14 huesos cuyo conjunto da forma a la
cara. Los huesos de la cara son: 2 nasales, 2 maxilares superiores, 1 maxilar
inferior, 2 malares, 2 palatinos, 1 vómer, 2 cornetes inferiores y 2 unguis.
Los nasales son dos los huesos propios de la nariz tienen aspecto de lámina, se
articulan entre sí y con el frontal; forman la porción superior del puente de la
nariz y de las cavidades (fosas) nasales.
Las maxilas (maxilares superiores) son dos huesos que se articulan entre sí y
con la línea media, forman el piso de las órbitas oculares, parte del techo de la
boca (paladar) y de las partes laterales y el piso de la nariz. En su interior tiene
una cavidad el seno maxilar. Su borde inferior presenta cavidades llamadas
alvéolos dentales donde se alojan las piezas dentarias superiores.
Los lagrimales (unguis) son dos huesos pequeños, muy delgados, con aspecto
de uña, que forman la parte media de las órbitas oculares. Se articulan con el
frontal, etmoidal, y las maxilas. Forman la parte superior del canal que lleva las
lágrimas hacia la nariz.
Los palatinos son dos huesos que tienen forma de L, se localizan atrás de las
maxilas y sus pociones horizontales se articulan entre sí formando la parte
posterior del paladar y el piso de las cavidades (fosas) nasales. Sus porciones
verticales forman parte de las paredes laterales de las cavidades (fosas)
nasales y de las órbitas.
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Las conchas inferiores (cornetes inferiores) son dos huesos que tienen el
aspecto de láminas ligeramente enrolladas y se encuentran bajo de las
conchas (cornetes medios) del etmoidal. Contribuyen a la formación de las
cavidades nasales.
El vómer es un hueso plano que se articula con los palatinos y las maxilas por
abajo y el esfenoidal, y el etmoidal por arriba. Forma parte del tabique nasal.
La mandíbula (maxilar inferior) es un hueso que se encuentra en la porción
inferior de la cara y tiene forma de herradura. Se articula con el temporal. En la
parte superior del cuerpo presenta cavidades llamadas alvéolos dentarios
para alojar las piezas dentarias inferiores.
Huesos del cuello y del tronco
Hioideo (hioides) es un hueso que se encuentra en la región anterior del cuello
arriba de la laringe, es el único que no se articula con otros huesos, se une al
esqueleto por medio de bandas de tejido fibroso llamadas ligamentos y por
músculos. Tiene forma de herradura presenta una porción horizontal o cuerpo
y cuatro salientes llamadas cuernos (astas), dos mayores y dos menores.
La columna vertebral se encuentra en la parte media y posterior del cuerpo.
Se extiende desde la base de la cabeza, recorre el cuello, el tórax y el
abdomen en su parte posterior y termina en la pelvis o cadera. Está formada
por la superposición de 33 a 34 vértebras.
La columna tiene distintas regiones o partes:
 Parte cervical, que corresponde al cuello, y está formada por 7
vértebras cervicales.
 Parte dorsal, que forma parte del tórax, y consta de 12 vértebras
torácicas.
 Parte lumbar, que corresponde al abdomen, y consta de 5 vértebras
lumbares.
 Parte sacra, compone la cadera y consta de 5 vértebras sacras
soldadas entre sí, formando aparentemente un solo hueso llamado el
sacro.
 Parte coccígea, es un vestigio de cola, está formado por 4 o 5 vértebras
coccígeas rudimentarias.
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Columna vertebral
La columna vertebral es la base de sustentación de la estructura esquelética
superior y su conducto o canal raquídeo permite el paso de la médula espinal.
Vértebras son huesos cortos que, unidos los unos con los otros, forman en
conjunto la columna vertebral.
Todas las vértebras tienen semejanza entre sí, pero varían de tamaño y forma.
Partes de las vértebras.
Las vértebras presentan diferencias, pero constan de estructuras semejantes, a
excepción de la 1ra, 2da y 7ma vértebras cervicales.
1. Cuerpo, se encuentra en la parte anterior, más o menos cilíndrico cuyas
caras superior e inferior se presentan ligeramente cóncavas.
2. Arco vertebral, está formado por los pedículos que son dos pequeñas
porciones laterales detrás del cuerpo, las láminas que son unas
plaquitas, el agujero vertebral resultado de la unión entre el cuerpo y el
arco vertebral, el canal vertebral o el conducto raquídeo resultado de
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la superposición de agujeros vertebrales, y el agujero intervertebral por
donde pasan los nervios raquídeos.
3. Procesos (apófisis), son siete salientes: 2 laterales: procesos transversos
(apófisis transversas), 1 posterior: proceso espinoso (apófisis espinosa), 2
superiores: procesos (apófisis) articulares superiores y 2 inferiores:
procesos (apófisis) articulares inferiores.
Vértebras cervicales son más pequeñas, presentan un agujero en su proceso
(apófisis) transverso, su proceso espinos o está bifurcado y el agujero vertebral
es triangular.
Vértebras lumbares, soportan más peso, son más voluminosas, su proceso
(apófisis) espinoso es rectangular, los procesos (apófisis) transversos más
pequeños y el agujero vertebral es triangular.
Las vértebras sacras se sueldan en el adulto para formar un solo hueso, el
sacro, el cual tiene la forma de una pirámide rectangular convexa hacia atrás.
Las vértebras coccígeas, también sueldan para formar el cóccix que tiene
forma triangular.
El atlas o primera vértebra cervical, tiene aspecto de anillo, con dos masas
laterales cóncavas donde se apoyan los cóndilos del occipital, un arco
anterior y un arco posterior.
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El axis, es la segunda vértebra cervical, presenta una saliente vertical llamada
diente (apófisis odontoides), que se articula con el resto del anillo del atlas.
Prominente, es la séptima vértebra cervical su proceso (apófisis) espinoso es
muy largo y esta bifurcado.
Caja torácica está constituida por las vértebras torácicas (dorsales), que se
unen al esternón por medio de las costillas.
El esternón es un hueso plano, situado en la parte media y anterior del tórax.
Sus partes principales son el manubrio que se encuentra en su porción superior
y se articula con las clavículas, el cuerpo, que se une a las costillas por medio
de los cartílagos, y el proceso xifoideo (apéndices xifoides) en su porción
inferior.
Las costillas son doce pares de huesos largos en forma de arco, situados
simétricamente a lo largo del tórax:
 Costillas verdaderas, son los primeros siete pares de costillas que se
unen al esternón por medio del cartílago costal.
 Costillas falsas, son los pares octavo, noveno y décimo que se unen
indirectamente al esternón por un cartílago común.
 Costillas flotantes, son aquellas que se encuentran libres en su porción
anterior en las paredes del tórax.
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Espacio intercostal, es el espacio existente entre una costilla y otra.
Huesos del miembro superior
El miembro superior está formado desde el punto de vista esquelético por los
siguientes huesos: la clavícula, el omoplato, el húmero, el cubito, el radio, los
huesos del carpo, el metacarpo y las falanges de los dedos.
La clavícula y el omoplato forman el esqueleto del hombro.
Las clavículas son dos huesos largos que tienen la forma de unas itálica, por
uno de sus extremos se articulan con el esternón y por el otro con la escápula
(omoplato).
Las escápulas (omoplatos) son dos huesos planos de forma triangular, que se
localizan en la parte posterior y superior del tórax.
El húmero es un hueso largo, redondeado por arriba y triangular por abajo que
integra el esqueleto del brazo. Se articula por arriba con el omoplato y por
abajo con el cubito y con el radio.
La ulna (cubito) y el radio, son dos huesos largos que forman el esqueleto del
antebrazo. Se articulan entre sí por sus extremos epífisis. Por su extremidad
inferior se articulan con los huesos del carpo que forman la muñeca.
La ulna (cubito) es un hueso largo situado en la parte medial (interna) del
antebrazo. Su epífisis proximal o superior presenta una saliente superior llamada
olecranon, que se articula con la tróclea del húmero, y una saliente anterior o
proceso coronoideo (apófisis coronoides), además de una pequeña superficie
por la cual se articula con el radio. En su epífisis distal presenta también una
saliente: el proceso esteroideo (apófisis estiloides).
El radio es un hueso largo lateral o externo del antebrazo; en su epífisis superior
presenta una cabeza en forma cilíndrica que se articula con la cabecita del
húmero (cóndilo) y se une a la diáfisis por un estrechamiento o cuello. En su
epífisis distal presenta también una saliente: el proceso esteroideo (apófisis
estiloides).
El esqueleto de la mano está constituido por: el carpo, el metacarpo y las
falanges.
El carpo está formado por ocho huesos cortos articulados entre sí están
dispuestos en dos hileras: una superior, formada por el escafoides semilunar, el
piramidal y el pisiforme; y una inferior, integrada por el trapecio, el trapezoide,
el hueso grande y el ganchudo. Estos huesos se articulan entre sí, con los del
antebrazo y con los huesos del metacarpo.
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El metacarpo, está constituido por cinco huesos llamados metacarpianos. Son
hueso que se numeran del 1ro al 5to, yendo de afuera hacia adentro. Se
articulan con los huesos del carpo y las falanges.
Las falanges son los 14 huesos de cada mano huesos largos que forman el
esqueleto de los dedos. Con excepción del pulgar que tiene dos, los demás
dedos tienen tres falanges cada uno: falange (proximal), falangina (media) y
falangeta (distal).
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HUESOS DEL MIEMBRO INFERIOR
Los huesos que constituyen el miembro inferior son: el iliaco, el sacro, el fémur,
la tibia y el peroné y los huesos del pie.
Los coxales o iliacos son dos huesos planos con la apariencia de una hélice
que se encuentran a los lados del sacro. Por su parte posterior se articulan con
el sacro formando el esqueleto de la pelvis y por su parte anterior se articulan
entre sí por medio de un cartílago formando la sífilis del pubis Presentan una
cavidad llamada acetábulo (cavidad cotiloidea) que se articula con el fémur.
El fémur es el hueso largo más grande y pesado del cuerpo constituye el
esqueleto del muslo. Su epífisis superior está constituida por una cabeza
redondeada que se articula con el acetábulo. Su epífisis inferior presenta dos
salientes ovaladas o cóndilos y se articula con la tibia.
La patela (rótula) es un hueso triangular que se encuentra en la parte anterior
de la rodilla y que se articula con el fémur.
La rótula, la tróclea femoral y la meseta tibia integran la rodilla.
El esqueleto de la pierna está constituido por dos huesos largos: la tibia y el
peroné.
La tibia es un hueso largo que forma parte del esqueleto de la pierna que se
encuentra en la parte medial (interna) y presenta en su epífisis superior dos
superficie cóncavas donde se articula con el fémur. Su epífisis inferior presenta
una saliente, el maléolo medial (interno).
La fíbula o peroné es el hueso lateral (externo) de la pierna. Su epífisis superior
presenta una saliente llamada cabeza y su epífisis inferior otra, el maléolo
lateral (externo). Se articula con la tibia y el tarso.
El esqueleto del pie se divide en: tarso, metatarso y falanges.
El Tarso está constituido por siete huesos cortos: el talus, el calcáneo (forma el
talón), el cuboides, el escafoides y los tres huesos cuneiforme: medial (1ra
cuña), intermedio (2da cuña) y lateral 3ra (cuña). El metatarso está formado
por cinco huesos largos que unen al tarso y a las falanges llamados
metatarsianos.
Las falanges son los huesos largos que constituyen el esqueleto de los dedos de
los pies. El dedo gordo tiene dos y los demás dedos tienen tres (falanges
proximal, media y distal).
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FUNCIONES DE LOS HUESOS
 Sostén del organismo. La columna vertebral constituye el eje del
cuerpo, sostiene la cabeza y los huesos del tórax, dando lugar al
esqueleto axil. Los miembros contienen el esqueleto apendicular que se
une al cuerpo por medio de los cinturones escapular y pélvico.
 Proporcionan forma al cuerpo. En la adolescencia los huesos crecen en
longitud, y de acuerdo al sexo, se establecen las diferencias de
crecimiento y forma; así la pelvis es más amplia en la mujer, y el tórax en
el varón.
 Protege órganos importantes. La caja craneal protege al encéfalo, la
caja torácica a los pulmones y al corazón y la caja pélvica a los
órganos de la reproducción.
 Constituyen los elementos pasivos del movimiento. Sirven como sitio de
inserción de los músculos que son los elementos del movimiento.
 Forman las células de la sangre. A esta función se le da el nombre de
hemopoyesis y se lleva a cabo en la médula ósea, que se localiza en los
espacios del tejido esponjoso.
SISTEMA ARTICULAR
Artrología o sindesmología es la parte de la anatomía que estudia la forma y
estructura de las articulaciones.
Articulación es la unión de dos o más huesos próximos entre sí.
Los elementos que constituyen una articulación son: las superficies articulares,
los cartílagos de articulación, las cápsulas articulares, los meniscos, las
membranas, los líquidos sinoviales y los ligamentos articulares.
De acuerdo al tipo de tejido que forma las articulaciones, se clasifican en:
fibrosas, cartilaginosas y sinoviales.
1. Articulaciones fibrosas son aquellas en las que predomina el tejido
fibroso como medio de unión entre los huesos. Se subdividen en tres
clases: sindesmosis, suturas y gonfosis.
a) Sindesmosis. Cuando la capa de tejido fibroso es gruesa. El tejido
fibroso se dispone formando, entre un hueso y otro, haces
compactos (ligamentos), membranas interóseas (planos densos y
compactos), por ejemplo, la articulación distal de la tibia y el
peroné.
b) Suturas. Cuando la capa de tejido fibroso es delgada. El tejido
fibroso que une dos huesos se dispone en láminas y tiende a
osificarse en la senectud, transformándose en sinostosis. En las
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suturas, el periostio que reviste a un hueso se continúa con el del
otro, por ejemplo las articulaciones del cráneo y de la cara.
División de las suturas de acuerdo a forma de sus superficies articulares
Las suturas de acuerdo a forma de sus superficies articulares se dividen en:
 Plana (armónica), cuando las superficies articulares son planas y rectas;
por ejemplo, la articulación de los huesos nasales.
 Serrada (dentada), cuando las superficies articulares son aserradas; por
ejemplo, la articulación biparietal, y frontoparietal.
 Escamosa, cuando las superficies articulares son biseladas; por ejemplo,
la articulación tempo parietal.
 Esquindelesis, si una superficie tiene forma de horquilla y la otra de pico;
por ejemplo; la articulación del vómer con los maxilares superiores.
c) Gonfosis cuando las superficies articulares tienen forma cónica simple o
múltiple, congruentes una de la otra, ejemplo, la unión de las piezas dentarias
con los alveolos dentales.
2. Articulaciones cartilaginosas, este tipo de articulación es semi-móvil, y en él
interviene tejido cartilaginoso como medio de unión. Se subdivide en
sincondrosis y sínfisis.
 Sincondrosis, el cartílago es hialino y se osifica en la edad adulta,
ejemplo, la unión de la diáfisis y de la epífisis.
 Sínfisis, en esta hay fibrocartílago, ejemplo, la unión de los huesos
coxales entre sí y con el sacro y la unión de los cuerpos vertebrales.
3. Articulaciones sinoviales, las superficies articulares están cubiertas por una
delgada capa de cartílago hialino (cartílago articular) y se mantienen en su
sitio por medio de un manguito de fibrocartílago (cartílago de adaptación)
que recibe el nombre de cápsula articular y unas bandas de tejido fibroso
llamadas ligamentos. Entre las cavidades articulares hay un espacio llamado
cavidad articular, tapizado por la membrana sinovial que produce una
pequeña cantidad de líquido llamado sinovia o líquido sinovial, que sirve como
lubricante favoreciendo los movimientos articulares.
Clasificación de las articulaciones según su capacidad de movimiento
Las articulaciones según su capacidad de movimiento se clasifican en
diartrosis, anfiartrosis y sinartrosis.
1.- Diartrosis son articulaciones con gran movilidad, ejemplo, las
articulaciones del codo, o de la cadera.
2. Anfiartrosis son articulaciones de mediana movilidad, ejemplo, la sinfisis
del pubis.
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3. Sinartrosis son articulaciones sin movimiento, ejemplo, la articulación
entre los parietales.
Funciones de las articulaciones
 Las sinartrosis unen dos o más huesos próximos.
 Las anfiartrosis y las diartrosis actúan como punto de apoyo de los
huesos y ayudan a realizar movimientos.
 Flexión que se realiza al disminuir el ángulo, ejemplo, acercar el brazo al
antebrazo.
 Extensión que se realiza al aumentar el ángulo, ejemplo, alejar el brazo
del antebrazo
 Movimientos de deslizamiento se realizan al deslizar una superficie sobre
otra.
 Abducción consiste en alejar, ejemplo, separar los dedos.
 Aducción consiste en acercar, ejemplo, juntar los dedos.
 Rotación es un movimiento circular, ejemplo, girar la cabeza.
 Pronación, girar la palma de las manos hacia delante para mostrar el
dorso.
 Supinación, es el movimiento contrario a la pronación.
SISTEMA MUSCULAR
Miología es la parte de la anatomía que estudia la forma y estructura de los
músculos esqueléticos.
El sistema muscular está formado por un conjunto de órganos llamados
músculos esqueléticos.
Los músculos son órganos constituidos por tejido muscular esquelético.
El tejido muscular constituye aproximadamente del 40 al 50% del peso del
cuerpo.
Tipos de tejido muscular de acuerdo a su estructura y función
1. Tejido muscular liso, blanco, visceral o involuntario. Está formado por
células alargadas en forma de huso o fusiformes, con un núcleo central
y citoplasma liso carente de estriaciones, es de color blanco. Se
encuentra en los vasos sanguíneos y en las vísceras. No se insertan en
ningún hueso; sus movimientos son producidos por el estímulo del
sistema nervioso vegetativo o involuntario.
2. Tejido muscular estriado, rojo, esquelético o voluntario. Está formado por
células en forma de huso o fusiformes con varios núcleos periféricos y
cuyo citoplasma presenta bandas claras y oscuras en forma alterna
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llamadas estrías. Es de color rojo. Forma los músculos que se fijan al
esqueleto y trabaja, y puede contraerse voluntariamente.
3. Tejido cardiaco está formado por células estriadas de forma
rectangular que a menudo se bifurcan, con un núcleo central aunque
puede tener varios, sus fibras se entrelazan en forma de sincicio (red), y
se encuentra en el corazón. Sus movimientos son producidos por
estímulos del sistema nervioso vegetativo o involuntario y de otro un
tejido especializado.
Propiedades fisiológicas del tejido muscular
1.- Excitabilidad o irritabilidad, es la capacidad de captar estímulos.
Contractilidad, es la propiedad de contraerse.
2.- Extensibilidad, es la propiedad de estirarse ligeramente.
3.- Elasticidad, es la propiedad de recuperar su forma original después de
contraerse o extenderse.
Músculo estriado
Es un órgano formado por haces de fibras musculares de células estriadas
llamado tejido muscular estriado; rodeado de una envoltura fibrosa llamada
aponeurosis; se fija por uno de sus extremos a un hueso y por el otro, en otro
hueso, por medio de una estructura blanquecina, de aspecto nacarado, muy
resistente, formada por fibras de tejido conectivo llamada tendón; en medio
de las dos inserciones hay un juego articular; está inervado por fibras nerviosas
procedentes de las astas anteriores de la médula, que regulan la movilidad
voluntaria; y es irrigado por una amplia malla capilar de vasos sanguíneos.
Composición química de los músculos estriados
Los músculos estriados poseen un 75% de agua, un 21% de una proteína
llamada miosina, un 3% de minerales, algunos pigmentos como la
hemoglobina, una pequeña cantidad de glucógeno y otra de ácido láctico.
Clasificación de los músculos estriados de acuerdo a su forma general
De acuerdo con su forma los músculos estriados se clasifican en largos, cortos,
anchos y orbiculares.
1.- Músculos largos son aquellos en los que predomina la longitud, por ejemplo,
el bíceps.
2.- Músculos cortos son aquellos que miden más o menos lo mismo de longitud,
ancho y grosor, son aquellos que son más largos y anchos que gruesos, por
ejemplo, el músculo supinador corto.
3.- Músculos anchos son aquellos que son más largos y anchos que gruesos,
por ejemplo, los músculos pectorales.
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4.- Músculos orbiculares son aquellos que tienen forma circular y se
encuentran alrededor de los orificios corporales, por ejemplo, el orbicular del
ojo.
Clasificación de los músculos estriados por su dirección
Los músculos estriados por su dirección se clasifican en: rectos (IIII), oblicuos
(////) y transversos (----).
Funciones de los músculos estriados
Su función principal es mover las piezas óseas en las que se halla insertado
para producir un desplazamiento por medio de contracciones; además de
mantener fijas dichas piezas para conservar una determinada postura y liberar
calor que le confiere cierta temperatura al cuerpo.
Contracción del músculo estriado
La contracción muscular ocurre cuando la fibra nerviosa recibe un estímulo
llamado umbral o liminal y libera una sustancia llamada acetilcolina, que
conduce el estímulo del nervio a la fibra muscular a través de una placa
neuromuscular (unión del nervio con el músculo). En las fibras musculares hay
unas estructuras llamadas miofibrillas formadas por un filamento delgado de
actina y uno grueso de miosina, los cuales se deslizan entre sí para producir la
contracción de la fibra muscular; este proceso requiere energía, la cual se
almacena en el ATP (Trifosfato de adenosina), y calcio para efectuarse
normalmente.
La contracción muscular puede ser de dos tipos: isotónica e isométrica.
a) Contracción isotónica, es aquella en la que las fibras musculares se acortan
y se hacen más gruesas, pero conserva el mismo volumen.
b) Contracción isométrica, es aquella en la que la longitud de las fibras
musculares no cambia, pero aumentan su tono muscular, por lo que los
músculos se sienten duros.
Tono muscular. Es el estado de contracción fisiológica, o contracción parcial y
sostenida que tienen los músculos.
Fases de la contracción muscular
1. Período de latencia es el lapso que ocurre entre la aplicación de un estímulo
y la respuesta
2. Período de contracción es el lapso en el que la fibra muscular se acorta.
3. Período de relajación es el lapso en el que el músculo deja de contraerse
para regresar a su estado inicial.
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Músculos del cuerpo humano
En el cuerpo humano se han identificado alrededor de 700 músculos. A
continuación se mencionan algunos.
Músculos de cráneo
 Occipitofrontal está constituido por la unión del occipital y el frontal a
través de una aponeurosis. Eleva las cejas, frunce la frente y jala el
cuero cabelludo hacia atrás.
Músculos de la cara
 El temporal, el masetero, el pterigoideo medial (pterigoideo interno) y el
pterigoideo lateral (pterigoideo externo), son músculos masticadores.
Los músculos que dan expresión a la cara se fijan en los huesos o en la
piel y son:
 Orbicular del ojo (orbicular de los párpados) se encuentra alrededor de
la órbita, permite cerrar el ojo.
 Orbicular de la boca (orbicular de los labios) cierra los labios, los
comprime contra los dientes, permite su protrusión y les da forma
cuando hablamos.
 Corrugador de las cejas (superciliar) permite fruncir el ceño.
 Cigomático mayor lleva la comisura de los labios hacia arriba y afuera
como cuando nos reímos.
 Elevador del labio superior eleva el labio superior.
 Depresor del labio inferior, hace descender el labio inferior.
 Buccinador modifica las mejillas; por ejemplo, cuando soplamos o
cuando succionamos.
 Músculo borla del mentón (o de la barba) eleva el labio inferior y la piel
del mentón hacia arriba como cuando se hacen pucheros.
 Platisma (cutáneo del cuello) lleva las comisuras de los labios hacia
abajo y atrás (expresión de tristeza), y eleva la piel del tórax.
 Músculo risorio (risorio de Santorini) lleva las comisuras de los labios hacia
fuera expresión de tensión).
 Músculo prócer (piramidal), se encuentra en la nariz tiene acción
contraria al frontal
 Dilatador del ala de la nariz y mirtiforme dilatan y cierran las aletas de la
nariz.
 Los músculos que mueven los globos oculares son: el recto superior
(hacia arriba), el recto inferior (hacia abajo), el recto lateral o recto
externo (hacia fuera), el recto medial o recto interno (hacia dentro), el
oblicuo superior u oblicuo mayor (hacia abajo y afuera) y el oblicuo
inferior u oblicuo menor (hacia arriba y afuera).
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 Los músculos que mueven la lengua son: el genigloso (hacia abajo y
adelante), el estilogloso (hacia arriba y atrás), el estilohioideo (hacia
arriba y atrás) y el hipogloso (hacia abajo).
Músculos que mueven la cabeza
 Esternocleidomastoideo, que se encuentra en la parte anterior lateral
del cuello y al contraerse produce la rotación de la cabeza. Al
contraerse ambos simultáneamente producen la flexión de la cabeza.
 Semiespinoso rota la cabeza y la sostiene.
 Esplenio de la cabeza y el longísimo (dorsal largo) extiende la cabeza.
Músculos del cuello
 Suprahioideos e infrahioideos se encuentran en la región anterior del
cuello; los primeros forman el piso de la boca y elevan al hueso hiodeo
(hioides), los infrahioideos lo hacen descender.
 Rectos anteriores (mayor y menor) se encuentran delante de la
columna vertebral flexionan la cabeza.
 Rectos laterales de la cabeza se encuentran a los lados inclinan la
cabeza lateralmente cuando actúan de un solo lado.
Músculos del abdomen
 Recto anterior del abdomen flexiona la columna vertebral.
 Oblicuos externo (oblicuo mayor) e interno (oblicuo menor) inclinan la
columna vertebral hacia los lados y comprimen el abdomen y, más
profundamente el transverso del abdomen que también lo comprime.
 Cuadrado lumbar realiza la flexión lateral de la columna vertebral.
Principales músculos respiratorios
 El diafragma, tiene el aspecto de una cúpula convexa hacia arriba y
separa al tórax del abdomen, cuando se contrae, desciende,
aumentando el tamaño de la cavidad torácica.
 Los músculos intercostales internos y externos elevan las costillas durante
la inspiración aumentando las dimensiones del tórax; durante la
espiración descienden las costillas y disminuyen las dimensiones del
tórax.
 El serrato anterior (serrato mayor), los serratos menores posteriores,
superior e inferior y los pectorales mayor y menor, ensanchan al tórax
durante la inspiración.
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Los principales huesos que mueven la columna vertebral
 Recto anterior del abdomen, hacia adelante.
 Cuadrado lumbar, hacia los lados.
 Longísimo (dorsal largo) la extiende.
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Principales músculos que mueven la mano
La mano se mueve por medio de músculos flexores, extensores, pronadores,
supinadores, abductores y aductores.
Principales músculos que mueven al fémur
El psoas mayor y el iliaco que lo flexionan y rotan; el glúteo máximo (glúteo
mayor) lo extiende y lo rota hacia fuera; los glúteos medio (mediano) y mínimo
(menor) lo abducen y rotan; el tensor de la fascia lata lo flexiona y abduce; los
aductores lo aducen; el cuadrado femoral (cuadrado crural) lo rota hacia
fuera y el obturador externo lo rota hacia los lados.
Principales músculos que mueven la rodilla
 Cuádriceps femoral (cuádriceps crural) extiende rodilla.
 Bíceps femoral (bíceps crural), semitendinoso, semimembranoso, grácil
(recto interno) y sartorio; este último actúa cuando se cruza la pierna.
Principales músculos que mueven el pie
 Gastrocnemios (gemelos) mueven el pie.
 Tibiales, peroneos, flexores y extensores de los dedos flexionan el pie.
Entre las enfermedades más frecuentes de los músculos están las contusiones,
las heridas y los desgarres producidos por algún movimiento brusco. El tétanos
produce contracciones sostenidas y dolorosas de los músculos y es producido
por la toxina de una bacteria. En forma indirecta se pueden atrofiar
(disminuye su desarrollo) como consecuencia de una alteración nerviosa,
como sucede en la poliomielitis, que afecta a los cuernos (astas) anteriores
(motores) de la médula espinal.
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SISTEMA HEMATOPOYÉTICO
Las células sanguíneas tienen vida media corta por lo que deben ser
reemplazadas constantemente en grandes cantidades.
Hematopoyesis o hemopoyesis es el proceso de reemplazo de las células
sanguíneas.
 En el adulto, la hematopoyesis se lleva a cabo en la médula ósea y en
los tejidos linfoides.
 En el embrión y en el feto, en la hematopoyesis intervienen varios
órganos: el saco amniótico, el hígado, el bazo, el timo y los ganglios
linfáticos; así como la médula ósea.
Casi la totalidad de las células de la sangre circulante, en especial los
eritrocitos (glóbulos rojos), los megacariocitos (plaquetas) y los (linfocitos
granulares) granulocitos se forman en la médula ósea.
Eritropoyesis es el proceso de formación de eritrocitos (glóbulos rojos).
Los eritrocitos (glóbulos rojos) se forman a partir de células del tallo celular
(eritroblastos), maduran dentro de la médula ósea.
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Megacariocitopoyesis es el proceso de formación de los megacariocitos
(plaquetas).
Los megacariocitos (plaquetas) se desarrollan a partir de células del tallo
celular llamadas megacarioblastos, maduran dentro de la médula ósea.
Granulopoyesis es el proceso de formación de los linfocitos granulares
(granulocitos).
Los linfocitos granulares (granulocitos) se desarrollan en la médula ósea a partir
de células indiferenciadas (del tallo) y de células precursoras llamadas
leucoblastos.
Linfocitopoyesis es el proceso de formación de los linfocitos T y B.
Los linfocitos se forman a partir de células progenitoras (linfoblastos) que se
originan en la médula ósea.
 A partir de las células progenitoras que dejan la médula ósea para
desarrollarse en el timo se forman los linfocitos T, los cuales saldrán del
timo para poblar otros órganos linfoides.
 Otras células progenitoras abandonan la médula ósea para poblar aun
otras áreas específicas del tejido linfoide se transforman en linfocitos B.
Monocitopoyesis es el proceso de formación monocitos.
Los monocitos se forman a partir de células del tallo celular (monoblastos) de
los monocitos circulantes, se desarrollan en el tejido conjuntivo de todo el
cuerpo.
Fases de la hematopoyesis en el hombre
 En la fase embrionaria los elementos celulares de la sangre derivan de
las células situadas en el mesénquima difuso.
 En la fase fetal la función hematopoyética se localiza en determinados
órganos, especialmente en el hígado, siguiendo líneas semejantes a las
que se dan en el individuo adulto.
 Ya antes del nacimiento la mayor parte de las células sanguíneas deriva
casi exclusivamente de la médula ósea.
SISTEMA INMUNOLÓGICO
Inmunidad es la resistencia a determinada enfermedad que evita que la
persona enferme. Se desarrolla a partir de la acumulación de muchas células T
y B, así como anticuerpos circulantes específicos para cada microbio que
produce cierta enfermedad.
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La inmunidad puede ser: natural o heredada y adquirida.
1. Inmunidad natural es la resistencia a la infección que no depende de
algún contacto previo, espontáneo o experimental, con el agente
infeccioso o sus anticuerpos. Depende de factores innatos
genéticamente controlados. La inmunidad natural puede ser de:
especie, raza o grupo e individual.
a) Inmunidad de especie, es la resistencia que presentan los humanos a
las infecciones que sufren los organismos de otras especies.
b) Inmunidad de raza, es la resistencia que presentan los humanos a las
infecciones que sufren los organismos humanos de otras razas.
c) Inmunidad individual, es la capacidad que presenta cada individuo
para resistir las enfermedades infecciosas comunes.
2. Inmunidad adquirida, es la resistencia a la infección, engendrada por:
un ataque espontáneo de enfermedad infecciosa, una infección
experimental, la vacunación o la introducción al organismo de
anticuerpos preformados. La inmunidad adquirida puede ser: pasiva y
activa.
a) Inmunidad adquirida pasiva, es aquella que se adquiere por medio de
la introducción al organismo de anticuerpos preformados; puede
obtenerse en forma natural o artificial.
 Inmunidad adquirida pasiva natural es aquella que se adquiere al
recibir los anticuerpos de la madre a través de la placenta y de la
leche materna.
 Inmunidad adquirida pasiva artificial es aquella que se obtiene al
introducir al organismo antitoxinas,
 globulina gamma, o suero hiperinmune. Ejemplo, la vacunación.
b) Inmunidad adquirida activa, es la habilidad o condición adquirida por
los tejidos para producir anticuerpos específicos a partir del contacto
con agentes microbianos y sus toxinas. Ejemplo, la obtenida al enfermar
de varicela.
El sistema inmunológico está formado por las defensas naturales del cuerpo,
que es un grupo muy disperso de células tejidos y órganos que trabajan
conjuntamente para destruir los microbios patógenos.
El sistema inmunológico está formado por la superficie corporal, la sangre, la
glándula timo, la médula ósea, el bazo, la linfa, los vasos linfáticos, las
amígdalas, las adenoides y ciertas áreas del intestino delgado.
El sistema inmunológico contribuye a la homeostasis al proteger las células
corporales de los daños producidos por los microbios.
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Principales componentes del sistema inmunológico
Órgano o tejido Función
Piel y revestimiento
de los canales
internos.
Forman barreras a los invasores.
Linfa Devuelve el fluido intersticial a la sangre; transporta los
leucocitos de la sangre y los anticuerpos, trae los
microbios a los nódulos linfáticos.
Vasos linfáticos. Forman los conductos para el transporte de la linfa.
Nódulos linfáticos. Filtran los microbios fuera de la linfa y luego los
destruye; almacenan los leucocitos de la sangre.
Adenoides y
amígdalas.
Filtran los microbios fuera de la linfa y luego los
destruyen; almacenan los leucocitos de la sangre.
Placas de Peyer en
el intestino delgado.
Impiden que las bacterias entren al torrente
sanguíneo.
Sangre Transporta las células (leucocitos) y moléculas que
luchan contra los microbios).
Médula ósea. Produce los leucocitos inmaduros de la sangre,
desarrolla las células B maduras.
Bazo Almacena los leucocitos de la sangre.
Glándula timo. Desarrolla las células T maduras.
Prevención de la infección
La piel y sus anexos, y los revestimientos de los conductos son la primera línea
de defensa contra los microbios, funcionan como barreras físicas a las
invasiones microbianas, y sus células secretan materiales (las sales del sudor y
las lágrimas, los ácidos del estómago y de la vagina; la lisozima del sudor, las
lágrimas, la saliva, cerumen y secreciones nasales; y las mucosas), que matan
a los microbios de las superficies corporales.
Respuesta local es la defensa interna del organismo en el sitio donde el
parásito ha invadido, se presenta cuando el microbio penetra las defensas
exteriores del cuerpo, su función es impedir que los microbios se esparzan en
otras partes del cuerpo. Tiene dos componentes: la liberación de interferones y
la respuesta inflamatoria.
1. Interferón es un mensajero químico, constituido de proteínas, que
defiende al cuerpo contra los virus. Su función es indicar a las células
que elaboren enzimas para bloquear la reproducción viral.
2. Respuesta inflamatoria, es el estado alterado de los tejidos en respuesta
a la acumulación de líquidos y materiales inmunes de la sangre; se
caracteriza por el enrojecimiento, calor, edema y dolor del área
infectada. Esta respuesta se produce por la secreción de histamina que
realizan los leucocitos llamados mastocitos que viajan en la sangre y se
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introducen en el tejido conectivo. Intervienen los factores de
coagulación, macrófagos, anticuerpos y el complemento.
Factores de coagulación, son las plaquetas y proteínas transportadas por la
sangre, que salen de la sangre y forman coágulos alrededor del área
infectada, sellando así la entrada a los microorganismos.
Macrófago es un leucocito de la sangre que mata microbios por fagocitosis y
digestión, luego pone un fragmento distintivo de proteína al microbio sobre su
superficie exterior con el fin de informar a los leucocitos T de la sangre sobre la
invasión. Como resultado de la batalla local puede formarse pus.
Anticuerpos son proteínas que reconocen una molécula particular sobre un
tipo particular de microbio o su toxina; es una forma específica de defensa.
Las moléculas que se unen a los anticuerpos se llaman antígenos, o moléculas
generadoras de anticuerpos, ya que su presencia estimula la formación de
anticuerpos. Su función es agrupar a los microbios; impedir la entrada de virus
en las células y activar el complemento.
Complemento es un grupo de proteínas que viajan dentro del torrente
sanguíneo en todo momento, se activan por conversión en enzimas, cuando
entran en contacto con una bacteria o un anticuerpo. Estas enzimas matan al
microbio, agujerando y digiriendo su membrana externa u orientando a los
macrófagos hacia los microorganismos.
Respuesta general es la defensa diseminada a lo largo del cuerpo después de
la entrada de un parásito al torrente sanguíneo o la linfa, se presenta cuando
la respuesta local no controla la infección. Tiene tres líneas de defensa: los
macrófagos dentro de los vasos, la respuesta inflamatoria dentro de los
nódulos linfáticos y la fiebre.
 Los macrófagos dentro de los vasos sanguíneos y linfáticos, son
leucocitos de la sangre que buscan y fagocitan microbios
constituyendo la primera línea de defensa.
 Respuesta inflamatoria dentro de los nódulos linfáticos, los microbios
que sobreviven a los macrófagos viajan por la sangre y la linfa a los
nódulos linfáticos, los cuales se agrupan con los leucocitos de la sangre.
Cuando los microbios llegan a los nódulos linfáticos, los mastocitos que
se encuentran ahí liberan histamina, provocando una respuesta
inflamatoria dentro del nódulo que contiene linfocitos específicos para
cada tipo de microbio. Los más importantes son los linfocitos T yB. Los
linfocitos T colaboradores son células que coordinan los componentes
del sistema inmunológico; estimulan las células B a reproducirse y
secretar anticuerpos. Los linfocitos T asesinos son células que destruyen
las células anormales del cuerpo. Los linfocitos B fabrican anticuerpos.
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 Fiebre es el aumento de la temperatura corporal hasta 40° mientras que
la infección es superada, mejora los efectos de los interferones;
aumenta la producción de células T y priva a las bacterias de nutrientes.
TEJIDO TEGUMENTARIO
El sistema tegumentario está formado por la piel y sus anexos (el pelo, las
glándulas sudoríparas, las glándulas sebáceas y las uñas).
La piel o cutis es el órgano más grande cubre la superficie del cuerpo y se
continua con membranas mucosas en las cavidades naturales (boca, nariz,
vagina, uretra y ano). Su grosor, color y superficie es variable y contiene
orificios que corresponden a la desembocadura de las glándulas sudoríparas y
las sebáceas.
La piel está constituida por dos capas: la epidermis y la dermis.
1. La epidermis es la capa superficial, deriva del ectodermo y está constituida
exclusivamente por células yuxtapuestas, carece de vasos sanguíneos y
nervios (aunque se lesione, no sangra ni siente dolor). Es un epitelio
estratificado constituido por varias capas de células:
a) Estrato germinativo o basal, es la capa más profunda está formada por
células de forma cilíndrica, menos gruesas y no cornificadas y dispuestas en un
único estrato, forman una especie de empalizada. Solo en este estrato hay
reproducción celular. La continua formación de nuevas células, que son
empujadas hacia la superficie al originarse nuevas células, y se impregna de
sustancias que aumentan su función protectora, como la queratina, a medida
que emigran mueren y pierden el núcleo.
b) Estrato córneo es la capa más superficial está formado por células gruesas y
cornificadas que tienen aspecto de escamas pequeñas que se desprenden en
forma constante sin que uno se dé cuenta.
Melanocitos son células que producen melanina que es un pigmento que le
da el color a la piel. Se encuentran entre los estratos o capas de la epidermis.
2. Dermis es la capa profunda de la piel está constituida por células vivas. Se
divide en dos capas:
a) Capa papilar está formada por pequeñas elevaciones llamadas papilas.
Contienen terminaciones nerviosas y vasos sanguíneos, que la dan un aspecto
rosado a la piel. Se utilizan para identificar a las personas, pues dan origen a las
huellas digitales y plantares.
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b) Capa reticular es la capa profunda de la dermis que contiene vasos
sanguíneos, terminaciones nerviosas, fibras colágenas y elásticas. Contiene a
los receptores y órganos accesorios.
Dentro de la piel se encuentran los corpúsculos táctiles receptores que
permiten captar el frío, el calor, la textura y la presión. Así como terminaciones
nerviosas que al estimularse permiten percibir el dolor.
Los órganos accesorios o anexos de la piel son: los pelos, las uñas, las
glándulas sudoríferas o sudoríparas y las sebáceas.
Pelos son el cabello, las cejas, las pestañas y el vello. Se alojan en una cavidad
llamada folículo piloso. Cada pelo consta de una porción libre o tallo, una raíz
y una porción ensanchada o bulbo que está en contacto con la papila para
nutrirse. Conforme sus células se van empujando a la superficie se impregnan
de queratina y mueren. En cada folículo hay unos músculos llamados erectores
del pelo que se contraen cuando hace frío o durante una emoción. Su color
depende de la cantidad de melanina.
Uñas son estructuras de aspecto laminar, que cubren el dorso de la porción
distal de las falanges. Su porción viva es la matriz, que se encuentra en el
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espesor de la dermis. Están impregnadas de queratina y su función es proteger
a las falanges, donde abundan los corpúsculos del tacto.
Glándulas sudoríferas o sudoríparas, son estructuras que tienen el aspecto de
un tubo enrrollado y desembocan en la superficie de la piel, producen el
sudor, que contiene sustancias de desecho y que además ayuda a regular la
temperatura del cuerpo al evaporar agua.
Glándulas sebáceas están formadas por acinos que producen grasa o sebo el
cual mantiene suave al pelo y la piel. Se encuentran en todo el cuerpo menos
en las palmas de las manos y en las plantas de los pies.
Funciones de la piel:
 Cubre y protege la superficie del cuerpo.
 Ayuda a mantener la temperatura.
 Capta estímulos.
 Excreción.
 Sintetiza vitamina D.
SISTEMA REPRODUCTOR
Reproducción es el proceso mediante el cual se originan organismos con
características similares a las de sus antecesores.
El sistema reproductor está constituido por las estructuras encargadas de las
funciones de la reproducción; ellas son diferentes en el hombre y la mujer.
Sistema reproductor femenino
El aparato genital femenino está constituido por un conjunto de órganos, unos
externos y otros internos. Tienen en común con el aparato urinario las
estructuras externas de la vulva.
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Los genitales externos son: los labios mayores, los labios menores que forman la
vulva y el vestíbulo vaginal.
Labios mayores están constituidos por dos repliegues de piel que dejan en su
parte media una hendidura longitudinal, que va de adelante hacia atrás o sea
de la región del pubis a la región del ano. En la mujer adulta se implanta vello
en estos labios.
Labios menores se encuentran en medio de los labios mayores, son dos
repliegues mucosos más pequeños que los labios mayores, cuyos bordes se
extienden desde la parte inferior del pubis hasta la horquilla o parte inferior del
vestíbulo o entrada vaginal.
Vestíbulo vaginal es la entrada al conducto de la vagina que en la mujer
virgen se encuentra parcialmente obturada por el himen.
El himen es una delgada membrana mucosa cuya perforación permite la
salida de las secreciones de los genitales internos y después del coito o alguna
maniobra traumática se rompe dejando libre la entrada a la cavidad vaginal.
Clítoris es una estructura de tejido eréctil que se inserta arriba de la sinfisis del
pubis se encuentra por arriba del vestíbulo vaginal y en medio de los labios
menores.
Cavidad vaginal es un conducto en cuyo fondo se encuentra implantado el
útero o matriz.
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Hocico de tenca o cuello de la matriz es la entrada del útero.
Útero es un órgano muscular en forma de pera, está formado por una gran
capa muscular tapizada en su interior por un tejido secretor llamado
endometrio. Su función es alojar el producto de la fecundación.
Trompas de Falopio se abren a los lados y arriba del útero, se dirigen hacia
arriba y hacia fuera hasta aproximarse al sitio donde se encuentran los ovarios.
Su función es atrapar y transportar al óvulo cuando sale del ovario. Además,
en éstas se realiza la fecundación.
Ovarios son dos glándulas de secreción interna que poseen las células
germinales llamadas óvulos. Están situados próximos a la entrada de las
trompas de Falopio, a partir de la pubertad secretan dos tipos de hormonas:
los estrógenos y la progesterona, y producen óvulos.
Aparato reproductor femenino
(Vista sagital)
Ciclo menstrual. Aparato reproductor femenino (vista sagital) Al llegar a la
madurez sexual por acción de la hormona estimulante del folículo (FSH),
producida por el lóbulo anterior de la pituitaria o hipófisis, el folículo que es una
pequeña estructura en forma de saco madura en uno de los ovarios,
aproximadamente a los 10 días siguientes al cese del flujo menstrual. Conforme
se desarrolla el folículo sus células secretan la hormona llamada estrógeno,
que provoca el desarrollo del endotelio uterino o endometrio para el posible
crecimiento del óvulo fecundado.
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Aproximadamente entre 10 y 14 días después de cesar el flujo menstrual,
ocurre la ovulación es decir el folículo se rompe y el óvulo es expulsado al
oviducto. Bajo la influencia de la hormona Luteinizante, también producida por
la hipófisis, el folículo roto se llena de cuerpo lúteo, el cual produce la hormona
progesterona, que provoca un mayor crecimiento del endotelio uterino o
endometrio y crea un medio propicio para la implantación del cigoto.
El oviducto conduce al óvulo hacia el útero; en ese trayecto el óvulo puede
ser fecundado por el espermatozoide, generalmente en el extremo superior
del oviducto. Los espermatozoides pueden llegar hasta aquí pasando por el
útero desde la vagina. En este caso el óvulo fecundado o cigoto lleva a cabo
sus primeras divisiones mitóticas antes de llegar al útero donde se implanta
para desarrollar el embrión.
Si la fecundación no se produce, el óvulo es expulsado por la vagina pasando
por el útero. La hipófisis deja de secretar la hormona Luteinizante, el endotelio
uterino o endometrio se degenera y cesa la producción de progesterona.
Debido a la disminución de progesterona, las paredes del útero se contraen y
se desprende el endotelio uterino o endometrio, lo que produce la hemorragia
denominada menstruación.
El ciclo menstrual comprende la ovulación y la menstruación, y su duración es
de aproximadamente 28 días.
Cuando la mujer llega a los 45 o 50 años de edad el ciclo menstrual cesa,
fenómeno conocido como menopausia.
El período durante el cual puede tener lugar la fecundación es breve.
Probablemente no mayor a seis o siete horas.
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Si se produce el embarazo cesa el ciclo menstrual durante nueve meses que es
el tiempo que dura la formación, crecimiento y maduración del ser humano en
el interior del útero.
La Fecundación es la unión del gameto masculino (espermatozoide) con el
óvulo de un gameto femenino. Durante la fecundación los gametos (células
haploides) forman un huevo o cigoto (célula diploide).
El ser humano así formado, y constituido en ese momento por una célula se
anida en una de las paredes uterinas e inicia su desarrollo, crecimiento y
mitosis al mismo tiempo que a su derredor se forman y se desarrollan un
conjunto de anexos ovulares que lo ayudarán a vivir y lo mantendrán unido al
organismo de su madre.
Las hormonas ováricas son sustituidas por las hormonas placentarias que
inhiben la gonadotrofina hipofisiaria. A medida que transcurre el tiempo el
útero crece porque crece su contenido. El ser humano recibe el nombre de
embrión en los tres primeros meses y el nombre de feto en los seis meses
siguientes.
El útero permanece herméticamente cerrado hasta el momento en que,
después de nueve meses de gestación, el lóbulo posterior de la hipófisis
secreta oxitocina que provoca la contracción enérgica, periódica y rítmica
del músculo uterino, cada vez con mayor frecuencia y mayor intensidad de
modo tal que en el lapso de unas cuantas horas expulsa al niño al exterior a
través del cuello uterino y de la vagina.
Parto es el acto de expulsión del producto del embarazo.
Alumbramiento consiste en la expulsión, minutos después del parto de los
anexos ovulares.
El útero vacío se contrae y vuelve a su tamaño normal en un lapso de 30 a 40
días.
Generalmente la menstruación no ocurre mientras la madre está lactando a su
hijo.
Sistema reproductor masculino
La espermatogénesis es la producción de espermatozoides por meiosis se
realiza en los túbulos seminíferos de los testículos.
El aparato genital masculino está constituido por los testículos, los conductos
deferentes, las vesículas seminales, la uretra y el pene. Tienen en común con el
aparato urinario, la uretra y las estructuras peneanas que la rodean.
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Los testículos son dos glándulas de secreción interna, están dentro de una
bolsa llamada escroto, fuera de la cavidad corporal. Su función es producir
espermatozoides y la hormona testosterona, responsable del desarrollo de los
caracteres sexuales secundarios en el hombre, como la presencia de barbas,
bigote y voz grave.
Los espermatozoides se almacenan temporalmente en un conducto de los
testículos llamado epidídimo, de donde salen por el conducto deferente hacia
la uretra.
Las vesículas seminales, la próstata, y la glándula de Cowper expulsan sus
secreciones al paso de los espermatozoides. De esta mezcla se forma el
semen.
Semen es un líquido rico en monosacáridos que además de proporcionar
energía a los espermatozoides les sirve como medio de transporte.
La uretra es el conducto por donde salen la orina y el semen a través del pene.
El pene es el órgano copulador del hombre. El extremo del pene se llama
glande y está cubierto de piel, conocida como prepucio. El pene está
formado por tejido esponjoso con abundantes lagunas venosas con
propiedades eréctiles llamadas cuerpos cavernosos que durante la excitación
se llena de sangre y produce la erección.
Aparato reproductor masculino (vista frontal)
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Aparato reproductor masculino (vista sagital)
EJERCICIOS
Redacta, con tus palabras, una definición de anatomía y fisiología. Compárala
con las definiciones de tus compañeros.
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Explica por qué es más fácil que se detecte una enfermedad en la actualidad
que en la época en la que tus bisabuelos tenían tu edad.
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La anatomía moderna encuentra aplicación, además del área médica y otras
profesiones sanitarias, en los campos de la ciencia forense, la antropología, el
deporte y la actividad atlética, la danza e incluso el arte y la animación por
computadora. Investiga con expertos y en internet, ejemplos de la utilización
de la anatomía en las áreas mencionadas.
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Investiga en qué consisten las técnicas de diagnóstico por imagen que se
pueden utilizar para estudiar el cuerpo humano, menciona ejemplos de su
aplicación. Registra en este espacio la síntesis de la información revisada.
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Observa el siguiente dibujo, nombra las regiones corporales señaladas por las
líneas y lista los principales órganos que conforman el cuerpo humano.
Observa atentamente la figura e identifica los planos corporales y pares de
orientación anatómica que aparecen en ella. (Escribe tus respuestas en el
espacio a la derecha de la figura).
Lee los “Términos de orientación anatómica más utilizados”, consulta el
esquema que la complementa, para escribir cinco ejemplos de relación de
órganos del cuerpo humano en tu cuaderno. (Distintos a los presentados en la
tabla).
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Investiga la información necesaria para completar la siguiente tabla, sobre las
cavidades corporales. Consulta fuentes de información adecuadas.
Cavidad Subdivisiones Localización Órganos que contiene
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Elabora un mapa conceptual en el cual representes la relación de temas
abordados en este bloque.
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Resuelve los siguientes reactivos.
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Describe los síntomas y signos de un resfriado común (o cualquier otro
malestar), utilizando la terminología anatómica-médica apropiada.
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Ubica de forma específica dos órganos de la cavidad abdominal y torácica.
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Explica el significado de los siguientes términos (Trata de hacerlo solamente
con las raíces que componen la palabra).
Términos Significado
Hipertensión
Subcutáneo
Cardiopatía
Prenatal
Fibrosis
Osteología
Gastritis
Hematosis
Endobronquial
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Unidad III Autocuidado de la salud en el proceso vital humano.
Diagnóstico:
Coloca dentro del paréntesis la letra de la respuesta correcta.
( ) La digestión tiene lugar en….
a) El intestino delgado y grueso.
b) El estómago y el intestino delgado.
c) Todo el aparato digestivo.
d) La boca y el estómago.
( ) Las células de nuestro cuerpo se agrupan en…
a) Funciones vitales.
b) Tejidos.
c) Aparatos.
d) Órganos.
( ) En los alimentos que consumimos podemos encontrar tres tipos de
nutrientes:
a) Energizantes, constructores y reguladores.
b) Hidratos de carbono, proteínas y grasas.
c) Energéticos, constructivos y reguladores.
d) Líquidos, sólidos e intermedios.
