Este documento trata sobre la gestión integral de residuos hospitalarios en Colombia. Explica que estos residuos representan un riesgo para la salud y el medio ambiente. Describe la clasificación de residuos hospitalarios en no peligrosos (biodegradables, reciclables, inertes, ordinarios) y peligrosos (infecciosos, químicos, radiactivos). Asimismo, presenta el marco legal colombiano para la gestión de residuos hospitalarios y las etapas para su manejo integral que incluyen separación, desactivación, almacen

1. GESTIÓN INTEGRAL DEGESTIÓN INTEGRAL DE
RESIDUOS HOSPITALARIOSRESIDUOS HOSPITALARIOS
PGIRHPGIRH
Por: Diana Carmenza García Ríos
Profesional en Salud Ocupacional

2. RAZÓN DE SERRAZÓN DE SER
Frente a los retos del crecimientoFrente a los retos del crecimiento
socioeconómico la gestión de los residuossocioeconómico la gestión de los residuos
peligrosos en el mundo constituye una depeligrosos en el mundo constituye una de
las mayores prioridades para alcanzar ellas mayores prioridades para alcanzar el
desarrollo regional sostenible y eldesarrollo regional sostenible y el
mejoramiento de la calidad de vida de lamejoramiento de la calidad de vida de la
población en generalpoblación en general

3. En ColombiaEn Colombia
 ExisteExiste riesgo para los trabajadores de la salud y parariesgo para los trabajadores de la salud y para
quienes manipulen este tipo de residuosquienes manipulen este tipo de residuos, tanto al, tanto al
interior como al exterior del establecimientointerior como al exterior del establecimiento
generador. Nuestra producción impacta tanto elgenerador. Nuestra producción impacta tanto el
medio interno como el externomedio interno como el externo

4. MARCO LEGALMARCO LEGAL
 DECRETO 2676 de Diciembre 22 delDECRETO 2676 de Diciembre 22 del
2000 Ministerio de Salud2000 Ministerio de Salud
Ministerio del Medio AmbienteMinisterio del Medio Ambiente
ReglamentaReglamenta la Gestión Integral de losla Gestión Integral de los
Residuos Hospitalarios y similaresResiduos Hospitalarios y similares
Esta se rige por los principios básicos de:Esta se rige por los principios básicos de:
Bioseguridad, gestión Integral,Bioseguridad, gestión Integral,
minimización, cultura de la no basura,minimización, cultura de la no basura,
precaución y prevenciónprecaución y prevención

5. Decreto 1669 de agosto de 2002Decreto 1669 de agosto de 2002
CompetenciasCompetencias
SECTOR SALUDSECTOR SALUD
Las DireccionesLas Direcciones
Departamentales,Departamentales,
Distritales y LocalesDistritales y Locales
efectuarán laefectuarán la
Inspección vigilancia yInspección vigilancia y
control de lacontrol de la GestiónGestión
InternaInterna de los residuosde los residuos
hospitalarios y similareshospitalarios y similares
ART 5oART 5o
SECTOR AMBIENTALSECTOR AMBIENTAL
Las autoridadesLas autoridades
ambientales efectuaránambientales efectuarán
la inspección vigilanciala inspección vigilancia
y control de lay control de la GestiónGestión
externaexterna y de lay de la
desactivación de altadesactivación de alta
eficiencia de loseficiencia de los
residuos hospitalarios yresiduos hospitalarios y
similaressimilares ART 6oART 6o

6. MARCO LEGALMARCO LEGAL
 Resolución 1164 de 6 de Septiembre deResolución 1164 de 6 de Septiembre de
20022002
Manual de Gestión Integral de ResiduosManual de Gestión Integral de Residuos
HospitalariosHospitalarios
Fecha límite de implementación PGIRHs 25Fecha límite de implementación PGIRHs 25
de Julio de 2003de Julio de 2003

