Este documento describe las precauciones estándares y adicionales para prevenir la transmisión de infecciones intrahospitalarias. Explica las precauciones estándares como el lavado de manos, uso de equipo de protección personal, y salud laboral. También describe las precauciones adicionales según la vía de transmisión, incluyendo el aislamiento para transmisión por contacto directo. El objetivo es concientizar sobre las medidas para controlar infecciones y reducir riesgos en el hospital.

1. Precauciones EstándaresPrecauciones Estándares
y Adicionalesy Adicionales
Lic. Isabel AntúnezLic. Isabel Antúnez
Especialista de Control de InfeccionesEspecialista de Control de Infecciones
Hospital de Especialidades PediátricasHospital de Especialidades Pediátricas
Maracaibo, Venezuela.Maracaibo, Venezuela.
Julio del 2005Julio del 2005
HospitalHospital
De EspecialidadesDe Especialidades
PediátricasPediátricas
Control deControl de
Infecciones IntrahospitalariasInfecciones Intrahospitalarias

2. Hospital de EspecialidadesHospital de Especialidades
PediátricasPediátricas

3. Prácticas para Control de InfeccionesPrácticas para Control de Infecciones
 La transmisión de las infecciones en lasLa transmisión de las infecciones en las
instituciones asistenciales pueden serinstituciones asistenciales pueden ser
prevenidas y controladas con la aplicaciónprevenidas y controladas con la aplicación
de precauciones básicas de control dede precauciones básicas de control de
infecciones.infecciones.

4. ObjetivosObjetivos
 Concientizar sobre las precauciones que el trabajador debeConcientizar sobre las precauciones que el trabajador debe
cumplir durante la atención de pacientes en instituciones decumplir durante la atención de pacientes en instituciones de
salud y describir cada una de estas precauciones.salud y describir cada una de estas precauciones.
 Priorizar las precauciones que deben ser tomadas de acuerdoPriorizar las precauciones que deben ser tomadas de acuerdo
al tipo de transmisión.al tipo de transmisión.
 Definir transporte, manipulación y ubicación de los pacientes enDefinir transporte, manipulación y ubicación de los pacientes en
el hospital, para prevenir la transmisión de infecciones.el hospital, para prevenir la transmisión de infecciones.

5. Prácticas paraPrácticas para
Control de InfeccionesControl de Infecciones
 Clasificación:Clasificación:
 Precauciones EstándaresPrecauciones Estándares
 Precauciones Adicionales o por tipo dePrecauciones Adicionales o por tipo de
transmisión.transmisión.

6. Precauciones EstándaresPrecauciones Estándares
DefiniciónDefinición::
Conjunto de normas diseñadas para reducir elConjunto de normas diseñadas para reducir el
riesgo de transmisión de patógenos por sangreriesgo de transmisión de patógenos por sangre
y fluidos corporales.y fluidos corporales.
Estas precauciones deben ser usadas con todosEstas precauciones deben ser usadas con todos
los pacientes en especial:los pacientes en especial:
 Unidad de aislamientoUnidad de aislamiento
 Infectados o, con sospecha de enfermedadInfectados o, con sospecha de enfermedad
infectocontagiosa.infectocontagiosa.

7. Precauciones EstándaresPrecauciones Estándares
 Elementos:Elementos:
1.1. Higiene de manos.Higiene de manos.
2.2. Uso de equipo de protecciónUso de equipo de protección
personal.personal.
3.3. Salud laboral para prevención deSalud laboral para prevención de
patógenos transmitido por sangre.patógenos transmitido por sangre.

8. Precauciones EstándaresPrecauciones Estándares
1.1. Prevención de accidentes por objetosPrevención de accidentes por objetos
punzantes y cortantes.punzantes y cortantes.
2.2. Manejo de derrames.Manejo de derrames.
3.3. Manejo de objetos contaminados por elManejo de objetos contaminados por el
paciente (equipos y dispositivospaciente (equipos y dispositivos
médicos; ropa de cama) y desechomédicos; ropa de cama) y desecho
intrahospitalario.intrahospitalario.

9. Precauciones EstándaresPrecauciones Estándares
Equipo de Protección Personal (EPP)Equipo de Protección Personal (EPP)
 Definición:Definición:
Son implementos que sirven de barrera preventiva, usados en laSon implementos que sirven de barrera preventiva, usados en la
atención del paciente en los procedimientos invasivos , para evitar elatención del paciente en los procedimientos invasivos , para evitar el
contacto de la piel y mucosa con la sangre u otros fluidos del cuerpo decontacto de la piel y mucosa con la sangre u otros fluidos del cuerpo de
los pacientes.los pacientes.
¿¿Que incluye el EPP?Que incluye el EPP?
Guantes, mascarilla, gorro para el cabello, escudos faciales o lentes deGuantes, mascarilla, gorro para el cabello, escudos faciales o lentes de
seguridad, bata, y botas para el calzado.seguridad, bata, y botas para el calzado.