( ) El órgano más externo de cuerpo humano es:
a) Piel.
b) Nariz.
c) Cara.
d) Pie.
( ) Un joven está donando sangre. Elige el adjetivo que describe mejor esta
actitud.
a) Curioso.
b) Amable.
c) Solidario.
d) Enfermo.
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Relaciona la columna A con las características de la columna B escribiendo en
los espacios en blanco el número que corresponda:
Objetivo: el alumno comprenderá la importancia que tiene el autocuidado a
la salud en las diferentes etapas y circunstancias del proceso de desarrollo
humano, fin de analizar las condiciones y estilos de vida en la comunidad.
Higiene. Es el conjunto de conocimientos y técnicas que deben aplicar los
individuos para mejorar su salud, conservarla y prevenir las enfermedades.
Higiene de los sistemas de movimiento
a) Higiene de huesos y articulaciones
 Higiene de los huesos. Los huesos están en remodelación constante, es
decir el tejido óseo se forma y se destruye todo el tiempo. En los niños
predomina la formación a partir de cartílago en el que se fijan sales de
calcio, y en los ancianos la destrucción, por lo que se vuelven frágiles.
Para conservarlos en buen estado se debe seguir una dieta, rica en
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calcio, el cual abunda en leche y sus derivados; vitamina D que lo fija,
la cual se puede obtener al ingerir aceite de hígado de bacalao o de
tiburón o al exponer la piel a los rayos de solares en forma moderada
para que sintetice esta vitamina, también las proteínas y vitamina C.
Además es necesario hacer ejercicio para favorecer la calcificación.
Problemas de salud en los huesos
 Raquitismo. Es una deformación en los huesos, se presenta en los niños
por falta de exposición al sol y calcio en la dieta.
 Fractura. Es la pérdida de la continuidad del hueso, ocurre al chocar
violentamente con un objeto. Las fracturas pueden ser cerradas o
expuestas.
 Infecciones. La tuberculosis, puede deformar la columna vertebral y la
cadera, se previene con la vacunación; y la osteomielitis que produce
olor y pus, se desarrolla cuando una fractura expuesta no se trata de
forma adecuada.
 Osteoporosis, es la descalcificación y el aumento de la fragilidad en los
huesos, favoreciendo fracturas que tardan más en sanar, se presenta en
la tercera edad.
 Tumores. Pueden ser benignos y malignos (cancerosos), se presentan a
cualquier edad. Si diagnostican cuando se inician se pueden tratar con
buenos resultados.
 Higiene de las articulaciones.
Problemas de salud en las articulaciones
 Anquilosis es la pérdida del movimiento de una diartrosis, que ocurre
cuando se deja de usar cierto tiempo. La anquilosis puede curarse
mediante una terapia adecuada.
 Lesiones se producen al realizar movimientos de mayor amplitud que la
fisiológica, por ejemplo, durante una caída, al practicar gimnasia o
danza. Se clasifican en: esguince o torcedura y luxación. Pueden
prevenirse efectuando movimientos suaves, de calentamiento y
moviéndolas sin causar dolor.
1. Esguince o torcedura es una lesión en la cápsula articular, en los
ligamentos o en ambos. Hay salida del líquido sinovial y aumento del
volumen de la articulación, provocando dolor y limitación de los
movimientos.
2. Luxación es la lesión en la que los huesos salen de su lugar. El volumen
de la articulación aumenta produciendo dolor, se imposibilita el
movimiento y se deforma la región afectada.
 Infecciones
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1. Blenorragia o gonorrea y la tuberculosis, deben tratarse a partir del
momento en que se reconocen, para evitar que se extiendan y
produzcan complicaciones como la artritis.
2. Fiebre reumática, es una infección bacteriana producida por el
estreptococo hemolítico beta tipo A de Lancefield, inicia con tonsilitis
(amigdalitis) y más tarde afecta las articulaciones, el corazón y el
sistema nervioso. El corazón puede quedar dañado. La fiebre reumática
se puede prevenir tratando la tonsilitis con premura y efectividad, y
curar por medio de antibióticos que se suministran durante muchos años
para evitar el avance de la enfermedad.
b) Higiene de los músculos
Para mantener la salud de los músculos es necesario realizar ejercicio
moderado en forma periódica, seguir una dieta adecuada que contenga una
cantidad balanceada de proteínas, lípidos y carbohidratos; y mantener una
postura correcta. Antes de practicar cualquier ejercicio que requiera
velocidad o fuerza se deben realizar movimientos lentos y suaves (de
calentamiento). Un exceso de ejercicio puede causar fatiga, dolores
musculares y afectación en el corazón.
Postura y ejercicio
Postura es la posición o manera de mantener al cuerpo durante las
actividades o el reposo que permite desarrollar las capacidades del
individuo.
La postura correcta al estar de pie debe ser con la cabeza erguida y la
espalda recta; al caminar, el borde medial (interno) del pie debe quedar
despegado del suelo; al sentarse, los pies deben apoyarse en el suelo y la
espalda tiene que estar recta; al levantar objetos pesados o dormir, la espalda
debe estar recta. Una postura viciosa puede producir en la columna vertebral
escoliosis (desviación lateral anormal), cifosis (concavidad anormal) o lordosis
(convexidad anormal) que pueden producir cansancio, dolor en el cuerpo e
incluso dificultad para respirar.
Para ayudar a mantener la postura correcta no se deben usar colchones muy
blandos; no se debe cargar siempre del mismo lado, no pararse en un solo
pie, no usar zapatos de tacón muy altos y apretados; las personas con pie
plano deben acudir con el especialista. Todo para evitar desviaciones en la
curvatura de la columna vertebral y la aparición de callos y juanetes, que
deforman el pie provocando molestias al caminar.
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c) Importancia del ejercicio
El ejercicio es importante para la salud porque estimula la circulación
sanguínea y el funcionamiento del corazón; favorece la eliminación rápida de
las sustancias de desecho; mejora la capacidad pulmonar; estimula la
formación de glóbulos rojos, desarrolla el sistema muscular, aumenta el tono
muscular y mejora la postura; aumenta la confianza en sí mismo, si se realiza en
grupo permite establecer contactos sociales e identificarse con el grupo,
ayuda a dormir mejor y a regular el peso. Por lo que la persona se siente más
alegre, tiene mayor agilidad física, resiste mejor la fatiga y los esfuerzos
sostenidos, y piensa mejor.
Los niños y adolescentes deben practicar ejercicios de agilidad y destreza que
no requieran mucha fuerza; y las personas mayores deben de practicar
ejercicio que no requiera mucho esfuerzo, como la caminata y la natación.
Una persona que levanta pesas, necesita estar bajo vigilancia de una persona
experta para evitar deformaciones y lesiones en la columna vertebral y otras
articulaciones.
Higiene nutricional
Higiene del sistema digestivo
Para mantener la salud del sistema digestivo es necesario tener un horario para
ingerir los alimentos, comer despacio y masticar bien, visitar con periodicidad
al dentista, comer en un ambiente agradable, presentar bien los alimentos,
evitar el ejercicio físico intenso y el trabajo mental después de comer, consumir
alimentos que dejen residuos (gabazo), beber mucha agua, realizar ejercicio
regular y mantener la postura correcta, no usar laxantes, evitar el exceso de
irritantes como chile, pimienta, mostaza, café y alcohol, y de alimentos que
favorecen la formación de gas como cebolla, col, pepinos, frijoles, habas,
etc., lavar las manos y las frutas y verduras Todo con el fin de favorecer la
digestión y prevenir enfermedades como la gastritis, la colitis y las hemorroides;
y molestias como la indigestión y el exceso de gases.
Problemas de salud del aparato digestivo
 Colitis es la inflamación del colón puede ser causada por comer a
cualquier hora, disgustos, ingerir exceso de irritantes, y por parásitos.
Para prevenir esta se recomienda tener un horario para comer; evitar
disgustos; no ingerir picante, condimentos, café y bebidas alcohólicas
en exceso; lavarse las manos después de ir al baño; desinfectar frutas y
verduras; y evitar el consumo de mariscos de procedencia dudosa.
 Hepatitis es la inflamación del hígado, puede ser ocasionada por
infecciones producidas por virus que se adquieren al ingerir alimentos
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contaminados con materia fecal infectada o al estar en contacto con
secreciones infectadas. Se recomienda lavarse las manos después de ir
al baño, desinfectar frutas y verduras, evitar el consumo de mariscos de
procedencia dudosa, buscar atención médica en clínicas registradas
donde se esterilice el instrumental médico, y utilizar condón durante las
relaciones sexuales.
 Colecistitis es la inflamación de la vesícula biliar. Para prevenir esta se
recomienda tener un horario para comer, evitar disgustos, no ingerir
picante, condimentos, café, bebidas alcohólicas y grasas en exceso.
 Litiasis vesicular, es la formación de piedras llamadas cálculos en la
vesícula, se presenta frecuentemente en mujeres obesas y con muchos
hijos. Para prevenir esta se recomienda seguir una dieta adecuada,
hacer ejercicio y tener pocos hijos.
 Pancreatitis es la inflamación del páncreas después de ingerir bebidas
alcohólicas y comidas compuestas en exceso. Para prevenir esta se
recomienda no ingerir picante, condimentos y bebidas alcohólicas en
exceso.
b) bucodental
Los dientes limpios y bien delineados dan realce a la boca, a la sonrisa y
ayudan a la salud. Las mujeres embarazadas deben consumir al menos un litro
de leche al día, para favorecer la calcificación de los dientes del producto en
el seno materno; evitar que los niños usen chupón y que se chupen el dedo
para que sus piezas dentarias se desarrollen en posición correcta y puedan
masticar correctamente; cuando no hay buena oclusión, se debe acudir al
dentista y así prevenir trastornos digestivos y favorecer el aseo dental; los niños
deben acudir al dentista inicialmente para que les aplique flúor y después
para detectar caries y sarro, y en su caso recibir tratamiento de limpieza; no
destapar botellas o cortar objetos duros con los dientes porque daña el
esmalte y se pueden romper las piezas dentarias; no ingerir carbohidratos en
exceso y cepillar los dientes después de cada alimento con un cepillo de
cerdas duras o de dureza mediana, el cual se debe reemplazar cuando estas
pierdan su posición original, las piezas superiores se cepillan hacia abajo, las
inferiores hacia arriba y los molares con movimiento circular y usar el hilo
dental; cuando las encías sangran periódicamente la persona puede tener
una infección llamada gingivitis (piorrea) y la pieza dentaria puede aflojase y
desprenderse por lo que hay que acudir al dentista para recibir tratamiento;
cuando se pierda una o varias piezas se deben sustituir por piezas artificiales.
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Cuidado de la salud circulatoria, respiratoria y urinaria
Higiene del sistema circulatorio o angiológico
Problemas del sistema circulatorio y medidas de prevención
 Anemia es la insuficiencia de glóbulos rojos en la sangre, se puede
evitar por medio de una alimentación suficiente, completa y
balanceada rica en proteínas y hierro indispensable para la síntesis de
hemoglobina, que es la proteína que transporta el oxígeno en la sangre.
 Reducción diámetro de los vasos sanguíneos puede provocar
formación de coágulos llamados trombos y émbolos, es producido por
el depósito de colesterol dentro de los vasos sanguíneos puede
prevenirse evitando: el exceso de alimentos ricos en grasa insaturada
como carnes frías y huevo, la tensión emocional, el cigarro y el café.
 Arterioesclerosis es el endurecimiento de las arterias ocasionado por la
calcificación de las placas de colesterol, puede provocar hipertensión
arterial y se previene evitando el exceso de sal en los alimentos y
realizando ejercicio regularmente.
 Sífilis y blenorragia son infecciones que pueden afectar el corazón, se
contagian al tener relaciones sexuales con personas infectadas. Se
evitan utilizando protección durante el coito.
 Fiebre reumática es una infección que afecta la valva (válvula)
bicúspide o mitral, se previene tratando las infecciones de la faringe.
 Leucemia es un cáncer de la médula ósea que se caracteriza por la
producción de leucocitos anormales, no puede prevenirse.
 Malformaciones congénitas del corazón en niños son causadas por la
exposición de la madre a radiografías, medicamentos y enfermos de
rubéola. Se previene informando al médico sobre el embarazo y
evitando el contacto con estos enfermos.
 Várices en los miembros inferiores son venas inflamadas, causadas por
una deficiencia en el funcionamiento de las válvulas de las venas. Este
padecimiento es hereditario, su desarrollo se puede impedir o retardar
estando de pie poco tiempo; flexionando y extendiendo los pies
periódicamente, sosteniendo las medias sin ayuda de ligas y acostarse
unos minutos con las piernas a un nivel más alto que el resto del cuerpo
durante la noche.
Higiene del sistema respiratorio
Para mantener la salud del sistema respiratorio se recomienda respirar por la
nariz para que el aire se filtre caliente y humedezca; permanecer en postura
correcta para facilitar los movimientos respiratorios; hacer ejercicio
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regularmente en un horario adecuado, en invierno puede realizarse por la
tarde; no inhalar polvo y gases tóxicos, mojar el piso y protegerse con un cubre
bocas al barrer o al limpiar; evitar los cambios bruscos de temperatura porque
favorecen las infecciones; mantener plantas y animales fuera de las
recamaras porque consumen oxígeno y eliminan dióxido de carbono;
vacunarse contra la tuberculosis; cubrir la nariz y la boca con un pañuelo al
toser o estornudar y no saludar de mano o de beso para evitar el contagio
durante una infección; depositar las flemas en un pañuelo desechable y tirarlo
a la basura; vestir ropa abrigada cuando hace frío; tener una alimentación
suficiente, completa y equilibrada para aumentar la resistencia a las
infecciones respiratorias; y contar con un sistema de ventilación en los sitios de
reunión.
Higiene del sistema urinario
Se recomienda beber ocho vasos de agua al día para el buen funcionamiento
de los riñones.
Problemas de salud en el sistema urinario
 Infecciones en la uretra para prevenirlas, los hombres deben lavarse las
manos con agua y jabón antes y después de ir al baño; la mujer, debe
pasar el papel sanitario de adelante hacia atrás, para evitar el
contacto con la materia fecal rica en microorganismos; y durante las
relaciones sexuales debe usarse protección adecuada. En caso de
infección se debe acudir al médico para recibir tratamiento y evitar que
esta ascienda a los riñones.
 Infecciones del riñón como la glomerulitis y la pielonefritis se previenen
tratando correctamente cualquier otra infección del organismo como
la tonsilitis o amigdalitis.
 Cálculos renales se debe beber mucha agua y acudir al médico.
Educación sexual y de la sexualidad
La sexualidad es el conjunto de manifestaciones y expresiones biológicas,
psicológicas y socioculturales que diferencian a cada individuo como hombre
y como mujer en su grupo social que poseen en cada momento de su
evolución y desarrollo, que impregna y penetra lo más íntimo de la persona,
que por lo mismo comprende, abarca, difunde y se proyecta en todas las
actividades y comportamiento de la existencia de cada individuo.
La sexualidad humana abarca un campo muy amplio, y comprende aspectos
como la anatomía, planificación familiar, prostitución, enfermedades de
transmisión sexual (ETS), etcétera.
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La educación sexual debe empezar desde el nacimiento y formar parte de la
vida familiar y de la educación integral.
Uno de los aspectos de la educación sexual son las ETS que constituyen a su
vez un elemento básico de la higiene del aparato reproductor.
Para mantener la higiene del aparato reproductor se recomienda el baño
diario; cambiar las toallas sanitarias con frecuencia; no tocar los genitales con
las manos sucias; usar el papel sanitario correctamente; revisar los genitales de
los niños recién nacidos, en caso de que el prepucio no se pueda retraer con
facilidad se debe realizar la operación de circuncisión para evitar la
acumulación de esmegma y el padecimiento de fimosis; en caso de que los
testículos no desciendan al escroto en la infancia, ni en la pubertad es
necesaria la intervención quirúrgica para evitar la aparición de posibles
tumores o esterilidad; los varones deben usar concha protectora cuando
practican deportes violentos.
Cuando los individuos tienen relaciones sexuales con desconocidos y sin
protección sufren el riesgo de contraer enfermedades de transmisión sexual
(ETS) o venéreas.
Enfermedades de transmisión sexual o venérea son infecciones que se
adquieren generalmente a través del contacto directo genital, de una
persona enferma con una sana.
Principales enfermedades de transmisión sexual
Sífilis es una infección que se puede adquirir por contacto sexual o por
contacto con sangre contaminada, es producida por la bacteria Treponema
pallidum, la cual puede penetrar a través de cualquier pequeña lesión de la
piel o de la mucosas, produciendo en dicho sitio una lesión ulcerativa llamado
chancro sifilítico que desaparece espontáneamente en el lapso de cuatro
días, sin que esto indique que la enfermedad se curó, sino que entra en una
segunda etapa en la que aparecen pequeñas ronchas rojizas en el cuerpo, de
las que sale un líquido que puede infectar a otras personas por contacto
directo; las ronchas desaparecen pero no la enfermedad. Ésta sigue
avanzando en el organismo y puede ocasionar la muerte si no se atiende, ya
que produce lesiones muy graves en el sistema nervioso, el corazón, las venas y
las arterias, el hígado, los huesos, la piel y las mucosas, deformaciones en las
encías, huesos, nariz, paladar, así como ceguera y sordera. La sífilis no es
hereditaria, pero puede transmitirse a la descendencia por contagio de la
madre infectada al recién nacido, en las últimas etapas de embarazo.
Gonorrea o blenorragia es la enfermedad de transmisión sexual más frecuente,
es producida por la bacteria Neisseria gonorrhoeae o gonococo que infecta
el conducto vaginal de la mujer, la uretra y/o la próstata, las vesículas
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seminales, los conductos seminales y los testículos en grados más avanzados,
en el hombre. La enfermedad se manifiesta por la aparición de una secreción
purulenta, muy abundante en bacterias, que produce inflamación del órgano
infectado. Si no se atiende rápidamente puede ocasionar un estrechamiento
en la uretra masculina que impide la salida de la orina.
Chancro blando (chancroide) es una enfermedad aguda producida por la
bacteria Haemophilus ducreyi o bacilo de Ducreyi, es más frecuente en
regiones tropicales y subtropicales; a los dos o cinco días produce úlceras
dolorosos y supuración de los linfonodos (ganglios linfáticos), acompañados de
fiebre, dolor de cabeza y malestar general.
Granuloma inguinal (donovaniasis) es una enfermedad crónica producida por
bacterias conocidas como cuerpos de Donovan, afecta la piel y las
membranas mucosas de los genitales externos, la región anal y la región
inguinal. De una semana o a tres meses después del contagio aparece una
ulceración rojiza, la cual si no es tratada a tiempo puede destruir los órganos
genitales y diseminarse a otras partes del cuerpo.
Linfogranuloma venéreo (Linfogranuloma inguinal o bubón climático) es
producida por la bacteria Chlamydia trachomatis que se manifiesta dos a 30
días después del contagio. Inicia con la aparición de una pequeña ampolla o
endurecimiento del sitio de contagio, seguida de supuración e inflamación de
los linfonodos inguinales. En la mujer en ocasiones afecta los linfonodos de la
pelvis y puede afectar al recto. En ambos sexos puede producir inflamación
de los genitales, fiebre, escalofrío, dolor de cabeza y de las articulaciones, y
pérdida del apetito.
Tricomoniasis es una infección frecuente producida por el protozoario
Trichomonas vaginalis que afecta la vagina, el cual puede vivir siete hasta
horas fuera del cuerpo humano, por lo que puede haber contagio hasta por
contacto de una toalla infectada. Después de cuatro a 20 días del contagio
produce una secreción vaginal espumosa, amarillenta de mal olor,
acompañada de irritación y comezón, y las relaciones sexuales son dolorosas.
Es muy peligrosa durante el embarazo. Generalmente el hombre infectado no
presenta síntomas pero puede transmitirla. Puede ocurrir inflamación de la
uretra, con ardor al orinar, comezón en el glande y dolor durante la erección.
Moniliasis o candidiasis es una infección genital muy frecuente producida por
el hongo Candida albicans, en la mujer afecta la vagina y produce una
secreción acuosa con puntos, acompañada de comezón y sensación de
ardor. En el hombre puede producir ardor al orinar e inflamación del glande.
Esta enfermedad se puede presentar sin tener relaciones sexuales cuando se
padece diabetes o durante el embarazo.
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Herpes genital es una infección producida por los herpes virus de los tipos I y 2.
De dos a 12 días después del contagio en el cuello del útero; el pudendo, la
vagina, la uretra y el ano de la mujer pueden aparecer vejigas llenas de
líquido que se abren produciendo un dolor intenso. En el hombre se afectan el
pene y la uretra. Ambos sexos pueden sufrir fiebre, molestias al orinar e
inflamación de los linfonodos. Las lesiones desaparecen y vuelven a aparecer
después de algún tiempo, sanan otra vez y así prosiguen. No existe cura para
el herpes, sólo se controla el dolor y en casos extremos se realiza una cirugía
reconstructiva. Ésta infección está relacionada con el cáncer y es muy
contagiosa. Se recomienda la realización periódica del Papanicolaou y el
parto por operación cesárea.
Uretritis no gonocócica y no específica es una infección que puede ser
producida por la Ureaplasma urealyticum o Chamydia trachomatis, produce
ardor al orinar y otros síntomas semejantes a los de la blenorragia.
Condiloma acuminado es una infección actualmente llamada verruga vírica,
producida por el virus del papiloma humano que puede ser hasta de 50 tipos,
después de uno hasta tres meses del contagio aparecen en el pene, el
pudendo femenino, la vagina y el ano lesiones con aspecto de verrugas
húmedas o de coliflor de tamaño variable llamadas crestas; las cuales
producen ardor y comezón alrededor del pene, de la vagina o del ano. Las
verrugas no desaparecen por sí solas, las debe quitar el médico. El condiloma
no tiene cura definitiva y está asociado al cáncer de los órganos
reproductores.
Escabiasis (sarna genital) es una parasitosis de la piel producida por el ácaro
Sarcoteps scabiei; entre dos a seis semanas del contagio produce comezón
especialmente por la noche; ocasiona lesiones en forma de pequeñas
elevaciones y surcos donde se desarrolla, sobre todo en los pezones, el
abdomen, los glúteos y órganos genitales; se contagia por medio de la ropa.
Tiña de la ingle (tinea cruris) es una enfermedad producida por las especies de
hongos Mycrosporum, Trichophyton y Epidermophyton; cuatro a 10 días
después del contagio aparecen lesiones con aspecto de anillo, de bordes
rojizos y escamosos; que ocasionan comezón y dolor en la cara medial de los
muslos, la región inguinal, el pubis, el escroto y el perineo; las lesiones se
agravan cuando hay transpiración excesiva. Esta enfermedad no siempre se
produce por contacto sexual.
Pediculosis del pubis es una enfermedad producida por el Phtirus pubis
conocida comúnmente como ladilla, produce comezón; y puede adquirirse a
través de la ropa.
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Hepatitis tipo B y C es una enfermedad causada por los virus de la hepatitis B
(VHB) y C (VHC), los cuales se encuentran en la mayoría de las secreciones del
cuerpo, sólo se transmiten por la sangre, la saliva, el esperma o semen y las
secreciones vaginales, durante la aplicación de una inyección, la relación
sexual o el embarazo. Después de 45 a 180 días, se producen molestias en el
abdomen, náuseas, vómito falta de apetito y coloración amarillenta de la piel
debido a la inflamación del hígado.
SIDA, significa síndrome de inmunodeficiencia adquirida, es un síndrome
ocasionado por la infección producida por el virus de la inmunodeficiencia
(VHI-1 y VIH-2), ataca las células que tienen en su superficie un receptor
llamado CD4, entre los cuales se encuentran las células nerviosas y los linfocitos
T4, los cuales se encargan de iniciar la respuesta inmunitaria o de defensa en el
organismo cuando penetran microorganismo o partículas extrañas, puede
adquirirse al estar en contacto con líquidos o secreciones infectadas como la
sangre, esperma o semen y secreciones vaginales. La infección por este tipo
de virus puede seguir varios caminos:
1. En el más benévolo, puede cursar en forma asintomática, es decir sin
producir molestias.
2. Manifestarse como infección aguda, con fiebre, dolor de cabeza, de
garganta, cansancio, pérdida del apetito y se pueden inflamar los linfonodos.
3. Linfadenopatía generalizada persistente, que se caracteriza por crecimiento
de los linfonodos (ganglios linfáticos) en uno o más sitios durante más de tres
meses.
4. Como SIDA.
Cuando llega a esta fase sus manifestaciones son muy diversas. Puede
presentarse el síndrome de desgaste: hay fiebre, diarrea, pérdida de peso que
duran más de un mes o bien hacen su aparición diferentes tipos de cánceres,
como el sarcoma de Kaposi.
En otros casos se manifiesta por infecciones oportunistas, que aprovechan la
oportunidad de desarrollarse debido a que la respuesta de inmunidad está
afectada. Por ejemplo, candidiasis del tubo digestivo vulgarmente conocida
como “algodoncillo”, la tuberculosis pulmonar, el herpes y neumonía.
Otra forma de expresión del SIDA la constituye la enfermedad neurológica por
VIH, que produce alteraciones en la sensibilidad, el movimiento, deterioro de la
memoria e incluso demencia.
Las manifestaciones de la enfermedad pueden aparecer hasta 10 años
después de que la persona se infectó.
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Principales medidas preventivas principales para las enfermedades de
transmisión sexual.
 Contar con un solo compañero sexual
 Evitar las relacione sexuales con personas promiscuas.
 Los objetos de uso personal no deben prestarse.
 Usar preservativo o codón durante las relaciones sexuales.
 Las mujeres infectadas por el VIH no deben embarazarse porque
pueden transmitir la infección a su hijo.
 Toda persona que sospeche que está infectada con alguna ETS debe
acudir con su pareja a un servicio médico.
 No compartir objetos cortantes o punzocortantes para evitar SIDA, sífilis y
hepatitis B.
 Analizar la sangre de los donantes para buscar anticuerpos de ETS,
limitar las transfusiones y/o practicar las transfusiones antólogas.
 Una persona infectada con VIH no debe donar órganos, sangre ni
semen.
Cuidado de la salud de los sistemas de regulación y control
Higiene del sentido de la vista
Consideraciones para mantener la salud del sentido de la vista
 Alimentación suficiente, completa y equilibrada; rica en vitamina A.
 Iluminación adecuada para leer y escribir se prefiere la luz natural, solo
cuando esta es insuficiente se debe usar luz artificial. Evitando que se
dirija a los ojos, que se refleje en el papel y forme sombras sobre este,
por lo que los diestros la deben recibir del lado izquierdo y los zurdos del
derecho.
 Utilizar papel mate, letras grandes, tinta de color negro o azul oscuro, y
mantener una distancia entre ambos ojos y el papel de 30 cm al escribir,
para facilitar el trabajo y evitar el cansancio de los ojos.
 Después de 50 minutos de fijar la vista en un objeto cercano, alejar la
vista unos minutos hacia algún objeto lejano, para descansar el
cristalino.
 Evitar leer en un vehículo en movimiento para reducir el esfuerzo de
acomodación.
 Proteger los ojos de la luz demasiado intensa, para evitar un daño a la
vista.
 Las toallas y cosméticos deben ser de uso personal para evitar la
transmisión de enfermedades infecciosas.
 Acudir con el especialista cada año para verificar la agudeza visual.
 Usar lentes especiales en lugares cubiertos de nieve para evitar un daño
a la vista.
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Problemas de salud del sentido de la vista
 Miopía la persona distingue bien de cerca, pero no de lejos, porque la
imagen se forma antes de la retina; se corrige usando lentes
bicóncavas.
 Hipermetropía la persona distingue bien de lejos, pero ve borroso de
cerca porque la imagen se forma detrás de la retina; se corrige con
lentes biconvexas.
 Astigmatismo cuando el bulbo (globo) ocular o la lente son asimétricos,
los rayos luminosos convergen en diferentes puntos de la retina,
ocasionando visión borrosa o distorsión de las imágenes. Se corrige
usando lentes cilíndricas.
 Glaucoma es el aumento de la presión del humor acuoso. La persona
no distingue los objetos con claridad, ve un halo alrededor de las luces,
tiene dificultad para adaptar la vista en la oscuridad o sufre dolor de
cabeza. Puede producir ceguera. Es necesario acudir al médico para
recibir tratamiento.
 Catarata cuando el cristalino se opaca, se corrige por medio de una
operación.
 Presbicia o presbiopía es la pérdida de elasticidad del cristalino en las
personas mayores y causa dificultad para enfocar los objetos cercanos;
se soluciona con el uso de lentes apropiadas.
 Daltonismo es una enfermedad hereditaria e incurable que consiste en
la ceguera para el rojo o el verde.
 Ceguera nocturna es la dificultad para ver durante la noche, es
causada por la falta de vitamina A.
Higiene del oído
 Para evitar la pérdida de la agudeza auditiva en jóvenes que escuchan
sonidos muy intensos, o que viven en grandes urbes donde hay
contaminación sonora, se recomienda escuchar la música a un
volumen normal.
 El exceso de cerumen en los oídos se debe limpiar suavemente con
ayuda de un cotonete, sin utilizar objetos metálicos y puntiagudos,
porque pueden causar infecciones en el oído medio y lesionar o
romper el tímpano dificultando la audición. Cuando forma tapones hay
que acudir al médico para que los elimine.
 Infecciones como las de la faringe y el sarampión pueden afectar al
oído. Las infecciones de la faringe deben ser curadas por el médico
para evitar que se extiendan hacía el oído medio a través de la tuba
auditiva (trompa de Eustaquio); y el sarampión se previene por medio
de la vacunación.
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 La sordera producida por medicamentos; se previene acudiendo al
médico para que prescriba el tratamiento.
Higiene del sentido del olfato y del gusto
Se recomienda evitar los olores y sabores muy fuertes, y el tabaco porque
obstaculizan la distinción de olores y sabores tenues.
Higiene de la piel
 Se recomienda el baño diario con agua tibia y jabón, de preferencia en
regadera para mantener: la limpieza de la piel, el bienestar y la
autoconfianza.
 Después del baño, se debe secar bien el cuerpo para evitar el
desarrollo de hongos como la tiña del pie y de la ingle.
 Se debe lavar el cabello con agua tibia y jabón, y cepillarlo con un
peine o cepillo de uso personal para prevenir el desarrollo de parásitos y
la aparición de seborrea (caspa).
 Las personas que sudan mucho, deben usar talco o desodorantes.
 En balnearios, gimnasios y baños públicos se deben utilizar sandalias
para evitar el contagio de infecciones como la tiña del pie.
 Las manos deben lavarse frecuentemente con agua y jabón para
prevenir infecciones en los ojos, la boca y los genitales, las uñas deben
estar limpias y bien cortadas.
 Usar zapatos con buena ventilación; amplios y cómodos para evitar el
desarrollo de la tiña del pie (pie de atleta), que dañe el pie o favorezca
las “uñas enterradas”, estas se pueden prevenir cortándolas en línea
recta.
 La ropa, es de uso personal, se debe lavar y secar al sol para que se
destruyan los microorganismos y cambiarse todos los días; en los días
fríos deben usarse telas con poros cerrados y de color oscuro para que
ayuden a conservar y a absorber el calor; en los días calurosos, deben
usarse telas con poros abiertos y de color claro para favorecer la
circulación del aire y el reflejo de los rayos solares.
 La alimentación suficiente, completa y equilibrada ayuda a conservar
en buen estado a la piel.
Higiene del sistema nervioso
El sistema nervioso requiere una alimentación suficiente, completa y
equilibrada para desarrollarse y funcionar adecuadamente. Para su correcta
función también es necesario el sueño durante el cual, los músculos se relajan y
los tejidos reparan sus fuerzas; por lo que un adolescente o adulto debe dormir
alrededor de ocho horas diarias; si duerme bien logra descansar durante la
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noche y es más productivo al día siguiente; si no duerme bien es más irritable,
comete más errores y, puede sufrir accidentes con más facilidad.
Problemas de salud en el sistema nervioso
 Infecciones como la poliomielitis, el sarampión y la tuberculosis pueden
dañar el sistema nervioso permanentemente, se evitan por medio de
vacunas.
 Parasitosis como la amibiasis y la cisticercosis afectan el sistema nervioso
produciendo dolor y veces la muerte. Se pueden prevenir evitando el
fecalismo al aire libre, lavándose las manos antes de comer o manipular
los alimentos, cociendo correctamente las carnes de res y cerdo,
desinfectando frutas y verduras, etc.
 El alcoholismo y la farmacodependencia, algunas enfermedades de
transmisión sexual, la falta de oxigenación adecuada durante el parto,
la hipertensión arterial y los accidentes pueden afectar al sistema
nervioso del producto irreversiblemente.
 Deterioro del sistema nervioso en la tercera edad debido al
endurecimiento de las arterias cerebrales; hasta llegar a la demencia
senil. Puede prevenirse manteniendo la actividad física e intelectual.
Higiene mental
Salud mental es la capacidad para mantener relaciones armónicas con los
restantes individuos, satisfacer necesidades instintivas potencialmente
conflictivas sin lesionar a nadie y de participar en las modificaciones del
ambiente físico y social.
Aspectos que debe considerar una persona para tener salud mental
 Sentirse bien consigo mismo y con los demás.
 Satisfacer la necesidad de autorrealización, es decir, tener deseos de
hacer algo valioso o ser alguien; sin embargo, hay que aprender a
organizar y planear las metas personales de acuerdo con las
posibilidades.
 Aprender a aprovechar las capacidades que tiene, y reconocer sus
limitaciones para tratar de superarlas. Aceptar el éxito de buena gana,
reconocer los fracasos y averiguar la causa del error para evitar que se
vuelva a repetir.
 Al considerar el futuro, plantear el dilema de las actividades por realizar
a fin de alcanzar las metas propuestas; es conveniente empezar por las
más cercanas y sencillas.
 Para lograr esto se recomienda autorrespetarse, vivir en armonía con
uno mismo, entablar amistad con los compañeros, fomentar y conservar
el amor de la familia, y evitar el miedo con una buena actitud; hacer
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un horario y distribuir el tiempo entre las actividades, y ordenarlas de
acuerdo con su prioridad; desarrollar nuevas habilidades; satisfacer la
necesidad de afecto al dar y recibir, de reconocimiento, y de
independencia; evitar los ambientes físicos y sociales perjudiciales;
practicar deportes y actividades recreativas para reducir el estrés; y en
caso de depresión (angustia o tristeza) acudir con el especialista. Todo
esto debe realizarse sin caer en los extremos.
Prevención de accidentes y cuidado del ambiente
Prevención de accidentes en el hogar
 Para evitar las quemaduras, no se deben encender velas, ni veladoras
cuando los niños estén solos; los mangos de las cacerolas deben quedar
hacia el fondo de la estufa; evitar que los niños se acerquen a esta o
jueguen cuando hierva o cueza alimentos. Guardar cerillos y
encendedores lejos de su alcance y si se usa una tina para el baño
hay que agregar el agua caliente después de la fría; también es
necesario revisar con frecuencia las instalaciones eléctricas y proteger
los contactos.
 Para evitar un ahogamiento no se debe dejar solos a los niños en la tina
para el baño y, los depósitos de agua deben de estar tapados.
 Para evitar caídas, las escaleras deben tener pasamanos, no dejar
objetos sueltos en el piso, no caminar en pisos resbalosos o mojados,
vigilar que las alfombras y las duelas estén fijas y, no dejar niños
pequeños solos en la cama.
 Para evitar los envenenamientos, las sustancias la limpieza y los
medicamentos deben guardarse lejos del alcance de los niños y los
primeros jamás deben colocarse en envases de refresco.
 Guardar las armas de fuego en un sitio inaccesible para los niños.
Cuidado del ambiente
El hombre vive en un ambiente físico, biológico y social; al que ha modificado
rápidamente por medio de su cultura; estos cambios aunque inicialmente
favorables para él han roto el equilibrio de los ecosistemas. El desequilibrio
causado amenaza ahora al hombre mismo; los cambios profundos son:
 Ha aumentado su población en forma excesiva.
 Ha consumido en forma acelerada los recursos.
 Ha contaminado el ambiente.
Contaminación es la presencia de toda materia o energía en cualesquiera de
sus formas y estados físicos, que al incorporarse o actuar en la atmósfera,
agua, suelo, flora, fauna o cualquier elemento natural altera su composición y
condición natural.
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Clasificación de los contaminantes
Los contaminantes se clasifican de acuerdo a su forma de degradación en:
biodegradables y no biodegradables.
 Biodegradables, son aquellos que se descomponen por acción de los
seres vivos.
 No biodegradables, son aquellos que no se descomponen por acción
de los seres vivos.
Los contaminantes se clasifican de acuerdo a su naturaleza en: físicos,
químicos, biológicos y elementos que dañan la estética.
1. Físicos: radiaciones, contaminantes térmicos y ruidos.
2. Químicos: derivados del carbono o hidrocarburos líquidos, detergentes,
materiales plásticos, derivados del azufre y del nitrógeno, metales pesados,
fluoruros, pesticidas, sólidos y materias orgánicas fermentables.
3. Biológicos: bacterias, virus, hongos, parásitos, o introducción intempestiva de
animales o vegetales que alteran el equilibrio de los ecosistemas.
4. Elementos que dañan la estética: degradación del paisaje y de sitios
urbanos, implantación de industrias en lugares vírgenes.
Contaminación atmosférica
Las fuentes de contaminación atmosférica pueden ser naturales y artificiales.
1. Naturales: terrenos erosionados o desecados y emisiones volcánicas.
2. Artificiales: derivadas de la actividad humana:
 Fijas: fábricas, calderas, talleres, estaciones termoeléctricas,
refinerías, plantas químicas, etc.
 Móviles: vehículos de combustión interna
 Diversas: incineración de basura y residuos.
Los contaminantes atmosféricos pueden ser: físicos, químicos y biológicos:
a) Químicos: dióxido de carbono, monóxido de carbono, dióxido de azufre,
óxido de nitrógeno, radiaciones, hidrocarburos, compuestos orgánicos,
metales pesados. Afectan el sistema respiratorio y producen: bronquitis,
enfisema pulmonar, asma bronquial, neumoconiosis (silicosis, asbestosis,
antracosis, bisinosis) y otras, e irritación de las mucosas de nariz, faringe y
laringe. En los ojos producen conjuntivitis. En el sistema circulatorio dificulta la
oxigenación de la sangre.
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b) Físicos: ruido excesivo y radiaciones. El ruido excesivo provoca la pérdida de
la agudeza auditiva o hipoacusia, fatiga auditiva, trauma acústico, aumento
de la presión arterial, que hace que las personas se vuelven irritables, cometan
más errores y sufran más accidentes. Las radiaciones pueden producir
malformaciones congénitas y aparición de tumores malignos.
c) Biológicos: microorganismos provenientes de personas que padecen
infecciones de las vías respiratorias que son liberados a la atmósfera al toser o
estornudar y, quistes de parásitos provenientes de la materia fecal. Ambos son
transportados por la atmósfera favoreciendo la transmisión infecciones.
Medidas para prevenir la contaminación atmosférica
 Vigilancia constante de la calidad del aire.
 En el D.F y la zona conurbada se ha instituido que algunos automóviles
dejen de circular un día a la semana, y otros dos y suspensión de las
actividades industriales cuando los niveles de contaminación ponen en
riesgo la salud.
 Verificación periódica de las emisiones de contaminantes de los
automóviles y las motocicletas.
 Las industrias deben contar con equipos de control de emisiones
contaminantes, usar tecnología y combustibles que generen menos
contaminación, ubicarse en zonas aptas para su uso, mantener la
emisión de contaminantes por debajo del límite permisible, y contar con
chimeneas y ductos con altura adecuada.
 Se ha prohibido fumar en lugares públicos. Y crear secciones de fumar y
de no fumar en algunos establecimientos.
 Se ha prohibido quemar basura, llantas, etc.
 Se debe ampliar el sistema de transporte colectivo no contaminante y
asignar horarios especiales para el reparto de mercancías.
 Protección de áreas verdes, reforestación de bosques y prohibición del
uso de aerosoles.
 Se ha prohibido arrojar al mar sustancias contaminantes.
 Los residuos peligrosos se deben procesar en lugares adecuados.
 La industria debe fabricar automóviles que no contaminen.
Contaminación del agua
Los principales contaminantes del agua son:
 Partículas de polvo y contaminantes atmosféricos, pesticidas y
microorganismos que son arrastrados por la lluvia hacia mantos
freáticos, arroyos, ríos, lagos, océanos, etc.
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 Polvo atmosférico, recipientes sucios, agua de lluvia y de letrinas
contaminan los pozos.
 Contaminantes químicos (proteínas, grasas, carbohidratos, carbón,
petróleo, aceite, alquitrán, detergentes, ácido sulfúrico, insecticidas,
fertilizantes, amoniaco, cloro, plomo, cianuro, mercurio, arsénico, sales,
hierro, hidrocarburos); físicos (agua caliente y sustancias radioactivas) y;
biológicos (microorganismos que producen hepatitis, fiebre tifoidea,
cólera, gastroenteritis) provenientes de desechos arrojados hacia los ríos
y los océanos.
Medidas para prevenir la contaminación del agua
 Los pozos se deben construir lejos de las habitaciones, letrinas y de los
depósitos de basura, lo suficientemente profundos, protegerse con
cemento y rodearse con una capa de arena de 1.5 m de diámetro y 2
m de profundidad, cerrarse herméticamente y conectarse a una
bomba.
 Construir cisternas con equipo de bombeo, utilizando materiales
impermeables, con esquinas interiores redondeadas para facilitar su
aseo, con una tapa y un dispositivo que facilite la salida de agua
cuando se lavan y evite la entrada de aguas negras.
 Potabilizar el agua.
 Tratamiento de aguas negras.
 Prohibir el arrojamiento de los desechos domésticos e industriales a los
arroyos, ríos, lagos, océanos, etc.
 Prevenir los derrames de hidrocarburos en ríos y océanos.
Contaminación del suelo
Los principales contaminantes del suelo son: bacterias, hongos y parásitos de
animales que pueden producir infecciones como el tétanos, micosis y
parasitosis; fertilizantes como fosfatos y nitratos, los cuales pueden llegar hasta
los mantos freáticos; pesticidas, metales y sustancias radioactivas, basura,
petróleo y aguas negras.
Medidas para prevenir la contaminación del agua
 Recolectar las aguas negras por medio de un sistema de alcantarillado
y aplicarles un tratamiento para reducir los contaminantes y poder
reutilizarla.
 Utilizar fertilizantes orgánicos y control biológico de plagas.
 Reducir en la industria el uso de materiales contaminantes, establecer
un sistema de tratamiento y confinamiento de desechos.
 Realizar un manejo de adecuado de la basura, el cual consta de las
siguientes etapas: almacenamiento, recolección y confinamiento,
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tratamiento y eliminación. Aunque lo más conveniente es separarla y
reciclarla.
 Evitar el fecalismo al aire libre mediante la construcción de letrinas y
fosas sépticas.
Contaminación de los alimentos
Los alimentos se pueden contaminar de dos formas: biológica y química.
 La contaminación biológica de los alimentos puede ser causada por
individuos enfermos o portadores durante su elaboración, por insectos o
roedores durante su almacenamiento, por el polvo y la suciedad
durante su transporte, distribución al público o en la casa del
consumidor, por microorganismos contenidos en peces, moluscos y
crustáceos debido a la contaminación del agua donde habitan, y en
las aguas negras con que se riegan los cereales, hortalizas y frutas,
cabe mencionar que estos últimos también pueden presentar
contaminación química cuando son tratados con pesticidas.
 La contaminación química puede ser por plomo, arsénico, mercurio,
cadmio, cobalto, estaño, selenio, manganeso, carbamatos, fertilizantes,
pesticidas, antibióticos, hormonas, etc. Por aditivos como colorantes,
odorantes, preservantes, que pueden afectar el hígado, los riñones, el
corazón y el bazo. También por el 3,4-benzopireno formado durante el
ahumado de los alimentos y, los nitratos que se utilizan como
conservadores, los cuales son cancerígenos.
Medidas preventivas para evitar la contaminación de los alimentos
 Regar los cultivos de vegetales con aguas tratadas, evitar abonarlos
con excremento humano, y limpiar los lugares donde se desarrollan los
animales para consumo humano.
 Protegerlos del polvo, alejarlos de la basura y lavar los camiones
diariamente.
 Quienes manejan los alimentos deben asearse diariamente y conocer
las reglas de higiene.
 Asear los sitios de almacenamiento y venta de los alimentos. Establecer
sistemas de refrigeración y ventilación adecuada y control de plagas.
Reglas de higiene para las personas que manejan alimentos
 Lavarse las manos con agua y jabón antes de preparar y servir los
alimentos, y después de ir al baño.
 Mantener las uñas siempre bien cortadas.
 Cubrirse la boca al toser o estornudar.
 Lavar los utensilios con agua potable y protegerlos del polvo.
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185
 Usar uniformes de color claro con gorro y cambiarse diariamente.
 No saludar, ni recibir dinero cuando se manipulan los alimentos.
 Los enfermos no deben manipular los alimentos.
 Las personas que manejan alimentos deben practicarse un examen
médico periódicamente.
 Asear diario la cocina, los comedores y los pisos, recoger los
desperdicios y depositarlos en botes herméticamente cerrados.
Precauciones en el hogar
 Lavar a chorro de agua frutas y verduras que se consumen crudas y
remojarlas en agua con unas gotas de yodo unos minutos y enjuagar.
 Hervir la leche no pasteurizada 15 a 20 minutos.
 Mantener en refrigeración leche, mantequilla, crema, queso, mariscos y
carne.
Salud escolar y salud en el trabajo
Higiene escolar
Las instalaciones de una escuela deben contar con: un buen sistema de
iluminación con luz natural y artificial, y de ventilación, evitando las corrientes
de aire; servicios sanitarios suficientes y limpios; mobiliario ergonómico y acorde
al tamaño de los alumnos para evitar una postura viciosa que pueda afectar
la columna vertebral y la agudeza visual; servicio médico para detectar a
tiempo problemas de agudeza visual y auditiva, caries dental, anemia,
deficiencias nutritivas y de desarrollo, y que brinde los primeros auxilias en caso
de accidentes. Los profesores deben inculcar hábitos de higiene y orientar a
los alumnos; y para lograr un mayor aprendizaje, es conveniente alternar el
estudio con actividades físicas y culturales como la música y la pintura.
Higiene del trabajo
En los centros de trabajo, los trabajadores pueden estar expuestos al ruido
intenso, velocidad excesiva del aire, cambios bruscos de temperatura,
sustancias químicas en forma de polvos, líquidos, gases y vapores,
microorganismos, parásitos e insectos que pueden afectar la salud de su
organismo. También pueden sufrir una enfermedad profesional y accidentes
de trabajo. Para prevenir las enfermedades y los accidentes de trabajo la Ley
Federal del Trabajo establece:
 Las jornadas de trabajo deben ser de ocho horas durante el día y de
seis horas en la noche.
 Debe haber un descanso obligatorio de 24 horas a la semana.
 La mujer debe gozar de una licencia con sueldo íntegro un mes antes
del parto y dos meses después.
 Las empresas deben indemnizar a los trabajadores cuando sufren
alguna enfermedad profesional o un accidente de trabajo.
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186
 Deben existir condiciones de seguridad e higiene en los locales de
trabajo.
 Debe haber iluminación adecuada.
 Si la ventilación no es suficiente, hay que utilizar ventilación artificial.
 Los trabajadores contar con salas para vestirse, asearse, descansar y
comedores.
 Debe existir servicio médico con el propósito de practicar exámenes
médicos periódicos, a fin de detectar cualquier enfermedad cuando se
inicie y poder brindar primeros auxilios en caso de accidentes.
Además debe existir un programa de mantenimiento preventivo para las
instalaciones, la maquinaria y el equipo, y uno de capacitación para
capacitar a los trabajadores en la prevención de riesgos, y motivarlo para el
uso del equipo de protección personal. Todo con el fin de prevenir las
enfermedades profesionales y los accidentes de trabajo.
Nota:
 Enfermedad profesional es aquella que se presenta como consecuencia
de las actividades propias de cada trabajo.
 Accidente de trabajo es toda lesión orgánica o perturbación funcional
producida repentinamente en ejercicio o con motivo del trabajo,
cualquiera que sea el lugar y tiempo en que se presente.
Cuidado de la salud en la senectud
El envejecimiento es un proceso individual en el que se reducen a cierto ritmo
y de manera diferente las capacidades para la vida activa, debido a la
merma de las potencialidades físicas, a la acentuación de las enfermedades
ya existentes, y a problemas psicológicos y sociales de origen familiar y
económico. La apariencia cambia, el cuerpo presenta arrugas, la estatura
disminuye, aparecen las canas; los órganos de los sentidos al igual que el resto
disminuyen sus funciones. La capacidad intelectual puede o no disminuir
dependiendo de la formación escolar, el entrenamiento profesional, la
estimulación ambiental y el estado de salud.
El anciano no debe ser aislado de los demás, por el contrario debe ser tratado
con amabilidad, paciencia, respeto y cuidado, ingerir alimentos de fácil
digestión; si le faltan dientes debe acudir al dentista para que le adapte una
dentadura y pueda alimentarse mejor; mantenerse activo física y
mentalmente por lo que debe practicar gimnasia o caminatas y realizar
trabajos sencillos; si es posible leer, conversar, escuchar música y participar en
juegos de mesa. Todo con el fin de evitar que su salud física y mental se
deteriore rápidamente.
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EJERCICIOS
Lee el tema “Anatomía, fisiología, higiene y salud” y realiza una revisión
documental sobre los conceptos de fisiología, anatomía e higiene y escribe
un texto en el que se distingan sus características pero que a la vez se
destaque la relación que guardan entre ellas y con la salud.
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Con base en la información anterior y lo tratado en este curso, analiza tus
hábitos con respecto a la higiene y salud, identifica aquellos en los que
presentas debilidades y plantéate compromisos para modificarlos. Escribe a
continuación tu reflexión y compromiso, para mejorar hábitos que te ayuden a
mejorar tu estado de salud y prevenir enfermedades.
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Elabora un mapa conceptual con los términos que aparecen en la siguiente
tabla. (Puedes incluir otros conceptos relacionados).
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Elige la opción que responde correctamente a cada reactivo.
( ) El intercambio de materia y energía que todo ser vivo realiza con su
medio corresponde a la función de:
a) Nutrición
b) Relación
c) Reproducción
d) Adaptación
( ) La capacidad que tiene todo ser vivo para percibir y responder a
estímulos corresponde a la función de:
a) Nutrición
b) Reproducción
c) Relación
d) Generación
( ) La capacidad que tiene todo ser vivo para producir copias de sí mismo
corresponde a la función de:
a) División
a) Adaptación
b) Reproducción
c) Nutrición
Escribe en el paréntesis las letras V o F según los enunciados sean verdaderos
o falsos:
( ) Con el término lateral se identifica: apartado de la línea media del
cuerpo.
( ) Con el término sagital, se señala al plano trazado en la línea media del
cuerpo.
( ) Las cavidades torácica y abdominopélvica albergan las víscera del
cuerpo.
( ) Se utiliza el término superior para describir la estructura del cuerpo
equivalente a arriba.
( ) Un plano para sagital divide al cuerpo en porciones derecha e izquierda
desiguales.
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Explica cómo se integran los diversos sistemas del cuerpo humano para
realizar las funciones vitales.
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Investiga qué sistemas corporales se ven afectados y cuáles son las anomalías
ocasionadas en ellos, por las siguientes enfermedades: hipertensión, obesidad
y diabetes.
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C I E N C I A S D E L A S A L U D I
Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC
Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C.
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MACA ciencias de la salud I macr

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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 1 Diagnóstico: Escribe respuestas breves a las siguientes preguntas. Comenta las respuestas con el resto del grupo. 1. ¿Con tus palabras describe el significado de salud y de enfermedad? 2. ¿Por qué la alimentación es la base de una buena salud? 3. ¿Qué servicios básicos necesita una comunidad para alcanzar niveles dignos de salud? 4. ¿Qué profesionistas intervienen en la atención de la salud tanto en forma individual como en lo colectivo? 5. ¿Qué relación encuentras entre el refrán que dice “Después de ahogado el niño, tapan el pozo” con la salud de una persona?
