MALA PRACTICA MEDICA




         BOLIVAR GARCIA
MALPRAXIS. 2. Etica Médica.

   Ética viene del griego ethos esto es uso,
    manera de comportarse, costumbre.
   Moral viene del latín moris, mos, que
    significa: manera de comportarse, o
    costumbre. Se aplica más a lo religioso.
   Ética es la ciencia normativa de la rectitud de
    los actos humanos, según principios últimos
    y racionales.
Mal praxis. 3. Deontología Médica.

   Deontología viene del griego deontos: deber
   Logos: estudio o tratado. Bentham-1832
   Es la ciencia que contempla los deberes.
   Deontología Médica: es el estudio de las
    obligaciones, deberes y derechos( Diceología) del
    médico, cuando se dedica al arte de curar.
   En este concepto se implican los aspectos éticos y
    los legales.
Mal Praxis. 4. Ejercicio de la
medicina.

   Acto Médico: Es el ejercicio de la profesión dedicada
    al arte curar, la cual tiene su basamento jurídico
    señalado en el código penal dominicano, el cual crea
    la figura jurídica del ejercicio ilegal de la medicina y
    que organiza la medicina como una carrera que se
    fundamenta en el buen estado de salud pública y/o
    privada en el sentido de un interés de la
    conservación del buen estado de salud de la
    población dominicana en general.
Mal praxis. 5.
Elementos constitutivos del acto
médico.

   1. Es hecho de recibir un paciente con ánimo
    de examinar, prescribir, aplicar o administrar.
   Proceder       a   realizar     al    paciente
    procedimientos ya sean directos o indirectos.
   Involucrarse frente al paciente en el
    diagnóstico, establecer el pronóstico y el
    tratamiento de una determinada enfermedad,
    con el fin de recuperar o preservar su salud.
Mal Praxis. 6.
Elementos de Derecho.

   La búsqueda de parte del paciente con el ánimo de
    recuperarse de una dolencia o padecimiento. O también
    cerciorarse de una buena salud. Chequeo rutinario.

   Establecimiento de un tratamiento, basado en la simple
    intención del paciente de curarse de algo. O las
    recomendaciones preventivas de un mal o enfermedad.

   No es necesario que se aplique tratamiento, basta con hacer
    cualquier acción que el paciente crea que obtendrá un efecto
    curativo. O crear expectativas de buena salud.
Mal Praxis. 7.
 Persona activa. Se considera activo el
sujeto que ejerce de manera legal o
ilegal la medicina


   1. Persona que tenga el título de médico y el
    permiso legal para su ejercicio.
   2. Persona que posee un título de médico, mas no
    posee el permiso legal para ejercerla.
   3. Persona que carece del título de médico.
   4. Persona que tiene título de médico, permiso para
    ejercer la medicina, pero incurre en circunstancias
    no lícitas en el ejercicio de su profesión.
Mal Praxis. 8. Calidades del título.

   1. Reconocimiento del título por las
    autoridades competentes y éstas le otorguen
    el permiso para el ejercicio de la profesión.
   2. En caso de obtención de título en el
    extranjero, someterse al proceso de
    validación que establecen la autoridades.
   3. El fin del acápite anterior se fundamenta
    en la preservación del mercado nacional de
    trabajo para el profesional de la salud.
. Mal Praxis.9
    Circunstancias que configuran el
    ejercicio ilegal de la medicina

   1. Habitualidad. Es la repetición o costumbre en la acción del
    acto médico, esto independientemente de ser gratuito o con
    fines altruistas.
   2. Promesa de curación a término fijo o por medios
    secretos infalibles. Aquí hay engaño, riesgo y amenaza de la
    salud.
   3. Prestar el nombre. Dar permiso de utilizar su privilegio
    otorgado por la autoridad para el ejercicio de su profesión.
   4. Permitir que un auxiliar que no es médico realice actos
    médicos. Esto está salvo de la excepción, la persona que se
    dedique a la docencia para los estudiantes de medicina.
Mal Praxis. 10.
Ejercicio legal de la Medicina.