Estándares de higiene y cuidado personal.Estándares de higiene y cuidado personal.
Cabello recogido.Cabello recogido.
Zapatos cerrados y cómodos.Zapatos cerrados y cómodos.
No usar accesorios como anillos, pulseras y zarcillos.No usar accesorios como anillos, pulseras y zarcillos.
Cuidado de uñas.Cuidado de uñas.

10. Precauciones EstándaresPrecauciones Estándares
Equipo de Protección PersonalEquipo de Protección Personal
GuantesGuantes
Deben usarse cuandoDeben usarse cuando ::
 Las manos entren en contacto con sangre o líquidosLas manos entren en contacto con sangre o líquidos
corporales.corporales.
 En procedimientos invasivos estériles.En procedimientos invasivos estériles.
 En quirófano debe utilizarse doble par de guantes estérilesEn quirófano debe utilizarse doble par de guantes estériles
de primer uso debido al riesgo de fisurasde primer uso debido al riesgo de fisuras
 No usar guantes re-esterilizados.No usar guantes re-esterilizados.
 Para procedimientos sucios o no estériles debe utilizarsePara procedimientos sucios o no estériles debe utilizarse
guantes limpios. Ej.:manejo de chatas, higiene del paciente.guantes limpios. Ej.:manejo de chatas, higiene del paciente.
 Toda persona con lesiones en manos, primero se cubrirá conToda persona con lesiones en manos, primero se cubrirá con
una banda adhesiva impermeable y luego se colocara eluna banda adhesiva impermeable y luego se colocara el
guante.guante.
 El uso de guante no invalida el lavado de manosEl uso de guante no invalida el lavado de manos

11. Precauciones EstándaresPrecauciones Estándares
Equipo de Protección Personal (EPP)Equipo de Protección Personal (EPP)
RopasRopas
 Mascarilla:Mascarilla:
Evita la transmisión con gota a través delEvita la transmisión con gota a través del
contacto entre sangre y mucosas de lacontacto entre sangre y mucosas de la
boca.boca.
Debe ser descártable, de múltiples caras y conDebe ser descártable, de múltiples caras y con
tablitas.tablitas.
Considerar para su descarte el tiempo de usoConsiderar para su descarte el tiempo de uso
de la misma.de la misma.
Debe utilizarse rigurosamente en cirugías,Debe utilizarse rigurosamente en cirugías,
durante procedimientos y en unidades dedurante procedimientos y en unidades de
aislamiento.aislamiento.
 Batas:Batas:
Para evitar la contaminación de nuestra ropa ,Para evitar la contaminación de nuestra ropa ,
contacto de la piel con sangre y líquidoscontacto de la piel con sangre y líquidos
corporales .corporales .

12. Precauciones EstándaresPrecauciones Estándares
Equipo de Protección Personal (EPPEquipo de Protección Personal (EPP ))
LentesLentes
 Protección ocular :Protección ocular :
El equipo debe ser de unEl equipo debe ser de un
material neutro comomaterial neutro como
policarbonato.policarbonato.
Debe cubrir toda la superficieDebe cubrir toda la superficie
ocular y adyacencias.ocular y adyacencias.
Debe utilizarse en cirugías yDebe utilizarse en cirugías y
procedimientos respiratorios.procedimientos respiratorios.
Debe ser esterilizado al frío.Debe ser esterilizado al frío.
Consultar con el fabricante vidaConsultar con el fabricante vida
media útil del lente paramedia útil del lente para
garantizar protección ocular.garantizar protección ocular.

13. Precauciones EstándaresPrecauciones Estándares
Salud LaboralSalud Laboral
 Inmunizaciones al personal:Inmunizaciones al personal:
Hepatitis AHepatitis A
Hepatitis BHepatitis B
Toxoide tetánicoToxoide tetánico
AntigripalAntigripal
Fiebre AmarillaFiebre Amarilla
 Tratamiento retroviralTratamiento retroviral
Accidentes con objetos punzoAccidentes con objetos punzo
penetrantes.penetrantes.
 Estudios serológicos y bacteriológicos.Estudios serológicos y bacteriológicos.
 Educación continua planificada.Educación continua planificada.