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 2 UNIDAD I SALUD HUMANA Objetivo de la unidad Determinar la importancia de preservar la salud humana individual y colectiva, mediante la identificación de los elementos que la constituyen, para comprender que ésta es el resultado de la armonía física, mental y social con el ambiente. Conceptos Salud La Organización Mundial de la Salud (OMS) define la salud como el estado de completo bienestar físico, mental y social y no solamente como la ausencia de enfermedad o invalidez. Considera estos aspectos porque el hombre se debe estudiar como una unidad biopsicosocial (biológica, psicológica y social). El hombre es un ser vivo, pero diferente de los vegetales y otros animales debido a que posee características exclusivas adquiridas en el proceso evolutivo, como son el lenguaje simbólico, el pensamiento abstracto y la capacidad de creación cultural. Biológicamente el hombre pertenece al: Psicológicamente, cada individuo es un ser único, tiene su propia personalidad, que es el conjunto de características psíquicas heredadas y adquiridas con las cuales se manifiesta. Socialmente, el hombre es un ser que nace dentro de un grupo social, es decir, un conjunto de personas que interactúan entre sí y comparten ideas y costumbres. R. Dubós define la salud como el estado de adaptación al medio y la capacidad de funcionar en las mejores condiciones en este medio.
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 3 Hernán San Martín define la salud como un estado variable fisiológico de equilibrio y de adaptación de todas las potencialidades humanas (biológicas, psicológicas y sociales) frente a su ambiente. El concepto ecológico la define como el equilibrio dinámico con el ambiente, que ofrece las mejores posibilidades para el desenvolvimiento pleno de las capacidades. El término bienestar puede considerarse como adaptación dinámica. Nos sentimos bien cuando estamos adaptados al medio físico, biológico y social; sin embargo el hombre, se encuentra en un medio dinámico, por lo que acepta lo favorable y rechaza lo desfavorable, así pues el estado normal del individuo es aquella situación que le permite tener el máximo equilibrio, en su composición, estructura y función. Salud mental, se manifiesta cuando el hombre tiene un rendimiento óptimo en relación consigo mismo y con el grupo social y se expresa de manera correcta y creadora, es decir, cuando lucha frente a los conflictos busca resolverlos y cuando lo ha logrado continua buscando nuevas soluciones a los nuevos problemas a los que ha de enfrentarse. Enfermedad, es cualquier estado que perturba el funcionamiento físico o mental de una persona y afecta su bienestar dicho en otras palabras; es la pérdida del equilibrio dinámico con el medio ambiente que mantiene la composición, estructura o función del organismo. La ecología, es la ciencia que estudia el modo de vivir de los seres vivos y sus relaciones con el ambiente, demuestra que salud y enfermedad no son opuestos, sino diferentes grados de adaptación del organismo al ambiente en que vive. El proceso de adaptación interna, tanto fisiológica como mental, es estudiado por la fisiología. La fisiología es la ciencia que estudia las funciones de la materia viva, la dinámica de los cuerpos organizados. El tema central de la fisiología es la homeostasis. Homeostasis es la tendencia de los organismos para mantener constante su medio interno. Todos los órganos del cuerpo participan en la homeostasis y por medio de los sistemas de control todas las estructuras funcionales trabajan en armonía. Para poder estudiar la salud es necesario considerar el estudio de la fisiología, la ecología humana y las técnicas de la medicina preventiva.
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 4  La fisiología permite conocer los mecanismos que mantienen la homeostasis y en consecuencia la salud.  La ecología humana permite conocer las interrelaciones entre los seres humanos y el medio ambiente.  Las técnicas de medicina preventiva (ciencia y arte de prevenir enfermedades) permite prolongar la vida y promover la salud y la eficiencia física y mental. Ejercida con el fin de interceptar las enfermedades en cualquier fase de evolución. Historia natural de la enfermedad o génesis y evolución natural de la enfermedad es la relación ordenada de acontecimientos derivados de la interrelación del ser humano con su ambiente, que lo llevan del estado de salud (homeostasis) al de enfermedad, la cual se resuelve por diferentes alternativas: regreso a la salud, cronicidad, agravamiento, secuelas invalidantes o muerte. Períodos de la historia natural de la enfermedad 1. Período de génesis o prepatogénico; en este período interactúan el huésped, el agente y el ambiente, que en muchas ocasiones contiene al agente, como factores potencialmente productores de enfermedad. 2. Período de evolución natural o patogénico; comprende el proceso evolutivo de la enfermedad en el hombre, desde la primera interacción de los estímulos que la provocan, las respuestas o reacciones del huésped (que pueden manifestarse por cambios bioquímicos, anatómicos y fisiológicos) que lo llevan a la recuperación del equilibrio o lo conducen al estado crónico, a la aparición de secuelas, como la invalidez o la muerte. Este período comprende las siguientes etapas: a) Patogénesis temprana, es el lapso en el que se producen cambios en los distintos niveles de organización: molécula, célula, tejido, órgano y sistema, que pueden manifestarse en diferentes niveles: bioquímico, fisiológico o anatómico, pero que el individuo no percibe porque se encuentra por debajo del horizonte clínico. Este lapso en las enfermedades infecciosas recibe el nombre de período de incubación. b) Horizonte clínico se inicia en el momento cuando aparecen los signos (fenómenos objetivos de una enfermedad que el médico reconoce o provoca) y/o síntomas (manifestaciones de alteración orgánica o funcional apreciables por el paciente). Pueden ser inespecíficos y específicos.  Inespecíficos; signos y/o síntomas que se presentan en un principio hay algo anormal pero todavía no se puede hacer un diagnóstico, por ejemplo, cuando hay malestar, dolor de cabeza o fiebre.
  • 5.
    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 5  Específicos de la enfermedad; se presentan más adelante permiten hacer un diagnóstico, por ejemplo, al aparecer erupción en la piel cuando la persona tiene sarampión. Caminos que puede seguir el curso de una enfermedad 1. Recuperación de la salud antes de que la enfermedad se manifieste en el horizonte clínico. 2. Recuperación después de que la enfermedad cruzó el horizonte clínico. 3. Evolución a la cronicidad. 4. Desarrollo de secuelas. 5. Recaídas. 6. Que la enfermedad sirva como desencadenante o predisponente de otra enfermedad. 7. La muerte del individuo.  Si las condiciones del huésped y del ambiente son favorables, el individuo pasa a la convalecencia y el resultado es la recuperación de la salud, que también puede lograrse al inicio del período patogénico, por ejemplo algunos casos de poliomielitis o rubeola.  Si las condiciones del huésped o del ambiente son desfavorables, la enfermedad puede evolucionar al estado crónico, repitiéndose con frecuencia, por ejemplo la inflamación de las amígdalas o tonsilas. Algunas enfermedades como las que afectan e a los riñones o al corazón pueden causar incapacidad o invalidez. Incapacidad (falta de capacidad o potencia principalmente para el trabajo), esto es, limitaciones funcionales. Invalidez (limitación en el desarrollo integral de las actividades de la vida humana, tanto en el aspecto individual, como familiar y social como consecuencia de daños irreversibles).  Si el individuo cesa en su lucha por reestablecer el equilibrio, pierde la homeostasis en forma definitiva, sobreviene la muerte. Disciplina de las ciencias de la salud La palabra ciencia proviene del latín scientia y significa el conocimiento exacto y razonado de ciertas cosas o conjunto sistematizado de conocimientos. Mario Bunge define a la ciencia como el conocimiento racional, sistémico, exacto y verificable y por consiguiente falible.
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 6 Eli de Gortari, establece que la ciencia es la explicación objetiva y racional del universo. Como explicación, la ciencia describe las diversas formas en que se manifiestan los procesos existentes, distingue las fases sucesivas y coexistentes observadas en el desarrollo de los mismos procesos, desentraña sus enlaces internos y sus conexiones con otros procesos, pone al descubierto las acciones recíprocas entre los procesos y encuentra las condiciones y los medios necesarios para permitir la intervención humana en el cursos de los propios procesos. Características de la ciencia 1. El control práctico que permite sobre la naturaleza. 2. Está dirigida a la obtención de más conocimientos sistemáticos y confiables, los cuales son empleados para garantizar conclusiones válidas acerca de la forma y condiciones en que se presentan diversos fenómenos. 3. Posee un método para adquirir el conocimiento científico. Método, es la manera razonada de conducir los procesos del pensamiento con objeto de llegar a un resultado determinado y, preferentemente, al descubrimiento de la verdad. Método científico es un procedimiento formado por una secuencia lógica de actividades que procura descubrir las características de los fenómenos, las relaciones internas entre sus elementos y sus conexiones con otros fenómenos, mediante el raciocinio y la comprobación a través de la demostración y la verificación. El método científico consta de las siguientes etapas: observación, planteamiento de un problema, formulación de una hipótesis, comprobación de la hipótesis y formulación de una ley una teoría o un modelo. La ciencia surge ante la necesidad de explicar racionalmente los fenómenos naturales y de proporcionar a las sociedades antiguas normas de organización política, escalas de valores, estructuras para el ejercicio del poder, estrategias militares y una administración pública primitiva, por lo que como actividad, la ciencia pertenece a la vida social en cuanto se aplica al mejoramiento del medio natural y artificial, a la invención y a la manufactura de bienes materiales y culturales. El conocimiento científico es la posesión de explicaciones objetivas y confirmadas, pero siempre verificables de los procesos existentes en el universo. Tiene origen en las diversas actividades que el hombre realiza y se presenta como resultado de la actividad humana.
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 7 Los cambios sociales que ocurren a causa de la satisfacción de las necesidades humanas, obligan a la adquisición de conocimientos científicos sobre los fenómenos del mundo, y éstos, a su vez, tienen influencia sobre el progreso social. Las ciencias de la salud son el conjunto de ciencias y artes orientadas a prevenir y a curar las enfermedades. La cita clásica "Ars longa, vita brevis" atribuida a Hipócrates, considerado el padre de la medicina emplea el término arte (ars) según la primera acepción de la palabra (virtud, disposición, y habilidad para hacer algo). Las ciencias de la salud son: la medicina, la enfermería y la veterinaria. La medicina es una ciencia aplicada que tiene por objeto el estudio de las enfermedades, su tratamiento y prevención. Se ubica alrededor de la génesis y evolución de la enfermedad. La medicina debe considerarse como ciencia natural y como ciencia social, ya que al hablar de salud y enfermedad, debe estudiarse al hombre desde el punto de vista de las ciencias naturales y el de las ciencias sociales. 1. Las ciencias naturales, para conocer la estructura y las funciones del cuerpo humano, tanto en salud como en enfermedad, se aplica la metodología científica, observando, formulando hipótesis y verificándolas. 2. Las ciencias sociales, denominadas también como ciencias de las relaciones humanas o del comportamiento porque tienen como objeto el estudio de las sociedades y culturas y proporcionan la metodología para comprender los fenómenos sociales que intervienen en los problemas relativos a la salud. Cuando se aplican a la salud, estudian la salud del hombre en su contexto social, y la forma en que ayudan a la prevención, diagnóstico y solución de los problemas relativos a la salud y la enfermedad. La medicina, además de prevenir y curar las enfermedades, fomentar la salud, ha contribuido también al desarrollo de la sociedad y de las ciencias sociales. Las materias básicas de la medicina son: anatomía humana, bioética, bioestadística, biofísica, biología, bioquímica, citología, embriología humana, farmacología, fisiología, genética, histología, historia de la medicina y psicología médica. Las especialidades médicas son: alergología, análisis clínicos, anatomía patológica, anestesiología, angiología y cirugía vascular, aparato digestivo, bioquímica, cardiología, cirugía cardiovascular, etc.
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 8 También forman parte del campo de las ciencias de la salud: La higiene es el conjunto de conocimientos y técnicas que deben aplicar los individuos para el control de los factores que ejercen o pueden ejercer efectos nocivos sobre su salud. Se ubica en el período de génesis o prepatogénesis, es decir cuando el individuo está sano. La medicina preventiva es la ciencia y arte de prevenir enfermedades, prolongar la vida y promover la salud y la eficiencia física y mental ejercida con el fin de interceptar las enfermedades en cualquier fase de evolución (leavell y Clarck). Tienen un enorme componente de la higiene. La salud pública es la ciencia y arte de prevenir la enfermedad, prolongar la vida y promover la salud y la eficiencia mediante el esfuerzo organizado de la comunidad para: el saneamiento del medio, el control de las enfermedades transmisibles, la educación de los individuos en higiene personal, la organización de los servicios médicos y de enfermería para el diagnóstico oportuno y el tratamiento preventivo de las enfermedades, y el desarrollo de mecanismos sociales que aseguren al individuo y a la comunidad un nivel de vida adecuado para la conservación de la salud (Winslow). Abarca todos los campos anteriores. Alrededor de la salud pública hay otro campo que es el de la seguridad social, la previsión social y la asistencia social. La seguridad social satisface una serie de necesidades y se basa en la solidaridad. La previsión social ayuda a evitar los problemas económicos como la falta de trabajo. La asistencia social se basa en la aportación de la colectividad sin obligar a los beneficiarios a dar colaboración o aportación, por ejemplo, la SSA. La medicina social estudia la interrelación entre la salud y la sociedad así como las respuestas que tienen la sociedad para la atención de la salud. Por último se encuentran las disciplinas auxiliares de la medicina. La higiene se enriquece además de las anteriores con el aporte de la psicología social y la antropología social. La medicina preventiva cuenta con el auxilio de la estadística y la educación para la salud y, la seguridad social, la previsión social y la asistencia social se sirven de la estadística, la epidemiología, las ciencias sociales, la administración, el saneamiento del medio ambiente y la educación para la salud.
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 9  La enfermería, es la profesión y titulación de la persona dedicada al cuidado y atención de enfermos y heridos, así como otras tareas sanitarias, siguiendo pautas clínicas.  La veterinaria es la ciencia y arte de precaver y curar las enfermedades de los animales. La salud, un asunto multisectorial La salud es un compromiso multisectorial porque es una responsabilidad de los gobiernos federal, estatal y municipal y debe ser también una preocupación de cada individuo, hasta lograr que nuestra sociedad integre el valor que tiene la calidad de vida, el significado de la vida, los satisfactores de ésta y en general la dignidad de la vida, en nuestras formas de convivencia y en nuestra cultura. Teoría social del proceso Salud-Enfermedad La teoría social de la salud enfoca el problema desde la condición humana del hombre como ser vivo eminentemente social y productor, capaz de tomar decisiones y producir comportamientos adquiridos en la sociedad. A través del desarrollo del Homo sapiens sapiens y de las sociedades humanas, y en particular de la producción humana, las condiciones de vida del hombre han cambiado mucho. La teoría social de la salud se basa en esta dialéctica de lo social y lo biológico. Desde de la estructuración de las sociedades humanas, en la época neolítica y en particular con el paso de del sistema de economía recolectiva a la economía productora del neolítico, la morbilidad humana y los “riesgos” para la salud aumentan paralelamente al desarrollo de la producción y a la formación de las desigualdades socioeconómicas en las poblaciones humanas. La crisis de la salud consiste precisamente en que los sistemas de salud actuales no responden hoy a las necesidades y a los riesgos de enfermar que existen en las colectividades humanas y no garantizan al individuo su derecho a la salud, sin discriminación. La medicina continua monopolizando la salud y la enfermedad. Todo lo que hoy puede hacer es retrasar la muerte del enfermo, pero no puede detener el “círculo vicioso la enfermedad”. La ineficacia de la medicina y de los sistemas de servicios de salud para resolver los problemas de salud de la población mundial se debe no a la ignorancia, sino a que las funciones de la medicina y las de los sistemas de salud no están determinadas por los médicos ni por las necesidades de la
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 10 población, sino por la posición del sistema de servicios de salud en el proceso social de producción y consumo en cada sociedad determinada. La estructura económica y de producción-consumo, más las relaciones sociales de producción, y no solo los fenómenos biológicos por sí mismos, son las que determinan el carácter de la relación del hombre con la naturaleza y con la sociedad y, las situaciones de salud-enfermedad generales, de los grupos y los individuos. La salud toma sentido concreto cuando deja de ser sólo un mecanismo fisiológico abstracto y se constituye en un proceso social adscrito a nuestro nivel de vida, a nuestros modos de vida, a nuestros hábitos y costumbres de todos los días. En ese momento la salud-enfermedad deviene del producto de las relaciones sociales y el "riesgo" del hombre en sociedades estructuradas históricamente con una lógica que no responde a la lógica de "lo viviente" ni a las necesidades de nuestra especie. Esto significa que estamos enfermando, accidentándonos, invalidándonos, intoxicándonos o muriéndonos prematuramente, no en forma "natural" como piensa la gente, sino a causa del tipo de sociedades en las que vivimos, a causa de la producción y consumo social obligado, a causa de la actividad productiva humana, a causa de nuestras contradicciones. Esto ha sucedido por muchas razones históricas, pero originalmente por dos razones que condicionan nuestra actual situación, tan diferente a la de los demás seres vivos: 1. El enfoque tradicional del hombre es el que lo considera un "ser especial " en la biósfera, cualitativamente distinto por su origen, de los demás seres vivos. Sin embrago, el desarrollo del Homo sapiens no es un hecho excepcional: somos primates que hemos desarrollado características genéticas que están presentes en el orden de los primates. El hombre tiene naturaleza biológica-animal e historia, somos históricos en el sentido que evolucionamos a ritmo acelerado, nosotros y nuestras sociedades, influyéndonos mutuamente. El hombre se separa de la línea permanente animal a través de la cultura, de la vida social y de la actividad productiva, transformándose y humanizándose por estos mecanismos como ser biológico-social y cultural. Por esto es que la concepción puramente biológica del hombre es abstracta; al introducir el factor social- histórico y cultural, la concepción del ser humano varía cualitativamente y se hace real, concreta. En el fondo, el sentido de nuestras vidas no es sino el sentido de la historia humana; esta expresa la actividad del hombre buscando su trascendencia social, desarrollando su creatividad, expandiendo su vida psicológica y su personalidad.
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 11 Este proceso llevó al pre-hombre a liberarse lentamente de sus comportamientos mayoritariamente genético-ecológicos, para reemplazarlos por comportamientos adquiridos, no genéticos, sino sociales. El trabajo creador y productor fue el motor de este proceso. Por esto decimos que el ser humano se formó como tal por su propio trabajo, aun cuando el hecho sucediera inconscientemente. El primer acto histórico por el cual el pre-hombre comienza a diferenciarse de los animales más cercanos a nosotros, fue el hecho de comenzar a producir sus propios medios de subsistencia, dejando de ser recolector para convertirse en productor. Cambio trascendental para el destino del hombre, el desarrollo social humano y para el futuro de la salud de la humanidad. 2. En las sociedades humanas, que tienen una lógica y una estructura productiva muy diferente a la de las demás sociedades animales, la estructura económica-consumidora y las relaciones sociales de producción y no solo los fenómenos biológicos por sí mismos son los que determinan el carácter de la relación del hombre con la naturaleza y con la sociedad y, en consecuencia, la producción de riesgos para la biología humana y particularmente para el nivel relativo de salud o de enfermedad que goza o padece la comunidad. El nivel de salud-enfermedad de una comunidad no es sólo el efecto aislado de ciertas causas o factores etiológicos que existirían en la sociedad para enfermarnos, sino que es el producto de un complejo y dinámico proceso de determinación social con dimensiones y asociaciones diferentes en cada caso. Los estados de salud, enfermedad y muerte son de origen social y sus consecuencias biológicas individuales son de mecanismo ecológico: la salud es una variable, tal como la enfermedad, de causalidad múltiple cuyos determinantes se enraciman en todos los sectores de las sociedades humanas. Para la salud de la comunidad - o de la sociedad- el peso específico de "lo social " es mucho mayor que el de "lo biológico-individual"; es por esta razón que en el análisis epidemiológico-social de los procesos de salud y de enfermedad la unidad de estudio debe ser la clase social como categoría determinante. De este nivel de análisis pueden obtenerse predicciones reales sobre el origen y la distribución del riesgo de enfermar y morir; en epidemiología este análisis es básico porque la distribución social de riesgos se produce en el seno del sistema de producción-consumo. Los "casos individuales," dentro de la determinación social de clases, son el producto de sus características biológicas individuales y de su conciencia individual.
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 12 Por consiguiente la vida humana y sus componentes (entre ellos salud, enfermedad y muerte) se manifiestan en las sociedades como una doble relación: relación natural y relación social. Los procesos de salud-enfermedad, como todos los procesos sociales, se producen y se desarrollan en el seno mismo de la estructura social específica. En síntesis, el hecho de que el hombre viva de la Naturaleza tiene un doble sentido: biológico y social. La unidad entre lo biológico y lo social persiste completa hasta que las sociedades humanas, por su actividad social de producción, separan las condiciones naturales de la existencia humana de las condiciones sociales del hombre. Si conceptualizamos la salud como proceso histórico-social y a la epidemiología como el análisis de los efectos de la relación dialéctica entre "lo natural "y "lo social" humano, tendremos que cambiar la concepción tradicional biológica de la salud, que es muy limitante, y cambiar también los medios de obtenerla y protegerla. Como consecuencias de lo anterior: En cualquier análisis epidemiológico de la salud-enfermedad deberá conocerse siempre la unidad y las contradicciones entre la "realidad social" y la "realidad natural" del hombre y de su ambiente para poder explicar los procesos de salud-enfermedad y sus variaciones. Siempre nuestro objeto de estudio y de trabajo, que debe ser la salud de la comunidad y su contexto las interrelaciones sociales, es un objeto complejo representado por una cantidad enorme de variables que se asocian e interactúan para producir diversos efectos, favorables o desfavorables para nuestra biología. Nuestra interpretación y preocupación por la salud las podríamos considerar desde varios ángulos indisolublemente unidos:  Origen y distribución sociales de los "determinantes" de la salud- enfermedad, la invalidez y la muerte en las sociedades humanas;  la salud enfermedad y la muerte como procesos sociales que concluyen en proceso bioecológicos individuales;  la duración de la vida humana (en años de vida);  la vida vivida en "salud" y en plena capacidad funcional (física, mental, social);  la calidad socio ecológica del ambiente de vida de la comunidad;  la existencia de una política social de salud real orientada epidemiológicamente hacia la protección de la salud y la prevención social y;
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 13  la participación activa, consciente y democrática de las comunidades y en la protección de su propia salud y defensa del medio ambiente. Todo lo dicho significa que no se puede continuar considerando a la salud y a la enfermedad como procesos individuales, solo biológicos, de causa única, que suceden "naturalmente" y que se producen aislados de todo lo que sociedad significa para la vida del hombre. Es decir, como si estos fenómenos sucedieran solo en nuestra biología, por generación espontánea, la margen de la sociedad. Considerarlos así, además de ser un error grave es limitante; considerarlos como asunto exclusivo de médicos y de profesionales de la salud es anacrónico. Resulta también evidente que el concepto moderno de "salud pública" se refiere al nivel de salud de las comunidades, a los determinantes sociales de esta situación y a los medios de todo tipo que se utilicen para modificar, favorablemente, el estado de salud de las condiciones humanas con la ayuda consiente e interesadas de las personas. Dentro de un enfoque histórico y dinámico, es posible imaginar el "sistema social de la salud, la enfermedad y la muerte", en las sociedades contemporáneas, sistema que viene desarrollándose desde hace unos 10 mil años, paralelamente al desarrollo de las sociedades humanas. Según el ensayo original del sistema social y subsistema de la salud- enfermedad-muerte en las sociedades humanas actuales, la estructura económica de la sociedad específica y el tipo concreto de su economía constituyen el origen de los factores y procesos que darán lugar a la salud, a la enfermedad y la muerte; el mecanismo mismo, es de naturaleza socio ecológica y biológica y, por tanto, por ser colectivo, ocurre en el individuo, en cada uno de nosotros. Este tipo de análisis debe ser específico para la sociedad en cuestión y debe llegar a la intimidad de cada factor considerando (medición); esto implica producir "indicadores de salud-enfermedad" de naturaleza socioeconómica y no biológicos. Implica también considerar que la salud no es un fenómeno o un proceso aislado en el contexto social, sino el producto de toda la política social y económica de un país cuya meta debe ser bienestar de la población (dentro del cual está contenida la salud), la paz, la justicia y la libertad. Todos estos factores también coadyuvan a la salud. La salud-enfermedad es una manifestación de la interacción de los complejos sistemas naturales y biológicos.
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 14 Tríada epidemiológica La ecología es la ciencia que estudia las relaciones existentes entre los organismos y el medio en que viven. La ecología humana estudia al hombre en relación con el medio ambiente. La triada ecológica está constituida por los factores ecológicos que condicionan la salud y la enfermedad: huésped, agente causal de la enfermedad y medio ambiente. Factores del agente Agente causal. Es todo poder, principio o sustancia cuya presencia o ausencia seguida del contacto efectivo con un huésped susceptible es capaz de originar una enfermedad. Los agentes causales se clasifican en biológicos, físicos, químicos, y el exceso o ausencia de sustancias nutritivas. a) Agentes biológicos. Son organismos que producen enfermedades transmisibles (infecciosas y parasitarias), pueden ser bacterias, virus, hongos, parásitos, sus toxinas o ambas cosas. Tienen ciertas características que se deben considerar: patogenicidad (capacidad de producir enfermedad), su virulencia (grado de malignidad, toxicidad e infectividad), y su poder antigénico (la capacidad de provocar en el huésped la formación de anticuerpos).  Las bacterias son organismos procariontes de 0.2 a 2 micras de diámetro, tienen una organización estructural muy simple y pueden invadir de modo directo los tejidos o producir sustancias tóxicas llamadas toxinas que pasan a la sangre. Se pueden desarrollar en medios de cultivo. Producen enfermedades tales como faringitis, laringitis, bronquitis, neumonía tuberculosis, lepra tétanos, tifoidea y cólera, etc.  Virus. Son los agentes más pequeños, están formados por DNA, RNA y proteínas, necesitan una célula viva para auto reproducirse producen el resfriado común, encefalitis, hepatitis infecciosa, poliomielitis, rabia, rubéola, varicela sarampión.  Rickettsias y clamidias. Son organismos cuya estructura es parecida a la de las bacterias, pero que solo se pueden desarrollar en células vivas como los virus. Las rickettsias viven en artrópodos como el piojo y la garrapata, producen el tifo y psitacosis.  Hongos. Son organismos que pueden ser unicelulares o multicelulares, carentes de clorofila, crecen en forma de filamentos ramificados y producen enfermedades llamadas micosis, que pueden ser superficiales: tiña del cuerpo, de los pies, la cabeza y las uñas, y profundas: la histoplasmosis.
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 15  Parásitos. Pueden ser unicelulares, como las amibas que causan disentería, plasmodium que produce el paludismo, la giardia que afecta el intestino y la tricomona que afecta al intestino y los genitales. Los parásitos multicelulares pueden ser planos (platelmintos), como Taenia solium y Taenia saginata, o redondos (nematelmintos), como la lombriz intestinal (Áscaris lumbricoides). b) Agentes físicos. Los agentes físicos son: los cambios de temperatura, la presión de los gases o líquidos, el efecto mecánico de objetos o instrumentos, la electricidad y las radiaciones.  Cambios de temperatura el calor o frío extremos pueden producir lesiones en el organismo, por ejemplo, el calor excesivo puede producir golpe de calor. Los cambios bruscos de temperatura, aunque no sean extremos, facilitan la aparición de enfermedades respiratorias como el resfriado común, faringitis, bronquitis y neumonías.  Presión de gases o líquidos. La atmósfera es la masa de aire que rodea a la tierra y ejerce una presión de 1 kg/cm2 a nivel del mar; esta presión disminuye con la altura y aumenta en la profundidad de los océanos donde se suma la presión del agua, por ejemplo, en los lugares de gran altitud se puede presentar "mal de montaña", gangrena gaseosa, y en la profundidad del océano, narcosis y embolia gaseosa en los buzos.  Efecto mecánico de objetos o instrumentos. Cuando el tejido choca violentamente contra un objeto se pueden lesionar tejidos, y sufrir, contusiones, abrasiones o excoriaciones, laceraciones, desgarres o incisiones, fracturas esguinces y luxaciones.  Electricidad. La lesión por electricidad ocurre cuando el cuerpo completa un circuito entre dos conductores experimentando una descarga eléctrica, la cual puede causar paro respiratorio, paro cardiaco, quemaduras y hemorragias que posteriormente afectan a los nervios y otros órganos.  Radiaciones. Son ondas electromagnéticas de diferente longitud, las radiaciones del sol pueden producir quemaduras, cáncer en la piel de personas que se asolean con frecuencia y por tiempo prolongado. La radiación atómica puede producir alteraciones en el metabolismo de las células, principalmente en los embriones, lo que acarrea malformaciones congénitas; y mutaciones en los cromosomas, algunos tipos de cáncer y la muerte. c) Agentes químicos. Las sustancias químicas pueden ser endógenas y exógenas.  Sustancias endógenas. son aquellas que se forman dentro del organismo y que no se eliminan, como sucede con la urea, que cuando se acumula puede producir hasta la muerte.
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 16  Fármacos. Son todos los medicamentos, porque de una u otra forma producen efectos secundarios, la aspirina puede producir gastritis.  Sustancias tóxicas. Son aquellas que actúan directamente órganos y tejidos afectando su estructura y función, por ejemplo, alcoholes, metales, gases tóxicos, insecticidas, venenos de plantas y animales, por ejemplo, el plomo es un metal pesado que puede producir intoxicación aguda o crónica y causar cólicos abdominales, convulsiones, anemia, somnolencia y con el tiempo aparición de una línea negra en el borde de las encías. Elementos nutritivos. Las sustancias nutritivas de los alimentos son indispensables para la salud, pero, si se ingieren en exceso, la persona puede caer en la obesidad. Por el contrario, la deficiencia de nutrientes produce desnutrición que, al igual que la obesidad, favorece la aparición de otras enfermedades, la falta de hierro en la dieta puede producir anemia y la de calcio osteoporosis. Factores del ambiente Medio ambiente es la totalidad de factores físicos, químicos, biológicos y socioculturales que rodean a un individuo o grupo, y se clasifican en naturales y socioculturales. Estos factores interactúan entre sí por lo que el medio ambiente es dinámico. Los factores naturales pueden ser: geográficos, meteorológicos y geológicos.  Factores geográficos, como la altitud, orografía e hidrografía cuyas características ayudan a modelar los patrones de vida.  Factores meteorológicos, son aquellos que dan lugar al clima como la temperatura, la humedad del aire, la precipitación, ya sea en forma de lluvia o de nieve, los vientos, terremotos, ciclones, etc.  Factores geológicos, son las características del suelo.  Factores biológicos, son la flora y la fauna. Hidrografía, las comunidades rurales se establecen cerca de los ríos, si el agua se contamina, favorece infecciones y parasitosis, la falta de agua dificulta la alimentación, el baño y la limpieza y si llega en forma intempestiva, puede provocar inundaciones, y causar ahogamiento y heridos. Atmósfera, el exceso de humedad en el aire puede dificultar la respiración y la sudación, y aire seco produce resequedad en la piel y las membranas mucosas. Viento, es el aire en movimiento, ayuda a regularizar la humedad, presión y temperatura de la atmósfera pero puede arrastrar sustancias perjudiciales a la salud.
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 17 Suelo, es la parte superficial de la corteza terrestre donde se establecen los seres vivos, puede estar contaminado, favoreciendo enfermedades. Si el suelo de las montañas se erosiona, el agua de lluvia baja con rapidez y puede inundar las partes más bajas. El conjunto de factores físicos del medio ambiente da lugar al clima y dependiendo de este habrá salud o enfermedad, por ejemplo en los climas tropicales se desarrolla el mosquito anopheles que transmite el paludismo. Flora y fauna, muchos animales sirven como reservorios o como vectores, por ejemplo, el ganado bovino es el reservorio de la tuberculosis, y el piojo transmite el tifo. Factores socioculturales. Son las costumbres, ocupaciones, valores, creencias, religión, lenguaje, normas, actitudes ante la enfermedad, etc., constituyen la cultura de los grupos sociales.  El grupo primario se caracteriza por tener relaciones estrechas. De éste, la familia es la estructura básica de la sociedad; tiene gran importancia porque proporciona protección, seguridad económica, recreación y transmite creencias, conductas y valores que influyen en el proceso salud-enfermedad. El maestro, los vecinos y compañeros de juegos también influyen, aunque en menor proporción.  Los grupos secundarios son las asociaciones, los grupos étnicos y las clases sociales y también influyen en la transmisión de la cultura. El ingreso económico, la educación ya la ocupación determinan el nivel de vida y el acceso a los servicios de salud. Factores del huésped Huésped u hospedero. Es cualquier ser vivo que en circunstancias naturales permite la subsistencia o el alojamiento de un agente causal de enfermedad. Sus características son:  Estructura genética. Está contenida en los cromosomas, se constituye en el momento de la fecundación. El huésped puede padecer enfermedades hereditarias como la hemofilia y el daltonismo, y otras no hereditarias que resultan de una alteración en los cromosomas, como el síndrome de Down. Otras enfermedades, como la hipertensión arterial y algunos tipos de cáncer, tienden a repetirse en una familia.  Raza. Hay ciertas enfermedades que afectan con más frecuencia a alguna raza por ejemplo, la anemia falciforme en los negros.  Edad. El padecimiento de ciertas enfermedades está relacionado con la edad del huésped, por ejemplo, la poliomielitis y el sarampión son frecuentes en niños preescolares y escolares que no están vacunados.
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 18 Los infartos al miocardio afectan con más frecuencia a las personas mayores.  Sexo. Hay enfermedades que son más frecuentes en cada sexo, por ejemplo la fiebre reumática y las enfermedades de la vesícula biliar son más frecuentes en el femenino, y la poliomielitis y el cáncer pulmonar en el sexo masculino.  Ocupación. Las personas que trabajan en lugares con mucho polvo y sin protección adecuada pueden sufrir neumoconiosis y las que se exponen a carcinógenos pueden padecer alguna forma de cáncer.  Estado nutricional. Cuando la dieta es deficiente en nutrientes se favorecen las enfermedades infecciosas. Si la persona es obesa está más predispuesta a enfermar de diabetes, hipertensión arterial y del corazón.  Integridad anatomo-funcional. Hay enfermedades que se presentan durante el desarrollo embrionario del huésped y que pueden afectar su Integridad (estructura y el funcionamiento), por ejemplo, si la madre enferma de rubéola durante los primeros meses del embarazo, el hijo puede nacer con malformaciones en el corazón, ceguera o sordera.  Aspecto psicológico. La tensión emocional puede favorecer enfermedades del corazón, hipertensión arterial, gastritis, colitis, alteraciones menstruales e incluso algunos tipos de ceguera y parálisis.  Hábitos. Comer en lugares donde no hay higiene favorece infecciones intestinales y parasitosis. El cigarrillo favorece el desarrollo de cáncer pulmonar, la hipertensión arterial y el infarto del miocardio.  Nivel de inmunidad. Es la resistencia del huésped a determinada enfermedad o sustancia tóxica que evita que la persona se enferme. Hay diferentes tipos de inmunidad: natural o heredada (de especie, de raza o individual) y adquirida (activa y pasiva), por ejemplo, en cuanto a la inmunidad de especie hay enfermedades que solo afectan a ciertas especies; así muchas de las enfermedades que afectan a los animales no se transmiten a los humanos y viceversa. Por ejemplo el cólera aviar no se transmite al ser humano. El sistema Nacional de Salud Funciones básicas Como lo establece el Artículo 6° de la Ley general de Salud el Sistema Nacional de Salud está constituido por las dependencias y entidades de la Administración Pública, tanto federal como local, y las personas físicas o morales de los sectores social y privado, que presten servicios de salud, así como por los mecanismos de coordinación de acciones, y tiene por objeto dar cumplimiento al derecho a la protección de la salud.
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 19 De acuerdo a lo establecido por el Artículo 7° de la Ley General de Salud, el Sistema Nacional de Salud está coordinado por la Secretaría de Salud, que establece y conduce la política nacional de salud, esto es coordina, promueve, realiza y evalúa los programas de salud, impulsa las actividades científicas y tecnológicas en el campo de la salud, apoya la coordinación entre las instituciones sanitarias y las educativas para formar recursos humanos para la atención de este tipo de problemas, y promueva la participación de la comunidad en el cuidado de su salud. Funciones básicas que debe cumplir un país con el propósito dar lugar al derecho a la protección de la salud. 1. Atención médica. 2. Salud pública. 3. Asistencia social. Atención médica es el conjunto de medios directos y específicos destinados a poner al alcance del mayor número de individuos o sus familias los recursos del diagnóstico temprano, del tratamiento oportuno, la rehabilitación la prevención médica y el fomento de la salud. Requisitos de una atención médica efectiva  Una administración central, encargada de organizar, supervisar y coordinar las actividades.  Acceso de toda la población a los servicios.  Que las personas tengan facilidades al diagnóstico temprano.  Tratamiento oportuno, completo y, en caso necesario, rehabilitación del paciente.  Organización de los diferentes servicios, así como de su personal.  Educación para la salud.  Docencia para el personal médico y paramédico (que trabaja al lado del médico).  Investigación (clínica, epidemiológica, social y administrativa).  Evaluación de los servicios de atención. Para que la atención médica sea efectiva y suficiente los servicios se deben planear de acuerdo con las necesidades de la población, con base en el número de habitantes, sexo, edad, en los problemas de salud más frecuentes (morbilidad), las principales causas de mortalidad, los recursos (económicos y humanos), así como en la aceptación y utilización de los servicios.
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 20 La atención médica se puede dar en consultorios, hospitales y a domicilio.  La consulta externa es aquella en la que se realizan funciones de diagnóstico y tratamiento de la enfermedad, rehabilitación, educación higiénica, docencia e investigación. Se lleva a cabo en un consultorio que puede ser de dos tipos de: medicina general y de especialidades. Para que la atención médica sea más efectiva es indispensable la comunicación adecuada porque el médico debe conocer aspectos de la personalidad, cultura, nivel de vida, ambiente familiar y social del paciente.  El hospital es una institución de atención médica que cuenta con camas para internar y suministrar tratamiento a las personas. En este se practica la medicina general y de especialidades, se atiende personas que proceden de los servicios de consulta externa y urgencias, cuenta con servicios que ayudan a efectuar un diagnóstico como laboratorio de análisis clínicos y gabinete de rayos X, puede contar con servicios de anatomía patológica, de estudios eléctricos como el electrocardiograma, o el electroencefalograma, de endoscopía, isótopos radiactivos, de ultrasonido; para los casos que requieren operación cuenta con quirófanos. Algunos hospitales disponen de aparatos especiales para dar tratamientos contra el cáncer, enfermedades de los riñones y servicios de rehabilitación.  La atención a domicilio se utiliza para atender enfermedades agudas o que producen incapacidad. Práctica médica es el conjunto de acciones estructuradas de varios profesionales dirigidas a u individuo o grupo de individuos sanos o enfermos, con el propósito de mejorar, conservar o restaurar l salud. Instituciones que integran el Sistema Nacional de Salud Sistemas de atención médica en México I. Estatal o paraestatal II. Privado o liberal III. Popular o tradicional 1. Medicina estatal o paraestatal. Está integrada por instituciones de seguridad social, de asistencias sociales y descentralizadas. En todas estas se practica la medicina institucional que es la forma organizada del ejercicio de la medicina que proporciona atención médica selectiva a grupos de acuerdo con su situación socioeconómica. Las políticas que la rigen las dicta el estado, el cual no ejerce necesariamente su control.
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 21 a) Instituciones de seguridad social  El Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), protege a los trabajadores asalariados de todas las actividades económicas, los pensionados y a sus beneficiarios, y a los trabajadores del campo.  El Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE), para los trabajadores de dependencias oficiales.  Petróleos Mexicanos (PEMEX), que atienden a los trabajadores de esa empresa.  La Secretaría de la Defensa Nacional (SDN), para los trabajadores del ejército y la fuerza aérea nacionales.  La Secretaría de Marina (SM), atiende a los trabajadores de su institución. La medicina institucional forma parte de la seguridad social que tuvo su origen en Alemania, donde se creó en 1872 el "seguro de enfermedad" con el propósito de proteger a los trabajadores. Inicialmente el patrón debía pagar el costo de la incapacidad que resultaba como consecuencia de enfermedad o de accidentes del trabajo. En México, la medicina institucional surgió a raíz de la Revolución. En 1906 se propusieron reformas a la Constitución de 1857, para que se protegiera a los trabajadores indemnizándolos por accidentes de trabajo, se les asignara un seguro de vida y se les pensionara cuando hubieran agotado sus energías en el trabajo. Las cuales se aprobaron en 1911. La seguridad social comprende: seguros, atención médica y prestaciones económicas.  El trabajador cuenta con seguros de enfermedades profesionales y accidentes de trabajo que está a cargo del patrón y de enfermedades no profesionales y maternidad que está financiado por el patrón (50%), el trabajador (25%) y el estado (25%).  La atención médica para el trabajador y personas que dependen económicamente de él: su esposa, hijos menores de edad o de 25 años que estudien en planteles del sistema educativo nacional y padres, comprende: servicios de consulta externa, hospitalización y provisión de medicamentos, y la atención obstétrica para la esposa y la trabajadora durante el embarazo y el parto.  Las prestaciones económicas y sociales incluyen subsidios por invalidez, vejez, viudez, orfandad, funerales y lactancia; guardería, centros de orientación familiar, talleres, unidades habitacionales, tiendas de descuento y en algunos casos centros vacacionales.
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 22 Las personas que trabajan por su cuenta pueden asegurarse voluntariamente, pero solo tienen derecho al seguro de enfermedad. Los estudiantes del sistema educativo nacional que carecen de protección por parte de alguna institución de seguridad social tienen derecho a recibir gratuitamente atención médica. b) Instituciones de asistencia social Comprende centros de salud, hospitales generales, hospitales especializados granjas para enfermos mentales, consultorios médicos, institutos especializados, guarderías infantiles, casa cuna, comedores familiares, dormitorios y baños públicos dependientes de la Secretaría de Salud (SS). Por ejemplo, el Hospital Juárez, el General, el de la Mujer y los hospitales del Departamento del Distrito Federal (DDF). Los servicios médicos que presta la SS se dirigen a la población desprotegida, a las personas que no tienen seguridad social y que carecen de recursos para pagar atención privada; el pago por estos servicios es simbólico en muchas ocasiones, porque se basa en los resultados del estudio socioeconómico del paciente. c) Instituciones descentralizadas Comprenden los Institutos Nacionales de Salud, que cuentan con la tecnología más avanzada para el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades, en ellos se realiza investigación y disponen de laboratorios y personal de excelencia. Tienen personalidad jurídica y patrimonio propios. Cada instituto está dirigido por una junta de Gobierno con comités de apoyo. Un porcentaje de su presupuesto proviene de las cuotas que pagan los pacientes y de las actividades de enseñanza. Entre ellos está el de cardiología, cancerología, enfermedades respiratorias, de nutrición, neurología y neurocirugía, pediatría perinatología, el Hospital Infantil de México, el de Psiquiatría y el de Salud Pública. Medicina privada o liberal Es la práctica profesional médica, caracterizada por su relación personal y directa, establecida mediante un convenio mutuo a título oneroso (que ocasiona gastos) y que utiliza exclusivamente tecnología médica, como el diagnóstico clínico, y la terapéutica farmacológica en el tratamiento de la enfermedad. Se ejerce en consultorios, clínicas y hospitales. Su costo es variable, dependiendo de los recursos con los que cuenta el servicio.
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 23 Principios de la medicina liberal o privada:  Se debe mantener el secreto profesional.  El individuo tiene libertad de elegir a su médico.  El médico tiene libertad de prescripción.  El pago de los servicios se fija mediante acuerdo directo entre el paciente y el médico.  Los honorarios se pagan directamente al médico. Medicina popular o tradicional Es la práctica médica que se caracteriza por el conjunto de creencias, conceptos e ideas acerca de la enfermedad y la curación que han pasado a través de las generaciones. No tiene bases científicas pues se basa en tradiciones culturales que resultan de la experiencia y la observación. Es resultado de la fusión de la medicina indígena, la medicina española del siglo XVI y de la medicina negra que llegó a América con los esclavos. Es muy utilizada en las zonas rurales y marginadas porque, además de ser barata, el médico tradicional otorga mucha importancia a los aspectos psicológicos y la mayoría de los pacientes le tiene fe. Niveles de atención Los niveles de atención médica se refieren a la organización de los recursos para la salud, en estratos debidamente enlazados con el propósito de satisfacer eficaz, eficiente y oportunamente las necesidades de salud de una población en un área determinada.  Primer nivel. Conjunto de recursos para satisfacer eficaz, eficiente y oportunamente las necesidades de salud más frecuente y no complicada de toda la población de un área determinada; cuenta con actividades de promoción de la salud, protección específica, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación. Intervienen médicos generales, enfermeras de campo, auxiliares de enfermeras y técnicos. Se puede llevar a cabo en consultorios y hospitales rurales. Cuenta con equipo mínimo para diagnóstico y tratamiento.  Segundo nivel. Conjunto de recursos para satisfacer eficaz, eficiente y oportunamente las necesidades de salud menos frecuentes o más complicadas, de toda la población de un área determinada; comprende actividades de diagnóstico, tratamiento y rehabilitación. Se practica en consultorios de hospitales que cuentan con las cuatros especialidades básicas: medicina interna, cirugía, pediatría y obstetricia, por lo que cuentan con servicios auxiliares de diagnóstico (laboratorio y radiología).
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 24  Tercer nivel. Conjunto de recursos para satisfacer eficaz, eficiente y oportunamente las necesidades de salud poco frecuentes pero complicadas que necesitan atención altamente especializada, se lleva a cabo en centros médicos, institutos y hospitales de especialidades. Ley General de Salud y el Derecho de Salud En diciembre de 1983 el Congreso de la Unión aprobó la Ley General de Salud que fue publicada en el Diario Oficial de la Federación el 7 de febrero de 1984 y entró en vigor el 1 de julio de ese año. La Ley General de salud está estructurada en 18 títulos, 59 capítulos, 472 artículos y 7 artículos transitorios. Objetivos de la Ley General de Salud Definir el contenido y las finalidades del derecho a la protección de la salud, establecer las bases jurídicas para hacer efectivo el derecho a la salud, definir la participación y la responsabilidad de los sectores público, social y privado, establecer las bases de operación del Sistema Nacional de Salud, reglamentar la prestación de servicios, actualizar y completar la normatividad en materia de salubridad general y clarificar la distribución de competencias entre las autoridades sanitarias. El derecho a la salud La Organización Mundial de Salud (OMS), es el organismo de las Naciones Unidas especializado en los aspectos relacionados con la salud, actúa como la autoridad directiva y coordinadora de las labores sanitarias de todo el mundo y en su Declaración de Principios estableció que "el goce del más alto grado de salud que se pueda lograr es uno de los derechos fundamentales de cada ser humano, sin distinción de raza, religión, credo político o condición económica y social" y que la salud depende de la cooperación entre los individuos y las naciones. En México, el 3 de febrero de 1983 se publicó en el Diario Oficial de la Federación un documento por el que se adiciona al artículo 4ë de la constitución política de los Estados Unidos Mexicanos que establece lo siguiente: "toda persona tiene derecho a la salud, la ley definirá las bases y modalidades para el acceso a los servicios de salud y establecerá la concurrencia de la federación y las entidades federativas en materia de salubridad general, conforme a lo que dispone la fracción XVI del artículo 73 de esta Constitución".
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 25 EJERCICIOS Lee el siguiente resumen. Comenta la lectura con tus compañeros de grupo y escriban (en la tabla dispuesta para ello) las ciencias o disciplinas que se involucraron en este estudio, así como las que deben aportar sus conocimientos para atender las recomendaciones señaladas por la OMS. Resumen del informe. Estudio multi-país de la OMS sobre salud de la mujer y violencia doméstica. En lo que se refiere a sus resultados, equipos formados específicamente para la ocasión recabaron información de más de 24 000 mujeres procedentes de 15 entornos ubicados en 10 países con diferentes entornos culturales: Bangladesh, Brasil, Etiopía, Japón, Namibia, Perú, Samoa, Serbia y Montenegro, Tailandia y la República Unida de Tanzania. La aplicación de una metodología sólida y normalizada ha contribuido, en gran medida, a reducir muchas de las dificultades que surgieron en otros estudios realizados anteriormente sobre la violencia contra la mujer, y ha dado unos resultados que permiten comparar y analizar los distintos entornos culturales objeto de estudio. Los resultados del estudio multi-país de la OMS sobre salud de la mujer y violencia doméstica contra la mujer subrayan la necesidad de que una amplia variedad de instancias, que van desde las autoridades de salud locales y dirigentes comunitarios hasta los gobiernos nacionales y los donantes internacionales, tomen medidas urgentes. Como demuestra el estudio, la violencia contra la mujer es una práctica generalizada y profundamente arraigada que tiene graves consecuencias para la salud y el bienestar de las mujeres. Su persistencia es moralmente inaceptable; sus costos son incalculables para los individuos, los sistemas de salud y para la sociedad en general. Sin embargo, hasta hace relativamente poco, ningún otro problema tan importante de salud pública haba sido tan ampliamente desatendido y mal comprendido. Las amplias diferencias en la prevalencia y en los patrones de violencia encontradas de un país a otro, y sobre todo de un entorno a otro dentro de los distintos pases examinados, indican que no hay nada que sea “natural” o inevitable sobre este problema. Las actitudes pueden y deben cambiar; las condiciones de la mujer pueden y deben mejorarse; y hombres y mujeres pueden y deben convencerse de que la violencia infligida por la pareja no puede aceptarse en una relación humana. Las siguientes recomendaciones se han extraído, fundamentalmente, de las conclusiones del estudio, aunque también se sustentan en estudios y lecciones aprendidas de otras experiencias en numerosos países. Concretamente, las recomendaciones corroboran las conclusiones y recomendaciones presentadas en el Informe mundial sobre la violencia y la salud de la OMS, y en
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 26 particular las recomendaciones descritas en los capítulos sobre Violencia en la pareja y Violencia sexual. Se agrupan en las siguientes categorías: • Reforzar el compromiso y la acción en el ámbito nacional; • Promover respuestas de prevención primaria; • Involucrar al sector educación; • Reforzar la respuesta del sector salud; • Apoyar a las mujeres que conviven con la violencia; • Sensibilizar a los integrantes de los sistemas de justicia penal y; • Apoyar la investigación y la colaboración. A fin de abordar y prevenir la violencia ejercida contra las mujeres, es necesario que muchas instancias y sectores tomen medidas en numerosos ámbitos. Sin embargo, es importante que los Estados asuman la responsabilidad de la seguridad y el bienestar de sus ciudadanos. En este sentido, los gobiernos nacionales, en colaboración con las organizaciones no gubernamentales, las organizaciones internacionales y los donantes, han de conceder prioridad a las siguientes recomendaciones. Disciplinas mencionadas Descripción
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 27 Consulta mediante bibliografía adecuada o en internet y describe brevemente en qué consisten las disciplinas de las ciencias de la salud identificadas. Organizados en equipos, según las instrucciones de su profesor (a), resuelvan lo siguiente. Expliquen, a partir del siguiente esquema, los factores que intervienen en la salud distinguiendo los elementos individuales y colectivos involucrados; nombren el equipo interdisciplinario necesario para atender los diversos aspectos mencionados.
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 28 ¿Cuál o cuáles de los aspectos del diagrama anterior requieren mejorar? Reflexionen, dialoguen y escriban su conclusión sobre el control que personalmente se puede tener o bien desarrollar sobre algunos de estos factores que intervienen en la salud.
  • 29.
    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 29 Escribe una frase que describa lo que conoces de los siguientes conceptos relacionados con la enfermedad. Lee el tema “Triada ecológica” y explica las condiciones necesarias para la aparición de dos enfermedades comunes en tu localidad, mencionando los componentes correspondientes de su triada. Indaga la información necesaria para completar la descripción de los factores de cada enfermedad.
  • 30.
    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 30 Lee atentamente el tema “Historia natural de la enfermedad” y elabora un mapa conceptual en el que relaciones los diversos conceptos involucrados en el texto. Utiliza los siguientes conceptos y ubícalos como ejemplos de signos y síntomas en tu esquema: fiebre, cefalea, mareo, vómito, dolor, ronchitas, comezón, pérdida de peso, diarrea, visión borrosa, ardor, exantema, convulsiones y olvidos.
  • 31.
