Este documento describe la estructura y función de la córnea, así como varias alteraciones y enfermedades que pueden afectarla. La córnea tiene 6 capas y cumple dos funciones principales: proteger el contenido intraocular y refractar la luz. Algunas alteraciones descritas incluyen queratitis, ulceras corneales causadas por bacterias, hongos o exposición, cuerpos extraños, laceraciones, queratocono y la posibilidad de trasplante de córnea.

1. LA CORNEA Y SUS
ALTERACIONES
EQUIPO #7
CHRISTYA ESTRELLA PEREZ CORDOVA
MARTHA ALEJANDRA WONG MUÑOZ
ESAI VERA ZACARIAS
ADY ABIGAIL REYES
JONATHAN GERONIMO ALVAREZ
DIANA LAURA RODRIGUEZ MORALES
3 “C ”

2. Estructura y función
Primera lente del sistema ocular
Fuerza optica (40 dipotrias)
Colagena (tipo 1)

4. 6 capas
Del endotelio se han descrito dos bombas metabolicas encargadas de eliminacion de moleculas
de agua: bomba de bicarbonato y la bomba de sodio y potasio

8. Tiene 2 grandes funciones: protección del contenido intraocular y refracción de la luz.
Protección
Refracción

9. Reparacion corneal
Colagena tipo 1
Toda perdida
implica la
formacion de
nueva colagena
Producto de la
actividad
fibroblastica
Nueva colagena
irregular, impide el
paso de la luz,
Opacidad de la luz

10. Nubecula:
Cuando la
opacidad
resultante
es leve y de
capas leves
Macula:
Opacidad
de mayor
tamaño y
abarca
capas
intermedia
s
Leucoma:
Opacidad
muy densa
y de capas
profundas

11. Queratitis
infecciosa
DIANA LAURA
RODRÍGUEZ MORALES

12. ¿Que es la
queratitis?
Se trata de la inflamación de la córnea por la
invasión y multiplicación de microorganismos
en su interior.

13. Queratitis Herpética
Existen dos tipos principales de este virus:
El Tipo I que es el más común e infecta principalmente la cara,
causando herpes labial.
El Tipo II es el que se transmite sexualmente e infecta los
genitales.
ambos tipos de herpes pueden
extenderse hasta los ojos y ocasionar
infección

14. La infección puede ser transmitida al ojo a través del tacto
(por ejemplo, tocando una lesión activa de herpes labial y
posteriormente al ojo).

15. Síntomas:
Dolor
Enrojecimiento
Visión borrosa
Lagrimeo
Supuración
Sensibilidad a la luz
Si las úlceras involucran capas más profundas de la córnea
la infección puede ocasionar una cicatrización de la córnea,
pérdida de visión y en algunos casos, ceguera

16. Tratamiento
Terapia antiviral tópica u oral.
Ganciclovir tópico oftálmico
La solución de trifluridina y el ungüento de
vidarabina de 2 a 5 días.
Aciclovir oral 400mg 5 veces por dia durante
10 dias.

17. Ulcera corneal
bacteriana
ESAI DANIEL VERA ZACARIAS

18. Ulcera bacteriana
El epitelio de la cornea es resistente a la invasión directa de patógenos
Mecanismo de defensa de la cornea
Lagrimas
parpadeo
Factores de riesgo para ulceración
Síndromes de deficiencia lagrimal
Uso de lentes de contacto
Cuerpos extraños
Traumatismo directo

19. Ulcera bacteriana
Bacterias: granm –
Stafilococos
Neumococo
proteus
pseudomonas

20. Ulceras bacterianas
El estroma corneal
carece de
macrófagos
Células
inflamatorias en
poca cantidad
Crecimiento de
microorganismos
rápidos y agresivos
Urgencia
oftalmológica

21. Ulcera bacteriana
Síntomas
Dolor
Ojo rojo
Visión borrosa
Ojo rojo con secreción mucopurulenta
fotofobia

23. Ulceras bacterianas: son de rápida evolución y se asocian con secreción abundante
Ulceras Micoticas: son de evolución lenta y presenta escasa secreción

24. tratamiento
1. Inmediato
2. Molestias
3. Antibióticos tópicos de amplio espectro
Ciclopejicos de acción intermedia
Dilatadores de pupila
Paraliza el musculo ciliar
Antibióticos de acción local cada 30 min
Gentamicina-polimixina
Neomicina y gramicida

25. Ulceras corneales
Micoticas

27. Ulceras Corneales por Mycobacterium
Posterior a traumatismos; contacto con la tierra
Indoloras
Lecho ulceroso líneas radiantes (parabrisas cuartiado)
Puede haber hipopión
Raspado:
1. bastones delgados acido resistentes(m.Fortuitum_cholonei)
2. Ramificaciones frecuentes,filamentosos grampositivo (nocardia)
Tto:
(1)Amikacina
Local: 50-100mg/mL
Subconjuntival :25mg/0,5mL/dosis
Sistémico: 10-15mg/kg/día en 2 a 3 dosis
(2)Ciprofloxacina
Local: solución al 0,3%

28. Ulceras por exposición
Martha Alejandra Wong Muñoz

29. Ulceras por exposición
Es el resultado de un cierre palpebral incompleto o lagoftalmos, que provoca
resequedad corneal.