14. Precauciones EstándaresPrecauciones Estándares
Prevención de accidentes por objetosPrevención de accidentes por objetos
punzantes y cortantespunzantes y cortantes
 Las agujas u otros instrumentosLas agujas u otros instrumentos
cortantes deben manipularse concortantes deben manipularse con
cuidado.cuidado.
 Nunca se debe doblar, pinzar oNunca se debe doblar, pinzar o
volver a cubrir.volver a cubrir.
 Descartar en recipiente resistente aDescartar en recipiente resistente a
pinchazos.pinchazos.
 No llenar demasiado, se debe sellar yNo llenar demasiado, se debe sellar y
manejar como material peligroso.manejar como material peligroso.
 Si se utilizan botellas vacíasSi se utilizan botellas vacías :: UsarUsar
las de material fuerte Descontaminar conlas de material fuerte Descontaminar con
hipoclorito de sodio al 0,5% durante 20hipoclorito de sodio al 0,5% durante 20
minutos, Luego tapar y sellar.minutos, Luego tapar y sellar.
 Este material debe serEste material debe ser incineradoincinerado..

15. Precauciones EstándaresPrecauciones Estándares
Manejo de Derrames
 Situación de alto riesgo para los pacientes,Situación de alto riesgo para los pacientes,
personal y los visitantes.personal y los visitantes.
 Posible contaminación con gérmenes oPosible contaminación con gérmenes o
con productos de alto riesgo biológico.con productos de alto riesgo biológico.
Equipo a utilizar :Equipo a utilizar :
Equipo de protección personalEquipo de protección personal
Papel adsorbentePapel adsorbente
Delantal plásticoDelantal plástico
Bolsas de material resistenteBolsas de material resistente
Recipiente plástico o de metalRecipiente plástico o de metal
Etiquetas con la leyenda” desechoEtiquetas con la leyenda” desecho
infeccioso “infeccioso “
Agua, pala y escobaAgua, pala y escoba
Desinfectante o hipoclorito de sodio al 0,5%.Desinfectante o hipoclorito de sodio al 0,5%.

16. Precauciones EstándaresPrecauciones Estándares
Manejo de Derrames
 Cloro 0.5% (dilución de 1:10 de una solución deCloro 0.5% (dilución de 1:10 de una solución de
hipoclorito de sodio al 5%), es esporicida,hipoclorito de sodio al 5%), es esporicida,
tuberculocidas, inactivan bacterias vegetativas,tuberculocidas, inactivan bacterias vegetativas,
fungicidas, virucida. Utilizar el día de su preparación.fungicidas, virucida. Utilizar el día de su preparación.
 El cloro es preferido para descontaminar las superficiesEl cloro es preferido para descontaminar las superficies
con sangre o líquidos corporales por 30 minutos, escon sangre o líquidos corporales por 30 minutos, es
barato y efectivo (laboratorio, salas con hepatitis,barato y efectivo (laboratorio, salas con hepatitis,
lugares de punciones)lugares de punciones)

17. Precauciones EstándaresPrecauciones Estándares
Manejo de DerramesManejo de Derrames
Los trabajadores de salud con lesiones abiertas,Los trabajadores de salud con lesiones abiertas,
dermatitis, etc., deben abstenerse de atencióndermatitis, etc., deben abstenerse de atención
directa de pacientes y dedirecta de pacientes y de
manipulación con material contaminadomanipulación con material contaminado
Todo tipo de secreciones (sangre, pus, orina, materia fecal,
vómitos, etc. ) Deben ser recogidos en chata, y ser tratados
previamente con desinfectantes antes de dispensar por
inodoro o similar , dejar actuar por 10 minutos.
No en pileta de lavado o lavamopas.

18. Precauciones EstándaresPrecauciones Estándares
Manejo de los objetos contaminadosManejo de los objetos contaminados
yy
Desechos hospitalariosDesechos hospitalarios
ObjetivoObjetivo::
Prevenir la exposición y o inoculación accidental con agentes infecciosos.Prevenir la exposición y o inoculación accidental con agentes infecciosos.
Para esto debemos:Para esto debemos:
Clasificar los desechos intrahospitalarios según tipo.Clasificar los desechos intrahospitalarios según tipo.
Sistema de manejo de los desechos intrahospitalarios establecido.Sistema de manejo de los desechos intrahospitalarios establecido.
Usar el Equipo de Protección Personal.Usar el Equipo de Protección Personal.
 No reutilizar material descartable.No reutilizar material descartable.