    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 31 ¿Qué medidas preventivas (correspondientes a los tres niveles de prevención y a los componentes de la triada ecológica correspondiente a la enfermedad asignada) recomendarían para contrarrestar las principales causas de mortalidad y AVISA que aquejan a la población mexicana?
  • 32.
    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 32 Investiga información sobre “La salud de los pueblos indígenas” y responde: ¿Qué factores afectan la calidad de salud de los grupos indígenas de nuestro país? _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Menciona algunas acciones que puedan ayudar a reducir esta desigualdad. _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 33 Responde francamente el auto-inventario ¿Cómo evalúas tu salud? Debes leer cada afirmación y contestar “sí”, “no” o “algunas veces” para cada una. Escribe “sí” solo para aquellas que prácticas con regularidad (frecuentemente). En la última columna otórgate 5 puntos por cada respuesta “sí”, y 3 puntos por cada respuesta “algunas veces”. Las respuestas “no” no tienen puntos. Suma tus puntos y evalúa tu calificación. 45- 50 Excelente: ¡Felicidades! Has mostrado un conocimiento de los aspectos y comportamientos que promueven tu salud. 30 - 44. Bueno: Tienes conocimientos de muchos de los temas discutidos. Presta un poco de atención a las otras áreas y estarás en forma. 15 – 29. Regular: Necesitas examinar más detenidamente los factores de riesgo en tu vida, así como tus respuestas a ellos. 0 – 14 Necesitas mejorar: Evalúa con cuidado tus comportamientos, actitudes y valores. ¡Tu salud está en peligro!
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 34 Establece metas de salud. Si obtuviste un “excelente” o “bueno”, completa la parte A. Si tu calificación fue “regular” o “necesitas mejorar”, completa la parte B. Escribe tus comentarios. Parte A. 1. Planifico poner las siguientes ideas en práctica para balancear más mi triángulo de salud: 2. Pienso compartir mis esfuerzos de auto-superación y conocimientos de salud con las siguientes personas: Parte B. 1. Los comportamientos que necesito cambiar para balancear mejor mi triángulo de salud son: 2. Para conseguir estos cambios, necesito seguir estos pasos:
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 35 Construye el árbol genealógico familiar (abuelos, hermanos de abuelos, padres, tíos, hermanos…). En cada casilla, además del nombre y parentesco, anota las enfermedades que padecen o padecieron los integrantes de tu familia. Menciona también aquellas enfermedades por las cuales ha muerto alguno de los integrantes de tu familia.
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 36 Analiza el árbol genealógico que elaboraste y encuentra las enfermedades o padecimientos recurrentes en tu familia. Una vez que hayas determinado las enfermedades comunes, y apoyándote de la lectura del tema “Niveles de prevención”, escribe las acciones preventivas que debes seguir para evitar la aparición de estas enfermedades o minimizar los efectos en tu salud.
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 37 En equipo, diseñen una campaña de promoción de acciones preventivas para enfermedades como: diabetes, obesidad, hipertensión, adicciones (tabaquismo, alcoholismo, drogas), accidentes, neurosis, caries dental, cáncer, entre otras señaladas por su profesor (a) (pueden ser las identificadas en los árboles genealógicos). La presentación del material puede ser en dípticos, folletos, página electrónica, blog, cartel, presentación PowerPoint, videos, o cualquier otro medio. Expongan o difundan el material elaborado en su plantel.
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 38 Unidad II Anatomía, fisiología e higiene Diagnóstico Resuelve los siguientes cuestionamientos, con base en los conocimientos que has obtenido en asignaturas anteriores. El cuerpo humano está organizado en estructuras sucesivamente más y más complejas. Contesta en las líneas en blanco el término de acuerdo con los niveles de organización estructural. Relaciona las descripciones de la columna A con los términos de la columna B. Anota la letra correcta dentro del cuadro correspondiente, en la columna B. Anota el significado de los términos mencionados a continuación.
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 39 Objetivo de la unidad: El alumno distinguirá la anatomía, fisiología e higiene de los sistemas corporales, mediante la descripción de sus tejidos y órganos, para reconocer el funcionamiento de cada uno. Introducción La biología es la ciencia que tiene por objeto el estudio de los seres vivos en todos sus aspectos, tanto en lo referente a su organización estructural como en lo que afecta al funcionamiento de las máquinas vivientes. El campo de estudio de la biología es muy extenso, por lo que se subdivide con fines de estudio en numerosas ciencias especializadas en el análisis de los aspectos particulares del mundo de los seres vivos y en el estudio de las diferentes manifestaciones de la vida. La anatomía, la fisiología y la morfología son tres ramas de la biología que constituyen la base para el estudio de las ciencias de la salud. La anatomía es la ciencia que estudia la conformación y la estructura de los seres vivos vegetales o animales. La anatomía se subdivide en anatomía vegetal, anatomía animal y anatomía humana. La anatomía humana es la ciencia que estudia la conformación y la estructura del cuerpo humano. Ramas de la anatomía humana ·Anatomía descriptiva; estudia la forma, situación, composición y relaciones de las estructuras del cuerpo humano. • Anatomía topográfica; estudia las regiones en que se divide el cuerpo humano, las estructuras de cada una, y las relaciones que guardan entre sí. • Anatomía macroscópica; estudia las estructuras del organismo humano que se pueden observar a simple vista. • Anatomía microscópica; estudia las estructuras del cuerpo humano que no pueden observarse a simple vista, con la ayuda de lentes especiales. El estudio de la estructura microscópica se llama histología y el estudio de las células citología. • Anatomía comparada; estudia comparativamente las estructuras de los animales entre sí y con las del ser humano. • Anatomía del desarrollo, estudia las modificaciones que sufre el organismo desde la fecundación hasta la vejez. Las modificaciones que sufre el organismo desde la fecundación hasta el nacimiento son estudiadas por la embriología.
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 40 • Anatomía patológica; estudia las modificaciones macroscópicas y microscópicas que sufren las estructuras orgánicas bajo la acción de las enfermedades. La morfología es la rama de la biología que estudia las relaciones estructurales de los distintos órganos y organismos. La morfología se subdivide en morfología vegetal, morfología animal y morfología humana. La morfología humana estudia la estructura del cuerpo humano en estado de salud a nivel sub-celular, celular, tisular y sistémico desde la etapa embrionaria hasta la senectud e identifica la forma en que los factores ambientales internos y externos pueden modificar la salud del individuo dentro del rango de la normalidad o afectarlo patológicamente. La fisiología es una parte de la biología que estudia las funciones de los componentes orgánicos de los seres vivos. La fisiología se subdivide en fisiología vegetal, fisiología animal y fisiología humana. La fisiología humana estudia las funciones (actividades) de las estructuras del cuerpo humano. Ramas de la fisiología humana: • Fisiología general o celular; estudia las funciones de las células. • Fisiología tisular; estudia las funciones de los tejidos. • Fisiología orgánica o especial; estudia las funciones de los diferentes órganos. • Fisiología sistémica; estudia las funciones de los diferentes sistemas. • Fisiología comparada; estudia comparativamente las funciones orgánicas de los animales y del hombre. • Fisiología patológica o fisiopatología; estudia las modificaciones que sufren las funciones de las estructuras enfermas. La anatomía y la fisiología están íntimamente relacionadas, porque para conocer el funcionamiento de un órgano, es necesario saber cómo está constituido y viceversa. Posición anatómica Es la posición del cuerpo humano para su estudio en anatomía: de pie, frente al observador, erguido con la vista al frente, los miembros superiores colgando a los lados del cuerpo, las palmas hacia el frente, los miembros inferiores juntos y con los dedos gordos de los pies paralelos.
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 41 Planos anatómicos Son cortes imaginarios que dividen al cuerpo en mitades más o menos iguales. Tipos de planos anatómicos • Plano sagital divide al cuerpo en dos mitades una izquierda y una derecha. • Plano frontal o coronal divide al cuerpo en una mitad anterior o ventral y una mitad posterior o dorsal. • Plano transversal u horizontal divide al cuerpo en mitad superior, craneal o cefálica y mitad inferior, caudal o podálica. Segmentos corporales Para su estudio el cuerpo humano se divide en tres segmentos: cabeza y cuello, tronco y miembros o extremidades. Sub-segmentos corporales Cada segmento se divide en sub-segmentos.  La cabeza, se divide en cráneo y cara, y está separada del tronco por medio del cuello.  El tronco se divide en tórax, abdomen y pelvis.  Las extremidades o miembros se dividen en superiores e inferiores.
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 42 División de los miembros superiores e inferiores  El miembro superior se divide en brazo, antebrazo y manos. Se une al tronco por medio del hombro; el brazo y el antebrazo por el codo; y el antebrazo y la mano por la muñeca.  El miembro inferior se divide muslo, pierna y pie. Se une al tronco por medio de la cadera, el muslo y la pierna por medio de la rodilla y el pie se une a la pierna por el tobillo. A su vez cada sub-segmento se divide en regiones. Cavidades corporales Son espacios o lugares huecos dentro del cuerpo humano. Las cavidades de mayor tamaño son las siguientes:  Cavidad craneal, aloja el encéfalo.  Cavidad vertebral (conducto vertebral o raquídeo), está formado por la superposición de las vértebras, aloja la médula espinal.
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 43  Cavidad torácica, aloja la tráquea, bronquios, pulmones, corazón, esófago y timo. Se divide en dos cavidades laterales donde se alojan los pulmones y una cavidad central o mediastino donde se alojan el corazón, la tráquea, el esófago y el timo.  Cavidad abdominopélvica se divide en dos cavidades la abdominal y la pélvica.  Cavidad abdominal está separada de la cavidad torácica por el diafragma, y aloja el estómago, el hígado, la vesícula biliar, el bazo, el páncreas, el intestino delgado, la mayor parte del intestino grueso, los riñones y los uréteres.  Cavidad pélvica se encuentra en la parte inferior del tronco y está limitada por una especie de anillo que se forma al unirse los huesos coxales o iliacos entre sí y con el sacro-cóccix y contiene los órganos reproductores, la vejiga urinaria, parte del intestino delgado, el colón sigmoideo y el recto. En el cuerpo humano se pueden encontrar otras cavidades menores tales como, la cavidad peritoneal, las cavidades orbitarias y nasales, y la cavidad bucal.  Cavidad peritoneal se encuentra dentro del abdomen.  Cavidades orbitarias se encuentran dentro de la cara y contiene los ojos y sus órganos accesorios.  Cavidades nasales se encuentran dentro de la cara y albergan las estructuras que forman la nariz.  Cavidad bucal se encuentra dentro de la cara aloja la lengua y los dientes.
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 44 Niveles de organización Los niveles de organización son modelos creados por el hombre con el fin de estudiar las diversas formas de materia que integran universo. Cada uno de estos niveles se distingue de los demás por su estructura particular, la cual le da sus características específicas. Estos niveles pueden ordenarse de lo más simple a lo más complejo, y, en general, un nivel dado, forma parte del siguiente. En cada nivel pueden ubicarse entidades con características comunes, pero además cada una de estas entidades puede presentar algunas diferencias, lo cual permite hablar de "tipos" de algunos niveles. Niveles de organización del cuerpo humano Nivel químico El nivel químico está constituido por los elementos y los compuestos. 1. Los elementos son sustancias puras formadas por un conjunto de átomos iguales que no se pueden separar por medios químicos o físicos ordinarios para dar otras más simples. En el ser humano intervienen 24 elementos esenciales para la vida, de los cuales el carbono, hidrógeno, oxígeno y nitrógeno, representan aproximadamente el 96% de su masa corporal. 2. Los Compuestos son sustancias puras formadas por la unión química de dos o más elementos que solo se pueden separar por métodos químicos. Los compuestos pueden ser orgánicos e inorgánicos. a) Los compuestos orgánicos son aquellos formados por cadenas de átomos de carbono unidos por enlaces covalentes, e hidrógeno; y que además pueden contener oxígeno, nitrógeno, fósforo y azufre. Los compuestos orgánicos que constituyen el cuerpo humano son las proteínas, lípidos, carbohidratos y ácidos nucleicos. b) Los compuestos inorgánicos son aquellos que no están formados por cadenas de átomos de carbono. Los compuestos inorgánicos que constituyen el cuerpo humano son el agua y las sales minerales. El cuerpo humano, tiene aproximadamente 350 tipos de células que trabajan de manera conjunta para promover la supervivencia y la reproducción. Cada célula desempeña tareas especializadas, posee una estructura especializada y vías bioquímicas para realizar esas tareas. Las células se organizan, según sus tareas, en tejidos, órganos y sistemas de órganos.
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 45 Nivel celular Célula es la unidad anatómica, funcional y del cuerpo humano, la estructura más pequeña capaz de desempeñar todas las funciones vitales. Básicamente la célula está constituida por el citoplasma y el núcleo. Desde un punto de vista funcional más satisfactorio la célula es un complejo sistema de compartimientos de membranas incluye tanto al núcleo como al citoplasma. El citoplasma está formado por una porción líquida llamada citosol y una matriz citoplásmica que forman las proteínas. Contiene los organitos u organelos que son los encargados de llevar a cabo las funciones celulares. Organelos u organitos celulares Los organitos u organelos celulares son las estructuras internas y especializadas de la célula; cada uno de ellos efectúa funciones específicas y, dependiendo de la célula, están más o menos desarrollados o con características especiales, lo cual constituye una de las bases de la histología, ya que sus cualidades específicas permiten identificarlas. Los organelos de la célula animal se clasifican en organelos celulares membranosos y en organelos celulares no membranosos. Los organelos de la célula animal se clasifican en organelos celulares membranosos y en organelos celulares no membranosos.
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 46 1. Organitos u organelos membranosos Los organelos membranosos son las estructuras celulares que están formadas por una unidad de membrana de origen lipoproteico que limita a la célula con su medio ambiente y separa partes de la célula para favorecer o evitar cierto tipo de reacciones, a través de la cual intercambian materia y energía con el entorno. Los organitos membranosos son la membrana celular, el retículo endoplásmico, el aparato de Golgi, las mitocondrias y los lisosomas. a) Membrana celular o plasmática. Es una película selectivamente permeable formada por dos capas de fosfolípidos, entre las cuales están incrustados varios tipos de proteínas, forma el límite exterior de la célula. Protege y separa una célula de otra y la aísla del medio extracelular, presenta un sistema de pliegues que forma canales y compartimientos. Permite el paso de sustancias a través de ella por transporte pasivo o por transporte activo. También puede incorporar partículas en suspensión al interior de la célula de otra forma por pinocitosis o fagocitosis. La membrana de algunas células presenta micro vellosidades que aumentan su superficie de absorción, cilios y flagelos que son sus movimientos producen el desplazamiento de sustancias o estructuras de las células que los tienen. Ciertos tipos de células como las epiteliales se mantienen unidas entre sí por desmosomas, formados por material filamentoso (parecido a hilos muy finos). b) Retículo endoplásmico es un sistema formado por dos membranas, separadas por un líquido viscoso, presenta una estructura laminar o vesicular, que se extiende a lo largo del citoplasma. Cada membrana se pliega para formar un canal interno, que puede conectar a otros organelos o a la membrana plasmática. El retículo endoplásmico provee superficies para sintetizar macromoléculas y canales para transportar las nuevas macromoléculas sintetizadas a otras regiones de la célula. La célula eucariótica tiene dos tipos de retículo endoplásmico: rugoso y liso.  El retículo endoplásmico rugoso tiene ribosomas en la superficie exterior por lo el aspecto de sus bordes es irregular. Estos ribosomas sintetizan proteínas. Una vez sintetizada, la proteína entra en el canal interno del retículo endoplásmico donde es distribuida al organelo apropiado o a la membrana plasmática.  El retículo endoplásmico liso no tiene ribosomas en la superficie exterior por lo que el aspecto de sus bordes es regular. Su superficie exterior tiene enzimas para sintetizar lípidos y polisacáridos, y sus canales internos transportan estas moléculas de una parte de la célula a otra. Además puede desempeñar tareas especializadas relativas a cada tipo particular de célula.
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 47 c) Aparato de Golgi. Es un sistema de vesículas membranosas apiladas en paquetes de 4 a 8 llamados dictiosomas y se le considera la continuación del retículo endoplásmico rugoso; suele situarse cerca del núcleo, su tamaño y aspecto varía con la actividad celular. Su función es concentrar los productos del retículo endoplásmico rugoso, almacenarlos momentáneamente y en ocasiones completar su síntesis agregándole el lípido o carbohidrato que necesita la proteína. Las proteínas modificadas son re empacadas en vesículas transportadoras para el embarque a sus destinos finales. d) Mitocondrias. Son organelos en forma de saco constituidos por dos membranas, una externa y una interna con pliegues que se extienden en el fluido interior y que se proyectan al exterior formando las crestas mitocondriales; entre las cuales se encuentra el líquido llamado matriz ATP. La membrana exterior controla lo que entra y sale de la mitocondria. En la membrana interior y en el fluido interior de la mitocondria se encuentran las enzimas que intervienen en la respiración celular. La función de la mitocondria es la producción de energía por medio de la respiración celular. Una célula eucariótica común tiene centenares de mitocondrias. e) Lisosomas son glóbulos o vesículas en forma de saco delimitadas por una membrana; son de tamaño semejante a las mitocondrias, aproximadamente 1.5 m y otros más pequeños de 0.5 m pero sin crestas; contienen enzimas hidrolíticas cuya función es la de digerir o destruir las partículas fagocitadas por la célula, así como algunas estructuras celulares envejecidas como las mitocondrias. Organitos u organelos no membranosos 2. Los organitos u organelos no membranosos son los ribosomas, los centriolos, las fibrillas, filamentos y túbulos, y las inclusiones citoplásmicas. f) Ribosomas. Son organelos pequeños de forma esférica; constituidos por proteínas y ácidos nucleicos principalmente; se encuentran dispersos en el citoplasma o adheridos a las membranas del retículo endoplásmico. Cuando se encuentran en el citoplasma, frecuentemente se unen formando largas cadenas de ribosomas llamadas polirribosomas. Su función es realizar la síntesis de proteínas, pues en estas estructuras se une el RNAm del núcleo con el RNA, que acarrea el aminoácido, produciendo cadenas polipeptídicas o proteínicas. g) Centriolos. Son estructuras corpusculares del citoplasma de forma cilíndrica; de unas 0.5 m de longitud y un diámetro de 1.5 A aproximadamente; sus paredes están constituidas por nueve sistemas de delgadísimos túbulos. Se localizan en la parte central de la célula, muy próximos al núcleo. Su función es
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 48 la de orientar la proteína fibrilar del huso durante la reproducción celular; así como la proteína fibrilar de cilios y flagelos. h) Micro túbulos son estructuras pequeñas y delgadas, observadas frecuentemente en el citoplasma externo de la célula, tienen un diámetro de 25 nm, están orientadas de acuerdo al eje mayor de ésta; están constituidas principalmente por la proteína globular tubulina, son componentes del cito esqueleto, que le da forma y rigidez a la célula, forman los centriolos que sirven como centros de organización para el huso mitótico, y los cuerpos basales de cilios y flagelos. i) Micro filamentos. Son finos filamentos de 5 nm de diámetro, se encuentran en el citoplasma y en la corteza de la célula. Están constituidos por la proteína actina, pueden encontrarse en células que muestran fenómenos contráctiles y en algunas que no presentan estos fenómenos. Teniendo una función contráctil o estructural según sea el caso. Intervienen en el cito esqueleto, en la endocitosis y la exocitosis y el movimiento de los organelos celulares dentro del citoplasma, la estabilización de la superficie celular durante la adhesión y movimiento celular. j) Filamentos intermedios son elementos cito esqueléticos filamentosos de 10 a 12 nm, se encuentran en un diámetro intermedio entre los micro filamentos delgados de actina y los gruesos filamentos de miosina. Se encuentran entre las uniones celulares (desmosomas y hemidesmosomas), entre las capas externas de la piel, en las neuronas, etc. k) Inclusiones citoplásmicas. Son diferentes tipos de sustancias sin vida que hay dentro de la célula. Pueden ser exógenas o endógenas.  Inclusiones citoplásmicas exógenas son aquellas que vienen del exterior como los alimentos que se almacenan en forma de glucógeno, gotas de lípidos, etc.  Inclusiones citoplásmicas endógenas, son aquellas que se forman en el interior de la célula, como los gránulos, y glóbulos de secreción (enzimas y hormonas), el pigmento de los glóbulos rojos de la sangre (hemoglobina) y el de la piel (melanina). Núcleo es una estructura globular, esférica u oval, generalmente la más grande y notable de la célula, casi siempre se localiza en la parte central. Está formado principalmente por ácidos nucleicos: el ácido desoxirribonucleico (ADN) y el ácido ribonucleico (ARN) que contienen la información genética y por las proteínas llamadas histonas. La función del núcleo es regular las funciones que ocurren en el citoplasma y la herencia. El núcleo celular modifica su estructura y desaparece durante la mitosis. Al período comprendido entre una mitosis y otra se le denomina interface. El núcleo
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 49 durante la interface presenta diferentes partes: membrana nuclear o nucleolema, cromatina, núcleo, jugo nuclear o nucleoplasma. a) Membrana nuclear. Es la estructura membranosa que rodea al núcleo; está formada de dos membranas, que se encuentran una próxima a la otra; su composición química es similar a la de la membrana celular; presenta numerosos orificios llamados poros nucleares; limita y comunica al núcleo con el citoplasma; y desaparece durante la mitosis. La membrana nuclear protege a las moléculas de ADN aislándolas de las actividades químicas que se realizan en el resto de la célula. Los poros son protegidos por proteínas que permiten el paso de algunas macromoléculas dentro y fuera del núcleo. b) Cromatina. Está formada por finos filamentos compuestos de ADN y proteína. Durante la interface el DNA se duplica y al iniciarse la mitosis; la cromatina se enrolla, se engruesa y se fragmenta para dar origen a los cromosomas. c) Cromosoma. Es una estructura en forma de bastoncillo, que solo es visible durante el proceso de división celular; está formada por molécula lineal de ADN acompañado por proteínas especiales llamadas histonas, que proporcionan sostén para el ADN. Cada célula eucariótica tiene más de un cromosoma. El número de cromosomas es característico para cada especie. El ser humano tiene 46 cromosomas, de los cuales 44 son autosomas y 2 son cromosomas sexuales. Los cromosomas se clasifican de acuerdo a su tamaño y longitud, a la posición del centrómero y su estudio sistemático de acuerdo a estas y otras características, se llama cariotipo o cariograma, el cual ha permitido el estudio e identificación de numerosas enfermedades. d) Nucléolo. Es una estructura esférica dentro del núcleo. No tiene membrana que lo separe de los cromosomas. Por lo que solo se observa en el núcleo durante la interface relacionado con cierto tipo de cromatina. Está formado de ARN y proteína, y algo de ADN. Su función es la síntesis de ARN ribosomal (ARN) a partir de ARN y proteínas. El número de nucléolos en cada tipo de célula es variable. e) Jugo nuclear o nucleoplasma. Es una sustancia viscosa que contiene una gran cantidad de cromatina y al nucléolo. Funciones de la célula Las funciones de la célula son: irritabilidad, conductibilidad, contractilidad, absorción y asimilación, secreción, excreción, respiración, crecimiento y reproducción. 1. Irritabilidad. Es la capacidad que tienen las células para responder a un estímulo.
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 50 2. Conductibilidad. Es la formación de una onda de excitación que se inicia en el punto estimulado y sigue a lo largo de la superficie de la célula. 3. Contractilidad. Es propiedad de la célula de contraerse, disminuyendo alguna de sus dimensiones al recibir un estímulo. 4. Absorción y asimilación. Es la captación de alimentos y de ciertas sustancias a través de las superficies celulares para utilizarlas en forma diversa. 5. Secreción. Es la capacidad de cierto tipo de células para elaborar y expulsar diversas sustancias útiles al organismo. 6. Excreción. Es la eliminación de los productos de desecho que resultan del metabolismo celular. 7. Respiración. Es el proceso a través del cual la célula absorbe oxígeno que utiliza para oxidar en su interior sustancias alimenticias y así obtener energía. 8. Crecimiento. Es la capacidad de la célula para aumentar su volumen sintetizando sustancias características de ellas a partir de otras que toman del medio. 9. Reproducción. Es la capacidad de la célula de multiplicarse para que el organismo pueda crecer o reponer las células que mueren. Puede ser por mitosis o por meiosis. Nivel tisular El nivel tisular se refiere a los tejidos. Un tejido es un conjunto organizado de células especializadas ubicadas cerca unas de otras que tienen las mismas características y una función común. Las células de un tejido se encuentran unidas por redes de moléculas orgánicas (proteínas y polisacáridos) y por adhesiones entre sus membranas plasmáticas. En todo tejido se distinguen las células especializadas y las sustancias intercelulares. Las sustancias intercelulares varían de acuerdo con el tipo de tejido, y pueden dividirse en dos clases principales: 1. Líquidos intersticiales, en donde están inmersas las células y que constituyen el medio interno del organismo; tales líquidos son el vehículo para el transporte, la mezcla y la separación de las materias primas, productos sintetizados o de desecho. 2. Las sustancias especiales, que constituyen la matriz que conforma una clase determinada de tejido. Tejidos básicos Existen cuatro tejidos básicos: epitelial, conectivo o conjuntivo, muscular y nervioso.
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 51 1. Tejido epitelial está formado por células llamadas epiteliocitos unidas por una mínima cantidad de sustancia intercelular, que poseen una gran capacidad de multiplicación y que forman membranas que cubren o revisten la superficie de las estructuras; además constituyen las glándulas. Puede tener una o varias de las siguientes funciones: protección, absorción, secreción, excreción y recepción sensorial. División del tejido epitelial por su función Por su función, el tejido epitelial se divide en: epitelio de revestimiento y en epitelio glandular. a) Epitelio de revestimiento. Es aquel que se presenta en forma de membranas, a su vez, se subdividen en: membranas de revestimiento externo (o de cubierta) y de revestimiento interno.  Las membranas de revestimiento externo (o de cubierta) están formadas por epiteliocitos que proceden del ectodermo. Dichas membranas cubren la superficie corporal, protegen al cuerpo y son asiento, además, de receptores y terminaciones nerviosas.  Las membranas de revestimiento interno están formadas por epiteliocitos que proceden en su mayor parte del endodermo, y tienen funciones de absorción, transporte y excreción. El revestimiento de los vasos sanguíneos y linfáticos, así como las cavidades corporales en general, consiste en epitelios procedentes del mesodermo y recibe los nombres de endotelio, cuando tapiza el interior de los vasos, y de mesotelio, en los demás casos. Clasificación del tejido epitelial de revestimiento de acuerdo a la disposición de sus células. El tejido epitelial de revestimiento de acuerdo a la disposición de sus células se clasifica en: simple y estratificado.  Epitelio de revestimiento simple está constituido por una capa única de células y, generalmente está especializado en las funciones de absorción o permeabilidad.  Epitelio de revestimiento estratificado está constituido por dos o más capas superpuestas de células. Se presenta cuando las células están expuestas a un efecto mecánico continuo o severo, su función es de protección y recepción sensorial. Las células del tejido epitelial de revestimiento tienen diferentes formas: planas o escamosas, cúbicas, columnares o cilíndricas, pseudo estratificadas y de transición.
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 52 Clasificación del epitelio de revestimiento simple de acuerdo a la forma de sus células. El epitelio de revestimiento simple de acuerdo a la forma de sus células se clasifica en: plano escamoso pavimentoso, cúbico, columnar o cilíndrico y pseudo estratificado.  Epitelio de revestimiento simple plano escamoso o pavimentoso, está formado por una sola capa de células muy delgadas; se encuentra en sitios donde se realiza el intercambio de líquidos u otras sustancias, como en la filtración, difusión y absorción; por ejemplo en los alvéolos pulmonares, los glomérulos de los riñones y el endotelio de los vasos sanguíneos.  Epitelio de revestimiento simple cúbico, está formado por una capa de células cúbicas, se encuentra en los tejidos que realizan funciones de protección, absorción y secreción, por ejemplo en la superficie del ovario, en los túbulos del riñón y en los conductos pequeños de las glándulas.  Epitelio de revestimiento simple columnar o cilíndrico, está formado por una capa de células rectangulares; puede presentar cilios, como en las trompas de Falopio o, puede tener micro vellosidades cuando lleva a cabo funciones de absorción, como en el epitelio intestinal.  Epitelio de revestimiento simple seudoestratificado, está formado por una sola capa de células superpuestas que no llegan a la superficie, dando el aspecto de un tejido con varias capas; algunos de estos epitelios, secretan moco, otros tienen células con cilios para desplazar el moco que secretan las células caliciformes; ejemplo el epitelio del sistema respiratorio.
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 53 Clasificación del epitelio de revestimiento estratificado de acuerdo a la forma de sus células. El epitelio de revestimiento estratificado de acuerdo a la forma de sus células se clasifica en: plano escamoso pavimentoso, cúbico, columnar o cilíndrico y seudoestratificado.  Epitelio de revestimiento estratificado plano escamoso o pavimentoso, está formado por capas profundas de células columnares o cúbicas y capas superficiales de células planas. Puede contener queratina, como en la piel; o no contenerla y recubrir superficies húmedas como la boca y la vagina. Su función es de protección.  Epitelio de revestimiento estratificado cúbico, cumple funciones de protección y recubre los conductos de algunas glándulas sudoríparas del adulto.  Epitelio de revestimiento estratificado columnar, está formado por una capa superficial columnar y capas profundas de células poliédricas. Sirve para proteger y secretar; por ejemplo el epitelio de la uretra masculina.
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 54  Epitelio de revestimiento estratificado de transición, es parecido al tejido plano estratificado no queratinizado; su elasticidad permite que el tejido se distienda; por ejemplo, el epitelio del tracto urinario. b) Epitelio glandular. Está formado por células epiteliales cilíndricas o cúbicas especializadas en la secreción de determinadas sustancias. Este epitelio constituye las glándulas. Las glándulas se forman cuando algunos epiteliocitos elaboran una secreción destinada principalmente a lubricar la superficie en la que se encuentran. En los lugares donde es necesaria mayor cantidad de secreción, los epiteliocitos proliferan hacia dentro del tejido conectivo y forman cordones o acúmulos de células secretoras. Las glándulas según el modo de secreción, se dividen en exocrinas o de secreción externa y endocrina o de secreción interna.  Glándulas exocrinas o de secreción externa. Son aquellas que cuya conexión con el epitelio que les dio origen persiste y se ahueca formando un conducto, por el que vierten sus productos directa o indirectamente hacia el epitelio de revestimiento, por ejemplo las glándulas sudoríparas, sebacéas, lagrimales, etc.  Glándulas endócrinas o de secreción interna. Son aquellas que se aíslan y pierden su conexión con el exterior al desaparecer los cordones epiteliales que les dieron origen, y vierten sus productos llamados hormonas directamente a la sangre o a la linfa, ejemplo la glándula hipófisis, la tiroides, etc. 2. Tejido conectivo o conjuntivo. Por lo general se desarrolla a partir del mesodermo embrionario, aunque no de manera exclusiva. Está formado por
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 55 células no adyacentes, con funciones y aspectos diversos, fibras particulares y una sustancia intercelular. Las proporciones de cada componente son variables, dependiendo de condiciones estructurales. En términos generales su función es conectar los diferentes tejidos de un órgano, unir varios órganos entre sí, y de sostén. Tipos de células presentes en el tejido conectivo  Fibroblastos son células alargadas y de forma irregular o de huso con abundante citoplasma y núcleo ovoide, con numerosas ramificaciones. Producen colágena, elastina y fibras reticulares así como glucosaaminoglicanos y glucoproteínas, los cuales forman la sustancia intercelular en la que están incluidas las fibras. En resumen producen fibra y sustancia intercelular.  Fibrocitos es la forma inactiva del fibroblasto, el cual mantiene su capacidad de regresar a su forma "blástica". Se divide cuando el organismo necesita reparar tejido conectivo que ha sido dañado.  Macrófagos o histiocitos son células mononucleares de forma ovalada o redonda y superficie irregular que miden de entre 10 y 35 m, pueden vivir uno o más meses dentro del tejido conectivo; engloban desechos celulares y partículas extrañas, por lo que sirven para defender al organismo.  Mastocitos o células cebadas son células secretoras que sintetizan granos heterogéneos de 0.3 a 0.5 mm de diámetro unidos a la membrana que producen heparina, una sustancia que evita la coagulación de la sangre dentro de los vasos sanguíneos, histamina que interviene en las reacciones de inflamación y de alergia, enzimas proteolíticas y el factor quimiosintético de eosinófilos. Tienen un papel importante en la defensa contra organismos patógenos.  Linfocitos son células, de 6 a 8 m de diámetro, con un período de vida es variable, el cual puede ser de una semana o menos, de meses o años. Hay dos tipos los linfocitos B y los linfocitos T. Se encuentran en el tejido conectivo laxo solo durante condiciones patológicas. Migran a las áreas afectadas desde el tejido linfoide cercano o desde la circulación general. Los linfocitos T surgen de células elaboradas por la médula ósea, durante sus estados tardíos de desarrollo migran hacia el timo, donde continúan su proliferación. Identifican y destruyen células infectadas por virus, células tumorales, hongos, rechazan tejidos u órganos, modulan los linfocitos B y las interacciones de célula a célula.  Células plasmáticas son células grandes y esféricas que se originan de los linfocitos, por lo general no se dividen y su índice de recambio es de 15 días. Produce anticuerpos específicos de globulina en sitios de infección potencial. Se encuentran en mayor número en áreas del
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 56 organismo donde la superficie epitelial del cuerpo puede ser penetrada fácilmente por microbios y toxinas. Producen anticuerpos.  Eosinófilos son granulocitos, células con un núcleo segmentado que se producen en la médula ósea también llamadas polimorfonucleares se encuentran con frecuencia en el tejido conectivo laxo y en la piel, sistema digestivo y tracto respiratorio, su número aumenta en estados alérgicos e infestaciones parasitarias.  Adipocitos, lipocitos o células grasas, son células de forma oval o redondeada se encuentran en cantidades pequeñas o poligonal cuando se encuentran en gran número. Contienen una enorme gota de grasa. Almacenan grasas y probablemente sintetizan ciertos tipos de sustancias grasas.  Células pigmentarias se encuentran en la dermis de la piel, particularmente en razas oscuras, y en el iris y coroides del ojo. Entre ellas se encuentran los melanocitos y los cromóforos o melanóforos que contienen melanina son (gránulos de café oscuro o negro). Matriz del tejido conectivo La matriz del tejido conectivo contiene todos los componentes extracelulares, incluyendo fibras y sustancia fundamental. La sustancia fundamental está formada de mallas hidratadas de glucoproteínas y proteoglicanos. Las fibras pueden ser dos clases: colágena (incluyendo la reticular) y elastina. En el espacio entre las fibras y las mallas de sustancia fundamental hay agua, sal, otras sustancias difusibles y células migratorias. Fibras del tejido conectivo  Fibras colágenas. Son blancas, de sección mayor aparecen paralelas entre sí formando haces más o menos compactos. Son firmes, con gran fuerza tensil (igual a la del acero), flexibles, con muy poca elasticidad. Por lo que son fuertes y resistentes.  Fibras reticulares. Son finas y ramificadas, se disponen en redes que forman mallas de soporte celular en varios órganos.
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 57  Fibras elásticas. Son de color amarillo, ramificado y más delgadas que las fibras de colágena. Pueden estar aisladas o reunidas en redes. Tienen la propiedad de estirarse y recuperar su tamaño y forma originales. Clasificación del tejido conectivo: El tejido conectivo se clasifica en ordinario y especial. a) Clasificación del tejido conectivo ordinario El tejido conectivo ordinario se clasifica en regular e irregular. Clasificación del tejido conectivo ordinario irregular El tejido conectivo ordinario irregular se clasifica en laxo o areolar, denso y adiposo.  Tejido conectivo o conjuntivo laxo o areolar. Está formado por una red de pequeños haces de fibra colágena entremezclados con fibras elásticas, una gran cantidad de sustancia intercelular seudogelatinosa, en la cual se encuentra una gran variedad de células, principalmente fibroblastos o fibrocito; también puede presentar células cebadas, células adiposas, macrófagos y linfocitos. Se encuentra difundido en todo el organismo entre los músculos, los nervios, vasos sanguíneos, la piel y tejidos subyacentes, las articulaciones, la submucosa del aparato digestivo, y dentro de órganos y glándulas. Su función principal es unir varias partes del organismo en sitios donde ocurre el movimiento, sirve de sostén de otros tejidos, interviene en el metabolismo y defiende al organismo de partículas extrañas.
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 58  Tejido conectivo o conjuntivo denso. Está formado por sustancia intercelular, gran cantidad de haces gruesos de colágena que se dirigen en tres dimensiones formando una espesa trama, fibrocitos y algunas otras células. Se encuentra donde la resistencia es esencial, en vainas de órganos y cubriendo órganos como el pene, los testículos, la esclerótica del ojo y el periostio. Forma la capa reticular de la piel, los tendones, los ligamentos y la aponeurosis profunda de los músculos y también la vaina de los nervios. Su actividad metabólica y su irrigación son escasas.  Tejido conectivo o conjuntivo adiposo. Está formado principalmente por adipocitos (células redondeadas, que cuando se comprimen adquieren una forma poligonal, tienen un núcleo excéntrico y aplanado, están rodeadas por una delgada capa de citoplasma y se transforman prácticamente en masas de lípidos) reunidos en pequeños grupos, separados entre sí por una fina red de tejido conectivo laxo en el cual se distinguen fibrocitos, histiocitos, algunas células cebadas, fibras colágenas y alguna fibra elástica. Se encuentra en regiones específicas, genéticamente determinadas. Almacena ácidos grasos y triglicéridos, amortigua los golpes, aísla contra el frío y coadyuva a mantener la temperatura corporal. Tejido conectivo regular. Está formado por bandas fibrosas principalmente de colágena orientadas hacia una misma dirección y fibrocitos que producen la colágena, los cuales al terminar su función se transforman en fibroplastos. Los haces de fibras pueden ser láminas planas, conocidas como aponeurosis, o pueden ser gruesas y formar haces denominados ligamentos y tendones. Algunos ligamentos están compuestos sobre todo por fibras elásticas por ejemplo los ligamentos amarillos de la columna vertebral y los pliegues vocales de la laringe. Tejido mucoide. Es la forma embrionaria del tejido conectivo. Consiste en una extensa matriz compuesta de sustancias mucoides hidratadas (proteoglicanos) y una malla de fibras de colágena tipo II y un número escaso de fibroblastos muy ramificados Se encuentra donde se desarrolla tejido conectivo a partir del mesodermo. También se encuentra en el cordón umbilical. El vítreo del ojo y el núcleo pulposo de los discos vertebrales son similares al tejido mucoide. Tejido conectivo pigmentado. Está formado por células que contienen pigmentos, principalmente, melanina, hemosiderina, y lipocromos. Se encuentra en las coroides, el iris y la lámina fusca coroidea del ojo.
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 59 b) Clasificación del tejido conectivo especial El tejido conectivo o conjuntivo especial se divide en cartilaginoso, óseo y hematopoyético. Tejido cartilaginoso. Se caracteriza por estar formado por un solo tipo de células especializadas llamadas condrocitos, una gran cantidad de sustancia intercelular (constituida por colágena, ácido hialurónico, proteoglicanos y glucoproteínas), una proporción variable de fibras colágenas y elásticas, y está rodeado por una capa de células cubierta de tejido conectivo llamada pericondrio. Es sólido, resistente de color blanco traslúcido y generalmente carece de vasos y nervios. Clasificación del tejido cartilaginoso de acuerdo a la proporción de fibra colágena y elástica. El tejido cartilaginoso de acuerdo a la proporción de sustancia intercelular, y de fibra colágena y elástica puede ser de tres tipos: hialino, fibrocartílago y elástico.  Cartílago hialino. Es el tipo más abundante de cartílago, es firme y tiene un aspecto blanco azuloso, está formado por condriocitos, rodeados por una gran cantidad de sustancia intercelular seudogelatinosa compuesta principalmente por una red laxa de fibrillas de colagena muy pequeñas y de proteoglicanos. El proteoglicano principal del cartílago hialino es el condroitin sulfato querónico que forma agregados que se unen al ácido hialurónico. Se encuentra en el adulto sobre las superficies articulares de las articulaciones, en las terminaciones ventrales de las costillas del tórax, la nariz, los anillos traqueales, los bronquios, los bronquiolos y la laringe cartilaginosa. Brinda soporte, evita la fricción entre las superficies articulares y modela y determina el crecimiento de los huesos largos.  Cartílago elástico. Es amarillo, opaco y más elástico que el cartílago hialino. Está formado por condriocitos y sustancia fundamental que contiene una malla de fibras elásticas compuestas por elastina y glucoproteína. Su distribución es limitada. Se encuentra en el pabellón auricular del oído externo, parte del conducto auditivo externo, la trompa de Eustaquio, la epiglotis y cartílagos pequeños de la laringe, los cartílagos corniculado y cuneiforme. Todas estas estructuras tienen la capacidad de deformarse de manera temporal sin dañarse en forma estructural. Brinda soporte flexible.  Fibrocartílago. Se caracteriza por estar formado por condriocitos escasos y dispersos, pocas sustancias intercelulares y grandes haces de fibras colágenas, orientadas en una dirección predominante. Su distribución es limitada en el organismo. Su distribución en el organismo
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 60 es muy limitada se encuentra asociado al tejido conectivo denso de las capas articulares, en los ligamentos, en el ligamento redondo del fémur, en los discos invertebrales, en la sínfisis del pubis. Brinda soporte flexible. Tejido óseo. Se encuentra en los huesos. Está formado por células especializadas llamadas osteocitos, fibras colágenas y sustancia intercelular denominada osteína; la cual está impregnada de sales minerales que le proporcionan rigidez y dureza al tejido. Desempeña funciones de sostén, aloja el tejido hematopoyético y participa en el metabolismo del calcio. Los osteocitos son fibrocitos; se encuentran en cavidades de la sustancia intercelular; tienen forma oval y alargada; se irrigan por medio de canalículos. Emiten un seudópodo (prolongación del citoplasma) diminuto que se extiende cerca de los lechos capilares; su función es asegurar el contacto con otros osteocitos con los cuales forma las uniones de abertura. La osteína es la sustancia intercelular del tejido óseo está formada por haces de fibra de colágena de curso característico, glucosa amino glucanos y glucoproteínas. Contiene también sales minerales principalmente fosfato de calcio, además de carbonato de calcio, fosfato de magnesio, fluoruro de calcio. Estas sales forman micro cristales orientados en dirección de las fibras colágenas bajo la forma de hidroxiapatita. Los huesos pueden ser compactos y esponjosos.  Huesos compactos, están formados esencialmente por los sistemas de Havers que son pequeños cilindros, cuya longitud varía de 1 a 9 mm, formados por cierto número de laminillas óseas concéntricas (generalmente entre 8 y 15) que circundan un pequeño canal llamado canal de Havers, en cuyo interior pasan los vasos sanguíneos y linfáticos, y los nervios que nutren y controlan las células óseas. Entre las laminillas óseas hay unos espacios llamados lagunas, en las cuales se encuentran los osteocitos, y se comunican entre sí por unos pequeños canales llamados canalículos. Estos sistemas de Havers forman vainas con las fibras colágenas, que siguen el mismo ordenamiento espacial que las laminillas. Esta estructura le da al tejido óseo una gran resistencia contra las más diversas tensiones.
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 61  Huesos esponjosos no tienen sistemas de Havers, están formados por láminas óseas delgadas que se entrecruzan entre sí llamadas trabéculas, entre las cuales se encuentra las lagunas óseas que alojan a los osteocitos, un tejido conjuntivo laxo, vasos sanguíneos y la médula roja y amarilla.
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 62 Tejidos líquidos Los tejidos líquidos son la sangre y la linfa. Sangre. Es un tipo de tejido conectivo está formado por células ampliamente espaciadas dentro de un fluido. Las células se originan en el tejido mieloide de la médula ósea y forman alrededor del 45% del volumen de la sangre. La mayoría de las células son glóbulos rojos o eritrocitos que transportan oxígeno y el resto son glóbulos blancos o leucocitos, que luchan contra las células del cáncer o las infecciones, y las células fragmentadas o plaquetas que ayudan a coagular la sangre. El restante 55% de la sangre es el plasma, un fluido amarillo pálido formado por moléculas y por iones disueltos en agua, transporta diversas sustancias de una parte a otra del cuerpo. Linfa. Es un líquido casi incoloro, límpido o ligeramente opalescente; la que procede del intestino tiene un aspecto lechoso; pasa de los espacios intersticiales de los tejidos a los vasos linfáticos y, a través de estos vuelve a la circulación sanguínea. Su composición es semejante a la del plasma sanguíneo; incluye moléculas de proteínas (albuminas, globulinas, fibrinógeno), glucosa, lípidos (especialmente grasas neutras), urea, sales, enzimas, hormonas y gases. Se caracteriza por tener menor cantidad de proteínas que el plasma, especialmente de globulinas. La linfa tiene también elementos celulares llamados linfocitos que se originan en el tejido linfoide localizado en la médula ósea, los ganglios linfáticos, el bazo y las tonsilas o amígdalas.
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 63 Tejido muscular. Está formado por fibras musculares que son células especializadas alargadas y cilíndricas o fusiformes en forma de huso que contienen pequeñas fibras contráctiles y paralelas, formadas por las proteínas actina y miosina llamadas miofibrillas. Puede acortarse y ensancharse ante un estímulo. Su función es el movimiento de cada uno de los órganos y segmentos corporales, y del organismo en su conjunto. De acuerdo a su estructura y función hay tres clases de músculo: liso, estriado y cardiaco. Tejido nervioso. Está formado por las neuronas, las células de la neuraglía o glíales y, de una barrera hemato encefálica.  Neuronas. Son células que constan de un cuerpo celular (pericarión) y de prolongaciones (axón y dendritas), tienen muy desarrollada excitabilidad. Reciben información y la pasan a otras células.  Células de la neuroglia o gliales. Son las células intersticiales de sostén del sistema nervioso central, también presentan prolongaciones. Proveen a las neuronas de los nutrientes, disponen de los desechos, mantienen las concentraciones apropiadas de iones y las mantienen en su posición dentro del tejido. Las variedades de las células de la neuroglia son: astrocitos fibrosos o prooplasmáticos, oligodendroglía, células ependimarias y microglia.
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 64 Barrera hemato encefálica de las paredes capilares, es una membrana plasmática semipermeable de una célula epitelial, regula los materiales que entran al tejido nervioso. Nivel orgánico Está formado por los órganos. Un órgano es un conjunto de tejidos que constituyen una entidad anatómica y funcional. Por ejemplo, el ojo, el estómago, un hueso, un músculo, el riñón, etc. Todo órgano consta por lo menos de dos (comúnmente los cuatro) tipos de tejidos básicos que contribuyen de manera diferente a alguna tarea en particular. Vísceras. Son órganos que se encuentran en las cavidades del cuerpo. Nivel sistémico Comprende a los sistemas. Un sistema es un conjunto de órganos, ubicado en regiones diferentes del cuerpo, que contribuyen de maneras diferentes a una función común. Por ejemplo, el sistema digestivo está formado por la boca, la faringe, la laringe, el esófago, el estómago, etc. Funciones del cuerpo humano El cuerpo humano lleva a cabo funciones de relación, nutrición y reproducción.  En la función de relación intervienen los sistemas óseos, articular muscular, nervioso, endocrino, y de los órganos de los sentidos.  En la función de nutrición intervienen los sistemas digestivo, circulatorio o angiológico, respiratorio y urinario.  En la función de reproducción intervienen los sistemas reproductor y endocrino. APARATO DIGESTIVO Nutrición es el conjunto de procesos químicos que realiza el organismo desdoblando las sustancias que se ingieren, absorbiendo y utilizando los nutrientes contenidos en los alimentos que la sangre distribuye a través del organismo después que se absorbieron. Requisito para el aprovechamiento de los alimentos Presencia de oxígeno.
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 65 Requisito para que los tejidos tomen los nutrientes de la sangre Que la sangre elimine las sustancias de desecho. Sistemas que intervienen en la nutrición:  Sistema digestivo  Sistema respiratorio  Sistema circulatorio o angiológico  Sistema urinario Sistemas que regulan las actividades propias de la nutrición Sistema nervioso y sistema endocrino. El sistema digestivo es un conjunto de órganos encargados de la ingestión, digestión y absorción de las sustancias nutritivas. El sistema digestivo se localiza en la cara, el cuello, tórax, abdomen y pelvis y es un conducto o tracto formado por la boca, la faringe, el esófago, el intestino delgado, el intestino grueso, el ano y por los órganos accesorios (dientes, glándulas salivales, hígado, vesícula biliar y páncreas). Funciones del sistema digestivo: ingestión, masticación, insalivación, deglución y digestión de los alimentos; así como absorción de los nutrientes contenidos en los mismos y excreción de las heces fecales. 1. Boca es la primera porción del aparato digestivo, se encuentra en la parte inferior de la cara y está limitada por el paladar, las mejillas, los labios y los músculos suprahioideos. Hacia atrás continúa en la faringe. Contiene un complejo órgano muscular, la lengua y los dientes. a) Paladar tiene una porción anterior dura, porque está sostenido por las pociones horizontales de los maxilares superiores y los palatinos, y una poción blanda posterior formada por los músculos. b) Mejillas y labios están constituidos por los músculos buccinadores y el orbital de la boca, tejido adiposo y piel. c) Lengua es un órgano móvil formado por músculos, se fija al piso de la boca por un pliegue mucoso llamado frenillo, su superficie está cubierta por las papilas gustativas, lo cual le confiere un aspecto rugoso, su interior está tapizado por una túnica mucosa y su porción posterior se comunica con la faringe por medio de un orificio llamado istmo de las fauces. d) Dientes o piezas dentarias, son anexos del aparato digestivo se alojan dentro de los alvéolos dentales de los maxilares superior e inferior. Los dientes tienen tres partes: corona, cuello y raíz.
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 66  Corona es la parte exterior y libre del diente, sobresale de la encía.  Cuello es la porción estrecha del diente al nivel de la encía.  Raíz es la parte del diente que se encuentra en el interior de los alvéolos dentales. En el interior del diente hay un espacio llamado cavidad pulpar y unos conductos denominados canales de la raíz del diente por donde pasan, vasos sanguíneos y linfáticos, y nervios. La mayor parte de los dientes están formados por una sustancia llamada dentina o marfil, parecida al hueso pero más dura. La corona está cubierta por una capa de un material de gran dureza llamado esmalte, y la raíz por una capa de sustancia llamada cemento. Cada diente se fija al hueso por medio de una membrana periodontal. Clasificación de los dientes de acuerdo con su forma y función:  Incisivos son ocho, tienen un borde, cortan y muerden.  Caninos son cuatro, terminan en punta y desgarran los alimentos.  Premolares son ocho, son piezas de transición entre los caninos y los molares, trituran los alimentos.  Molares son doce, trituran los alimentos.
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 67 Clasificación de las denticiones  Temporal es aquella que sale entre los 6 y 8 meses y termina alrededor de los dos años. Está formada por 20 piezas.  Permanente es aquella que sale a los 6 años y termina cuando aparecen los terceros molares. Está formada por 32 piezas. e) Glándulas salivales son dos parotídeas, que se encuentran abajo y delante de los oídos, dos sub-mandibulares localizadas en el piso de la boca y dos sublinguales, que se encuentran delante de las anteriores. Secretan la saliva hacia las mejillas y la cavidad bucal. La saliva está constituida por agua y la enzima ptialina o amilasa salival que digiere el almidón de los alimentos. La función de la boca y sus órganos accesorios es ingerir, masticar y ensalivar los alimentos para formar el bolo alimenticio que es el alimento masticado y ensalivado. 2. Faringe es un conducto que se encuentra atrás de la boca, la nariz y la laringe, tiene tres porciones la nasal (rinofaringe o nasofaringe), la porción media (bucofaríngeo u oro faringe) y la porción inferior (laringe o faringe) que se continúa en el esófago. Su función: es realizar la deglución faríngea que consiste en la conducción del bolo al esófago. También conduce el aire y funciona como caja de resonancia de la voz. 3. Esófago es un conducto que va de la faringe al estómago, está constituido por cuatro túnicas: mucosa,, submucosa, muscular externa y adventicia. Su función es realizar la deglución esofágica que consiste en la conducción del bolo al estómago. 4. Estomago órgano localizado en el abdomen abajo del diafragma, es una parte del tubo digestivo dilatada, tiene aspecto de gaita o de una j. Tiene tres partes principales: superior o fondo, media o cuerpo e inferior o antro pilórico. Su constitución es similar a la del esófago. Su túnica mucosa contiene glándulas gástricas que secretan jugo gástrico (mezcla de agua, ácido clorhídrico y enzimas). Su función es mezclar el bolo alimenticio con el jugo gástrico y realizar la digestión de las proteínas y las grasas, para formar una sustancia llamada quimo. Principales enzimas Pepsina desdobla las proteínas. Renina o cuajo coagula la leche. Lipasa desdobla lípidos.
