El documento aborda la impericia e imprudencia en la práctica médica, destacando la responsabilidad legal y ética de los médicos en relación con la mala praxis. Se detallan los conceptos de responsabilidad penal, civil y moral, así como ejemplos de errores médicos y sus consecuencias para los profesionales. También se discuten las bases legales que sustentan el acto médico y las implicaciones de la negligencia y la imprudencia en el ejercicio de la medicina.

1. PRACTICA MEDICA II
IMPERICIA E IMPRUDENCIA
Coordinador y Equipo Docente
Abril 2024

2. IMPERICIA E IMPRUDENCIA

3. Agenda
 Introducción
 Base legal
 Acto medico
 Responsabilidad medica
 Principios éticos
 Mala praxis
 Impericia
 Imprudencia
 Tipos de responsabilidad legal
 Casos de mala praxis

4. INTRODUCCION
Medicina se sustenta en el principio del servicio al ser
humano en función de su salud.
Objetivo: propiciar su bienestar físico y mental, curar o
aliviar enfermedad.
Ética es antropocéntrica ( humanista).
ASPECTOS ETICOS Y LEGALES EN EL ACTO MEDICO

5. BASE LEGAL
Constitución política
Codigo penal y procesal penal.
Ley general de salud- Ley Nº
26842
Ley de protección al consumidor
Ley de trabajo médico-D.Leg.Nº
559
Reglamento de la ley de trabajo
Medico
D.S. Nº 024-2001-SA
Código de ética y deontología
del colegio Médico del Perú.

6. LEY GENERAL DE SALUD
ARTICULO 29.- El acto médico debe
estar sustentado en una historia clínica
veraz y suficiente que contenga las
prácticas y procedimientos aplicados al
paciente para resolver el problema de
salud diagnosticado.

8. RESPONSABILIDAD MEDICA
CONCEPTUALIZACION Responder a nuestros actos
médicos desde el punto de vista civil o penal.
Obligación de reparar las faltas, extendiéndose a
todas las personas de las que dependan los autores
materiales y aquellos que integran el equipo
profesional.
Es la OBLIGACION de los médicos de dar cuenta
ante la sociedad por los actos realizados en la
practica profesional, cuya naturaleza y los
resultados sean CONTRARIOS A SUS DEBERES, por
incumplimiento de los medios y cuidados,
adecuados en la asistencia de un paciente.

9. PRINCIPIOS ETICOS DEL ACTO MEDICO

10. DEFINICION.
Es aquel tratamiento malo, erróneo o negligente
que resulta en daño, sufrimiento innecesario o
muerte del enfermo, originado en negligencia,
impericia o imprudencia del profesional medico
y/o provocado por el sistema sanitario esto de
acuerdo a la opinión de expertos médicos y no se
define por la opinión del paciente o sus familiares.
MALA PRAXIS

11. Ejemplos de mala praxis
 Defectuoso examen del paciente
 Error diagnóstico y tratamiento
 Uso indebido de objeto ( aparato e
instrumental)
 Omisión de pautas esenciales para
diagnostico
 Cirugía sin diagnostico ni pronostico
 Cirugía sin evaluación prequirúrgica
 Descuido post operatorio
 Cirugía innecesaria
 Cirugía por personal no capacitado
(imprudencia)

12. RESPONSABILIDAD PENAL MEDICA
TIPOS DE MALA PRAXIS
 IMPERICIA
 NEGLIGENCIA
 IMPRUDENCIA
 INOBSERVANCIA DE REGLAMENTO
“ LOS OJOS NO VEN, LO QUE LA MENTE NO SABE “

13. IMPRUDENCIA
“ARRIESGAR DEMASIADO”
DEFINICION:
Conducta contraria a la que el buen
sentido aconseja, realizar un acto médico
con ligereza sin las adecuadas
precauciones.
EJEMPLO:
• Director permite que anestesiólogos
abandonen quirófano.
• Técnica de enfermería lesiona nervio
ciático a niño.
• Abandonar guardia o emergencia.
IMPRUDENCIA

14. EJEMPLOS DE IMPRUDENCIA MEDICA
• Mal uso de historia clínica
• Falta de cumplimiento de protocolos
• No cumplimiento de estándares mínimos
• Información insuficiente al paciente
• Escasa utilización de medios auxiliares
• Excesiva utilización de medios auxiliares
• Omisión de socorro.

