Este documento presenta las evidencias y recomendaciones sobre las intervenciones de enfermería en el manejo y conservación de biológicos en la atención primaria a la salud. Se enfoca en la cadena de frío, los recursos indispensables, el almacenamiento y conservación de biológicos, el registro y control de temperatura, y el manejo de residuos biológicos infecciosos. El personal de enfermería debe conocer las características y estabilidad de cada biológico para evitar errores, y se recom
Esta presentación contiene los siguientes termas:
Exanguinotransfusion
Fototerapia
Enfermedad hemolitica del recien nacido
Bilirrubina directa e indirecta
Ictericia fisiológica y patológica
No olvides que el contenido de mis exposiciones es siempre de bibliografia confiable, no olvides compartir
Este documento presenta una guía para sustentantes del Examen General para el Egreso de la Licenciatura en Medicina General (EGEL-MEDI). Explica que el propósito del examen es evaluar si los egresados cuentan con los conocimientos y habilidades necesarias para ejercer la medicina general. Describe las características, contenidos, tipos de preguntas y recomendaciones de preparación para el examen. También explica el proceso de registro, aplicación, reporte de resultados y cuerpos colegiados involucrados en el EGEL-
El documento describe diferentes patologías de los párpados, incluyendo anomalías de posición como el entropión y ectropión, así como sus causas, síntomas y tratamiento. También discute la celulitis preseptal e orbitaria, con énfasis en sus etiologías, manifestaciones clínicas, evaluación diagnóstica y manejo terapéutico. Por último, menciona brevemente dos tipos de tumores malignos que pueden afectar los párpados.
El documento describe varias pruebas utilizadas para evaluar la alineación ocular, incluyendo el cover test, pruebas de reflejo luminoso, y pruebas con prismas. Explica que el cover test monocular es la prueba más importante para detectar estrabismos manifiestos o latentes, y que las pruebas de reflejo luminoso son útiles para pacientes que no pueden cooperar en el cover test.
Este documento presenta un módulo de formación sobre el proyecto "Bacteriemia zero" diseñado para reducir las infecciones asociadas a catéteres. El módulo incluye información sobre la epidemiología de las bacteriemias relacionadas con catéteres, factores de riesgo, estrategias preventivas y datos sobre iniciativas exitosas para reducir estas infecciones, como el programa implementado en Michigan. El objetivo del módulo es capacitar al personal de salud sobre mejores prácticas para prevenir bacteriemias asociadas
Este documento presenta un temario de 25 sesiones sobre ginecología y obstetricia. Las sesiones cubren temas como planificación familiar, infertilidad, infecciones de transmisión sexual, cánceres ginecológicos, embarazo, parto y complicaciones médicas durante el embarazo.
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Exanguinotransfusion
Fototerapia
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Ictericia fisiológica y patológica
No olvides que el contenido de mis exposiciones es siempre de bibliografia confiable, no olvides compartir
Este documento presenta una guía para sustentantes del Examen General para el Egreso de la Licenciatura en Medicina General (EGEL-MEDI). Explica que el propósito del examen es evaluar si los egresados cuentan con los conocimientos y habilidades necesarias para ejercer la medicina general. Describe las características, contenidos, tipos de preguntas y recomendaciones de preparación para el examen. También explica el proceso de registro, aplicación, reporte de resultados y cuerpos colegiados involucrados en el EGEL-
El documento describe diferentes patologías de los párpados, incluyendo anomalías de posición como el entropión y ectropión, así como sus causas, síntomas y tratamiento. También discute la celulitis preseptal e orbitaria, con énfasis en sus etiologías, manifestaciones clínicas, evaluación diagnóstica y manejo terapéutico. Por último, menciona brevemente dos tipos de tumores malignos que pueden afectar los párpados.
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Este documento presenta un módulo de formación sobre el proyecto "Bacteriemia zero" diseñado para reducir las infecciones asociadas a catéteres. El módulo incluye información sobre la epidemiología de las bacteriemias relacionadas con catéteres, factores de riesgo, estrategias preventivas y datos sobre iniciativas exitosas para reducir estas infecciones, como el programa implementado en Michigan. El objetivo del módulo es capacitar al personal de salud sobre mejores prácticas para prevenir bacteriemias asociadas
Este documento presenta un temario de 25 sesiones sobre ginecología y obstetricia. Las sesiones cubren temas como planificación familiar, infertilidad, infecciones de transmisión sexual, cánceres ginecológicos, embarazo, parto y complicaciones médicas durante el embarazo.
La exanguinotransfusión es una técnica que extrae lentamente la sangre de un recién nacido a través de la vena umbilical y la reemplaza con sangre fresca de un donante para contrarrestar efectos como la ictericia severa. El procedimiento implica canalizar la arteria y vena umbilicales del recién nacido, monitorear sus signos vitales, y realizar un intercambio controlado de 120cc de sangre a través de un sistema que conecta la sangre donante a la vena umbilical y extrae la sangre
El tamizaje visual neonatal es importante para detectar tempranamente alteraciones oculares en recién nacidos. Incluye exámenes como el rojo retiniano, que evalúa la transparencia de los medios oculares mediante la observación del reflejo de la retina, y pruebas de alineamiento ocular. El objetivo es identificar condiciones como la retinopatía de la prematuridad, que puede causar ceguera si no se trata a tiempo, beneficiando la salud visual de los recién nacidos.