   1. Acción. Practicar actos médicos de
    manera habitual.
   2. Sujeto Activo. La persona física que está
    titulada como profesional medico, con
    exequátur para su ejercicio.
   3. Limitaciones. El profesional de la salud
    no puede prometer curaciones a plazo fijo, ni
    por métodos secretos o infalibles.
Mal Praxis. 11.
Ejercicio ilegal de la medicina.

   1. Curanderismo. La persona que se dedica de manera habitual al
    acto médico, careciendo de título de médico, o titulado de médico sin
    el permiso legal.
   2. Charlatanismo. Se caracteriza por anunciar o prometer la curación
    de enfermedades humanas a término fijo o por métodos secretos
    infalibles. Lo pueden ser otros profesionales como estomatólogos,
    enfermeras y farmacéuticos.
   3. Cesión de diploma. El permiso de un profesional facultado usar su
    nombre, recetas, formularios y firma a otra persona que carece de las
    cualidades necesarias para un correcto ejercicio profesional de la
    medicina.
   4. Como partícipe en el ejercicio ilegal de la medicina. Ocurre
    cuando en médico obliga a un personal auxiliar, ej. Enfermera a
    practicar actos médicos propios de su profesión.
Mal Praxis. 12. Yatrogenia.

   Etimológicamente la palabra deriva del
    griego yatros =médico. Genos= engendrar.
    Podemos colegir que son los daños o
    efectos que sufre un paciente producto del
    acto médico.
   El término Yatrogenia se aplica solamente a
    las condiciones patológicas inevitables, que
    se producen a pesar de un ejercicio apegado
    a las reglas.
Mal Praxis. 13. Yatrogenia. Clasificación

   1. Yatrogenia por el médico mismo. Esta tiene
    dos variantes, A. Por Actitud. B. Por semántica.
   2. Yatrogenia por medios diagnósticos. Tres
    variantes. A. Por endoscopías. B. Por Radiología. C.
    Por Punciones.
   3. Yatrogenia por medicamentos. Dos variantes:
    A. por efectos adversos. B. Por Interacción.
   4. Yatrogenia por productos biológicos. Tres
    variantes. A. Aplicación de vacunas. B. Transfusión
    de sangre. C. Transfusión de derivados de la
    sangre.
Exámenes Especiales
Exámenes Especiales
Exámenes Especiales
Mal Praxis. 14. Incompetencia Profesional.



   1. Por enfermedad del médico o por
    limitaciones propias.
   2. Incompetencia por ignorancia profesional.
   3. Incompetencia por deshonestidad
   4. Incompetencia Mixta.
Mal Praxis. 15. Incompetencia Profesional

   Incompetencia por enfermedad. Se clasifica
    a su vez en dos grandes grupos:
   1. Por limitaciones físicas: a. Edad:
    (Cirujanos). b. Afecciones neurológicas. C.
    Enfermedad articular.
    2. Por limitaciones mentales: 1. Trastornos
    de la sexualidad como son: Lascivia,
    Paidofilia,   homosexualidad      y    otros.
    2.Esquizofrenia. 3. PMD
Mal Praxis. 16. Incompetencia profesional.


   Incompetencia por Ignorancia:
   1. Déficit en la preparación universitaria.
   2. Falta de actualización en los avances
    propios de la profesión.
   3. Especialistas que incursionan en un
    campo ajeno a su especialidad.
Mal Praxis.17. Incompetencia
por deshonestidad.