30. Causas
● Deformidades palpebrales (cicatrices, ectropión, fibrosis cicatrizal por
traumatismos o causticaciones).
● Cirugía palpebral previa (ptosis, blefaroplastia).
● Proptosis grave (oftalmopatía tiroidea, masa orbitaria).
● Lagoftalmía nocturna: imposibilidad de cerrar los párpados durante el
sueño.
● En el coma o Parkinson, donde se reduce el tono muscular.

31. Tratamiento
● Lágrimas artificiales colirio cada 2 h.
● Lágrimas en gel al dormir o 4 veces al día.
● En algunos casos conviene ocluir los párpados por las noches con tiras adhesivas.
● Lentes de contacto blandos terapéuticos.

32. Tratamiento quirúrgico
● Corrección de la deformidad palpebral (ej. ectropión).
● Tarsorrafia temporal o tarsorrafia permanente.
● Recubrimiento conjuntival o con membrana amniótica.
● En caso de proptosis: descompresión de órbita si está indicado.

33. CUERPO EXTRAÑO CORNEAL
Partículas extrañas que se depositan en la superficie corneal.
-Dolor intenso
(por estimulación de las fibras
trigeminales).
-Parpadeo y lagrimeo
-“una basura dentro del ojo”

34. Anestésico local (pantocaína y
tetracaína) :
una o dos gotas en el fondo del
saco inferior produce en 2 minutos
sensación de alivio.
Con una lámpara en mano y una
lente de magnificación se explora
la superficie corneal.
Una vez identificado retirarlo
tocando rápido la superficie con un
hisopo.

35. Si no se logra …
Segunda instalación de
anestésico
Se acerca la punta de una
aguja estéril de # 18-20 a
uno de los bordes del
cuerpo extraño y se
intenta retirarlo.
-Colocar un parche de ojo
(favorece la epitelización )
-Antibióticos locales c/4
horas por 5 días
y remitir al especialista
• Es remitido al especialista para
vigilancia de su evolución y
principalmente por contaminación
estromal que puede llegar a abseso.

36. Explorar la cara conjuntival del
tarso superior con la misma
lámpara y lente de
magnificación.

37. LACERACIONES Y HERIDAS PENETRANTES
CORNEALES
*EMERGENCIA
OFTALMOLÓGICA
Heridas
penetrantes 
daños en la
cornea , esclera
u órganos
internos.
Dolor intenso
con
tendencia a
disminuir con
el tiempo
Reducción
significativa
de la visión

38. Presencia de sangre en
cámara anterior o
conjuntiva y parpados 
signos de alarma
Heridas penetrantes  área
opalescente en sitio de la
perforación , no es raro
observar tejido iridiano
protuyendo.

39. NO APLICAR PRESIÓN EN GLOBO OCULAR
NO ADMINISTRAR MEDICAMENTO LOCAL
Limpiar
suavemente
los parpados
Proteger
globo ocular
con un
parche no
compresivo
Enviar al
especialista.
Analgésicos
sistémicos y
sedantes.

40. QUERATOCONO
Es una
degeneración
ectasica de la
cornea de causa
desconocida. Se relaciona con
alteraciones
mesodérmicas
sistémicas.

41. Es el proceso que comienza por
una actividad fibrinolitica de las
células basales del epitelio
corneal central y a consecuencia
de esto el estroma central se
adelgaza y se hace ectasico.
La cornea toma un aspecto
conico en lugar de la
curvatura esférica que
debería de tener .
Queratocono:
cornea conica

42. La aparición de los primeros síntomas sucede en la niñez tardía o en la
adolescencia temprana.
Al tomarse ectasica ña cornea el eje anteroposterior del ojo aumenta y la
miopía del niño aumenta con mucha rapidez.
Con el tiempo y avance de queratocono los diámetros corneales se hacen
irregulares y aparece un astigmatismo irregular que anuado ala miopía produce
un decremento notable de la visión.

43. La corrección visual mas adecuada en un
paciente con queratocono en fases iniciales
debe efectuarse con lentes de contacto.
El diagnostico se fundamenta en la disminución rápida de la visión por un
avance gradual de la miopía y el astigmatismo en que no se consigue una
visión normal con el uso de anteojos.

44. En la exploración
cuando se pide al
paciente que dirija la
mirada hacia abajo
las corneas ectasicas
protruyen indentando
los parpados lo cual
permite observar la
curvatura cónica de la
cornea en el perfil del
parpado inferior.
Este dato se conoce como
el signo de MUNSON

45. TRASPLANTE DE CORNEA Y DONACIÓN DE OJOS
cuando la visión y la transparencia de la cornea
se afectan se debe estudiar la reparación
definitiva mediante una queratoplastia
penetrante.
Es la única parte de transplante del ojo.
Técnicamente lo que se hace es extirpar una
porción de la cornea afectada y suturar al
receptor una nueva cornea proveniente de un
cadáver.

46. Procedimiento:
La única enfermedad ocular en que
puede realizarse trasplanté es la
enfermedad corneal aquella que es
causa de baja visión en un ojo.
El cadáver humano es la única fuente de
obtención de tejido.
No se admite la donación entre sujetos
vivos.
La donación de ojos se refiere ala
obtención del globo ocular para a su vez
tomar las corneas.