mascarillas quirúrgicas

1. Mirada Cr
Mirada Crí
ítica a las
tica a las
Mascarillas
Mascarillas
Quir
Quirú
úrgicas
rgicas
Millaray Fonseca Chand
Millaray Fonseca Chandí
ía
a
Enfermera Pabell
Enfermera Pabelló
ón
n
Hospital Cl
Hospital Clí
ínico del Sur
nico del Sur
Concepci
Concepció
ón Chile
n Chile

2. Objetivos
Objetivos
Caracter
Caracterí
ísticas Mascarillas Quir
sticas Mascarillas Quirú
úrgicas y
rgicas y
Mascarillas de protecci
Mascarillas de protecció
ón
n
Analizar las diferencias sobre
Analizar las diferencias sobre
normativas entre la UE y USA.
normativas entre la UE y USA.
Analizar Test y qu
Analizar Test y qué
é significan.
significan.
Cuando usar cual mascarilla.
Cuando usar cual mascarilla.
Como colocar y retirar la mascarilla.
Como colocar y retirar la mascarilla.

3. Uso de las Mascarillas
Uso de las Mascarillas
Proteger
Proteger al paciente
al paciente de transmisi
de transmisió
ón de
n de
infecci
infecció
ón desde el equipo quir
n desde el equipo quirú
úrgico.
rgico.
Algunas adem
Algunas ademá
ás protegen al equipo
s protegen al equipo
quir
quirú
úrgico de salpicaduras de fluidos
rgico de salpicaduras de fluidos
potencialmente contaminados.
potencialmente contaminados.
Existen tambi
Existen tambié
én las que protegen al equipo
n las que protegen al equipo
m
mé
édico y de enfermer
dico y de enfermerí
ía de agentes
a de agentes
infecciosos presentes en el ambiente
infecciosos presentes en el ambiente

4. Tipos
Tipos
Mascarillas
Mascarillas
Quir
Quirú
úrgicas
rgicas
Mascarillas
Mascarillas
de Protecci
de Protecció
ón
n

5. Mascarillas de uso Quir
Mascarillas de uso Quirú
úrgico
rgico
Tienen la finalidad de evitar la
Tienen la finalidad de evitar la
diseminaci
diseminació
ón de agentes infecciosos
n de agentes infecciosos
presentes en la boca, nariz o garganta
presentes en la boca, nariz o garganta
del personal sanitario previniendo la
del personal sanitario previniendo la
contaminaci
contaminació
ón del paciente
n del paciente
En la sala de cirug
En la sala de cirugí
ía evitar la
a evitar la
contaminaci
contaminació
ón de la herida quir
n de la herida quirú
úrgica
rgica

6. Cubierta
Exterior
Rayon
Filtros
Polipropileno
Banda
Metálica
Nasal
Cintas de
Sujeción
Caracter
Caracterí
ísticas y composici
sticas y composició
ón
n
Latex free
Latex free
Almacenamiento : T
Almacenamiento : Tº
º ambiente
ambiente –
–
Evitar humedad
Evitar humedad

7. Funcionan desde dentro hacia
Funcionan desde dentro hacia
afuera
afuera

8. Mascarillas Quir
Mascarillas Quirú
úrgicas
rgicas
Durante la exhalaci
Durante la exhalació
ón el aire de la nariz
n el aire de la nariz
y de la boca sale con una velocidad alta
y de la boca sale con una velocidad alta
, este flujo viaja en l
, este flujo viaja en lí
ínea recta.
nea recta.
Las part
Las partí
ículas son gruesas entre 3 y 8
culas son gruesas entre 3 y 8
micras e impactan directamente en la
micras e impactan directamente en la
parte interior de la mascarilla
parte interior de la mascarilla

9. Si salen por los bordes las bacterias y
Si salen por los bordes las bacterias y
otras part
otras partí
ículas al ser grandes no son
culas al ser grandes no son
capaces de seguir el flujo del aire.
capaces de seguir el flujo del aire.
El ajuste no es herm
El ajuste no es hermé
ético
tico
Aunque exista un mal ajuste no se ve
Aunque exista un mal ajuste no se ve
comprometida significativamente la
comprometida significativamente la
eficiencia de la mascarilla
eficiencia de la mascarilla