    1. Mercader de la Medicina. Estafa. Ej. Citologías.
    2. Riesgos Anestésicos innecesarios.
    3. Cirugías innecesarias.
    4. Cirugías simuladas.
    5. Estudios de gabinete abundantes y dirigidos por beneficios
     netamente pecuniarios.
    6. Falta de estudios imprescindibles. Ej. Anatomía patológica.
    7. Competencia entre los profesionales: Lujos, carros, etc.
    8. Presupuesto globalizado.???
Mal Praxis. 18. Incompetencia Mixta

   Sociópata. Ansias excesivas por el dinero.
   Comportamiento deshonesto habitual.
   Mienten sobre patologías inexistente.
   Implante de óvulos en trompa de paciente
    salpingectomizada.
   Elaboración de trabajos científicos falsos.
   Alcoholismo o drogadicción.
   Métodos coercitivos, para obligar al paciente a
    someterse a determinado procedimiento.
   Aspecto médico forense (Venta de diagnósticos)
BIBLIOGRAFIA
   Adelson, Lester: Pathology of Homicide. Charles C. Thomas Publisher, Illinois,
    USA., 1974.
   Balthzard, V. Manual de medicina Legal, Salvat Editores, España, 1933.
   Barceloux, Ellenhorn, Medical Toxicology. Elsevier, New York, Oxford, 1989.
    Camps, Francis E.: Gradwohl’ s, Legal Medicine. The Williams & Wilkins. Baltimore,
    U.S.A., 1968.
   Di Maio & Di Maio> Forensic Pthology. Elsevier, New York, Oxford, 1989.
   Fatteh, Abdullah> Medicolegal Investigation of Gunshot Wounds, Lippincott,
    Phildelphia, Toronto, 1989.
   Giraldo G. César A. Medicina Forense, Pequeño Foro, Medellín, Colombia, 2004.
   Gisbert Calabuig, Juan Antonio,: Medicina Legal y Toxicología. Masson, España,
    2005.
   Lombroso, C. : Medicina Legal, Salvat, España, 1935.
   Ponce Zerquera, Francisco: Medicina Legal, Editorial Ciencias Médicas, La
    Habana, Cuba, 1999.
   Perper, Joshua: Microscopy Diagnosis In Forensic Patholgy, Charles C.Thomas
    Publisher, Illinois, 1980.
   Piga & Collante & Aznar: Medicina Forense, Salvat, España, 1968.
   Vargas Alvarado, Eduardo, Editorial Trillas, San José, Costa Rica, 2004.
Mala práctica médica