19. Disposición de DesechoDisposición de Desecho
hospitalariohospitalario

20. Precauciones AdicionalesPrecauciones Adicionales
Según Vía de TrasmisiónSegún Vía de Trasmisión
Tipos de Transmisión de Enfermedades:
 Directa Contacto con piel y mucosas
(Persona a persona)
 Aérea por gotas
 Indirecta..Vectores Vehículo común

21. Por Contacto DirectoPor Contacto Directo
PacientePaciente
PersonalPersonal
PacientePaciente
VisitanteVisitante
Precauciones dePrecauciones de
transmisióntransmisión

22. Transmisión por Contacto DirectoTransmisión por Contacto Directo
¿Qué se debe hacer?¿Qué se debe hacer?
Implementar precaución estándarImplementar precaución estándar
Aislamiento (Respiratorio, Entérico, Preventivo)Aislamiento (Respiratorio, Entérico, Preventivo)
Trasladar lo menos posible al pacienteTrasladar lo menos posible al paciente
En caso de traslado usar EPPEn caso de traslado usar EPP
Enfermedades como:Enfermedades como:
InfectocontagiosasInfectocontagiosas
Eruptivas FebrilesEruptivas Febriles
Conjuntivitis viral o hemorrágicaConjuntivitis viral o hemorrágica
Impétigo, celulitis.Impétigo, celulitis.
Escabiosis, pediculosis.Escabiosis, pediculosis.
Patógenos entericos: Shiguella y E.coliPatógenos entericos: Shiguella y E.coli

23. Nuestros pacientes......Nuestros pacientes......

24. Transmisión DirectaTransmisión Directa
El Patógeno entra en contacto a través de la mucosas,El Patógeno entra en contacto a través de la mucosas,
conjuntiva, narinas o boca como resultado de que unaconjuntiva, narinas o boca como resultado de que una
persona infectada, tosa, estornude o hable, sobre elpersona infectada, tosa, estornude o hable, sobre el
paciente.paciente.

25. TransmisiónTransmisión
por Contactopor Contacto IndirectoIndirecto
PortadorPortador
Objetos contaminadosObjetos contaminados
pacientepaciente

27. Transmisión IndirectaTransmisión Indirecta
VehículosVehículos
El patógeno es trasportado a un huésped susceptibleEl patógeno es trasportado a un huésped susceptible
mediante objetos inanimados (alimentos, ropas,mediante objetos inanimados (alimentos, ropas,
medicamentos, instrumental medico.medicamentos, instrumental medico.

28. Transmisión IndirectaTransmisión Indirecta
VectoresVectores
Transmisión biológicaTransmisión biológica ::
Mosquitos y chinches:Mosquitos y chinches:
Dengue
Fiebre amarilla
Chagas
Transmisión mecánicaTransmisión mecánica ::
Moscas , roedores:Moscas , roedores:
Diarrea, LeptospirosisDiarrea, Leptospirosis

29. Transporte, manipulación y ubicación de losTransporte, manipulación y ubicación de los
pacientes para prevenir la transmisión depacientes para prevenir la transmisión de
infeccionesinfecciones
 Los pacientes infectados se debe colocarse en áreas de aislamientoLos pacientes infectados se debe colocarse en áreas de aislamiento
tomando las medidas necesarias.tomando las medidas necesarias.
 No se deben colocar en una misma habitación pacientes de patologíasNo se deben colocar en una misma habitación pacientes de patologías
distintas para evitar infecciones cruzadas.distintas para evitar infecciones cruzadas.
 La ubicación de los paciente deben ser orientado por tipo de patologíaLa ubicación de los paciente deben ser orientado por tipo de patología
que origino su ingreso (metabólica, degenerativa, infecciosa y laque origino su ingreso (metabólica, degenerativa, infecciosa y la
inmunosupresiva);tomar en cuenta los procesos; la disposición de losinmunosupresiva);tomar en cuenta los procesos; la disposición de los
desechos.desechos.
 Trasladar el paciente lo menos posible pero si amerita el caso debeTrasladar el paciente lo menos posible pero si amerita el caso debe
utilizarse EPP.utilizarse EPP.
 Realizar limpieza terminal al alta del pacienteRealizar limpieza terminal al alta del paciente

30. ConclusionesConclusiones
El cumplimiento de la precauciones estándares ayuda:El cumplimiento de la precauciones estándares ayuda:
1.- Disminuir la estancias hospitalarias largas.1.- Disminuir la estancias hospitalarias largas.
2.- Evitar secuelas en los pacientes.2.- Evitar secuelas en los pacientes.
3.- Optimizar la utilización de los recursos materiales y3.- Optimizar la utilización de los recursos materiales y
humanoshumanos
4.- Evitar el Ausentismo Laboral en el personal de la salud4.- Evitar el Ausentismo Laboral en el personal de la salud
por infecciones adquiridas durante la Atención del Paciente.por infecciones adquiridas durante la Atención del Paciente.
5.- Disminuir los registros de Morbi-mortalidad por5.- Disminuir los registros de Morbi-mortalidad por
Infecciones Intrahospitalarias.Infecciones Intrahospitalarias.

31. Nuestra razón de ser...Nuestra razón de ser...

32. HospitalHospital
De EspecialidadesDe Especialidades
PediátricasPediátricas