7. Decreto 4126 de 2005Decreto 4126 de 2005
Establece quienes deben tener el PGIRHEstablece quienes deben tener el PGIRH
IPS, Farmacias,IPS, Farmacias,
Consultorios Médicos yConsultorios Médicos y
Odontológicos,Odontológicos,
Laboratorios ,Morgues,Laboratorios ,Morgues,
Funerarias, Centros deFunerarias, Centros de
Zoonosis, Zoológicos,Zoonosis, Zoológicos,
Bioterios, LaboratoriosBioterios, Laboratorios
veterinarios.veterinarios.
Empresas prestadorasEmpresas prestadoras
del servicio especial dedel servicio especial de
aseoaseo
Establecimientos deEstablecimientos de
docencia edocencia e
investigación coninvestigación con
organismos vivos o conorganismos vivos o con
cadáveres, centros decadáveres, centros de
pigmentación y tatuajespigmentación y tatuajes
Actividades deActividades de
tanatopraxia: autopsiastanatopraxia: autopsias
o de preparación deo de preparación de
cadáveres.cadáveres.

8. Alcance de la norma:Alcance de la norma:
 Quienes generen,Quienes generen,
identifiquen,identifiquen,
separen desactiven,separen desactiven,
empaquen,empaquen,
recolecten,recolecten,
transporten,transporten,
almacenen,almacenen,
manejen,manejen,
aprovechen,aprovechen,
recuperen,recuperen,
transformen, tratentransformen, traten
y dispongany dispongan
residuosresiduos
hospitalarios yhospitalarios y
similaressimilares

9. ETAPAS DEL MANEJO INTEGRAL DEETAPAS DEL MANEJO INTEGRAL DE
RESIDUOS HOSPITALARIOSRESIDUOS HOSPITALARIOS
 SeparaciónSeparación
(Segregación)(Segregación)
 DesactivaciónDesactivación
 AlmacenamientoAlmacenamiento
IntermedioIntermedio

10. ETAPASETAPAS
 RecolecciónRecolección
 TransporteTransporte
 TratamientoTratamiento
 Disposición finalDisposición final

11. Residuos Hospitalarios
Residuos no Peligrosos Residuos Peligrosos
Infecciosos o de
Riesgo Biológico
Químicos Radiactivos
Biodegradables
Reciclables
Inertes
Ordinarios
comunes
Biosanitarios
Anatomopatológicos
Cortopunzantes
Animales
Fármacos
Citotóxicos
Metales pesados
Reactivos
Presurizados
Contenedores
Aceites usados
CLASIFICACIÓN DE RESIDUOS
HOSPITALARIOS Y SIMILARES

12. 1.RESIDUOS NO PELIGROSOS1.RESIDUOS NO PELIGROSOS
1.-Biodegradables-1.-Biodegradables-
Son aquellos restos naturales o químicos queSon aquellos restos naturales o químicos que
se descomponense descomponen fácilmente en el ambiente:fácilmente en el ambiente:
• Los vegetalesLos vegetales
• Residuos alimenticios no infectadosResiduos alimenticios no infectados
• Papel higiénicoPapel higiénico
• Jabones y detergentes biodegradablesJabones y detergentes biodegradables
• MaderaMadera
• y otros residuos que puedan sery otros residuos que puedan ser
transformados fácilmente en materiatransformados fácilmente en materia
orgánicaorgánica..

13. 1.RESIDUOS NO PELIGROSOS1.RESIDUOS NO PELIGROSOS
2.-Reciclables-2.-Reciclables-
Son aquellos queSon aquellos que
no se descomponenno se descomponen
fácilmente y puedenfácilmente y pueden
volver a ser utilizadosvolver a ser utilizados
en procesos productivosen procesos productivos
Algunos papeles yAlgunos papeles y
plásticosplásticos
Chatarra, Vidrio Telas,Chatarra, Vidrio Telas,
Radiografías, metalesRadiografías, metales

14. 1. RESIDUOS NO PELIGROSOS1. RESIDUOS NO PELIGROSOS
3.-Inertes-3.-Inertes-
Son aquellos queSon aquellos que no se descomponen ni seno se descomponen ni se
transforman en materia primatransforman en materia prima y suy su
degradación natural requiere grandesdegradación natural requiere grandes
períodos de tiempo:períodos de tiempo:
Icopor, papel carbón, algunos plásticos.Icopor, papel carbón, algunos plásticos.
4. -Ordinarios o Comunes-4. -Ordinarios o Comunes-
Basura común : Salas de espera, baños,Basura común : Salas de espera, baños,
cafeteríascafeterías