El glaucoma es una enfermedad ocular caracterizada por un aumento de la presión dentro del ojo que puede causar daño en la retina y pérdida de visión progresiva. Existen dos tipos principales: glaucoma de ángulo abierto donde el drenaje del líquido ocular es menos eficiente, y glaucoma de ángulo cerrado donde el drenaje está bloqueado. El diagnóstico incluye exámenes del nervio óptico, ángulo de drenaje, presión ocular y campo visual. El tratamiento se enfoca en reducir
Este documento describe la estructura y función de la córnea, así como varias alteraciones y enfermedades que pueden afectarla. La córnea tiene 6 capas y cumple dos funciones principales: proteger el contenido intraocular y refractar la luz. Algunas alteraciones descritas incluyen queratitis, ulceras corneales causadas por bacterias, hongos o exposición, cuerpos extraños, laceraciones, queratocono y la posibilidad de trasplante de córnea.
La retinopatía del prematuro (ROP) es una enfermedad de la retina que afecta a bebés prematuros y puede causar ceguera. Se produce cuando los vasos sanguíneos de la retina no se desarrollan completamente. Existen cinco etapas clínicas que van desde cambios leves en la retina hasta desprendimiento total de la misma. El tratamiento incluye fotocoagulación láser o crioterapia para detener el crecimiento anormal de vasos, y a veces cirugía si la retina se desprende. Los
La anisocoria es la asimetría en el tamaño de las pupilas. Para determinar si es fisiológica o patológica, se evalúa si la diferencia pupilar varía con la luz y se realizan pruebas con colirios de midriasis y miosis. Estas pruebas pueden identificar lesiones en las vías nerviosas oculares y orientar el diagnóstico de trastornos neurológicos graves subyacentes. En resumen, los tests con colirios ayudan a distinguir entre anisocoria fisiol
Este documento describe varias enfermedades degenerativas de la coroides y la retina, incluyendo la coroideremia, distrofia coriorretiniana progresiva, degeneración corioretiniana perifapilar helicoidal, atrofia retinocoroidea paravenosa pigmentada y atrofia corioretiniana bifocal progresiva. Se proporcionan detalles sobre la herencia, síntomas, signos, pronóstico y tratamiento de cada condición.
Este documento describe la isoinmunización materno fetal, incluyendo conceptos como el grupo sanguíneo, factor Rh, incompatibilidad ABO e incompatibilidad Rh. Explica los factores que favorecen la isoinmunización, la respuesta inmune primaria y secundaria, las manifestaciones clínicas de la enfermedad hemolítica perinatal y los métodos de diagnóstico y tratamiento.
Este documento describe diferentes tipos de cataratas, incluyendo cataratas maduras, intumescentes, hipermaduras y congénitas. Explica la patogénesis de las cataratas y sus causas como la edad, traumas, enfermedades sistémicas y fármacos. También cubre el diagnóstico y tratamiento de las cataratas, que generalmente implica cirugía.
El documento describe los diferentes tipos de cataratas según su asiento, desarrollo y etiología. Luego resume que la operación de cataratas consiste en extraer la parte opacificada del cristalino y reemplazarla con una lente intraocular, restaurando así la visión perdida. Esto se logra mediante técnicas como la extracción completa del cristalino, cirugía extracapsular o facoemulsificación, que permiten eliminar de forma definitiva y eficaz la catarata.
Este documento discute la retinopatía del prematuro, una enfermedad ocular que afecta a los bebés prematuros. Explica que se cree que es causada por factores como la inmadurez y la exposición excesiva al oxígeno. Además, señala que el 30% de los bebés menores de 1000 gramos desarrollan formas graves, de los cuales un 8% pueden quedar ciegos. Por último, resume que las formas moderadas suelen sanar sin problemas de visión a largo plazo,
El documento trata sobre el glaucoma agudo. Define el glaucoma agudo como una forma de glaucoma que se presenta de forma brusca y ocasiona un aumento rápido de la presión intraocular. Describe los síntomas, el diagnóstico, y los tratamientos médico y quirúrgico para esta afección ocular que puede causar ceguera si no se trata adecuadamente.
El ACV es la segunda causa de muerte en el mundo
En la Argentina, cada 4 minutos una persona sufre un ACV.
El Accidente Cerebrovascular (ACV), que es la pérdida de funciones cerebrales producto de la interrupción del flujo sanguíneo al cerebro, es la segunda causa de muerte en el mundo y la primera de discapacidad en adultos. En la Argentina, cada cuatro minutos una persona sufre un ACV, lo que puede provocarle graves secuelas físicas y mentales irreversibles o incluso la muerte.
Según la Asociación Argentina de Ataque Cerebral, la demora en la llegada de los pacientes con ACV para recibir tratamiento implica mayor daño, y la principal causa de ese retraso es la falta de conocimiento respecto a las señales de alerta. Por eso hoy, en el Día Mundial del Accidente Cerebrovascular, el objetivo principal es dar a conocer esas señales y difundir los factores de riesgo.
SEÑALES DE ALERTA Y FACTORES DE RIESGO
Para recordar las señales de alerta, los especialistas recomiendan una regla nemotécnica, “la de las 5 C”:
Cuerpo: sentir un lado débil, dormido o paralizado (cara, brazo o pierna).
Confusión: problemas para hablar o entender.
Ceguera: pérdida repentina de la visión de un ojo, o si no, ver doble.