11. Mascarillas de Protecci
Mascarillas de Protecció
ón o
n o
Respiradores
Respiradores
Se utilizan cuando el
Se utilizan cuando el
personal sanitario se
personal sanitario se
debe proteger frente a
debe proteger frente a
riesgos ambientales,
riesgos ambientales,
riesgos biol
riesgos bioló
ógicos .
gicos .
Las mascarillas de
Las mascarillas de
protecci
protecció
ón est
n está
án
n
dise
diseñ
ñadas para trabajar
adas para trabajar
desde afuera hacia
desde afuera hacia
adentro
adentro

12. Mascarillas de Protecci
Mascarillas de Protecció
ón
n
Est
Está
án dise
n diseñ
ñadas para proteger al personal de
adas para proteger al personal de
la inhalaci
la inhalació
ón de part
n de partí
ículas muy peque
culas muy pequeñ
ñas que
as que
pueden contener virus 0,1 micras
pueden contener virus 0,1 micras
Al inhalar la velocidad del aire es m
Al inhalar la velocidad del aire es má
ás baja ya
s baja ya
que se distribuye uniformemente en toda la
que se distribuye uniformemente en toda la
superficie de la m
superficie de la má
áscara.
scara.
Si hay fugas son importantes ya que puede
Si hay fugas son importantes ya que puede
pasar aire desde el exterior este riesgo
pasar aire desde el exterior este riesgo
aumenta cuando las part
aumenta cuando las partí
ículas son m
culas son má
ás
s
peque
pequeñ
ñas.
as.

13. El ajuste facial es un factor cr
El ajuste facial es un factor crí
ítico y
tico y
tiene notable influencia en la eficacia de
tiene notable influencia en la eficacia de
protecci
protecció
ón
n
Mycobacterium tuberculosis,
Mycobacterium tuberculosis, el virus del
el virus del
sarampi
sarampió
ón y el virus de la varicela
n y el virus de la varicela
SARS
SARS (S
(Sí
índrome Respiratorio Agudo
ndrome Respiratorio Agudo
Severo)
Severo)

14. Mascarillas de protecci
Mascarillas de protecció
ón respiratoria
n respiratoria
seg
segú
ún la clase de protecci
n la clase de protecció
ón FF P1
n FF P1
Se emplean principalmente en trabajos con
Se emplean principalmente en trabajos con
textiles, limpieza y reparaci
textiles, limpieza y reparació
ón as
n así
í como para
como para
el tratamiento de diferentes materias primas
el tratamiento de diferentes materias primas
como metal, vidrio, etc. Ofrecen un alto nivel
como metal, vidrio, etc. Ofrecen un alto nivel
de protecci
de protecció
ón ante part
n ante partí
ículas gruesas
culas gruesas
perjudiciales para la salud. Protecci
perjudiciales para la salud. Protecció
ón m
n mí
ínima
nima
probada de hasta 4 veces el valor CMA
probada de hasta 4 veces el valor CMA
(concentraci
(concentració
ón m
n má
áxima admisible en el lugar
xima admisible en el lugar
de trabajo).
de trabajo).

15. Mascarillas de protecci
Mascarillas de protecció
ón respiratoria
n respiratoria
seg
segú
ún la clase de protecci
n la clase de protecció
ón FF P2
n FF P2
Para la utilizaci
Para la utilizació
ón en trabajos de soldadura,
n en trabajos de soldadura,
con cal, fibra de vidrio, etc. Ofrecen una
con cal, fibra de vidrio, etc. Ofrecen una
protecci
protecció
ón de hasta 10 veces el valor CMA y
n de hasta 10 veces el valor CMA y
protegen contra part
protegen contra partí
ículas de sustancias
culas de sustancias
l
lí
íquidas y s
quidas y só
ólidas nocivas perjudiciales para la
lidas nocivas perjudiciales para la
salud.
salud.

16. Mascarillas de protecci
Mascarillas de protecció
ón respiratoria
n respiratoria
seg
segú
ún la clase de protecci
n la clase de protecció
ón FF P3
n FF P3
Se emplean principalmente en el sector
Se emplean principalmente en el sector
qu
quí
ímico o en la industria farmac
mico o en la industria farmacé
éutica. Estas
utica. Estas
mascarillas protegen contra part
mascarillas protegen contra partí
ículas l
culas lí
íquidas
quidas
y s
y só
ólidas nocivas perjudiciales para la salud y
lidas nocivas perjudiciales para la salud y
est
está
án disponibles con v
n disponibles con vá
álvula de exhalaci
lvula de exhalació
ón.
n.
Protecci
Protecció
ón m
n mí
ínima probada de hasta 30 veces
nima probada de hasta 30 veces
el valor CMA.
el valor CMA.

