El documento describe las consideraciones para el manejo de pacientes con diversidad funcional en el ámbito odontológico, incluyendo pacientes ciegos, sordos y con limitaciones múltiples. Explica que estos pacientes requieren estrategias especiales de comunicación y atención debido a sus necesidades sensoriales. También destaca la importancia de utilizar lenguaje de señas, descripciones detalladas y paciencia durante el tratamiento para garantizar una atención de calidad.

1. MANEJO
ESTOMATOLÓGICO DEL
PACIENTE CIEGO-SORDO-
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2. INTRODUCCIÓN
Las diversidades funcionales sensoriales (sordera y ceguera) requieren
el empleo de estrategias para mejorar la comunicación, utilizando
lengua de señas, escritura, uso del braille, lectura de labios y
estimulando la sensopercepción de la vista, tacto y oído del paciente.
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3. En ciencias de la salud, el odontólogo
tiene la necesidad de adaptación al trato con
personas que presentan una situación de diversidad
funcional, quienes requieren de atención, manejo
médico y uso de asistencias o programas
especializados en salud para proveer un trato
específico hacia su condición.
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4. MANIFESTACIONES ORALES
Los pacientes no podrán identificar problemas de salud bucodental en
su propia boca, pudiendo llegar a la clínica con una patología
avanzada.
Estos se presentan con caries muy extensas y enfermedad periodontal
severa, por la dificultad de realizar una correcta higiene dental.
El bruxismo, como desorden miofuncional, también se relaciona con
pacientes con cualquier tipo de limitación.
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6. VARIABLES QUE INFLUYEN EN LA
CONDUCTA DEL NIÑO DURANTE LA
CONSULTA ODONTOLÓGICA.
 Influencia de los padres
 Sobreafecto
 Sobreprotección
 Sobreindulgencia
 Sobreansiedad
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7. CONSENTIMIENTO INFORMADO
Es por ello
que para llevar a cabo tratamientos odontológicos se
debe presentar un consentimiento informado por
parte de los padres o representantes de estos
pacientes.
Este hecho es de relevancia para el
odontólogo tratante ya que de esto dependerá si
puede llevar a cabo o no el tratamiento requerido.
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8. PACIENTE CIEGO
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9. La diversidad funcional visual se refiere a la dificultad del individuo
para realizar determinadas funciones visuales como leer, escribir,
orientarse o desplazarse sin ayuda.
Existen otros términos que encierran dicho conceptos como: vista
parcial, baja visión, legalmente ciego y totalmente ciego, utilizados
en el concepto educacional para describir a los pacientes con diversas
dificultades visuales en relación con su agudeza visual.
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10. En la actualidad la OMS estima que hay entre 27 y 35 millones de
personas ciegas alrededor del mundo.
Nuestro objetivo como odontólogos será facilitar la estancia del
paciente en la clínica, recibiéndolo con una actitud positiva y dándole
confianza, evitando enfatizar su discapacidad y proporcionando
alternativas para hacerle partícipe en su tratamiento.
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11. CONSIDERACIONES
ESTOMATOLÓGICAS
 Se necesita un equipo completo para atender a este tipo de
pacientes, los cuales deben estar capacitados para esperar cualquier
reacción o movimientos poco usuales.
 No realizar cambios en el ambiente o del equipo, pues les agrada la
monotonía y la continuidad.
 Las ordenes deben ser claras, cortas y simples.
 Premiar al final de la sesión estomatológica.
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12. MANEJO DE PACIENTES CON
CEGUERA
 Para el tratamiento de pacientes que presentan ceguera no se
realizan cambios en cuanto a los métodos convencionales utilizados
por el odontólogo, sólo se modifica la forma de comunicación con
ellos.
 Antes de realizar cualquier procedimiento se debe proporcionar al
paciente descripciones del consultorio, y las herramientas y
materiales que serán utilizados durante la consulta.
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13. PACIENTE SORDO
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14. La sordera es la pérdida parcial o total de la audición, que puede
expresarse a cualquier edad y con diferente grado de severidad.
La OMS; afirma que los niños con deficiencias en la audición
constituyen uno de los principales grupos de la población infantil con
diversidad sensorial, ya que por lo general los problemas de audición
conllevan dificultades en el habla.