Caminata: súbita alteración del equilibrio para caminar.
Cabeza: dolor de cabeza severo, repentino e inesperado.
Factores de riesgo:
Obesidad
Hipertensión
Tabaquismo
Exceso de sal en las comidas
Exceso de alcohol
La neuritis óptica es una inflamación del nervio óptico que comúnmente afecta a adultos jóvenes. Puede ser típica, asociada con esclerosis múltiple, o atípica debido a otras enfermedades. Los síntomas incluyen pérdida repentina de la agudeza visual, dolor ocular y alteraciones en la percepción del color. La evaluación implica exámenes oftalmológicos, resonancia magnética, potenciales visuales evocados y punción lumbar. El tratamiento con corticoides bus
La incompatibilidad Rh entre la madre y el feto es la causa más severa de isoinmunización materno-fetal, pudiendo producir anemia hemolítica, ictericia grave o hidropesía fetal. El diagnóstico se realiza mediante la detección de anticuerpos anti-Rh en la madre y la evaluación del grado de afectación fetal a través de la medición de bilirrubina en el líquido amniótico o la anemia fetal.
El documento resume la sífilis gestacional, una enfermedad de transmisión sexual que puede transmitirse de la madre al feto durante el embarazo y causar sífilis congénita. Explica los síntomas de la sífilis congénita como prematurez, bajo peso al nacer y muerte fetal. Además, destaca la importancia del diagnóstico y tratamiento oportunos de la sífilis gestacional para prevenir la sífilis congénita.
La hemorragia intraventricular se observa principalmente en recién nacidos prematuros con una edad gestacional inferior a 32 semanas. Se origina a partir de los frágiles vasos de la matriz germinal subependimaria, situados en el surco caudotalámico. Las dos principales complicaciones son el infarto hemorrágico periventricular y la dilatación ventricular posthemorrágica.
Este documento presenta el programa de seguridad del paciente del Hospital Centro Oriente II Nivel. Describe la normatividad colombiana en seguridad del paciente, define conceptos clave como riesgo, incidente y evento adverso, y establece la política de seguridad del paciente del hospital, cuyo objetivo es hacer del hospital una institución segura para los usuarios y empleados a través de estrategias organizacionales, líneas de prácticas seguras y el reporte de incidentes y eventos adversos.
Los lentes intraoculares (LIO) son lentes artificiales que se implantan en el ojo durante una cirugía de catarata para reemplazar el cristalino. Un LIO consta de una óptica para enfocar la luz y unas hápticas que la mantienen en su lugar dentro del ojo. Existen diferentes tipos de materiales, diseños y funciones para los LIO, incluyendo lentes monofocales, multifocales y acomodativos. La biometría es crucial para calcular el poder dióptrico correcto del LIO durante la cirugía.
El documento presenta una guía de práctica clínica para el diagnóstico y tratamiento de úlcera péptica aguda complicada en adultos. Incluye información sobre la etiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, predictores de mal pronóstico, estadificación de riesgo, tratamiento pre-endoscópico, endoscópico, quirúrgico y prevención de recurrencia. El objetivo es disminuir la morbilidad y mortalidad asociadas a esta afección mediante la estandarización de
ntestino delgado—Los músculos del intestino delgado mezclan los alimentos con jugos digestivos del páncreas, hígado e intestino y empujan la mezcla hacia adelante para continuar el proceso de digestión. Las paredes del intestino delgado absorben el agua y los nutrientes digeridos incorporándolos al torrente sanguíneo. A medida que continúa la peristalsis, los productos de desecho del proceso digestivo pasan al intestino grueso.
La exanguinotransfusión es una técnica que extrae lentamente la sangre de un recién nacido a través de la vena umbilical y la reemplaza con sangre fresca de un donante para contrarrestar efectos como la ictericia severa. El procedimiento implica canalizar la arteria y vena umbilicales del recién nacido, monitorear sus signos vitales, y realizar un intercambio controlado de 120cc de sangre a través de un sistema que conecta la sangre donante a la vena umbilical y extrae la sangre
El tamizaje visual neonatal es importante para detectar tempranamente alteraciones oculares en recién nacidos. Incluye exámenes como el rojo retiniano, que evalúa la transparencia de los medios oculares mediante la observación del reflejo de la retina, y pruebas de alineamiento ocular. El objetivo es identificar condiciones como la retinopatía de la prematuridad, que puede causar ceguera si no se trata a tiempo, beneficiando la salud visual de los recién nacidos.
El glaucoma es una enfermedad ocular caracterizada por un aumento de la presión dentro del ojo que puede causar daño en la retina y pérdida de visión progresiva. Existen dos tipos principales: glaucoma de ángulo abierto donde el drenaje del líquido ocular es menos eficiente, y glaucoma de ángulo cerrado donde el drenaje está bloqueado. El diagnóstico incluye exámenes del nervio óptico, ángulo de drenaje, presión ocular y campo visual. El tratamiento se enfoca en reducir
Este documento describe la estructura y función de la córnea, así como varias alteraciones y enfermedades que pueden afectarla. La córnea tiene 6 capas y cumple dos funciones principales: proteger el contenido intraocular y refractar la luz. Algunas alteraciones descritas incluyen queratitis, ulceras corneales causadas por bacterias, hongos o exposición, cuerpos extraños, laceraciones, queratocono y la posibilidad de trasplante de córnea.