15. IMPERICIA
“NO SABER”
Falta total o parcial de
pericia, sabiduría,
conocimientos
técnicos, experiencia y
habilidad en el
ejercicio de la
medicina.
Impericia de origen
• “Nunca lo conoció”
Impericia de olvido
• “Aprendió, aplico y se olvido”
Impericia de practica
• “Sabe la teoría”
IMPERICIA

16. Ejemplos:
a) Impericia y terapéuticas peligrosas: el riesgo que se
pueda producir debe ser menor que el daño que
debe reparar.
b) Impericia y cirugía: elementos de valoración:
• El riesgo operatorio y la oportunidad de realización
• El diagnostico operatorio.
• La técnica usada
• Los recaudos previos a la operación
• Los cuidados post operatorios.
c) Impericia y anestesiología.
d) Impericia y error: Diagnóstico y tratamiento.

17. NEGLIGENCIA
NEGLIGENCIA
Incumplimiento de los principios de la
profesión.
Es descuido, omisión, falta aplicación
o diligencia en ejecución del acto
médico.
Sinónimo de descuido y omisión
No hacer lo que se debe
hacer, hacer lo que no se
debe hacer, hacer menos
de lo que se debe hacer.

18. Ejemplos:
 No sujetar al paciente a la mesa de operaciones o camilla.
 Examen médico insuficiente, en ingesta de sustancias toxicas.
 Falta de protección en la aplicación de radioterapia.
 No controlar al paciente en el post operatorio
 No advertir efectos colaterales de un determinado tratamiento
 No informar al paciente o familiares sobre su enfermedad o
pronostico.
 Abandonar al enfermo ( guardia, emergencia o huelga)
 Dar de alta a un paciente con fractura, sin ordenar una
radiografía de control.

20. NIVELES DE RESPONSABILIDAD
1ER NIVEL
• RESPONSABILIDAD POLITICO ADMINISTRATIV
2DO NIVEL
• RESPONSABILIDAD INSTITUCIONAL
3 ER. NIVEL
• RESPONSABILIDAD DEL MEDICO

21. TIPOS DE RESPONSABILIDAD
 RESPONSABILIDAD PENAL : SANCION
 RESPONSABILIDAD CIVIL : INDEMNIZACION
 RESSPONSABILIDAD ETICA : C.M.P.
 RESPONSABILIDAD ADMINISTRATIVA : LABORAL
 RESPONSABILIDAD MORAL : CONCIENCIA
SANCION SOCIAL : “ MALA FAMA”

22. CASO 1
la paciente fue dada de alta
después de habérsele
practicado una operación de
adenoiedectomia, sin
habérsele especificado el
tratamiento post operatorio
que debía seguir, el
diagnostico dado a la
agraviada no fue correcto,
puesto que persistía el
sangrado nasal en ella, es
decir el taponamiento
anterior no controlo la
hemorragia.
.

23.  No ordenar biopsia ante una sospecha de cáncer.
 Negarse a atender a un paciente en caso de emergencia.
 Atender un parto sin control del estado del feto.
 Olvidar el retiro de gasas o instrumental en intervenciones
quirúrgicas.
 No indicar la prueba de sensibilidad
 Omisiones, defectos y falta de evoluciones cronológicas
completas.
 No dejar constancia escrita sobre autorizaciones, alergias,
interconsultas, exámenes.
 No atender al paciente (huelga)
 No esperar en casos graves, el relevo por otro medico

25. 1. TÍTULO

26. ”
CONSECUENCIAS
• El profesional o personal médico puede tener consecuencias
debido a mala praxis, puede ser a nivel jurídico o psicológico.
• La pena actual por mala praxis puede ser de 6meses hasta 8
años según establecido por ley y depende de la severidad del
acto.
• Problemas psicológicos que pueden presentar el profesional, los
familiares del paciente, el mismo paciente ( si sobrevive) son
severos
• Episodios depresivos, culpas, traumas a largo plazo.
• Miedo a las instituciones de salud debido a la mala experiencia.