17. Protecci
Protecció
ón del usuario
n del usuario ¿
¿ da lo
da lo
mismo?
mismo?
Tipo de Mascarilla
Tipo de Mascarilla Limpieza del aire en el
Limpieza del aire en el
interior
interior
Mascarilla Quir
Mascarilla Quirú
úrgica
rgica 1,5 a 3 veces m
1,5 a 3 veces má
ás
s
limpio que el exterior
limpio que el exterior
Mascarilla de
Mascarilla de
Protecci
Protecció
ón
n
4 a 50 veces m
4 a 50 veces má
ás
s
limpio que el exterior
limpio que el exterior

18. Elecci
Elecció
ón para Protecci
n para Protecció
ón del
n del
Usuario
Usuario
Mascarilla de protecci
Mascarilla de protecció
ón
n

19. no
si

20. European Standard prEN
European Standard prEN
14683
14683
Dispositivos m
Dispositivos mé
édicos de Protecci
dicos de Protecció
ón
n
para pacientes y equipo
para pacientes y equipo
Pa
Pañ
ños quir
os quirú
úrgicos
rgicos
Delantales
Delantales
Trajes para aire limpio
Trajes para aire limpio
Mascarillas
Mascarillas

21. M
Mé
étodos de prueba
todos de prueba
Eficiencia de filtraci
Eficiencia de filtració
ón bacteriana (BFE)
n bacteriana (BFE)
Resistencia a la respiraci
Resistencia a la respiració
ón (Delta P)
n (Delta P)
Resistencia a salpicaduras
Resistencia a salpicaduras
S
Só
ólo USA
lo USA
Test de inflamabilidad
Test de inflamabilidad
Test de biocompatibilidad (contacto con la
Test de biocompatibilidad (contacto con la
piel)
piel)
USA y EU

22. Eficiencia de filtraci
Eficiencia de filtració
ón bacteriana
n bacteriana
(BFE)
(BFE)
Prop
Propó
ósito:
sito:
Determinar la cantidad de agentes
Determinar la cantidad de agentes
infecciosos retenidos por la mascarilla (%),
infecciosos retenidos por la mascarilla (%),
que est
que está
á en directa relaci
en directa relació
ón con la cantidad
n con la cantidad
de bacterias que pasan a trav
de bacterias que pasan a travé
és de la
s de la
mascarilla a la sala quir
mascarilla a la sala quirú
úrgica.
rgica.

23. ASTM F 2101
ASTM F 2101
American Society for Testing and Materials
American Society for Testing and Materials
Es un procedimiento de comparaci
Es un procedimiento de comparació
ón
n
est
está
ándar de materiales de filtraci
ndar de materiales de filtració
ón
n
Using a Biological Aerosol of Staphylococcus aureus

24. Clasificaci
Clasificació
ón BFE
n BFE
95%
95% Tipo I
Tipo I
98%
98% Tipo II
Tipo II
Porcentaje Clasificación EU

25. Presi
Presió
ón diferencial (Delta P)
n diferencial (Delta P)
Resistencia a la respiraci
Resistencia a la respiració
ón
n
Un flujo controlado de aire pasa a trav
Un flujo controlado de aire pasa a travé
és
s
de la mascarilla con todas sus capas. Se
de la mascarilla con todas sus capas. Se
mide el flujo antes y despu
mide el flujo antes y despué
és. La diferencia
s. La diferencia
es dividida por la superficie (en cm2)
es dividida por la superficie (en cm2)

26. Significado de Delta P
Significado de Delta P
Una menor resistencia indica un mejor
Una menor resistencia indica un mejor
confort para el usuario, significa que la
confort para el usuario, significa que la
mascarilla se siente m
mascarilla se siente má
ás fresca y m
s fresca y má
ás
s
f
fá
ácil para respirar; esta mascarilla
cil para respirar; esta mascarilla
mantendr
mantendrá
á mejor su forma si hay
mejor su forma si hay
menor presi
menor presió
ón sobre el material. Habr
n sobre el material. Habrá
á
menor escape de aire no filtrado
menor escape de aire no filtrado
alrededor de la mascarilla.
alrededor de la mascarilla.