La retinopatía del prematuro (ROP) es una enfermedad de la retina que afecta a bebés prematuros y puede causar ceguera. Se produce cuando los vasos sanguíneos de la retina no se desarrollan completamente. Existen cinco etapas clínicas que van desde cambios leves en la retina hasta desprendimiento total de la misma. El tratamiento incluye fotocoagulación láser o crioterapia para detener el crecimiento anormal de vasos, y a veces cirugía si la retina se desprende. Los
La anisocoria es la asimetría en el tamaño de las pupilas. Para determinar si es fisiológica o patológica, se evalúa si la diferencia pupilar varía con la luz y se realizan pruebas con colirios de midriasis y miosis. Estas pruebas pueden identificar lesiones en las vías nerviosas oculares y orientar el diagnóstico de trastornos neurológicos graves subyacentes. En resumen, los tests con colirios ayudan a distinguir entre anisocoria fisiol
Este documento describe varias enfermedades degenerativas de la coroides y la retina, incluyendo la coroideremia, distrofia coriorretiniana progresiva, degeneración corioretiniana perifapilar helicoidal, atrofia retinocoroidea paravenosa pigmentada y atrofia corioretiniana bifocal progresiva. Se proporcionan detalles sobre la herencia, síntomas, signos, pronóstico y tratamiento de cada condición.
Este documento describe la isoinmunización materno fetal, incluyendo conceptos como el grupo sanguíneo, factor Rh, incompatibilidad ABO e incompatibilidad Rh. Explica los factores que favorecen la isoinmunización, la respuesta inmune primaria y secundaria, las manifestaciones clínicas de la enfermedad hemolítica perinatal y los métodos de diagnóstico y tratamiento.
Este documento describe diferentes tipos de cataratas, incluyendo cataratas maduras, intumescentes, hipermaduras y congénitas. Explica la patogénesis de las cataratas y sus causas como la edad, traumas, enfermedades sistémicas y fármacos. También cubre el diagnóstico y tratamiento de las cataratas, que generalmente implica cirugía.
El documento describe los diferentes tipos de cataratas según su asiento, desarrollo y etiología. Luego resume que la operación de cataratas consiste en extraer la parte opacificada del cristalino y reemplazarla con una lente intraocular, restaurando así la visión perdida. Esto se logra mediante técnicas como la extracción completa del cristalino, cirugía extracapsular o facoemulsificación, que permiten eliminar de forma definitiva y eficaz la catarata.
Este documento discute la retinopatía del prematuro, una enfermedad ocular que afecta a los bebés prematuros. Explica que se cree que es causada por factores como la inmadurez y la exposición excesiva al oxígeno. Además, señala que el 30% de los bebés menores de 1000 gramos desarrollan formas graves, de los cuales un 8% pueden quedar ciegos. Por último, resume que las formas moderadas suelen sanar sin problemas de visión a largo plazo,
El documento trata sobre el glaucoma agudo. Define el glaucoma agudo como una forma de glaucoma que se presenta de forma brusca y ocasiona un aumento rápido de la presión intraocular. Describe los síntomas, el diagnóstico, y los tratamientos médico y quirúrgico para esta afección ocular que puede causar ceguera si no se trata adecuadamente.
El ACV es la segunda causa de muerte en el mundo
En la Argentina, cada 4 minutos una persona sufre un ACV.
El Accidente Cerebrovascular (ACV), que es la pérdida de funciones cerebrales producto de la interrupción del flujo sanguíneo al cerebro, es la segunda causa de muerte en el mundo y la primera de discapacidad en adultos. En la Argentina, cada cuatro minutos una persona sufre un ACV, lo que puede provocarle graves secuelas físicas y mentales irreversibles o incluso la muerte.
Según la Asociación Argentina de Ataque Cerebral, la demora en la llegada de los pacientes con ACV para recibir tratamiento implica mayor daño, y la principal causa de ese retraso es la falta de conocimiento respecto a las señales de alerta. Por eso hoy, en el Día Mundial del Accidente Cerebrovascular, el objetivo principal es dar a conocer esas señales y difundir los factores de riesgo.
SEÑALES DE ALERTA Y FACTORES DE RIESGO
Para recordar las señales de alerta, los especialistas recomiendan una regla nemotécnica, “la de las 5 C”:
Cuerpo: sentir un lado débil, dormido o paralizado (cara, brazo o pierna).
Confusión: problemas para hablar o entender.
Ceguera: pérdida repentina de la visión de un ojo, o si no, ver doble.
Caminata: súbita alteración del equilibrio para caminar.
Cabeza: dolor de cabeza severo, repentino e inesperado.
Factores de riesgo:
Obesidad
Hipertensión
Tabaquismo
Exceso de sal en las comidas
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La neuritis óptica es una inflamación del nervio óptico que comúnmente afecta a adultos jóvenes. Puede ser típica, asociada con esclerosis múltiple, o atípica debido a otras enfermedades. Los síntomas incluyen pérdida repentina de la agudeza visual, dolor ocular y alteraciones en la percepción del color. La evaluación implica exámenes oftalmológicos, resonancia magnética, potenciales visuales evocados y punción lumbar. El tratamiento con corticoides bus
La incompatibilidad Rh entre la madre y el feto es la causa más severa de isoinmunización materno-fetal, pudiendo producir anemia hemolítica, ictericia grave o hidropesía fetal. El diagnóstico se realiza mediante la detección de anticuerpos anti-Rh en la madre y la evaluación del grado de afectación fetal a través de la medición de bilirrubina en el líquido amniótico o la anemia fetal.