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15. Más del 5 % de la población mundial (360 millones de personas)
padece pérdida de audición discapacitante (328 millones de adultos y
32 millones de niños).
Las personas con discapacidad tropiezan con una gran variedad de
obstáculos cuando buscan asistencia en salud, entre ellos la falta de
servicios apropiados para las personas con discapacidad es una
barrera importante que impide el acceso a la asistencia sanitaria.
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16. CONSIDERACIONES
ESTOMATOLÓGICAS La lengua de señas es la primera lengua de las personas sordas, y
permite un adecuado desarrollo cognitivo, afectivo y social.
 Esta lengua permite expresar todo tipo de ideas, en distintos
tiempos, haciendo referencia a cosas que están o no presentes, por lo
tanto, es abstracta y compleja como las lenguas orales.
 Recuerde que la persona sorda no está expuesta naturalmente al
lenguaje oral, por lo que puede desconocer muchas palabras y más
referentes con la estomatología.
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17. ATENCIÓN ESTOMATOLÓGICA
 Esta empieza desde que el paciente llega a la sala de espera , ahí se
generan sentimientos como miedo, ansiedad y cansancio.
(es importante siempre planear bien las citas no hacer esperar.
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18. MANEJO DE PACIENTES CON
SORDERA
San Bernardino y colaboradores; propusieron reglas básicas para
mejorar la comunicación con el paciente que presenta esta diversidad
funcional, entre éstas destaca el conocer la forma de comunicación
que éstos emplean para su desarrollo social, considerando los
diferentes métodos:
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19. TIPOS DE LENGUAJE
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Lenguaje de señas Lectura de Labios
Lengua escrita

20. ORIENTACIONES PARA
COMUNICARSE CON UNA PERSONA
SORDA
Para comunicarse es esencial el contacto visual.
Atraiga la atención de la persona antes de hablarle.
Use expresiones faciales para complementar el mensaje.
Si aún no maneja lengua de señas, use gestos simples.
En caso de que la persona lea los labios, evite gritar o exagerar la
pronunciación.
No repita lo mismo varias veces.
Hable de forma clara y normal.
No cubra su boca o cara mientras esta hablando.
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21. Sería de gran utilidad para el odontólogo que pudiera aprender, al
menos en un nivel básico, lengua de señas, y algunos ideogramas
para poder saludar al paciente, recibirlo en el consultorio,
presentarse con él y poderle explicar en qué consiste el tratamiento
que se va a realizar, siendo esta una estrategia básica propuesta por
Madrigal y colaboradores en su estudio realizado.
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22. BIBLIOGRAFÍA
• Fátima Antonio, Elide Mill, Mariel Páez, Gabriela Sayago, Daniurka
Valero. MANEJO DE PACIENTES CON DIVERSIDAD FUNCIONAL EN EL
ÁMBITO ODONTOLÓGICO. Rev Venez Invest Odont IADR 2013; 1 (2):
121-135.
• Ruth Ángela Gómez Scarpetta. Lorena Durán Arismendy. Claudia
Jazmín Morales Achury. Diana Forero Escobar. EFECTIVIDAD DE
INSTRUCTIVO PEDAGÓGICO PARA PROMOVER LA HIGIENE BUCAL EN
POBLACIÓN CON DISCAPACIDAD AUDITIVA. Revista Colombiana de
Investigación en Odontología 2015; 6 (16): 58 – 68
• Alzamora, Leslie; Bello, Zaidy; Rodríguez, Felicidad; DISEÑO DE
PROTOCOLO DE ATENCIÓN ODONTOLÓGICA A PACIENTES DEL
INSTITUTO PARA LA HABILITACIÓN DEL NIÑO SORDO. Ciencia y Salud
Virtual. Vol. 1 No. 1, diciembre de 2009 pp. 62-68
• Yuneisy Santos PérezI y Aurora M. Novoa LópezII. Hábitos bucales en
pacientes sordos e hipoacúsicos del municipio Playa, La Habana,
2011-2014. Revista Habanera de Ciencias Médicas 2016; 15(5):702-FÁTIMA ANTONIO, ELIDE MILL, MARIEL PÁEZ, GABRIELA SAYAGO, DANIURKA VALERO. MANEJO DE PACIENTES
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