Mala práctica médica

  • 1.
    MALA PRACTICA MEDICA BOLIVAR GARCIA
  • 3.
    MALPRAXIS. 2. EticaMédica.  Ética viene del griego ethos esto es uso, manera de comportarse, costumbre.  Moral viene del latín moris, mos, que significa: manera de comportarse, o costumbre. Se aplica más a lo religioso.  Ética es la ciencia normativa de la rectitud de los actos humanos, según principios últimos y racionales.
  • 4.
    Mal praxis. 3.Deontología Médica.  Deontología viene del griego deontos: deber  Logos: estudio o tratado. Bentham-1832  Es la ciencia que contempla los deberes.  Deontología Médica: es el estudio de las obligaciones, deberes y derechos( Diceología) del médico, cuando se dedica al arte de curar.  En este concepto se implican los aspectos éticos y los legales.
  • 5.
    Mal Praxis. 4.Ejercicio de la medicina.  Acto Médico: Es el ejercicio de la profesión dedicada al arte curar, la cual tiene su basamento jurídico señalado en el código penal dominicano, el cual crea la figura jurídica del ejercicio ilegal de la medicina y que organiza la medicina como una carrera que se fundamenta en el buen estado de salud pública y/o privada en el sentido de un interés de la conservación del buen estado de salud de la población dominicana en general.
  • 6.
    Mal praxis. 5. Elementosconstitutivos del acto médico.  1. Es hecho de recibir un paciente con ánimo de examinar, prescribir, aplicar o administrar.  Proceder a realizar al paciente procedimientos ya sean directos o indirectos.  Involucrarse frente al paciente en el diagnóstico, establecer el pronóstico y el tratamiento de una determinada enfermedad, con el fin de recuperar o preservar su salud.
  • 8.
    Mal Praxis. 6. Elementosde Derecho.  La búsqueda de parte del paciente con el ánimo de recuperarse de una dolencia o padecimiento. O también cerciorarse de una buena salud. Chequeo rutinario.  Establecimiento de un tratamiento, basado en la simple intención del paciente de curarse de algo. O las recomendaciones preventivas de un mal o enfermedad.  No es necesario que se aplique tratamiento, basta con hacer cualquier acción que el paciente crea que obtendrá un efecto curativo. O crear expectativas de buena salud.
  • 9.
    Mal Praxis. 7. Persona activa. Se considera activo el sujeto que ejerce de manera legal o ilegal la medicina  1. Persona que tenga el título de médico y el permiso legal para su ejercicio.  2. Persona que posee un título de médico, mas no posee el permiso legal para ejercerla.  3. Persona que carece del título de médico.  4. Persona que tiene título de médico, permiso para ejercer la medicina, pero incurre en circunstancias no lícitas en el ejercicio de su profesión.
  • 10.
    Mal Praxis. 8.Calidades del título.  1. Reconocimiento del título por las autoridades competentes y éstas le otorguen el permiso para el ejercicio de la profesión.  2. En caso de obtención de título en el extranjero, someterse al proceso de validación que establecen la autoridades.  3. El fin del acápite anterior se fundamenta en la preservación del mercado nacional de trabajo para el profesional de la salud.
  • 11.
    . Mal Praxis.9 Circunstancias que configuran el ejercicio ilegal de la medicina  1. Habitualidad. Es la repetición o costumbre en la acción del acto médico, esto independientemente de ser gratuito o con fines altruistas.  2. Promesa de curación a término fijo o por medios secretos infalibles. Aquí hay engaño, riesgo y amenaza de la salud.  3. Prestar el nombre. Dar permiso de utilizar su privilegio otorgado por la autoridad para el ejercicio de su profesión.  4. Permitir que un auxiliar que no es médico realice actos médicos. Esto está salvo de la excepción, la persona que se dedique a la docencia para los estudiantes de medicina.
  • 12.
    Mal Praxis. 10. Ejerciciolegal de la Medicina.  1. Acción. Practicar actos médicos de manera habitual.  2. Sujeto Activo. La persona física que está titulada como profesional medico, con exequátur para su ejercicio.  3. Limitaciones. El profesional de la salud no puede prometer curaciones a plazo fijo, ni por métodos secretos o infalibles.
  • 13.