15. 2.RESIDUOS PELIGROSOS2.RESIDUOS PELIGROSOS
1. Residuos Infecciosos o de Riesgo1. Residuos Infecciosos o de Riesgo
BiológicoBiológico
BIOSANITARIOS: Son todos aquellosBIOSANITARIOS: Son todos aquellos
elementos o instrumentoselementos o instrumentos
utilizados durante la ejecución deutilizados durante la ejecución de
los procedimientos asistencialeslos procedimientos asistenciales
que tienen contacto con materiaque tienen contacto con materia
orgánica, sangre o fluidosorgánica, sangre o fluidos
corporales del paciente humano ocorporales del paciente humano o
animal.animal.
Cortopunzantes:Cortopunzantes:
Son aquellos que por susSon aquellos que por sus
características punzantes ocaracterísticas punzantes o
cortantes pueden dar origen a uncortantes pueden dar origen a un
accidente percutáneo infecciosoaccidente percutáneo infeccioso..

16. 2. RESIDUOS PELIGROSOS2. RESIDUOS PELIGROSOS
1. Residuos Infecciosos o de1. Residuos Infecciosos o de
Riesgo BiológicoRiesgo Biológico
Anatomopatológicos:Anatomopatológicos:
Son los provenientes de restos humanos,Son los provenientes de restos humanos,
muestras para análisis, incluyendo biopsias,muestras para análisis, incluyendo biopsias,
tejidos orgánicos amputados, partes y fluidostejidos orgánicos amputados, partes y fluidos
corporales, que se remueven durantecorporales, que se remueven durante
necropsias, cirugías u otros procedimientos,necropsias, cirugías u otros procedimientos,
tales como placentas, restos detales como placentas, restos de
exhumaciones entre otros.exhumaciones entre otros.
De animales:De animales:
Son aquellos provenientes de animales deSon aquellos provenientes de animales de
experimentación, inoculados conexperimentación, inoculados con
microorganismos patógenos y/o losmicroorganismos patógenos y/o los
provenientes de animales portadores deprovenientes de animales portadores de
enfermedades infectocontagiosas.enfermedades infectocontagiosas.

17. 2.Residuos peligrosos2.Residuos peligrosos
2.1. Residuos Químicos2.1. Residuos Químicos
2.1.1. Fármacos parcialmente2.1.1. Fármacos parcialmente
consumidos, vencidos y/o deteriorados-consumidos, vencidos y/o deteriorados-
Se incluyen los fraudulentos, los alteradosSe incluyen los fraudulentos, los alterados
y sus empaques y los residuos producidosy sus empaques y los residuos producidos
en laboratorios farmacéuticos que noen laboratorios farmacéuticos que no
cumplen los estándares de calidad,cumplen los estándares de calidad,
incluyendo sus empaques.incluyendo sus empaques.
Los empaques y envases que no hayanLos empaques y envases que no hayan
estado en contacto directo con losestado en contacto directo con los
residuos de fármacos, podrán serresiduos de fármacos, podrán ser
recicladosreciclados previa inutilizaciónprevia inutilización de estos conde estos con
el fin de garantizar que estos residuos noel fin de garantizar que estos residuos no
lleguen al mercado negro.lleguen al mercado negro.

18. 2.Residuos Peligrosos2.Residuos Peligrosos
2.1.Residuos Químicos2.1.Residuos Químicos
2.1. 2.2.1. 2. -Citotóxicos--Citotóxicos-
Son los excedentes de fármacosSon los excedentes de fármacos
Provenientes de tratamientos oncológicosProvenientes de tratamientos oncológicos
y elementos utilizados en su aplicacióny elementos utilizados en su aplicación
tales como:tales como:
 Jeringas,Jeringas,
 Guantes,Guantes,
 Frascos,Frascos,
 Batas,Batas,
 Bolsas de papel absorbenteBolsas de papel absorbente
 y demás material usado en lay demás material usado en la
aplicación del fármaco.aplicación del fármaco.