27. Clasificaci
Clasificació
ón
n
Tipo I y Tipo II
Tipo I y Tipo II
No resistente a fluidos
No resistente a fluidos
3,0 mmH2O/cm2
3,0 mmH2O/cm2
Tipo IR y IIR
Tipo IR y IIR
Resistentes a los fluidos
Resistentes a los fluidos
5,0 mmH2O/cm2
5,0 mmH2O/cm2

28. Confort y Delta P
Confort y Delta P
Valor
Valor
Sobre 5.0
Sobre 5.0
Percepci
Percepció
ón
n
Caliente
Caliente
4.0 a 5.0
4.0 a 5.0
3.0 a 4.0
3.0 a 4.0
Muy tibia
Muy tibia
Tibia
Tibia
2.0 a 3.0
2.0 a 3.0
1.0 a 2.0
1.0 a 2.0
Fresca
Fresca
Muy fresca
Muy fresca
Fuente: www.fda.gov

29. Confort
Confort

31. Resistencia a l
Resistencia a lí
íquidos
quidos
ASTM F 1862
ASTM F 1862
Determina la resistencia a la
Determina la resistencia a la
penetraci
penetració
ón de salpicaduras de fluidos
n de salpicaduras de fluidos
potencialmente contaminados.
potencialmente contaminados.

32. ASTM F 1862
ASTM F 1862
M
Mé
étodo Est
todo Está
ándar de medida de la
ndar de medida de la
resistencia de una mascarilla m
resistencia de una mascarilla mé
édica a
dica a
penetraci
penetració
ón por salpicaduras de sangre
n por salpicaduras de sangre
sint
sinté
ética.
tica.
Standard test method for resistence of
Standard test method for resistence of
medical face masks to penetration by
medical face masks to penetration by
synthetic blood.
synthetic blood.

33. Acondicionamiento
Acondicionamiento
Mascarilla es sometida durante 4 horas
Mascarilla es sometida durante 4 horas
a 85% de humedad, luego se coloca un
a 85% de humedad, luego se coloca un
dispositivo convexo que simula la cara
dispositivo convexo que simula la cara
de la persona.
de la persona.
A una distancia de 30 cm y en
A una distancia de 30 cm y en á
ángulo
ngulo
recto se lanzan 2 ml a diferentes
recto se lanzan 2 ml a diferentes
presiones.
presiones.

34. ASTM F 1862
ASTM F 1862
Una determinada cantidad de sangre
Una determinada cantidad de sangre
artificial especialmente preparada y
artificial especialmente preparada y
disparada en forma de spray a
disparada en forma de spray a
presiones de: 80, 120, 160 mmHg.
presiones de: 80, 120, 160 mmHg.
Test es repetido 32 veces con las
Test es repetido 32 veces con las
diferentes presiones
diferentes presiones
Inspecci
Inspecció
ón visual ( por lo menos 29
n visual ( por lo menos 29
deben pasar la prueba)
deben pasar la prueba)

35. Significado del valor
Significado del valor
A una resistencia mayor, significa que la
A una resistencia mayor, significa que la
mascarilla protege mejor al usuario
mascarilla protege mejor al usuario
frente a salpicadiras de fluidos
frente a salpicadiras de fluidos
potencialmente contaminados durante
potencialmente contaminados durante
el procedimiento quir
el procedimiento quirú
úrgico.
rgico.

36. Valor m
Valor mí
ínimo aceptable
nimo aceptable
120 mmHg
120 mmHg en EU
en EU
Corresponde al promedio de la presi
Corresponde al promedio de la presió
ón
n
sist
sistó
ólica. Importante frente a rupturas
lica. Importante frente a rupturas
de peque
de pequeñ
ñas arterias.
as arterias.
Algunos productos ofrecen protecci
Algunos productos ofrecen protecció
ón
n
de m
de má
ás de 120 mmHg.
s de 120 mmHg.