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 68 5. Intestino delgado se encuentra en la cavidad abdominal, es la continuación del estómago, mide aproximadamente 7 m y tiene tres segmentos principales: duodeno, yeyuno e íleon. Su función es realizar la absorción asimilación de nutrientes: aminoácidos, ácidos grasos, monos ácidos, sales minerales y otros. El duodeno es la primera porción del intestino delgado. Está fijo a la pared abdominal, mide aproximadamente 25 cm (doce dedos), contiene dos orificios en los que desembocan el conducto Winsurg que procede del páncreas y el colédoco que procede de las vías biliares. Su función terminar la digestión de las proteínas, los carbohidratos y las grasas contenidos en el quimo por acción enzimática y biliar, para formar el quilo que fluye a través de movimientos peristálticos.  El conducto de Wirsung lleva las enzimas pancreáticas al duodeno para la digestión de los almidones, las grasas y las proteínas no digeridas. Principales enzimas Tripsina termina la digestión de las proteínas. Amilasa pancreática termina la digestión de los carbohidratos. Lipasa termina la digestión de los lípidos.  El conducto colédoco hace llegar la bilis de la vesícula biliar al duodeno para actuar en la digestión de las grasas. El yeyuno e íleon son las dos últimas partes del intestino delgado, son como un cilindro o tubo de seis a ocho metros de largo con un diámetro de 5 cm aproximadamente, ocupan toda la cavidad abdominal y se unen a la pared posterior del abdomen por el mesenterio, tiene tres capas: una externa serosa, una media muscular y una interna mucosa constituida por epitelio protector que contiene glándulas, folículos y vellosidades intestinales. Las vellosidades intestinales contienen tejido conectivo irrigado por vasos sanguíneos y linfáticos, en los cuales se realiza la asimilación o absorción de monosacáridos, aminoácidos y ácidos grasos respectivamente, así como de agua, sales minerales y vitaminas. 6. Intestino grueso es la última parte del tubo digestivo y se extiende del intestino delgado al ano, mide 1.5 m. También se denomina colon. Tiene cuatro partes: el ciego, el colón, el sigmoides y el recto. Está formado por una túnica serosa o peritoneo, una túnica muscular, una capa de células laxas de tejido conectivo y una capa mucosa lisa. Su función es absorber agua y sales y formar el bolo fecal que se expulsa a través del ano por defecación. 7. El ano es una abertura cerrada por un esfínter, a través del cual la materia fecal es expulsada al exterior. Se abre al exterior por los músculos del perineo.
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 69 8. Páncreas es una glándula situada por debajo del estómago y a su derecha, tienen forma alargada y foliácea, tienen tres regiones: cabeza, cuerpo y cola, mide 16 cm de largo y pesa 80 a 90 g. Está constituido por un conjunto de racimos de glándulas que secretan jugo pancreático y que desembocan en el canal pancreático central o de Wirsung. En su tejido se encuentran los islotes de Langerhans, cuya función es secretar la insulina que permite el aprovechamiento de la glucosa contenida en la sangre. 9. Hígado es la glándula más grande del organismo, se encuentra en la parte superior derecha del abdomen, por dentro de las últimas costillas y debajo del diafragma. Tiene color rojo vinoso, superficie brillante, pesa 2 kilos aproximadamente y consistencia dura. Está constituido por dos lóbulos principales el izquierdo y el derecho, y dos lóbulos pequeños el cuadrado y el caudado. Sus funciones, todas dispensables para la vida son: almacenar minerales como el Cu y el Fe, vitaminas A, D, E, y K y glucógeno; producir bilis y verterla al duodeno; transformar sustancias tóxicas en sustancias no tóxicas como la urea; transformar sustancias nutritivas; sintetizar proteínas y heparina; y fagocitar glóbulos rojos muertos y bacterias. La bilis es un líquido alcalino de pH entre 6.8 y 7.7. Se secretan diariamente de 500 a 800 c.c. Es de color amarillo, pardo amarillento o verde oliva. Está formada por agua, pigmentos biliares, lípidos compuestos, colesterol, lecitina y grasas neutras. Su función es ayudar a la emulsión de grasas. 10. Vesícula biliar es un receptáculo piriforme en cuyo seno se almacena temporalmente la bilis antes de verterse en el duodeno.
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 70 APARATO DIGESTIVO Sistema cardiopulmonar El sistema cardiopulmonar está integrado por dos sistemas: el respiratorio y el circulatorio o angiológico también llamados pulmonar y cardiovascular respectivamente. SISTEMA CIRCULATORIO Cardioangioanatomía es la rama de la anatomía humana que estudia la forma y estructura de los órganos que integran el sistema cardiovascular o vascular sanguíneo. El aparato circulatorio o angiológico está integrado por el sistema cardiovascular o vascular sanguíneo y el sistema vascular linfático. El sistema cardiovascular o vascular sanguíneo está constituido por la sangre, el corazón y los vasos sanguíneos y, el sistema vascular linfático está formado por la linfa,
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 71 los vasos linfáticos y los órganos linfoides. Su función es llevar el oxígeno (O2) y sustancias nutritivas a través de la sangre, al mismo tiempo que recoge el bióxido de carbono (CO2) y las sustancias de desecho. La sangre es el tejido líquido de color rojo, viscoso y pegajoso que circula en el interior de las venas y arterias del aparato cardiovascular, está formada por una parte corpusculada (elementos celulares de la sangre) y una parte líquida (plasma), transporta los elementos nutritivos, al mismo tiempo que recoge los residuos de las células del organismo. La sangre es un tejido llamado hemático está constituido por glóbulos rojos o eritrocitos, glóbulos blancos o leucocitos, y plaquetas o megacariocitos que circulan a través de las venas y arterias en un líquido llamado plasma.  Glóbulos rojos o eritrocitos son células sanguíneas sin núcleo, en forma de disco bicóncavo de color amarillento, contienen un pigmento llamado hemoglobina, al que se debe el color rojo de la sangre. Se forman en la médula ósea, viven 120 días y al envejecer son destruidos por las células retículo endoteliales del hígado, la médula ósea y el bazo. En cada mm3 de sangre hay 4.5 a 5 millones de glóbulos de este tipo en el adulto. Su disminución se denomina anemia y su aumento polisemia. Su función es llevar el oxígeno a los tejidos.  Glóbulos blancos o leucocitos son células sanguíneas de mayor tamaño y redondeadas, se forman en la médula ósea y en los órganos linfáticos, viven unos cuantos días y son destruidos por las células retículo endoteliales. En cada mm3 de sangre hay 5 a 10 mil. Su disminución se denomina leucopenia. Su función es la defensa del organismo por el poder fagocítico de algunos; y en otros, en la capacidad de acarrear anticuerpos. Los tipos de leucocitos que participan en la reacción de inmunidad son los : linfocitos T y los linfocitos B producen anticuerpos que neutralizan los microorganismos.  Plaquetas, trombocitos o megacariocitos son fragmentos celulares pequeños y sin núcleo que viven alrededor de una semana. Su formación y destrucción es semejante a la de los eritrocitos y los leucocitos, en 1 mm3 hay 150 a 450 mil. Intervienen en la coagulación de la sangre, cuando esta se pone en contacto con el medio extravascular. La coagulación evita que el cuerpo pierda sangre a causa de una herida y al mismo tiempo que entren microorganismos que originen o desarrollen enfermedades.
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 72  Plasma es un líquido de aspecto claro que constituye la sustancia intercelular de la sangre. En un plasma normal debe existir 7% de proteínas, 0.1% de glucosa, 0.85% de sodio además de otras sales, aminoácidos, vitaminas, hormonas y sustancias de desecho como la urea y el ácido úrico. Funciona como vehículo por el cual se transportan, en venas y arterias, los tejidos sanguíneos constituidos por agua, sales minerales, proteínas, grasas y carbohidratos. El volumen total de sangre constituye la masa sanguínea; esta corresponde a 1/13-1/14 del peso total del cuerpo, en un adulto normal puede calcularse en 4.5 a 5 L de sangre en el organismo. En proporción en la mujer suele ser menor que en el hombre. Para realizar una transfusión sanguínea se deben tomar en cuenta el grupo sanguíneo y el factor Rh. Grupo sanguíneo es el fenotipo (que a veces corresponde exactamente al genotipo) identificado mediante reacciones serológicas, perteneciente a alguno de los sistemas que agrupan un cierto número de antígenos presentes y de manera particular en los hematíes del hombre y de algunos otros animales. Un sistema comprende el conjunto de los antígenos que corresponden a una serie de alelos o varias series de alelos fuertemente ligados. Sistema ABO se define mediante los sueros anti-A y anti-B. Las isoglutininas anti- A y anti-B, presentes en el suero de ciertos individuos, permiten definir cuatro grupos sanguíneos (A, B, AB y O) según se aglutinen o no con los hematíes de otros individuos, en relación con la presencia o ausencia, en estos últimos de los correspondientes aglutinógenos, A y B. El grupo AB se llama receptor universal porque puede recibir sangre de cualquier grupo.
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 73 El grupo O se llama donador universal porque puede donar sangre a cualquier grupo. Factor Rh e isoinmunización La isoinmunización es la formación de anticuerpos inmúnicos por parte de un miembro de determinada especie, hacia cualquier antígeno ausente en sus tejidos, pero presente en los otros individuos de la misma especie. El factor Rh es el antígeno que determina la posibilidad de aglutinación de la sangre que lo posee. Los individuos se dividen fundamentalmente en Rh positivos y Rh-negativos.  Rh –positivos cuando el factor Rh está presente. A esta categoría pertenecen la mayoría de los individuos.  Rh-negativos cuando el factor está ausente. Solo puede recibir sangre con Rh-negativo. El corazón, es un órgano hueco, el principal del aparato circulatorio, tiene el tamaño de un puño cerrado y la forma de un cono trunco, con su vértice dirigido hacia abajo y a la izquierda y su base hacia arriba y a la derecha, está constituido por tres capas: el pericardio, el miocardio y el endocardio . Se localiza en el tórax: delante de la columna vertebral, atrás del esternón y las costillas adyacentes, entre los pulmones, por arriba del diafragma, por debajo de los bronquios y los grandes vasos. Su función principal es bombear la sangre a todo el organismo. El corazón tiene cuatro cavidades dos aurículas y dos ventrículos.  Aurículas son las cavidades superiores del corazón. Hay una aurícula izquierda y una derecha. Están separadas entre sí por el tabique medio llamado tabique interauricular.  Ventrículos son las cavidades inferiores del corazón. Hay un ventrículo izquierdo y uno derecho. Están separadas entre sí por el tabique medio llamado tabique interventricular. Cada aurícula se comunica con el ventrículo correspondiente a través de la válvula aurículo-ventrular.  Válvula tricúspide es la válvula que comunica la aurícula derecha con el ventrículo derecho. Está formada por tres hojas que se abren hacia abajo.  Válvula mitral es la válvula que comunica a la aurícula izquierda con el ventrículo izquierdo. Está formada por dos hojas que se abren hacia abajo.
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 74 En la aurícula derecha desemboca la sangre de las venas cavas. Es la sangre que regresa al corazón y saturada de CO2 de todo el organismo. En la aurícula izquierda desembocan las venas pulmonares que regresan la sangre de los pulmones al corazón ya saturada de O2. De lo que se deduce que hay en el corazón:  Cavidades derechas que tienen sangre venosa pobre en O2 y rica en CO2.  Cavidades izquierdas que tienen sangre arterial rica en O2 y pobre en CO2.
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 75 Circulación de la sangre en el corazón El bombeo de la sangre, es una actividad ininterrumpida, que constituye el ciclo cardiaco, el cual consta de dos fases: diástole y sístole. 1. Diástole es la fase en la que el corazón se relaja y recibe la sangre que llevan las venas. 2. Sístole es la fase en la que el corazón se contrae y envía la sangre a las arterias. Se exterioriza como latidos. En cada ciclo cardiaco se bombean 70 cm3 de sangre. El número de ciclos cardiacos varía con la edad, el sexo, la actividad física y el estado emocional, en los adultos es de 60 a 90 ciclos por minuto. La sístole y la diástole cardiacas se producen por la acción de un impulso que del sistema nervioso llega al marcapaso del corazón. Marcapaso del corazón es un conjunto de fibras nerviosas que forman un nódulo que se encuentra cerca de la desembocadura de la vena cava superior, y es llamado nódulo sino auricular. La activación de este nódulo produce la contracción de las aurículas. Primer momento. La sangre con bióxido de carbono (CO2) recogido a través del cuerpo, entra en la aurícula derecha y por medio de un proceso de contracción llamado sístole abre la válvula mitral y pasa a la cavidad del ventrículo derecho. Segundo momento. Del ventrículo derecho por contracción o sístole ventricular, cierra la válvula mitral y abre la válvula sigmoidea pulmonar de la arteria pulmonar y envía la sangre a los pulmones a purificarse (eliminar el CO2 y obtener el O2). Tercer momento. La sangre purificada de los pulmones regresa por medio de las venas pulmonares a la aurícula izquierda y por la contracción sistólica penetra en el ventrículo izquierdo al abrir la válvula tricúspide. Cuarto momento. La sangre se ubica en el ventrículo izquierdo a través de la contracción sistólica abre la válvula sigmoidea aórtica de la arteria aorta y la sangre purificada se distribuye por todo el cuerpo. Vasos sanguíneos son los conductos por donde circula la sangre: arterias, venas y vasos capilares. 1. Arterias, son conductos constituidos por tres capas de tejidos: externa, media e interna, la media está formada por fibras musculares lisas, tienen gran elasticidad y llevan la sangre desde el corazón a los tejidos.
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 76 2. Venas, son órganos constituidos por tres capas de tejidos, pero la muscular es más delgada, llevan la sangre de los tejidos al corazón. La presión arterial es la presión que ejerce la sangre dentro de las arterias y se mide en mm de Hg. Los valores de presión normal en un adulto son 110/60, 120/170 y 130/80. Las arterias laten al unísono del latido cardiaco, a este latido se le llama pulso arterial. La presión venosa es menor que la arterial, y la sangre que conducen las venas se encuentra saturada de CO2, por lo que es de color obscuro. Principales arterias La arteria aorta es la más gruesa e importante de todas. Comienza en el ventrículo izquierdo, se dirige hacia arriba y luego hacía atrás formando un callado. Desciende después por un lado de la columna vertebral, atraviesa el diafragma, recorre la parte posterior del abdomen y a la altura de la cuarta vértebra lumbar se divide en dos ramas llamadas ilíacas primitivas. Principales venas:  La vena cava superior recoge la sangre que retorna de la cabeza y de los miembros superiores.
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 77  La vena cava inferior es la vena más gruesa recoge la sangre de los miembros inferiores, de la pelvis, del abdomen y de la parte baja del tórax. Arteriolas son las arterias más pequeñas. Vasos capilares son la continuación de las arteriolas, son muy delgados, están formados por una sola capa de células epiteliales planas y se entrelazan formando redes. Vénulas son venas muy delgadas que se forman a partir de los capilares y que se unen entre sí para formar las venas. SISTEMA LINFÁTICO El sistema linfático está formado por la linfa, los vasos linfáticos, los linfonodos (ganglios linfáticos), las tonisalas (amígdalas), el timo y el bazo. Sistema linfático
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 78 Linfa. Es un líquido casi incoloro, límpido o ligeramente opalescente; la que procede del intestino tiene un aspecto lechoso; pasa de los espacios intersticiales de los tejidos a los vasos linfáticos y, a través de estos vuelve a la circulación sanguínea. Su composición es semejante a la del plasma sanguíneo; incluye moléculas de proteínas (albuminas, globulinas, fibrinógeno), glucosa, lípidos (especialmente grasas neutras), urea, sales, enzimas, hormonas y gases. Se caracteriza por tener menor cantidad de proteínas que el plasma, especialmente de globulinas. La linfa tiene también elementos celulares llamados linfocitos que se originan en el tejido linfoide localizado en la médula ósea, los ganglios linfáticos, el bazo y las tonisalas o amígdalas. Vasos linfáticos. Son conductos semejantes a las venas que conducen la linfa, se forman en los espacios tisulares que hay entre las células a partir de los capilares linfáticos, tienen uno de sus extremos muy cerrado (ciego), en su trayecto se unen para formar conductos cada vez más gruesos hasta constituir dos grandes conductos: el torácico y el linfático.  Conducto torácico recoge la linfa de la mayor parte del cuerpo.  Conducto linfático derecho recoge la linfa de la parte superior derecha del cuerpo. Tonisalas o amígdalas. Son masas de tejido linfoide, dispuestas en pares, que contienen células retículo endoteliales similares a las de los ganglios que limpian la linfa y producen linfocitos.  Tonsilas o amígdalas superiores (faríngeas) son dos y se encuentran en la nariz y en la faringe.  Tonsilas o amígdalas palatinas se sitúan en el istmo de las fauces.  Tonsilas o amígdalas inferiores se localizan en la base de la lengua. Linfonodos o ganglios linfáticos. Son estructuras ovaladas de 1 a 25 mm de diámetro que contienen espacios ocupados por tejido linfoide. Se agrupan formando cadenas en diferentes partes del organismo; las principales se encuentran cerca de los músculos esternocleidomastoideos, debajo de la mandíbula (maxilar inferior) en la axila y en la ingle. Contienen células retículo endoteliales que fagocitan microorganismos y desechos celulares, producen linfocitos y liberan anticuerpos. Cuando hay una infección o cáncer aumentan de volumen. Bazo. Es un órgano ovalado de color rojo vinoso que se encuentra en la porción superior izquierda del abdomen, debajo del diafragma. Fagocita eritrocitos y plaquetas envejecidas, produce leucocitos y anticuerpos, y libera sangre cuando es necesario.
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 79 Timo. Es una glándula que se encuentra en el mediastino, está constituida por dos lóbulos y en su interior presenta estructuras llamadas corpúsculos de Hasall. Produce linfocitos T. APARATO RESPIRATORIO El ser humano puede sobrevivir varias semanas sin comida, días sin agua, pero sin aire puede sobrevivir unos cuatro minutos. El sistema respiratorio se localiza en la cabeza, el cuello y el tórax y está constituido por un conjunto de órganos cuya función es realizar la respiración externa, es decir conducir el oxígeno hasta los glóbulos rojos de la sangre. Los órganos del aparato respiratorio se agrupan en dos categorías:  Los que integran las vías respiratorias superiores: la cavidad nasal, la faringe y la laringe. Se encuentran en la cara y en la parte superior del cuello.  Los que integran las vías respiratorias inferiores: la tráquea, los bronquios, los bronquiolos y los alvéolos pulmonares. Se encuentran en la parte inferior del cuello y en la inferior del tórax. Aparato respiratorio
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 80 La cavidad nasal es la primera parte de las vías respiratorias superiores. Por delante está la nariz que se encuentra en la parte media de la cara, abajo y en medio de las órbitas y arriba de la boca, tiene forma de pirámide
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 81 cuadrangular, de vértice superior y base inferior, está formada en su parte superior por los huesos nasales y en su parte inferior por los cartílagos de las alas nasales y está cubierta por la piel en su exterior. La cavidad nasal se divide en su parte media por el vómer a modo de tabique; formando las dos fosas nasales que se comunican al exterior por las ventanas de la nariz, su interior está tapizado por la mucosa nasal, y la parte posterior desemboca en la faringe a través de dos orificios llamados cotanas. La mucosa nasal está formada por células que tienen en la superficie externa pestañas vibrátiles (cilios) que detienen y expulsan por medio de sus movimientos los polvos del aire atmosférico, secretan moco y en su seno se ramifican las terminaciones del nervio olfatorio. Moco es una sustancia que por sus caracteres físico-químicos adhiere partículas extrañas, y da humedad al aire atmosférico. La función de la nariz es filtrar, calentar y humedecer el aire previo a su llegada al pulmón. La faringe es un conducto común a los sistemas digestivo y respiratorio, se encuentra detrás de la cavidad nasal y al fondo de la boca, está formado por varios músculos que intervienen en los movimientos de la deglución, así como para dejar pasar el aire propio de la respiración a la laringe. La cavidad bucal desemboca en la faringe por medio del istmo de las fauces que está formado por un conjunto de músculos que integran el paladar blando y la úvula por arriba, los pilares anteriores y posteriores de las amígdalas y las amígdalas a los lados. En la parte superior de la faringe al nivel de la desembocadura de las coanas se encuentran las vegetaciones adenoideas o adenoides. Los adenoides, las amígdalas o anginas y la amígdala lingual, están formados por un tejido linfático cuya función es de oponer una barrera a las infecciones. Este conjunto se denomina anillo linfático de Walldeyer. La laringe es la continuación de la faringe y se encuentra en la parte superior del cuello, está formada por cartílagos. Tiene una doble función la de dar paso al aire y proteger la tráquea; y la de dar la fonación o modulación de los sonidos. Tiene dos partes: la epiglotis y la glotis. La epiglotis es un cartílago en forma de hoja, con su vértice superior libre y su base implantada en la parte superior y anterior de la glotis. Su función es cerrar la entrada a la glotis durante la deglución.
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 82 Glotis es un órgano que se encuentra por debajo de la epiglotis, es decir es la parte interior de la faringe, está formado por los cartílagos cricoides y aritenoides. El cartílago cricoides es de forma cilíndrica en su interior tiene dos pliegues vestibulares superiores (cuerdas vocales falsas) y dos pliegues vocales superiores (cuerdas vocales verdaderas). La tráquea es la primera porción de las vías respiratorias inferiores que se encuentra a continuación de la laringe, es un tubo constituido por la superposición de 16 a 20 anillos fibrocartilaginosos en forma de C unidos entre sí por tejido conjuntivo y ligeramente aplanados por su parte posterior, y músculo liso. Su última porción tiene forma de T y se denomina carina, cuyo interior contiene terminaciones nerviosas que responden a los estímulos con reflejos de t, su interior se encuentra tapizado por una mucosa vibrátil. La tráquea se abre durante la entrada del aire en la inhalación, permitiendo el paso de este. Los bronquios son dos conductos que se ramifican al final de la tráquea, están constituidos por anillos fibrocartilaginosos, unidos entre sí por tejido conjuntivo; se ramifican en conductos más pequeños llamados bronquiolos que conducen el aire atmosférico a los alvéolos pulmonares. Los alvéolos pulmonares se encuentran a continuación de los bronquiolos, son pequeños sacos de superficie húmeda donde ocurre el intercambio gaseoso. Están formados por una capa de células, rodeadas por vasos los capilares de la circulación pulmonar. Los Pulmones son dos órganos localizados en las partes laterales del tórax, tienen forma de cono truncado, con su base inferior. El pulmón derecho está dividido en tres lóbulos y pulmón izquierdo solo en dos y tiene en su cara interna una excavación que da cabida al corazón. Están formados por millones de alvéolos pulmonares que le otorgan una estructura esponjosa. Se encuentran envueltos por una membrana serosa llamada pleura. Su función es realizar la respiración externa. Diafragma, es un músculo en forma de bóveda que se encuentra debajo de los pulmones, asciende y desciende en relajación con los movimientos respiratorios. La acción del diafragma y de los músculos intercostales es responsable de las fases de inspiración o inhalación y expiración o exhalación. Respiración es un proceso mediante el cual se proporciona oxígeno, se elimina dióxido de carbono y se produce energía. Puede ser externa e interna. Respiración externa es aquella que se realiza en el aparato respiratorio y consta de dos fases: ventilación pulmonar y hematosis.
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 83 1.- Ventilación pulmonar es el paso del aire a través del tracto respiratorio. Ventilación pulmonar es el proceso de inhalar y exhalar el aire por acción de la pared torácica y del diafragma, que a manera de fuelle impulsa el aire al interior y al exterior de los pulmones. Movimientos respiratorios  En la inspiración el aire entra a los pulmones mediante las contracciones del diafragma y músculos intercostales externos que amplían la cavidad torácica.  En la expiración el aire es eliminado de los pulmones hacia el exterior, y se logra en forma pasiva, por el rebote elástico del tórax y los pulmones al relajarse los músculos. La frecuencia respiratoria es el número de respiraciones por minuto, es de 16 a 20 en los adultos y mayor en los niños. En una respiración completa circulan 500 cm3 de aire. 2. Hematosis es el intercambio de oxígeno y dióxido de carbono a nivel de membrana alveolar. Respiración interna es aquella que ocurre a nivel de tejidos. Los vasos capilares proporcionan el oxígeno a la célula y recogen el dióxido de carbono, que pasa a la sangre. Las arterias pulmonares conducen la sangre con CO2 del ventrículo derecho del corazón a los pulmones,; en los alvéolos pulmonares rodeados por capilares, se realiza por difusión el intercambio gaseoso: sale el CO2 y entra el O2; la hemoglobina de la sangre combinada con la molécula de oxígeno retorna a las venas pulmonares del corazón, entrando por la aurícula izquierda, para después ser transportada a todas las células del cuerpo. SISTEMA URINARIO El sistema urinario se localiza en el abdomen y la pelvis está constituida por un conjunto de estructuras encargadas de las funciones de eliminación. Dichas estructuras son los riñones, la pelvis renal, los uréteres, la vejiga urinaria y la uretra. El aparato urinario se divide para su estudio en vías urinarias altas y vías urinarias bajas.  Vías urinarias altas incluyen los dos riñones, las pélvices y los uréteres.  Vías urinarias bajas incluyen la vejiga urinaria y la uretra.
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 84 Sistema Urinario Humano Los riñones son dos órganos que se encuentran alojados a uno y otro lado de la columna vertebral en su región lumbar, por debajo del diafragma, por detrás de los órganos abdominales y el peritoneo que envuelve a estos; por delante de las masas musculares lumbares y arriba de la pelvis ósea. Tienen forma de frijol y son de color rojo pajizo, presentan dos zonas: la externa o periférica llamada corteza renal y la central llamada zona medular.
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 85 La zona medular está formada por un conjunto de ocho a 10 estructuras triangulares al corte, de base contigua a la parte cortical y de vértice interno llamadas pirámides de Malpigio. Los vértices de dichas pirámides constituyen las papilas urinarias por donde fluye la orina eliminada, y tales papilas se acoplan a los cálices de la pelvis renal por donde se vacía la orina. Cada riñón está formado por más de un millón de unidades anatomo funcionales llamadas nefronas. Las nefronas están formadas por un glomérulo o corpúsculo renal (corpúsculo de Malpighi) y por un sistema de pequeños tubos (túbulos renales). El glomérulo de Malpighi está formado por una vía aferente y eferente, una cápsula glomerular (cápsula de Bowman) que contiene en su interior un conjunto de vasos capilares. Túbulos renales es un sistema de pequeños tubos, que describen varias curvaturas: el túbulo contorneado proximal; este se continúa con el asa de Henle, y ésta, a su vez, con el túbulo contorneado distal que termina en la pelvis renal. La función del riñón es filtrar la sangre, le extrae sustancias tóxicas, las cuales pasan a la cápsula y continúan por los túbulos, que reabsorben el agua, la glucosa, los aminoácidos, Na, K, Ca, Cl y bicarbonato para regresarlos a la sangre; también excreta agua, urea, amoniaco, creatinina, K e H para producir el filtrado glomerular (orina). De esta manera regula el equilibrio de líquidos y electrolitos del organismo. Orina es un líquido amarillento de olor característico, está constituida por agua, sales minerales y algunos productos finales del metabolismo, como la urea, la creatinina, el ácido úrico y una pequeña porción de coloides metabólicos. El volumen de orina eliminado en 24 horas por un adulto sano en circunstancias ordinarias varía entre 1000 y 1800 cc. La dieta, la cantidad de líquido bebido, la temperatura, la humedad del medio, la postura, el ejercicio, la excitación mental, el peso, la edad y el sexo son factores que modifican el volumen de orina. La pelvis renal puede comparase con un embudo en cuya entrada están los cálices renales que sirven de receptáculo a las papilas urinarias, y en cuya salida está, el uréter que conduce la orina a la vejiga. Los uréteres son dos tubos que van desde la pelvis renal a la vejiga urinaria, en la cual desembocan y en su tercio interior formando los ángulos posteriores de
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 86 una región de la vejiga llamada trígono vesical. Su función es conducir la orina a la vejiga. La vejiga urinaria es un globo o bolsa, alojado en la parte inferior del abdomen y superior de la pelvis. Se encuentra por debajo de la cavidad peritoneal. En su parte inferior tienen un cordón fibroso llamado uraco. Está constituida por una capa de tejido seroso en cuyo interior se encuentra una túnica muscular revestida por su cara interior de un epitelio mucoso estratificado. Su función es almacenar la orina temporalmente. La uretra es el conducto final del sistema urinario, a través del cual la orina sale de la vejiga al exterior. La uretra es diferente en el hombre y en la mujer. La uretra femenina es corta y casi recta y es exclusivamente un conducto urinario. En cambio en el hombre es larga y flexuosa y es un conducto común para el aparato urinario y para el genital. SISTEMA NERVIOSO Neuroanatomía estudia la forma y estructura del sistema nervioso. El sistema nervioso está constituido de un conjunto de órganos centrales (el encéfalo y la médula espinal) y periféricos (los nervios). Cuyas funciones son: a) la vida de relación (que presupone la percepción sensitiva y la respuesta motriz), y b) el control automático del funcionamiento orgánico. Tejido nervioso está formado por básicamente por células nerviosas (neuronas) y por células de soporte (glía).  Neurona es la unidad anatómico funcional del sistema nervioso. Su función es recibir estímulos de los medios interno y externo, y transmitir (por prominencias electroquímicas), modificar coordinar, integrar y traducir estos estímulos a experiencias conscientes significativas o actividad motora coordinada a través de los tejidos glandular y muscular. Partes de una neurona a) Soma, cuerpo o pericarión es la porción voluminosa y redondeada de la neurona que contienen al núcleo, las mitocondrias, el retículo endoplásmico y otros organelos característicos de la célula animal. Realiza la síntesis de proteínas y la respiración celular. La membrana plasmática que la rodea puede desarrollar dendritas y recibir información que genera un estímulo y lo registra.
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 87 b) Dendritas son prolongaciones cortas de su citoplasma que simulan la forma de un árbol. Funcionan como antenas y están ubicadas a un extremo de la neurona. La membrana plasmática recibe información del ambiente o de otra neurona y la pasa al axón. c) Cilindroeje o axón es una prolongación cilíndrica delgada de longitud variable del cuerpo celular en el lado opuesto de las dendritas. Transporta señales eléctricas del cuerpo celular a los botones terminales. Puede estar rodeado de una vaina de mielina o de Schwann y otra envoltura llamada neurilema, presenta unos estrechamientos llamados nodos de Ranvier, algunas ramas colaterales y termina con una serie de ramificaciones llamadas telodendrones. d) La vaina de mielina o vaina de Schwann es una vaina aislante que tiene en su interior una sustancia llamada mielina que permite que los impulsos viajen más rápido. e) Botones terminales son pequeñas protuberancias de los extremos de las ramificaciones de los axones o teloodendrones. Almacenan y liberan mensajeros químicos llamados mediadores como la acetilcolina o la adrenalina cuando reciben estímulos. Las neuronas se encuentran unidas una a otra, y con órganos efectores como el músculo y la glándula. Influyen entre sí a través de áreas especializadas de contacto, las sinapsis.
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 88 Sinapsis es la unidad más simple de la función nerviosa, está formada por la unión de dos neuronas: una neurona sensitiva o aferente y una neurona motora o eferente, ejemplo, el reflejo de la rodilla. Mecanismo de la sinapsis La sinapsis ocurre cuando los axones de la neurona sensitiva se dilatan para formar botones (pies terminales), los cuales se sitúan sobre las dendritas, el cuerpo celular y el axón de la neurona motora, y liberan neurotransmisores (acetilcolina y catecolamina) que facilitan la transmisión de los impulsos nerviosos de una neurona hacia otra o hacia un órgano efector neuronal (músculo o glándula). Tipos de neuronas según el número de prolongaciones 1. Unipolares son aquellas que tiene un cuerpo esférico con una prolongación que posteriormente se bifurca, la cual actúa como dendrita y como axón. Se encuentran en los ganglios de las raíces dorsales. 2. Bipolares son aquellas que tienen forma de huso con una dendrita y un axón, se localizan en los extremos del cuerpo celular. Se encuentran en algunos ganglios periféricos, por ejemplo el ganglio espiral del nervio acústico, el ganglio de Scarpa del nervio vestibular, así como en las células olfatorias y retinianas. 3. Multipolares son aquellas que tienen un cuerpo celular poligonal, varias dendritas y un axón. Se encuentran en los ganglios autónomos del sistema nervioso central. Tipos de dendritas según su función 1. Sensitivas o aferentes son aquellas que llevan los impulsos nerviosos de los receptores al sistema nervioso central. 2. Motoras o eferentes son aquellas que llevan los impulsos nerviosos del sistema nervioso central a los efectores (músculos o glándulas). 3. De asociación, intercalares o internunciales son aquellas llevan los impulsos nerviosos de una neurona a otra. Propiedades fisiológicas de las neuronas 1. Excitabilidad o irritabilidad es la capacidad de captar estímulos a través de las dendritas. 2. Conductibilidad les permite llevar el estímulo en forma de impulsos nerviosos a lo largo de una superficie. 3. Transmisibilidad por medio de la cual, pasan el impulso del axón de una neurona a la dendrita de otra. 4. Plasticidad les permite reacciona con rapidez ante un estímulo conocido.
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 89  Células de la neuroglia son células de soporte que se encuentran entre las neuronas, también presentan prolongaciones. Unas sirven de sostén y otras fagocitan microorganismos o restos celulares. Sustancias que forman las estructuras del sistema nervioso a) Sustancia gris formada por los somas o cuerpos neuronales. Dentro del sistema nervioso central forma núcleos o centros nerviosos y fuera de esta forma ganglios nerviosos. b) Sustancia blanca formada por las dentritas y los axones. Dentro del sistema nervioso forma tractos o vías nerviosas y fuera de este a las fibras nerviosas. Arco reflejo es la unidad anatómica del sistema nervioso. Acto reflejo es la unidad fisiológica del sistema nervioso. Reflejo es cualquier respuesta que ocurre automáticamente sin esfuerzo consiente. Tipos de reflejos 1. Reflejo simple o básico, que consiste de respuestas no aprendidas, se integra en la médula espinal. Ejemplo, al tocar un objeto caliente.
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 90 2. Reflejos condicionados o adquiridos son los que se adquieren a través del adiestramiento, resultan de la práctica y el aprendizaje, ejemplos, manejar, escribir, levantarse a la hora, etc. Estructuras que intervienen en el arco reflejo a) Receptor es la estructura que capta y transmite el estímulo. b) Neurona sensitiva o aferente transmite el impulso nervioso a la neurona de asociación. c) Neurona de asociación ubicada en el sistema nervioso central. d) Neurona motora o eferente que conduce el impulso nervioso al efector. e) Efectores el órgano que responde al estímulo puede ser un músculo o una glándula. Clasificación del sistema nervioso El sistema nervioso se clasifica en nervioso central y nervioso periférico. 1. Sistema nervioso central está constituido por el encéfalo y la médula espinal. Su función es evaluar la información, tomar decisiones y controlar respuestas a través de músculos y glándulas. a) Encéfalo se encuentra en la cavidad craneal arriba de la médula espinal y tiene el aspecto de una masa ovoidea. Sus partes principales son: el tallo cerebral, el cerebelo, el cerebro, el tálamo y el hipotálamo.
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 91  Tallo cerebral se localiza entre la médula espinal y el cerebro. Está formado por la médula oblonga o bulbo raquídeo, el puente o protuberancia anular y el mesencéfalo.  Médula oblonga o bulbo raquídeo es la continuación hacia arriba de la médula espinal, se encuentra abajo del puente. Tiene forma de cono truncado con base superior. La parte anterior está formada por dos estructuras llamadas pirámides que contienen tractos y la posterior contiene una cavidad llamada 4° ventrículo, donde circula líquido cefalorraquídeo. Contiene los núcleos de origen los pares de nervios craneales IX, X, XI y XII. Contiene el centro respiratorio, y el cardiaco, y los que intervienen en el vómito, el parpadeo, el hipo, la tos, deglución y estornudo, conduce impulsos nerviosos.  Protuberancia anular o puente de Varolio se encuentra arriba de la médula oblonga, abajo del mesencéfalo y adelante del cerebelo, de forma cuadrilátera alargada en su eje transversal. Contiene el 4° ventrículo, está formado por sustancia blanca y núcleos de sustancia
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 92 gris. En el interior de la protuberancia se encuentran los núcleos de origen de los pares craneales V, VI, VII, y IX. Contiene fibras nerviosas longitudinales que unen al cerebro con el bulbo raquídeo y transversal que unen entre sí a los hemisferios cerebelosos. Conduce impulsos nerviosos.  Mesencéfalo o cerebro medio se encuentra arriba del puente, debajo del cerebro y delante del cerebelo. En la parte anterior tiene 2 grupos de fibras nerviosas llamados pedúnculos cerebrales, que van del cerebro al cerebelo y del cerebelo a la protuberancia. Tiene en su cara interior cuatro eminencias ovoideas llamadas tubérculos cuadragésimos que coordinan los estímulos motores y la percepción acústico-auditiva. En el centro se encuentra el acueducto del cerebro o de Silvio que conduce líquido cefalorraquídeo, y comunica al ventrículo IV con el III. Está constituido por sustancia gris y blanca. Su función es coordinar el movimiento de la cabeza al oír ruidos y conducir impulsos. También contribuye al tono muscular.  Cerebelo es un órgano que se encuentra en la parte posterior e inferior de la cavidad craneana, abajo del cerebro y atrás del tallo cerebral. Tiene forma ovoidea, está separado del cerebro por un repliegue de las meninges llamado tienda del cerebelo. Presenta dos lóbulos laterales o hemisferios cerebelosos, un lóbulo medio alargado, y tres pares de cordones, su superficie presenta pliegues, contiene sustancia gris en la periferia, y emite ramificaciones que se entrelazan con la sustancia blanca a esta disposición se le llama árbol de la vida. Recibe las sensaciones de los conductos semicirculares del oído, las estructuras profundas del organismo y de la corteza cerebral, ayuda a mantener el equilibrio, la postura del cuerpo en el espacio, el tono muscular y coordina los movimientos voluntarios finos.  Cerebro es el órgano más voluminoso del encéfalo, de forma ovoidea que se encuentra en la parte anterosuperior de la cavidad craneana, arriba del tallo cerebral y arriba y adelante del cerebelo. Su superficie presenta salientes llamadas giros o circunvoluciones, separados por surcos, de los cuales los más profundos se denominan cisuras.  La cisura transversa separa al cerebro del cerebelo.  La cisura longitudinal o interhemiesférica divide al cerebro en dos mitades llamadas hemisferios cerebrales, uno derecho y otro izquierdo, que están unidos en la parte inferior por fibras que reciben el nombre de cuerpo calloso. Cisuras menos profundas de los hemisferios que dividen que al cerebro en lóbulos.  La cisura de Rolando es un surco central.  La cisura de Silvio es un surco lateral.
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 93  La cisura perpendicular externa es un surco occipital transverso.  La cisura calcarina. Lóbulos son zonas de la superficie del cerebro. Los siguientes son los más aparentes:  Dos lóbulos frontales se encuentran por delante de la cisura de Rolando.  Dos lóbulos temporales se encuentran por debajo de la cisura de Rolando.  Dos lóbulos parietales se encuentran entre las cisuras de Rolando y de Silvio.  Dos lóbulos occipitales se encuentran atrás de las cisuras perpendiculares externas. En el interior de cada hemisferio hay una cavidad hay una cavidad llamada ventrículo lateral, por donde circula el líquido cefalorraquídeo. El cerebro está constituido por sustancia blanca y gris.  La sustancia blanca se encuentra en el centro y contienen fibras que comunican un hemisferio con otro, a las diferentes partes de un mismo hemisferio y a estos con los restantes órganos del sistema nerviosos
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 94 central, constituyendo los tractos o vías nerviosas, a través de los cuales pasan los impulsos nerviosos.  La sustancia gris forma una capa gruesa en la periferia, llamada palio o corteza cerebral y núcleos cerebrales. Corteza cerebral es toda la superficie externa del cerebro; constituida principalmente por sustancia gris. Se encuentra distribuida en diferentes zonas o áreas, en las que se han identificado determinadas funciones.  Área motora se encuentra en el lóbulo frontal, delante de la cisura de Rolando en la cual se localizan: los centros motores de los miembros inferiores, del abdomen, del tórax, de los brazos y los antebrazos, de la cabeza, de los labios y de los pulgares.  Área sensitiva se ubica atrás de la cisura de Rolando, en el lóbulo parietal. En esta se registran las sensaciones que se recogen del medio externo, relacionadas con: tacto, dolor, temperatura y presión.  Área visual se localiza en el lóbulo occipital.  Área auditiva y del olfato se encuentran en el lóbulo temporal  Área del gusto está en el lóbulo de la ínsula.  El centro del lenguaje se localiza en el lóbulo frontal. El cerebro es el órgano más notable del cuerpo. Pesa alrededor de 1.5 kg y contiene aproximadamente 200 mil millones de neuronas interconectadas por más de 100 mil millones de sinapsis. El cerebro es la base de la mente, la personalidad única, los talentos, las actitudes, los estados de ánimo, los deseos y recuerdos de la persona. En las personas zurdas predomina el hemisferio izquierdo y en las diestras el hemisferio derecho. En la parte media y central del encéfalo se encuentran los núcleos del tálamo y el hipotálamo. Están situadas por debajo del cuerpo calloso. En estos se encuentran las vías nerviosas encargadas de múltiples funciones autónomas (no reguladas por la voluntad). Ejemplos: sueño, hambre, secreciones externas, etc.  El tálamo se encuentra arriba del mesencéfalo, es un núcleo cerebral está formado por dos masas ovoideas en la base del cerebro formadas por sustancia gris y una capa superficial de sustancia blanca. Selecciona los impulsos nerviosos más importantes y los envía al centro correspondiente Ejemplo, al visualizar algo importante, se envía el impulso al centro de la visión.  Hipotálamo es una estructura del cerebro y se localiza abajo del tálamo. Está formado por varios núcleos y se relaciona con la hipófisis y el sistema nervioso vegetativo. Estimula la hipófisis, regula el
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 95 funcionamiento del sistema nervioso vegetativo, se relaciona con el metabolismo de los nutrientes y órganos sexuales. Regula el apetito, la sed, el sueño y el estado de alerta. Meninges son tres membranas que lo rodean el sistema nervioso central: 1. Duramadre es la meninge exterior, es fibrosa y muy resistente. 2. Aracnoides es la meninge media contiene muchos vasos sanguíneos. 3. Piamadre es la meninge interior, se adhiere a los órganos. Espacio subaracnoideo es un espacio entre la aracnoides y la piamadre en el cual circula el líquido cefalorraquídeo o cerebroespinal. Líquido cefalorraquídeo o cerebroespinal es un líquido claro, transparente e incoloro, contiene agua, glucosa, proteínas, urea, sales minerales y leucocitos. Se forma en las redes capilares llamada plexo coroideos situadas el interior de los ventrículos. Su función es de protección ya que mantiene flotando al sistema nervioso para evitar los daños que le pudieran producir golpes y sacudidas. Las meninges y el líquido cefalorraquídeo protegen al sistema nervioso central de golpes. 2. Médula espinal Es un órgano formado por tejido nervioso que se encuentra dentro del canal vertebral o conducto raquídeo, tiene aspecto de un cordón, ligeramente aplanado de adelante hacia atrás, más grueso en su porción superior y tan delgada como un hilo en su porción inferior, que se extiende en forma descendente desde el cerebro. Tiene dos surcos que lo recorren a largo: la fisura media y el surco mediano. A los lados se encuentran los nervios espinales dispuestos en pares y en su porción inferior un manojo de nervios que constituyen la cauda equina.  Canal central o conducto del epéndimo es un conducto longitudinal en el interior de la médula que conduce el líquido cefalorraquídeo. La sustancia gris de la médula tiene la forma de una H. Los extremos de esta figura se llaman cuernos o astas. Contiene neuronas agrupadas en núcleos nerviosos. La sustancia blanca rodea a la sustancia gris y constituye cordones. La mitad posterior de la médula conduce impulsos sensitivos y la mitad anterior impulsos motores. En esta se integran los reflejos simples. Sistema nervioso periférico
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 96 El sistema nervioso periférico está formado por 43 pares de nervios: 31 pares de nervios espinales o raquídeos y 12 pares de nervios craneales. Los nervios son fibras nerviosas (axones) que transmiten impulsos nerviosos en una sola dirección hacia el sistema nervioso central o a partir de este. Pueden ser sensitivos, motores o mixtos.  Nervios sensitivos, contienen solo fibras sensitivas.  Nervios motores, contienen solo fibras motoras.  Nervios mixtos, contienen fibras sensitivas y fibras motoras. Los nervios salen de la médula espinal por pares, es decir una rama de cada lado (sensitiva y motora), se distribuyen simétricamente y emiten en su trayecto ramas colaterales y terminales. 1. Los nervios espinales o raquídeos son 31 pares: 8 cervicales, 12 dorsales o torácicos, 5 lumbares, 5 sacros y 1 coccígeo. Son nervios mixtos que se originan en la médula por pares a partir de una raíz posterior sensitiva que contiene un ganglio espinal; y una raíz anterior motora que lleva los impulsos de la médula espinal a los diferentes músculos, las cuales se encuentran en los surcos laterales de la médula. Las dos raíces forman un tronco mixto que se divide a su vez en cuatro ramas mixtas que se encargan de la sensibilidad y el movimiento de los sitios a los que se dirigen: a) Rama dorsal o posterior se dirige a los músculos y la piel del organismo. b) Rama ventral o anterior se une a las ramas ventrales de otros nervios espinales formando manojos de nervios llamados plexos que inervan al cuerpo. Los plexos son:  Plexo cervical se dirige a la parte posterior de la cabeza, al cuello y la parte superior de los hombros.  Plexo braquial se dirige a la extremidad superior.  Plexo lumbar se dirige a la pared abdominal y a las porciones medial (interna), lateral (externa) y anterior de la extremidad inferior.  Plexo sacro que se dirige a la parte posterior de la extremidad inferior, ano y genitales externos.  Plexo coccígeo que va a la región del cóccix o coxis. c) Rama meníngea va a las meninges. d) Rama relacionada con el sistema nervioso vegetativo. Las ramas ventrales dorsales no forman plexos porque se distribuyen entre las costillas formando los nervios intercostales.
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 97 Nervios craneales Los nervios craneales son aquellos originan en el tallo cerebral, son simétricos y salen o entran de la cavidad del cráneo, a través de los orificios de la base del cráneo, se distribuyen por pares que pueden ser sensitivos, motores o mixtos. Se representan con un número romano. Categorías de pares craneales de acuerdo a su función.  Nervios sensoriales son el olfativo, óptico y auditivo.  Nervios motores son el motor ocular común, motor ocular externo, patético e hipogloso mayor, espinal.  Nervios mixtos son el trigémino facial, glosofaríngeo y neumogástrico. I. Olfatorio. Es sensitivo; se origina en la mucosa de la nariz y termina en el bulbo olfatorio que está en la porción inferior del cerebro. Es el nervio del sentido del olfato. II. Óptico. Es sensitivo; nace en la retina y termina en el tálamo y el mesencéfalo. Es el nervio del sentido de la vista. III. Oculomotor (motor ocular común). Es motor, se origina en el mesencéfalo y termina en los músculos del ojo, recto superior, oblicuo inferior, recto medial, músculos ciliares y elevador del párpado superior. IV. Troclear (patético). Es motor; se origina en el mesencéfalo y se dirige al músculo oblicuo superior (oblicuo mayor) del ojo. V. Trigémino. Es un nervio mixto, sus fibras motoras se originan en el puente y se dirigen a los músculos masticadores. Sus ramas sensitivas son tres: la rama maxilar (maxilar superior) que recoge la sensibilidad de la parte superior de la mejilla, el techo de la boca, la mucosa de la nariz y los dientes superiores; la rama mandibular (maxilar inferior) de la sensibilidad a la piel del mentón, la región temporal, la boca, la parte inferior de la mejilla, la lengua y los dientes inferiores; y la rama oftálmica de la sensibilidad de la córnea, la frente y el cuero cabelludo. VI. Abductor (motor ocular externo). Es motor, se origina en el cuarto ventrículo y se dirige al músculo recto lateral (recto externo) del ojo que mueve al bulbo (globo) ocultar hacia fuera. VII. Facial. Es mixto, su porción motora se origina en el puente y se dirige a los músculos que dan la expresión facial y a las glándulas salivales sublinguales y sub-mandibular (submaxilares). Su porción sensitiva viene de las papilas de los dos tercios anteriores de la lengua, recogiendo las impresiones gustativas de esa zona. VIII. Vestíbulo coclear (auditivo). Es sensitivo, tiene una rama coclear que viene del órgano espiral o de Corti del oído y una rama vestibular
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 98 que viene del oído interno y terminan en el puente (protuberancia anular). La rama coclear permite la audición y la rama vestibular el equilibrio. IX. Glosofaríngeo. Es mixto, su porción motora se origina en la médula oblongada (bulbo raquídeo) y se dirige a la glándula salival parotídea y a los músculos de la faringe; su porción sensitiva y del tercio posterior de la lengua y termina en la médula oblongada (bulbo raquídeo). Da sensibilidad y movimiento a la faringe y el sentido del gusto en el tercio posterior de la lengua. X. Vago (neumogástrico). Es mixto; sus fibras motoras se originan en la médula oblongada bulbo raquídeo) y tienen una distribución muy amplia: en la faringe, tracto respiratorio, corazón, estómago, intestino delgado, intestino grueso, vesícula biliar, etcétera. En esos mismo sitios se originan las fibras sensitivas que llegan a la médula oblongada (bulbo raquídeo). Da sensibilidad y movimientos a las estructuras que inerva. XI. Accesorio (espinal). Es motor; se origina en la médula oblongada y se dirige a los músculos esternocleidomastoideos, trapecio, de la faringe y de la laringe, permitiendo el movimiento de estos músculos. XII. Hipogloso. Es motor, se origina en la médula oblongada (bulbo raquídeo) y se dirige a los músculos de la lengua, permitiendo su movimiento. Sistema nervioso vegetativo o autónomo Está formado por neuronas y ganglios. Las vías vegetativas están formadas por dos neuronas motoras: una que se origina en el sistema nervioso central y se dirige a un ganglio (pre-ganglionar) y otra que se dirige de un ganglio a las vísceras (pos-ganglionar). Funciona independientemente de la voluntad. Controla las glándulas y los músculos involuntarios (el músculo cardiaco y el músculo liso de los órganos internos. Para su estudio el sistema nervioso vegetativo se divide en dos antagónicos entre sí en su funcionamiento: simpático y parasimpático.
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 99  El sistema nervioso simpático o toracolumbar está formado por neuronas que tienen fibras pre ganglionares cortas y pos ganglionares largos originados en la región toracolumbar. Excitan los órganos, por ejemplo, dilata la pupila, estimula la secreción de las glándulas sudoríparas, dilata los bronquios, aumenta la fuerza y la frecuencia de las contracciones del corazón; disminuyen el diámetro de los vasos sanguíneos de la piel, la secreción de la saliva y jugos digestivos, los movimientos del estómago y del intestino, etc.  El sistema nervioso parasimpático, cráneo sacro o cráneo sacral, está formado por neuronas que tienen fibras pre-ganglionares largas y pos- ganglionares cortas originadas en la región cráneo sacral. Inhiben los órganos, por ejemplo, disminuye el diámetro de la pupila y el de los bronquios, inhibe la secreción de las glándulas exocrinas, disminuye la fuerza y la frecuencia de las contracciones del corazón, etc. En las sinapsis y puntos de contacto con los efectores se libera un transmisor químico: la simpatina o norepinefrina en el sistema simpático y la acetilcolina en el sistema parasimpático.