    Mal Praxis. 11. Ejercicioilegal de la medicina.  1. Curanderismo. La persona que se dedica de manera habitual al acto médico, careciendo de título de médico, o titulado de médico sin el permiso legal.  2. Charlatanismo. Se caracteriza por anunciar o prometer la curación de enfermedades humanas a término fijo o por métodos secretos infalibles. Lo pueden ser otros profesionales como estomatólogos, enfermeras y farmacéuticos.  3. Cesión de diploma. El permiso de un profesional facultado usar su nombre, recetas, formularios y firma a otra persona que carece de las cualidades necesarias para un correcto ejercicio profesional de la medicina.  4. Como partícipe en el ejercicio ilegal de la medicina. Ocurre cuando en médico obliga a un personal auxiliar, ej. Enfermera a practicar actos médicos propios de su profesión.
  • 15.
    Mal Praxis. 12.Yatrogenia.  Etimológicamente la palabra deriva del griego yatros =médico. Genos= engendrar. Podemos colegir que son los daños o efectos que sufre un paciente producto del acto médico.  El término Yatrogenia se aplica solamente a las condiciones patológicas inevitables, que se producen a pesar de un ejercicio apegado a las reglas.
  • 17.
    Mal Praxis. 13.Yatrogenia. Clasificación  1. Yatrogenia por el médico mismo. Esta tiene dos variantes, A. Por Actitud. B. Por semántica.  2. Yatrogenia por medios diagnósticos. Tres variantes. A. Por endoscopías. B. Por Radiología. C. Por Punciones.  3. Yatrogenia por medicamentos. Dos variantes: A. por efectos adversos. B. Por Interacción.  4. Yatrogenia por productos biológicos. Tres variantes. A. Aplicación de vacunas. B. Transfusión de sangre. C. Transfusión de derivados de la sangre.
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  • 22.
    Mal Praxis. 14.Incompetencia Profesional.  1. Por enfermedad del médico o por limitaciones propias.  2. Incompetencia por ignorancia profesional.  3. Incompetencia por deshonestidad  4. Incompetencia Mixta.
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    Mal Praxis. 15.Incompetencia Profesional  Incompetencia por enfermedad. Se clasifica a su vez en dos grandes grupos:  1. Por limitaciones físicas: a. Edad: (Cirujanos). b. Afecciones neurológicas. C. Enfermedad articular.  2. Por limitaciones mentales: 1. Trastornos de la sexualidad como son: Lascivia, Paidofilia, homosexualidad y otros. 2.Esquizofrenia. 3. PMD
  • 26.
    Mal Praxis. 16.Incompetencia profesional.  Incompetencia por Ignorancia:  1. Déficit en la preparación universitaria.  2. Falta de actualización en los avances propios de la profesión.  3. Especialistas que incursionan en un campo ajeno a su especialidad.
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    Mal Praxis.17. Incompetencia pordeshonestidad.  1. Mercader de la Medicina. Estafa. Ej. Citologías.  2. Riesgos Anestésicos innecesarios.  3. Cirugías innecesarias.  4. Cirugías simuladas.  5. Estudios de gabinete abundantes y dirigidos por beneficios netamente pecuniarios.  6. Falta de estudios imprescindibles. Ej. Anatomía patológica.  7. Competencia entre los profesionales: Lujos, carros, etc.  8. Presupuesto globalizado.???
  • 30.
    Mal Praxis. 18.Incompetencia Mixta  Sociópata. Ansias excesivas por el dinero.  Comportamiento deshonesto habitual.  Mienten sobre patologías inexistente.  Implante de óvulos en trompa de paciente salpingectomizada.  Elaboración de trabajos científicos falsos.  Alcoholismo o drogadicción.  Métodos coercitivos, para obligar al paciente a someterse a determinado procedimiento.  Aspecto médico forense (Venta de diagnósticos)
  • 32.
    BIBLIOGRAFIA  Adelson, Lester: Pathology of Homicide. Charles C. Thomas Publisher, Illinois, USA., 1974.  Balthzard, V. Manual de medicina Legal, Salvat Editores, España, 1933.  Barceloux, Ellenhorn, Medical Toxicology. Elsevier, New York, Oxford, 1989. Camps, Francis E.: Gradwohl’ s, Legal Medicine. The Williams & Wilkins. Baltimore, U.S.A., 1968.  Di Maio & Di Maio> Forensic Pthology. Elsevier, New York, Oxford, 1989.  Fatteh, Abdullah> Medicolegal Investigation of Gunshot Wounds, Lippincott, Phildelphia, Toronto, 1989.  Giraldo G. César A. Medicina Forense, Pequeño Foro, Medellín, Colombia, 2004.  Gisbert Calabuig, Juan Antonio,: Medicina Legal y Toxicología. Masson, España, 2005.  Lombroso, C. : Medicina Legal, Salvat, España, 1935.  Ponce Zerquera, Francisco: Medicina Legal, Editorial Ciencias Médicas, La Habana, Cuba, 1999.  Perper, Joshua: Microscopy Diagnosis In Forensic Patholgy, Charles C.Thomas Publisher, Illinois, 1980.  Piga & Collante & Aznar: Medicina Forense, Salvat, España, 1968.  Vargas Alvarado, Eduardo, Editorial Trillas, San José, Costa Rica, 2004.