19. 2.Residuos Peligrosos2.Residuos Peligrosos
2.1. Residuos Químicos2.1. Residuos Químicos
2.1.3.Metales Pesados-2.1.3.Metales Pesados-
Son objetos, elementos o restos deSon objetos, elementos o restos de
éstos en desuso, contaminados o queéstos en desuso, contaminados o que
contengan metales pesados como:contengan metales pesados como:
Plomo, Cromo, Cadmio, Antimonio, Bario,Plomo, Cromo, Cadmio, Antimonio, Bario,
Níquel, Estaño, Vanadio, Zinc,Níquel, Estaño, Vanadio, Zinc, Mercurio.Mercurio.
Este último procedente del servicio deEste último procedente del servicio de
odontología en procesos de retiro oodontología en procesos de retiro o
preparación de amalgamas, o porpreparación de amalgamas, o por
rompimiento de termómetros.rompimiento de termómetros.

20. 2. Residuos Peligrosos2. Residuos Peligrosos
2.1. Residuos Químicos2.1. Residuos Químicos
2.1.4-Reactivos-2.1.4-Reactivos-
Son aquellos que por si solos y en condicionesSon aquellos que por si solos y en condiciones
normales, al mezclarse o al entrar ennormales, al mezclarse o al entrar en
contacto con otros elementos, compuestos,contacto con otros elementos, compuestos,
sustancias o residuos,sustancias o residuos, generan gases,generan gases,
vapores, humos tóxicos, explosión ovapores, humos tóxicos, explosión o
reacciones térmicasreacciones térmicas generando riesgo paragenerando riesgo para
la salud humana o el medio ambiente.la salud humana o el medio ambiente.
 Líquidos de revelado y fijado,Líquidos de revelado y fijado,
 De laboratorios,De laboratorios,
 Medios de contraste,Medios de contraste,
 Reactivos de diagnóstico in vitro y deReactivos de diagnóstico in vitro y de
bancos de sangre.bancos de sangre.

21. 2.Residuos peligrosos2.Residuos peligrosos
2.1. Residuos Químicos2.1. Residuos Químicos
Disposición de ReactivosDisposición de Reactivos
La disposición de residuos líquidos deberá realizarseLa disposición de residuos líquidos deberá realizarse
de acuerdo con los estándares de vertimientos,de acuerdo con los estándares de vertimientos,
según Decreto 1594/84 o las normas delsegún Decreto 1594/84 o las normas del
Minambiente que lo modifiquen o sustituyan.Minambiente que lo modifiquen o sustituyan.
El generador continuará siendo responsable en formaEl generador continuará siendo responsable en forma
integral por los efectos ocasionados a la salud o alintegral por los efectos ocasionados a la salud o al
medio ambiente, de un contenido químico omedio ambiente, de un contenido químico o
biológico no declarado al receptor o a lasbiológico no declarado al receptor o a las
autoridades sanitarias ambientales.autoridades sanitarias ambientales.

22. 2.Residuos peligrosos2.Residuos peligrosos
2.1. Residuos Químicos2.1. Residuos Químicos
2.1.52.1.5..Contenedores Presurizados-Contenedores Presurizados-
Son los empaques presurizadosSon los empaques presurizados
de:de:
 Gases anestésicosGases anestésicos
 MedicamentosMedicamentos
 Óxido de etilenoÓxido de etileno
 y otros que tengan estay otros que tengan esta
presentación, llenos o vacíos.presentación, llenos o vacíos.

23. PRINCIPIOS DE LA GESTION INTEGRAL DEPRINCIPIOS DE LA GESTION INTEGRAL DE
RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARESRESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES
Bioseguridad:Bioseguridad:
Son las prácticas queSon las prácticas que
tienen por objetotienen por objeto
eliminar o minimizareliminar o minimizar
el factor de riesgoel factor de riesgo
que pueda afectar laque pueda afectar la
salud o la vida osalud o la vida o
contaminar el mediocontaminar el medio
ambiente.ambiente.