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 100 Sistema sensorial Los receptores son estructuras básicas del arco reflejo. Los receptores captan los estímulos y envían señales al sistema nervioso y al sistema endocrino para que éstos, a su vez, se encarguen de regular y controlar las funciones de los demás sistemas y así mantener la homeostasis del organismo. Los receptores pueden captar estímulos externos e internos. Los receptores son de tres tipos: exteroceptores, visceroceptores y propioceptores.  Exteroceptores son receptores que captan los estímulos que provienen del exterior, se encuentran en los órganos de los sentidos. Los visceroceptores y los propioceptores captan los estímulos que provienen del interior del organismo.  Visceroceptores son aquellos que se encuentran en las vísceras y los vasos sanguíneos, captando la información del medio interno; por medio de ellos sentimos dolor, fatiga, hambre, náusea, o sed, etcétera.  Propioceptores son aquellos que se encuentran principalmente en los músculos, tendones, articulaciones y el oído, y nos permiten captar la posición, movimientos y el equilibrio de las diferentes partes del cuerpo.
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 101 El sistema sensorial está constituido por los órganos de los sentidos. Órganos de los sentidos son los órganos encargados de percibir las sensaciones del mundo externo, permiten ver, oír, oler, gustar y sentir el contacto, la temperatura, la presión y el dolor en la piel; de esta manera informan al sistema nervioso de manera permanente acerca de los cambios que ocurren en el medio ambiente, contribuyendo de ésta manera a mantener la homeostasis del organismo. Los órganos encargados de recoger las sensaciones del mundo exterior son los ojos, los oídos, la lengua, la mucosa nasal y la piel. Sentido de la vista El sentido de la vista es aquel que se encuentra en los ojos. El ojo es un órgano par y se localiza en las cavidades denominadas órbitas oculares. Para su estudio se divide en: bulbo ocular y órganos accesorios. Los ojos reciben las sensaciones luminosas y las conducen al encéfalo en donde se realiza el registro de lo que se ve. Globo ocular El globo ocular está constituido por un conjunto de membranas, túnicas o envolturas en cuyo interior se encuentran los medios transparentes. Las membranas que forman el globo ocular son tres: la fibrosa, la coroides o membrana vascular y la retina o membrana nerviosa. Túnica fibrosa es una membrana que envuelve el globo ocular, en sus dos tercios posteriores, es de color blanco dejando en la parte de atrás un orificio por donde pasa el nervio óptico, recibe el nombre de esclera o esclerótica y mantiene la forma del globo ocular. Su tercio posterior es transparente, carece de vasos sanguíneos y se llama córnea, permite el paso de los rayos luminosos. Túnica vascular es una membrana que contiene pigmento y muchos vasos sanguíneos. Se divide para su estudio en tres partes: la coroidea (coroides), el iris y el cuerpo ciliar. Coroides es la membrana nutritiva del globo ocular, tapiza toda la cara interior de la esclerótica, está formada por dos hojas entre, las cuales se encuentran los vasos sanguíneos. Sus partes interna y externa están recubiertas de melanina, pigmento negro que hace oscura la cámara del ojo. Iris es un disco vertical en cuyo centro se encuentra un orificio llamado pupila. La parte interior del iris está pigmentada con mayor o menor intensidad de tal manera que se observan ojos cafés, verdes o azules; este color depende de
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 102 una genética determinada. Contiene fibras musculares lisas que modifican el diámetro de la pupila. Su función es regular el paso de la luz. Cuerpo ciliar es la porción más gruesa de la túnica vascular, se extiende desde la retina hasta el sitio donde se unen la córnea y la esclera, está constituido por fibras las musculares ciliares y por los procesos ciliares. Su función es modificar la forma del cristalino. Túnica nerviosa es la túnica interior o retina, que reviste la cavidad del ojo hasta el nivel del cuerpo ciliar, está formada por dos tipos de células receptoras: los conos para la visión en color y los bastoncitos para la visión en blanco y negro. Es una membrana incolora y transparente que, al observarse con una luz a través de la pupila, se aprecia de color amarillento brillante. Contiene dos depresiones: la papila, la mácula lútea o mancha amarilla. La papila es el sitio por el cual salen las fibras nerviosas de la retina para formar el nervio óptico y los vasos sanguíneos del fondo del ojo. En la papila no hay visión por lo que se denomina punto ciego. La papila está formada por los conos y los bastoncitos. La mácula lútea es la parte más sensible de la retina; corresponde al punto posterior del ojo; en esta zona se encuentra el punto de mayor visibilidad; gracias a él podemos fijarnos en un objeto. La mácula está formada sólo por los conos. Los conos se encuentran más o menos protegidos en una depresión llamada fosita central (fóvea central) localizada en la zona central posterior de la retina llamada mácula lútea; en esta zona se tiene la máxima agudeza visual. Los medios transparentes del globo ocular son: el cristalino, el humor vítreo y el humor acuoso. Cristalino se encuentra por detrás del iris, tiene forma de lente biconvexa, está formado por una cutícula transparente de tejido epitelial, se sostiene por la presión del humor acuoso y del humor vítreo, está fijado a los cuerpos ciliares por un conjunto de fibras periféricas llamadas fibras zonulares. Su función es enfocar según la distancia. Humor acuoso llena el espacio comprendido entre la córnea transparente y el iris, llamado cámara anterior del ojo, es un líquido transparente constituido por agua, proteínas, grasas, azúcares y minerales. Humor vítreo está contenido en la membrana hialoides, tiene aspecto gelatinoso, viscoso; llena la cámara posterior, que se localiza detrás del cristalino, entre este y la retina; su constitución química es semejante a la del humor acuoso.
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 103 El humor vítreo y el humor acuoso permiten el paso de los rayos luminosos. Los medios transparentes del ojo constituyen un sistema óptico de tres lentes: la primera, planoconvexa, formada por la cámara anterior del ojo; otra, biconvexa, es el cristalino; y la tercera, cóncavoconvexa, integrada por la cámara posterior del ojo. Los órganos accesorios del bulbo ocular son: las cejas, las pestañas, los párpados, la conjuntiva ocular, la glándula lagrimal y los músculos que se encargan de sus movimientos. Cejas son pelos dispuestos en forma de arco en los límites de la frente y los párpados, su función es proteger el bulbo ocular. Párpados son estructuras que cubren y protegen al bulbo ocular, y esparcen las lágrimas. Pestañas son pelos más pequeños que se encuentran en el borde libre de los párpados, su función es proteger a los ojos del sol y partículas extrañas, su interior contiene glándulas que producen una secreción sebácea. Conjuntiva ocular es una membrana delgada y transparente que cubre la parte posterior del globo ocular y se refleja para proteger la cámara posterior de los párpados. Glándula lagrimal se localiza en la parte superior y lateral de la órbita, produce las lágrimas que son esparcidas al interior de los ojos por los párpados, de esta manera lo mantienen húmedo y lo desinfectan por la acción de una enzima que contiene llamada lisozima.
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 104 Sentido del oído Oídos son dos órganos periféricos que recogen las sensaciones auditivas. Se localizan en las partes laterales de la cabeza y que ocupan el interior de las rocas temporales. Los oídos tienen tres partes: el oído externo, el oído medio y el oído interno. 1. El oído externo está constituido por el pabellón de la oreja o pabellón auricular y el meato acústico o conducto auditivo externo. a) El pabellón de la oreja o pabellón auricular, también llamado oreja está formado por tejido cartilaginoso que presenta varios pliegues unidos entre sí por ligamentos, y que dan al órgano la forma de una concha cerrada forrada de piel, se fija al cráneo por varios ligamentos y músculos que tienen poca movilidad. Su parte más voluminosa se llama hélice (hélix) y en su parte inferior se llama lóbulo. En el fondo del pabellón auricular se encuentra la entrada del meato acústico o conducto auditivo externo, en el cual suele haber vello que se engruesa con la edad. Su función es captar las ondas sonoras. b) El meato acústico externo o conducto auditivo externo es un conducto que se encuentra entre el oído externo y el oído medio, es un canal horadado en la roca del temporal y tapizado de epitelio que contiene glándulas ceruminosas que producen cerumen que es un material adherente que junto
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 105 con las vellosidades protege este conducto impidiendo la entrada de partículas extrañas. Su función es conducir las ondas sonoras. 2. El oído medio lo forma la caja del tímpano y su contenido que son los tres huesecillos llamado, el martillo, el yunque y el estribo. Tímpano es una membrana formada por fibras de tejido conjuntivo, unas radiadas y otras circulares. Tiene forma redonda, de color gris, con un cono luminoso en su parte inferior y vibra cuando el sonido llega a su superficie. Separa al oído medio del oído externo. Su función es vibrar moviendo los huesecillos. a) Caja del tímpano, es una cavidad que se encuentra entre el oído externo y el oído interno, dentro de la roca del temporal, que se llena de aire por medio de la trompa de Eustaquio. Esta separado del oído externo por el tímpano y del oído interno por una delgada lámina de hueso que presenta dos orificios la ventana vestibular o ventana oval y la ventana redonda. Su parte posterior se comunica con las células del proceso mastoideo y el temporal y su parte anterior se comunica con la faringe a través de la tuba auditiva o trompa de Eustaquio. Tuba auditiva o trompa de Eustaquio es un conducto que comunica con la faringe y que regula la presión dentro el oído medio. Cuando la presión atmosférica varía bruscamente, disminuye la audición hasta que no se logre igualar la presión entre el oído medio con la entrada o salida de aire. El bostezar o deglutir abre normalmente la entrada de la trompa de Eustaquio en la nasofaringe, restableciéndose de esta manera la audición normal, cuando esta ha disminuido por cambios en la presión atmosférica. En el interior de la caja del oído medio o de la caja del tímpano se encuentra la cadena de huesecillos que sirven de mecanismo de transmisión de las vibraciones de la membrana timpánica al oído interno. b) Martillo tiene tres partes: el mango que se adhiere a la cara interna de la membrana y la cabeza que es abultada, sobre la cual se articula el yunque. c) Yunque tiene una superficie articular cóncava mediante la cual se une al martillo, y debajo de ésta tiene una prolongación que termina con una saliente llamada apófisis lenticular por medio de la cual se articula al estribo. d) Estribo es un huesecillo cuya forma es semejante al estribo de una silla de montar, tiene una cabeza que se articula con la hipófisis lenticular del yunque, y una base o platina que se suelda a la ventana oval del oído interno.
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 106 Los huesecillos amplifican las ondas sonoras. 3. Oído interno está formado por el laberinto el cual se comunica con el oído medio a través de la ventana oval y la ventana redonda. a) La ventana oval es un orificio que está obturado por una membrana en íntimo contacto con la platina del estribo y relaciona a ésta con el vestíbulo. b) La ventana redonda es un orificio que está situado por debajo de la anterior, está obturado por una membrana fibrosa que comunica al oído medio con la rampa timpánica del caracol. c) El laberinto es la estructura interna del oído interno. Está formada por el laberinto o caracol óseo, en cuyo interior se encuentra el laberinto o caracol membranoso. Entre ambos hay un líquido semejante al líquido cefalorraquídeo llamado perilinfa. En el interior del caracol membranoso se encuentra otro líquido llamado endolinfa, cuya constitución es semejante al suero. La perilinfa y la endolinfa sirven como medios de transmisión de las ondas sonoras hasta las terminaciones nerviosas que se encuentran localizadas en su interior. En el oído interno existen dos estructuras: una en relación con las funciones del equilibrio, llamada aparato vestibular; y otra en relación a las funciones auditivas que es la cóclea o caracol. Vestíbulo es una cavidad formada por dos estructuras: el sáculo y el utrículo; que se comunican entre sí por un conducto en forma de y invertida. En cuyo interior hay terminaciones nerviosas auditivas provistas de pestañas vibrátiles que flotan en la endolinfa, que también llena estas cavidades. Interviene en el equilibrio. Canales semicirculares son tres conductos orientados en tres planos espaciales diferentes (direcciones), dentro de los cuales se encuentran unas piedrecitas de carbonato de calcio u otolitos. Se encuentran en la parte superior del utrículo y registran las diferentes posiciones de la cabeza en el espacio. Intervienen en el equilibrio. Cóclea o caracol está formado por el caracol que es un tubo óseo de 3 cm de longitud enrollado en espiral sobre un eje óseo llamado columnela. Su función es conducir las ondas sonoras. En el interior del tubo óseo del caracol se halla un tubo membranoso de corte triangular llamado canal coclear o caracol membranoso. En el interior se encuentran los receptores auditivos constituidos por las células sensoriales (células ciliadas) y sus elementos de
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 107 sostén. Esta estructura recibe el nombre de órgano espiral de Corti. Funciona como receptor de las ondas sonoras. Proceso de la audición Las ondas sonoras son captadas por el pabellón auricular o de la oreja, pasan por el meato acústico externo (conducto auditivo externo), llegan al tímpano y lo hacen vibrar. El tímpano mueve al martillo, el martillo al yunque, y este al estribo, con lo que se amplifican las ondas sonoras y se mueve la ventana vestibular u oval, produciendo ondas en la perilinfa, que aumentan la presión en la endolinfa para estimular el órgano espiral de Corti. El estímulo pasa a la rama coclear del VIII nervio craneal y se dirige al cerebro por la vía o tracto auditivo. El olfato y el gusto son sentidos químicos, su percepción se hace a expensas de quimiorreceptores cuya función es detectar determinados cambios fisicoquímicos en la cavidad nasal y en la boca. Sentido del olfato El olfato es el sentido químico que se encuentra en la parte superior de las cavidades nasales. La mucosa nasal que recubre la mayor parte de la cavidad nasal no tiene función olfatoria. En esta se encuentran las glándulas de tipo alveolar llamadas Glándulas de Bowman, que secretan un líquido seroso que cubre el área olfatoria y hace posible la percepción de los olores. Los receptores del olfato se encuentran en una pequeña región llamada área olfatoria. El área olfatoria se encuentra en la parte más alta de las cavidades nasales, a los lados del tabique medio, por debajo de la lámina cribosa del etmoides y por arriba de los cornetes superiores; se asemeja a un pequeño nicho. Tiene color amarillo y una superficie de 500 mm2. El epitelio olfatorio está formado por tres tipos de células: células de sostén, células basales y células nerviosas bipolares.  Células de sostén y células basales, son células de soporte y unión.  Células nerviosas bipolares, constituyen el órgano olfatorio esencial, sus dendritas forman la parte superficial, y su cilindroeje la parte profunda; el cual se dirige al interior de la cavidad craneana y atraviesa la lámina cribosa del etmoides. En el bulbo olfatorio estos cilindroejes hacen sinapsis con otras neuronas para formar las cintillas olfatorias del nervio olfatorio, penetrando así al cerebro.
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 108 Proceso del olfato El aire trae consigo las partículas gaseosas odoríferas que se disuelven en el moco y estimulan las células nerviosas bipolares (olfatorias). Aquí se origina el nervio olfatorio que atraviesa los orificios de la lámina cribosa del etmoides y se dirigen hacia el cerebro. Las sustancias que tienen un punto de ebullición más bajo desprenden mayor cantidad de partículas y por lo tanto se huelen con mayor facilidad. El sentido del olfato percibe algunas sustancias (té de anís) como si fueran sabor. La sensibilidad no olfatoria de la cavidad nasal está dada por el nervio trigémino; por lo que ciertas sustancias como el amoniaco, la pimienta, el mentol, etc. causan sensaciones nasales ardientes, irritantes, de frío, etc. La irritación de las terminaciones del trigémino en la mucosa nasal produce fuertes reflejos como estornudo, lagrimeo, etc. Anosmia es la pérdida del sentido del olfato. Puede ser pasajera a consecuencia de la inflamación de la mucosa nasal o la aplicación de cocaína o adrenalina dentro de la nariz.
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 109 Sentido del gusto El Gusto es el sentido químico que se encuentra en la boca. La lengua principalmente, ciertas partes de la faringe y el velo del paladar, participan en la percepción de las sensaciones gustativas. El sentido del gusto es una función de defensa del organismo, a la vez interviene en las funciones digestivas estimulando el acto de comer para una mejor y más balanceada alimentación. Los principales elementos del sentido del gusto son: las papilas gustativas y los calículos gustatorios. 1. Papilas gustativas o papilas linguales son elevaciones que se encuentran en el dorso de la lengua y que contienen a los calículos gustativos. Las papilas gustativas o linguales pueden ser de tres tipos: a) Las papilas filiformes tienen forma cónica y cubren aproximadamente los dos tercios anteriores del dorso de la lengua. Son las que tienen menos calículos gustativos. b) Las papilas fungiformes son más grandes que las filiformes, de forma redondeada y cubren la punta y los bordes de la lengua. Tienen hasta 10 calículos gustativos en su epitelio. c) Las papilas caliciformes son mucho mayores y cubren la parte posterior de la lengua, y algunas de ellas más grandes y visibles se ordenan en forma de V abierta hacia delante. Tienen forma de mamelón redondeado, redondeado por un rodete en forma de cáliz.
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 110 Calículos gustatorios, botones gustativos son los receptores del gusto se encuentran principalmente en las papilas gustativas o linguales. Son formaciones ovoides situadas en el revestimiento epitelial y están formadas por células gustativas fusiformes y por un cierto número de células de sostén. En su parte superior se abre un poro llamado poro gustativo. 3. Las células gustativas tienen forma de huso y poseen una prolongación ciliar que se proyecta a través del poro gustativo. Los principales nervios del gusto son: una rama del nervio facial llamada cuerda del tímpano, y el nervio glosofaríngeo, el nervio neumogástrico que inerva unos cuantos corpúsculos de la región de la faringe, y el nervio trigémino que percibe las sensaciones del tacto. Hay cuatro sabores simples primarios o fundamentales; dulce, ácido, salado y amargo. Y en ocasiones se agregan metálico y alcalino. Proceso del gusto Las sustancias que llegan a la boca que se disuelven en la saliva o en el agua, estimulan los calículos gustatorios, de donde parte el impulso nervioso al cerebro. El sentido del gusto tiene estrecha relación con el sentido del olfato y por eso cuando nos resfriamos no percibimos bien el sabor de los alimentos. SISTEMA ENDÓCRINO El sistema nervioso y el sistema endocrino son los dos sistemas de regulación o control que pueden transmitir mensajes y correlacionar las funciones del cuerpo. Ayudan a controlar las actividades y funciones del cuerpo regulando y manteniendo estable el medio interno mediante cambios eléctricos y químicos.
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 111 El sistema endocrino humano está formado por 12 glándulas endocrinas que secretan 25 hormonas, las cuales producen cambios en las funciones del organismo. Glándula es un órgano que elabora y secreta sustancias en el organismo. Glándulas de secreción interna o endocrinas son órganos que se encargan de la síntesis de sustancias llamadas hormonas. Características de las glándulas de secreción interna o endocrinas.  Están formadas en su mayoría de tejido epitelial.  Se localizan en diversas regiones del cuerpo del organismo.  Vierten sus productos al torrente sanguíneo, a través del cual se distribuyen a todos los tejidos del organismo.  La cantidad de hormonas secretadas determina las actividades de otras células. Hormonas son mensajeros químicos secretados en el torrente sanguíneo por órganos especializados llamados glándulas endocrinas. Su acción es más lenta en relación con la actividad neuronal del sistema nervioso. Cantidad de la hormona secretada Cada glándula secreta una cantidad de hormonas de acuerdo con las necesidades que el cuerpo tenga de estas hormonas. Una vez elaboradas, las hormonas pasan a la circulación sanguínea y actúan efectuando o inhibiendo las funciones de los órganos. Cuando existen en cantidad suficiente, dejan de producirse y si disminuye su concentración en la sangre se estimula su producción. Funciones de las hormonas:  Mantienen la homeostasis mediante el mecanismo de retroalimentación negativa, la necesidad de ellas depende de cuánto el organismo se ha desviado del óptimo de sus condiciones internas.  Ajusta el cuerpo a condiciones excepcionales.  Coordinan actividades diferentes de la homeostasis sin utilizar la retroalimentación negativa para regir su secreción. Mensajero químico es una molécula secretada (sintetizada y liberada) por un tipo de célula, que altera las actividades de otra célula llamada célula blanco. Células blanco son células que tienen receptores específicos, es decir moléculas de proteína que se unen a una hormona.
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 112 Efecto de las hormonas sobre su célula blanco La hormona secretada se une a su receptor que es una proteína de la célula blanco localizado fuera o dentro de la célula blanco, de esta manera altera las actividades de la célula o su permeabilidad a ciertas sustancias. Clasificación de las hormonas: 1. Hormonas derivadas de esteroides u hormonas liposolubles son aquellas que se disuelven en lípidos ejercen su acción reguladora desde el interior de las células blanco, debido a que entran hasta el mismo núcleo de la célula. Pasan a través de la estructura lipídica de la membrana celular y se unen con los receptores ubicados dentro de la célula blanco. Estas hormonas ordenan a su célula blanco que aumente la producción de alguna enzima que acelera una reacción química específica. Su acción es más lenta que la de las hormonas hidrosolubles o derivadas de aminoácidos. Ejemplo hormonas secretadas por la corteza adrenal y las gónadas. 3. Hormonas derivadas de aminoácidos u hormonas hidrosolubles son aquellas que se disuelven en agua ejercen su acción reguladora en la superficie de las células blanco. Están formadas por aminoácidos o proteínas pequeñas que no pueden pasar a través de la estructura lipídica de la membrana celular. Se unen con su receptor en la superficie de la célula blanco ocasionando un cambio en la permeabilidad de la membrana alterando los tipos de materiales que entran o salen de la célula. La mayoría de las hormonas son de este tipo excepto las secretadas por la corteza adrenal y las gónadas. Las glándulas endocrinas que forman el sistema endocrino son el hipotálamo, la hipófisis, la tiroides, las paratiroides, las suprarrenales, el páncreas, los ovarios, los testículos, el timo. Algunos autores también consideran como parte del sistema endócrino, el hígado, la mucosa gástrica y la mucosa intestinal, y la placenta. Glándula Hormonas secretadas por la glándula Hipotálamo. Es la región localizada en la base del cerebro, se considera como un transductor neuroendocrino formado por neuronas y células neuro secretoras (neuronas que secretan hormonas). Regula la glándula hipófisis o pituitaria. Hormonas de liberación. Son hormonas que estimulan secreción de hormonas por la pituitaria anterior. Hipófisis o pituitaria. Es una glándula formada por dos estructuras distintas, el lóbulo anterior y el lóbulo posterior. Se encuentra en la silla turca del
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 113 hipotálamo, y se conecta con este por un tallo estrecho que contiene extensiones neuronales y vasos sanguíneos. Se le conoce como glándula maestra, porque sus secreciones regulan la actividad de otras glándulas. Lóbulo posterior o neuro-hipófisis. Es una glándula formada por células neuro-secretoras que se extienden desde el hipotálamo. Lóbulo anterior o adenohipófisis. Es una glándula formada por células secretoras que se desarrollan del tejido epitelial, sintetiza y libera siete hormonas, de las cuales tres afectan directamente células por fuera del sistema endócrino y cuatro hormonas que regulan otras glándulas. Su secreción es controlada por las hormonas del hipotálamo. Oxitocina. Es una hormona constituida por un péptido formado por nueve aminoácidos que estimula las contracciones uterinas durante el parto y la eyección de la leche en las glándulas mamarias de la mujer. Antidiurética o vasopresina (ADH) es una hormona constituida por un péptido formado por nueve aminoácidos, altera la permeabilidad de las células renales, regula la reabsorción de agua y de sales minerales en los riñones, y la presión arterial. Prolactina, es una hormona que estimula la síntesis de la leche en las glándulas mamarias de la mujer después del parto. Hormona estimulante del melanocito es una hormona que aumenta la pigmentación al liberar melanina (pigmento marrón) en los melanocitos. Hormona del crecimiento o somatotrópica (GH) es una hormona que estimula el crecimiento del cuerpo, y aumenta la relación de músculo con respecto a la grasa al acelerar la división celular en los músculos, huesos y cartílagos. Adrenocorticotrópica o corticotrópica (ACTH) es una hormona que estimula la secreción de la corteza suprarrenal. Tirotrópica o tirotropina (TH) es una hormona constituida por una glucoproteína estimula la secreción de la glándula tiroides. Foliculoestimulante (FSH) es una hormona constituida por una glucoproteína que estimula los óvulos y los testículos para secretar hormonas.
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 114 Luteinizante (LH) es una hormona constituida por una glucoproteína que estimula los óvulos y los testículos para secretar hormonas. Tiroides. Es una glándula formada por dos lóbulos que se unen entre sí por una porción estrecha llamada istmo, se localiza en la base del cuello frente a la tráquea. Para su buen funcionamiento es necesario yodo en el organismo. Tiroxina y triyodotironina hormona constituida por aminoácidos yodurados que regulan el metabolismo celular de casi todas las células del cuerpo. Calcitonina es una hormona que remueve los iones de calcio en la sangre. Estimula las células del hueso para tomar y almacenar más iones de calcio. 6. Paratiroideas o paratiroides. Son cuatro glándulas pequeñas y ovaladas que se encuentran atrás de la tiroides. Paratiroidea es una hormona que adiciona iones de calcio a la sangre. Estimulando a las células de los huesos, riñones e intestino delgado a transferir más iones de calcio y magnesio a la sangre, y a las células renales a excretar fosfato. Glándulas suprarrenales o adrenales. Son dos glándulas que se localizan arriba de los riñones, la derecha tiene forma triangular y la izquierda de media luna, están formadas por una capa exterior llamada corteza y un centro llamado médula. Corteza suprarrenal o adrenal. Es la parte externa de cada una de las glándulas suprarrenales o adrenales. Cuando es estimulada por la adrenocorticotropina secreta tres hormonas derivadas de esteroides llamadas corticoides. Mineralcorticoides (aldosterona) Es una hormona constituida por un esteroide catabólico que afecta el equilibrio del agua y de la sal. Altera la permeabilidad de las células renales al sodio de manera pocos de estos iones se excretan en la orina. Regula la concentración de minerales como el sodio y el potasio en los fluidos extracelulares. Glucocorticoides (cortisol) Es una hormona constituida por un esteroide anabólico, regula el metabolismo de las proteínas, los carbohidratos, y los lípidos. Estimula al hígado a sintetizar glucosa, estimula a las células grasas a liberar ácidos grasos y a otras células a convertir las proteínas y los ácidos grasos en glucosa. Proveyendo así a la célula de combustible para la respiración
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 115 celular. Corticoides sexuales, son hormonas sexuales masculinas o femeninas. Médula suprarrenal o adrenal. Es la parte interna de las dos glándulas suprarrenales o adrenales está formada por células neurosecretoras que liberan al torrente sanguíneo dos hormonas en respuesta a las órdenes nerviosas del hipotálamo. Adrenalina o epinefrina y neuroadrenalina o norepinefrina. Están constituidas por catecolaminas (derivados de aminoácidos). Regulan la circulación sanguínea y el metabolismo de carbohidratos cuando el organismo está en tensión o pasa un susto. Aumenta la velocidad del latido del corazón, dilata arterias y bronquiolos para suministrar rápidamente sangre y oxígeno en las arterias. Produciendo la respuesta de vuelo o pelea. Páncreas. Es una glándula de secreción mixta o heterocrina, es decir realiza funciones exocrinas y endocrinas, situadas dentro de la cavidad abdominal cerca del estómago. Su secreción externa es el jugo pancreático, y su secreción interna es el glucagón y la insulina, sustancias producidas en las células los islotes de Langerhans del páncreas. Glucagón es una hormona producida por las células alfa de los islotes de Langerhans, está constituida por poli péptido formado por 29 aminoácidos. Estimula la conversión de glucógeno hepático en glucosa. Aumentando así la concentración de glucosa en la sangre. Insulina es una hormona secretada por las células beta de los islotes de Langerhans, está constituida por un poli péptido formado por 51 aminoácidos, estimula el paso de la glucosa a las células, su oxidación y disminuye su concentración sangre, y aumenta el depósito de glucógeno. Glándula pineal. Es una estructura redonda y minúscula localizada cerca del centro del cerebro. Secreta melatonina en respuesta a las órdenes nerviosas del hipotálamo, el cual recibe información sobre la luz a través de las neuronas de los ojos. Melatonina es una hormona constituida por una catecolamina, se produce durante la noche, informa a las células corporales sobre el momento del día y la temporada del año. En los humanos rige los ciclos diarios (circadianos) de actividad, tales como los ciclos de sueño y los desórdenes producidos por las diferencias horarias y estacionales, tal como la depresión invernal. Timo. Es una glándula localizada en la caja torácica detrás del esternón arriba del corazón entre los pulmones. Esta más desarrollada en los niños, y en los adultos apenas es visible. Ya que empieza a degenerarse a los Timosina es una hormona que controla la maduración de los linfocitos de la sangre, llamados células T, los cuales son elementos claves del sistema inmunológico que protege al organismo de las
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 116 siete años. enfermedades producidas por microorganismos. Se cree que está relacionada con el crecimiento y el desarrollo sexual. Ovarios. Son dos órganos localizados cada uno en la parte inferior de la cavidad abdominal. Tienen las funciones de desarrollar óvulos maduros y secretar hormonas sexuales. Estrógenos son hormonas constituidas por esteroides, secretadas por el folículo y el cuerpo lúteo del ovario, promueven el desarrollo del revestimiento uterino (engrosamiento del endometrio) y estimulan la producción de la hormona luteinizante. Regulan el ciclo menstrual e intervienen en el desarrollo de los caracteres sexuales secundarios femeninos. Progesterona es una hormona constituida por un esteroide secretada por cuerpo lúteo del ovario, engruesa el endometrio e inhibe la secreción de hormona luteinizante y folículo estimulante para que ningún folículo u óvulo madure durante el embarazo. Influye en el ciclo menstrual y prepara el aparato reproductor para la gestación. Testículos. Son las gónadas masculinas. Tienen las funciones de desarrollar espermatozoides maduros y secretar hormonas sexuales. Testosterona es una hormona constituida por un esteroide, es secretada por los las células intersticiales situadas entre los túbulos seminíferos de los testículos. Es responsable del desarrollo de los caracteres sexuales secundarios masculinos y el impulso sexual, rige el desarrollo de los órganos reproductores masculinos, trabaja con la hormona folículo estimulante para formar espermatozoides, interviene en la erección del pene. Mucosa gástrica. Es la membrana mucosa del extremo pilórico del estómago. Gastrina esta hormona, es transportada por el torrente sanguíneo hacia las glándulas gástricas y las estimula para secretar jugo gástrico. Mucosa intestinal. Es la mucosa del duodeno produce la hormona secretina al ser estimulada por el quimo que procede del estómago. Secretina esta hormona es transportada por la sangre hacia el páncreas y activa el flujo del jugo pancreático. Colecistocina estimula el flujo de la bilis en la vesícula biliar.
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 117 Placenta. Es principalmente un órgano de sostén y nutrición del feto en desarrollo, pero también es un órgano endocrino, que secreta estradiol, progesterona y por lo menos tres hormonas proteicas. Gonadotropina coriónica (HCG) es una hormona similar en muchos aspectos a la hormona luteinizante, es una glucoproteína. Junto con otras hormonas mantiene la continuidad del embarazo. Durante el embarazo se produce en grandes cantidades y pasa a la orina de la madre, lo cual constituye la base de la prueba de embarazo. Lactógeno placentario es una hormona constituida por un poli péptido de 121 aminoácidos, sin carbohidrato. Su composición de aminoácidos y su estructura son similares a los de la hormona del crecimiento y a la prolactina. Estimula el crecimiento y la síntesis de leche en las glándulas mamarias.
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 118 Sistema endócrino
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 119 SISTEMA LOCOMOTOR El sostén, el movimiento, la regulación y control constituyen la función de relación, la cual es llevada a cabo por los sistemas óseo, articular, muscular, nervioso, endocrino y el de los órganos de los sentidos. El sistema locomotor está integrado por los sistemas óseo, articular y muscular, que en conjunto coadyuvan a la función del movimiento. Sistema óseo Osteología es la rama de la anatomía que estudia los huesos. Los huesos son órganos duros y resistentes, blanco amarillentos y opacos formados por tejido conectivo calcificado, que constituyen gran parte del esqueleto humano.
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 120 Los huesos están formados por material orgánico e inorgánico.  El material inorgánico se encuentra en los huesos en mayor proporción y lo constituyen las sales de calcio, magnesio y sodio.  El material orgánico se encuentra en los huesos en menor proporción y lo constituyen las células (miocitos), sustancia intercelular, vasos sanguíneos y linfáticos, y nervios. Tipos de huesos de acuerdo a su forma a) Huesos largos son aquellos en los que el eje longitudinal es mayor que los ejes transversales. Es decir son más largos que anchos. Por ejemplo el fémur, la tibia y el peroné (huesos de los miembros o extremidades inferiores) el húmero, el cúbito y el radio (huesos de los miembros o extremidades superiores). En los huesos largos se pueden reconocer tres regiones: 1. La epífisis superior es el extremo superior 2. El cuerpo o diáfisis es la parte media 3. La epífisis inferior es el extremo inferior.  La epífisis están formadas de tejido óseo esponjoso y entre sus trabéculas hay una sustancia roja semejante a la sangre que se denomina médula ósea, en la que se forman las células de la sangre.  La diáfisis está formada de tejido óseo compacto y en su interior hay una sustancia amarilla semejante a la grasa denominada médula amarilla, en la que abundan células adiposas.
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 121 b) Huesos cortos son aquellos cuyos ejes longitudinales y transversales son semejantes. Es decir tienen más o menos la misma longitud, anchura y grosor. Están formados por hueso esponjoso en el centro y una delgada capa exterior hueso compacto. Por ejemplo, las vértebras, los huesos de las manos y de los pies.
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 122 c) Huesos planos, son aquellos en los que predominan el eje transversal y longitudinal. Por lo que son más anchos y largos que gruesos, están formados por dos láminas, una interna y otra externa de tejido compacto, entre las cueles se encuentra el tejido esponjoso llamado diploe. Por ejemplo el frontal y los parietales del cráneo. Huesos del cuerpo humano En el adulto humano, el número total de huesos varía de 206 a 208. Algunas personas tienen huesos supernumerarios que se llaman wormianos cuando se encuentran en la cabeza y sesamoideos cuando se encuentran en las manos y en los pies. Huesos de la cabeza La cabeza está formada por un conjunto de huesos: unos estructuran la cavidad craneana y otros integran el macizo facial. Los huesos de la cabeza se dividen en: los huesos del cráneo y los huesos de la cara.
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 123
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 124 a) Huesos del cráneo Los huesos del cráneo estructuran una cavidad compuesta por una bóveda y una base.  Los huesos de la bóveda del cráneo son: 1 frontal, 2 parietales, 1 occipital y 2 temporales.  Los huesos de la base del cráneo son: 1 etmoides, 1 esfenoides, parte del hueso frontal, parte del hueso occipital y parte de los huesos temporales. El frontal es un hueso impar, se localiza en la parte media y anterior de la bóveda del cráneo. Tiene una porción vertical o escama que da forma a la frente y una porción horizontal que forma parte de la base del cráneo y del techo de las órbitas. En esta porción se presenta una escotadura o incisura etmoidal donde se articula el hueso etmoidal (etmoides) y unas salientes llamados arcos orbitarios (superficiales). En su interior tiene dos cavidades llamadas senos frontales que comunican con las cavidades nasales, se articula con los parietales, etmoidal, esfenoidal, lagrimales, nasales, cigomáticos y maxilares superiores. Los Parietales son dos huesos planos localizados atrás del frontal, delante del occipital y arriba de los temporales. Son de forma cuadrilátera y constituyen parte de la bóveda del cráneo. Los temporales son dos huesos que forman la parte lateral del cráneo. Tiene cuatro porciones que son: la apófisis cigomática, la apófisis mastoides, la roca del temporal y la escama del temporal. El occipital es un hueso impar, situado en la línea media y parte posterior del cráneo, atrás de los parietales y de los temporales. Está formado por dos partes: la concha del occipital y la apófisis basilar del occipital entre las cuales pasa el agujero magno. 1. La concha del occipital es una porción vertical o escama que forma la parte posterior de la bóveda del cráneo. 2. La apófisis basilar es una poción horizontal que forma parte de la base del cráneo. El agujero magno, es un agujero por donde pasa la médula espinal, presenta dos salientes ovaladas (cóndilos), que se articulan con la primera vértebra cervical. Huesos de la base del cráneo. El etmoidal (etmoides) se localiza en la parte media de la base del cráneo en la escotadura inter-orbitaria del hueso frontal, en la parte más alta de la
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 125 cavidad nasal, se aloja entre la incisura etmoidal del frontal y se aloja por detrás con el esfenoides. Está formado por una lámina vertical que forma parte del tabique de la nariz y una poción horizontal llamada lámina cribosa tiene muchos orificios por donde pasan raíces del nervio olfatorio. Abajo y a los lados de la lámina cribosa tiene dos masas laterales o laberintos. El esfenoidal (esfenoides) se localiza en la parte media de la base del cráneo, entre el etmoidal, el frontal el occipital y los temporales. Tiene forma parecida a la de un murciélago con las alas abiertas, tiene una porción media llamada silla turca, sobre la cual se asienta la hipófisis glándula de secreción interna; dos alas mayores que forman la base del cráneo; dos alas menores que forman parte de las órbitas oculares; y dos salientes o procesos pterigoideos (apófisis pterigoides) que salen de la parte inferior del cuerpo y forman parte de las cavidades nasales. La cavidad craneana aloja el encéfalo, que cubierto por las meninges, toma íntimo contacto con los huesos. Huesos del macizo facial El macizo facial está compuesto por 14 huesos cuyo conjunto da forma a la cara. Los huesos de la cara son: 2 nasales, 2 maxilares superiores, 1 maxilar inferior, 2 malares, 2 palatinos, 1 vómer, 2 cornetes inferiores y 2 unguis. Los nasales son dos los huesos propios de la nariz tienen aspecto de lámina, se articulan entre sí y con el frontal; forman la porción superior del puente de la nariz y de las cavidades (fosas) nasales. Las maxilas (maxilares superiores) son dos huesos que se articulan entre sí y con la línea media, forman el piso de las órbitas oculares, parte del techo de la boca (paladar) y de las partes laterales y el piso de la nariz. En su interior tiene una cavidad el seno maxilar. Su borde inferior presenta cavidades llamadas alvéolos dentales donde se alojan las piezas dentarias superiores. Los lagrimales (unguis) son dos huesos pequeños, muy delgados, con aspecto de uña, que forman la parte media de las órbitas oculares. Se articulan con el frontal, etmoidal, y las maxilas. Forman la parte superior del canal que lleva las lágrimas hacia la nariz. Los palatinos son dos huesos que tienen forma de L, se localizan atrás de las maxilas y sus pociones horizontales se articulan entre sí formando la parte posterior del paladar y el piso de las cavidades (fosas) nasales. Sus porciones verticales forman parte de las paredes laterales de las cavidades (fosas) nasales y de las órbitas.
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 126 Las conchas inferiores (cornetes inferiores) son dos huesos que tienen el aspecto de láminas ligeramente enrolladas y se encuentran bajo de las conchas (cornetes medios) del etmoidal. Contribuyen a la formación de las cavidades nasales. El vómer es un hueso plano que se articula con los palatinos y las maxilas por abajo y el esfenoidal, y el etmoidal por arriba. Forma parte del tabique nasal. La mandíbula (maxilar inferior) es un hueso que se encuentra en la porción inferior de la cara y tiene forma de herradura. Se articula con el temporal. En la parte superior del cuerpo presenta cavidades llamadas alvéolos dentarios para alojar las piezas dentarias inferiores. Huesos del cuello y del tronco Hioideo (hioides) es un hueso que se encuentra en la región anterior del cuello arriba de la laringe, es el único que no se articula con otros huesos, se une al esqueleto por medio de bandas de tejido fibroso llamadas ligamentos y por músculos. Tiene forma de herradura presenta una porción horizontal o cuerpo y cuatro salientes llamadas cuernos (astas), dos mayores y dos menores. La columna vertebral se encuentra en la parte media y posterior del cuerpo. Se extiende desde la base de la cabeza, recorre el cuello, el tórax y el abdomen en su parte posterior y termina en la pelvis o cadera. Está formada por la superposición de 33 a 34 vértebras. La columna tiene distintas regiones o partes:  Parte cervical, que corresponde al cuello, y está formada por 7 vértebras cervicales.  Parte dorsal, que forma parte del tórax, y consta de 12 vértebras torácicas.  Parte lumbar, que corresponde al abdomen, y consta de 5 vértebras lumbares.  Parte sacra, compone la cadera y consta de 5 vértebras sacras soldadas entre sí, formando aparentemente un solo hueso llamado el sacro.  Parte coccígea, es un vestigio de cola, está formado por 4 o 5 vértebras coccígeas rudimentarias.
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 127 Columna vertebral La columna vertebral es la base de sustentación de la estructura esquelética superior y su conducto o canal raquídeo permite el paso de la médula espinal. Vértebras son huesos cortos que, unidos los unos con los otros, forman en conjunto la columna vertebral. Todas las vértebras tienen semejanza entre sí, pero varían de tamaño y forma. Partes de las vértebras. Las vértebras presentan diferencias, pero constan de estructuras semejantes, a excepción de la 1ra, 2da y 7ma vértebras cervicales. 1. Cuerpo, se encuentra en la parte anterior, más o menos cilíndrico cuyas caras superior e inferior se presentan ligeramente cóncavas. 2. Arco vertebral, está formado por los pedículos que son dos pequeñas porciones laterales detrás del cuerpo, las láminas que son unas plaquitas, el agujero vertebral resultado de la unión entre el cuerpo y el arco vertebral, el canal vertebral o el conducto raquídeo resultado de
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 128 la superposición de agujeros vertebrales, y el agujero intervertebral por donde pasan los nervios raquídeos. 3. Procesos (apófisis), son siete salientes: 2 laterales: procesos transversos (apófisis transversas), 1 posterior: proceso espinoso (apófisis espinosa), 2 superiores: procesos (apófisis) articulares superiores y 2 inferiores: procesos (apófisis) articulares inferiores. Vértebras cervicales son más pequeñas, presentan un agujero en su proceso (apófisis) transverso, su proceso espinos o está bifurcado y el agujero vertebral es triangular. Vértebras lumbares, soportan más peso, son más voluminosas, su proceso (apófisis) espinoso es rectangular, los procesos (apófisis) transversos más pequeños y el agujero vertebral es triangular. Las vértebras sacras se sueldan en el adulto para formar un solo hueso, el sacro, el cual tiene la forma de una pirámide rectangular convexa hacia atrás. Las vértebras coccígeas, también sueldan para formar el cóccix que tiene forma triangular. El atlas o primera vértebra cervical, tiene aspecto de anillo, con dos masas laterales cóncavas donde se apoyan los cóndilos del occipital, un arco anterior y un arco posterior.
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 129 El axis, es la segunda vértebra cervical, presenta una saliente vertical llamada diente (apófisis odontoides), que se articula con el resto del anillo del atlas. Prominente, es la séptima vértebra cervical su proceso (apófisis) espinoso es muy largo y esta bifurcado. Caja torácica está constituida por las vértebras torácicas (dorsales), que se unen al esternón por medio de las costillas. El esternón es un hueso plano, situado en la parte media y anterior del tórax. Sus partes principales son el manubrio que se encuentra en su porción superior y se articula con las clavículas, el cuerpo, que se une a las costillas por medio de los cartílagos, y el proceso xifoideo (apéndices xifoides) en su porción inferior. Las costillas son doce pares de huesos largos en forma de arco, situados simétricamente a lo largo del tórax:  Costillas verdaderas, son los primeros siete pares de costillas que se unen al esternón por medio del cartílago costal.  Costillas falsas, son los pares octavo, noveno y décimo que se unen indirectamente al esternón por un cartílago común.  Costillas flotantes, son aquellas que se encuentran libres en su porción anterior en las paredes del tórax.
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 130 Espacio intercostal, es el espacio existente entre una costilla y otra. Huesos del miembro superior El miembro superior está formado desde el punto de vista esquelético por los siguientes huesos: la clavícula, el omoplato, el húmero, el cubito, el radio, los huesos del carpo, el metacarpo y las falanges de los dedos. La clavícula y el omoplato forman el esqueleto del hombro. Las clavículas son dos huesos largos que tienen la forma de unas itálica, por uno de sus extremos se articulan con el esternón y por el otro con la escápula (omoplato). Las escápulas (omoplatos) son dos huesos planos de forma triangular, que se localizan en la parte posterior y superior del tórax. El húmero es un hueso largo, redondeado por arriba y triangular por abajo que integra el esqueleto del brazo. Se articula por arriba con el omoplato y por abajo con el cubito y con el radio. La ulna (cubito) y el radio, son dos huesos largos que forman el esqueleto del antebrazo. Se articulan entre sí por sus extremos epífisis. Por su extremidad inferior se articulan con los huesos del carpo que forman la muñeca. La ulna (cubito) es un hueso largo situado en la parte medial (interna) del antebrazo. Su epífisis proximal o superior presenta una saliente superior llamada olecranon, que se articula con la tróclea del húmero, y una saliente anterior o proceso coronoideo (apófisis coronoides), además de una pequeña superficie por la cual se articula con el radio. En su epífisis distal presenta también una saliente: el proceso esteroideo (apófisis estiloides). El radio es un hueso largo lateral o externo del antebrazo; en su epífisis superior presenta una cabeza en forma cilíndrica que se articula con la cabecita del húmero (cóndilo) y se une a la diáfisis por un estrechamiento o cuello. En su epífisis distal presenta también una saliente: el proceso esteroideo (apófisis estiloides). El esqueleto de la mano está constituido por: el carpo, el metacarpo y las falanges. El carpo está formado por ocho huesos cortos articulados entre sí están dispuestos en dos hileras: una superior, formada por el escafoides semilunar, el piramidal y el pisiforme; y una inferior, integrada por el trapecio, el trapezoide, el hueso grande y el ganchudo. Estos huesos se articulan entre sí, con los del antebrazo y con los huesos del metacarpo.
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 131 El metacarpo, está constituido por cinco huesos llamados metacarpianos. Son hueso que se numeran del 1ro al 5to, yendo de afuera hacia adentro. Se articulan con los huesos del carpo y las falanges. Las falanges son los 14 huesos de cada mano huesos largos que forman el esqueleto de los dedos. Con excepción del pulgar que tiene dos, los demás dedos tienen tres falanges cada uno: falange (proximal), falangina (media) y falangeta (distal).
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 132 HUESOS DEL MIEMBRO INFERIOR Los huesos que constituyen el miembro inferior son: el iliaco, el sacro, el fémur, la tibia y el peroné y los huesos del pie. Los coxales o iliacos son dos huesos planos con la apariencia de una hélice que se encuentran a los lados del sacro. Por su parte posterior se articulan con el sacro formando el esqueleto de la pelvis y por su parte anterior se articulan entre sí por medio de un cartílago formando la sífilis del pubis Presentan una cavidad llamada acetábulo (cavidad cotiloidea) que se articula con el fémur. El fémur es el hueso largo más grande y pesado del cuerpo constituye el esqueleto del muslo. Su epífisis superior está constituida por una cabeza redondeada que se articula con el acetábulo. Su epífisis inferior presenta dos salientes ovaladas o cóndilos y se articula con la tibia. La patela (rótula) es un hueso triangular que se encuentra en la parte anterior de la rodilla y que se articula con el fémur. La rótula, la tróclea femoral y la meseta tibia integran la rodilla. El esqueleto de la pierna está constituido por dos huesos largos: la tibia y el peroné. La tibia es un hueso largo que forma parte del esqueleto de la pierna que se encuentra en la parte medial (interna) y presenta en su epífisis superior dos superficie cóncavas donde se articula con el fémur. Su epífisis inferior presenta una saliente, el maléolo medial (interno). La fíbula o peroné es el hueso lateral (externo) de la pierna. Su epífisis superior presenta una saliente llamada cabeza y su epífisis inferior otra, el maléolo lateral (externo). Se articula con la tibia y el tarso. El esqueleto del pie se divide en: tarso, metatarso y falanges. El Tarso está constituido por siete huesos cortos: el talus, el calcáneo (forma el talón), el cuboides, el escafoides y los tres huesos cuneiforme: medial (1ra cuña), intermedio (2da cuña) y lateral 3ra (cuña). El metatarso está formado por cinco huesos largos que unen al tarso y a las falanges llamados metatarsianos. Las falanges son los huesos largos que constituyen el esqueleto de los dedos de los pies. El dedo gordo tiene dos y los demás dedos tienen tres (falanges proximal, media y distal).
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 134 FUNCIONES DE LOS HUESOS  Sostén del organismo. La columna vertebral constituye el eje del cuerpo, sostiene la cabeza y los huesos del tórax, dando lugar al esqueleto axil. Los miembros contienen el esqueleto apendicular que se une al cuerpo por medio de los cinturones escapular y pélvico.  Proporcionan forma al cuerpo. En la adolescencia los huesos crecen en longitud, y de acuerdo al sexo, se establecen las diferencias de crecimiento y forma; así la pelvis es más amplia en la mujer, y el tórax en el varón.  Protege órganos importantes. La caja craneal protege al encéfalo, la caja torácica a los pulmones y al corazón y la caja pélvica a los órganos de la reproducción.  Constituyen los elementos pasivos del movimiento. Sirven como sitio de inserción de los músculos que son los elementos del movimiento.  Forman las células de la sangre. A esta función se le da el nombre de hemopoyesis y se lleva a cabo en la médula ósea, que se localiza en los espacios del tejido esponjoso. SISTEMA ARTICULAR Artrología o sindesmología es la parte de la anatomía que estudia la forma y estructura de las articulaciones. Articulación es la unión de dos o más huesos próximos entre sí. Los elementos que constituyen una articulación son: las superficies articulares, los cartílagos de articulación, las cápsulas articulares, los meniscos, las membranas, los líquidos sinoviales y los ligamentos articulares. De acuerdo al tipo de tejido que forma las articulaciones, se clasifican en: fibrosas, cartilaginosas y sinoviales. 1. Articulaciones fibrosas son aquellas en las que predomina el tejido fibroso como medio de unión entre los huesos. Se subdividen en tres clases: sindesmosis, suturas y gonfosis. a) Sindesmosis. Cuando la capa de tejido fibroso es gruesa. El tejido fibroso se dispone formando, entre un hueso y otro, haces compactos (ligamentos), membranas interóseas (planos densos y compactos), por ejemplo, la articulación distal de la tibia y el peroné. b) Suturas. Cuando la capa de tejido fibroso es delgada. El tejido fibroso que une dos huesos se dispone en láminas y tiende a osificarse en la senectud, transformándose en sinostosis. En las
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 135 suturas, el periostio que reviste a un hueso se continúa con el del otro, por ejemplo las articulaciones del cráneo y de la cara. División de las suturas de acuerdo a forma de sus superficies articulares Las suturas de acuerdo a forma de sus superficies articulares se dividen en:  Plana (armónica), cuando las superficies articulares son planas y rectas; por ejemplo, la articulación de los huesos nasales.  Serrada (dentada), cuando las superficies articulares son aserradas; por ejemplo, la articulación biparietal, y frontoparietal.  Escamosa, cuando las superficies articulares son biseladas; por ejemplo, la articulación tempo parietal.  Esquindelesis, si una superficie tiene forma de horquilla y la otra de pico; por ejemplo; la articulación del vómer con los maxilares superiores. c) Gonfosis cuando las superficies articulares tienen forma cónica simple o múltiple, congruentes una de la otra, ejemplo, la unión de las piezas dentarias con los alveolos dentales. 2. Articulaciones cartilaginosas, este tipo de articulación es semi-móvil, y en él interviene tejido cartilaginoso como medio de unión. Se subdivide en sincondrosis y sínfisis.  Sincondrosis, el cartílago es hialino y se osifica en la edad adulta, ejemplo, la unión de la diáfisis y de la epífisis.  Sínfisis, en esta hay fibrocartílago, ejemplo, la unión de los huesos coxales entre sí y con el sacro y la unión de los cuerpos vertebrales. 3. Articulaciones sinoviales, las superficies articulares están cubiertas por una delgada capa de cartílago hialino (cartílago articular) y se mantienen en su sitio por medio de un manguito de fibrocartílago (cartílago de adaptación) que recibe el nombre de cápsula articular y unas bandas de tejido fibroso llamadas ligamentos. Entre las cavidades articulares hay un espacio llamado cavidad articular, tapizado por la membrana sinovial que produce una pequeña cantidad de líquido llamado sinovia o líquido sinovial, que sirve como lubricante favoreciendo los movimientos articulares. Clasificación de las articulaciones según su capacidad de movimiento Las articulaciones según su capacidad de movimiento se clasifican en diartrosis, anfiartrosis y sinartrosis. 1.- Diartrosis son articulaciones con gran movilidad, ejemplo, las articulaciones del codo, o de la cadera. 2. Anfiartrosis son articulaciones de mediana movilidad, ejemplo, la sinfisis del pubis.