El documento resume la sífilis gestacional, una enfermedad de transmisión sexual que puede transmitirse de la madre al feto durante el embarazo y causar sífilis congénita. Explica los síntomas de la sífilis congénita como prematurez, bajo peso al nacer y muerte fetal. Además, destaca la importancia del diagnóstico y tratamiento oportunos de la sífilis gestacional para prevenir la sífilis congénita.
La hemorragia intraventricular se observa principalmente en recién nacidos prematuros con una edad gestacional inferior a 32 semanas. Se origina a partir de los frágiles vasos de la matriz germinal subependimaria, situados en el surco caudotalámico. Las dos principales complicaciones son el infarto hemorrágico periventricular y la dilatación ventricular posthemorrágica.
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Los lentes intraoculares (LIO) son lentes artificiales que se implantan en el ojo durante una cirugía de catarata para reemplazar el cristalino. Un LIO consta de una óptica para enfocar la luz y unas hápticas que la mantienen en su lugar dentro del ojo. Existen diferentes tipos de materiales, diseños y funciones para los LIO, incluyendo lentes monofocales, multifocales y acomodativos. La biometría es crucial para calcular el poder dióptrico correcto del LIO durante la cirugía.
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Este documento presenta una guía de práctica clínica para la prevención, diagnóstico y tratamiento de la preeclampsia en segundo y tercer nivel de atención en México. La guía fue desarrollada por expertos de varias instituciones de salud pública en México y provee recomendaciones basadas en evidencia para el manejo de la preeclampsia. La guía también describe los protocolos de búsqueda utilizados y el proceso de autoría, validación y revisión para garantizar la calidad de la información presentada.
Esta guía de práctica clínica proporciona recomendaciones para la vigilancia y manejo del trabajo de parto, incluyendo la conducción, monitorización fetal, analgesia obstétrica, manejo del tercer periodo de parto y atención del puerperio inmediato. El objetivo es promover la atención obstétrica segura y de calidad para mejorar los resultados maternos y fetales durante el parto eutócico. La guía está dirigida a médicos, enfermeras y personal de salud involucrado en la atenc
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Esta guía de práctica clínica presenta recomendaciones para la prevención, diagnóstico y manejo de la aloinmunización materno-fetal. La aloinmunización ocurre cuando los anticuerpos maternos contra los antígenos paternos cruzan la placenta y dañan al feto. La guía cubre la prevención primaria a través del consejo preconcepcional y el control prenatal, así como el diagnóstico clínico mediante la titulación del Coombs indirecto y la detección de anemia fetal
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Este documento presenta las recomendaciones para la atención integral de la preeclampsia en el segundo y tercer niveles de atención en México. Incluye lineamientos para la prevención, diagnóstico, tratamiento y seguimiento de la preeclampsia leve y severa, con énfasis en la limitación del daño a través del control de la hipertensión, prevención de crisis y planeación del nacimiento. El objetivo es disminuir las complicaciones maternas y perinatales de esta afección.
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CONSERVACIÓN DE BIOLÓGICOS EN LA ATENCIÓN
PRIMARIA A LA SALUD.
COORDINADORES� AUTORES Y VALIDADORES 2015.
COORDINACIÓN:
L.E. María Maribel Licenciada en
Valdez Sotelo Enfermería,
M.C.E. Maribel
Villegas Castro
M.C.E.
Blanca Escobar
Castellanos
M.C.ED.
Guadalupe
Eufemia
Guadalupe
Enríquez González
L.E. Claudia Mabel
Calixtro Yon
Post-técnico en
Enfermería en
urgencias y
Administración de los
servicios de Enfermería
Maestra en Ciencias de
la Enfermería.
enLicenciada
enfermería y
obstetricia, pos técnico
en Enfermería
Psiquiátrica
Maestra en Ciencias de
la Enfermería,
Licenciada en
enfermería y
obstetricia, pos técnica
en Terapia intensiva
Maestra en ciencias de
la Educación
Licenciada en
enfermería y
obstetricia,
Pos-técnico en
Enfermería Psiquiátrica
Pos técnico en
Administración de los
servicios de Enfermería
Licenciada en
Enfermería,
Pos técnico en Terapia
Intensiva Pos técnica
Administración de los
servicios de Enfermería
ISSSTE Enfermera Secretaria del Colegio
Vanguardista del
Noroeste.
especialista/HG Dr.
Fernando Oc.aranza de
Hermosillo, Sonora
AUTORÍA:
ISSSTE
ISSSTE
ISSSTE
ISSSTE
3
Jefa de Enseñanza
Enfermería/
de Miembro activo de la
comisión permanente
Fernando de Enfermería.HG Dr.
Ocaranza
Tesarera del Colegio
Vanguardista del
Noroeste.
Jefe de Piso Servicio de Vicepresidenta del
urgencias / Colegio Vanguardista
HG Dr. Fernando del Noroeste.
Ocaranza
Jefa de Enfermeras/
HG Dr. Fernando
Ocaranza
Enfermera Especialista
del servicia de Urgencias
/
Hospital General Dr.
Fernando Ocaranza
Miembro activa de la
comisión permanente
de Enfermería.
Miembro activo del
Colegio Sonorense de
Enfermeras.