24. PRINCIPIOS DE LA GESTION INTEGRAL DEPRINCIPIOS DE LA GESTION INTEGRAL DE
RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARESRESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES
Gestión Integral:Gestión Integral:
Es el manejo completoEs el manejo completo
que implica planeaciónque implica planeación
y cobertura de todas lasy cobertura de todas las
actividadesactividades
relacionadas con larelacionadas con la
gestión de residuosgestión de residuos
desde su generacióndesde su generación
gasta su disposicióngasta su disposición
final.final.

25. PRINCIPIOS DE LA GESTION INTEGRAL DEPRINCIPIOS DE LA GESTION INTEGRAL DE
RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARESRESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES
Minimización:Minimización:
Es la racionalización yEs la racionalización y
optimización de losoptimización de los
procesos,procesos,
procedimientos yprocedimientos y
actividades queactividades que
permiten la reducciónpermiten la reducción
de los residuosde los residuos
generados y susgenerados y sus
efectos , en el mismoefectos , en el mismo
lugar donde selugar donde se
producen.producen.

26. PRINCIPIOS DE LA GESTION INTEGRAL DEPRINCIPIOS DE LA GESTION INTEGRAL DE
RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARESRESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES
Cultura de la no basura:Cultura de la no basura:
Son los comportamientosSon los comportamientos
adoptados por la comunidadadoptados por la comunidad
en general para reducir lasen general para reducir las
cantidades de residuoscantidades de residuos
generados así como elgenerados así como el
aprovechamiento de losaprovechamiento de los
residuos potencialmenteresiduos potencialmente
reutilizablesreutilizables

27. PRINCIPIOS DE LA GESTION INTEGRAL DEPRINCIPIOS DE LA GESTION INTEGRAL DE
RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARESRESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES
Precaución en ambiente:Precaución en ambiente:
Toda sustancia oToda sustancia o
elementoelemento
que pueda generarque pueda generar
daño irreversible sedaño irreversible se
deben adoptar medidasdeben adoptar medidas
eficaces para impedir laeficaces para impedir la
degradación del mediodegradación del medio
ambienteambiente

28. PRINCIPIOS DE LA GESTION INTEGRAL DEPRINCIPIOS DE LA GESTION INTEGRAL DE
RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARESRESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES
Prevención en salud:Prevención en salud:
Toda organización estatalToda organización estatal
empresarial, y ciudadana deberáempresarial, y ciudadana deberá
aplicar el principio de gestión yaplicar el principio de gestión y
control con el fin de garantizar elcontrol con el fin de garantizar el
cumplimiento de las normas decumplimiento de las normas de
protección a la salud Públicaprotección a la salud Pública
para prevenir y prever los riesgospara prevenir y prever los riesgos
a la salud de las personasa la salud de las personas
manteniendo condiciones demanteniendo condiciones de
protección y mejoramientoprotección y mejoramiento
continuo.continuo.

29. Es la base fundamental de la adecuadaEs la base fundamental de la adecuada
gestión de residuos y consiste en lagestión de residuos y consiste en la
SEPARACIÓN SELECTIVA INICIAL de losSEPARACIÓN SELECTIVA INICIAL de los
residuos en el sitio de generación.residuos en el sitio de generación.
La cadena de actividades y procesosLa cadena de actividades y procesos
depende de la adecuada clasificacióndepende de la adecuada clasificación..
Segregación (separación) en la fuenteSegregación (separación) en la fuente
CÓDIGO DE COLORESCÓDIGO DE COLORES

30. Biológicos:
Desechos cárnicos,
Recipientes con
sangre, material de
curación, excretas y
huevos.

31. Papel y cartón:
Papel de oficina,
periódico, Revistas,
bolsas y sobres de
Papel y cajas de
empaques

32. Orgánicos:
Residuos de
alimentos, hojas,
plantas, cáscaras
de frutas y verduras

33. Cual es nuestro papel ??Cual es nuestro papel ??
Trabajar conTrabajar con
compromiso encompromiso en
la segregaciónla segregación
de los residuosde los residuos
El trabajo en equipo esEl trabajo en equipo es
FundamentalFundamental