37. Clasificaci
Clasificació
ón EU
n EU
Tipo I y Tipo II
Tipo I y Tipo II No aplicable
No aplicable
Tipo IR y IIR
Tipo IR y IIR M
Mí
ínimo 120 mmHg
nimo 120 mmHg

38. Requerimientos
Requerimientos
m
mí
ínimos
nimos
de acuerdo a standard
de acuerdo a standard
prEN14683
prEN14683
Para mascarillas quir
Para mascarillas quirú
úrgicas
rgicas

39. Uni
Unió
ón Europea
n Europea

40. Eficiencia en la filtraci
Eficiencia en la filtració
ón de
n de
part
partí
ículas (EFP)
culas (EFP)
Filtraci
Filtració
ón de part
n de partí
ículas peque
culas pequeñ
ñas (0,1 micras)
as (0,1 micras)
Part
Partí
ículas de l
culas de lá
átex se aerolizan, se secan y se
tex se aerolizan, se secan y se
pasan a trav
pasan a travé
és de la mascarilla.
s de la mascarilla.
La eficiencia se calcula comparando la
La eficiencia se calcula comparando la
muestra de referencia con la filtrada.
muestra de referencia con la filtrada.
Se considera que una mascarilla tiene una
Se considera que una mascarilla tiene una
filtraci
filtració
ón sub
n sub-
-micr
micró
ón si EFP es igual o
n si EFP es igual o
superior al 98%
superior al 98%
Nombre de la prueba ASTM 2100.
Nombre de la prueba ASTM 2100.
ASTM= American Society of Testing Materials

41. Certificaci
Certificació
ón N95
n N95
NIOSH exige la prueba
NIOSH exige la prueba
para respirador N95 que
para respirador N95 que
mide la eficiencia del
mide la eficiencia del
filtro y la penetraci
filtro y la penetració
ón de
n de
una part
una partí
ícula de cloruro
cula de cloruro
de sodio en aerosol de
de sodio en aerosol de
0.3
0.3µ
µm a una velocidad
m a una velocidad
de flujo 85 litros por
de flujo 85 litros por
minuto con una
minuto con una
eficiencia de filtraci
eficiencia de filtració
ón
n
de 95%.
de 95%.
NIOSH: National Institute for Occupational Safety and Health

42. Test de inflamabilidad
Test de inflamabilidad
NFPA clase 1 o clase 2
NFPA clase 1 o clase 2
Unidad electroquir
Unidad electroquirú
úrgica, laser
rgica, laser
quir
quirú
úrgico, fibras endosc
rgico, fibras endoscó
ópicas
picas
Art
Artí
ículos m
culos mé
édicos el
dicos elé
éctricos con alta
ctricos con alta
energ
energí
ía
a
Equipos que pueden producir quemaduras
Equipos que pueden producir quemaduras
especialmente en presencia de elevadas
especialmente en presencia de elevadas
concentraciones de O2.
concentraciones de O2.
NFPA: National Fire Protection Association

43. Como elegir la MQ correcta
Como elegir la MQ correcta
¿
¿Tiene el paciente alto riesgo de adquirir una IIH?
Tiene el paciente alto riesgo de adquirir una IIH?
¿
¿Una infecci
Una infecció
ón traer
n traerá
á consecuencias severas?
consecuencias severas?
¿
¿Es una cirug
Es una cirugí
ía larga?
a larga?
¿
¿Hay riesgo que el equipo se exponga a fluidos
Hay riesgo que el equipo se exponga a fluidos
corporales?
corporales?

44. Pensemos entonces que MQ
Pensemos entonces que MQ
usar en
usar en
Cirug
Cirugí
ía con mucho flu
a con mucho fluí
ído ? Ej. vascular ,
do ? Ej. vascular ,
obst
obsté
étrica, traumatol
trica, traumatoló
ógica
gica
Cirug
Cirugí
ía con L
a con Lá
áser?
ser?
Cirug
Cirugí
ía corta duraci
a corta duració
ón sin flu
n sin fluí
ídos?
dos?

45. Como colocar y
Como colocar y
retirar la mascarilla
retirar la mascarilla
quir
quirú
úrgica
rgica

47. NO
NO

48. NO
NO
SI

49. NO
NO
SI

50. Como colocar la mascarilla
Coloque sobre la nariz, boca y barbilla
Ajuste la pieza flexible a la nariz
Asegure detrás de la cabeza
Ajuste
CDC- PPE Use in Healthcare Settings

54. Retirando la mascarilla
Desamarre la tira inferior y
luego la superior
Retire del rostro
Elimine
CDC- PPE Use in Healthcare Settings

59. Gracias