Coordinadora de
Calidad de los
servicios de salud de
Sonora
Miembro Activo del
Colegio Vanguardista
del Noroeste
4. Intervenciones de enfermería en el manejo y conservación de
biológicos en la atención primaria a la salud
Enf. Esp. Cruz
Elena Larios
Rodríguez
Enf.Esp.
Rosario Tabardillo
Ley
Enfermera especialista
en Salud Publica.
Pos-técnico en
Administración de los
servicios de enfermería
Enfermera especialista
en Salud Publica,
Post-técnico en
Administración de los
servicios de enfermería
Enf.Esp. María de Lic. En Enf
Jesús Castro Pos- técnico en
Fernández Pediatría
Enf.Esp.
lrasema Guillen
López
Enf. Esp.
María del Rosario
Félix Calzada
Enfermera especialista
en Salud Publica
Enfermera especialista
en Salud Publica
ISSSTE
ISSSTE
ISSSTE
ISSSTE
ISSSTE
Jefa de Enfermeras/CMF
Hermosillo Sonora.
Sub jefe de Enfermeras /
HG Dr. Fernando
Ocaranza
Miembro activo de la
comisión permanente
de enfermería
Subjefe de enfermeras Comisionada la
"A"/HR "Dr. Manuel Coordinación de
Cárdenas de la Vega" Enfermería a cargo
Culiacán del programa de
Enfermera del
departamento de
epidemiología/
HG Dr. Fernando
Ocaranza.
Enfermera de la
de displasia/
HG Dr. Fernando
Ocaranza
Clínica
eventos adversos y
vocal de comité de
COCASEP
Miembro Activa del
Colegio Vanguardista
del Noroeste.
VALIDACIÓN:
Protocolo de Búsqueda
Lic. Javier Cruz Bibliatecólogo
Díaz Castorena
Lic. Angélica Bibliotecóloga
María Rosas
Gutiérrez
Guía de Práctica Clínica
Enf. en Salud Licenciada en
Pública María Enfermería
Concepción lópez_
Lares
UNAM
UNAM
Bibliotecologo/Biblioteca
Central
Bibloteca UNAM
Secretaría Coordinadora estatal de
de Salud PROVAC de la SS
4
5. Intervenciones de enfermería en el manejo y conservación de
biológicos en la atención primaria a la salud
INDICE
1.
2.
3.
3.1.
3.2.
3.3.
4.
4.1.
4.1.1.
4.2.
4.2.1.
4.3
4.4.
4.5
4.5.1
4.6.
4.7.
4.8.
4.9
4.10.
4.11.
4.12.
s.
5.1.
5.1.1.
5.1.1.1.
5.1.1.2.
5.1.1.3.
5.2.
5.3.
5.4.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
ClasificaciÓlt.......·-······-······-······-······-······-······-······-······················-······-·················· 6
Pr-egll!l'ltas. a Respoooer······-······-······-······-······················-······-······················-······..7
Aspectos Generales.......·-······-······-······-······························-······················-······-····· 8
Justificación...............................................................................................................................................8
Objetivo....................................................................................................................................................... 9
Definición.................................................................................................................................................1O
Evidencias y Recornel'ldaciones......-..····-······-······-······················-······-················ 11
Cadena de frío........................................................................................................................................ 12
Generalidades de la red de frío............................................................................................................. 12
Elementos fundamentales de la cadena de red de frío............................................................. 14
Recursos Indispensables.......................................................................................................................... 14
Intervenciones de enfermería en el manejo del biológico...... ......................................................15
Almacenamiento y conservación del biológico.................................................................................17
Generalidadaes para el equipamiento de la red de fría............................................................ 19
Conservación y traslado.......................................................................................................................... 19
Distribución y colocación del biológico en el refrigerador........................................................ 20
Registro y control, de la temperatura............................................................................................ 22
Conservación y manejo de la vacuna multidosis........................................................................ 23
Mantenimiento los sistemas de refrigerantes......................................................................................24
Capacidad de almacenamiento de refrigerantes....................................................................... 25
Accidentes en el manejo de la red de frío...................................................................................... 26
Manejo de residuos biológico infecciosos vacuna/es ................................................................. 28
Anexos..............-......-......-......-......-......-......-······················-······-······················-·29
Protocolo de Búsqueda........................................................................................................................ 2 9
Estrategia de búsqueda...................................................................................................................... 30
Primera Etapa ........................................................................................................................................ 30
Segunda Etapa.......................................................................................................................................31
Tercera Etapa........................................................................................................................................ 32
Escalas de Gradación........................................................................................................................... 33
Cuadros a figuras.................................................................................................................................. 34
Diagramas de Flujo............................................................................................................................... 35
Glosario ··············-······-······-······-······-······-······-····..................-......-..............-...... 37
Biblio:grafía ······-······-······-······-······-······-······-······-······················-······-·················39
d • .
Agra ec.1m1entos........-........-........-........-........-........-........-........-..............................-.......-...........41
Comité Académico······-······-······-······-.............................·-······················-······-·····42
Directorio Sectorial y del Centro Desarrollador······················-..····-···················43
Comité Nacional de Guías de Práctica aínica...................... -......-..............-......-44
s
7. Intervenciones de enfermería en el manejo y conservación de
biológicos en la atención primaria a la salud
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
13. Intervenciones de enfermería en el manejo y conservación de
biológicos en la atención primaria a la salud
EVIDENCIA/ RECOMENDACIÓN
El nivel local se conforma por unidades de salud en las
cuales se aplican vacunas. incluye las unidades de
primer nivel de atención, hospitales, e institutos.
consultorios privados que ofertan el servicio de
vacunación. Los biológicos se almacenan entre 1 a 2
meses en los refrigeradores.