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 136 3. Sinartrosis son articulaciones sin movimiento, ejemplo, la articulación entre los parietales. Funciones de las articulaciones  Las sinartrosis unen dos o más huesos próximos.  Las anfiartrosis y las diartrosis actúan como punto de apoyo de los huesos y ayudan a realizar movimientos.  Flexión que se realiza al disminuir el ángulo, ejemplo, acercar el brazo al antebrazo.  Extensión que se realiza al aumentar el ángulo, ejemplo, alejar el brazo del antebrazo  Movimientos de deslizamiento se realizan al deslizar una superficie sobre otra.  Abducción consiste en alejar, ejemplo, separar los dedos.  Aducción consiste en acercar, ejemplo, juntar los dedos.  Rotación es un movimiento circular, ejemplo, girar la cabeza.  Pronación, girar la palma de las manos hacia delante para mostrar el dorso.  Supinación, es el movimiento contrario a la pronación. SISTEMA MUSCULAR Miología es la parte de la anatomía que estudia la forma y estructura de los músculos esqueléticos. El sistema muscular está formado por un conjunto de órganos llamados músculos esqueléticos. Los músculos son órganos constituidos por tejido muscular esquelético. El tejido muscular constituye aproximadamente del 40 al 50% del peso del cuerpo. Tipos de tejido muscular de acuerdo a su estructura y función 1. Tejido muscular liso, blanco, visceral o involuntario. Está formado por células alargadas en forma de huso o fusiformes, con un núcleo central y citoplasma liso carente de estriaciones, es de color blanco. Se encuentra en los vasos sanguíneos y en las vísceras. No se insertan en ningún hueso; sus movimientos son producidos por el estímulo del sistema nervioso vegetativo o involuntario. 2. Tejido muscular estriado, rojo, esquelético o voluntario. Está formado por células en forma de huso o fusiformes con varios núcleos periféricos y cuyo citoplasma presenta bandas claras y oscuras en forma alterna
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 137 llamadas estrías. Es de color rojo. Forma los músculos que se fijan al esqueleto y trabaja, y puede contraerse voluntariamente. 3. Tejido cardiaco está formado por células estriadas de forma rectangular que a menudo se bifurcan, con un núcleo central aunque puede tener varios, sus fibras se entrelazan en forma de sincicio (red), y se encuentra en el corazón. Sus movimientos son producidos por estímulos del sistema nervioso vegetativo o involuntario y de otro un tejido especializado. Propiedades fisiológicas del tejido muscular 1.- Excitabilidad o irritabilidad, es la capacidad de captar estímulos. Contractilidad, es la propiedad de contraerse. 2.- Extensibilidad, es la propiedad de estirarse ligeramente. 3.- Elasticidad, es la propiedad de recuperar su forma original después de contraerse o extenderse. Músculo estriado Es un órgano formado por haces de fibras musculares de células estriadas llamado tejido muscular estriado; rodeado de una envoltura fibrosa llamada aponeurosis; se fija por uno de sus extremos a un hueso y por el otro, en otro hueso, por medio de una estructura blanquecina, de aspecto nacarado, muy resistente, formada por fibras de tejido conectivo llamada tendón; en medio de las dos inserciones hay un juego articular; está inervado por fibras nerviosas procedentes de las astas anteriores de la médula, que regulan la movilidad voluntaria; y es irrigado por una amplia malla capilar de vasos sanguíneos. Composición química de los músculos estriados Los músculos estriados poseen un 75% de agua, un 21% de una proteína llamada miosina, un 3% de minerales, algunos pigmentos como la hemoglobina, una pequeña cantidad de glucógeno y otra de ácido láctico. Clasificación de los músculos estriados de acuerdo a su forma general De acuerdo con su forma los músculos estriados se clasifican en largos, cortos, anchos y orbiculares. 1.- Músculos largos son aquellos en los que predomina la longitud, por ejemplo, el bíceps. 2.- Músculos cortos son aquellos que miden más o menos lo mismo de longitud, ancho y grosor, son aquellos que son más largos y anchos que gruesos, por ejemplo, el músculo supinador corto. 3.- Músculos anchos son aquellos que son más largos y anchos que gruesos, por ejemplo, los músculos pectorales.
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 138 4.- Músculos orbiculares son aquellos que tienen forma circular y se encuentran alrededor de los orificios corporales, por ejemplo, el orbicular del ojo. Clasificación de los músculos estriados por su dirección Los músculos estriados por su dirección se clasifican en: rectos (IIII), oblicuos (////) y transversos (----). Funciones de los músculos estriados Su función principal es mover las piezas óseas en las que se halla insertado para producir un desplazamiento por medio de contracciones; además de mantener fijas dichas piezas para conservar una determinada postura y liberar calor que le confiere cierta temperatura al cuerpo. Contracción del músculo estriado La contracción muscular ocurre cuando la fibra nerviosa recibe un estímulo llamado umbral o liminal y libera una sustancia llamada acetilcolina, que conduce el estímulo del nervio a la fibra muscular a través de una placa neuromuscular (unión del nervio con el músculo). En las fibras musculares hay unas estructuras llamadas miofibrillas formadas por un filamento delgado de actina y uno grueso de miosina, los cuales se deslizan entre sí para producir la contracción de la fibra muscular; este proceso requiere energía, la cual se almacena en el ATP (Trifosfato de adenosina), y calcio para efectuarse normalmente. La contracción muscular puede ser de dos tipos: isotónica e isométrica. a) Contracción isotónica, es aquella en la que las fibras musculares se acortan y se hacen más gruesas, pero conserva el mismo volumen. b) Contracción isométrica, es aquella en la que la longitud de las fibras musculares no cambia, pero aumentan su tono muscular, por lo que los músculos se sienten duros. Tono muscular. Es el estado de contracción fisiológica, o contracción parcial y sostenida que tienen los músculos. Fases de la contracción muscular 1. Período de latencia es el lapso que ocurre entre la aplicación de un estímulo y la respuesta 2. Período de contracción es el lapso en el que la fibra muscular se acorta. 3. Período de relajación es el lapso en el que el músculo deja de contraerse para regresar a su estado inicial.
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 139 Músculos del cuerpo humano En el cuerpo humano se han identificado alrededor de 700 músculos. A continuación se mencionan algunos. Músculos de cráneo  Occipitofrontal está constituido por la unión del occipital y el frontal a través de una aponeurosis. Eleva las cejas, frunce la frente y jala el cuero cabelludo hacia atrás. Músculos de la cara  El temporal, el masetero, el pterigoideo medial (pterigoideo interno) y el pterigoideo lateral (pterigoideo externo), son músculos masticadores. Los músculos que dan expresión a la cara se fijan en los huesos o en la piel y son:  Orbicular del ojo (orbicular de los párpados) se encuentra alrededor de la órbita, permite cerrar el ojo.  Orbicular de la boca (orbicular de los labios) cierra los labios, los comprime contra los dientes, permite su protrusión y les da forma cuando hablamos.  Corrugador de las cejas (superciliar) permite fruncir el ceño.  Cigomático mayor lleva la comisura de los labios hacia arriba y afuera como cuando nos reímos.  Elevador del labio superior eleva el labio superior.  Depresor del labio inferior, hace descender el labio inferior.  Buccinador modifica las mejillas; por ejemplo, cuando soplamos o cuando succionamos.  Músculo borla del mentón (o de la barba) eleva el labio inferior y la piel del mentón hacia arriba como cuando se hacen pucheros.  Platisma (cutáneo del cuello) lleva las comisuras de los labios hacia abajo y atrás (expresión de tristeza), y eleva la piel del tórax.  Músculo risorio (risorio de Santorini) lleva las comisuras de los labios hacia fuera expresión de tensión).  Músculo prócer (piramidal), se encuentra en la nariz tiene acción contraria al frontal  Dilatador del ala de la nariz y mirtiforme dilatan y cierran las aletas de la nariz.  Los músculos que mueven los globos oculares son: el recto superior (hacia arriba), el recto inferior (hacia abajo), el recto lateral o recto externo (hacia fuera), el recto medial o recto interno (hacia dentro), el oblicuo superior u oblicuo mayor (hacia abajo y afuera) y el oblicuo inferior u oblicuo menor (hacia arriba y afuera).
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 140  Los músculos que mueven la lengua son: el genigloso (hacia abajo y adelante), el estilogloso (hacia arriba y atrás), el estilohioideo (hacia arriba y atrás) y el hipogloso (hacia abajo). Músculos que mueven la cabeza  Esternocleidomastoideo, que se encuentra en la parte anterior lateral del cuello y al contraerse produce la rotación de la cabeza. Al contraerse ambos simultáneamente producen la flexión de la cabeza.  Semiespinoso rota la cabeza y la sostiene.  Esplenio de la cabeza y el longísimo (dorsal largo) extiende la cabeza. Músculos del cuello  Suprahioideos e infrahioideos se encuentran en la región anterior del cuello; los primeros forman el piso de la boca y elevan al hueso hiodeo (hioides), los infrahioideos lo hacen descender.  Rectos anteriores (mayor y menor) se encuentran delante de la columna vertebral flexionan la cabeza.  Rectos laterales de la cabeza se encuentran a los lados inclinan la cabeza lateralmente cuando actúan de un solo lado. Músculos del abdomen  Recto anterior del abdomen flexiona la columna vertebral.  Oblicuos externo (oblicuo mayor) e interno (oblicuo menor) inclinan la columna vertebral hacia los lados y comprimen el abdomen y, más profundamente el transverso del abdomen que también lo comprime.  Cuadrado lumbar realiza la flexión lateral de la columna vertebral. Principales músculos respiratorios  El diafragma, tiene el aspecto de una cúpula convexa hacia arriba y separa al tórax del abdomen, cuando se contrae, desciende, aumentando el tamaño de la cavidad torácica.  Los músculos intercostales internos y externos elevan las costillas durante la inspiración aumentando las dimensiones del tórax; durante la espiración descienden las costillas y disminuyen las dimensiones del tórax.  El serrato anterior (serrato mayor), los serratos menores posteriores, superior e inferior y los pectorales mayor y menor, ensanchan al tórax durante la inspiración.
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 141 Los principales huesos que mueven la columna vertebral  Recto anterior del abdomen, hacia adelante.  Cuadrado lumbar, hacia los lados.  Longísimo (dorsal largo) la extiende.
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 142 Principales músculos que mueven la mano La mano se mueve por medio de músculos flexores, extensores, pronadores, supinadores, abductores y aductores. Principales músculos que mueven al fémur El psoas mayor y el iliaco que lo flexionan y rotan; el glúteo máximo (glúteo mayor) lo extiende y lo rota hacia fuera; los glúteos medio (mediano) y mínimo (menor) lo abducen y rotan; el tensor de la fascia lata lo flexiona y abduce; los aductores lo aducen; el cuadrado femoral (cuadrado crural) lo rota hacia fuera y el obturador externo lo rota hacia los lados. Principales músculos que mueven la rodilla  Cuádriceps femoral (cuádriceps crural) extiende rodilla.  Bíceps femoral (bíceps crural), semitendinoso, semimembranoso, grácil (recto interno) y sartorio; este último actúa cuando se cruza la pierna. Principales músculos que mueven el pie  Gastrocnemios (gemelos) mueven el pie.  Tibiales, peroneos, flexores y extensores de los dedos flexionan el pie. Entre las enfermedades más frecuentes de los músculos están las contusiones, las heridas y los desgarres producidos por algún movimiento brusco. El tétanos produce contracciones sostenidas y dolorosas de los músculos y es producido por la toxina de una bacteria. En forma indirecta se pueden atrofiar (disminuye su desarrollo) como consecuencia de una alteración nerviosa, como sucede en la poliomielitis, que afecta a los cuernos (astas) anteriores (motores) de la médula espinal.
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 143
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 144 SISTEMA HEMATOPOYÉTICO Las células sanguíneas tienen vida media corta por lo que deben ser reemplazadas constantemente en grandes cantidades. Hematopoyesis o hemopoyesis es el proceso de reemplazo de las células sanguíneas.  En el adulto, la hematopoyesis se lleva a cabo en la médula ósea y en los tejidos linfoides.  En el embrión y en el feto, en la hematopoyesis intervienen varios órganos: el saco amniótico, el hígado, el bazo, el timo y los ganglios linfáticos; así como la médula ósea. Casi la totalidad de las células de la sangre circulante, en especial los eritrocitos (glóbulos rojos), los megacariocitos (plaquetas) y los (linfocitos granulares) granulocitos se forman en la médula ósea. Eritropoyesis es el proceso de formación de eritrocitos (glóbulos rojos). Los eritrocitos (glóbulos rojos) se forman a partir de células del tallo celular (eritroblastos), maduran dentro de la médula ósea.
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 145 Megacariocitopoyesis es el proceso de formación de los megacariocitos (plaquetas). Los megacariocitos (plaquetas) se desarrollan a partir de células del tallo celular llamadas megacarioblastos, maduran dentro de la médula ósea. Granulopoyesis es el proceso de formación de los linfocitos granulares (granulocitos). Los linfocitos granulares (granulocitos) se desarrollan en la médula ósea a partir de células indiferenciadas (del tallo) y de células precursoras llamadas leucoblastos. Linfocitopoyesis es el proceso de formación de los linfocitos T y B. Los linfocitos se forman a partir de células progenitoras (linfoblastos) que se originan en la médula ósea.  A partir de las células progenitoras que dejan la médula ósea para desarrollarse en el timo se forman los linfocitos T, los cuales saldrán del timo para poblar otros órganos linfoides.  Otras células progenitoras abandonan la médula ósea para poblar aun otras áreas específicas del tejido linfoide se transforman en linfocitos B. Monocitopoyesis es el proceso de formación monocitos. Los monocitos se forman a partir de células del tallo celular (monoblastos) de los monocitos circulantes, se desarrollan en el tejido conjuntivo de todo el cuerpo. Fases de la hematopoyesis en el hombre  En la fase embrionaria los elementos celulares de la sangre derivan de las células situadas en el mesénquima difuso.  En la fase fetal la función hematopoyética se localiza en determinados órganos, especialmente en el hígado, siguiendo líneas semejantes a las que se dan en el individuo adulto.  Ya antes del nacimiento la mayor parte de las células sanguíneas deriva casi exclusivamente de la médula ósea. SISTEMA INMUNOLÓGICO Inmunidad es la resistencia a determinada enfermedad que evita que la persona enferme. Se desarrolla a partir de la acumulación de muchas células T y B, así como anticuerpos circulantes específicos para cada microbio que produce cierta enfermedad.
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 146 La inmunidad puede ser: natural o heredada y adquirida. 1. Inmunidad natural es la resistencia a la infección que no depende de algún contacto previo, espontáneo o experimental, con el agente infeccioso o sus anticuerpos. Depende de factores innatos genéticamente controlados. La inmunidad natural puede ser de: especie, raza o grupo e individual. a) Inmunidad de especie, es la resistencia que presentan los humanos a las infecciones que sufren los organismos de otras especies. b) Inmunidad de raza, es la resistencia que presentan los humanos a las infecciones que sufren los organismos humanos de otras razas. c) Inmunidad individual, es la capacidad que presenta cada individuo para resistir las enfermedades infecciosas comunes. 2. Inmunidad adquirida, es la resistencia a la infección, engendrada por: un ataque espontáneo de enfermedad infecciosa, una infección experimental, la vacunación o la introducción al organismo de anticuerpos preformados. La inmunidad adquirida puede ser: pasiva y activa. a) Inmunidad adquirida pasiva, es aquella que se adquiere por medio de la introducción al organismo de anticuerpos preformados; puede obtenerse en forma natural o artificial.  Inmunidad adquirida pasiva natural es aquella que se adquiere al recibir los anticuerpos de la madre a través de la placenta y de la leche materna.  Inmunidad adquirida pasiva artificial es aquella que se obtiene al introducir al organismo antitoxinas,  globulina gamma, o suero hiperinmune. Ejemplo, la vacunación. b) Inmunidad adquirida activa, es la habilidad o condición adquirida por los tejidos para producir anticuerpos específicos a partir del contacto con agentes microbianos y sus toxinas. Ejemplo, la obtenida al enfermar de varicela. El sistema inmunológico está formado por las defensas naturales del cuerpo, que es un grupo muy disperso de células tejidos y órganos que trabajan conjuntamente para destruir los microbios patógenos. El sistema inmunológico está formado por la superficie corporal, la sangre, la glándula timo, la médula ósea, el bazo, la linfa, los vasos linfáticos, las amígdalas, las adenoides y ciertas áreas del intestino delgado. El sistema inmunológico contribuye a la homeostasis al proteger las células corporales de los daños producidos por los microbios.
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 147 Principales componentes del sistema inmunológico Órgano o tejido Función Piel y revestimiento de los canales internos. Forman barreras a los invasores. Linfa Devuelve el fluido intersticial a la sangre; transporta los leucocitos de la sangre y los anticuerpos, trae los microbios a los nódulos linfáticos. Vasos linfáticos. Forman los conductos para el transporte de la linfa. Nódulos linfáticos. Filtran los microbios fuera de la linfa y luego los destruye; almacenan los leucocitos de la sangre. Adenoides y amígdalas. Filtran los microbios fuera de la linfa y luego los destruyen; almacenan los leucocitos de la sangre. Placas de Peyer en el intestino delgado. Impiden que las bacterias entren al torrente sanguíneo. Sangre Transporta las células (leucocitos) y moléculas que luchan contra los microbios). Médula ósea. Produce los leucocitos inmaduros de la sangre, desarrolla las células B maduras. Bazo Almacena los leucocitos de la sangre. Glándula timo. Desarrolla las células T maduras. Prevención de la infección La piel y sus anexos, y los revestimientos de los conductos son la primera línea de defensa contra los microbios, funcionan como barreras físicas a las invasiones microbianas, y sus células secretan materiales (las sales del sudor y las lágrimas, los ácidos del estómago y de la vagina; la lisozima del sudor, las lágrimas, la saliva, cerumen y secreciones nasales; y las mucosas), que matan a los microbios de las superficies corporales. Respuesta local es la defensa interna del organismo en el sitio donde el parásito ha invadido, se presenta cuando el microbio penetra las defensas exteriores del cuerpo, su función es impedir que los microbios se esparzan en otras partes del cuerpo. Tiene dos componentes: la liberación de interferones y la respuesta inflamatoria. 1. Interferón es un mensajero químico, constituido de proteínas, que defiende al cuerpo contra los virus. Su función es indicar a las células que elaboren enzimas para bloquear la reproducción viral. 2. Respuesta inflamatoria, es el estado alterado de los tejidos en respuesta a la acumulación de líquidos y materiales inmunes de la sangre; se caracteriza por el enrojecimiento, calor, edema y dolor del área infectada. Esta respuesta se produce por la secreción de histamina que realizan los leucocitos llamados mastocitos que viajan en la sangre y se
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 148 introducen en el tejido conectivo. Intervienen los factores de coagulación, macrófagos, anticuerpos y el complemento. Factores de coagulación, son las plaquetas y proteínas transportadas por la sangre, que salen de la sangre y forman coágulos alrededor del área infectada, sellando así la entrada a los microorganismos. Macrófago es un leucocito de la sangre que mata microbios por fagocitosis y digestión, luego pone un fragmento distintivo de proteína al microbio sobre su superficie exterior con el fin de informar a los leucocitos T de la sangre sobre la invasión. Como resultado de la batalla local puede formarse pus. Anticuerpos son proteínas que reconocen una molécula particular sobre un tipo particular de microbio o su toxina; es una forma específica de defensa. Las moléculas que se unen a los anticuerpos se llaman antígenos, o moléculas generadoras de anticuerpos, ya que su presencia estimula la formación de anticuerpos. Su función es agrupar a los microbios; impedir la entrada de virus en las células y activar el complemento. Complemento es un grupo de proteínas que viajan dentro del torrente sanguíneo en todo momento, se activan por conversión en enzimas, cuando entran en contacto con una bacteria o un anticuerpo. Estas enzimas matan al microbio, agujerando y digiriendo su membrana externa u orientando a los macrófagos hacia los microorganismos. Respuesta general es la defensa diseminada a lo largo del cuerpo después de la entrada de un parásito al torrente sanguíneo o la linfa, se presenta cuando la respuesta local no controla la infección. Tiene tres líneas de defensa: los macrófagos dentro de los vasos, la respuesta inflamatoria dentro de los nódulos linfáticos y la fiebre.  Los macrófagos dentro de los vasos sanguíneos y linfáticos, son leucocitos de la sangre que buscan y fagocitan microbios constituyendo la primera línea de defensa.  Respuesta inflamatoria dentro de los nódulos linfáticos, los microbios que sobreviven a los macrófagos viajan por la sangre y la linfa a los nódulos linfáticos, los cuales se agrupan con los leucocitos de la sangre. Cuando los microbios llegan a los nódulos linfáticos, los mastocitos que se encuentran ahí liberan histamina, provocando una respuesta inflamatoria dentro del nódulo que contiene linfocitos específicos para cada tipo de microbio. Los más importantes son los linfocitos T yB. Los linfocitos T colaboradores son células que coordinan los componentes del sistema inmunológico; estimulan las células B a reproducirse y secretar anticuerpos. Los linfocitos T asesinos son células que destruyen las células anormales del cuerpo. Los linfocitos B fabrican anticuerpos.
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 149  Fiebre es el aumento de la temperatura corporal hasta 40° mientras que la infección es superada, mejora los efectos de los interferones; aumenta la producción de células T y priva a las bacterias de nutrientes. TEJIDO TEGUMENTARIO El sistema tegumentario está formado por la piel y sus anexos (el pelo, las glándulas sudoríparas, las glándulas sebáceas y las uñas). La piel o cutis es el órgano más grande cubre la superficie del cuerpo y se continua con membranas mucosas en las cavidades naturales (boca, nariz, vagina, uretra y ano). Su grosor, color y superficie es variable y contiene orificios que corresponden a la desembocadura de las glándulas sudoríparas y las sebáceas. La piel está constituida por dos capas: la epidermis y la dermis. 1. La epidermis es la capa superficial, deriva del ectodermo y está constituida exclusivamente por células yuxtapuestas, carece de vasos sanguíneos y nervios (aunque se lesione, no sangra ni siente dolor). Es un epitelio estratificado constituido por varias capas de células: a) Estrato germinativo o basal, es la capa más profunda está formada por células de forma cilíndrica, menos gruesas y no cornificadas y dispuestas en un único estrato, forman una especie de empalizada. Solo en este estrato hay reproducción celular. La continua formación de nuevas células, que son empujadas hacia la superficie al originarse nuevas células, y se impregna de sustancias que aumentan su función protectora, como la queratina, a medida que emigran mueren y pierden el núcleo. b) Estrato córneo es la capa más superficial está formado por células gruesas y cornificadas que tienen aspecto de escamas pequeñas que se desprenden en forma constante sin que uno se dé cuenta. Melanocitos son células que producen melanina que es un pigmento que le da el color a la piel. Se encuentran entre los estratos o capas de la epidermis. 2. Dermis es la capa profunda de la piel está constituida por células vivas. Se divide en dos capas: a) Capa papilar está formada por pequeñas elevaciones llamadas papilas. Contienen terminaciones nerviosas y vasos sanguíneos, que la dan un aspecto rosado a la piel. Se utilizan para identificar a las personas, pues dan origen a las huellas digitales y plantares.
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 150 b) Capa reticular es la capa profunda de la dermis que contiene vasos sanguíneos, terminaciones nerviosas, fibras colágenas y elásticas. Contiene a los receptores y órganos accesorios. Dentro de la piel se encuentran los corpúsculos táctiles receptores que permiten captar el frío, el calor, la textura y la presión. Así como terminaciones nerviosas que al estimularse permiten percibir el dolor. Los órganos accesorios o anexos de la piel son: los pelos, las uñas, las glándulas sudoríferas o sudoríparas y las sebáceas. Pelos son el cabello, las cejas, las pestañas y el vello. Se alojan en una cavidad llamada folículo piloso. Cada pelo consta de una porción libre o tallo, una raíz y una porción ensanchada o bulbo que está en contacto con la papila para nutrirse. Conforme sus células se van empujando a la superficie se impregnan de queratina y mueren. En cada folículo hay unos músculos llamados erectores del pelo que se contraen cuando hace frío o durante una emoción. Su color depende de la cantidad de melanina. Uñas son estructuras de aspecto laminar, que cubren el dorso de la porción distal de las falanges. Su porción viva es la matriz, que se encuentra en el
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 151 espesor de la dermis. Están impregnadas de queratina y su función es proteger a las falanges, donde abundan los corpúsculos del tacto. Glándulas sudoríferas o sudoríparas, son estructuras que tienen el aspecto de un tubo enrrollado y desembocan en la superficie de la piel, producen el sudor, que contiene sustancias de desecho y que además ayuda a regular la temperatura del cuerpo al evaporar agua. Glándulas sebáceas están formadas por acinos que producen grasa o sebo el cual mantiene suave al pelo y la piel. Se encuentran en todo el cuerpo menos en las palmas de las manos y en las plantas de los pies. Funciones de la piel:  Cubre y protege la superficie del cuerpo.  Ayuda a mantener la temperatura.  Capta estímulos.  Excreción.  Sintetiza vitamina D. SISTEMA REPRODUCTOR Reproducción es el proceso mediante el cual se originan organismos con características similares a las de sus antecesores. El sistema reproductor está constituido por las estructuras encargadas de las funciones de la reproducción; ellas son diferentes en el hombre y la mujer. Sistema reproductor femenino El aparato genital femenino está constituido por un conjunto de órganos, unos externos y otros internos. Tienen en común con el aparato urinario las estructuras externas de la vulva.
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 152 Los genitales externos son: los labios mayores, los labios menores que forman la vulva y el vestíbulo vaginal. Labios mayores están constituidos por dos repliegues de piel que dejan en su parte media una hendidura longitudinal, que va de adelante hacia atrás o sea de la región del pubis a la región del ano. En la mujer adulta se implanta vello en estos labios. Labios menores se encuentran en medio de los labios mayores, son dos repliegues mucosos más pequeños que los labios mayores, cuyos bordes se extienden desde la parte inferior del pubis hasta la horquilla o parte inferior del vestíbulo o entrada vaginal. Vestíbulo vaginal es la entrada al conducto de la vagina que en la mujer virgen se encuentra parcialmente obturada por el himen. El himen es una delgada membrana mucosa cuya perforación permite la salida de las secreciones de los genitales internos y después del coito o alguna maniobra traumática se rompe dejando libre la entrada a la cavidad vaginal. Clítoris es una estructura de tejido eréctil que se inserta arriba de la sinfisis del pubis se encuentra por arriba del vestíbulo vaginal y en medio de los labios menores. Cavidad vaginal es un conducto en cuyo fondo se encuentra implantado el útero o matriz.
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 153 Hocico de tenca o cuello de la matriz es la entrada del útero. Útero es un órgano muscular en forma de pera, está formado por una gran capa muscular tapizada en su interior por un tejido secretor llamado endometrio. Su función es alojar el producto de la fecundación. Trompas de Falopio se abren a los lados y arriba del útero, se dirigen hacia arriba y hacia fuera hasta aproximarse al sitio donde se encuentran los ovarios. Su función es atrapar y transportar al óvulo cuando sale del ovario. Además, en éstas se realiza la fecundación. Ovarios son dos glándulas de secreción interna que poseen las células germinales llamadas óvulos. Están situados próximos a la entrada de las trompas de Falopio, a partir de la pubertad secretan dos tipos de hormonas: los estrógenos y la progesterona, y producen óvulos. Aparato reproductor femenino (Vista sagital) Ciclo menstrual. Aparato reproductor femenino (vista sagital) Al llegar a la madurez sexual por acción de la hormona estimulante del folículo (FSH), producida por el lóbulo anterior de la pituitaria o hipófisis, el folículo que es una pequeña estructura en forma de saco madura en uno de los ovarios, aproximadamente a los 10 días siguientes al cese del flujo menstrual. Conforme se desarrolla el folículo sus células secretan la hormona llamada estrógeno, que provoca el desarrollo del endotelio uterino o endometrio para el posible crecimiento del óvulo fecundado.
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 154 Aproximadamente entre 10 y 14 días después de cesar el flujo menstrual, ocurre la ovulación es decir el folículo se rompe y el óvulo es expulsado al oviducto. Bajo la influencia de la hormona Luteinizante, también producida por la hipófisis, el folículo roto se llena de cuerpo lúteo, el cual produce la hormona progesterona, que provoca un mayor crecimiento del endotelio uterino o endometrio y crea un medio propicio para la implantación del cigoto. El oviducto conduce al óvulo hacia el útero; en ese trayecto el óvulo puede ser fecundado por el espermatozoide, generalmente en el extremo superior del oviducto. Los espermatozoides pueden llegar hasta aquí pasando por el útero desde la vagina. En este caso el óvulo fecundado o cigoto lleva a cabo sus primeras divisiones mitóticas antes de llegar al útero donde se implanta para desarrollar el embrión. Si la fecundación no se produce, el óvulo es expulsado por la vagina pasando por el útero. La hipófisis deja de secretar la hormona Luteinizante, el endotelio uterino o endometrio se degenera y cesa la producción de progesterona. Debido a la disminución de progesterona, las paredes del útero se contraen y se desprende el endotelio uterino o endometrio, lo que produce la hemorragia denominada menstruación. El ciclo menstrual comprende la ovulación y la menstruación, y su duración es de aproximadamente 28 días. Cuando la mujer llega a los 45 o 50 años de edad el ciclo menstrual cesa, fenómeno conocido como menopausia. El período durante el cual puede tener lugar la fecundación es breve. Probablemente no mayor a seis o siete horas.
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 155 Si se produce el embarazo cesa el ciclo menstrual durante nueve meses que es el tiempo que dura la formación, crecimiento y maduración del ser humano en el interior del útero. La Fecundación es la unión del gameto masculino (espermatozoide) con el óvulo de un gameto femenino. Durante la fecundación los gametos (células haploides) forman un huevo o cigoto (célula diploide). El ser humano así formado, y constituido en ese momento por una célula se anida en una de las paredes uterinas e inicia su desarrollo, crecimiento y mitosis al mismo tiempo que a su derredor se forman y se desarrollan un conjunto de anexos ovulares que lo ayudarán a vivir y lo mantendrán unido al organismo de su madre. Las hormonas ováricas son sustituidas por las hormonas placentarias que inhiben la gonadotrofina hipofisiaria. A medida que transcurre el tiempo el útero crece porque crece su contenido. El ser humano recibe el nombre de embrión en los tres primeros meses y el nombre de feto en los seis meses siguientes. El útero permanece herméticamente cerrado hasta el momento en que, después de nueve meses de gestación, el lóbulo posterior de la hipófisis secreta oxitocina que provoca la contracción enérgica, periódica y rítmica del músculo uterino, cada vez con mayor frecuencia y mayor intensidad de modo tal que en el lapso de unas cuantas horas expulsa al niño al exterior a través del cuello uterino y de la vagina. Parto es el acto de expulsión del producto del embarazo. Alumbramiento consiste en la expulsión, minutos después del parto de los anexos ovulares. El útero vacío se contrae y vuelve a su tamaño normal en un lapso de 30 a 40 días. Generalmente la menstruación no ocurre mientras la madre está lactando a su hijo. Sistema reproductor masculino La espermatogénesis es la producción de espermatozoides por meiosis se realiza en los túbulos seminíferos de los testículos. El aparato genital masculino está constituido por los testículos, los conductos deferentes, las vesículas seminales, la uretra y el pene. Tienen en común con el aparato urinario, la uretra y las estructuras peneanas que la rodean.
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 156 Los testículos son dos glándulas de secreción interna, están dentro de una bolsa llamada escroto, fuera de la cavidad corporal. Su función es producir espermatozoides y la hormona testosterona, responsable del desarrollo de los caracteres sexuales secundarios en el hombre, como la presencia de barbas, bigote y voz grave. Los espermatozoides se almacenan temporalmente en un conducto de los testículos llamado epidídimo, de donde salen por el conducto deferente hacia la uretra. Las vesículas seminales, la próstata, y la glándula de Cowper expulsan sus secreciones al paso de los espermatozoides. De esta mezcla se forma el semen. Semen es un líquido rico en monosacáridos que además de proporcionar energía a los espermatozoides les sirve como medio de transporte. La uretra es el conducto por donde salen la orina y el semen a través del pene. El pene es el órgano copulador del hombre. El extremo del pene se llama glande y está cubierto de piel, conocida como prepucio. El pene está formado por tejido esponjoso con abundantes lagunas venosas con propiedades eréctiles llamadas cuerpos cavernosos que durante la excitación se llena de sangre y produce la erección. Aparato reproductor masculino (vista frontal)
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 157 Aparato reproductor masculino (vista sagital) EJERCICIOS Redacta, con tus palabras, una definición de anatomía y fisiología. Compárala con las definiciones de tus compañeros. _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Explica por qué es más fácil que se detecte una enfermedad en la actualidad que en la época en la que tus bisabuelos tenían tu edad. _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 158 La anatomía moderna encuentra aplicación, además del área médica y otras profesiones sanitarias, en los campos de la ciencia forense, la antropología, el deporte y la actividad atlética, la danza e incluso el arte y la animación por computadora. Investiga con expertos y en internet, ejemplos de la utilización de la anatomía en las áreas mencionadas. _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Investiga en qué consisten las técnicas de diagnóstico por imagen que se pueden utilizar para estudiar el cuerpo humano, menciona ejemplos de su aplicación. Registra en este espacio la síntesis de la información revisada. ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 159 Observa el siguiente dibujo, nombra las regiones corporales señaladas por las líneas y lista los principales órganos que conforman el cuerpo humano. Observa atentamente la figura e identifica los planos corporales y pares de orientación anatómica que aparecen en ella. (Escribe tus respuestas en el espacio a la derecha de la figura). Lee los “Términos de orientación anatómica más utilizados”, consulta el esquema que la complementa, para escribir cinco ejemplos de relación de órganos del cuerpo humano en tu cuaderno. (Distintos a los presentados en la tabla).
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 160 Investiga la información necesaria para completar la siguiente tabla, sobre las cavidades corporales. Consulta fuentes de información adecuadas. Cavidad Subdivisiones Localización Órganos que contiene
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 161 Elabora un mapa conceptual en el cual representes la relación de temas abordados en este bloque.
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 162 Resuelve los siguientes reactivos. ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ Describe los síntomas y signos de un resfriado común (o cualquier otro malestar), utilizando la terminología anatómica-médica apropiada. ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ Ubica de forma específica dos órganos de la cavidad abdominal y torácica. _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 163 Explica el significado de los siguientes términos (Trata de hacerlo solamente con las raíces que componen la palabra). Términos Significado Hipertensión Subcutáneo Cardiopatía Prenatal Fibrosis Osteología Gastritis Hematosis Endobronquial
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 164 Unidad III Autocuidado de la salud en el proceso vital humano. Diagnóstico: Coloca dentro del paréntesis la letra de la respuesta correcta. ( ) La digestión tiene lugar en…. a) El intestino delgado y grueso. b) El estómago y el intestino delgado. c) Todo el aparato digestivo. d) La boca y el estómago. ( ) Las células de nuestro cuerpo se agrupan en… a) Funciones vitales. b) Tejidos. c) Aparatos. d) Órganos. ( ) En los alimentos que consumimos podemos encontrar tres tipos de nutrientes: a) Energizantes, constructores y reguladores. b) Hidratos de carbono, proteínas y grasas. c) Energéticos, constructivos y reguladores. d) Líquidos, sólidos e intermedios. ( ) El órgano más externo de cuerpo humano es: a) Piel. b) Nariz. c) Cara. d) Pie. ( ) Un joven está donando sangre. Elige el adjetivo que describe mejor esta actitud. a) Curioso. b) Amable. c) Solidario. d) Enfermo.
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 165 Relaciona la columna A con las características de la columna B escribiendo en los espacios en blanco el número que corresponda: Objetivo: el alumno comprenderá la importancia que tiene el autocuidado a la salud en las diferentes etapas y circunstancias del proceso de desarrollo humano, fin de analizar las condiciones y estilos de vida en la comunidad. Higiene. Es el conjunto de conocimientos y técnicas que deben aplicar los individuos para mejorar su salud, conservarla y prevenir las enfermedades. Higiene de los sistemas de movimiento a) Higiene de huesos y articulaciones  Higiene de los huesos. Los huesos están en remodelación constante, es decir el tejido óseo se forma y se destruye todo el tiempo. En los niños predomina la formación a partir de cartílago en el que se fijan sales de calcio, y en los ancianos la destrucción, por lo que se vuelven frágiles. Para conservarlos en buen estado se debe seguir una dieta, rica en
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 166 calcio, el cual abunda en leche y sus derivados; vitamina D que lo fija, la cual se puede obtener al ingerir aceite de hígado de bacalao o de tiburón o al exponer la piel a los rayos de solares en forma moderada para que sintetice esta vitamina, también las proteínas y vitamina C. Además es necesario hacer ejercicio para favorecer la calcificación. Problemas de salud en los huesos  Raquitismo. Es una deformación en los huesos, se presenta en los niños por falta de exposición al sol y calcio en la dieta.  Fractura. Es la pérdida de la continuidad del hueso, ocurre al chocar violentamente con un objeto. Las fracturas pueden ser cerradas o expuestas.  Infecciones. La tuberculosis, puede deformar la columna vertebral y la cadera, se previene con la vacunación; y la osteomielitis que produce olor y pus, se desarrolla cuando una fractura expuesta no se trata de forma adecuada.  Osteoporosis, es la descalcificación y el aumento de la fragilidad en los huesos, favoreciendo fracturas que tardan más en sanar, se presenta en la tercera edad.  Tumores. Pueden ser benignos y malignos (cancerosos), se presentan a cualquier edad. Si diagnostican cuando se inician se pueden tratar con buenos resultados.  Higiene de las articulaciones. Problemas de salud en las articulaciones  Anquilosis es la pérdida del movimiento de una diartrosis, que ocurre cuando se deja de usar cierto tiempo. La anquilosis puede curarse mediante una terapia adecuada.  Lesiones se producen al realizar movimientos de mayor amplitud que la fisiológica, por ejemplo, durante una caída, al practicar gimnasia o danza. Se clasifican en: esguince o torcedura y luxación. Pueden prevenirse efectuando movimientos suaves, de calentamiento y moviéndolas sin causar dolor. 1. Esguince o torcedura es una lesión en la cápsula articular, en los ligamentos o en ambos. Hay salida del líquido sinovial y aumento del volumen de la articulación, provocando dolor y limitación de los movimientos. 2. Luxación es la lesión en la que los huesos salen de su lugar. El volumen de la articulación aumenta produciendo dolor, se imposibilita el movimiento y se deforma la región afectada.  Infecciones
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 167 1. Blenorragia o gonorrea y la tuberculosis, deben tratarse a partir del momento en que se reconocen, para evitar que se extiendan y produzcan complicaciones como la artritis. 2. Fiebre reumática, es una infección bacteriana producida por el estreptococo hemolítico beta tipo A de Lancefield, inicia con tonsilitis (amigdalitis) y más tarde afecta las articulaciones, el corazón y el sistema nervioso. El corazón puede quedar dañado. La fiebre reumática se puede prevenir tratando la tonsilitis con premura y efectividad, y curar por medio de antibióticos que se suministran durante muchos años para evitar el avance de la enfermedad. b) Higiene de los músculos Para mantener la salud de los músculos es necesario realizar ejercicio moderado en forma periódica, seguir una dieta adecuada que contenga una cantidad balanceada de proteínas, lípidos y carbohidratos; y mantener una postura correcta. Antes de practicar cualquier ejercicio que requiera velocidad o fuerza se deben realizar movimientos lentos y suaves (de calentamiento). Un exceso de ejercicio puede causar fatiga, dolores musculares y afectación en el corazón. Postura y ejercicio Postura es la posición o manera de mantener al cuerpo durante las actividades o el reposo que permite desarrollar las capacidades del individuo. La postura correcta al estar de pie debe ser con la cabeza erguida y la espalda recta; al caminar, el borde medial (interno) del pie debe quedar despegado del suelo; al sentarse, los pies deben apoyarse en el suelo y la espalda tiene que estar recta; al levantar objetos pesados o dormir, la espalda debe estar recta. Una postura viciosa puede producir en la columna vertebral escoliosis (desviación lateral anormal), cifosis (concavidad anormal) o lordosis (convexidad anormal) que pueden producir cansancio, dolor en el cuerpo e incluso dificultad para respirar. Para ayudar a mantener la postura correcta no se deben usar colchones muy blandos; no se debe cargar siempre del mismo lado, no pararse en un solo pie, no usar zapatos de tacón muy altos y apretados; las personas con pie plano deben acudir con el especialista. Todo para evitar desviaciones en la curvatura de la columna vertebral y la aparición de callos y juanetes, que deforman el pie provocando molestias al caminar.
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 168 c) Importancia del ejercicio El ejercicio es importante para la salud porque estimula la circulación sanguínea y el funcionamiento del corazón; favorece la eliminación rápida de las sustancias de desecho; mejora la capacidad pulmonar; estimula la formación de glóbulos rojos, desarrolla el sistema muscular, aumenta el tono muscular y mejora la postura; aumenta la confianza en sí mismo, si se realiza en grupo permite establecer contactos sociales e identificarse con el grupo, ayuda a dormir mejor y a regular el peso. Por lo que la persona se siente más alegre, tiene mayor agilidad física, resiste mejor la fatiga y los esfuerzos sostenidos, y piensa mejor. Los niños y adolescentes deben practicar ejercicios de agilidad y destreza que no requieran mucha fuerza; y las personas mayores deben de practicar ejercicio que no requiera mucho esfuerzo, como la caminata y la natación. Una persona que levanta pesas, necesita estar bajo vigilancia de una persona experta para evitar deformaciones y lesiones en la columna vertebral y otras articulaciones. Higiene nutricional Higiene del sistema digestivo Para mantener la salud del sistema digestivo es necesario tener un horario para ingerir los alimentos, comer despacio y masticar bien, visitar con periodicidad al dentista, comer en un ambiente agradable, presentar bien los alimentos, evitar el ejercicio físico intenso y el trabajo mental después de comer, consumir alimentos que dejen residuos (gabazo), beber mucha agua, realizar ejercicio regular y mantener la postura correcta, no usar laxantes, evitar el exceso de irritantes como chile, pimienta, mostaza, café y alcohol, y de alimentos que favorecen la formación de gas como cebolla, col, pepinos, frijoles, habas, etc., lavar las manos y las frutas y verduras Todo con el fin de favorecer la digestión y prevenir enfermedades como la gastritis, la colitis y las hemorroides; y molestias como la indigestión y el exceso de gases. Problemas de salud del aparato digestivo  Colitis es la inflamación del colón puede ser causada por comer a cualquier hora, disgustos, ingerir exceso de irritantes, y por parásitos. Para prevenir esta se recomienda tener un horario para comer; evitar disgustos; no ingerir picante, condimentos, café y bebidas alcohólicas en exceso; lavarse las manos después de ir al baño; desinfectar frutas y verduras; y evitar el consumo de mariscos de procedencia dudosa.  Hepatitis es la inflamación del hígado, puede ser ocasionada por infecciones producidas por virus que se adquieren al ingerir alimentos
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 169 contaminados con materia fecal infectada o al estar en contacto con secreciones infectadas. Se recomienda lavarse las manos después de ir al baño, desinfectar frutas y verduras, evitar el consumo de mariscos de procedencia dudosa, buscar atención médica en clínicas registradas donde se esterilice el instrumental médico, y utilizar condón durante las relaciones sexuales.  Colecistitis es la inflamación de la vesícula biliar. Para prevenir esta se recomienda tener un horario para comer, evitar disgustos, no ingerir picante, condimentos, café, bebidas alcohólicas y grasas en exceso.  Litiasis vesicular, es la formación de piedras llamadas cálculos en la vesícula, se presenta frecuentemente en mujeres obesas y con muchos hijos. Para prevenir esta se recomienda seguir una dieta adecuada, hacer ejercicio y tener pocos hijos.  Pancreatitis es la inflamación del páncreas después de ingerir bebidas alcohólicas y comidas compuestas en exceso. Para prevenir esta se recomienda no ingerir picante, condimentos y bebidas alcohólicas en exceso. b) bucodental Los dientes limpios y bien delineados dan realce a la boca, a la sonrisa y ayudan a la salud. Las mujeres embarazadas deben consumir al menos un litro de leche al día, para favorecer la calcificación de los dientes del producto en el seno materno; evitar que los niños usen chupón y que se chupen el dedo para que sus piezas dentarias se desarrollen en posición correcta y puedan masticar correctamente; cuando no hay buena oclusión, se debe acudir al dentista y así prevenir trastornos digestivos y favorecer el aseo dental; los niños deben acudir al dentista inicialmente para que les aplique flúor y después para detectar caries y sarro, y en su caso recibir tratamiento de limpieza; no destapar botellas o cortar objetos duros con los dientes porque daña el esmalte y se pueden romper las piezas dentarias; no ingerir carbohidratos en exceso y cepillar los dientes después de cada alimento con un cepillo de cerdas duras o de dureza mediana, el cual se debe reemplazar cuando estas pierdan su posición original, las piezas superiores se cepillan hacia abajo, las inferiores hacia arriba y los molares con movimiento circular y usar el hilo dental; cuando las encías sangran periódicamente la persona puede tener una infección llamada gingivitis (piorrea) y la pieza dentaria puede aflojase y desprenderse por lo que hay que acudir al dentista para recibir tratamiento; cuando se pierda una o varias piezas se deben sustituir por piezas artificiales.
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 170 Cuidado de la salud circulatoria, respiratoria y urinaria Higiene del sistema circulatorio o angiológico Problemas del sistema circulatorio y medidas de prevención  Anemia es la insuficiencia de glóbulos rojos en la sangre, se puede evitar por medio de una alimentación suficiente, completa y balanceada rica en proteínas y hierro indispensable para la síntesis de hemoglobina, que es la proteína que transporta el oxígeno en la sangre.  Reducción diámetro de los vasos sanguíneos puede provocar formación de coágulos llamados trombos y émbolos, es producido por el depósito de colesterol dentro de los vasos sanguíneos puede prevenirse evitando: el exceso de alimentos ricos en grasa insaturada como carnes frías y huevo, la tensión emocional, el cigarro y el café.  Arterioesclerosis es el endurecimiento de las arterias ocasionado por la calcificación de las placas de colesterol, puede provocar hipertensión arterial y se previene evitando el exceso de sal en los alimentos y realizando ejercicio regularmente.  Sífilis y blenorragia son infecciones que pueden afectar el corazón, se contagian al tener relaciones sexuales con personas infectadas. Se evitan utilizando protección durante el coito.  Fiebre reumática es una infección que afecta la valva (válvula) bicúspide o mitral, se previene tratando las infecciones de la faringe.  Leucemia es un cáncer de la médula ósea que se caracteriza por la producción de leucocitos anormales, no puede prevenirse.  Malformaciones congénitas del corazón en niños son causadas por la exposición de la madre a radiografías, medicamentos y enfermos de rubéola. Se previene informando al médico sobre el embarazo y evitando el contacto con estos enfermos.  Várices en los miembros inferiores son venas inflamadas, causadas por una deficiencia en el funcionamiento de las válvulas de las venas. Este padecimiento es hereditario, su desarrollo se puede impedir o retardar estando de pie poco tiempo; flexionando y extendiendo los pies periódicamente, sosteniendo las medias sin ayuda de ligas y acostarse unos minutos con las piernas a un nivel más alto que el resto del cuerpo durante la noche. Higiene del sistema respiratorio Para mantener la salud del sistema respiratorio se recomienda respirar por la nariz para que el aire se filtre caliente y humedezca; permanecer en postura correcta para facilitar los movimientos respiratorios; hacer ejercicio
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 171 regularmente en un horario adecuado, en invierno puede realizarse por la tarde; no inhalar polvo y gases tóxicos, mojar el piso y protegerse con un cubre bocas al barrer o al limpiar; evitar los cambios bruscos de temperatura porque favorecen las infecciones; mantener plantas y animales fuera de las recamaras porque consumen oxígeno y eliminan dióxido de carbono; vacunarse contra la tuberculosis; cubrir la nariz y la boca con un pañuelo al toser o estornudar y no saludar de mano o de beso para evitar el contagio durante una infección; depositar las flemas en un pañuelo desechable y tirarlo a la basura; vestir ropa abrigada cuando hace frío; tener una alimentación suficiente, completa y equilibrada para aumentar la resistencia a las infecciones respiratorias; y contar con un sistema de ventilación en los sitios de reunión. Higiene del sistema urinario Se recomienda beber ocho vasos de agua al día para el buen funcionamiento de los riñones. Problemas de salud en el sistema urinario  Infecciones en la uretra para prevenirlas, los hombres deben lavarse las manos con agua y jabón antes y después de ir al baño; la mujer, debe pasar el papel sanitario de adelante hacia atrás, para evitar el contacto con la materia fecal rica en microorganismos; y durante las relaciones sexuales debe usarse protección adecuada. En caso de infección se debe acudir al médico para recibir tratamiento y evitar que esta ascienda a los riñones.  Infecciones del riñón como la glomerulitis y la pielonefritis se previenen tratando correctamente cualquier otra infección del organismo como la tonsilitis o amigdalitis.  Cálculos renales se debe beber mucha agua y acudir al médico. Educación sexual y de la sexualidad La sexualidad es el conjunto de manifestaciones y expresiones biológicas, psicológicas y socioculturales que diferencian a cada individuo como hombre y como mujer en su grupo social que poseen en cada momento de su evolución y desarrollo, que impregna y penetra lo más íntimo de la persona, que por lo mismo comprende, abarca, difunde y se proyecta en todas las actividades y comportamiento de la existencia de cada individuo. La sexualidad humana abarca un campo muy amplio, y comprende aspectos como la anatomía, planificación familiar, prostitución, enfermedades de transmisión sexual (ETS), etcétera.