El personal responsable de los biológicos debe
conocer las características y la estabilidad de cada
preparado para evitar errores en su manipulación
Existen nuevas investigaciones que pretenden
desarrollar vacunas que no precisen de la cadena de
fria para su conservación
Ante una sospecha de la interrupción de la cadena de
fria. los análisis para determinar la potencia. cuando
la vacuna no está bien almacenada, son caros y no
hay indicadores que muestren el grado de efectividad
perdida de un frasco de vacuna
La congelación accidental es un fenómeno
generalizado, estudios sugieren que el riesgo de las
vacunas sensibles a la congelación está presente en
prácticamente todas las etapas de la cadena de fria
Estudios epidemiológicos y literatura señalan la
congelación de la vacuna como posible factor
contribuyente a la baja respuesta inmunitaria en los
individuos vacunados.
Cada laboratorio indica la termoestabilidd de sus
vacunas. La temperatura optima de conservación en
todas las vacunas es de 2º
C a 8º
C
El tiempo de almacenamiento en cada nivel na es
acumulativo. a partir de la fecha de recepción en el
nivel estatal la estancia de la vacuna en la entidad
federativa no debe rebasar los 6 meses.
13
NIVEL/ GRADO
4
SING
Manual de Vacunación/SS,2008-
2009
Ortega,2002
2-
SING
2-
SING
Berlanga, 2011
2-
SING
Berlanga, 2011
1+
SING
Matthias,2007
1+
SING
Matthias,2007
e
SING
Berlanga, 2011
D
SING
Manual de Vacunación/SS,2008-
2009
18. Intervenciones de enfermería en el manejo y conservación de
biológicos en la atención primaria a la salud
EVIDENCIA/ RECOMENDACIÓN
El transporte desde el fabricante al vacunador. puede
influir en diversas etapas que pueden exponer las
vacunas a diferentes temperaturas.
Alterar la cadena de fria en el manejo del biológica,
las perdidas en su capacidad inmunizadora son
acumulativas, permanentes e irreversibles.
Se atribuye, a la inadecuada conservación y
manipulación de las vacunas. aumento de efectos
secundarias, brotes de algunas enfermedades y
elevados costes económicos.
Una cadena de fria de mal funcionamiento, puede
exponer las vacunas a temperaturas de congelación y
puede resultar perdida de la potencia para las
vacunas sensibles a la congelación.
Las vacunas sensibles a la congelación, son la difteria,
tétanos. tosferina, Haemophilus inffuenzae. hepatitis
B y el virus de la polio inactivada.
Las prácticas de la cadena de frío tienden a dar
prioridad a la protección de la vacuna del daño por
calor
La exposición de la vacuna a la congelación. es un
problema que ha generado gastos del 31%, en los
Estados Unidos. equivalentes a 439 millones de
dólares.
Los puntos de vacunación deben contar con el
suficiente equipamiento y el personal
convenientemente formada para mantener un
control riguroso de la Red de frío. Ambos aspectos
son esenciales para asegurar los productos biológicos
en perfectas condiciones y evitar costosas retiradas
de vacunas.
Es recomendable la utilización de un monitor
electrónico que nos proporcione una mayor
información en situaciones de interrupción de
suministro eléctrico o periodos de temperatura fuera
de rango.
18
NIVEL/ GRADO
2-
SING
Berlanga, 2011
2-
SING
Berlanga, 2011
2-
SING
Berlanga, 2011
1+
SING
Matthias.2007
1+
SING
Matthias,2007
1+
SING
Matthias.2007
1+
SING
Matthias.2007
Barber, 2009
Ortega, 2006
e
SING
A
SING
22. Intervenciones de enfermería en el manejo y conservación de
biológicos en la atención primaria a la salud
4.7. Registro y control de la temperatura
EVIDENCIA/ RECOMENDACIÓN
Para el control diario de temperatura se cuenta con
una gran variedad de termómetros que deben contar
con una escala de medición que cubra el intervalo de
temperatura deseado de 2º
( a 8º
C en las cámaras
frías y refrigeradores: de 4º
( a 8º
( en los termos de
traslado y en los utilizados para vacunación
intramuros y en campo.
Los termómetros constituyen un instrumento muy
importante para el monitoreo y control de
temperatura de las biológicas dentro de los equipos
de refrigeración o de conservación.
El monitor electrónico de temperatura. puede ayudar
a verificar las temperaturas a que han estado
expuestas las vacunas a lo largo del tiempo, incluido
el transporte y almacenamiento.
La temperatura que presentan los equipos frigoríficos
de la cadena de fria debe registrarse diariamente en
una tarjeta de control. deberá registrar aspectos
relacionados con el funcionamiento de los equipos y
el cumplimiento de las actividades de mantenimiento
rutinario.
Los biológicos deben almacenarse y conservarse en el
nivel local a temperaturas de refrigeración que
oscilen entre +2 ºC y +8º C para mantener sus
buenas cualidades inmunológicas hasta la fecha de
caducidad indicada por el laboratorio productor.
Cuando se realice el mantenimiento preventivo se
deberá verificar que los termómetros (para cámara
fría, refrigerador y termo) estén calibrados.
El personal de enfermería deberá verificar, anotar y
graficar la curva de la temperatura del frigorífico
(mañana y tarde) en la hoja de control para detectar
errores en su desempeño.
22
NIVEL/ GRADO
4
SING
Curso OPSIPA/,2006
Ortega, 2006
1-
SING
1+
SING
Matthias, 2007
Ortega, 2006
1-
SING
1+
SING
Matthias, 2007
D
SING
Curso OPSI PAl,2006
D
SING
Curso OPS/ PAl,2006
35. Intervenciones de enfermería en el manejo y conservación de
biológicos en la atención primaria a la salud
Verificar diariamente la
temperatura del refrigerados
del biológico dos veces al día
Registrar el dato en hoja
de control de
temperatura y graficar
¿Es adecuada la
temperatura? Entre 2-8
°C
Notificar la incidencia a la
persona responsable
Revisar
refrigerador
Preparar 2 termos con 6
paquetes congelantes
Asegurar disponibilidad de los
biológicos en todo momento,
registrar entradas y salidas
Disponer de 2 contenedores
(uno para biológicos que
están utilizados y otro para
biológico cerrado)
No Si
Asegurar que los biológicos
estén almacenados
correctamente
Registrar en formato
correspondiente
Aseo del refrigerador
cuando el grosor de la
escarcha sea > a 1 cm o
cada dos meses
1ra. Parrilla : Sabin,
sarampión/SR/SRP y
fiebre amarilla
2da. Parrilla: DPT, TD,
TT, BCG,
PENTAVALENTE y HB
Colocar los congelantes
sobre una mesa hasta que
desaparezca la escarcha
Disposición adecuada de los
RPBI: inactivación y
segregación adecuada
36. Intervenciones de enfermería en el manejo y conservación de
biológicos en la atención primaria a la salud
SITUACIÓN DE URGENCIA
Verificar sí al temperatura se
encuentra dentro del rango de 2
a 8°C
Desperfecto de la unidad
refrigerante o falla de energía
eléctrica
Revisar la unidad refrigerante, sin
abrir la puerta pata detectar la
causa y de ser posible darle
solución
Sellar con cinta adhesiva la puerta y
colocar en la parte frontal la leyenda
“NO SE ABRA,” la hora del incidente
y la temperatura
Verificar si el cable eléctrico está
conectado, así como el buen
estado de los conductos y
fusibles
Establecer coordinación con lugares
posibles para el traslado de las
vacunas
No
Si
Avisar al jefe inmediato
superior
Continuar con el
manejo y conservación
del biológico
Colocar las vacunas y
trasladarlas a una unidad
refrigerante
El problema fue resuelto
Mantener disponible la cantidad
suficiente de hielo o refrigerante y
termos para su traslado
Tomar temperatura cada hora a a
partir del inicio del incidente con
termómetro externo
Cuando marque fuera del rango de
2-8°C preparar el termo con los
refrigerantes o bolsas de hielo
Sí
No
36
38. Intervenciones de enfermería en el manejo y conservación de
biológicos en la atención primaria a la salud
Nivel central o nacional de la cadena de frío: es aquel cuyo ámbito de actividad abarca
todo el territorio nacional.
Nivel regional: Constituye el segundo nivel de la cadena de frío y le corresponde una parte
del territorio, es decir los departamentos, provincias o gobernaciones.
Nivel local: Abarca hospitales, clínicas, centros y puestos de salud.
Residuo peligroso biológico-infeccioso (RPBI): El que contiene bacterias. virus u otros
microorganismos. que se generan en establecimientos de atención médica, con capacidad de
causar infección, o el que contiene o puede contener toxinas, producidas por microorganismos,
que causan efectos nocivos a seres vivos y al ambiente.
Recurso humano: Las personas que de manera directa o indirecta tienen que organizar,
manipular, transportar, distribuir y administrar las vacunas, o vigilar los equipos frigoríficos donde
se conservan.
Recurso material: incluye el equipo indispensable para almacenar, conservar y trasladar
las vacunas de- un lugar a otro: equipos frigoríficos.
Recurs.os financieros: Los me-dios económicos necesarios para asegurar la operatividad
de los recursos humanos y materiales, así como el funcionamiento del sistema.
Refrigeración: Proceso de reducir la temperatura de una sustancia o de un espacio
determinado.
Termolábil: Son Sustancia sensibles a la luz y temperatura hasta que no se conozca su
comportamiento debemos de partir que todos los son.
Termos: Recipientes de pequeñas dimensiones fabricados con paredes aislantes de
polie-stireno o poliuretano, que se utilizan para transporte de biológico y para actividades de
vacunación intra y extramuros.
Vacuna: Suspensión de microorganismos vivos atenuados, inactivados o sus fracciones.
que son aplicados a individuos con el objeto de inducir inmunidad activa protectora contra la
enfermedad infecciosa correspondiente.
Vacunación: Aplicación de un producto inmunizante a un organismo. con objeto de
protegerlo contra el riesgo de una enfermedad determinada.
38
43. Intervenciones de enfermería en el manejo y conservación de
biológicos en la atención primaria a la salud
DIRECTORIO SECTORIAL DIRECTORIO DEL CENTRO
DESARROLLADOR