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 172 La educación sexual debe empezar desde el nacimiento y formar parte de la vida familiar y de la educación integral. Uno de los aspectos de la educación sexual son las ETS que constituyen a su vez un elemento básico de la higiene del aparato reproductor. Para mantener la higiene del aparato reproductor se recomienda el baño diario; cambiar las toallas sanitarias con frecuencia; no tocar los genitales con las manos sucias; usar el papel sanitario correctamente; revisar los genitales de los niños recién nacidos, en caso de que el prepucio no se pueda retraer con facilidad se debe realizar la operación de circuncisión para evitar la acumulación de esmegma y el padecimiento de fimosis; en caso de que los testículos no desciendan al escroto en la infancia, ni en la pubertad es necesaria la intervención quirúrgica para evitar la aparición de posibles tumores o esterilidad; los varones deben usar concha protectora cuando practican deportes violentos. Cuando los individuos tienen relaciones sexuales con desconocidos y sin protección sufren el riesgo de contraer enfermedades de transmisión sexual (ETS) o venéreas. Enfermedades de transmisión sexual o venérea son infecciones que se adquieren generalmente a través del contacto directo genital, de una persona enferma con una sana. Principales enfermedades de transmisión sexual Sífilis es una infección que se puede adquirir por contacto sexual o por contacto con sangre contaminada, es producida por la bacteria Treponema pallidum, la cual puede penetrar a través de cualquier pequeña lesión de la piel o de la mucosas, produciendo en dicho sitio una lesión ulcerativa llamado chancro sifilítico que desaparece espontáneamente en el lapso de cuatro días, sin que esto indique que la enfermedad se curó, sino que entra en una segunda etapa en la que aparecen pequeñas ronchas rojizas en el cuerpo, de las que sale un líquido que puede infectar a otras personas por contacto directo; las ronchas desaparecen pero no la enfermedad. Ésta sigue avanzando en el organismo y puede ocasionar la muerte si no se atiende, ya que produce lesiones muy graves en el sistema nervioso, el corazón, las venas y las arterias, el hígado, los huesos, la piel y las mucosas, deformaciones en las encías, huesos, nariz, paladar, así como ceguera y sordera. La sífilis no es hereditaria, pero puede transmitirse a la descendencia por contagio de la madre infectada al recién nacido, en las últimas etapas de embarazo. Gonorrea o blenorragia es la enfermedad de transmisión sexual más frecuente, es producida por la bacteria Neisseria gonorrhoeae o gonococo que infecta el conducto vaginal de la mujer, la uretra y/o la próstata, las vesículas
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 173 seminales, los conductos seminales y los testículos en grados más avanzados, en el hombre. La enfermedad se manifiesta por la aparición de una secreción purulenta, muy abundante en bacterias, que produce inflamación del órgano infectado. Si no se atiende rápidamente puede ocasionar un estrechamiento en la uretra masculina que impide la salida de la orina. Chancro blando (chancroide) es una enfermedad aguda producida por la bacteria Haemophilus ducreyi o bacilo de Ducreyi, es más frecuente en regiones tropicales y subtropicales; a los dos o cinco días produce úlceras dolorosos y supuración de los linfonodos (ganglios linfáticos), acompañados de fiebre, dolor de cabeza y malestar general. Granuloma inguinal (donovaniasis) es una enfermedad crónica producida por bacterias conocidas como cuerpos de Donovan, afecta la piel y las membranas mucosas de los genitales externos, la región anal y la región inguinal. De una semana o a tres meses después del contagio aparece una ulceración rojiza, la cual si no es tratada a tiempo puede destruir los órganos genitales y diseminarse a otras partes del cuerpo. Linfogranuloma venéreo (Linfogranuloma inguinal o bubón climático) es producida por la bacteria Chlamydia trachomatis que se manifiesta dos a 30 días después del contagio. Inicia con la aparición de una pequeña ampolla o endurecimiento del sitio de contagio, seguida de supuración e inflamación de los linfonodos inguinales. En la mujer en ocasiones afecta los linfonodos de la pelvis y puede afectar al recto. En ambos sexos puede producir inflamación de los genitales, fiebre, escalofrío, dolor de cabeza y de las articulaciones, y pérdida del apetito. Tricomoniasis es una infección frecuente producida por el protozoario Trichomonas vaginalis que afecta la vagina, el cual puede vivir siete hasta horas fuera del cuerpo humano, por lo que puede haber contagio hasta por contacto de una toalla infectada. Después de cuatro a 20 días del contagio produce una secreción vaginal espumosa, amarillenta de mal olor, acompañada de irritación y comezón, y las relaciones sexuales son dolorosas. Es muy peligrosa durante el embarazo. Generalmente el hombre infectado no presenta síntomas pero puede transmitirla. Puede ocurrir inflamación de la uretra, con ardor al orinar, comezón en el glande y dolor durante la erección. Moniliasis o candidiasis es una infección genital muy frecuente producida por el hongo Candida albicans, en la mujer afecta la vagina y produce una secreción acuosa con puntos, acompañada de comezón y sensación de ardor. En el hombre puede producir ardor al orinar e inflamación del glande. Esta enfermedad se puede presentar sin tener relaciones sexuales cuando se padece diabetes o durante el embarazo.
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 174 Herpes genital es una infección producida por los herpes virus de los tipos I y 2. De dos a 12 días después del contagio en el cuello del útero; el pudendo, la vagina, la uretra y el ano de la mujer pueden aparecer vejigas llenas de líquido que se abren produciendo un dolor intenso. En el hombre se afectan el pene y la uretra. Ambos sexos pueden sufrir fiebre, molestias al orinar e inflamación de los linfonodos. Las lesiones desaparecen y vuelven a aparecer después de algún tiempo, sanan otra vez y así prosiguen. No existe cura para el herpes, sólo se controla el dolor y en casos extremos se realiza una cirugía reconstructiva. Ésta infección está relacionada con el cáncer y es muy contagiosa. Se recomienda la realización periódica del Papanicolaou y el parto por operación cesárea. Uretritis no gonocócica y no específica es una infección que puede ser producida por la Ureaplasma urealyticum o Chamydia trachomatis, produce ardor al orinar y otros síntomas semejantes a los de la blenorragia. Condiloma acuminado es una infección actualmente llamada verruga vírica, producida por el virus del papiloma humano que puede ser hasta de 50 tipos, después de uno hasta tres meses del contagio aparecen en el pene, el pudendo femenino, la vagina y el ano lesiones con aspecto de verrugas húmedas o de coliflor de tamaño variable llamadas crestas; las cuales producen ardor y comezón alrededor del pene, de la vagina o del ano. Las verrugas no desaparecen por sí solas, las debe quitar el médico. El condiloma no tiene cura definitiva y está asociado al cáncer de los órganos reproductores. Escabiasis (sarna genital) es una parasitosis de la piel producida por el ácaro Sarcoteps scabiei; entre dos a seis semanas del contagio produce comezón especialmente por la noche; ocasiona lesiones en forma de pequeñas elevaciones y surcos donde se desarrolla, sobre todo en los pezones, el abdomen, los glúteos y órganos genitales; se contagia por medio de la ropa. Tiña de la ingle (tinea cruris) es una enfermedad producida por las especies de hongos Mycrosporum, Trichophyton y Epidermophyton; cuatro a 10 días después del contagio aparecen lesiones con aspecto de anillo, de bordes rojizos y escamosos; que ocasionan comezón y dolor en la cara medial de los muslos, la región inguinal, el pubis, el escroto y el perineo; las lesiones se agravan cuando hay transpiración excesiva. Esta enfermedad no siempre se produce por contacto sexual. Pediculosis del pubis es una enfermedad producida por el Phtirus pubis conocida comúnmente como ladilla, produce comezón; y puede adquirirse a través de la ropa.
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 175 Hepatitis tipo B y C es una enfermedad causada por los virus de la hepatitis B (VHB) y C (VHC), los cuales se encuentran en la mayoría de las secreciones del cuerpo, sólo se transmiten por la sangre, la saliva, el esperma o semen y las secreciones vaginales, durante la aplicación de una inyección, la relación sexual o el embarazo. Después de 45 a 180 días, se producen molestias en el abdomen, náuseas, vómito falta de apetito y coloración amarillenta de la piel debido a la inflamación del hígado. SIDA, significa síndrome de inmunodeficiencia adquirida, es un síndrome ocasionado por la infección producida por el virus de la inmunodeficiencia (VHI-1 y VIH-2), ataca las células que tienen en su superficie un receptor llamado CD4, entre los cuales se encuentran las células nerviosas y los linfocitos T4, los cuales se encargan de iniciar la respuesta inmunitaria o de defensa en el organismo cuando penetran microorganismo o partículas extrañas, puede adquirirse al estar en contacto con líquidos o secreciones infectadas como la sangre, esperma o semen y secreciones vaginales. La infección por este tipo de virus puede seguir varios caminos: 1. En el más benévolo, puede cursar en forma asintomática, es decir sin producir molestias. 2. Manifestarse como infección aguda, con fiebre, dolor de cabeza, de garganta, cansancio, pérdida del apetito y se pueden inflamar los linfonodos. 3. Linfadenopatía generalizada persistente, que se caracteriza por crecimiento de los linfonodos (ganglios linfáticos) en uno o más sitios durante más de tres meses. 4. Como SIDA. Cuando llega a esta fase sus manifestaciones son muy diversas. Puede presentarse el síndrome de desgaste: hay fiebre, diarrea, pérdida de peso que duran más de un mes o bien hacen su aparición diferentes tipos de cánceres, como el sarcoma de Kaposi. En otros casos se manifiesta por infecciones oportunistas, que aprovechan la oportunidad de desarrollarse debido a que la respuesta de inmunidad está afectada. Por ejemplo, candidiasis del tubo digestivo vulgarmente conocida como “algodoncillo”, la tuberculosis pulmonar, el herpes y neumonía. Otra forma de expresión del SIDA la constituye la enfermedad neurológica por VIH, que produce alteraciones en la sensibilidad, el movimiento, deterioro de la memoria e incluso demencia. Las manifestaciones de la enfermedad pueden aparecer hasta 10 años después de que la persona se infectó.
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 176 Principales medidas preventivas principales para las enfermedades de transmisión sexual.  Contar con un solo compañero sexual  Evitar las relacione sexuales con personas promiscuas.  Los objetos de uso personal no deben prestarse.  Usar preservativo o codón durante las relaciones sexuales.  Las mujeres infectadas por el VIH no deben embarazarse porque pueden transmitir la infección a su hijo.  Toda persona que sospeche que está infectada con alguna ETS debe acudir con su pareja a un servicio médico.  No compartir objetos cortantes o punzocortantes para evitar SIDA, sífilis y hepatitis B.  Analizar la sangre de los donantes para buscar anticuerpos de ETS, limitar las transfusiones y/o practicar las transfusiones antólogas.  Una persona infectada con VIH no debe donar órganos, sangre ni semen. Cuidado de la salud de los sistemas de regulación y control Higiene del sentido de la vista Consideraciones para mantener la salud del sentido de la vista  Alimentación suficiente, completa y equilibrada; rica en vitamina A.  Iluminación adecuada para leer y escribir se prefiere la luz natural, solo cuando esta es insuficiente se debe usar luz artificial. Evitando que se dirija a los ojos, que se refleje en el papel y forme sombras sobre este, por lo que los diestros la deben recibir del lado izquierdo y los zurdos del derecho.  Utilizar papel mate, letras grandes, tinta de color negro o azul oscuro, y mantener una distancia entre ambos ojos y el papel de 30 cm al escribir, para facilitar el trabajo y evitar el cansancio de los ojos.  Después de 50 minutos de fijar la vista en un objeto cercano, alejar la vista unos minutos hacia algún objeto lejano, para descansar el cristalino.  Evitar leer en un vehículo en movimiento para reducir el esfuerzo de acomodación.  Proteger los ojos de la luz demasiado intensa, para evitar un daño a la vista.  Las toallas y cosméticos deben ser de uso personal para evitar la transmisión de enfermedades infecciosas.  Acudir con el especialista cada año para verificar la agudeza visual.  Usar lentes especiales en lugares cubiertos de nieve para evitar un daño a la vista.
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 177 Problemas de salud del sentido de la vista  Miopía la persona distingue bien de cerca, pero no de lejos, porque la imagen se forma antes de la retina; se corrige usando lentes bicóncavas.  Hipermetropía la persona distingue bien de lejos, pero ve borroso de cerca porque la imagen se forma detrás de la retina; se corrige con lentes biconvexas.  Astigmatismo cuando el bulbo (globo) ocular o la lente son asimétricos, los rayos luminosos convergen en diferentes puntos de la retina, ocasionando visión borrosa o distorsión de las imágenes. Se corrige usando lentes cilíndricas.  Glaucoma es el aumento de la presión del humor acuoso. La persona no distingue los objetos con claridad, ve un halo alrededor de las luces, tiene dificultad para adaptar la vista en la oscuridad o sufre dolor de cabeza. Puede producir ceguera. Es necesario acudir al médico para recibir tratamiento.  Catarata cuando el cristalino se opaca, se corrige por medio de una operación.  Presbicia o presbiopía es la pérdida de elasticidad del cristalino en las personas mayores y causa dificultad para enfocar los objetos cercanos; se soluciona con el uso de lentes apropiadas.  Daltonismo es una enfermedad hereditaria e incurable que consiste en la ceguera para el rojo o el verde.  Ceguera nocturna es la dificultad para ver durante la noche, es causada por la falta de vitamina A. Higiene del oído  Para evitar la pérdida de la agudeza auditiva en jóvenes que escuchan sonidos muy intensos, o que viven en grandes urbes donde hay contaminación sonora, se recomienda escuchar la música a un volumen normal.  El exceso de cerumen en los oídos se debe limpiar suavemente con ayuda de un cotonete, sin utilizar objetos metálicos y puntiagudos, porque pueden causar infecciones en el oído medio y lesionar o romper el tímpano dificultando la audición. Cuando forma tapones hay que acudir al médico para que los elimine.  Infecciones como las de la faringe y el sarampión pueden afectar al oído. Las infecciones de la faringe deben ser curadas por el médico para evitar que se extiendan hacía el oído medio a través de la tuba auditiva (trompa de Eustaquio); y el sarampión se previene por medio de la vacunación.
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 178  La sordera producida por medicamentos; se previene acudiendo al médico para que prescriba el tratamiento. Higiene del sentido del olfato y del gusto Se recomienda evitar los olores y sabores muy fuertes, y el tabaco porque obstaculizan la distinción de olores y sabores tenues. Higiene de la piel  Se recomienda el baño diario con agua tibia y jabón, de preferencia en regadera para mantener: la limpieza de la piel, el bienestar y la autoconfianza.  Después del baño, se debe secar bien el cuerpo para evitar el desarrollo de hongos como la tiña del pie y de la ingle.  Se debe lavar el cabello con agua tibia y jabón, y cepillarlo con un peine o cepillo de uso personal para prevenir el desarrollo de parásitos y la aparición de seborrea (caspa).  Las personas que sudan mucho, deben usar talco o desodorantes.  En balnearios, gimnasios y baños públicos se deben utilizar sandalias para evitar el contagio de infecciones como la tiña del pie.  Las manos deben lavarse frecuentemente con agua y jabón para prevenir infecciones en los ojos, la boca y los genitales, las uñas deben estar limpias y bien cortadas.  Usar zapatos con buena ventilación; amplios y cómodos para evitar el desarrollo de la tiña del pie (pie de atleta), que dañe el pie o favorezca las “uñas enterradas”, estas se pueden prevenir cortándolas en línea recta.  La ropa, es de uso personal, se debe lavar y secar al sol para que se destruyan los microorganismos y cambiarse todos los días; en los días fríos deben usarse telas con poros cerrados y de color oscuro para que ayuden a conservar y a absorber el calor; en los días calurosos, deben usarse telas con poros abiertos y de color claro para favorecer la circulación del aire y el reflejo de los rayos solares.  La alimentación suficiente, completa y equilibrada ayuda a conservar en buen estado a la piel. Higiene del sistema nervioso El sistema nervioso requiere una alimentación suficiente, completa y equilibrada para desarrollarse y funcionar adecuadamente. Para su correcta función también es necesario el sueño durante el cual, los músculos se relajan y los tejidos reparan sus fuerzas; por lo que un adolescente o adulto debe dormir alrededor de ocho horas diarias; si duerme bien logra descansar durante la
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 179 noche y es más productivo al día siguiente; si no duerme bien es más irritable, comete más errores y, puede sufrir accidentes con más facilidad. Problemas de salud en el sistema nervioso  Infecciones como la poliomielitis, el sarampión y la tuberculosis pueden dañar el sistema nervioso permanentemente, se evitan por medio de vacunas.  Parasitosis como la amibiasis y la cisticercosis afectan el sistema nervioso produciendo dolor y veces la muerte. Se pueden prevenir evitando el fecalismo al aire libre, lavándose las manos antes de comer o manipular los alimentos, cociendo correctamente las carnes de res y cerdo, desinfectando frutas y verduras, etc.  El alcoholismo y la farmacodependencia, algunas enfermedades de transmisión sexual, la falta de oxigenación adecuada durante el parto, la hipertensión arterial y los accidentes pueden afectar al sistema nervioso del producto irreversiblemente.  Deterioro del sistema nervioso en la tercera edad debido al endurecimiento de las arterias cerebrales; hasta llegar a la demencia senil. Puede prevenirse manteniendo la actividad física e intelectual. Higiene mental Salud mental es la capacidad para mantener relaciones armónicas con los restantes individuos, satisfacer necesidades instintivas potencialmente conflictivas sin lesionar a nadie y de participar en las modificaciones del ambiente físico y social. Aspectos que debe considerar una persona para tener salud mental  Sentirse bien consigo mismo y con los demás.  Satisfacer la necesidad de autorrealización, es decir, tener deseos de hacer algo valioso o ser alguien; sin embargo, hay que aprender a organizar y planear las metas personales de acuerdo con las posibilidades.  Aprender a aprovechar las capacidades que tiene, y reconocer sus limitaciones para tratar de superarlas. Aceptar el éxito de buena gana, reconocer los fracasos y averiguar la causa del error para evitar que se vuelva a repetir.  Al considerar el futuro, plantear el dilema de las actividades por realizar a fin de alcanzar las metas propuestas; es conveniente empezar por las más cercanas y sencillas.  Para lograr esto se recomienda autorrespetarse, vivir en armonía con uno mismo, entablar amistad con los compañeros, fomentar y conservar el amor de la familia, y evitar el miedo con una buena actitud; hacer
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 180 un horario y distribuir el tiempo entre las actividades, y ordenarlas de acuerdo con su prioridad; desarrollar nuevas habilidades; satisfacer la necesidad de afecto al dar y recibir, de reconocimiento, y de independencia; evitar los ambientes físicos y sociales perjudiciales; practicar deportes y actividades recreativas para reducir el estrés; y en caso de depresión (angustia o tristeza) acudir con el especialista. Todo esto debe realizarse sin caer en los extremos. Prevención de accidentes y cuidado del ambiente Prevención de accidentes en el hogar  Para evitar las quemaduras, no se deben encender velas, ni veladoras cuando los niños estén solos; los mangos de las cacerolas deben quedar hacia el fondo de la estufa; evitar que los niños se acerquen a esta o jueguen cuando hierva o cueza alimentos. Guardar cerillos y encendedores lejos de su alcance y si se usa una tina para el baño hay que agregar el agua caliente después de la fría; también es necesario revisar con frecuencia las instalaciones eléctricas y proteger los contactos.  Para evitar un ahogamiento no se debe dejar solos a los niños en la tina para el baño y, los depósitos de agua deben de estar tapados.  Para evitar caídas, las escaleras deben tener pasamanos, no dejar objetos sueltos en el piso, no caminar en pisos resbalosos o mojados, vigilar que las alfombras y las duelas estén fijas y, no dejar niños pequeños solos en la cama.  Para evitar los envenenamientos, las sustancias la limpieza y los medicamentos deben guardarse lejos del alcance de los niños y los primeros jamás deben colocarse en envases de refresco.  Guardar las armas de fuego en un sitio inaccesible para los niños. Cuidado del ambiente El hombre vive en un ambiente físico, biológico y social; al que ha modificado rápidamente por medio de su cultura; estos cambios aunque inicialmente favorables para él han roto el equilibrio de los ecosistemas. El desequilibrio causado amenaza ahora al hombre mismo; los cambios profundos son:  Ha aumentado su población en forma excesiva.  Ha consumido en forma acelerada los recursos.  Ha contaminado el ambiente. Contaminación es la presencia de toda materia o energía en cualesquiera de sus formas y estados físicos, que al incorporarse o actuar en la atmósfera, agua, suelo, flora, fauna o cualquier elemento natural altera su composición y condición natural.
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 181 Clasificación de los contaminantes Los contaminantes se clasifican de acuerdo a su forma de degradación en: biodegradables y no biodegradables.  Biodegradables, son aquellos que se descomponen por acción de los seres vivos.  No biodegradables, son aquellos que no se descomponen por acción de los seres vivos. Los contaminantes se clasifican de acuerdo a su naturaleza en: físicos, químicos, biológicos y elementos que dañan la estética. 1. Físicos: radiaciones, contaminantes térmicos y ruidos. 2. Químicos: derivados del carbono o hidrocarburos líquidos, detergentes, materiales plásticos, derivados del azufre y del nitrógeno, metales pesados, fluoruros, pesticidas, sólidos y materias orgánicas fermentables. 3. Biológicos: bacterias, virus, hongos, parásitos, o introducción intempestiva de animales o vegetales que alteran el equilibrio de los ecosistemas. 4. Elementos que dañan la estética: degradación del paisaje y de sitios urbanos, implantación de industrias en lugares vírgenes. Contaminación atmosférica Las fuentes de contaminación atmosférica pueden ser naturales y artificiales. 1. Naturales: terrenos erosionados o desecados y emisiones volcánicas. 2. Artificiales: derivadas de la actividad humana:  Fijas: fábricas, calderas, talleres, estaciones termoeléctricas, refinerías, plantas químicas, etc.  Móviles: vehículos de combustión interna  Diversas: incineración de basura y residuos. Los contaminantes atmosféricos pueden ser: físicos, químicos y biológicos: a) Químicos: dióxido de carbono, monóxido de carbono, dióxido de azufre, óxido de nitrógeno, radiaciones, hidrocarburos, compuestos orgánicos, metales pesados. Afectan el sistema respiratorio y producen: bronquitis, enfisema pulmonar, asma bronquial, neumoconiosis (silicosis, asbestosis, antracosis, bisinosis) y otras, e irritación de las mucosas de nariz, faringe y laringe. En los ojos producen conjuntivitis. En el sistema circulatorio dificulta la oxigenación de la sangre.
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 182 b) Físicos: ruido excesivo y radiaciones. El ruido excesivo provoca la pérdida de la agudeza auditiva o hipoacusia, fatiga auditiva, trauma acústico, aumento de la presión arterial, que hace que las personas se vuelven irritables, cometan más errores y sufran más accidentes. Las radiaciones pueden producir malformaciones congénitas y aparición de tumores malignos. c) Biológicos: microorganismos provenientes de personas que padecen infecciones de las vías respiratorias que son liberados a la atmósfera al toser o estornudar y, quistes de parásitos provenientes de la materia fecal. Ambos son transportados por la atmósfera favoreciendo la transmisión infecciones. Medidas para prevenir la contaminación atmosférica  Vigilancia constante de la calidad del aire.  En el D.F y la zona conurbada se ha instituido que algunos automóviles dejen de circular un día a la semana, y otros dos y suspensión de las actividades industriales cuando los niveles de contaminación ponen en riesgo la salud.  Verificación periódica de las emisiones de contaminantes de los automóviles y las motocicletas.  Las industrias deben contar con equipos de control de emisiones contaminantes, usar tecnología y combustibles que generen menos contaminación, ubicarse en zonas aptas para su uso, mantener la emisión de contaminantes por debajo del límite permisible, y contar con chimeneas y ductos con altura adecuada.  Se ha prohibido fumar en lugares públicos. Y crear secciones de fumar y de no fumar en algunos establecimientos.  Se ha prohibido quemar basura, llantas, etc.  Se debe ampliar el sistema de transporte colectivo no contaminante y asignar horarios especiales para el reparto de mercancías.  Protección de áreas verdes, reforestación de bosques y prohibición del uso de aerosoles.  Se ha prohibido arrojar al mar sustancias contaminantes.  Los residuos peligrosos se deben procesar en lugares adecuados.  La industria debe fabricar automóviles que no contaminen. Contaminación del agua Los principales contaminantes del agua son:  Partículas de polvo y contaminantes atmosféricos, pesticidas y microorganismos que son arrastrados por la lluvia hacia mantos freáticos, arroyos, ríos, lagos, océanos, etc.
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 183  Polvo atmosférico, recipientes sucios, agua de lluvia y de letrinas contaminan los pozos.  Contaminantes químicos (proteínas, grasas, carbohidratos, carbón, petróleo, aceite, alquitrán, detergentes, ácido sulfúrico, insecticidas, fertilizantes, amoniaco, cloro, plomo, cianuro, mercurio, arsénico, sales, hierro, hidrocarburos); físicos (agua caliente y sustancias radioactivas) y; biológicos (microorganismos que producen hepatitis, fiebre tifoidea, cólera, gastroenteritis) provenientes de desechos arrojados hacia los ríos y los océanos. Medidas para prevenir la contaminación del agua  Los pozos se deben construir lejos de las habitaciones, letrinas y de los depósitos de basura, lo suficientemente profundos, protegerse con cemento y rodearse con una capa de arena de 1.5 m de diámetro y 2 m de profundidad, cerrarse herméticamente y conectarse a una bomba.  Construir cisternas con equipo de bombeo, utilizando materiales impermeables, con esquinas interiores redondeadas para facilitar su aseo, con una tapa y un dispositivo que facilite la salida de agua cuando se lavan y evite la entrada de aguas negras.  Potabilizar el agua.  Tratamiento de aguas negras.  Prohibir el arrojamiento de los desechos domésticos e industriales a los arroyos, ríos, lagos, océanos, etc.  Prevenir los derrames de hidrocarburos en ríos y océanos. Contaminación del suelo Los principales contaminantes del suelo son: bacterias, hongos y parásitos de animales que pueden producir infecciones como el tétanos, micosis y parasitosis; fertilizantes como fosfatos y nitratos, los cuales pueden llegar hasta los mantos freáticos; pesticidas, metales y sustancias radioactivas, basura, petróleo y aguas negras. Medidas para prevenir la contaminación del agua  Recolectar las aguas negras por medio de un sistema de alcantarillado y aplicarles un tratamiento para reducir los contaminantes y poder reutilizarla.  Utilizar fertilizantes orgánicos y control biológico de plagas.  Reducir en la industria el uso de materiales contaminantes, establecer un sistema de tratamiento y confinamiento de desechos.  Realizar un manejo de adecuado de la basura, el cual consta de las siguientes etapas: almacenamiento, recolección y confinamiento,
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 184 tratamiento y eliminación. Aunque lo más conveniente es separarla y reciclarla.  Evitar el fecalismo al aire libre mediante la construcción de letrinas y fosas sépticas. Contaminación de los alimentos Los alimentos se pueden contaminar de dos formas: biológica y química.  La contaminación biológica de los alimentos puede ser causada por individuos enfermos o portadores durante su elaboración, por insectos o roedores durante su almacenamiento, por el polvo y la suciedad durante su transporte, distribución al público o en la casa del consumidor, por microorganismos contenidos en peces, moluscos y crustáceos debido a la contaminación del agua donde habitan, y en las aguas negras con que se riegan los cereales, hortalizas y frutas, cabe mencionar que estos últimos también pueden presentar contaminación química cuando son tratados con pesticidas.  La contaminación química puede ser por plomo, arsénico, mercurio, cadmio, cobalto, estaño, selenio, manganeso, carbamatos, fertilizantes, pesticidas, antibióticos, hormonas, etc. Por aditivos como colorantes, odorantes, preservantes, que pueden afectar el hígado, los riñones, el corazón y el bazo. También por el 3,4-benzopireno formado durante el ahumado de los alimentos y, los nitratos que se utilizan como conservadores, los cuales son cancerígenos. Medidas preventivas para evitar la contaminación de los alimentos  Regar los cultivos de vegetales con aguas tratadas, evitar abonarlos con excremento humano, y limpiar los lugares donde se desarrollan los animales para consumo humano.  Protegerlos del polvo, alejarlos de la basura y lavar los camiones diariamente.  Quienes manejan los alimentos deben asearse diariamente y conocer las reglas de higiene.  Asear los sitios de almacenamiento y venta de los alimentos. Establecer sistemas de refrigeración y ventilación adecuada y control de plagas. Reglas de higiene para las personas que manejan alimentos  Lavarse las manos con agua y jabón antes de preparar y servir los alimentos, y después de ir al baño.  Mantener las uñas siempre bien cortadas.  Cubrirse la boca al toser o estornudar.  Lavar los utensilios con agua potable y protegerlos del polvo.
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 185  Usar uniformes de color claro con gorro y cambiarse diariamente.  No saludar, ni recibir dinero cuando se manipulan los alimentos.  Los enfermos no deben manipular los alimentos.  Las personas que manejan alimentos deben practicarse un examen médico periódicamente.  Asear diario la cocina, los comedores y los pisos, recoger los desperdicios y depositarlos en botes herméticamente cerrados. Precauciones en el hogar  Lavar a chorro de agua frutas y verduras que se consumen crudas y remojarlas en agua con unas gotas de yodo unos minutos y enjuagar.  Hervir la leche no pasteurizada 15 a 20 minutos.  Mantener en refrigeración leche, mantequilla, crema, queso, mariscos y carne. Salud escolar y salud en el trabajo Higiene escolar Las instalaciones de una escuela deben contar con: un buen sistema de iluminación con luz natural y artificial, y de ventilación, evitando las corrientes de aire; servicios sanitarios suficientes y limpios; mobiliario ergonómico y acorde al tamaño de los alumnos para evitar una postura viciosa que pueda afectar la columna vertebral y la agudeza visual; servicio médico para detectar a tiempo problemas de agudeza visual y auditiva, caries dental, anemia, deficiencias nutritivas y de desarrollo, y que brinde los primeros auxilias en caso de accidentes. Los profesores deben inculcar hábitos de higiene y orientar a los alumnos; y para lograr un mayor aprendizaje, es conveniente alternar el estudio con actividades físicas y culturales como la música y la pintura. Higiene del trabajo En los centros de trabajo, los trabajadores pueden estar expuestos al ruido intenso, velocidad excesiva del aire, cambios bruscos de temperatura, sustancias químicas en forma de polvos, líquidos, gases y vapores, microorganismos, parásitos e insectos que pueden afectar la salud de su organismo. También pueden sufrir una enfermedad profesional y accidentes de trabajo. Para prevenir las enfermedades y los accidentes de trabajo la Ley Federal del Trabajo establece:  Las jornadas de trabajo deben ser de ocho horas durante el día y de seis horas en la noche.  Debe haber un descanso obligatorio de 24 horas a la semana.  La mujer debe gozar de una licencia con sueldo íntegro un mes antes del parto y dos meses después.  Las empresas deben indemnizar a los trabajadores cuando sufren alguna enfermedad profesional o un accidente de trabajo.
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 186  Deben existir condiciones de seguridad e higiene en los locales de trabajo.  Debe haber iluminación adecuada.  Si la ventilación no es suficiente, hay que utilizar ventilación artificial.  Los trabajadores contar con salas para vestirse, asearse, descansar y comedores.  Debe existir servicio médico con el propósito de practicar exámenes médicos periódicos, a fin de detectar cualquier enfermedad cuando se inicie y poder brindar primeros auxilios en caso de accidentes. Además debe existir un programa de mantenimiento preventivo para las instalaciones, la maquinaria y el equipo, y uno de capacitación para capacitar a los trabajadores en la prevención de riesgos, y motivarlo para el uso del equipo de protección personal. Todo con el fin de prevenir las enfermedades profesionales y los accidentes de trabajo. Nota:  Enfermedad profesional es aquella que se presenta como consecuencia de las actividades propias de cada trabajo.  Accidente de trabajo es toda lesión orgánica o perturbación funcional producida repentinamente en ejercicio o con motivo del trabajo, cualquiera que sea el lugar y tiempo en que se presente. Cuidado de la salud en la senectud El envejecimiento es un proceso individual en el que se reducen a cierto ritmo y de manera diferente las capacidades para la vida activa, debido a la merma de las potencialidades físicas, a la acentuación de las enfermedades ya existentes, y a problemas psicológicos y sociales de origen familiar y económico. La apariencia cambia, el cuerpo presenta arrugas, la estatura disminuye, aparecen las canas; los órganos de los sentidos al igual que el resto disminuyen sus funciones. La capacidad intelectual puede o no disminuir dependiendo de la formación escolar, el entrenamiento profesional, la estimulación ambiental y el estado de salud. El anciano no debe ser aislado de los demás, por el contrario debe ser tratado con amabilidad, paciencia, respeto y cuidado, ingerir alimentos de fácil digestión; si le faltan dientes debe acudir al dentista para que le adapte una dentadura y pueda alimentarse mejor; mantenerse activo física y mentalmente por lo que debe practicar gimnasia o caminatas y realizar trabajos sencillos; si es posible leer, conversar, escuchar música y participar en juegos de mesa. Todo con el fin de evitar que su salud física y mental se deteriore rápidamente.
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 187 EJERCICIOS Lee el tema “Anatomía, fisiología, higiene y salud” y realiza una revisión documental sobre los conceptos de fisiología, anatomía e higiene y escribe un texto en el que se distingan sus características pero que a la vez se destaque la relación que guardan entre ellas y con la salud. _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Con base en la información anterior y lo tratado en este curso, analiza tus hábitos con respecto a la higiene y salud, identifica aquellos en los que presentas debilidades y plantéate compromisos para modificarlos. Escribe a continuación tu reflexión y compromiso, para mejorar hábitos que te ayuden a mejorar tu estado de salud y prevenir enfermedades. _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 188 Elabora un mapa conceptual con los términos que aparecen en la siguiente tabla. (Puedes incluir otros conceptos relacionados).
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 189 Elige la opción que responde correctamente a cada reactivo. ( ) El intercambio de materia y energía que todo ser vivo realiza con su medio corresponde a la función de: a) Nutrición b) Relación c) Reproducción d) Adaptación ( ) La capacidad que tiene todo ser vivo para percibir y responder a estímulos corresponde a la función de: a) Nutrición b) Reproducción c) Relación d) Generación ( ) La capacidad que tiene todo ser vivo para producir copias de sí mismo corresponde a la función de: a) División a) Adaptación b) Reproducción c) Nutrición Escribe en el paréntesis las letras V o F según los enunciados sean verdaderos o falsos: ( ) Con el término lateral se identifica: apartado de la línea media del cuerpo. ( ) Con el término sagital, se señala al plano trazado en la línea media del cuerpo. ( ) Las cavidades torácica y abdominopélvica albergan las víscera del cuerpo. ( ) Se utiliza el término superior para describir la estructura del cuerpo equivalente a arriba. ( ) Un plano para sagital divide al cuerpo en porciones derecha e izquierda desiguales.
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 190 Explica cómo se integran los diversos sistemas del cuerpo humano para realizar las funciones vitales. _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Investiga qué sistemas corporales se ven afectados y cuáles son las anomalías ocasionadas en ellos, por las siguientes enfermedades: hipertensión, obesidad y diabetes. _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 191 BIBLIOGRAFÍA  Bergman, R., Afifi, A. & Heidger, P. (1997). Histología. (1a ed.). México: McGraw Hill.  Bernstein, R. & Bernstein, S. (2000). Biología. (1a ed.). Colombia: McGraw Hill.  Chamorro, Ma. (1995) Biología 1. (1a ed.). México: Compañía editorial Nueva imagen.  Fuentes, R. (1997). Anatomía, elementos y complementos. (2a ed.) México: Trillas.  Gran enciclopedia de la ciencia y la técnica. Vol. 2, 3, 5, 7 (Ed. 1985). España: Océano.  Higashida, B. (2003). Educación para la salud. (1a ed.). México: Interamericana McGraw Hill.  Higashida, B. (2003). Ciencias de la salud. (4a ed.). México: McGraw Hill.  Rodriguez, M. (1984). Anatomía, fisiología e higiene. (8a ed.). México: Progreso.  Vázquez, R. (2003). Biología 2 para bachillerato general. (1a ed.) México: Publicaciones Cultural.  Ville, C. (2001). Biología. (8a ed.). México: McGraw Hill.  Gisela Ponce y Ponce de León. Anatomía y fisiología. Libro de trabajo. Departamento de Editorial Universitaria. Mexicali, Baja Californio, México. 2004.  Julia Porras Arévalo. La escuela, promotora de educación para la salud. Ed. Visión Libros. Madrid, España. 2010.  Keith L. Moore, Arthur F. Dalley II. Anatomía, con orientación clínica, quinta edición. Editorial Médica Panamericana. México, D. F. 2007.  Mario Rodríguez Pinto, Dr. Anatomía fisiología e higiene. Bachillerato SEP y UNAM. Editorial Progreso, 6° impresión. México, D.F. 2003.  P. Vincent. Anatomía, fisiología, biología, higiene. Editorial Reverté, S. A. España 1981.  Patrick Holford. Mejore su digestión. Manuel para evitar y combatir las enfermedades y molestias digestivas. Amat Editorial, S. L., Barcelona, 2002.  R. Cuauhtémoc Pineda. Educación para la Salud. Tomo 1 libro de texto.
  • 192.
    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 192  Richard L. Drake, Wayne Vogl, Adam W. M. MItchelll. ELSEVIER. Edición en español, Madrid, España. 2007. Páginas web  https://www.google.com.mx/search?tbm=isch&tbs=rimg%3ACY- bjm202wCJIjixmZI1SsMwW_1DfjSR6t8ZSID53xoe5RBkotzHgdNPwedsrfbkMz QdATHXBoKFCRNRoiFvi-KdNVCoSCbGZkjVKwzBbEexuzszJhH3dKhIJ8N- NJHq3xlIRND_1XlybKLgsqEgkgPnfGh7lEGRGJtQUIDynkmioSCSi3MeB00_1B 5EfwwH5wJHT3eKhIJ2yt9uQzNB0ARv_1DimM7Z5QQqEglMdcGgoUJE1BHg OuQbs0RsqioSCWiIWL4p01UEeEMfi04WHEp&q=Huesos%20planos&ved=0 CAkQ9C9qFQoTCL33xs60ysgCFVHAgAoduxgOKA&dpr=1&biw=1366&bih =677#tbm=isch&q=columna+vertebral&imgrc=a7vdD0ft26Er-M%3A  https://www.google.com.mx/search?tbm=isch&tbs=rimg%3ACY- bjm202wCJIjixmZI1SsMwW_1DfjSR6t8ZSID53xoe5RBkotzHgdNPwedsrfbkMz QdATHXBoKFCRNRoiFvi-KdNVCoSCbGZkjVKwzBbEexuzszJhH3dKhIJ8N- NJHq3xlIRND_1XlybKLgsqEgkgPnfGh7lEGRGJtQUIDynkmioSCSi3MeB00_1B 5EfwwH5wJHT3eKhIJ2yt9uQzNB0ARv_1DimM7Z5QQqEglMdcGgoUJE1BHg OuQbs0RsqioSCWiIWL4p01UEeEMfi04WHEp&q=Huesos%20planos&ved=0 CAkQ9C9qFQoTCL33xs60ysgCFVHAgAoduxgOKA&dpr=1&biw=1366&bih =677#tbm=isch&q=apofisis&imgrc=JqMvLLaRNZ6LgM%3A  https://www.google.com.mx/search?tbm=isch&tbs=rimg%3ACY- bjm202wCJIjixmZI1SsMwW_1DfjSR6t8ZSID53xoe5RBkotzHgdNPwedsrfbkMz QdATHXBoKFCRNRoiFvi-KdNVCoSCbGZkjVKwzBbEexuzszJhH3dKhIJ8N- NJHq3xlIRND_1XlybKLgsqEgkgPnfGh7lEGRGJtQUIDynkmioSCSi3MeB00_1B 5EfwwH5wJHT3eKhIJ2yt9uQzNB0ARv_1DimM7Z5QQqEglMdcGgoUJE1BHg OuQbs0RsqioSCWiIWL4p01UEeEMfi04WHEp&q=Huesos%20planos&ved=0 CAkQ9C9qFQoTCL33xs60ysgCFVHAgAoduxgOKA&dpr=1&biw=1366&bih =677#tbm=isch&q=caja+tor%C3%A1cica&imgrc=ZPXKxRU4IBuaEM%3A  https://www.google.com.mx/search?tbm=isch&tbs=rimg%3ACY- bjm202wCJIjixmZI1SsMwW_1DfjSR6t8ZSID53xoe5RBkotzHgdNPwedsrfbkMz QdATHXBoKFCRNRoiFvi-KdNVCoSCbGZkjVKwzBbEexuzszJhH3dKhIJ8N- NJHq3xlIRND_1XlybKLgsqEgkgPnfGh7lEGRGJtQUIDynkmioSCSi3MeB00_1B 5EfwwH5wJHT3eKhIJ2yt9uQzNB0ARv_1DimM7Z5QQqEglMdcGgoUJE1BHg OuQbs0RsqioSCWiIWL4p01UEeEMfi04WHEp&q=Huesos%20planos&ved=0 CAkQ9C9qFQoTCL33xs60ysgCFVHAgAoduxgOKA&dpr=1&biw=1366&bih =677#tbm=isch&q=huesos+de+las+extremidades+superiores&imgrc=H_1 hljoPQJQF8M%3A  https://www.google.com.mx/search?q=caja+toracica&rlz=1C2AVNG_e nMX661MX661&biw=1366&bih=677&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved= 0CAYQ_AUoAWoVChMInoPH4dTKyAIVS44NCh2tLQxF#imgrc=EENvT4RAc mOILM%3A
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 193  https://www.google.com.mx/search?q=caja+toracica&rlz=1C2AVNG_e nMX661MX661&biw=1366&bih=677&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved= 0CAYQ_AUoAWoVChMInoPH4dTKyAIVS44NCh2tLQxF#tbm=isch&q=colu mna+vertebral+dibujo&imgrc=U_JznwggTYBkzM%3A  https://www.google.com.mx/search?q=caja+toracica&rlz=1C2AVNG_e nMX661MX661&biw=1366&bih=677&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved= 0CAYQ_AUoAWoVChMInoPH4dTKyAIVS44NCh2tLQxF#tbm=isch&q=Hues os+del+craneo&imgdii=YIRoyRmC4ITwSM%3A%3BYIRoyRmC4ITwSM%3A% 3BL2Dqqff33UPufM%3A&imgrc=YIRoyRmC4ITwSM%3A  https://www.google.com.mx/search?q=caja+toracica&rlz=1C2AVNG_e nMX661MX661&biw=1366&bih=677&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved= 0CAYQ_AUoAWoVChMInoPH4dTKyAIVS44NCh2tLQxF#tbm=isch&q=Hues os+del+craneo&imgrc=YIRoyRmC4ITwSM%3A  https://www.google.com.mx/search?q=caja+toracica&rlz=1C2AVNG_e nMX661MX661&biw=1366&bih=677&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved= 0CAYQ_AUoAWoVChMInoPH4dTKyAIVS44NCh2tLQxF#tbm=isch&tbs=rim g%3ACWCEaMkZguCEIjgvYOqp9_1fdQy_1yaQk482083SP9F- KFdM7j3lmDqdVB-IgAP0e3O1KG3K- W7F4YOogcFwmrgS7myoSCS9g6qn3991DEVinoGU8wLWPKhIJL_1JpCTjzb TwRBwLzBQEJKXgqEgndI_10X4oV0zhFbwNU95vMYJCoSCePeWYOp1UH4 EV5Cz6UJB0qCKhIJiAA_1R7c7UoYRL8RxCwxfbJ0qEgncr5bsXhg6iBEvwB6t7 NiBzSoSCRwX7CauBLubEaQ23DKwmH9_1&q=Huesos%20del%20craneo&i mgrc=cdCPrygQj6tYxM%3A  https://www.google.com.mx/search?q=caja+toracica&rlz=1C2AVNG_e nMX661MX661&biw=1366&bih=677&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved= 0CAYQ_AUoAWoVChMInoPH4dTKyAIVS44NCh2tLQxF#tbm=isch&tbs=rim g%3ACTHr1HojMwXQIjgUjBeOrQplxUglELnFVvntMSVHahltWiOb9EJNCz5Q nVBUOL7q1qPSQQXLPk3YJzD4ZnwI- wL7MCoSCRSMF46tCmXFEZV2rAYHYVgXKhIJSCUQucVW- e0R7mmzzTU9upMqEgkxJUdqGW1aIxGcxnLE6uqrJioSCZv0Qk0LPlCdEWc a18xHOOFrKhIJUFQ4vurWo9IRcwseduVozhIqEglBBcs- TdgnMBGdU8qyGgdqASoSCfhmfAj7AvswEY0PADiSrNrz&q=olfato&imgrc =IaI8-fbCbd2HRM%3A  https://www.google.com.mx/search?q=aparato+respiratorio&biw=1366 &bih=677&source=lnms&tbm=isch&sa=X&sqi=2&ved=0CAYQ_AUoAWoV ChMIlor67Y7LyAIVDKKACh2QpQBj#imgrc=J1FxDEufUktOiM%3A  https://www.google.com.mx/search?q=aparato+respiratorio&biw=1366 &bih=677&source=lnms&tbm=isch&sa=X&sqi=2&ved=0CAYQ_AUoAWoV ChMIlor67Y7LyAIVDKKACh2QpQBj#tbm=isch&tbs=rimg%3ACatLPuR8Sec DIjhI4E7wQJ7GpjR4nnmQ1Io7YroVgpBHy_1l75xdocTbCoXz4j9n2BB3AkgT OIpQunLTsho- mJUAX8ioSCUjgTvBAnsamEROt5ItnDy9mKhIJNHieeZDUijsRq0wT9b_1gBs8q EgliuhWCkEfL-RF1--OmcfspaioSCXvnF2hxNsKhEZWY7DqT-
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 194 vEDKhIJfPiP2fYEHcARzB92nEGUZ0sqEgmSBM4ilC6ctBEiotdZ3IJR5SoSCeyGj 6YlQBfyESCD- OS1EedO&q=sistema%20urinario&imgrc=eMxif2K3F75uuM%3A  https://www.google.com.mx/search?q=aparato+respiratorio&biw=1366 &bih=677&source=lnms&tbm=isch&sa=X&sqi=2&ved=0CAYQ_AUoAWoV ChMIlor67Y7LyAIVDKKACh2QpQBj#tbm=isch&q=dientes&imgrc=2YWktyK Pz8WReM%3A  https://www.google.com.mx/search?q=aparato+respiratorio&biw=1366 &bih=677&source=lnms&tbm=isch&sa=X&sqi=2&ved=0CAYQ_AUoAWoV ChMIlor67Y7LyAIVDKKACh2QpQBj#tbm=isch&tbs=rimg%3ACUlInoD7c6hx Ijg77odltTsx73W5aSY_1rv9RxhM68TSJn0vmSkH1WI8Eep3fqts36i7Ygw_1b8_ 1nCCFI4E23U_1VNbRioSCTvuh2W1OzHvEYFBtPgjk9LNKhIJdblpJj- u_11ERTU9sHQB97OAqEgnGEzrxNImfSxE6ifyFU6lj_1ioSCeZKQfVYjwR6EWiHT HT2JfUqKhIJnd-q2zfqLtgRbYV5oXvaIvwqEgmDD9vz- cIIUhEOvKEQuhHyGioSCTgTbdT9U1tGETDg893ej9Ub&q=ojo%20humano&i mgrc=dVgC_v5noPcoNM%3A  https://www.google.com.mx/search?q=aparato+respiratorio&biw=1366 &bih=677&source=lnms&tbm=isch&sa=X&sqi=2&ved=0CAYQ_AUoAWoV ChMIlor67Y7LyAIVDKKACh2QpQBj#tbm=isch&tbs=rimg%3ACeUZyfWgoe oMIjgGsYTUBDV_1- V0Ub1w8y_13ztpTg5FuNYLQc6IeVV_1Iq9YAlPdaJF3NwZhpV1i2Cgq4Pd1t UN5W4dioSCQaxhNQENX_15Eb_1w4pjO2eUEKhIJXRRvXDzL_1fMRPUq8Su Yo2XAqEgm2lODkW41gtBEjHPyABpqFASoSCRzoh5VX8ir1EV5Cz6UJB0qCK hIJgCU91okXc3ARh7bOtdEatLkqEglmGlXWLYKCrhHBbqpe8s0KqyoSCQ9 3W1Q3lbh2EZRKV9wquUS7&q=Esqueleto%20humano&imgrc=M7hitGBRH CUseM%3A  https://www.google.com.mx/search?q=aparato+respiratorio&biw=1366 &bih=677&source=lnms&tbm=isch&sa=X&sqi=2&ved=0CAYQ_AUoAWoV ChMIlor67Y7LyAIVDKKACh2QpQBj#tbm=isch&tbs=rimg%3ACR1rU4R0dVI 8Ijgeaq6TUhwUinCybT2udFKopSJ0bAfoG8BBdIlP4MJCB11OtUyZum6Ydm Ny3rDwHBUn2hvpkZoZ2yoSCR5qrpNSHBSKEXnNBKbgAOMiKhIJcLJtPa50U qgRikJbtUA1J-0qEgmlInRsB- gbwBEVRgrcAJFKrCoSCUF0iU_1gwkIHEV5Cz6UJB0qCKhIJXU61TJm6bpgR bqPIKZAERaYqEgl2Y3LesPAcFRHom92v9qtVKSoSCSfaG-mRmhnbETlHZG- xIRmr&q=huesos%20de%20la%20pierna%20humana&imgrc=JSncRiS6LiHy 9M%3A  https://www.google.com.mx/search?q=aparato+respiratorio&biw=1366 &bih=677&source=lnms&tbm=isch&sa=X&sqi=2&ved=0CAYQ_AUoAWoV ChMIlor67Y7LyAIVDKKACh2QpQBj#tbm=isch&tbs=rimg%3ACSUp3EYkui4h IjhdTrVMmbpumEAJdPdniTaQbtnWtB1IZiIiBRJpejwaJweCHViN6lWw0UEo_ 1BtJ-Y- IoQT5qmjelioSCV1OtUyZum6YEW6jyCmQBEWmKhIJQAl092eJNpARIFs09w DiLMkqEglu2da0HUhmIhF5zQSm4ADjIioSCSIFEml6PBonEV5Cz6UJB0qCKhIJ
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    C I EN C I A S D E L A S A L U D I Ciencias de la Salud I 5to Semestre Bachillerato MACR-CASC Material exclusivo del Colegio Americano de San Carlos, S.C. 195 B4IdWI3qVbARah08iqaQs64qEgnRQSj8G0n5jxHeDqqm- 9kA1SoSCYihBPmqaN6WERTgBvEhfsCt&q=huesos%20de%20la%20pierna %20humana&imgrc=sVP5Jl92rLe6tM%3A  https://www.google.com.mx/search?q=composici%C3%B3n+de+la+san gre&biw=1366&bih=677&source=lnms&tbm=isch&sa=X&sqi=2&ved=0CA YQ_AUoAWoVChMI0qH- h7TNyAIVgoYNCh2ipAox#imgrc=Adtdr30aRUxlIM%3A  https://www.google.com.mx/search?q=composici%C3%B3n+de+la+san gre&biw=1366&bih=677&source=lnms&tbm=isch&sa=X&sqi=2&ved=0CA YQ_AUoAWoVChMI0qHh7TNyAIVgoYNCh2ipAox#tbm=isch&q=nombres +musculos+del+pecho&imgrc=U5S0j9XviO67GM%3A  https://www.google.com.mx/search?q=epitelio+estratificado&rlz=1C1A VNG_enMX661MX661&es_sm=122&biw=1366&bih=677&source=lnms&tb m=isch&sa=X&sqi=2&ved=0CAYQ_AUoAWoVChMIn9rh0fPPyAIVB5yACh0 z5QO7#imgrc=pVDe-actu1Bm1M%3A  https://www.google.com.mx/search?q=epitelio+estratificado&rlz=1C1A VNG_enMX661MX661&es_sm=122&biw=1366&bih=677&source=lnms&tb m=isch&sa=X&sqi=2&ved=0CAYQ_AUoAWoVChMIn9rh0fPPyAIVB5yACh0 z5QO7#tbm=isch&q=musculos+humanos+vista+posterior&imgrc=qSHiT50 p9WAiJM%3A  https://www.google.com.mx/search?q=epitelio+estratificado&rlz=1C1A VNG_enMX661MX661&es_sm=122&biw=1366&bih=677&source=lnms&tb m=isch&sa=X&sqi=2&ved=0CAYQ_AUoAWoVChMIn9rh0fPPyAIVB5yACh0 z5QO7#tbm=isch&q=musculos+humanos+vistaanterior&imgrc=V5lYd9wn BjPU-M%3A  https://www.google.com.mx/search?q=epitelio+estratificado&rlz=1C1A VNG_enMX661MX661&es_sm=122&biw=1366&bih=677&source=lnms&tb m=isch&sa=X&sqi=2&ved=0CAYQ_AUoAWoVChMIn9rh0fPPyAIVB5yACh0 z5QO7#tbm=isch&tbs=rimg%3ACUWMCqc_1NkVSIjj-lXayz8-dYYiQpcIm- JmyF15KkzwcuGjtp93nPxaxhJrLcDyQOk07yHaFEgsJos5h- I6m0WRStioSCf6VdrLPz51hEUYCpo0B_1y9uKhIJiJClwib4mbIRDpbx0XYm5u kqEgkXXkqTPBy4aBHS2fjkseCRgyoSCe2n3ec_1FrGEEUttEya1092AKhIJmst wPJA6TTsR1pmwupnRaE0qEgnIdoUSCwmizhG8LVvpSCVqISoSCWH4jqbR ZFK2ES_1wjGaWpdla&q=Hematopoyesisr&imgrc=t9xdqAhpAIzjkM%3A  https://www.google.com.mx/search?q=epitelio+estratificado&rlz=1C1A VNG_enMX661MX661&es_sm=122&biw=1366&bih=677&source=lnms&tb m=isch&sa=X&sqi=2&ved=0CAYQ_AUoAWoVChMIn9rh0fPPyAIVB5yACh0 z5QO7#tbm=isch&q=epidermis+en+espa%C3%B1ol&imgrc=EYPEu3pgAS KveM%3A